在泌尿科門診中，頻尿、急尿是相當常見的症狀，尤其以女性患者居多。所謂「頻尿」是指排尿次數增多，是一種較為主觀的症狀，一般說來，通常在白天每小時排尿一次以上，晚上入睡後排尿兩次以上便可說是頻尿。而「急尿」則是指病人一有尿意便想去解尿，否則下腹會漲痛且嚴重時會控制不住而漏尿出來。臺安醫院泌尿科醫師 陳欣宏指出，臨床上須要懷疑的疾病包括尿路感染、尿路結石、膀胱腫瘤、尿路阻塞及神經性膀胱等等，如果經理學、尿液、Ｘ光攝影、內視鏡及尿路動態機能檢查仍無法找到上述疾病的證據，便可能要考慮是否為「頻尿急尿症候群」。這是一組疾病的通稱，通常是因膀胱的感覺障礙，或是與逼尿肌的本質變化或收縮力變化有關，如果經過仔細的鑑別診斷，可能包括超敏感度膀胱、不穩定性膀胱、攣縮性膀胱、間質性膀胱炎等等。 這些疾病雖然有類似的症狀，但成因卻不太相同。例如超敏感性膀胱便可將之歸納為心因性障礙，臨床上病人由於排尿頻繁，影響工作及睡覺，甚至產生焦慮、沮喪等情緒變化而使情況更糟糕，但是當病人專注於某些工作時卻又不感到症狀的困擾即可證明。 至於不穩定性膀胱，則可能來自中樞神經的控制不良，或膀胱外阻塞，或是不明原因的膀胱不穩定性收縮等不同的原因所造成。總之，經由系列檢查，大多數可以被診斷出來，再施以個別適當的治療，便可以得到不錯的改善。 奉勸有這種疾病的患者，應即早尋求您信賴的泌尿科專科醫師的協助及系列檢查以確定病因，然後耐心的接受治療，必然可以徹底解決您的「繁」惱。

近來門診常有年輕患者抱怨：「最近聽別人說話，內容總是聽不太清楚，常要請人重說一次。」或者是：「最近耳朵怪怪的，會有特殊頻率的耳鳴。」進一步詢問，患者多半有噪音暴露的病史，其聽力已遭受損傷而不自覺。「這樣也會造成聽力傷害？」許多患者聽到診斷後都不敢置信，殊不知，除了傳統的工廠、機房容易帶來噪音傷害，近年來娛樂噪音的影響越來越大，日常生活中的演唱會、KTV、電動玩具、隨身聽、耳機、爆竹、電話、會發出音響的近距離玩具等，都是年輕人常暴露的噪音，卻往往被忽略。噪音對聽覺系統的影響，可分成暫時性與永久性的聽力損失。顧名思義，會在短時間內恢復的稱為暫時性損失，這通常是極短時間暴露在高噪音下所造成；而永久性的傷害則是在較不自覺的噪音環境下，日積月累所導致。一般認為，噪音引起的聽損與噪音的音量與持續時間有關，目前政府規定，勞工在90分貝環境中一天工作最多8小時，而在95分貝環境中一天最多只能工作4小時，目的即為避免過度的聽力傷害，保障勞工健康。永和耕莘醫院耳鼻喉科醫師 廖伯武表示要確定診斷聽力損傷，需在隔音室內作詳細的聽力檢查，但患者常覺得還聽得見，根本不用檢查聽力。其實，人類的語音大部分集中在中低頻率，而噪音破壞的是內耳中高頻率的聽力，雖然患者聽得見，但不代表聽得清楚，這就好比色弱患者看得見東西，但並非視力沒問題。這種聽得見說話聲音、內容卻模糊不清的情形，在成年患者常造成需猜測對方意思、或請對方重複的尷尬，儘管不便，還不致有嚴重後果；但對年幼患者，卻可能造成語言發展的困難，進而影響人際互動、心理發展，甚至學業、智能的表現，不可掉以輕心。在此提醒大家：聽得到不代表聽力沒問題，有耳鳴、聽不清楚別人說話的症狀，或是小朋友注意力不集中、常說「啊」的時候，最好快找耳鼻喉科醫師檢查，早期發現，早期介入治療，才能降低傷害；而要維持聽力的健康，應避免暴露在噪音環境下，或在遇到噪音時採取妥善防護措施。

