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臉頰腫脹疼發燒「小兒腮腺炎」

臉頰腫脹疼發燒「小兒腮腺炎」

腮腺炎是一種急性病毒感染唾液腺,造成腮腺疼痛腫大,因為臉兩側發炎腫得像豬頭一樣,所以台語俗稱為「豬頭皮」。腮腺炎病毒屬於「副黏液病毒」這一個病毒家族,其他成員還包括副流行性感冒病毒及麻疹病毒等。腮腺炎大多發生在都會地區,主要是經由直接接觸到病人宿主,或者帶有病毒的飛沫、被病人唾液污染的病媒、病人尿液而間接傳染。臺安醫院小兒科醫師 方旭彬指出腮腺炎主要侵犯唾液腺,但是有三分之一的病人不會有明顯的症狀。從病毒進入體內到發病,通常需要14到24天不等的時間。在小朋友很少在腮腺腫脹前有症狀,但也有一些人會先有發燒、頸部肌肉痛、頭痛或疲倦。小兒腮腺炎並沒有特效藥,主要是症狀治療。但是有一些其他的疾病,在症狀上會跟腮腺炎有些類似,例如頸部的淋巴腺炎,化膿性腮腺炎等,是細菌感染所引起,需要正確診斷後以抗生素治療。耳下腺唾液管內若有結石,在吃完飯後腮腺便會腫起來,與腮腺炎類似。有些腮腺部位的混合性腫瘤、血管瘤、或淋巴管瘤,在外觀看起來也很像腮腺炎但是較不會有發燒或疼痛,雖說少見,但是也要小心與腮腺炎做區分,以免延誤治療。所以如果發現小朋友有臉頰腫脹疼痛發燒,在排除有牙科的問題之後,應該儘早給小兒科醫師做詳細的檢查。此外,最好的治療就是預防,目前在國內建議寶寶十五個月大,接受一劑與麻疹德國麻疹混合之疫苗(MMR),百分之九十五以上的人可以產生對腮腺炎的抗體,且效果可以持續十二年以上,所以家中若有年齡已經適合接種疫苗的寶寶,爸爸媽媽可千萬不要忘了喔!

老師禁吃糖,糖尿病童險喪命

老師禁吃糖,糖尿病童險喪命

『老師禁吃糖 糖尿病童險喪命』這斗大的標題,內心著實納悶且充滿問號。禁吃糖,若是上課時間,沒錯!這是老師不希望學生養成太多的壞習慣。但罹患糖尿病為什麼要吃糖?不是吃太多糖才會沒命嗎?糖尿病是個慢性病,大多數糖尿病人是屬於第2型,也有懷孕引起的糖尿病以及其他特異型糖尿病,但是很多人不知道原來小孩子也會有糖尿病。在台灣,第1型糖尿病約佔所有糖尿病患的2~3%,且多數發生在嬰幼兒及青少年,但也有可能發生在成年人。新店耕莘醫院內分泌科醫師 蘇景傑表示,它發生的原因主要是胰臟中製造胰島素的β細胞受到自體免疫抗體或其他不明原因破壞,導致胰島素分泌不足,而需要終身注射胰島素來維持生命。除了胰島素以外,飲食、運動、急慢性合併症的預防也相對的重要。在臨床上看到初發病的第1型糖尿病兒童、青少年,臉龐仍舊是懵懂,等到稍稍知道怎麼一回事,卻也充滿無奈且不願意被同儕發現,那種難過真不是一般外人可以切身了解的。這時候父母通常不知已經責怪自己多少回,夜裡流過多少淚,再多的心酸都只能吞下肚,自己和孩子慢慢地摸索,定期的到醫院返診,接受醫護團隊的幫忙,此時心理建設及自信心重建更是不容忽視。其實這當中,只要是和該第1型糖尿病兒童、青少年接觸的相關人員,無形中都可以給很多關懷和幫助。  研究發現,學校人員缺乏對糖尿病的認知,主要和病童家長缺乏互相信任,且不相信老師處理糖尿病的能力有關,建議家長應該清楚明白的讓學校班導師及同班同學了解糖尿病,並且清楚有關糖尿病急性合併症中低血糖的緊急處理方式。  對於第1型糖尿病病童及其家屬而言,如同得到不治之症,必需挨餓以至營養不良而死,現在有了各式各樣的胰島素後,期望你、我付出關懷和支持,讓他們能快樂、安全且健康地成長。

