由於皮膚組織經常無法立即適應多變的氣候，往往容易導致難以忍受的皮膚抓癢問題，傷口遭受病菌的感染，以及出現令人尷尬的外貌，因此除了平常養成良好的衛生習慣之外，郊遊旅行的時候，切記使用防蚊液，以及防曬乳液保護自己，也最好遠離有毒的昆蟲。臺安醫院皮膚科醫師 沈兆煇表示出國遊玩時，也最好避免接受刺青，因為已經有不少個案在回國後，患部出現紅腫發炎的過敏反應，嚴重的還會出現水泡及潰爛，並且留下疤痕，那是因為皮膚的免疫細胞對刺青所使用的植物汁液產生劇烈的過敏所致，也有民眾到了國外，一時好奇買了來路不明的退斑膏，而產生過敏或返黑的現象，這些困擾，其實都可以事先預防的！然而當皮膚過敏已經發生之後，立即沖冷水或冰敷，其實是蠻有效的止痛、止癢方法，再來就是尋找醫護人員的協助了！《油性的狀態下》可以局部加強清潔旺盛的油垢，避免塗抺保濕產品在油性的皮膚區塊，以免產生阻塞性粉刺，儘量選擇清爽型的產品及防曬用品，油性膚質可以考慮以果酸類的產品作長期保養。 《乾性的狀態下》應避免過度清潔或去角質，以免皮膚受損，可以使用修護霜，營養霜等產品加強保護，也可以使用較為滋潤的防曬膏，含有乳油木果油脂的產品是相當不錯的選擇。 《混合型的膚質》最好以適當的方式因應不同的區塊，來達到最好的狀況。 《去角質的成份》A酸、杜鵑花酸、果酸、乳酸、水楊酸、酵素、磨砂膏、含高領土的面膜….，使用時務必參照說明書正確使用，以免刺激皮膚。 《美白的成份》對苯二酚、甘草萃取、麴酸、熊果素、維他命C…，接受之前應先多做功課，多方比較才能成為聰明的消費者。 《延緩細胞老化的成份》A酸、A醛、高效能維他命C、花青素、多酚類、雷公根萃取、人類生長因子，以及硒、鋅、銅等微量元素，然而，如果您有吸食香煙的習慣，那麼請下定決心戒煙吧！因為除了紫外線能傷害皮膚組織之外，「尼古丁」正是妨礙皮膚組織進行修復的最大障礙。

因高血壓、動脈硬化、糖尿病等各種原因引起的急性腦供血不足，導致腦組織缺血、缺氧而受到損傷，迅速產生意識喪失、失語、肢體運動障礙、感覺減退、麻木等症狀，持續時間超過24小時，就稱為『中風』。中醫把中風依其「嚴重度」分成兩類：中經絡和中臟腑。中經絡症狀較輕，意識尚清楚；而 中臟腑則意識不清。針灸治療中風的療效頗受肯定，新店耕莘醫院中醫部醫師 陳婉菁表示很多人對於中風患者什麼時候應該開始針灸治療卻不太清楚。中風病友若早期及時進行針刺治療，能促使血脈通暢，恢復腦部血液供應，減少因缺血所致的腦組織壞死，可阻止病情繼續發展，提高神經系統的自我修復與代償能力，加速自然恢復過程，縮短病程，提高患者的生活質量。因此，只要患者生命指數平穩，意識清楚，病情穩定，早期就可進行針灸治療，越早介入越好。如家中有中風病友，建議家屬平時可以施以穴位按摩來減輕症狀，簡述如下：《按摩頭頸部時》可用手指拿捏患者肩頸部的斜方肌和相關的經絡等。(1) 用手指按摩患者肩頸部的肌肉和天柱、啞門、風池等。(2) 用手指按揉患者頭臉部的肌肉和百會、印堂、太陽、等。《按摩背腰部時》用手指或掌跟揉按患者背腰部的豎脊肌、腰方肌等。 (1) 按摩上肢時：拿捏、揉按患者患側上肢的肌肉和曲澤、手三里、外關、內關、合谷穴。 (2) 按摩下肢時：拿捏揉按患者患側下肢的肌肉和血海、足三里、委中、湧泉穴。 (3) 按摩胸部時：揉按患者胸腹部的肌肉和膻中、中脘、天樞、氣海等穴。

