清明時節將至，許多民眾也預定利用假日安排慎終追遠的掃墓習俗，除了準備豐盛的祭品外，也遵循習俗焚燒紙錢給祖先以表緬懷；不過消基會和標檢局檢測發現，市面上2成金銀紙含有微量的鉛，鉛對於人體許多器官都具有毒性，可能會傷害腦部以及周邊神經系統，造成肌無力以及觸覺方面的問題，提醒民眾選購時要小心。嘉義市天主教聖馬爾定醫院胸腔內科主治醫師柯仰謦表示，紙錢與拜香之組成物質為紙漿與金箔等不明金屬，燃燒後會產生「一氧化碳」、「粒狀懸浮污染物」、「多環芳香烴化合物」、「苯」、「甲苯」等多種化學物質，人體一旦經呼吸道吸入後，容易誘發過敏症狀，如：咳嗽、氣喘、打噴嚏、流鼻水等。其中，懸浮污染物也會危害呼吸道的健康，可能會使一些非特異性上呼吸道症狀、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、氣喘的發生率大大提昇，或是使原有病患病情加重。柯仰謦說，除了上述這些急性呼吸道發炎的症狀外，還有可能出現皮膚紅疹、腸胃不適、暈眩、記憶力減退、失眠等呼吸道外的症狀，更不能忽視的是「多環芳香烴化合物」、「苯」等化學物質對人體有致癌的威脅性。因此，柯仰謦建議，民眾應避免暴露在紙錢燃燒的環境，如：站在上風處、選擇通風良好的場所或戶外、配戴防塵口罩，或將紙錢集中在焚化爐處理等方式以減少直接的接觸，而過程中一旦出現頭昏、想吐症狀，應儘速離開，以避免危害健康。

日前爆發果凍矽膠做為隆乳材質但未經衛生署核准通過的事件後，已引起所有做過隆乳手術患者和太平公主們的關注，做過的人擔心，放在身體裡面的義乳，有沒有問題？想要做的太平公主們則質疑，果凍矽膠不能用，什麼可以用啊？放到胸部裡面的義乳，到底是什麼？長美麗緻診所醫師群表示，日前爆發的果凍矽膠是種一體成型的矽膠材質，觸感柔軟、自然，所以又被稱為「ＱＱ果凍膠」，許多先進國家，如歐、美、日等國都已開放使用，但我們的衛生署還在審議當中，並未核准通過；目前被廣為使用的義乳材質是生理食鹽水袋，這種水袋又可分為絨毛面和平滑面二種，絨毛面水袋觸感較為堅硬；平滑面水袋較為柔軟，被接受的程度也比較高。長美麗緻診所就有一位患者，在植入絨毛面水袋多年之後，為了讓胸部的感覺更柔軟、更自然，又主動前來要求醫師，先行取出舊水袋之後，再重新置入平滑面水袋。這位患者還向醫師表示，等到果凍矽膠開放之後，她也會再考慮更換。顯見對於隆乳患者而言，除了要求「美而挺」之外，對於觸感也是非常在乎的。醫師指出，義乳可經由腋下、乳暈、乳線下緣、肚臍等部位植入，每個部位雖各有優缺點，但以從腋下植入的方式最普遍，傷口大約只有２公分，疤痕不明顯；若是選擇從乳暈或乳線下緣做切口，雖然也不易被察覺，但因日後恐怕會有影響到哺乳功能的疑慮，所以比較不建議未婚女子使用；至於在肚臍的切口，則因距離胸部較遠，手術時間會較長，僅適用於不想在腋下或胸部留下任何疤痕的人。有別於傳統的隆乳手術，是使用剝離器，再用蠻力將胸大肌從肋骨上分離後再放入水袋，患者疼痛指數高，且出血量多，目前多採行內視鏡隆乳無痛手術，可以很精確地剝離出放置義乳的空間，大大降低出血情形和疼痛指數，同時也縮短了復原期。胸大肌的位置則可避免水袋皺摺輕易地被摸出來，是最佳的義乳放置處。 長美麗緻診所醫師群表示，醫學科技進步，對於所有乳房不夠大，或是產後乳房萎縮的患者而言，都可以透過隆乳手術來改善，只是在決定手術之前，除了要慎選合法的醫療院所之外，也一定要和醫師充分溝通，徹底了解手術的所有過程，包括植入的罩杯大小、放置的位置、義乳材質、合法性、復原狀況等等，才能安心地進行手術。

