【使用酒槽須知】1. 儘量選用非皂鹼洗面乳(泡沫量較少的)2. 加強保濕，並儘量選用不含: 香料，酒精(alcohol)，山梨酸(sorbic acid)，丙酮(acetone)，果酸(glycolic acid)，金縷梅/山榆(witch hazel)，薄荷，尤加利油，丁香油的保養品3. 儘量選用物理性防曬4. 儘量淡妝5. 避免磨皮及去角質6. 避開惡化因子【避開的食物】1. 肝臟2. 優格，起士(不包括鬆軟的白乾酪)，酸奶油，香草，巧克力，酵母萃取物，辛辣(食品/調味品)，濃(咖啡/茶)，蘋果(汁/酒)3. 茄子，蕃茄，菠菜，豌豆4. 酪梨，香蕉，葡萄乾，無花果，柑橘類的水果

異位性皮膚炎是一種遺傳的過敏體質，患者除了皮膚反覆出現溼疹及搔癢外，還容易合併有血清免疫球蛋白E（IgE）升高，以及氣喘，過敏性鼻炎等過敏症狀。根據統計，50%的患者在一歲以前發病，80%在五歲以前發病，只有少數會在成人期發病。夏天流汗後異位性皮膚炎的發作，通常對稱性的發生在頸部、肘窩及膕窩等部位。異位性皮膚炎的注意事項1、避免待在悶熱的環境環境要保持通風涼爽，活動或工作最好在冷氣房中。對於異位性皮膚炎患者游泳是一種不錯的運動，可以避免大量流汗及悶熱，但要注意游玩泳後馬上以清水清洗，並且適當的使用一些保濕乳液。2、居家環境最好避免使用地毯，毛茸茸的玩具，以免塵螨增生導致患者皮膚炎、氣喘或是過敏性鼻炎、結膜炎發作。另外，使用防螨的枕頭、床單也可以減少塵螨。3、避免大量流汗因為汗水鬱積在皮膚上易刺激發癢，導致皮膚炎惡化，所以大量流汗後，最好趕快用清水沖洗掉，或是以濕毛巾擦拭，再換上乾爽的衣物。戶外活動最好避開悶熱的中午時段。4、避免過度清洗慢性的異位性皮膚炎會形成粗粗黑黑的樣子，這是角質堆積以及色素沉著的現象，並不是皮膚不乾淨，過度清洗，反而會使皮膚更乾燥而惡化。5、選用溫和的清潔劑避免使用含酵素或是刺激性的的清潔劑或沐浴精。6、適當的使用保濕乳液異位性皮膚炎患者皮膚的障壁及保護功能有缺陷，所以很容易受到一些刺激物或是接觸的過敏原導致惡化。大約70~80%的患者會有皮膚乾燥現象，而皮膚乾燥也是患者常見的惡化因子。選用保濕乳液要選擇不含香精、防腐劑、抑菌劑的產品，以免刺激皮膚導致皮膚炎的惡化。現在已經有許多專門爲異位性皮膚炎患者所設計的乳液，具有保濕及潤滑皮膚的作用，是很好的輔助治療工具。要注意的是，許多患者和家長在冬天會固定使用保濕乳液，但是夏天怕塗了乳液太黏稠，以致於感到皮膚無法「呼吸」，甚至長痘痘或是毛囊炎。其實這些問題都可以藉由選用適當的產品來避免。在夏天建議患者仍然要使用保濕乳液，對於常待在冷氣房的患者這點尤其重要。7、選用透氣、寬鬆、吸汗的衣物粗糙、太緊及羊毛材質的衣物，容易摩擦或刺激皮膚導致惡化，所以穿著宜選用柔軟吸汗的棉質衣物。如果汗濕後最好馬上更換。8、感染控制皮膚感染會惡化症狀，患者的皮膚，容易有葡萄球菌或是疱疹病毒感染。在感染出現時，需要適當的使用抗生素或是抗病毒藥物治療。9、調適壓力心理壓力會導致皮膚炎惡化，家長應和患者站在同一陣線，體諒孩子並且支持孩子對抗異位性皮膚炎。10、飲食方面雖然罹患異位性皮膚炎的小朋友，較容易有對蛋或是海鮮過敏的現象，但是目前只證實了，抽血檢查有免疫球蛋白E（IgE）對蛋過敏的嬰兒，限制吃蛋對其病情有幫助。另外，如果患者每次吃到某種食物就會造成皮膚炎的惡化，則要避免攝取該食物，對於其他的食物則不應限制，以免造成小孩營養不均衡的現象。辛辣、刺激性的食物會導致搔癢，及刺激流汗最好要避免。在治療方面，口服抗組織胺，可以減少搔癢，減輕因搔癢引起的睡眠障礙，另外還有調節免疫功能的效果。外用的藥物包括類固醇藥膏，以及普特皮及醫立妥這類外用的免疫抑制劑，可以治療濕疹病灶。嚴重的患者可能需要短期的口服類固醇治療，或是紫外線照光治療等。最後要提醒患者及家長，平時要注意保養，最好能夠每天塗保濕乳液，即使皮膚炎沒發作時也要塗抹，可以減少皮膚乾燥、恢復皮膚障壁功能。但是如果皮膚炎發作時，就不能只靠擦乳液來改善，必須尋求皮膚專科醫師的治療，這樣才能儘快控制住病情，也可以讓患者過著較有品質的生活。