前段時間天氣炎熱潮溼，很多病人因油脂分泌過多，狂長痘子而來治療，而這陣子天氣突然轉涼、空氣乾燥，也有很多病人因異位性皮膚炎就診，其中，尤以青春痘的冒出最讓人心煩。新店耕莘醫院中醫部醫師 陳婉菁表示其實，青春痘的正式醫學名稱是「尋常性痤瘡」，也有人稱之為面皰、粉刺。一般民眾除了找西醫皮膚科治療外，也可以中醫藥物治療來調理體質，搭配內服外敷使用※中醫觀點，青春痘（尋常性痤瘡）發生的原因如下：1.) 長期便秘、常吃燒烤油炸食物，造成腸胃積熱造成。 2.) 因工作、打電腦上網晚睡或課業壓力、情緒不穩，造成內分泌失調及睡眠不足。 3.) 月經來潮前增加、經後又減輕，多半有痛經或月經不調。 4.) 過敏體質上焦肺熱旺盛。《中醫的治療方法》【肺經風熱型】症狀：顏面潮紅、粉刺紅腫疼痛，或有膿皰。舌苔薄白、舌質紅，脈浮數。方藥：枇杷清肺飲加減。 【腸胃濕熱型】症狀：起紅色皮疹、結節，囊腫聚集，小便少，大便秘結，舌苔黃膩，易口渴、舌質紅，脈滑數有力。方藥：小承氣加減。 【沖任不調型】症狀：常在經前數天，皮疹會加重，經後則減輕，常伴有痛經或月經不調。方藥：四物湯加減。 【痰瘀結聚型】症狀：皮疹反覆發作，腫塊凹凸不平，潰後遺留疤痕。舌苔滑，舌質紅有瘀斑，脈滑澀。方藥：海藻玉壺湯加減。 如以臉部部位來區分，可以大略了解青春痘是何種原因造成，但仍需要參考如上述的其他症狀表現：《額部》以失眠或內分泌過盛多見，與心火旺有關。 《鼻部》消化功能不佳，胃火旺。 《兩頰》呼吸系統不佳，通常與過敏性鼻炎有關。 《嘴周圍》消化不良、胃熱等 。《下巴》與荷爾蒙分泌有關，如果是女性，與卵巢或子宮等生殖系統有關；男性可能是痔瘡或便秘等問題。

厭食症患者的共同特徵乃是對身體形象和體重的過度關切。基於這種想法，個案會用各種方法控制體重。體重減輕時，患者會呈現其他精神症狀和身體症狀，如月經停止，全身無力，暈倒和腸胃症狀等，嚴重者可導致死亡。患者經常為他人準備豐富食物，自己卻只挑選低卡路里之食物；口中咀嚼很多次才下嚥；不喜歡和他人用餐；會儲藏食物；到暴食衝動來時則偷偷摸摸地吃，吃完不久即後悔，又會自己去把它吐掉。到下一餐因怕胖又少吃，而使身體處於飢餓狀態，飢餓又使病人想吃，平時尚能自我約束，惟在自控力較弱時，又開始另一個暴食—清除體內食物—節食的循環。心理方面，厭食症患者隨體重的些微波動，情緒呈現不穩，有些患者出現強迫行為，伴隨憂鬱、焦慮和睡眠障礙。厭食症在女校的盛行率約為1％，病人中90％至95％是女性，且多在青少年到青年早期發病。厭食症的病因，目前流行的幾種學說如下：1.) 社會文化學說：西方社會強調瘦才是美，許多婦女以其體型和體重作為評估其吸引力和自我價值的根據。 2.) 精神動力學說：學者布朗認為厭食症是成長中的個體，未脫離父母權威的病態表現。 3.) 家庭病理學說：家庭互動方面，患者的父母被形容為過度保護，在病童身上，父母親之間進行潛藏競爭和衝突。 4.) 神經生物學發展：病人血漿、尿液和腦脊髓液中的正腎上腺素及其代謝物濃度較低，而腦脊髓液中血清素和多巴胺代謝物的濃度呈正常或較低。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科醫師 何志培表示，厭食症患者往往缺乏治療動機，有暴食症狀患者較有動機，惟對挫折忍受度低而無法接受不能立即見效的治療。