整形風潮如同哈日、哈韓風一樣氣勢不可阻擋地進入台灣，許多愛美人士也開始有想要整形的唸頭，而整形外科中心雨後春筍般的建立、宣傳花招千變萬化之下，不懂醫療的消費者要選擇一家好的整形外科就如同霧裡看花，究竟我們要選擇有名氣的醫師？還是靠朋友介紹？在此，我以一位在整形界服務多年經驗的開刀房護士以及諮詢師的身份教大家如何從技術、專業、服務、設備、價格等因素的比較後選擇一家好的整形外科手術並以消費者的角度用問答方式指點迷津。名氣與價格的迷思很多朋友都喜歡買名牌，但是看醫生和買衣服不同，名氣不是品質的保證，而是可以經營的，只要肯砸錢做廣告、開記者會、上電視節目就可以建立名氣，但是很多人都對媒體深信不疑，所以名氣大的醫師診所往往有絡繹不絕的顧客，而手術費的價格也就比較高，假日的時候甚至一天接到十台手術，但是一天接那麼多台手術有辦法每一台都做的很精緻嗎？如果我今天花比較多的錢找名氣大的醫師卻沒有得到高品質的手術，這樣值得嗎？所以醫師的名氣大小絕非考慮的首要條件，重要的反而是醫師的口碑，當所有廣告都在老王賣瓜的時候只有口碑不會騙人。『可以算我便宜一點嗎？』中國人真愛殺價，當了這麼多年諮詢師，我發現最常被問到的問題是：『多少？』，甚至有些現實的人聽完價錢也不問青紅皂白就馬上掛了電話，這些人的不智之舉經常令我感慨，一方面我感探世人不得不為五斗米折腰，另一方面，我害怕他們為了貪便宜、不懂事而做出會另自己後悔的選擇；我相信聰明的人會願意在合理範圍內多花一點錢保證自己的安全與美麗。舉幾個切身的例子與大家分享：案例１：A小姐、中等身材、半工半讀，好不容易湊到錢想做身體雕塑，就去找了一位名氣不小的醫師並以特別優惠的價格談成抽脂手術，當天這位醫師接了兩台全身抽脂手術而A小姐排在後面，但抽脂是一項耗費體力與耐力的手術，一位年長的醫師一天手術下來已經精疲力盡，對Ａ小姐的手術他已是心有餘而力不足，於是Ａ小姐抽完後大腿就變得凹凸不平，於是再度花錢轉到本院希望這些凹凸不平可以得到改善，但是當你在第一次手術後疤痕組織已經形成，以致第二次抽脂時的困難度也就更高了，所以更別指望第二次手術後就可以百分之百撫平凹凸不平的狀況了，早知如此又何必當初呢？案例２：很多人喜歡來本院點痣，我認為他們做了正確的判斷；還有一些未開竅的人來問：『我在外面用藥水點痣才兩百塊，你們怎麼這麼貴？』有理說不清的時候我心裡會想：『好ㄚ！那你去用藥水點嘛！留疤了以後再花更多錢來修疤。』其實那些腐蝕性的藥水很便宜、點的人也不是醫護人員、更不需要精良的儀器，花兩百元要冒著留疤的險我還嫌貴划不來呢。而本院的安全點痣雖然比那些江湖術士貴了一點，但是由醫師親自為您用消毒後的儀器細心處理，而且僅收一次費用就可點到好為止，想一想其實很划算。案例３：一群錙銖必較的Office Ladies來本院諮詢，其中一位問我：『我去問別家的隆鼻才兩萬塊你們怎麼比別人貴？』我告訴她，早期的隆鼻手術把人工鼻骨放在皮膚下，約花十五到二十分鐘就完成了，但是鼻骨會很不穩定，加上皮膚會熱脹冷縮，以此手法隆鼻後的朋友天氣冷時就會覺得鼻酸不舒服；本院採用的方式較新，是將人工鼻骨放在真的鼻骨的上方，花的工夫比較多，當然也比較精緻費時，以此法手術過後的鼻子不但比較穩、看不出來、也不會有不適感。『一分錢，一分貨』不是沒有道理的。