疱疹可以分為原發性感染（也就是第一次感染），以及復發性感染。大多數的原發性感染症狀和復發性感染類似，少數原發性感染會有較明顯的發燒、倦怠等全身性症狀。在原發性感染後，疱疹病毒會躲到感覺神經的背神經節中，當免疫力下降時，病毒大量繁殖而在同樣的部位再復發出來。通常在復發前的1~2天患部會有刺痛、灼熱、搔癢、麻木等前驅症狀，之後患部出現群聚的小水泡，水泡底部的皮膚呈現紅色，水泡通常在8~10天癒合。陰部疱疹屬於性病的一種，傳染方式為直接接觸傳染，當皮膚有傷口時特別容易遭到感染，這也就是性行為很容易傳染的原因。通常在發疹前一天，以及發疹的四天內都具有傳染力；水泡以及糜爛的病灶傳染性最強，病灶結痂乾掉後通常就不會傳染了。兒童的陰部疱疹，還需要考慮是否為性侵害所導致。治療方面，使用抗病毒藥膏每天塗抹五次，可以加速患部痊癒的速度。水泡破掉後可以塗抹抗生素藥膏，以預防細菌感染。對於較嚴重或是免疫力較低的患者，可以使用口服的抗病毒特效藥治療。預防方面，當疱疹發作時最好不要進行性行為，如果ㄧ定要性行為最好戴保險套。避免用手接觸患部，以免疱疹傳染到手部，或是藉由手傳染到身上其他部位或是他人。疱疹最惱人的是會反覆的發作，通常第二型病毒引起的陰部疱疹復發機率最高，而第二型病毒所引起的唇部疱疹復發機率最低。對於一年發作6~10次以上的患者，可以考慮每天服用抗病毒特效藥，持續服用一年，如此可以大幅的減少復發的機率。注意事項方面，熬夜、晚睡，生理以及心理的壓力，過度陽光曝曬，容易導致疱疹發作，所以要盡量避免。另外要避免搔抓，否則可能續發細菌感染，導致疤痕的形成。

