（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名2歲女童臉蛋白皙，總讓人忍不住想捏捏臉頰，但最近相較於幼兒園其他同學，卻顯得病懨懨且食欲不振，家人帶往醫院檢查，醫師診斷她有「缺鐵性貧血」，經連續給予口服鐵劑治療半年後才恢復正常。醫師提醒，「一白遮三醜」觀念落伍，健康才是王道！亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添表示，家長原以為女童白皙的肌膚是母親於孕期多食用豆漿、牛奶、珍珠粉等「白色食物」所致，沒想到卻是缺鐵性貧血的警訊，直至女童出現食欲不振、活動力下降等症狀，才發現事有蹊蹺。缺鐵性貧血好發於嬰幼兒及青少女彭慶添醫師指出，貧血的種類繁多，且病因各不相同，缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，在台灣好發於2歲以下嬰幼兒和大於10歲的青少女。前者是小孩缺鐵性貧血第一個高峰期，主要是因小孩成長快速，對鐵的需求量大增，另外飲食習慣不正確也可能造成，後者為小孩缺鐵性貧血第二個高峰期，因身體快速發育及經血流失導致。缺鐵性貧血通常沒有明顯症狀，容易被忽略，但隨著貧血嚴重度增加，會出現容易疲倦、食欲不振、臉色蒼白、皮膚變黃、易怒、心跳加速、異食癖等症狀，長大後還可能影響認知及學習發展；「有些甚至被誤認是笨小孩，其實是被錯怪了」。容易疲倦　恐影響認知及學習發展彭慶添醫師表示，鐵是製造血紅素的必要元素，也是很多內皮系統組織酶反應的媒介，因此缺鐵的小孩易有感冒或懶散等症狀，尤其會影響兒童的學習力。嬰幼兒缺鐵性貧血常見的原因包括懷孕周數不足、飲食因素或腸胃道因素，針對這名女童的狀況，研判應是飲食因素造成，如鐵質攝取不足、在6個月後未適時給予副食品、1歲後喝過多牛奶等。治療方面，靠調整飲食已緩不濟急，會建議給予足夠劑量的口服鐵劑治療，搭配果汁服用，都可促進鐵質的吸收，但應避免與牛奶同時服用；可飯前服用，以免減少鐵質吸收，通常會持續治療半年，前3個月能有效矯正貧血狀況，後3個月則為儲存日後所需的鐵質。喝母乳的寶寶　4個月就要補充鐵劑彭慶添醫師建議，一般母乳哺育的小孩至少4個月就要補充鐵劑，6個月大後的嬰幼兒對鐵質需求大增，須從食物補充富含維他命C的食物，而1到5歲的孩童每天飲用牛奶量不得超過600毫升，因缺鐵性貧血不容易於初期發現，建議家長於孩子1歲大時，可接受缺鐵性貧血篩檢，若是早產兒，則建議於4個月大時即做篩檢，才能早期發現，早期治療。 

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）南投一名62歲曾姓男子，兩周前發現右眼感覺總有蚊子在飛，且視野下半部像被黑幕蓋住一樣昏暗，認為是疲勞所引起的症狀，因此不以為意。並在兩天後的周末與友人相約打網球，沒想到球局第一場還沒結束，右眼就突然看不到了。就醫後，醫師透過眼底鏡檢查發現曾男右眼的視網膜已經脫落，診斷為眼視網膜剝離，趕緊安排手術修補，目前已出院返家。高度近視、眼球受過外傷　屬高危險群衛生福利部南投醫院眼科何建賢主任表示，視網膜剝離是眼科的急症之一，若沒有立即就醫治療，恐有失明的風險。中老年人、高度近視、眼球曾經受過外傷，或曾經接受手術治療、發炎、有視網膜剝離家族史等是視網膜剝離的高危險群，視網膜剝離不會疼痛，但可能會出現突發性飛蚊症（出現大量的黑點或黑影）、閃光、眼前景物直線變扭曲等症狀。何建賢主任表示，眼球的構造是中空的眼球裡面充滿著透明膠狀的玻璃體，大部分視網膜剝離患者，是其視網膜發生裂孔，使得玻璃體之液體經由裂孔進入視網膜之下，造成視網膜鬆動、脫落。