老醫師比較有安全感?一般人看病都喜歡找老一點的醫師，認為年齡就是經驗的證明，看感冒時我不反對這樣的看法；而整形外科不同，因為整形外科就是一種醫療科技，技術會日新月異、隨著科技的進步和前者的經驗累積做法會越臻完美，唯有能不斷接收新知、訓練技法的醫師才能雕琢出你的美麗。To see is to believe我瀏覽過很多整形外科相關網站，有得網站連最基本的醫師資料都沒有，其實你想一想－－真正為你操刀的人是醫生，整形專科醫師有整專字號，他們的名字也可以用Google查到，可別被誇張不實的廣告沖昏頭了，別以為披上醫師袍就是醫師，其實有些美容中心都是業務在跟你諮詢的，這些業務既非醫師也非護士，這時候你最好再考慮一下。除了術前的諮詢之外，術後照顧更是不可或缺的一環，一個負責任的整形外科應該題供您正確的術後照顧方式，若在術後成果不理想也應該要對Patients負責，並在術後追蹤照顧。經過了大略的解說，相信您應該了解如何挑選一家可靠的整形外科診所了吧！希望您在綜合比較過後能做出最正確的抉擇。

「雷射視力矯正術」因矯正原理不同，可分為二種：「雷射屈光性角膜切除術」簡稱PRK：在進行手術時，先將角膜的表皮刮除(約5%之厚度)，再以雷射氣化角膜；這種方式只能用在600度以下之病患。「雷射層狀角膜塑形術」簡稱LASIK：將患者角膜表層約30%之厚度掀起，經雷射治療後再將角膜瓣蓋回，角膜即可自行癒合，這種方式則無任何度數限制，可以矯正達2000度之近視、700度散光及遠視1000度。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示一般說來，LASIK治療後，幾乎看不到傷口，且恢復較PRK快，所以接受度特別高。LASIK是一種嶄新的近視矯正治療方式，利用原位層狀角膜成塑術及準分子雷射之光切作用，正確切割角膜組織達到去除近視度數的目的。一般而言，國內外之臨床報告顯示，其成功率超過百分之九十五，而其優點如下：1.) 準分子雷射光子能量高，能直接切斷分子鍵，同時由於每一脈微波時間短，熱效能少，因此雷射手術造成之結疤反應比傳統的手術明顯減少。2.) 本手術切割深度由電腦設定，準確性高，且切割光學區較大，術後眩光及夜間視力減弱的現象較少發生。3.) 本手術只須切除角膜百分之十至二十的厚度就可以達到矯正效果，不會破壞眼球的完整性。4.) 本手術保留角膜的包曼氏層，減少表皮和基質組織因癒合反應所產生的角膜混濁，因此術後不會引起疼痛。5.) 其他優點包括不必打針、手術時間短，唯須病患充分之合作，使手術進行順利。針對高度近視患者，LASIK 為目前最安全的手術。 A>準確性高：精密電腦及雷射儀器控制矯正度數，一般誤差的約在正負50度內。B>安全性高：僅在角膜前部間質手術，無角膜外皮及內皮細胞傷害，手術後角膜無結疤組織遺留，角膜混濁的機率小。C>穩定性高：術後角膜間質癒合快速，術後度數變動輕微，穩定性良好。D>手術時間短：僅需眼部點藥局部麻醉，手術過程約三分鐘，雷射矯正度數約需三十秒(依矯正度數之程度而異)，術後視力即刻改善並可返家。E>舒適性高：術後無角膜上皮細胞缺損及角膜炎等疼痛及獷光之不適症狀。