伊甸社會福利基金會主辦的全國兒童發展篩檢活動宣佈起跑。主辦單位伊甸基金會今（4月1日）於高雄圓山大飯店呼籲「兒童發展早知道．定期篩檢要做到」，高雄縣長楊秋興也呼籲家長，請帶著小朋友參加免費的篩檢活動，讓伊甸基金會專業的早療團隊為小朋友的發展把脈。活動詳情與更多發展遲緩小朋友的故事請看25885愛我幫幫我網站(www.25885.org.tw)篩檢就能早知道，即早預防與療育在母親定期的產前檢查到產後逐月逐年的嬰幼兒發展定期篩檢，都是發現問題的關鍵期；一但發現問題，就能在0～6歲的發展過程給予適當的協助。除了可減輕中重度發展遲緩的身心障礙兒童的程度，更可節省6歲後，投入早療的特殊教育成本。WHO世界衛生組織統計，0～6歲兒童發展遲緩的發生率約為7％。伊甸基金會以此數據推估，台灣還有超過兩萬名的遲緩兒仍未被發現。伊甸基金會解釋，96年度台灣3歲以下嬰幼兒計60萬6840名，而照WHO的數據推算，台灣約有4萬2479名嬰幼兒是遲緩兒。根據內政部兒童局96年兒童發展篩檢作業程序發現，近三年共有近1萬6000名發展遲緩兒童被通報，這表示台灣僅僅發現了37％的3歲以下遲緩兒，並且開始接受療育，國內的早期療育還有許多努力的空間。以高雄縣鳳山、旗山、岡山伊甸三個早療服務中心的身心障礙通報數據為例，96年0～3歲嬰幼兒有231名為發展遲緩兒童；而在高雄縣政府總通報數據顯示，4～6歲的發展遲緩兒童卻突然爆增至432人，尤其是在專注力、語言與智能等較為明顯，而這些徵狀在六歲以上才發現的更不在少數。全國早期療育服務個案通報顯示，各縣市的個案通報多數分佈在4～6歲的兒童，這顯示在0～3歲嬰幼兒階段作定期健康篩檢外，三歲以上的定期兒童發展篩檢更需注意。伊甸基金會認為，許多徵狀在兒童0-3歲可能一時不易發現，數據證明了兒童發展定期篩檢的重要性。兒童發展早知道．定期篩檢要做到黃金療育期是針對0～6歲身、心理發展遲緩的嬰幼兒－「慢飛天使」，進行多元服務的早期療育。過程中福利、醫療、教育三者緊扣並行，以促進兒童的發展。伊甸基金會積極投入協助慢飛天使的起飛工作長達14年之久，提供多元訊息，幫助家有遲緩兒的「失能家庭」解決困難與疑惑，也持續宣導民眾重視兒童發展篩檢。期能達到「幫助一個人，拯救一個失能家庭」的綜合效果。伊甸基金會與內政部兒童局、衛生署國民健康局合作，持續關心兒童的健康發展，針對0～6歲的兒童，宣導定期性篩檢與提供整合性服務。全國伊甸各服務處與全國早期療育通報轉介中心都可索取「『讓孩子的健康不遲到』兒童健康發展篩檢護照」與「寶貝發展篩檢指南DVD」，協助大家從「早知道」開始，不只鼓勵「定期篩檢、及早療育」、更期待您「早一步幫忙」，從發現遲緩兒、共同合作、逐步協助，幫助慢飛天使飛起來。為持續協助「慢飛天使」起飛，伊甸基金會每年四月，有完整的「加裝起飛動力」系列活動，彙集全國伊甸各服務處，今年活動由永達社會福利基金會主要贊助下，展開全國兒童發展篩檢活動，免費替0～6歲的兒童，做到「早一步」瞭解兒童的發展狀況；伊甸同時也自4月1日開始，設置「慢飛天使網」（http://kids.eden.org.tw），提供線上早療篩檢表與相關資訊，在各地皆可做初篩檢驗與即時接收訊息的功能，完整性地傳遞與服務兒童的健康發展。