藥物成癮替代療法

藥物成癮替代療法

藥癮已經變成21世紀最嚴重的身心障礙與社會問題。衛生署與法務部依序於民國87年公布「毒品危害防治條例」、88年「管制藥品管理條例」、制訂執行了各項相關法令,明訂非法使用第一二級毒品為犯罪行為,經尿液檢驗確定後最高可以處五年和三年的有期徒刑。但也明訂「於犯罪未發覺前,自動請求治療者,醫療機構免將其送法院或檢查機關,而且治療中經查獲一次者,應不起訴處分或為不負審理裁定 』。這樣等於宣告了政府網開一面,鼓勵海洛因成癮者正面尋求治療,重新尋求健康人生的機會,而非只是消極的由檢調單位依法防堵制裁而已。為恭紀念醫院精神科醫師 楊延壽指出,藥物成癮其實有其複雜的生理與心理因素,想要靠一己之力來戒毒幾乎很難成功,它也是一種病,需要醫療專業的協助。吸毒者在採取戒毒行動前應該尋求正確的管道求知,千萬不要道聽途說而延誤了戒治的好時機。最好能將吸毒原因、吸毒情形、身體狀況及遭遇哪些困難等坦白的告訴父母、師長或專業人士。只有親情的溫暖、師長的關心、專業人士的協助治療,加上彼此的坦承溝通,勇於面對,才有可能戒毒成功。政府於去年起通過引進美沙酮替代療法,大大的提高了戒毒成功的機會。美沙酮的藥理機轉主要是作用在中樞神經系統的鴉片類接受器,它可以產生腦啡呔來活化腦部接受器,具有止痛和鎮咳的作用;加上性質為高脂溶性,因此可以停留在人體內長達25小時:它的戒斷症狀與嗎啡相似,但是發生比較慢也比較緩和。美沙酮替代療法已經在世界各國長期研究及實施多年,證實只要切實遵守醫囑服用,其實是安全性相當高的藥物。患者於接受維持性治療下,不但可以照常工作,維持穩定的生活作息,而且醫療費用低;相較於沈溺於昂貴毒品的巨大花費與面臨家庭崩解的巨大壓力,美沙酮替代療法不啻是成癮者重生的新希望。

投資美麗,首先了解自己

投資美麗,首先了解自己

逐漸邁入中年的張太太,發覺身體新陳代謝變慢,開始發福、皮膚老化、皺紋也越來越明顯,照著鏡子開始懷念起年輕的自己;總是追求完美的黃小姐相信一白遮三醜,希望自己能擁有更白晰的肌膚;林小姐則長期為臉上黑斑、皮膚容易紅腫、冒痘痘而苦惱,今年即將和愛情長跑多年的男友步入禮堂,卻苦惱著自己無法成為最美麗的新娘。無論是希望找回曾經擁有的、追求自己沒有的、或者是想去除不想要的,能夠享受美麗幾乎是全天下女性所嚮往的。面對這些美麗需求,醫學美容成了女性朋友們探詢的大熱門。一波波強力放送的脈衝光、微波拉皮,或者玻尿酸、肉毒桿菌注射等美容治療,讓愛美者心動外更積極行動。然而這些其實並非是滿足這些需求的唯一答案。想要投資自己保有美麗樣貌、不再為面子問題而煩惱,應該以審慎的態度像投資基金一樣的做足功課選擇正確的方向才會有好的績效的。歸納個人的美麗基金的設置可以分成三個區塊來考量,包括上述的醫療處置外還要納入美膚療程以及居家保養,才能真正美的美的物超所值、美的長長久久。皮膚為人體的最外層,是展現個人外貌質感最重要的指標。德州美學醫美教育長張曉雲表示,在改善肌膚問題方面,美膚療程扮演相當重要角色,各種療程中特定成分可以誘發皮膚的生理反應,藉此達到修正及改善皮膚的問題,包括換膚、修護、抗老、抗痘以及美白等,能夠獲得快速的膚質改善及維護效果。這些往往是無法靠醫療處置來達到好的效果的。德州美學醫美教育長張曉雲指出,人體是一個精密化學工廠,每天需藉由吃入之食物、水分及呼吸在體內產生化學變化來維持生命,雖然皮膚會經由血液循環得到滋養,但由於身處最末端往往稍嫌不足外還得身負保護屏障之責抵抗外在之險惡環境。因此,每天餵養皮膚的居家保養品成為美麗能否持續的致勝關鍵。糖尿病、高血壓、腸胃不適…等醫師會開藥及建議飲食,同樣的依照皮膚的狀況選擇合適保養品,以特定成分持續的對皮膚產生調理、修護、保護等作用來維護膚質,這是光靠醫療儀器或手術所做不到的。若是在接受醫療處置或美膚療程後,更需要用特別保養品來調理及修復以提升效果,其實這就像手術後及產後需進補一樣的道理。愛美是人的天性,追求完美相貌外,肌膚的好壞也是相當重要的,想要真正享受美麗,必須先分析自己的問題及需求,在做適合自己的適當投資。