目前常用的治療包括認知行為治療、藥物治療、心理治療、家族治療和團體治療等。此外，再配合自我肯定訓練、社交技巧訓練、問題解決、替代行為和放鬆訓練，減低病人的焦慮以及發展新適應行為。住院治療厭食症患者通常可得到令人滿意的效果，惟病人出院後容易再發。厭食症的預後變異很大，依據學者史瓦茲的報告，厭食症的死亡率為0到19％，大多數報告少於5％。經治療後，相當高比率病人可從事工作或就學，惟他們在人際關係、飲食行為和身體形象的認知，仍出現障礙，需繼續給予關注。

報載某警局長之女、國小老師，於多年前被歹徒進入校園逞兇。案發當時，兩名兇嫌只有十五歲及十一歲，此案震驚社會。事實上，青少年犯罪行為可從逃學、離家、壞習慣、物質濫用，到殺人或犯他種嚴重罪行。導致一個人犯罪的原因很多，難以從單一角度去判斷人為何犯罪。犯罪原因一般可分為生物學的、心理學的以及社會上的三方面來探討。生物學因素往往從先天體質或遺傳觀點來解釋犯罪行為（表一）。在過去十多年中，已有很多學者曾利用精神分析來研究犯罪行為的原因。以下就犯罪行為的各項心理因素逐一分析：一、犯罪行為乃精神官能症的一種症狀：學者亞歷山大研究顯示，犯罪行為很多是心理困擾的一種精神官能症表現。在臨床實務上，分析某一犯罪行為時，往往發現該行為乃是：為了處罰自己潛意識的要求。 由潛意識的要求而來的各種強迫行為。一 種間接或象徵性反抗或憤怒的表現（如對老師、長輩、社會的反抗心理）。 對過度的不安全感或自卑的補償作用等。二、人格發展中「超我」的形成障礙：超我在人格中是一種道德的判斷。據研究顯示，犯罪者大多由於超我的發展受到障礙。在兒童青少年的形成過程中，若父母對管教不關心，父母犯罪而被囚禁或患酒精中毒，或是人格障礙者則兒童青少年會模仿雙親的行為。三、整個人格發展之障礙：若在兒童時期曾受障礙，尤其與母親間發生難以解決的心理問題時（如與母親死別或生離），往往整個人格的發展也會受影響。四、青少年期的心理因素：青少年對社會適應的意義和以前不一樣，他們會因社會環境的壓力或刺激即轉移到社會，向社會洩憤，而表現出犯罪行為。五、犯罪行為及精神病或精神病質性反應：精神病人因其自我的力量太弱，無法控制原我的種種衝動，致常引起異常性欲或行為，並連帶破壞或傷人等之犯罪行為。悲慘的家庭環境，或因貧困引起心理障礙而導致犯罪，此乃屬於社會環境因素。據美國方面統計，從所謂「破碎家庭」出來的佔總犯罪人數的百分之三十至七十，而經濟困難的佔百分之五十至八十。此外如電影、電視、廣播、報紙、雜誌等對犯罪的影響一向議論紛紛。部分人士認為有挑撥性的、關於性方面的、毆鬥、殺人或偵探方面的內容，都間接影響到犯罪的行為。一般來講，青少年犯罪的預防可分為消極和積極兩方面（表二）。聯合國經濟社會會議的專家曾定出三點方案：即早期發現潛在的犯罪者。 有人格障礙者在其還未犯罪時即加以矯治和管理。 一旦犯罪，應儘量預防其將來成為累犯。表一 犯罪行為的生物學因素表二  青少年犯罪的預防