養成良好用眼習慣　避免劇烈運動若發現視網膜出現裂孔時，醫師會使用雷射治療來固定，預防視網膜剝離的發生。如果沒有立即治療，剝離的時間越久或範圍過大，恐影響視力，甚至導致失明。何建賢主任建議民眾尤其是視網膜剝離高危險群，應定期至眼科進行視網膜檢查，養成良好用眼習慣，適度休息，平時盡量避免劇烈運動、避免眼球受到外力傷害。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多家長在孩子學習過程中，當起所謂「直升機父母」，盤旋在孩子頭上，隨時待命，一發現有所短缺，立刻空降補給，毫不猶豫，恨不能一肩幫孩子挑起所有學習的擔子。多元學習的壓力，讓父母過度操心，直接介入孩子的學習，越俎代庖的現象，反讓孩子失去了很多學習與選擇的機會。知名作家、女星張鈞甯的母親鄭如晴表示，不單是越俎代庖，很多父母活在現代，卻扮演古代書僮的角色。孩子一通電話就讓家裡雞飛狗跳，昨天忘了帶聯絡簿，今天忘了帶畫畫的材料，讓家長疲於奔命。 張鈞甯忘帶運動褲　作家母拒當快遞鄭如晴在著作《鑿刻家貌》提到，曾看到一名年輕的同事，會開到一半手機響起，一看是兒子的電話，立刻喊：「慘了！又忘記什麼了！」不久，只見她閃閃躲躲，一會兒人就不見了！原來她又要為兒子送東西到學校去了。對於孩子的健忘，父母非但不加糾正，予以機會教育，反而深怕孩子受罰，搶著到學校限時專送。所謂愛之適足以害之，就是這個道理。一聲呼叫就報到的父母，並未幫孩子解決問題，反而助長其東忘西忘，不負責任的惡習，因為天塌下來都有爸媽頂著。有鑑於此，鄭如晴在兩個女兒入小學後，就言明在先，絕不做書僮跑腿到校送東西。有任何東西忘記帶，就準備領罰，休想請得動老媽，「而且我還會感激老師，替我約束孩子建立責任感」。 有了這番訓誡，兩個女兒在學校，即使忘了帶什麼，也從不敢打電話求救。張鈞甯在小三時，有一次悻悻然打電話回家，說她忘了帶運動褲，上體育課會被罰站在運動場。「那就站啊！誰叫妳忘記！」鄭如晴慢條斯理回答。「會......會很丟臉......鳴......鳴......全校都在看！」說著說著，她急哭了。「這樣妳才會永遠記得啊！」她知道再求也沒用，只好掛了電話。那個早上，鄭如晴耳邊一直響起她怕受罰而哭泣的求援聲。 孩子壞習慣養成　都是從小事開始不捨是所有家長的通病，孩子看準了這個弱點，善加利用，知道有難父母擔，因此跟著有恃無恐，漫不經心，老師交代的話，左耳進右耳出。在學校或家裡，今天忘明天忘，都還可以補救。最怕的是積弊成習，將來進了社會，這一忘，可能把自己的整個人生都給忘「掉」。嚴格說來，一再忘記的背後，其實就是少了一份責任心，許多父母應該有這樣的經驗，孩子壞習慣的養成，都是從小事開始，稍一放縱或心軟，小事就衍變成大事。 堅持不做女兒書僮　才有更多時間當她朋友古人告誠「慎德於小事」。就是說習慣的養成，始於細微末節之處，事不因小而忽略。過去堅持不做女兒書僮的結果，鄭如晴有更多的時間做她們的朋友。因為從小學會自理，她們凡事為自己負責後，做媽媽的就有更多的時間，進入她們的心靈。我們談個人性向、交友、人際關係、學業和未來。 鄭如晴很慶幸，時間是花在和她們聊天，而不是在教訓責備的敵對關係中度過。其實，她曾忍下不捨、曾力阻自己當直昇機媽媽的衝動，讓出學習之路給她們，路上或摔跤、或頭破血流，都是珍貴的成長經驗，無人可以替代。做孩子的書僮或祕書，只能幫一時，不能幫一世。