先進國家已經堂堂進入「服務業」時代。由這幾年各企業大量招募客服專員、電話客服人員，此一趨勢已經非常清楚。許多傳統產業紛紛結合服務的精髓，順利轉型，並創造極大商業上的成功。例如傳統殯葬業結合專業服務的概念，於是誕生了「禮儀師」這個起薪高的新興服務行業，取代「師公」的飯碗。就連傳統銀行也紛紛改裝門面，並要求行員考取相關金融證照，於是又創造出許多年薪千萬的「貴賓理財專員」。電梯小姐 百般忍功要一流年輕人受到高薪的吸引，紛紛想要投入服務業，但是半途鍛羽而歸的人不在少數。原因多半是不了解從事服務行業所面臨的壓力，與必備的人格特質。現代人愛逛的百貨公司裡，令人印象最深刻的就是在電梯不斷保持微笑服務客人的電梯小姐。聯合心理諮商所所長邱永林表示，別看她們的制服光鮮亮麗，其實這群年紀輕輕的女孩子，當中有相當高的比例罹患膀胱發炎和靜脈曲張等症狀。邱心理師指出，授課當中曾有一位電梯服務小姐提到：「我們工作空間就是一個2公尺長乘以2公尺寬乘以2公尺高的鐵盒子。每天少說需要重複同樣的話跟手勢至少一千遍。吃飯時間只有短短半個小時，為了避免經常想要上廁所，還要儘量少喝水。」另一位則接著說：「不管我們自己的心情有多鬱悶，面對每一位客人都得露出最甜美的微笑。」由此可見，無論看起來多麼光鮮亮麗的職業，從業人員背後一定有許多不為人知的壓力。討債專員 面惡心善誰人知邱永林表示，另一個讓他始終印象深刻的案例，是有一次應邀至某家國際資產管理公司講授「情緒壓力管理」課程。在授課前，邱心理師從承辦人那邊初步瞭解了該公司，到底這樣的工作背後存在哪些壓力？原來，該公司的老闆早先是經營所謂「討債公司」，有一位客服同仁表示：「我們經常都被債務人罵，說我們沒良心，難道要把它們全家逼死才高興嗎？」「有時候我也很同情這些債務人的處境，他們有些人是因為好心幫親友作保，對方還不出來我們才找連帶保證人索討。但是我也有業績的壓力啊…。」另一位比較資深的客服經理向邱心理師坦白。〈戴上客服面具〉壓力從哪兒來？服務業由於需要第一線與客戶接觸，因此對於自我情緒控制的功力，也就越顯重要。以下，試著跟大家分析到底從事服務業會面臨哪些壓力？壓力1 溝通技巧每天跟客戶大量地溝通，無論溝通的管道是電話、電子郵件、視訊，或是面對面，服務業人員都需要具備優異的溝通技巧。有些企業的客服電話專線，甚至會以電腦紀錄每一通電話所耗費的時間，以及客戶對客服專員的滿意度調查。這些措施都讓這群從業人員隨時面對溝通效率以及溝通品質的雙重壓力。壓力2 負面情緒服務類型的工作者，經常接觸不滿意甚至是憤怒的客戶。這群客戶在拿起電話撥打客服專線前，已經忍受夠了故障的產品或是錯誤的帳單，因此說話的語氣多半充滿沮喪、自我防衛、甚至憤怒的態度。服務人員每天要回覆上百件這類抱怨的電話或信件，難免會影響自己的情緒，幾乎每一位客服人員都有被客戶「氣」哭的經驗。如果順利幫客戶解決問題，客戶往往也只是淡淡地說一聲謝謝，彷彿客服人員所做的一切都是理所當然的事情。長期間累積這種「有功無賞，有過要罰」的情緒，對於許多客服人員來說是導致職業倦怠（burnout）的主要原因之一。