以操作簡單、多項貼心設計為鄉親廿四小時服務　歡迎多多利用到東基就診更方便了，因為東基「網路掛號」服務正式上線！為提供民眾廿四小時的掛號服務，以及因應日益增多的網路族群，東基致力於「網路掛號」系統的研發。經過一個月的試用，現在正式上線。只要進入東基網站首頁（http://www.tch.org.tw），點選「網路掛號」，即可進行掛號、查詢及取消掛號、查詢看診進度等三大類服務。進入網路掛號系統，呈現的第一個畫面是「就診科別」。設計上，以次專科進行分類，選項範圍從一般內科到眼科；只要點選欲就診的次專科即可進入第二個畫面「門診表」。設計上，門診表清楚呈現該科一個月內的選項（含月日、星期、醫師姓名、診次），點選欲就診的診次即可進入第三個畫面。依照指示輸入兩筆資料（病歷號或身分證字號、出生日期）即進行掛號動作。有民眾反應為何需要輸入出生日期？其實這樣的設計，是為了再一次比對資料以保障民眾的就診權益。請鄉親特別注意，牙科採約診制，故無法提供網路掛號服務，欲掛牙科者，請撥960888轉1285牙科掛號專線。至於中醫科、台東家醫的掛號服務，請撥342910電話預約或到東基現場掛號。還有，當日當診次的掛號，請撥342910電話預約或到東基現場掛號（詳見第二版）。另外，東基「網路掛號」還備有特別的貼心設計供民眾參閱。第一，醫師姓名右邊的數字代表「預估下個預約號碼」。例如：醫師姓名(28），代表下一個預約號碼預估是28號，可清楚的讓民眾知道該診次的預約情形。若該診次發生預約額滿、停診的情形，也會以醒目的紅色字顯示在醫師姓名右邊。再者，「查詢看診進度」的服務是顯示當日當診次的看診進度，方便民眾拿捏就診時間，以利民眾規劃時間從容就醫。各位鄉親在使用東基「網路掛號」服務時，若有任何建議，歡迎以東基網站首頁「聯絡我們」的「院長信箱」[email protected]或撥打342910專線與我們聯絡。您的建言將推動我們的服務更優良，謝謝您！再次呼籲，為節省您的就診時間，請多多利用預約掛號服務（電話或網路掛號）。

表皮囊腫古稱「粉瘤」，這是皮膚科二種最常見的皮下腫塊之一，另一種是脂肪瘤。一般約一至二公分大小，除非發炎，否則皮膚並無發紅等異狀。好發在年輕人的頭皮、頸部、胸部及背部，但除了手掌、腳掌等無毛處以外，其餘均可能出現。多數單獨存在，但在陰囊處，常呈多發症灶。囊腫的內容物是堆積的皮垢，也就是原本應脫落的角質層。有些表皮囊腫呈半球狀明顯凸出皮膚表面，有些則深埋皮內，必須用觸摸的才感覺到囊腫的存在。不過如果仔細看，多數囊腫表面是與毛囊相通的，只是有些開口較明顯，好像是一個黑頭粉刺，有些則在擠壓時，毛孔才較為明顯；開口較明顯時，用力擠壓，有時可將白色膏狀內容物由毛孔處擠出，有乳酪樣酸敗的異味，有時內容物還會鈣化。目前的看法認為表皮囊腫應視為毛囊囊腫，而非表皮陷入所形成，換言之，其實表皮囊腫是一種大型的粉刺，形成的原因並不清楚，但在特殊部位，如女性鼠蹊部、男性內褲邊緣、膝蓋或手肘處的摩擦，被認為是成因之一，而臉上的病灶則有研究認為抽煙可能與多發病灶有關。蔡呈芳 醫師指出表皮囊腫需不需要開刀拿掉，或是只作清瘡及觀察，應視情形而定。美觀、不舒服或是擔心惡性、不確定診斷，都是開刀的原因。不少人其實與表皮囊腫相安無事，但也有不少人是每隔一段時間就會腫痛，甚至引發周圍蜂窩組織炎，彷彿是一顆不定時炸彈，但真正變成惡性化的情形則是微乎其微。至於為何會發炎腫痛，細菌感染似乎一般並非重要因素，外在壓迫或內在壓力導致囊腫壁部分破裂可能是主要因素，當囊腫的內容物接觸到外面的皮膚，引起了異物型的發炎反應。但除了避免擠壓外，目前並無任何預防表皮囊腫發炎方式。