人工植牙有何好處?

人工植牙有何好處?

人工植牙有何好處?1. 人工植牙不須像傳統假牙破壞相鄰的牙齒,只須在缺牙區置入人工牙根即可。2. 人工植牙不像活動假牙,每天須拿下來清洗,而且咬合上較為無力。3. 人工植牙咬合力量接近真牙,可說是因科技進步帶來的第三套牙齒。4. 人工植牙可幫助維持骨頭高度,骨頭較不會因缺牙而萎縮。人工植牙會痛嗎?一般而言人工植牙若慎選醫師及院所,它只會輕微的疼痛,當然有些特異體質或手術範圍較大的患者,可能也會有較多的疼痛。現代的植牙技術若再搭配3D電腦斷層定位,則可不須翻開太大範圍的牙肉組織,可大大的降低疼痛及腫脹的機率。如何選擇優秀的植牙醫師?植牙是一門綜合醫學,必須同時考量假牙、口腔外科及牙周病…等不同學科。一位患者可能由各科醫師合作,或同一位醫師完成治療。診斷過程必須對患者口腔狀況有通盤的了解和評估,患者在溝通過程中,可以得知該醫師或醫師群,對您的病況和需求是否完全掌握。植牙也是一門日新月異的科學,任何優秀負責的植牙醫師,不只是植牙相關學會會員,也熱中參加國內外各類研討會,以充實植牙知識。成熟植牙技術的養成,是需要一段學習過程。在對談中,得知醫師的經驗及對該手術的信心也很重要。植牙完成後的定期回診和長期照護,都需要和醫師保持良好關係。醫師最好有長期在同一地點執業的打算,對患者的權益比較有保障。(本文由德威牙醫集團 - 陳義聰 醫師 及 曾雍威 醫師 合著)

為何選擇植牙?

為何選擇植牙?

近十年來,植牙似乎成為牙醫診所一個重要診療項目,而民眾也幾乎知道有此項的選擇。在植牙還未蔚為風氣,表示沒此項東西,或是在實驗階段,或是在臨床階段,仍未達到成熟階段。民眾若遇到全口無牙,僅以全口假牙來膺復,而全口假牙在使用上,有許多的不方便,一段時間的墊底襯或因假牙未清潔乾淨,或因牙肉的萎縮,或因硬食物的傷害造成局部性疼痛、發炎,這時候有人就懊惱未善盡保護自己的牙齒,更突發其想的說:【若能種一些牙齒在口腔內花再多錢也願意。】皇天不負苦心人,經過牙醫師和科技的努力,及眾人的期盼,現在的人終於有植牙的牙齒了,我們不必在磨修兩顆牙齒來做傳統的牙冠、牙橋的假牙,直接種在缺牙的地方,只要一顆,而且最重要的是種了植牙的無牙齒,形同有牙齒,骨頭就不會萎縮,這真是了不起的發明。人工植體是否和真牙一樣,有蛀牙及牙周病的問題?人工植牙是由鈦合金金屬所製造的精密牙材,在口腔環境是不會生銹、蛀牙的。但因為它是種植齒槽骨及牙肉所包覆,如果植體四周清潔不夠,有牙菌斑及牙結石堆積,會產出植體牙周炎(peri-implantitis),類似牙周病,所以做好的人工植牙後,仍需每半年回牙科診所定期洗牙及檢查。人工植牙與傳統的假牙製作有何差異?人工植牙是以最精密鈦合金做成的人工牙根種植在牙床上,是一種複雜的手術過程,除了傳統X光診斷外,也最好照CT(電腦斷層掃描)決定在牙床上置入的位置及深床,避免傷害到齒槽內的神經引起顏面麻痺的後遺症,手術置入時也需很精準,因此材料費及精確的手術費加起來,其費用一定比傳統假牙昂貴許多。(本文由德威牙醫集團 - 許獻忠 醫師 及 張志峯 醫師 合著)

