每當過年的氣氛越來越濃厚時，面對令人垂涎三尺的年菜，似乎讓人容易忘記所有危害健康的陷阱，如暴飲暴食，讓我們滿足了口慾，卻飽受腸胃不舒服的折磨；所以當我們在享受豐盛的年夜飯時，若能注意一些小小的陷阱或稍微變更傳統高熱量的飲食習慣，讓過年期間能大快朵頤、品嚐佳餚，仍可以吃出健康窈窕。【如何選擇健康的年菜，新店耕莘醫院營養師 康甄真提供以下有幾點小小叮嚀】1、口感清淡，品嘗鮮味：太重的調味料，不僅搶了食物原本的風味，而且還可能會覆蓋食物原本的不新鮮度，尤其是醃製品以及加工過多的食品。當然少了一點調味並不會因此降低食物的美味，運用天然具有特殊氣味的食物，如蔥、薑、蒜、辣椒、九層塔、香菇、洋蔥、檸檬汁、香橙汁，或花草類，如迷迭香、薄荷，或中藥材，如紅棗、枸杞、當歸、黃耆、五香、八角來提味，再加上烹調技巧配合，所作出的菜餚可以清爽又可口，同時也可以讓人食指大動。2、少油，少負擔：油炸、油煎的食物應避免攝取，而紅燒、燉、滷也盡可能減少使用太肥的肉類，可選擇魚肉、豆製品(非油炸)或海參、蒟蒻低熱量的食材來烹調。清蒸、水煮、川燙或燒烤也是一種簡單又低熱量的烹調方式。高湯的準備盡可能使用雞骨架、魚骨或香菇、海帶來熬製。3、量少，種類多：除了減少高熱量的食物之外，量的控制是必需特別小心，尤其是對體重過重或糖尿病患者等，應事先分配好適當的份量，避免吃過多或造成食物的浪費；食材的選擇上建議多樣化的食物種類，不會因大魚大肉的偏重，而造成飲食的不均衡。4、多蔬果，多健康：蔬菜(除含澱粉較高的地瓜、芋頭、玉米、山藥等之外)是低熱量、高纖維的食材，在年菜的設計中應善加利用紅、黃、白、綠、黑各種不同顏色的蔬菜來搭配菜色，並且在餐後以水果代替甜點以及飲料，補充了天然的維他命，也減少了不必要的熱量。5、外購年菜健康選擇：現代人由於平日忙碌，好不容易有過年假期放鬆，因此漸漸地已經有不在家準備年菜的趨勢，而選擇訂購超商以及餐廳、飯店的年菜，但要特別注意這些年菜，普遍都是重口味、高蛋白、高熱量，搭配少數蔬果，極不符合均衡飲食的原則。所以盡可能採單點會比套餐來的合適，或者將整套組合餐的種類分配其他餐次享用，並且搭配簡易清淡的菜色，在享受美食的同時又兼顧營養。

年夜菜，不僅要吃得吉祥；更要吃得健康。臺北縣立醫院推出「健康年菜新煮張」食譜，共印製七千本置放於二院區免費贈送，要讓民眾今年吃個健康又吉祥的團圓飯。這本印刷精美的冊子共十道食譜，是縣立醫院院長沈希哲責由營養室精心編製，有「步步高升」、「長命百歲」、「竹報平安」、「財源滾滾來」、「年年有餘（清蒸鯧魚）」、「雙色吉祥」、「諸事大吉（醋溜排骨）」、「健康長壽（吉祥長年菜）」、「團圓好彩頭」及「富貴榮華（蒜香蒸明蝦）」足夠全家六人份一桌的份量。院長沈希哲指出，這本食譜不僅詳細說明每道菜的材料、調味料及做法，還列有該道菜色營樣素的分析表，甚至貼心的附有營養師的小叮嚀，可讓每道菜做不同的變化，讓烹調與品嘗者有更多的選擇。小叮嚀還提有烹調過程的注意事項，相當的實用，極適合居家收藏。沈希哲進一步表示，所謂的美食不再以「大魚大肉」的傳統眼光來判斷，它是均衡多元化的食物類別，少油、少鹽、合宜的口味及衛生安全的製備過程應是首要考慮的。該食譜經由院方精心周詳之策劃，始克完成，期望闔家享受珍餚之餘，同時擁有健康幸福的生活。臺北縣立醫院於8月15日通過世界衛生組織(WHO)認證為「健康促進醫院」與世界700家醫院同步為健康努力，讓該院與世界先進醫療接軌，復於局長許銘能指示下，推出「健康飲食新文化」，不僅提供住院病患的飲食都附上營養標示，也擴大範圍到員工餐廳，讓來賓與員工都能清楚又明白的知道自己吃的熱量與營養素，使得醫院不再只是治療疾病的場所，而是進一步走入社區，將服務提昇到疾病預防與健康促進的層面。