近年空氣污染嚴重，慢性過敏性結膜炎患者劇增，患者往往在藥房購買眼藥水自行點用。便因此長期接受了含有類固醇的眼藥水而不自知。常使用類固醇眼藥水有少數人一直到了視力與所見範圍變差，經求醫後才發現因此得到青光眼。類固醇在醫學上的用途很廣，但若使用不當或過於濫用，易造成一發不可收拾的後果。對眼睛的嚴重後果即為誘發青光眼，導致視神經傷害，並非所有的人接受含有類固醇的眼藥水都會得到青光眼，一般與患者本身是否為「對類固醇高反應群 」有關。慢性結膜炎困擾著許多眼疾患者，因結膜反覆受刺激發炎的結果，會造成結膜表面不平甚至形成結石或結疤。這些病變一旦形成，則很難再回復回原本平滑的表面，這也是症狀一直持續無法斷根的原因之一。所以對慢性結膜炎的治療，原則上是有症狀再治療，若沒有不舒服只是結膜上留有以往發炎的痕跡，也不一定需要點眼藥來保養，因為眼睛本身的淚液就是最好的滋潤保養液。諾貝爾眼科醫師 張朝凱指出急性角結膜炎具有高度的傳染性，一般人誤以為只有頭一、二天才有傳染性，其實在兩星期內都有傳染力；其主要臨床症狀是眼內有異物感，眼瞼浮腫、性光 、流淚，有一些黏稠的分泌物；病人先是一隻眼睛發作，然後傳到另一隻眼睛，或者兩眼同時發病，通常也有常伴有耳前淋巴腺腫，並會感到稍病，若小孩感染時，會有較明顯的全身性症狀，尤其家中有嬰兒時，要特別注意，因為嬰兒本身的免疫系統尚未健全，當感染到急性傳染性角結膜炎時，症狀會變得比較嚴重，除了發燒、淋巴腺腫痛外，也會有角膜表皮糜爛的機率發生。急性角結膜炎約有５０％的患者可能發生角膜合併症(表層點狀角膜炎)，因急性角結膜炎不只侵犯到結膜，還侵犯到角膜，使角膜有些點狀發炎，形成「表皮下混濁」，若靠近瞳孔，就會影響視力，導玫視力模糊，甚至引起角膜潰瘍，使病情惡化，若不及時診治，再遭到細菌感染，不但嚴重危害視力，甚至引起失明。此病常於春夏季流行，主要是因病毒感染引起。若家人罹患此病，宜獨自使用一套衛浴設備，避免傳染。

每次到了預防接種門診的時間，總會有一個又一個疼愛子女的爸爸媽媽，無論是老手還是菜鳥，殷切的詢問有關自費預防針的優缺點，即使所費不貲也面不改色。台東基督教醫院小兒科醫師 王崑伊現在就大概解釋自費預防針，希望能對家長們有所幫助。（1）新非細胞型三合一疫苗（簡稱新型三合一）：在寶寶兩個月大時，會開始施打「白喉百日咳破傷風三合一疫苗」，由於其中百日咳疫苗的部份成分，會造成有30～50％寶寶出現局部紅腫、疼痛、硬塊、輕度發燒、煩躁不安、哭鬧的現象。少數甚至出現極度高燒、持續超過三小時之哭鬧或是抽筋、腦部病變等嚴重之併發症。「新型三合一疫苗」去除了會造成這些併發症的成分，大幅減少了出現副作用的機會（10～20％）。（2）B型嗜血桿菌疫苗：B型嗜血桿菌是五歲以下兒童細菌感染的重要原因，它可以引起敗血症、腦膜炎、肺炎、關節炎、會厭炎等危及生命的重大疾病。