除了開刀外，在囊腫尚未破裂前，也可嘗試囊腫外翻，像吹泡泡糖似的讓囊腫壁反轉擠出，但除擠出內容物外，也要將包覆囊腫的上皮薄膜翻出，才可能根除，此種治療方式，在美觀及安全性上是最佳的，但需要一些經驗才能有完美的結果。至於已經發炎的囊腫，則建議先將囊腫切開，作清創排膿的處理，等到發炎消退，再擇期割除。但因內容物已破出四散，有時不易完全切乾淨。在臨床上，常使用口服抗生素治療發炎的表皮囊腫，雖然經由細菌比對，認為發炎不是由細菌引起，但抗生素本身除殺菌外，也有消炎的功能，因此或許多少仍有些幫助。

關於『健康』世界衛生組織WHO定義：健康是一種生理、心理和社會的安全舒適狀態；除了生理層面，還有心理與社會問題需要關注，才能獲致真正的身心健康，另外一個重要觀念是；預防保健更重於疾病的治療。現代社會是個充滿壓力的環境，我們每天生活在壓力的刺激中，一輩子「生、老、病、死」的過程也伴隨著壓力，如果無法調適，壓力累積可能會造成不良影響，甚至導致身心疾病。所以壓力的管理與適應，是現代人必修的健康學分！臺安醫院心身醫學科暨精神科醫師 張育彰指出，醫學研究證實「壓力」透過內分泌與免疫系統，干擾生理的正常運作，增加身心致病的脆弱度，導致功能的失調或臨床的身心問題；但是研究壓力的賽勒博士也指出：‧具有傷害性與危險性的壓力，稱為苦惱；另一類則有益的或具有建設性的，稱為良性壓力‧人們受壓力的影響的因人而異。所以面對「壓力」，我們應轉變認知和情緒，嘗試開發壓力的建設性影響，記得「壓力是人生的香料」！生命裡壓力無所不在也無法完全避免，你我應當學習與之相處，妥善管理、調適生活壓力，積極預防和治療相關的「壓力症候群」。如果臨床症狀已經影響生活功能，就更需專業的診察與治療，適當正確的藥物治療；如抗焦慮劑、抗鬱劑、安眠藥等，都可以相當的緩解與改善症狀。除了藥物也可以安排生理迴饋或肌肉放鬆療法、團體治療或個別心理治療，透過專業治療學習多元的壓力管理技巧，讓「壓力」就像空氣的大氣壓力一樣，都是生活必需而且是可以適應的。

經痛是許多女性曾有的夢魘，在不孕的婦女中有近六成有經痛的症狀，主要症狀是下腹疼痛，有些人還會有腰酸、子宮下墜感，甚至頭痛、噁心的情形產生。談到經痛，首先要先了解經痛的種類，經痛分成單純性經痛和再發性經痛兩種。引起單純性經痛的原因主要是月經來潮時，前列腺素過高引起子宮劇烈收縮，因而感到疼痛，其特點有大都是從初經開始起3年內就有的經痛、月經來後才開始痛、疼痛的過程都不會超過三天與一陣陣的痙攣收縮痛，通常不會引起不孕。至於再發性經痛則是因器官病變，如子宮內膜異位、子宮腺體肌瘤等而引起的經痛，是造成不孕的主因，特點為經痛會越來越痛、月經來的前一天就開始痛、疼痛的過程常會超過三天以及持續性悶悶的脹痛。新店耕莘醫院婦產科醫師 張正坤表示不孕的婦女中，有近四成有子宮內膜異位的病症。罹患子宮內膜異位最常感受到的症狀就是經痛，此外，還有慢性骨盆腔痛、性交痛、月經前出血、月經過多的現象。病人常在月經未來前，下腹兩側就開始感到持續性的疼痛，且常超過二天以上，隨著年紀的增長，病人常會越來越痛。子宮內膜異位有多種原因會導致不孕，常見的原因是造成卵巢功能不良、輸卵管阻塞、胚胎著床困難等。子宮內膜異位及子宮腺體肌瘤病人的外陰黏液紀錄會有排卵功能不佳、子宮頸黏液分泌不良及黃體素不足的情形。依自然生殖科技對子宮內膜異位的治療原則，會先以手術清除病灶，再以「外陰黏液紀錄」檢測是否有其他功能上的問題。