壓力3 無力感有時客戶的要求很簡單，例如詢問維修費用報價，但是往往客服人員受制於流程或公司規定，無法當場立即給客戶肯定的回覆，這經常會引起客戶的不滿，久而久之，客服人員將累積許多愛莫能助的「無力感」。有許多國內外的研究顯示，這種「無力感」正是造成許多客服人員對工作的熱情不再的主因。壓力4 重複單調身為一位專業的手機出產公司客服人員，公司訓練你如何應付各種最複雜、最困難的情況。但是，每天百分之九十的客戶打電話進來詢問你的問題是像「電池蓋要如何打開？」「我的手機配件少了一樣。」「怎麼調整手機音量大小」…，你所受的最專業的訓練似乎都變成英雄無用武之地。比較資深的客戶服務人員，由於長期聽取客戶類似的意見與抱怨，因此會強烈感受自己的工作內容是重複而單調的。有快樂的員工才有快樂的客戶最後，邱永林心理師提醒所有大小員工，服務業企業往往花了許多金錢裝潢店面、添購高檔設備，但是真正能帶給客戶貼心甚至感動的服務，還是「人」，也就是員工。因此，不妨平時多開設「情緒管理」或「壓力調適」等課程，幫員工打一劑壓力的預防針。畢竟，「有快樂的員工，才有快樂的客戶」！

根據統計，台灣地區的成年婦女，大約每3個人便有1個人有過尿失禁的經驗。其中有百分之十的病患，其尿失禁發作相當頻繁且漏尿嚴重，須要積極以及完整的治療，可惜，統計上只有不到三分之一的這類患者曾尋求醫療協助，大部分不是羞於啟齒，便是不知往哪裡尋求可以信賴的醫療服務而裹足不前。其實造成尿失禁的原因相當多，臺安醫院泌尿科醫師 陳欣宏表示臨床常見的”濕濕”有兩種，第一種便是應力性尿失禁是指當腹部突然用力，如咳嗽、打噴嚏、跑跳或提重物時等動作，就會造成不自主漏尿的一種疾病。這類疾病常發生於生產次數過多或有難產經驗而造成骨盆肌肉傷害，或是因更年期後女性賀爾蒙缺乏或是尿道的黏膜萎縮老化等等，使尿道發生閉鎖不全，導致腹壓增加時，尿道壓力過低而造成尿失禁。第二種常見的”濕濕”便是急迫性尿失禁，常伴隨有頻尿現象，通常是因為支配膀胱的神經系統發生故障，使得排尿行為無法經由大腦控制，導致一有感覺尿意便要上廁所，但還來不及到廁所，便尿在褲子上的一種疾病。上述二種疾病其實只要加以詳細的診斷及給予合適的治療，大多可以獲得相當滿意的效果。本院婦女泌尿中心除了引進各種目前世界最先進的手術技術及治療材質外，更有完整的骨盆底肌力測定及刺激器、生理回饋治療等儀器，幫助輕度及中度症狀的患者可以免於手術，而獲得相當不錯的療效。除了上述尿失禁會造成婦女生活上的困擾以外，常見有些婦女合併有陰部的膀胱、小腸、子宮及直腸脫垂的問題。嚴重者甚至無法正常走路且有腹部下墬感及排尿不順的症狀，這些都可經由正確的理學檢查及動態核磁共振掃描（dynamic MRI）得到精確的診斷，並以人工網膜修補加強組織癒合的能力，而大大降低復發的機率。

天氣逐漸轉涼，因為嘔吐、腹瀉等腸胃不適而求診的小病號，也隨之增加；其中以輪狀病毒引起的急性腸胃炎最多，有些嚴重感染的病童，甚至必須住院治療，家長可千萬別小看輪狀病毒的威力！ 一般而言，輪狀病毒感染後，典型的臨床表現為嘔吐、水狀腹瀉及發燒。由於症狀嚴重者可能脫水、導致死亡，特別是二歲以下的嬰幼兒，因此家長須特別注意，若幼兒出現皮膚乾燥、活動量減低、小便量減少、無汗、嗜睡、昏迷等症狀時，應緊急送醫。另外，輪狀病毒感染也可能併發腦病變，引起病童反覆抽筋，亦需提高警覺，及早就醫。