接種「B型嗜血桿菌疫苗」可以有效保護寶寶免於感染。（3）注射型小兒麻痺疫苗：由於「口服小兒麻痺疫苗」是一種活的減毒性疫苗，約有三百萬分之一的機率會造成寶寶的肢體麻痺，改用「注射型小兒麻痹疫苗」可以完全避免副作用的發生。　　家長可以依照自己的需求，於寶寶滿兩個月大時，選擇施打新型三合一疫苗，或是額外加上B型嗜血桿菌（所謂的四合一疫苗）。若是害怕口服疫苗造成的副作用，最好選擇施打五合一疫苗（包括新型三合一、B型嗜血桿菌、注射型小兒麻痹）。（4）水痘疫苗：水痘感染大部份都會自然痊癒，但仍有出現併發腦炎、肝炎、肺炎、續發性細菌感染的風險。所以政府全面提供民國九十二年以後出生的小孩免費施打水痘疫苗。（5）A肝疫苗：A型肝炎病毒是造成急性肝炎、猛爆性肝炎的主要原因，戶籍在山地鄉的寶寶，衛生所有提供免費施打。若是平時的生活環境容易接觸感染者的寶寶，可以考慮於兩歲大時間隔半年自費接種兩劑，保護力可達二十年。（6）肺炎鏈球菌疫苗：肺炎鏈球菌是人類細菌性肺炎、菌血症、腦膜炎的重要致病原，也是五歲以下幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。由於抗藥性菌種比例在台灣已經高達八成，施打預防針才能有效避免感染。（7）流感疫苗：流行性感冒對於六個月至兩歲的兒童是很大的威脅，所以政府目前開放此年齡層的小孩免費接種疫苗。但是對於兩歲以上的兒童來說，接種流感疫苗所產生的些微副作用，還是遠小於得到流行性感冒的嚴重。

懷孕中的皮膚過敏，如：妊娠性濕疹多樣性妊娠疹以及妊娠性水　症，往往令懷孕的媽媽癢得非常的難過，但又不敢就醫，深怕用藥的影響，其實這是不正確的認知。基本上孕婦的皮膚問題可以藉由以下不同的方法來幫忙，使媽媽生活的品質會好一些。臺安醫院皮膚科醫師 沈兆煇建議最簡單的方法，也是最沒有副作用的方法，就算是「冷敷」以半乾的冷毛巾濕敷，一來可以減緩搔癢，二來可以使濕疹性之皮膚發炎逐漸緩和，只要感覺到搔癢就可以濕敷，不限次數。第二個方法就是塗抹痱子膏，每天3～4次如：Calamine Lotion，Sinbaby Lotion等等，可以減輕搔癢，可以使濕潤性皮疹吸乾，因此屬乾燥性脫屑的部位就停止使用。第三，如果擦上了痱子膏還未能有效控制的話，可以選用中等強度的類固醇藥膏（副腎皮質素）局部加強治療，這些都屬於醫師處方用藥，民眾應避免自行選購，必須經由醫師看診確立，才能少量使用，如果對用藥有所疑惑，應主動和主治醫師溝通，以免使用不當，延誤病情。然而，皮膚發疹如果愈趨劇烈，一般外用處方的藥膏是完全無效的，這時候皮膚科專業醫師會按照孕婦當時的整體狀況作出適度的調整，這些整體狀況概括了孕婦當時的身體狀況、妊娠週數、產前檢查報告、胎兒當時的概況、皮膚發疹的程度以及有否傷口發炎或細菌感染等等。只要在不影響胎兒及孕婦的健康情況下，治療的目標是要讓準媽媽的生活品質更好。