「蜂窩組織炎」（Cellulitis）的病因發生在皮膚組織的細菌感染，臺安醫院皮膚科醫師 沈兆煇指出，通常是由於皮膚外傷的傷口感染，或者是由於患者的香港腳（足癬）併發細菌性二次感染，這些細菌可以經由香港腳趾縫中間糜爛的表皮而悄悄進入末梢的微血管或淋巴腺，到達足部或下肢的真皮層後繁殖，繼而引起局部皮膚出現紅、腫、熱、痛等急性發炎的症狀，嚴重時可出現發高燒，鼠蹊部的淋巴結腫痛，並且在「蜂窩組織炎」的部位形成膿瘍，其中又以糖尿病及免疫力較差的患者容易出現嚴重的感染。病人一旦有嚴重的細菌感染切記要配合醫囑，連續10～14日投予抗生素藥物，且應注意腫脹的情形，例如，儘量臥床休息以及抬高患肢，以免治癒後水腫無法消退，形成局部浮腫，除了影響外觀之外，該患部淋巴循環阻塞的結果，會形成細菌的溫床，日後一再反覆發作。所以，患者也應注意足癬的治療及預防。

別再以為高血壓是老年人疾病，年輕人如果血壓突然飆高，一定要特別小心，有可能是腎上腺皮質腫瘤！羅東博愛醫院泌尿科主任徐慧興表示，最近有位患者黃小姐因為血壓飆到二百以上送進急診室，施打降血壓藥之後，血壓依然高達一百七。轉入加護病房進一步檢查，在左側腎臟赫然發現一顆直徑1.7公分的腎上腺皮質腫瘤。「我知道自己缺運動，可是血壓飆破兩百甚至高到量不到也太可怕了吧！？」四十歲的患者黃小姐是公務人員，生活作息正常，家族沒有高血壓病史，她笑了笑說「要不是因為血壓太高嚇到我，我也不會趕到醫院來檢查，幸好及早發現腎上腺皮質腫瘤，不然還傻傻的以為只是吃太好才會血糖、血壓高」。徐慧興主任指出，高血壓患者中有1%會有腎上腺皮質腫瘤，腎上腺皮質腫瘤會持續分泌一種叫做「留鹽激素」的荷爾蒙，不但刺激血壓瞬間飆升，還會將人體內的鉀離子排出，導致肌肉收縮受影響而全身無力。「我有一位患者是在菜市場做生意，一發作起來全身都沒力氣，手指頭連數鈔票都數不動」。高血壓不是老年人才會有的疾病，如果年輕人發現自己血壓突然升高，一定要趕緊就醫，以免長期的高血壓造成血管病變。若檢查確定是腎上腺皮質腫瘤，也要盡快安排手術切除，尤其對年輕患者效果顯著，通常術後就不需要再服用任何降血壓藥物。