輪狀病毒，顧名思義，病毒形狀呈環狀，如車輪一般。感染後無症狀潛伏期約2天，永和耕莘醫院小兒科醫師 蕭正輝指出主要經糞口傳染，很容易經由孩童互相接觸、共用玩具、潮濕的表面而傳染。研究顯示，染病孩童的糞便每毫升有超過100億隻輪狀病毒，而只要約10隻病毒，就足以感染嬰幼兒，導致急性腸胃炎。此病毒主要侵襲孩童的腸胃道，會破壞小腸絨毛，阻礙小腸吸收機能。根據調查，全球每年將近1億4千萬人感染輪狀病毒，即使在已開發國家，病毒也不會因環境衛生的提升而消失，平均每個兒童至少會遭到一次輪狀病毒感染，甚至可能重複感染。治療方面，主要是補充水分及電解質，如果無法進食則需藉助靜脈點滴補充，以免脫水。傳統上，許多家長會讓幼童在腹瀉階段禁食，但近年研究發現，即使腹瀉，小腸仍有吸收營養的能力，可在幼兒停止嘔吐後即給予餵食，及早補充足夠的電解質液。在急性腹瀉期間，則應避免乳製品及油炸食物，盡可能餵食稀飯、白吐司等清淡飲食。若營養充足，幼兒的腸道可提早恢復功能，並提升抵抗力，縮短病程；相反地，若禁食過久或營養不足，會使小腸絨毛修復延緩，反造成慢性腹瀉及營養不良。目前，已有藥廠研發出輪狀病毒的口服疫苗，根據研究，在嬰兒滿6個月前投予疫苗，能有效降低感染急性腸胃炎的嚴重度及住院率。不過，教導小朋友勤洗手及養成正確的衛生習慣，才是最佳的預防之道。

張先生是一位電腦工程師，一天使用電腦的時間超過8個小時，前陣子他發現自己的右手大拇指側開始有麻木的感覺，同時在手腕處也開始感到疼痛，他上網去尋找解決方法，一開始使用冰敷加上短暫休息的方法，能使疼痛感減低，但是因工作上需要不斷使用鍵盤及滑鼠，造成右手越來越不舒服，各種減低疼痛的方法也逐漸失效，於是張先生去尋求醫生的幫助，醫生告訴張先生他得了「腕隧道症候群」，最好的治療方法就是徹底休息，才能使手腕的疼痛能夠減低。張先生聽了之後非常震驚，他根本無法一天不使用電腦，在醫生的建議下，他求助復健科，復建科除了幫他安排了物理治療，還幫他配置的一組軟質的「豎腕副木」，讓他在操作電腦及睡覺時佩帶，之後張先生漸漸發現他手的疼痛降低了，且在佩帶副木的情況下，能操作電腦的時間更長，也不太容易感到疼痛，於是張先生繼續能衝刺他的事業，不需花太多心力照顧他的手腕。天主教聖功醫院職能治療師 陳麒元表示，副木是一種低溫成型的複合塑膠材料，經加熱軟化後，能順應身體的各關節凹凸形態變形，回溫後又能恢復適當的硬度，提供需保護的身體關節或肢體，最舒適的支撐力；它最硬的等級可比擬石膏，應用在骨科手術後的保護措施，最軟的也薄到僅僅厚紙板硬度，尚能配合手腳作出許多動作，不致礙手礙腳。剛剛所描述的是屬於軟質副，既能支撐手腕，分散手腕所受的力亮，又不會妨礙手部使用鍵盤及滑鼠。因此，當你覺得雙手麻痛、使不上力，或是在手術後需要輕便的保護材料，都可以請教醫師，安排適當的副木來協助你，使您能夠盡快恢復正常作息。