（優活健康網新聞部／綜合報導）儘管國內武漢肺炎防疫已大解封，但出門在外，還是不能少了口罩自保，只是長時間戴口罩悶住臉部，有些人因此狂冒痘痘或起紅疹；針對這種「口罩痘」，醫師劉康玲提供3招，提供民眾保護臉部肌膚的方式。擦質地厚重的保養防曬品　恐加重災情北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師劉康玲表示，近來皮膚科門診常有因為「口罩痘」而上門的患者，而這其實與個人膚質有關，常長痘痘的人長時間戴著口罩，悶住部位又濕又熱，阻塞毛孔，更容易冒出痘痘，如果又擦上質地厚重的保養品、防曬品或彩妝品，恐怕加重災情，痘痘遍地開花。劉康玲醫生指出，口罩內側每天與肌膚不斷摩擦，有些人對口罩材質過敏，接觸的部位會出現搔癢、紅疹等不適；而有酒糟性皮膚炎的患者，原本喝酒、吃辣或天氣悶熱易發作，戴上口罩覆蓋住大半個臉部，也可能被誘發，出現丘疹、膿皰等；至於常見的異位性皮膚炎，這類患者則容易因過敏原，如塵蟎、寵物毛髮等產生濕疹，戴口罩也可能有影響。劉康玲醫師表示，「口罩痘」與口罩清潔度也大有關係，若有殘妝、汗漬停留在口罩上，又未妥善清潔就反覆使用，就可能狂冒痘痘；民眾如果口罩不夠用，建議保持臉部清爽，或依衛福部教學，用電鍋蒸口罩消毒。預防「口罩痘」　3招保護臉部肌膚此外，也建議長時間戴口罩的人，可抽空到通風良好的戶外空曠處，取下口罩透透氣，但在密閉空間如電梯、廁所等，即使只有一個人，仍要戴好口罩勤洗手、避免觸摸口鼻，因為你不知道前面使用過的人是誰。關於防疫期間該如何保護臉部肌膚？劉康玲醫師建議如下：1. 粉狀、餅狀底妝透氣度較高：以淡妝為主，畢竟戴了口罩，只露出約1/3臉部，加強眼部妝容即可。底妝以粉狀的透氣度較高，氣墊類、BB霜、CC霜等遮瑕效果雖好，但相對不建議。2. 保濕清爽為宜：不論任何時候，各類型膚質的人都要做好保濕，戴口罩時盡量選擇清爽型保濕產品，不要太濃稠厚重。3. 口罩兼具防曬作用：許多人關心夏天到了，戴口罩可以不用擦防曬品嗎？劉康玲醫師表示，口罩也是一種物理性防曬，如同穿長袖或撐傘，除非材質特別薄或透明，否則醫療用口罩就有一定的防曬作用，因為戴口罩已悶住臉，再擦防曬品可能更不透氣，容易起疹長痘痘的人，可以只擦露出部分，但如果全臉都擦，沒有不適，維持個人習慣也無妨。洗手洗到肌膚受傷　用溫水洗手及擦護手霜除了面子問題，民眾落實勤洗手、用酒精消毒，手部肌膚不適的求診者也增加。建議民眾洗手時，應以溫水取代冷、熱水，且清洗後要立即擦乾、塗上護手霜，避免水分流失；由於手部保養與戴口罩要保持臉部清爽不同，所以手部要選擇較滋潤的護手產品，像是凡士林或含礦物油成分，通常膏狀或霜狀會比乳液理想，「防疫優先，但千萬不能因肌膚不適，就不戴口罩或不洗手。」若懷疑自己有特定的接觸過敏原，劉康玲醫師說，只要民眾經醫師診察符合檢驗標準，那麼就可到皮膚科做健保給付的「貼膚測試」，幫助民眾找出對什麼東西過敏。

（優活健康網新聞部／綜合報導）大甲媽祖遶境進香活動訂於11日晚間11時起駕，20日回鑾，因應疫情，廟方取消大型活動，隨隊人員控制800人以內，全程戴口罩，並呼籲信徒「網路」收看遶境，減少鑽轎底、扶轎。國內武漢肺炎疫情趨緩，7日起大規模解封，因疫情延後舉辦的大甲鎮瀾宮媽祖遶境進香活動，廟方在昨天晚間擲筊詢問媽祖起駕日期，今天上午宣布將在11日晚間11時起駕，20日回鑾安座。信徒盡量以網路隨媽祖遶境中央流行疫情指揮中心昨天指出，大型活動不要超過1000人。鎮瀾宮副董事長鄭銘坤表示，大甲媽遶境進香活動所有隊伍人員將控制在800人，人員名單造冊，千人的起駕宴取消，祝壽大典也改為香客自由參拜，信徒則盡量以「網路」收看跟隨媽祖遶境。