從九十年代的電影「城市鄉巴佬」，到近年來的「斷背山」，世界各地對美國牛仔的熱潮始終未減。蒙大拿州是今天美國少數依然保留著大西部牛仔傳統生活型態的地方，這裡天空遼闊，環境優美，深受遊客喜愛。描繪牛仔與馬匹之間特殊感情的「輕聲細語」一片，便是攝於黃石國家公園北邊的天堂谷。這裡同時也是讓牛仔迷美夢成真的樂園，蒙大拿州擁有多家牧場提供牛仔迷親自體驗牧場生活，拋開繁忙的公務，回歸大自然的懷抱，客串約翰韋恩，重溫牛仔傳奇生活。除了白天體驗牛仔生活，學習牛仔的精神，當然不能錯過蒙大拿州的星空，在這裡你可以搭起帳棚，感受「以天為幕，以地為席」的快意，映入眼簾的滿天燦爛星斗肯定令你大呼過癮，你也可以什麼事都不做，舒舒服服地坐在壁爐前看書或在浴缸泡澡，讓您體會到另一種寧靜片刻的享受。Montana Bunkhouses Ranch Vacations是由15家牧場共同合作，在不同的季節有各種不同組合的牧場活動。包括：騎馬、打獵、登山、健行、泛舟划船、釣魚、騎馬趕牛、野外活動、剪羊毛、烙牛、拖車旅行、推乾草、參加農務工作等，其中戶外活動又以牛仔趕集最令人緊張又期待。蒙大拿州的牧場假期除了各種的牧場活動以外，訪客還能享受牧場女主人最拿手的西部餐點，這可是除此一家，絕無分號的美味家庭料理喔！而牧場成員的熱情好客及認真的天性，讓「come as guest, leave as friend」成為她們的待客之道，來者是客，但離去時都已成為朋友，因此吸引了許多遊客年年拜訪，重溫西部歡樂牧場時光。蒙大拿州的牧場假期已經成為當地旅遊行程的重點之一，絕對是您一生不可錯過的精采假期。美國蒙大拿州亞太區辦事處Tel：02-2723-1762Email：[email protected]中文網站：www.montana-chinese.org

腦中風是眾所熟知的疾病，常因腦部血管病變造成病患半身不遂，甚至癱瘓。而內耳也會因其血管病變造成內部組織傷害。輕者眩暈或耳鳴，重者重聽甚至不能自身平衡，如不治療，長久發病會影響患者生活品質、身體健康，甚至家庭幸福。內耳是由蝸牛體及半規管所構成。蝸牛體主司聽覺，其血管發生病變時，就會產生耳鳴，重聽如不治療會造成耳聾及失聰。半規管則是由三個不同方向、相互垂直的管狀器官所構成，當病變發生影響其功能時，則會產生頭暈目眩的症狀，嚴重時會嘔吐、身體失去平衡，甚至不能起床，患者苦不堪言，此類眩暈的病患，發病常無預警徵候，若在馬路上行走或騎駕車輛時發病則非常危險。內耳中風除少部份因外傷或長期噪音傷害所導致，絕大部份是因為內耳循環不良，使其神經萎縮而產生的。其病理作用與腦中風雷同。長年耳嗚、眩暈及重聽是其主要的病徵及後遺症。而導致內耳血管早期硬化、阻塞及循環不良的原因，一般來說是用腦過度睡眠不足，太過勞累及情緒長期緊張等。而中老年人因為血管老化常會造成內耳循環不良產生病徵，因此有人說耳鳴是老化開始的現象。臺安醫院耳鼻喉科醫師 李宏信表示內耳中風的治療原則有三，其一是使用清血的藥物，打通內耳血路，其二給予神經活化營養劑，使受損傷的內耳神經再生，恢復功能，其三阻止血管過度收縮，以免內耳缺血營養失調。此外，尚須注意身體保養，如有糖尿病、高血壓、高血脂等其他疾病，也須一併治療。最重要的是內耳中風必須長期治療，服藥最少持續半年以上，直到病症完全消失為止，病人必須要有耐性，而醫生與家屬必須合作，鼓勵病人接受治療，幫助病人長期服藥。內耳中風最忌早期不治或治療無恆心，往往造成嚴重的重聽失聰或眩暈，是非常可惜之事。

一般在皮膚科門診中，最常見掉頭髮的原因就是雄性禿。雄性禿是一種遺傳的疾病，如果家中祖父、爸爸、或是舅舅中有中年禿髮的問題，晚輩就常會遺傳到同樣的體質。其實，雄性禿的療效相當不錯，若持之有恆，高達2/3的患者都有顯著的效果。臺北縣立醫院皮膚科醫師 吳貞宜指出，雄性禿主要是因遺傳與旺盛的男性荷爾蒙所致。有這種雄性禿基因的男性，在青春期後，因為男性荷爾蒙大量分泌，會使得原本頭髮突然變質、變色、沒有彈性。頭髮如果突然從粗硬變軟變細、變少、變稀疏，且髮線整個往後移，就要留心可能是早期雄性禿，嚴重時會大量的毛囊退化，到整個頭皮寸毛不生。雄性禿是遺傳造成，嚴格來說不算是疾病，不過倒是會大大影響外觀，造成很多人的困擾。因此，如果真的很在意自己的外觀，可以到皮膚科門診求診。由於頭髮主要成分是蛋白質，在飲食上可多補充含蛋白質豐富的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、豆類、魚貝海產、酵母等，並攝取蔬菜、礦物質鐵碘鋅及必需脂肪酸，來補給頭髮養分，也是不錯的保養方式。