各位胖哥胖妹要注意了，與肥胖有關的疾病除了大家所熟知的高血壓、糖尿病之外，如果平常睡覺時鼾聲如雷，白天又經常嗜睡，此時千萬不可掉以輕心，因為這很可能是阻塞型睡眠呼吸中止症，而且這一個疾病與代謝機能疾病如糖尿病亦有著密不可分的關係。所謂的阻塞型睡眠呼吸中止症，就是患者在睡夢中，會反覆出現短暫缺氧的現象，近年來，許多研究均發現，缺氧會引發胰島素抗力，增強交感神經興奮，改變下視丘、腦下垂體和腎上腺的功能，產生各種發炎物質，使得葡萄糖代謝缺損，因而被懷疑可能是糖尿病的前身。阻塞型睡眠呼吸中止症是一種常見的慢性病，患者在睡眠時，上呼吸道的肌肉張力變小，造成呼吸道的部份或完全阻塞，呼吸不暢通，中國醫藥大學附設醫院的睡眠中心主任杭良文醫師認為，間歇性的缺氧勢必會影響睡眠品質，晚上睡不好，到了白天，注意力無法集中，孩童的學習能力降低，成人開車易出車禍，血壓也比較不穩定，除了是其他心血管疾病的高危險群，所引起的白天過度嗜睡症狀更是容易造成交通或工安意外的主要原因。阻塞型睡眠呼吸中止症導致葡萄糖代謝缺損的證據，近十年來有增加趨勢。美國一項大規模的睡眠心臟健康研究發現，在排除肥胖因子後，阻塞型睡眠呼吸中止症與糖尿病仍有獨立的相關性。另有動物實驗指出，被引發糖尿病的動物在睡眠中，對低血氧及高二氧化碳反應會產生抑制現象，使得呼吸終止。人類實驗也證實糖尿病人合併神經病變時，會增加中樞及減低週邊化學接受體對二氧化碳的刺激，造成呼吸反應下降。另外，根據瑞典一個大型研究針對2668人的調查，經過十年追蹤發現，習慣打呼者罹患糖尿病的機率比沒有打呼習慣者高多出許多。因此杭醫師歸納出：肥胖與阻塞型睡眠呼吸中止症、自律神經病變、代謝機能失調所形成的糖尿病，有著密不可分的關係，如不及早接受適當的治療，勢必會形成危險的惡性循環，不容輕忽。病患應及早諮詢睡眠醫學的專業醫師，必要時應做徹底的睡眠檢查，找出真正的病因，至於睡眠呼吸中止症的治療，病患可以選擇佩戴適合的陽壓睡眠呼吸器、口內矯正器或手術治療，降低呼吸障礙指數，改善患者心血管狀況，針對白天嗜睡的症狀治療，可使用中樞神經興奮劑改善，以提高大腦覺醒程度，維持患者日間的清醒並集中精神，以避免因過度嗜睡造成的意外傷害。隨著逐漸增加的流行病學調查及資料，睡眠呼吸中止症與糖尿病等代謝障礙的相關性日益清楚，我們雖然不能武斷地推論所有的糖尿病人皆源於阻塞型呼吸中止症，但睡眠呼吸中止絕對會影響新陳代謝。因此，及早有效治療睡眠呼吸中止症，不僅可改善睡眠品質，對預防人類兩大慢性病---高血壓、糖尿病，也提供了一條清楚的道路。

我曾看過許多非常優秀且樂在工作的服務業菁英。有幸成為他們的客戶，也成為了我常常津津樂道的故事。有一次我跟朋友到一家西餐廳用餐，用完美味的主餐後，一名年輕的男服務生幫我端上附餐飲料，一杯熱卡布奇諾。這時我突然想要上洗手間，於是我離開座位大約5分鐘。回來時我發覺原本桌上的那杯飲料不見了，我正納悶時，方才那位男服務生走近我們這桌，手上端著一個咖啡杯。他將一杯熱騰騰冒煙的卡布奇諾送到我面前，告訴我他剛剛看到我離開座位前尚未喝下我的飲料，他擔心我回來後飲料已經變冷，因此他主動幫我換了一杯剛沖泡好的熱卡布奇諾。我心裡又驚又喜，我好奇地問他是否經常做這麼貼心的服務？他說「是的，我的經理授權給我們每一位waiter幫客人注意飲料的新鮮度。」可想而知，自從這次經驗之後，我變成這家西餐廳的忠實顧客，我也不知帶過多少朋友去那裡用餐。誰說，好服務不代表好生意呢？〈減壓服務學〉快樂其實很簡單我觀察許多在服務業作的有聲有色且樂此不疲的工作者，發現他們擁有至少三個共同的能力。無論所處的產業為何，他們都有能力將工作變的有趣、有意義，並且從日常工作中獲得無比的成就感。