平時如何保養你的私密處?

平時如何保養你的私密處?

傳統印象中,位於神秘地帶的小陰唇,是自己都不好意思窺探的秘密三角洲;不過隨著觀念的開放,女性朋友對於私密處不但注重舒適與健康,更有了「美麗」的要求。婦科醫師都會告訴女性朋友,不要羞於觀察自己的私處,因為從外觀的變化,就可以先知道是否感染;如果發現外陰有紅腫熱痛現象、分泌物變多,或是味道與顏色有變化、搔癢等不舒服的症狀,就要趕快看醫生。陰部構造十分複雜且敏感,加上台灣氣候較悶熱潮濕,因此不少女生都會碰過感染問題,而除了環境因素,一些不正確的保養觀念也會讓私密處吃苦頭。陳淑賢醫師指出以 陰部來說,是一個PH值4左右的環境,陰道內有許多的乳酸桿菌在維持陰道環境健康,正常狀況下,其他數目很少,但若是有外來干擾(特別使用清潔劑),或是自行進行陰道盥洗,就可能造成細菌增生感染。因此,如何在平時陰部的保養或是清潔或是清潔習慣中保持這些益菌的正常生活生長是相當重要的。1.) 少穿丁字褲、緊身褲。2.) 盡量穿棉質內褲。3.) 內褲以稍熱的水洗即可,能曝曬最好。4.) 常換內褲(或穿免洗內褲)。5.) 洗完澡後輕輕擦乾陰部。6.) 進行口交對方口腔要保持清潔。6.) 不特別用清潔劑盥洗陰部。7.) 小便後的擦拭方式要從前面清沾到後面。8.) 公厕盡量選擇蹲式。9.) 分泌物過多可使用護墊(褲子不可穿太緊)。10.) 平時可多喝優酪乳、小紅梅汁。

「癮君子」心臟病高危險群

「癮君子」心臟病高危險群

心臟是一個中空的肌肉組織,約拳頭般大小。位於胸骨後胸腔內,負責輸送血液至全身。一般健康的人每天心跳約十萬次,要打出八千公升以上的血液,而且每天廿四小時不眠不休。為了維持這樣長年不休的劇烈運動,心臟本身也需要充足的養分與氧氣,而環繞在心臟表面的冠狀動脈,就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。台東基督教醫院內科醫師 林文雄指出,心臟本身所需的氧氣和養分主要靠三條冠狀動脈供給,只要這些血管保持健康,心臟就能保持完整的功能。當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時,就會阻斷心臟的氧氣及養分供給,導致心臟缺氧,抑制心肌收縮,使心臟無法搏出正常量的血液,甚至損及控制心律的傳導系統,引起心衰竭或心律不整而導致死亡。冠狀動脈心臟病(冠心病),即是冠狀動脈狹窄或堵塞,通常是由於動脈粥狀硬化後形成一種類似脂肪沈積的瘢塊所造成。當已形成的瘢塊撕裂或破裂後會造成血液凝集,形成血塊阻塞冠狀動脈造成心臟缺氧,這種情況叫做冠狀動脈栓塞。而心肌某一部位的血液減少供應造成心肌的損傷或死亡叫做心肌梗塞。所以對於冠心病的防治是非常重要的。造成冠心病的危險因子眾多,冠心病已確認的危險因子可分類如下。一、終生無法改變者:遺傳基因、種族、年歲增高。二、可改變的:高血壓:比常人的機會多2.5倍。糖尿病:女性患者有心臟病的機會比一般人多1倍,男性多50%。高脂血症:膽固醇過高,患心臟疾病的機會比普通人多3倍。肥胖症。抽菸:吸菸人士比普通人的機會多2.5倍。家族有心臟血管疾病的病史。