眼球內有一個像凸透鏡的水晶體，是個有彈性的透明組織，能透光和聚焦。透過我們不自覺的用力，使得水晶體變厚、變薄，做眼睛的調節作用，也就是眼睛改變屈折力的能力，因此我們可以隨意看近看遠，都是靠水晶體形狀的改變來達成。遠視主要是因為眼軸過短，或因角膜或水晶體的屈折力較小，折射力不足所致，即平行光線經角膜及水晶體折射後，聚焦於視網膜的後面。看近物時，焦點會落在視網膜更後面，所以近物看不清楚；若是作功調節的能力，不足以克服遠視度數時，則會有遠物也看不清楚的情形。老花眼，是指隨著年齡的增長，水晶體的彈性也隨之降低，逐漸變硬，失去了原有的彈性，眼球之調焦能力也逐漸喪失，即最主要的原因在於擔任眼球調焦功能的水晶體逐年喪失彈性所致，是眼睛機能老化的現象。這是從嬰兒期就開始就一直進行著的持續性過程。一般人會感到老花眼的症狀多半是在四十歲以後，此時水晶體的調焦能力已喪失到一個臨界點，以致於產生看遠清楚而看近不清楚之現象；其調焦的程度，甚至眼球的屈光度減少，趨向遠視，此時物體愈近愈看不清楚，己無法使我們看清楚近物，或長時間看近東西。這時就需要戴老花眼鏡，來增加眼球的屈光度，但是因為自己的眼睛沒有調適機能，而老花眼鏡的度數固定，所以只在某一距離看得清楚，太遠太近都看不清，因此配老花眼鏡時，應就自己習慣看書報的距離、或特殊目的，來選擇適合的度數。 簡單地說，老花眼有合併水晶體的老化，而遠視可能是眼球構造的問題。

「真性近視」即一般人常說的近視，近視是眼球屈光不正的一種，指的是外來的光線經眼球的屈光系統（主要是角膜及水晶體）屈折後，沒有精準的聚焦在視網膜上，而是落在視網膜之前。所以屈光系統或眼軸長得異常都會導致近視。「假性近視」是指因服用藥物（如磺胺劑等）或在某些身體狀況下（如血糖太高時，長時間近距離用眼）所引起的睫狀肌痙攣或水晶體密度改變，導致眼球屈折力太強，而將物象聚焦於視網膜之前的情形，大多數是短暫且可以恢復的。而假性近視確定的診斷，須經過眼科醫師在點睫狀肌鬆弛劑前後，比較眼球屈折狀態的變化，才能辨別。通常假性近視有下列幾項特點：1. 點睫肌麻痺劑，消除睫狀肌之緊張，３０分鐘後裸眼視力會進步，而以儀器測得之屈光度數會減輕。2. 發生於年輕族，大部份沒有家族病史。3. 度數較輕，很少超過１５０度，也較少合併有散光。4. 兩眼度數差別不大。5. 視力會變動，尤其看近的物體前後之視力有差別。6. 眼底檢查，查不出近視的眼底變化。

2001 年被美國FDA 核準。可調整的胃束帶是一條小，可膨脹的傳送帶被安置在胃的上半部，它的功用是減少食物進入消化系統，以達到減重的目的。它必須經由內視鏡手術來完成操作時間是大約60 分鐘，大多數患者可在第二天離開醫院。 可調整的胃束帶另一個特色是可以調整束口的大小，使胃降低到15 - 30 cc 之間 ( 正常胃有超過1000 cc 容量) 。此外，它還可以隨個人狀況而調整。