「醫師，為什麼我頭上有一片頭髮突然都掉光了?」年約四十歲左右的男性病患，一入診間便指著頭焦急的問道。病患的頭皮有一塊約十元硬幣大小的禿髮區域，可見到光滑的頭皮，而在脫髮區的邊緣，可發現髮幹底部變細，如驚嘆號般的短髮，這些都是圓禿的典型症狀。「你這是圓禿，因為發生突然，好像一夜之間就掉光了，俗稱鬼剃頭。圓禿最可能原因是免疫失調，導致免疫細胞類似自殺式的攻擊自己的髮根所導致。」「自殺式的攻擊啊?!那不就像恐怖分子一樣嗎?為什麼會這樣呢?」「原因不太清楚，可能和細胞之間的辨識錯誤有關，睡眠不足，壓力大時容易惡化。我在妳的禿髮區局部注射類固醇，回去之後擦藥，雖然頭髮生長速度很慢，一個月只長約一公分，但經過幾個月的連續治療，約有百分之八十以上的病患都會重新長出頭髮。」皮膚科診所院長彭賢禮表示，人體中免疫系統就像國防系統般，主要作用是防範外來的細菌、病毒入侵。白血球、淋巴球及各式免疫細胞、抗體等，就像是陸、海、空、特勤部隊一般，協同作戰以保衛人體的健康。但是有一類的疾病，卻是由於免疫細胞攻擊其他正常細胞，造成自體免疫疾病。在皮膚科的領域中，常見約有下列幾種：一、圓禿：因自體免疫細胞攻擊毛髮，造成毛髮脫落，病患常在理髮或洗頭時摸到一片光滑的頭皮才發現，如果壓力大或作息不正常則會加重症狀，嚴重者，可能會全部頭髮脫落，甚至眉毛、睫毛、鬍子、體毛也會脫落。二、白斑：因自體免疫細胞攻擊皮膚的黑色素細胞所引起，皮膚外觀會出現如粉筆灰樣自色的斑。白斑常見於臉部及手背，症狀嚴重者，白色區域可以擴及全身，就像美國黑人名歌手麥可傑克森一樣。臨床上白斑病灶上的毛髮也常是白色的。這是因為髮根部位的黑色素細胞也受到自體免疫細胞攻擊所致。三、紅斑性狼瘡：簡稱（SLE）是膠原結締組織病的一種，由於自體免疫攻擊膠原組織所造成，因膠原組織遍佈全身各個器官內，所以可能造成多重器官病變。此病好發於生育年齡的年輕女性，症狀包含兩頰鼻樑出現蝴蝶狀的紅斑、頭頸部的圓形脫屑性紅斑及萎縮性疤痕，皮膚容易曬紅、曬傷，口腔潰瘍或造成血液、關節、心臟、肺臟、腎臟及中樞神經系統病變。四、自體性免疫性水泡病：如天泡瘡及類天泡瘡。因為自體免疫抗體攻擊表皮所導致。病人的身上會出現許多大小不一的水泡，及水疤破掉後所產生的糜爛。除了皮膚外，天疤瘡還常造成唇部或口腔黏膜潰瘍。此類水泡病，會侵犯所有的皮膚，造成全身皮膚的破損，就像是全身性的燒傷一般，易受細菌感染，甚至導致死亡，所以通常需要住院治療。 在治療方面，圓禿及白斑可以採用局部塗抹類固醇藥膏、局部注射類固醇或紫外線照光治療。對於可能致命的全身性紅斑狼瘡及天疤瘡等，使用口服類固醇或免疫抑制劑，以壓制自體免疫反應，雖然長期服用副作用較大，卻是救命所必須使用的。「九一一」事件，恐怖分子利用美國國內民航機去攻擊美國的雙子星大樓，美阿戰爭已經展開，美國政府呼籲人民要有長期作戰的準備。正如同嚴重的自體免疫疾病一樣，為避免再受到更嚴重的攻擊。長期治療是應有的心理準備。

‧防曬不分男女老少，人人都需要防曬（嬰兒六個月大後，就可以開始用防曬乳液了）。‧在室內或車內也有大量的紫外線穿透玻璃進入（穿透率95%），所以接近窗戶邊的室內以及車內，應視同戶外，也要好好的防曬。‧長痘痘應該選用不油膩、不會堵塞毛孔的防曬；敏感性肌膚，應選用敏感性肌膚專用的防曬；而不是消極的不擦任何防曬。‧中午（10AM~3PM）是紫外線最強的時段，盡量不要出門。 ‧塗抹防曬乳液，應該在出門前十五分鐘以上就塗抹，才可以適時的發揮效果。‧即使塗抹防曬乳液，仍需配合使用薄的長袖衣物、傘及寬邊的帽子，來減少紫外線的照射。‧戶外活動或是運動流汗，會大幅減低防曬的效果，越是流汗，越應該多補擦防曬乳液。

彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮 院長表示，蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏，身上會出現搔癢性的浮腫紅疹，疹子大多在數小時內消失，但是新的疹子又不斷的在其他部位出現，整個病程通常在二至三週會痊癒，如果持續發作達六週以上的，就叫做慢性蕁麻疹，一般而言，急性蕁麻疹常因藥物或食物過敏所引起，慢性蕁麻疹則可能和一些慢性感染有關。一般而言，會加重搔癢或引起蕁麻疹的食物要避免。首先要瞭解那些是常見可能會引發蕁麻疹的食物；花生、巧克力、乾果、核桃；雞肉、雞肝、香腸、火腿；芋頭、香菇、筍子、青椒、菠菜、茄子、黃豆、小麥、花生油；蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒、肉桂，丁香、山葵等辛香調味料；水果中的番茄、草莓、芒果、柿子、奇異果、香蕉、酪梨、金瓜；養樂多、優酪乳、牛奶、蛋、魚鬆、肉鬆；食品添加物：例如人工色素（果汁、汽水、糖果）、酵母（麵包、洋香腸、紅酒、啤酒、葡萄、醋、起司、酵母片），零食及泡麵等可能含防腐劑的食品。為了找出食物中可能的過敏原，推薦患者可以做飲食紀錄，每次發作前二十四小時或最好四十八小時內。如果每次蕁麻疹發作之前，都曾吃到某種食物，就要注意可能是引發的原因，最好暫時停吃該項食物，停止食用該項食物二至三週後蕁麻疹得到改善或消失，再次食用後蕁麻疹又加重或發作，則可以確立該食物和蕁麻疹發做的因果關係。這雖然是一種笨方法，卻也常是最有效的方法。