大甲媽祖遶境全程長達340公里，橫跨台中、彰化、雲林、嘉義，鄭銘坤呼籲，信徒若跟隨，應與神轎保持安全距離，也可提早出發，把人潮距離拉開，沿路都要戴口罩，有感冒的人不要參加；起駕當天，廟方也會管控入廟的香客人數。擬減少鑽轎底、扶轎人數往年大甲媽神轎所經之處，大批信徒等待鑽轎底、扶轎，今年因應疫情，鄭銘坤指出，希望盡量減少鑽轎底、扶轎的人數，對於遶境的隨行人員，每天落實量體溫。媒體詢問，大甲媽起駕是否有跟中央流行疫情指揮中心協調。鄭銘坤表示，會請疫情指揮中心的人協助當顧問，請教如何防疫，也會找人去溝通；疫情中心宣布不要超過1000人，「我們沒有超過」。鎮瀾宮董事長顏清標接受換肝手術，上周五才出院，鄭銘坤說，顏清標會找時間參加遶境進香活動。

（優活健康網新聞部／綜合報導）廚房裡的廚具、砧板跟冰箱，如果沒有好好清理，會滋生多少細菌？這些每天會接觸到食品的地方，都跟我們的食品安全息息相關。每年6月7日是「世界食品安全日」，今年世界衛生組織將主軸訂為「食品安全 人人有責」，食品安全除了是政府、生產者、經營者的責任，更是每個人的責任，民眾若能由接觸食品最密切的冰箱整理開始，就能做好自我的食品安全與維護。食品藥物管理署提供下列冰箱整理5撇步。1.定期清潔冰箱許多人在清理冰箱時，才發現食品放到過期，也不記得是什麼時候買的，建議至少每季徹底將冰箱做一次整理與清潔，才能讓冰箱空間使用維持最佳狀態。2.注意冰箱保存溫度收納時不要擋住出風口，以免影響冰箱的使用效能，應讓冷風保持良好的循環，並注意冷藏櫃及冷凍庫的溫度要達到0~7˚C及-18˚C以下的標準。3.生熟食分開生食與煮好的熟食一定要分開擺放，擺入冰箱前要先用分裝袋妥善地包好，擺放時也要掌握清潔度較高的熟食放在上架，清潔度較低的生食置於下架，這樣可避免生食流出的血水污染下層的熟食。4.寫上購買日期冰箱保存的食品，並非永遠不會變質，應該以「先進先出」為原則，也就是先買的先吃完，並在有效期限內使用完畢。若為散裝、生鮮的食品，可以在包裝袋上確實標示購買日期。5.先分裝再冷凍海鮮、肉類等生鮮類食品，可先分裝成每次要使用的份量，避免食材反覆解凍冷凍，維持冷鏈不斷。平常妥善管理冰箱，食品自然就能保鮮，吃下肚的也就會是新鮮、安全的食材，為了響應世界食品安全日「食品安全 人人有責」，建議家長可以帶著孩子一起動手來做冰箱的清潔、食材烹調，或是親子共進晚餐，讓家成為溫暖的場域，也是食品安全教育的最佳場所。

（優活健康網新聞部／綜合報導）寶寶出生滿48小時，人生頭一次的篩檢絕對不能漏！國健署公布最新統計數字發現，2019年新生兒篩檢異常個案數有3888人，其中以「蠶豆症」個案占9成最多，大約每100個寶寶就有3個，提醒在尚未知道篩檢結果前，不要讓寶寶、衣服或用品接觸樟腦丸或其氣味，也不要任意服用藥物，以避免溶血性貧血的風險。採取微量腳跟血　可做21項篩檢國健署目前提供21項新生兒先天性代謝異常疾病篩檢的檢驗費用減免，只要新生兒出生48小時採取微量腳跟血，就可以完成21項新生兒篩檢。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，新生兒先天性代謝異常疾病的症狀在嬰兒階段普遍不明顯，必須藉由「新生兒篩檢」早期發現，才能即早治療，不傷害寶寶的健康。最新統計，全台新生兒篩檢率已達99％以上，去年異常個案數3888人，其中3522人是G6PD個案（俗稱蠶豆症）個案最多。而蠶豆症是台灣地區常見的遺傳性疾病。