A.建議每個月做一次，而且盡量同一時間追蹤，以減少誤差。B.Timing: 最佳時間為您月經開始的七至十天。C.如果自己手感不佳? 沒有信心? 可改成由醫師幫您檢查。20歲以上每三年追蹤一次；40歲以上每年追蹤一次。D.80%的乳房腫塊都是屬於良性的。E.美國癌症協會建議: 四十歲以上婦女加做乳房特殊攝影。F.流程如下所示: 【Step1】鏡子前看一看雙手高舉過頭、雙手插腰、挺胸、縮腹、 雙手自然垂下。看乳房外型左右有不對稱、皮膚皺縮、隆腫、潰爛、有橘皮樣、乳頭凹陷、分泌物。【Step2】洗澡時摸一摸◎可以在洗澡時檢查，雙手抹肥皂方便滑動。◎以一手放在腦後，用另一手的食指、中指、無名指指腹來檢查。以按壓、滑動、螺旋的方式來進行檢查。 (左手檢查右邊；右手檢查左邊)◎採地毯式檢查整個乳房，至少3圈以上，若乳房較豐滿者要更多圈，也要檢查腋窩和鎖骨下淋巴是否有腫大情形。◎用大拇指、食指輕壓乳頭及按壓乳頭下是否有硬塊，並擠壓是否有分泌物。◎一邊檢查完畢，換另一邊，同樣的方式。【Step3】平躺下來摸一摸檢查側肩下放置枕頭，同側手彎曲放頭下，以上述方式在檢查乳房。

現代人無不想盡辦法，如何得到老得慢一點，少年得久一點的秘訣。不料金錢和光陰逝去， 倒是蠻快蠻無情的，卻不見青春的影子尾巴，讓我們抓住了多少。人的臉龐像一顆剖開的蘋果，遇到空氣，真的是"見光死"，沒多久就豬羊變色了，秀色再也不可餐。於是科學家開始思索究竟老化的機制為何? 又如何因了解而減緩，進而停止老化的過程，達到長生不老的極至，成全每個女人，甚至連秦始皇都夢寐以求的夢想呢? 關鍵就在於科學界已蓬勃研究的 "自由基"(free radicals)。"自由基"其實是一種可自由行走於體內的不穩定原子， 更精準的說是帶有一個單獨不成對電子的原子，分子或離子。它的殺傷力包括了毫無選擇性的攻擊細胞膜、細胞及組織，引起連鎖性的過氧化反應，使得人體內部產生退化性症候群，如血管變得脆弱、腦細胞老化、免疫系統衰退、白內障、退化性關節炎、皮膚下垂及全身性老化， 甚至產生癌症的現象, 簡直是身體內的流氓, 害群之馬。其包含兩類，分別是活性氧與活性氮屬的自由基， 之前備受矚目的一氧化氮(NO)， 還被美國科學雜誌 (SCIENCE) 選為1992年年度分子。水質、空氣的污染、過度的陽光曝曬、飲食不均、食物污染及壓力指數增加等，它們能夠誘發體內自由基的過度產生，改變體內的環境，造成體內的抗氧化機制耗竭，結果造就出一籮筐的退化性症候群。那身體又是如何處理自由基的呢？人體內有一套抗氧化機制，它的功能發揮與我們日常的飲食習慣及食物攝取類型息息相關。在食物中含有許多抗氧化物質最傳統的抗氧化物質就包括了維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素及硒元素；還有聚苯酚、類黃酮素、原花青素及蕃茄紅素。其中以原花青素最受專家重視，因為它的小分子結構能夠通透血腦障壁，提供及加強腦內抗氧化的功能，同時它的抗氧化效率比維生素C高18倍；比維生素E高50倍。原花青素存在於自然界的某些植物、蔬菜、水果的皮、莖、葉、種子中。葡萄籽、藍莓、小紅莓、松樹皮及夏威夷果葉子，都含有原花青素的成份。其中以葡萄籽所含的95%原花青素獨佔鰲頭。除此之外原花青素也是血管的守護神，保護血管彈性、阻止LDL膽固醇囤積在血管壁上及減少血小板凝集。對於皮膚，原花青素扮演了保護肌膚免於紫外線的荼毒、預防膠原纖維及彈性纖維的退化，使肌膚保持應有的彈性及張力，避免皮膚下垂及皺紋產生，使肌膚的年齡加密。在免疫系統上，原花青素具有毒殺乳癌、肺癌及胃癌細胞的功能，對於胃黏膜細胞有促進生長效果。原花青素也是有效的關節發炎現象的疏解物質，同時它也具有抗過敏的作用。