良好飲食與運動,徹底控制糖尿病

良好飲食與運動,徹底控制糖尿病

糖尿病是一種內分泌和新陳代謝的疾病,病患的血糖會比正常人來得高。也因為身體血糖高,病患會容易有各種急性及慢性的併發症。健康的人即使吃了大餐,身體也可以迅速的做出反應,讓身體的血糖維持在很平穩的狀態。然而在糖尿病的病人,身體無法有效的分泌胰島素,且身體對胰島素的反應也比健康的人不好,結果就是血糖居高不下。而這些血液中多出來的血糖,很容易經由腎臟排出,因此造成多尿、口渴及體重減輕等症狀。然而許多病患可能是因為血糖只有些微升高,或是本身沒有警覺,以致於沒有症狀,因而延誤了診斷及治療。糖尿病要怎麼診斷呢?一般而言,空腹八小時後測出的血糖大於等於126毫克/百毫升,或葡萄耐受試驗血糖大於等於200毫克/百毫升,且經過兩次以上的檢驗,就可以被診斷為糖尿病。恭紀念醫院新陳代謝科醫師 張文彬表示糖尿病的種類包括第一型、第二型、其它型、以及妊娠型糖尿病。在國內,大部份的糖尿病是第二型,它的成因是遺傳、飲食過量、以及缺乏運動等。糖尿病目前並無有效的根治方式,所以病患需持續的控制血糖,控制血糖的方式包括飲食控制、運動,口服降血糖藥物或胰島素注射。除了血糖之外,病患還需注意控制血壓及血脂肪。這些努力都是為了避免或減緩糖尿病併發症的發生。所以糖尿病病患一定要和醫護人員配合,定期的追蹤治療,千萬不要因為沒有症狀就掉以輕心。    糖尿病的預防方式其實很減單,就是良好的飲食習慣,即低油、低熱量、高纖,以及持之以恆的運動。

如何照顧慢性腹瀉的寶寶?

如何照顧慢性腹瀉的寶寶?

1.) 寶寶腹瀉超過兩個禮拜以上稱為慢性腹瀉,臺安醫院小兒科醫師 方旭彬表示,長期腹瀉意味著腸道嚴重受損波及營養的消化吸收,嚴重者會影響全身和腦部的發育,所以要儘快找小兒科醫師處理,如果脫水嚴重需要住院治療;如果沒有脫水,應該配合醫師做詳細的檢查與治療。2.) 何謂脫水?寶寶在短期內體重下降,眼框凹陷,欲哭無淚,口乾舌燥,皮膚彈性變差,小便減少,有這些症狀出現時要懷疑寶寶有脫水。3.) 就醫時最好攜帶兩個小時內的大便,給醫師看過以後,視情況做進一步化驗,如此可以幫助醫生做更精確的臨床判斷,並縮短採送檢體的往返時間。4.) 消化道蠕動時間檢查:將活性炭一包泡水100西西,一次讓寶寶喝下,並記錄喝下及第一次解出黑便的時間,再於返診時告知醫師前後共幾個小時。活性炭無味,如果寶寶不喝,可加少量果糖。此外,活性炭可吸附毒素及腸中其他髒的分泌物。5.) 口服藥的使用應確實配合醫師指示使用(例如飯前一小時),以其發揮最大藥效。6.) 營養治療的角色非常重要,請務必遵照醫師指示餵哺母乳或特殊嬰兒配方,特別注意奶量及濃度。7.) 換尿布後與泡奶前應該加強洗手,以免傳染性病原反覆感染。

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