未適當治療　恐造成永久神經損害陳麗娟技正強調，新生兒先天性代謝異常疾病多數的發生率約在萬分之1以下，但若未經適當治療，有可能造成永久的神經與身體損害後遺症；最重要的是，新生兒篩檢不會影響爸媽為寶寶投保的權益，因為金融監督管理委員會早於2012年即函請各保險公會，針對衛福部公告的新生兒篩檢項目的疾病，只要投保年齡為0歲新生兒，應排除等待期間規範，所以家長千萬不要為了保險，延後新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，而錯過治療黃金期，也請保險經紀人切勿提供錯誤訊息給家長。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名婦人因騎機車自摔，造成左小腿脛骨及腓骨同時斷裂，雖順利完成骨折復位手術，但一直無法行走，她曾私下懷疑是手術失敗所致，但經醫師詳細問診及活血檢驗後，認為是患者沒有補充「對的」營養素，導致術後骨質癒合不良，經補充優質的蛋白質、鈣片、維他命D及C後兩個月，原本一片黑的骨質，已經變成正在癒合中的白色骨質，患者如今可以正常行走。澄清醫院中港院區功能醫學醫師徐毓婷指出，骨折發生經手術接合到骨骼生長強度好，可以應付正常的生活，快的話是手術後8周，慢的話是6個月。當患者手術後骨頭一直無法癒合，可能是「延遲癒合」或是「不癒合」的併發症。血液流速差、自由基太多　鈣無法運到骨折處這名婦人接受左小腿脛骨及腓骨骨折復位手術，手術很順利，將碎骨整齊的拼湊在鋼板上。但自手術後一直無法行走。她雖積極接受復健，也努力喝牛奶，嘗試鄰居們提供的長骨偏方，花了大錢也不見成效。回診追蹤X光時，鋼板和骨頭排列沒有問題，但碎骨之間就是無法長出新的骨頭。徐毓婷醫師表示，患者由骨科轉介至功能營養醫學門診，經問診及活血檢驗後，發現患者雖大量補充「鈣質」，每天喝牛奶、大骨湯、吃鈣片等，但因為她的「血液流速不佳」及「體內自由基太多」，導致吃下去營養都無法運到骨折處，所以怎麼補充骨頭還是不長。補充優質營養素　骨質由黑轉白色「吃下去的營養到不了該去的地方，還是白費。」經補充優質的必需胺基酸、鈣片、維他命D及C營養品的第一個月，患者走路的步伐有慢慢變大，第二個月再次回診，從X光片中已看到從原本一片黑的骨質，已經變成正在癒合中的白色骨質，現在婦人已可正常走路，不再需要柺杖。好的長骨配方有三個要素：腸胃吸收順利、血液健康配送和正確的營養素。「不是缺什麼就吃什麼，重點是看身體怎麼去吸收它。」關於鈣質的補充，觀念也要正確。對牛奶過敏或乳糖不耐的患者，補鈣不是一味的喝牛奶，這反而會一直拉肚子而流失更多營養素；對於身體慢性發炎或血液流速不佳的患者，可以用魚油、維他命C來幫助提升血液活性，及清除自由基；補鈣不只是吃鈣片，還要增加必需胺基酸和足量的維生素D，這樣身體細胞才能真正完整吸收鈣質。骨折手術仍無法行走　先別怪罪醫師徐毓婷醫師表示，很多患者覺得手術後靠醫師的經驗和技術就沒問題了，忽略手術後的保養及營養補充，尤其是老年人，有抽菸習慣者，或有糖尿病、腎臟病者，這些族群本來傷口或骨質癒合就慢，更需要好好注意自己的養分攝取，才不會讓手術功虧一簣。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有些人的腳莫名地隱隱作痛，感覺足部骨頭不太對勁，但卻看不出原因，當然就很容易被誤診。我遇過一名中年病人，因為腳部疼痛到處就醫，許多醫生可能都因為他並未有任何受傷情況，所以都沒有幫他照Ｘ光，也因此沒能找到他足部疼痛的真正原因。直到最後流浪到我的診間，透過Ｘ光片，發現他在第二蹠骨的地方有很細微的裂縫，與一般外傷所造成的骨折不同，斷定是第二蹠骨的疲勞性骨折，才真正找到病因，解決了他的困擾。車禍的車子vs慢慢開到壞掉的車子　損壞狀況不同究竟，疲勞性骨折和一般骨折有何不同呢？