在歐洲地區的傳統療法中，葡萄籽萃取物多被利用來改善靜脈曲張、下肢腫脹，預防心臟病再發。研究也顯示葡萄籽萃取物的抗氧化能力遠超過維生素C及維生素 E，且易被人體快速吸收，有利於體內維生素C的再利用，抑制LDL膽固醇的氧化，有效袪除氧原子及過氧原子自由基，降低缺血性心臟病的氧化壓力，保護心臟免受二度受傷。地球因為氧氣而朝氣蓬勃，人類因為氧氣使生命得以持續。然而生命的繁衍，卻是成就於〝氧氣〞亦敗陣於〝氧氣〞，人類若要長生不"病"，一定要靠後天內在及外在的保養與運動雙管齊下，才會達到滿意的效果。

新春團圓喜氣洋洋，元宵提燈籠遊街，找歡樂，也應找到青春亮麗的自我。尤其是中國人的五官臉型較為平面，對於講究美學標準的[ 捏面人 ] ----- 整形外科醫師而言，如何依照消費者的需求塑造完美比例的美顏，一直是頗具專業挑戰的。並非每個人都可接受蘭寇Lancome英日混血超級名模Devon Aoki一般的 [ 特色美 ]，圓臉, 臉頰潮紅，布(畫)滿雀斑，就如同魏晉南北朝的[ 點妝 ]，遐疵只能建立在臉型五官美的前提下，做適度流行性發揮。從河南信陽長台關出土的商周漆繪人俑來看，現代中國人與古代臉型並沒有多大的出入，故惟有整形科技才能調整演化與公認美的差距。根據作者所創新提出的概念[ 蓋美拉複合式整形( Chimeric Plasty ) ] 首度以全面的觀念與技術，來處理東方人臉部複雜的問題。依據流程化的科學邏輯，來化約下述幾個中國人的問題(1)  眼型 (單眼皮, 下垂)使用割或縫的方式， 來突顯上眼瞼紋 (即雙眼皮)，達到"醒目"與畫龍點睛的作用。(2) 鼻型 (扁, 短, 寬, 朝天)中國人的鼻子有明顯的鼻根過低，鼻樑塌陷、鼻翼寬、鼻頭(準)朝天、鼻孔大的現象。 而理想的鼻型應如黎明或胡因夢等中國北方旗人典型一般，正面長挺細緻、不見鼻孔、皮膚光滑。倘若醫師掌握訣竅， 運用人工植入物加上軟骨墊高，合併鼻翼及鼻準修整手術，馬上使顏面有變臉，立體許多的感覺。作者發表於國外的隆鼻學術論文，即支持上述的觀點。(3) 臉型 (寬, 圓, 方, 鬆弛)視覺上可分成四個部份來探討<1> 顴骨過高 <2> 臉頰脂肪過多 <3>下巴骨角過於外翻 <4> 皮膚鬆弛--可利用抽脂、肉毒桿菌、拉皮、下眼袋、脂肪注射與切磨骨手術，將微調技術充分展現出來，打造瓜子臉、 鵝蛋臉，您想要的臉型。尤其利用獨創的[微創縫合拉皮術(suture face-lift)]可輕易利用縫線將鬆弛的老化問題，如法令紋、眼尾下垂等，快速，幾乎零傷口的方式固定於深層組織。(4)  嘴型 (不理想)可施行減或豐唇手術，來重現自古以來流行的小嘴，和茱麗亞羅勃茲分庭抗禮。(5) 下巴 (短)古稱下停，倘若過短，可以運用人工植入物或切骨術， 將下巴做各種角度與長度的調整。(6)  斑或痣 (多, 混合型)以契合現代人生活習慣的脈衝光，解決四大問題淡(斑, 色素沉著)；淺(疤, 皺紋)；鬆(弛)；血(管擴張)，再搭配醫學美容換膚療程，徹底免除了傳統雷射容易造成脫皮流血，甚至返黑的毛病。美，絕非量角器與直尺的測量組合，亦非技術的堆砌，如同<創世紀>所說: 美是一門藝術。醫師與消費者在美感的認知上，必須充分溝通，瞭解需求，才能取得療程的平衡點。利用整形外科的全方位技術，而非隔靴搔癢式的表皮淺碟子醫療，找出問題的核心，將童顏重現，暨拾回青春，也找到天真的“純”快樂。（台北醫學大學附設醫院 整形外科 － 蔡豐州 醫師）