台灣地區亞熱帶，由於悶熱與潮濕的緣故，非常適合黴菌生長，這就是香港腳的罹患比率居高不下的原因。香港腳有許多種不同的臨床表現，可分為水皰型、脫皮型、角化型（就是腳底形成又厚又硬的繭）、趾間型（就是趾間出現脫皮、靡爛、皸裂）。症狀從完全不癢到癢的想用刀子把皮刮掉都有。嚴重的香港腳會傳染到身體其他部位，甚至併發細菌感染，而導致丹毒或蜂窩組織炎（全身發冷發熱，下肢紅腫疼痛），甚至併發敗血症而威脅生命，所以最好及早治療。因為黴菌種類很多，而抗黴菌藥物也很多種，成藥常是復方的藥膏，僅能暫時減少症狀，而不能有效的殺死黴菌，達到根本治療的目的，隨便塗抹成藥，常使問題更加嚴重。最好找皮膚科醫生作專業的治療。有些香港腳不會癢，即使是搔癢的香港腳，治療後癢感會先得到改善，但是千萬不能因為不會養了，就中止治療，以免因治療不完全，而反覆發作。濕、熱是黴菌的溫床，保持腳部乾爽就是對付黴菌的好方法。日常生活應注意：一、 穿著通風透氣、吸汗強的棉質襪，每天更換清洗，甚至一天換穿幾雙。二、 赤腳最好、拖鞋或涼鞋也不錯，應避免穿膠鞋或不透氣的球鞋。最好有兩雙以上的鞋子交換穿著，使每一雙都有足夠的時間可以晾乾。三、 不與他人共穿鞋子、拖鞋及襪子。（買鞋時，請勿以赤腳試穿鞋，以免遭受感染。）四、 腳底、趾間癢儘量不要用手抓，以防傳染於手指。請勿抓腳再抓身上，否則可能將黴菌傳染到身上。五、 沐浴後應把腳趾擦乾，尤其注意趾縫要擦乾，甚至用吹風機或電扇吹乾在擦藥。六、 身體其他部位有黴菌感染時，應及早治療，以免互相傳染而防不勝防。七、 避免泡澡、泡溫泉、游泳。八、治癒後，襪子及拖鞋應拋棄。九、最重要的是，治療當中勿任意停藥。應在症狀消失且皮膚看起來正常後，繼續用藥數週，才能把少數殘留徽菌都殺死。達到根治的目的。灰指甲是黴菌的大本營，合併有灰指甲常是香港腳一再復發的原因，如果要根治香港腳，必須治療同時存在的灰指甲。香港腳不是絕症，其之所以無法根治，多半是因為缺乏耐心治療，或是自以為好了而不再治療，而使得黴菌「春風吹又生」。為免香港腳成為伴你一生的老朋友，以及減低併發蜂窩組織炎的機會，請依皮膚科專科醫師處方接受治療吧！

過敏、皮膚乾燥、異位性皮膚炎及疥癢等，都是孕婦全身搔癢的可能原因。妳這是孕婦搔癢症的一種，與懷孕有關，雖然確切的原因目前仍不大清楚，但與胎火或胎毒並不相關，胎兒是不會分泌毒素來傷害母親。這種病對胎兒的健康並沒有影響，倒是因搔癢造成長期睡眠不足，反而對胎兒影響較大！孕婦搔癢症除了上述短文中孕婦所罹患的「妊娠搔癢性蕁痳疹丘疹斑塊」還包括下列三種：(1)妊娠泡疹：發生率約五萬分之一，常在懷孕中期或產後才發生，下一胎懷孕時仍可能會復發。(2)妊娠復發性膽汁鬱積：發生率約千分之五，大多發生於懷孕末期，而且下一胎一定會復發。(3)妊娠癢疹：發生率約三百分之一，常在懷孕中期或末期出現，下一胎仍可能復發。各種孕婦搔癢症，雖然症狀都是搔癢，但發病的時間及皮膚病灶表現卻不盡相同。很多孕婦，尤其是初次懷孕的準媽媽為了保護腹中的胎兒，寧可忍受劇癢的折磨，卻不敢接受一些安全又有效的藥物治療。影響所及不僅是自己的睡眠及生活品質，更可因倩緒煩躁不安，而無法給予胎兒良好的胎教。準媽媽們，如果您有上述症狀，可尋求皮膚專科醫師的診治，讓您能以更愉快的心情，迎接新生命的到來。