十八歲的怡佳因為生理期晚到，慌張的至婦產科診所求診，在驗孕確定無懷孕之後，立即向醫師請教正確的避孕方法。 「王醫師，我的男友不喜歡戴保險套，我們都是用算安全期的方法來避孕，不知道我還可以怎麼做呢?」怡佳不好意思的向醫師詢問。「怡佳，計算安全期的方法並不安全，就連帶保險套也只有70~85%的避孕機率，我建議你可以使用口服避孕藥的方式來保護自己。」王醫師說。「口服避孕藥?我該怎麼使用呢?」怡佳好奇的問。馬偕紀念醫院婦產科王國恭醫師表示，臨床上像怡佳這樣七、八年級的小男生和小女生，發生性行為的年齡越來越早，許多小情侶對於避孕的方法不是一知半解就是使用不當，很容易不小心”玩出人命”，而變成社會新聞事件。究竟如何能有效的避孕呢？王醫師說，目前歐美國家都建議採用「雙重防護」方式進行避孕，包括男生使用保險套，女生也要同時使用口服避孕藥。目前國人對於女性服用避孕藥的接受度與普及率相較於保險套來說，仍有大幅度的差異，這可能與多數女性對於過去使用舊型高劑量避孕藥易引發不適副作用的印象有關，但隨著新配方不斷推陳出新，目前多數新型的低劑量口服避孕藥，已大幅改善這種情況。  王醫師進一步說明，目前在國內最常被醫師建議使用的為新型低劑量口服避孕藥。這類避孕藥較不容易引起傳統避孕藥常見的噁心、頭暈、不規則出血等副作用，除了能夠提供99%以上優異的避孕效果外，若是選擇含有可以抗雄性素的新型DRSP黃體素(屈螺酮drospirenone, DRSP)，更可以用來治療如：痘痘、皮脂腺分泌旺盛、毛髮過多等因雄性素分泌旺盛所導致的一些症狀；此外，DRSP也具有改善鈉水蓄積的效果，可以改善經前症候群及水腫的問題。但是口服避孕藥到底該如何使用呢？王醫師說明：以21錠包裝的口服避孕藥為例，初次建議在月經來潮的第一天開始服用，每天定時服用一顆，連續服用21天後停藥7天，第二包在停藥的第8天開始服用，而月經週期通常會在停藥的7天內來報到。王醫師並建議，剛開始使用的人，可以利用像是手機、PDA等可以設定鬧鈴提醒的功能，來幫助自己記得在固定時間服藥。    王醫師亦說明，口服避孕藥乃是仿照女性生理週期設計的，本來就是為了讓女性可以安心長期使用的一種製劑，對於生理期不規則的女生，也具有調整經期、改善經痛的好處，同時也不會導致不孕。王醫師建議小女生們，如果預期可能會與男友發生親密行為，不妨找個時間向婦產科醫師請教正確有效的避孕方式，確實掌握身體自主權，別讓「意外」發生，干擾自己的生涯規劃，要防止意外懷孕，一定要做到滴水不露喔！本文連結網址：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog1.asp?id=219&aid=271