正當流行穿低腰褲繫上一條寬版皮帶，搭配越做越大的皮帶扣環，且不吝鑲上華麗閃亮的金屬珠寶來妝點自己的時刻，近來皮膚科門診卻出現一群「皮帶皮膚炎」的患者！新店耕莘醫院皮膚科醫師 楊志雄表示罹患「皮帶皮膚炎」的原因，肇因於某些人對金屬產生過敏現象毫不自知，同時因穿著低腰褲，造成皮帶金屬扣環不小心接觸到皮膚，才會出現一塊塊紅疹、脫屑的痕跡，由於病灶都在肚臍周圍，就好像皮帶頭留下的「印記」一般，若是反覆發炎，還可能留下難以消除的黑色素沈澱。根據國外對金屬飾品過敏指數分析的醫學研究報告指出，過敏發生率最高者，依序為鎳、鉻、鈷、銀、銅、鈀、鉑(白金)，而皮帶金屬扣環的材質，多半是鎳、鉻、鈷等金屬合金或電鍍品，因此產生過敏的機率會比較高；不過，要注意的是，有些金屬材質雖然發生過敏的機率很低，但仍然還是有少數人會出現過敏的現象；日前門診中發現一位喜愛打高爾夫球的中年男性因為聽說配戴時下流行的鈦手環可以減少痠痛，所以跟著大家一起配戴，但其他人戴了都沒事，卻只有他手腕出現一圈紅疹，產生接觸性皮膚炎。像「皮帶皮膚炎」這種接觸金屬飾品所產生的接觸性皮膚炎，通常在接觸後一周內出現，一旦人體的免疫細胞產生第一次過敏後，下次皮膚再接觸同材質飾品時，八至二十四小時內會發生同樣的皮膚炎症狀。其實，如果真的遇到過敏時，可到醫院的皮膚科門診利用貼膚試驗找出過敏金屬，同時在日常生活中盡量避免接觸同類金屬製品，較能防範於未然。當然，最重要的是應及早尋求專科醫師的治療，以免留下發炎後的黑色疤痕而後悔莫及。

清明節即將到來，臺中市衛生局為讓消費大眾能食用安全之應景食品，如潤餅食材、掃墓拜拜用粿類製品等，其抽驗結果已出爐了，共抽驗24件檢驗防腐劑、漂白劑、黃趜毒素，計3件檢出防腐劑-去水醋酸不符規定（標準值：不得檢出），這3件來源廠商皆為開鈴實業有限公司。臺中市衛生局於97年3月10-11日針對本市內超市、大賣場及傳統市場進行清明節應景食品抽驗工作，其抽驗項目包括潤捲皮、豆干絲、紅龜粿等15件產品檢驗防腐劑、豆芽菜7件檢驗漂白劑（二氧化硫）、花生粉2件檢驗黃麴毒素含量。去水醋酸是白色粉末狀、無味的防腐劑，添加後產品更Q、更蓬鬆，但不影響食品風味。由於去水醋酸屬防腐劑中毒性較強的一種，長期過量食入可能傷腎、傷肝，依食品添加物使用範圍及限量暨規格標準規定，只能添加於乳酪、乾酪、奶油及人造奶油中，每公斤食物的用量為零點五公克以下，違反者依食品衛生管理法處新台幣三萬元以上至十五萬元以下罰鍰。清明節是慎終追遠具體表現的節日，民眾習慣在清明節裡吃「潤餅」過節，但油炸過的春捲熱量較高，台中市衛生局特別提醒民眾，潤餅內餡宜多選用蔬菜類食物，烹調時儘量減少油的用量，而糖尿病患者尤其應留意食用份量，因為兩張潤餅皮就等於四分之一碗飯，同時潤餅也應以未油炸過者為優先選擇，以免影響血糖及自身健康。同時亦呼籲民眾購買潤餅皮時，應避免選擇過白、過脆或製售之環境衛生是否良好，選購潤餅之食材亦應注意以天然色澤為宜。

飛蚊症只是一個通俗名詞，醫學名稱為「玻璃體混濁」。諾貝爾眼科醫師 張朝凱指出當正常清澈的玻璃體液化、發炎或出血以後，形成混濁點，在這時候人就會察覺到其眼前的視野出現點狀、線狀、圓圈或者類似蜘蛛網狀的飄動影像，也有兩種以上形狀合併出現的可能性。這些懸浮物通常在我們眼球停止運動仍會繼續移動，因此有了飛蚊症這個稱呼出現在視野中心，而且較少移動的「飛蚊」會引起比較多的注意及困擾，甚至影響日常生活工作。在週邊視野出現的「飛蚊」通常會被忽略，它們只是偶而才出現，而且要在特殊眼球位置，或很大的眼球運動才會注意到。通常在強光下或背景亮度均勻的情況下，容易察覺，如閱讀時。造成「飛蚊症」的原因還有因視網膜剝離、破裂所產生的小量眼內出血。其他常見的還有糖尿病、高血壓等所引起的。