手臂一直是容易被忽略的整形部位，因為老是被大小腿抽脂的鋒芒所蓋過。其實美女的手臂絕對是第二眼的焦點，因為處於亞熱帶的國家，穿著T恤、背心、小可愛的機率大增， 這是您側影與背影的關鍵，唯一露出的美麗評估焦點。【手臂的整形包括下述幾類】(1) 蝴蝶袖：也就俗稱的[拜拜肉]，其實就是脂肪囤積的結果。當然直接的醫療邏輯與療程就是"抽脂"， 抽光光，皮膚貼上去，手臂就不再雄偉、壯碩!! 可以明顯將手臂粗細做改善。(2) 粗壯的肌肉：通常元兇是卜派等男性最喜歡露出的二頭肌與肩膀上頭的肌肉，讓"小老鼠"亂竄的結果，頗為違背女性化的特徵。不過因為手臂的肌肉皆有其功能，所以不能切除，因此建議肉毒桿菌減弱肌肉的鼓張程度。(3) 除疤或蟹足腫：這是許多人小時候種痘所造成的突起疤痕，通常超過施打位置，長得奇形怪狀的才算蟹足腫。其他的都算純疤痕!!《蟹足腫》最新的治療建議是外科切除加上立即多次的注射類固醇治療，也就是先切除掉，再利用類固醇藥物抑制其過度疤痕的生長。同時接下來利用雷射除掉手術後的深色色素沉澱。《純疤痕》的處理方式? 很多人不小心受傷(如燙傷、跌倒、摔傷等)所造成的疤痕，其處理原則為--- 不是直接切除(適合寬度較小者)，就是利用組織擴張器撐鬆疤痕周圍健康的皮膚來將疤痕的皮膚置換掉。(4) 刺青：它的治療方向必須請您先問問自己: 您是要先讓這個圖案模糊化，難以辨認；還是除惡務盡，要它完全消失，這也是必須事先和消費者解釋清楚的。皮膚科(強調雷射)與整形外科(強調雷射與手術並用，雙管齊下)的差異就在此!! 就自己熟悉的治療武器出發。(5) 除毛雷射：腋下老是雜草叢生，刮不勝刮? 目前醫療級的除毛雷射可以將這類毛髮在5次療程中逐步清除，細毛與稀疏化。(6) 狐臭手術：利用外科器械將狐臭的元兇頂漿腺徹底切除掉，方能一勞永逸。(7) 副乳手術：藉由抽脂將之完全移除乾淨。

21世紀保養品屬於百家爭鳴的美景，近來台灣出現DIY的風潮，認為天然的，自己調的，有那麼一點主導權，成分明確，有趣，便宜的優勢，加上媒體與名人的推薦，甚至網站的推波助瀾，讓消費者至化工行或網站買原料或DIY成品的情況非常風行。但是科技進步的今天，一切講究科學，DIY應該有所節制，而非開時代倒車，本末倒置，倒退回到古時候科技醫療不進步的時代。科技的產品藉由大量的研究與實驗可以提供消費者下述的優點，同時可以作為檢驗是否科技產品的標準(1) 成分與效果明確：科學就是找出產生效果的單一成分，並對其做科學分析，因此倘若產品可以告知其明確的主要成分，無疑更加有保障。而非亂槍打鳥，打迷糊帳，含糊不清，支支唔唔。(2) 製程衛生標準化：自己調配產品最常見的問題是，掛一漏萬。也就是說再怎麼細心的消費者注意了九個細節，總是會漏掉一兩個。更何況原料參差不齊，添加過程是否污染等等都使得產品充滿了不確定性。這也是現代化製程所極力改善的目標。(3) 有科學論文的依據：科學就是經由實驗來篩選，釐清，發現，驗證真正有效的成分。成分不是產品名，每一項都有其精確的名稱，化學式，性質，所以不是複方，非常單一精確。