九○年代日本厚生省對國民健康意識調查，發現八成的人民對於健康相當關心，其中三分之一的人感受壓力的可怕。的確，現代社會是一個「壓力的年代」。我們幾乎每天都生活在壓力的刺激中，「生、老、病、死」無一不是壓力的變化過程或結果。如果不能和壓力好好相處，則會立刻或逐漸造成壓力累積，進而受到壓力的不良影響。許多有前瞻性的企業陸續引入相關壓力管理和訓練課程，美國和加拿大的研究更發現可以有效增加產能和減少保險給付，平均投資一元在壓力管理，在五年內可達廿倍以上的資金回收效益，所以，目前職業壓力的處理和相關症候群的預防和治療，成為企業組織內最重要的課題之一。職場壓力可分為急性和慢性，前者指突發性的職場事件或政策變化所造成個人工作經驗的改變，後者則是長期累積性職場人事物所導致的個人工作經歷耗損有關，但同樣曾造成各種職業性精神疾病和職業壓力症候群，因個別工作人員的人格特質和因應方式不同而有各種症狀表現。常見職業性精神疾病包括焦慮症、憂鬱症、適應障礙症、心身症、身體化疾病、睡眠或飲食障礙及酒藥癮問題等。常見職業壓力症候群則有科技壓力症侯群、燃燒症候群、婦女職業症候群及人事異動症候群等困擾。臺安醫院心身醫學科暨精神科醫師 許正典表示為有效預防及治療，並做好心理調適，在職場所需要的精神科技巧也明顥增加，包括新一代的抗焦慮及抗憂慮劑的適當服用，全方位的生理回饋及肌肉鬆弛療法，特殊性的團體和個別心理諮詢和治療，以及多元化的壓力管理及自我訓練課程，以協助職場工作人員做好自我調適來應付和轉化壓力。「毋恃敵之不來，正恃吾有以待之」，您無法控制壓力的大小和去留，但絕對可以做的是控制對壓力的反應程度，認識產業趨勢的變化歷程，承擔企業轉型的苦痛責任，接受支持系統的回饋指導，以全新的自我轉危機為契機，化壓力為動力。

每逢年終歲末將到時，家家戶戶清潔大掃除，平常身體還算硬朗但偶有稍微背部酸痛的胡太太也在過年前幾天將家中一些廢棄不用的傢俱清理出來，就在搬動一張低矮的舊桌子時，一不小心就閃到了腰，發生了嚴重的下背痛，拱曲的背就再也直不起來。家人只好趕快將胡太太送到醫院診治。這是常發生在過年前醫院門診的故事，年關將近時，在醫療院所的復健科、骨科等常常可以看到因為背部的不當使用而發生的下背痛患者，輕者吃藥、復健就可以逐漸緩解，嚴重的甚至要住院進一步檢查治療。嘉義市天主教聖馬爾定醫院復健科醫師郭竹文指出，常見下背痛的原因，一般可能為姿勢不正確，在不正確的姿勢下，不當的使用肌肉，或肌肉用力過猛，引起腰部肌肉傷害，此種傷害有可能在生活中因有意無意的疏忽，比如為了一件工作的完成，明明已有腰部不適的徵象而應該休息或改變工作的方式，卻勉強將工作繼續完成，而導致背痛的復發。其次是有些人本來就有一些腰部結構的異常，如脊椎變形、脫位、滑脫，或是椎間軟骨板突出，壓迫神經造成神經痛，或脊髓腔狹窄，或肥胖者、脊柱側彎者等，使背部需復出較大的支撐力，這些人都容易引起下背疼痛。當有突然的不當使用背部時，常在慢性的背部不適下，引發嚴重的下背痛症狀。郭竹文表示，一旦出現下背疼痛的症狀時，民眾在家可以做的首先是休息，而且是完全的臥床休息，除了上廁所、用餐、洗澡之外，完全的臥床休息數小時，甚至數天。臥床的姿勢不一定要平躺，一般來說，雙腿微彎、側睡比較舒服。最好是覺得什麼姿勢較舒服就躺什麼姿勢。其次可以泡熱水澡或使用按摩浴缸等，可以舒緩肌肉疼痛。使用熱毛巾、熱敷墊也有消除疼痛、放鬆肌肉的效果。但要注意避免過熱導致燙傷。有時急性下背痛使用冰敷也有止痛效果。春節大掃除期間或平時預防下背痛的發生郭竹文則建議，首先是心情要放輕鬆，工作不要一直想要一次把它做完。絕對不要去做超過腰椎所能負荷的工作。寧可因分次而多花時間，使每次動作都在腰背所能承受的範圍內，也不要因一次腰部的猛然使用而去閃到腰。對於無法分次而個人又無法一次完成的工作或動作如重物的搬動，就要尋求別人幫助。總之，做事不要急、不要忙，步步為營才是正途。 其次是掃地、抹地板、搬東西的姿勢要正確。一般而言，不要長時間維持同一姿勢，或反覆使用同一動作；不要直膝上身彎曲探身搬東西，應向小孩子般蹲身下去搬物。適當大小長度的打掃工具，可以避免不良的打掃姿勢。有慢性背痛的人，可以適時穿戴軟背架保護腰椎，建議除了吃飯、睡覺、洗澡、上廁所外，全日穿上軟背架數月，之後當從事會影響到腰部的工作時，也應適時穿戴保護。