根據衛生署的追蹤，在診所就診的糖尿病患者有三分之一是老人家，即使以最寬鬆的標準檢視，仍有一半以上的患者控制不良。糖尿病控制指標是糖化血色素 (HbA1c)，代表患者最近三個月的血糖波動幅度，美國訂為百分之七以下為良好，歐洲則訂為百分之六點五，但在台灣，即使是放寬標準，訂為百分之八以下，仍有超過一半的糖尿病患者不及格，表示血糖控制情形極須改進。此外，歐美將糖尿病合併高血壓的病患，嚴格要求病患應將血壓控制在130/85mmHg以下，因為糖尿病患者合併血壓控制不良，進一步併發糖尿病腎病變的風險，是血壓正常糖尿病患者的二到三倍。糖尿病，中醫古稱為『消渴病』，是以胰島素分泌不足或對胰島素接受力減弱所引起的高血糖狀態，進一步表現為內分泌代謝紊亂性的病症。發病年齡不限，但近年來有逐漸年輕化的趨勢，所以如何幫助患者維持穩定血糖，進而恢復其自體調節能力更顯重要。傳統中醫將糖尿病依『消渴病』的分類，分為『上消、中消、下消』三大類。一.上消症：飲水多而小便少，水消於上，屬肺燥。二.中消症：食穀多而大便堅，食消於中，屬胃熱。三.下消症：飲水隨飲便下，飲水一斗，小便一斗，小便味甘而白濁，屬腎虛。杏儒中醫診所 蔡醫師指出血糖高，血管內滲透壓增加，促使細胞內水分順著濃度梯度擴散進入血管裏，造成細胞內脫水，造成口渴感。中醫常用處方如：清心蓮子飲、丹溪消渴方、白虎加人參湯、沙參麥冬湯等，滋陰潤肺祛火，可以調節血糖穩定度，解除細胞內脫水現象，進一步改善血糖被利用率而改善糖尿病。血糖高，但細胞卻無法透過胰島素的幫助取得葡萄糖，細胞處在相對飢餓狀態，能量持續耗損，食量增加卻無濟於事。中醫常用處方如：玉女煎、甘露飲、中消黃耆湯、理中湯、香砂六君子湯、參苓白朮散等，益氣養陰化濕潤燥，可以幫助葡萄糖進入細胞內，降低能量損耗，進而解除胰島素的分泌壓力，穩定糖尿病。蔡醫師表示血糖濃度超過180mg/100ml時，腎臟中負責將葡萄糖從尿液再吸收回血液中的攜帶者已飽和，所以開始出現尿糖，滲透壓增加，所以水分隨著葡萄糖從尿液中排泄，造成多尿。中醫常用處方如：六味地黃丸、玉女煎、二至丸、金匱腎氣丸、真武湯、杞菊地黃丸等，滋脾腎化濕濁，可以幫助腎臟的再吸收功能，降低尿糖穩定血糖，進而降低糖化血色素，緩和腎臟負擔。臨床上利用中醫理論辨證論治加上現代醫學辨病論治，可以提高糖尿病治療效果。初診糖尿病患者大部分都控制不好，常可見到飯前血糖300多，甚至到500多還不以為意，或者合併視網膜病變、腎病變、周邊神經病變者亦不在少數。加入中醫治療後皆可控制良好，飯前血糖90～100，糖化血色素穩定在5左右，西藥降血糖藥也逐步減量，甚至連原來只能注射胰島素控制的患者，也可以逐步減低注射劑量。有不少患者經過逐步改善過程後，已經完全不需依賴口服或注射降血糖藥控制了，甚至連中藥也逐漸減量，改用飲食治療，使生活品質提高不少。只要患者能正視糖尿病，配合醫師處方與指示，就可以讓糖尿病患者過得更輕鬆更自在，也使得糖尿病不再是人見人怕的不治之症。