想知道這些人是如何做到的嗎？Tip1．讓工作變有趣有一年我跟太太去西雅圖自助旅行，當地人介紹我們一定要去一個叫做Pike Place的市場逛逛，因為那裡不僅有許多好吃的小吃點心，更是全球第一家星巴克（Starbucks）的所在。到了那裡，我們該吃的都吃了，也去朝聖那家始祖店，但是令我印象最深刻的卻是一家魚販！他的店面前頭擠滿了人，每當有顧客來買魚時，站在前面的工作人員便會幫助顧客挑選適合的漁貨，接著精采的來了，剛剛那位工作人員就像變魔術般將一條魚熟練地拋給站在櫃台後方包裝的店員，我們這些看熱鬧的觀光客的情緒就像這條魚在空中所畫出的拋物線，隨之起伏與驚叫。這名魚販有什麼魔力讓他的店面永遠擠滿客人？讓平凡的工作變的有趣！Tip2．讓成果有意義我很喜歡一個寓言故事，它是這麼說的…有個外地人經過一個城市的廣場，看到許多工匠揮汗拿著槌子跟鑿子在敲打大石塊。這個外地人一時好奇便問了其中一位石匠到底在進行什麼工程？哪知，這位石匠口氣極為不耐地回答他：「走開，不要妨礙我。沒看到我在敲這些笨石頭嗎？」這位外地人的好奇心沒被滿足，於是他鼓起勇氣走向另一位石匠，問他同樣的問題。第二位石匠口氣平和地回覆他「這裡將要蓋起一個很高的建築」。沒得到確切的答案，於是他轉向另一位年紀稍長但表情專注的石匠。這位石匠看著這位陌生人，熱切地握著陌生人的雙手說：「我很高興你問我，因為建築師說我們是在蓋一座教堂，但是我認為我是在蓋一座給神居住的房子，我很高興這麼老了還有機會為神服務。」Tip3．讓自己有成就感我曾經在美國一家連鎖的兒童電腦中心上班，2000年我加入時只有幾十家，今天已經擴展成為超過160家的規模。這家公司如此成功的祕訣是什麼？我認為是這家公司灌輸給每位員工的使命：「讓每個小孩走出我們大門時都充滿成就感！」當時的做法很簡單卻很有效：有一群的年輕家教，隨時走動在年紀介於6到12歲的學生身旁，有問題時便熱情地回答或指導他們。年紀較小的孩子注意力不容易集中，因此毎隔15分鐘便跟他們一起玩個小遊戲，再鼓勵學生繼續回到電腦前。如果學生正確回答一個困難的問題，便送給學生一個代幣，蒐集越多代幣小朋友就可以兌換越好的獎品，最好的獎品是迪士尼樂園入場券呢。我看過許多學生進來我們大門時是愁眉苦臉，但是當他們離開時臉上卻充滿著自信與滿足。讓自己成為一位快樂有效率的服務業工作人員並非不可能，只要你願意嘗試以上這些方法，相信下一位服務業達人就是你！

眼睛如同人際關係網絡一樣，結構錯綜複雜、盤根錯節，卻又遵循著一套無比精密的程式運作著，只要功能健全，能帶你看盡千山萬水、盡攬天下美景。從醫學角度看眼睛組織，包含有眼瞼、眼窩、眼球、淚器與眼肌五大部分，各司其職，又互為作用，綿密交織出「看」的功能。眼瞼眼瞼分為上眼瞼、下眼瞼，主要由最外層的皮膚和裡面的眼輪肌、眼瞼板、結膜組成。上下眼瞼之間的裂縫稱為「眼裂」，眼裂的長短決定眼球外觀的大小。上下眼瞼交界處稱為「眼貲」，外側稱為「外貲」，內側稱為「內貲」。東方人的內貲常有皮膚皺褶現象，稱為「內貲贅皮」，若皺褶太多，會遮蓋鼻側的鞏膜，讓人誤以為患有「內斜視」。眼瞼邊緣的睫毛有防止汗液或是異物進入眼睛的保護功能。眼瞼除能遮蓋眼睛、阻擋過多光線及防止異物進入眼睛之外，主動開啟及閉合的機制能均勻分布淚水，以保持眼角膜的溼潤。