依照自然生殖科技的外陰黏液紀錄的結果，如果發現病人有排卵功能不佳，則使用排卵藥來促進排卵；如果有子宮頸黏液分泌不良的情形，就會使用藥物來增加子宮頸黏液；如果是黃體素不足引起子宮內壁太薄，則建議於排卵後補充黃體素。治療後的病人在觀察外陰黏液時，若發覺出現清澈滑潤可拉長的黏液時，就是最好的受孕時機。子宮內膜異位的病人不論病情輕重，目前在醫學上認定手術的進行都會對成功懷孕有相當的助益，手術方式的首選就是進行腹腔鏡手術，同時，自然生殖科技尤其強調精細顯微的手術技巧，使用的縫線也較一般手術為細，目的在避免手術後產生沾黏的後遺症。經痛的女性的外陰黏液紀錄如果出現不孕的特徵時，應先用超音波來確認是否有子宮內膜異位，而自然生殖科技對子宮內膜異位的治療，首先在於恢復病人生殖器官的正常狀態，接著恢復其生殖功能，當器官及功能都能恢復自然生機就能以自然同房的方式順利懷孕了。

總統大選戰況激烈，也牽動人在國外、心繫國內的僑胞和台商們特別從世界各地趕回來投票。根據海外部統計，今年歸國的台商及僑胞人數約高達25萬是歷年來之最，難得回來一趟，僑胞們也會利用時間多做一些事，其中之一竟是整形。由於台灣整形醫療技術水準在亞洲有目共睹，為許多旅美、日的華人特地遠渡重洋的度假整形聖地，更有美、韓、東南亞的醫師到台灣學習華人整形技術，許多準備回來投票的僑胞們，在回國之前，已先利用網路線上諮詢的方式，了解不少抽脂雕塑的相關訊息，一旦回到台灣，再經過詳細的健康檢查和診斷之後，即可進行手術了。醫師強調，真正想要動抽脂手術的歸國僑胞，至少需停留七天，讓醫生確定整個復原狀況之後，再返回僑居地，這是比較有保障的方式。喬美整形外科診所醫師群指出，根據調查，因東方女性多屬身材脂肪肥厚，且下半身比例不佳的『西洋梨』身材，最想進行的整形手術則是「抽脂手術」，最想改善的肥胖部位排行榜依次為(1)大腿兩側 (2)臀部 (3)腹部 (4)腰部 (5)手臂 (6)小腿…等。如何達到黃金身材比例呢？根據整形醫學會公布東方女性黃金身材比例，以160公分的女性來說，臀圍是身高的57％，大腿是身高的32％，小腿是身高的21％。另外大腿部位若是捏起脂肪，超過2.5公分，就是巨腿妹，臀部若沒有呈現十點十分的上揚，就表示贅肉下垂，也稱作『河馬臀』。除了大腿囤積了過多的脂肪，肥肥的臀部也下垂，和胖胖的大腿連在一起，分不清楚臀線與腿部的交界，多了大腿外側的肉肉像極了帶了兩把手槍的『西部牛仔腿』和河馬臀，困擾了東方女性的穿衣限制，西洋梨體型的NG穿衣造型最囧為緊身低腰牛仔褲及夏天最夯的短褲，這讓走在流行先驅的時尚達人們在清涼的春夏之際無法盡情美麗。喬美整形醫師表示，下半身局部肥胖減肥困難度高，其他部位瘦了，大腿、臀部卻很難瘦下來，最快速的曲線雕塑方法即是抽脂手術，利用360度大腿環狀抽脂將腿部曲線變得纖細，再抽去下墜的臀部脂肪讓腿部線條向上延伸，達到提臀瘦腿的效果，將局部不均衡的脂肪堆積一網打盡，真正達到雕塑理想的玲瓏曲線。另外，產後鬆垮垮的布丁臀新生媽咪，更需要提臀手術來雕塑緊實臀部的曲線，重現生產前的完好身材。抽脂手術並非減重，而是雕塑局部脂肪囤積互不均勻的體態，找回原有的完美曲線；手術後若想繼續維持完美黃金比例體型，規律的生活、運動、飲食控制、按摩…等，才是保持良好體態的絕佳秘方。