頭髮的生長週期可分為生長期、過渡期及休止期三個時期，正常的頭髮會不斷的新陳代謝，也就是由生長期--過渡期--休止期，而後再回到生長期--過渡期--休止期----如此循環不斷。人的頭髮約有十萬根，其中生長期、過渡期及休止期，各占約90~95%、<1%、5~10%的頭髮，而每天正常會掉100根左右。【休止期掉髮】是因為壓力後造成頭髮週期的改變，許多生長期的頭髮，突然大量的轉變到休止期，造成休止期的頭髮由5~10%，劇增為25~50%，所以掉髮數目，也就可以達到正常的四至五倍，達到每天掉落四、五百根之多。常見的壓力事件除了前述的生產、發燒、住院、身心壓力之外，還可能因為缺鐵性貧血、甲狀腺疾病，及服用乙型阻斷劑、某些降血脂藥物、非類固醇抗發炎藥及抗凝血劑等藥物所引起。有學者又把休止期掉髮分為六種，其中只有發生在30~60歲中年婦女的慢性休止期掉髮，可能有長期反覆性的掉髮，其他五種的休止期掉髮都相當良性，在壓力事件的半年至一年後，都能重新長回正常的髮量及密度。除了休止期掉髮外，另一種大量掉髮為生長期掉髮，掉落的頭髮主要是生長期的頭髮，而掉落的髮量可達頭髮總數的80~90%。好在這種掉髮，通常只發生在接受癌症化學治療的患者身上。

一般人都認為脂肪細胞是無用的細胞，恨不得除之而後快。事實上，脂肪細胞除了可以保護身體重要器官、儲存能量外，還會分泌許多細胞激素，是人體新陳代謝系統很重要的一環。目前最熱門的話題—橘皮組織，也是脂肪細胞堆積到真皮層造成的，其原本的目的是讓正值生育年齡的女性可以有更多的空間儲存能量，供懷孕時使用。但因生活型態的改變，及受到現代審美觀的影響，許多人都致力於除去這些可能一輩子都用不到的脂肪細胞。目前坊間充斥著各種美體塑身的儀器及療程，效果如何，實在見仁見智，甚至有許多沒有醫學根據的減肥方法，不但無效，還可能導致腎衰竭、肺纖維化等一輩子的遺憾。所以在進行任何消脂的動作前，最好先請教專業醫師。目前包括美國哈佛醫學院在內的很多國外教授已投身於消除脂肪細胞的研究，讓各種消脂方法的可信度大為提升。像雷射溶脂雕塑機(Laserlipolisi)是以極細的光纖探針， 將波長一０六四nm的銣雅鉻雷射，導入皮下組織，破壞脂肪細胞細胞膜，因為並非是以機械性破壞方式來破壞脂肪細胞，加上管子的直徑較小，因此可以大大減少出血量，降低手術風險。另外，被雷射破壞的脂肪細胞也可經由抽吸管抽出，不會留在體內代謝，可避免造成負擔。另一種體外超音波溶脂機，如歐洲的UltraShape Coutour I及美國的SONOSCULPT。則是從體外利用超音波將能量聚焦於皮下，擊碎脂肪細胞，殘留物將由肝臟代謝出，優點是完全不具侵入性，且結合電腦定位，讓能量分布更準確；針對橘皮組織的儀器則是利用儀器進行負壓按摩，再搭配紅外線或電波，來溶解脂肪細胞。上述的醫學美容專用儀器，有些已經通過美國FDA或歐盟認證，有些還在人體實驗階段。相信未來在有了更完整的醫學報告後，這些儀器將會陸續引進台灣，讓想要安全又有效塑身的人有更多的選擇。不過，仍要提醒大家，儘管醫學愈來愈進步，可以讓人輕易塑身，但最基本還是得從改變生活習慣做起，清淡飲食、規律運動，才可降低復胖的機率。