眼窩眼窩呈漏斗型，由七塊骨頭構成，是容納眼球的骨腔。眼窩內有豐富的脂肪組織，目的是做為支架和緩衝外力，以減輕眼球振動和保護眼球。眼窩內除了眼球及脂肪外，還有眼肌、神經、血管及淚腺。眼窩周邊有鼻竇，內含空氣，與鼻腔有孔道相連。淚器淚器可分淚液分泌系統及淚液排流系統。淚水由淚腺及副淚腺分泌，分布於眼球表面，再匯流進入排流系統。運作過程是先經眼瞼鼻側的「淚點」進入「淚小管」、「淚囊」，再經鼻淚管流入鼻腔。眼淚水穩定的流動可使眼球保持濕潤，也具有殺菌及中和弱酸、弱鹼的功能。淚水太多，固然也是一種困擾；但淚水若太少，則會引起乾眼症，造成眼角膜受損。眼肌每隻眼球由六條外眼肌支撐固定在眼窩中。這些肌肉的彼此配合，可使眼球自由且和諧的往任何方向轉動。兩眼運動時，眼肌會互相協調。支配眼肌的腦神經有第三、第四、第六對腦神經。神經麻痺或眼肌本身的病變，會造成斜視的發生。眼球眼球是個略圓偏橢圓形的構造，前後直徑約二十二至二十三毫米，是眼部最重要的部分，包含許多重要組織。本文擷取自 『眼睛保健聖經』一書，由圓神出版社發行

嘉義一名48歲有攀峰經驗的婦人，跟著登山協會的會員挑戰玉山，在近3,000公尺高度時突然出現頭痛、喘不過氣、噁心、嘔吐等症狀，困在山上，靠著止痛藥及含類固醇的藥物撐了2天，到了第3天病情惡化，沒走路也會喘。你最近是否也想探險，參加了挑戰玉山之旅，或尼泊爾祕境之旅或西藏朝聖之旅，那你很有可能就是下一位罹患高海拔疾病的病患。高海拔疾病通常發生於海拔1,500公尺以上的環境，主要是人體處於低氣壓和低分壓下造成的一系列生理、病理反應。高海拔疾病又可分為急性高山病、高山拔肺水腫和高海拔腦水腫。急性高山病的症狀包括：頭痛、倦怠、噁心、頭暈、頭輕與失眠，進行活動時，身體會有反應性的呼吸困難，可能處於高海拔1至6小時後發生。快速爬升到海拔2,500公尺的高處約有四分之一的人會發生高山症，一般建議慢慢增加爬升的高度來降低高山症的危險。到達海拔2,500-3,000公尺，應停留2-3天，以使身體功能先作調適，然後再以每天上升1,000公尺的速度，繼續爬到更高的地方。高山症造成嚴重的併發症包括高山拔肺水腫和高海拔腦水腫，高山拔肺水腫常於上山2至3天後的夜晚發作，症狀包括休息時的困難、咳嗽、虛脫和活動耐受力下降等等。急性高山病和高山拔肺水腫惡化的結果可能是高海拔腦水腫，倦怠和精神狀態改變是最常見的症狀，以上二者皆屬於內科急症。臺安醫院家庭醫學科醫師 徐微婷建議，預防高山症首先需要避免激烈活動，直至身體適應，多喝水，少喝酒。輕微的高山症通在停止上升後12至36小時便獲得緩解，下降460公尺後，可使症狀消失，如果症狀沒有改善的話須要往更低海拔地區移動。預防藥物丹木斯Diamox（acetazolamide）使用時機包括曾患有高拔山疾病及短時間內上升至海拔3,000公尺以上的人，但對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的病人，絕對不可以使用。Acetazolamide也適用於治療高山症。當病人出現意識不清、步伐不穩或是急性水腫的症狀後，須立刻下山並接受進一步治療，下降的過程當中可以使用氧氣、高壓袋及冠達悅Adalat （nifedipine）等輔助療法。