專精足踝外科醫師朱家宏於《自己的腳痛自己救》一書中提到一個簡單的例子，一樣是牆壁毀損，使用大榔頭敲打和因為時間因素而自然崩解，所造成毀損的痕跡絕對不同；車禍壞掉的車子和慢慢開到無法再開的車子，其損壞的狀況也不一樣。 同樣的道理，透過Ｘ光片會發現一般受傷性的骨折與疲勞性骨折發生的位置不太一樣。兩者所受應力不同，「一般骨折」是因為外力的扭轉與撞擊，而「疲勞性骨折」則是因為長久的壓力，使骨頭沒有足夠的時間恢復。比如說，疲勞性骨折會發生在某些特定的位置，蹠骨和小腿是兩個最常見的部位，而且仔細觀察也會發現與一般骨折不同的奇怪紋路，這時再配合精密的骨骼掃描，就可以推斷其真正成因。 發生「足部疲勞性骨折」的2大原因第一、職業：相對於其他骨科重症，足部疲勞性骨折並不算是大毛病，只要能夠得到充分的休息及固定，就可不藥而癒。*軍人。因為職務所需，是屬於疲勞性骨折的好發族群，不但無法得到足夠休息時間，還必須頻繁使用患部，所以它又有個別名─行軍腳或新兵腳。*運動員。像世界知名三鐵冠軍Jan Frodeno，或曾經破日本馬拉松紀錄的好手設樂悠太，也都曾發生疲勞性骨折。由於疲勞性骨折需要一段時間休息及保護固定，對運動員寶貴的運動生涯有很大影響，因此專業運動員都有專業教練與整套訓練計畫來防止過度訓練造成的傷害，但因為運動場上成績日新月異競爭激烈，這種疲勞性骨折還是時有所聞。 第二、骨頭品質：談到衡量骨頭品質，多數人都會直接連想到「骨質密度(BMD，bone mineral density)」。世界衛生組織是以骨質密度的高低來定義骨質疏鬆症，而國內也多以骨質密度來判讀骨頭品質的好壞。事實上，骨頭品質的好壞，不僅只是考慮「骨質密度」而已，還有骨頭的脆度、彈性與形狀，也都應該同步考量。聽起來很抽象吧！正因為它很抽象，也很難測量，所以迄今還沒有一個公允的指標可以標定出這些內容。這也就是為何有些人雖然骨質密度很好，但是由於骨頭較脆、彈性不好，一旦碰撞，還是很容易出現骨折現象。 此外，個人先天的體質也對骨頭品質有影響，例如蛋白質、鈣質、維他命D等營養吸收的能力；女性動情激素的分泌；服用ibuprofen 錠（治療關節炎用的止痛藥）或某些消炎藥；平常有無適度運動鍛鍊的習慣等，也都會影響到個人的骨頭品質。一旦骨頭品質不佳，偶然的跌倒、輕微的外力衝擊，當下雖然並未造成骨折，但仍會對骨頭產生細微的傷害，再加諸後續並未適度休息，在日積月累的壓力下，也會比較容易出現疲勞性骨折。 休息是為了走更長的路　給腳一些時間自我癒合朱家宏醫師指出，事實上疲勞性骨折就是一種過度使用、休息不夠造成的骨折。要治療疲勞性骨折，最簡單的方法就是採取保守療法，將患部打上石膏或使用輔具固定強迫休息，就會慢慢痊癒。像前述中年病患，當被斷定出第二蹠骨疲勞性骨折後，只要穿上石膏鞋固定，休息2、3個月，便會慢慢自行痊癒。大體而言，疲勞性骨折並不常見，但是當足部出現不明疼痛時，千萬不要忽視它，因為「痛覺」是來自身體的重要訊息。 除了積極尋求醫師確認症狀外，也要耐心接受醫師正確的治療，因為Ｘ光片裡的骨頭看起來好像無生命、像機械構造，但別忘了，骨頭其實是活的，所以骨頭可以被修飾，也因為它是活的，新的組織進來，舊的組織出去，骨頭每隔幾年便會被完全代換過一次，就像蛇在蛻皮一樣。在骨頭新陳代謝的過程中，若外來施於骨頭的力量大於它可以自行修復的承受力，那就會發生骨折。 患者常常在手術矯正骨頭或復位內固定後短期內就抱怨：「為什麼腳還會痛？為什麼還會腫？」朱家宏醫師說，我常苦口婆心地告訴患者：「我是在開刀，不是在做傢俱！」醫師雖然可以提供正確的治療，但更多時候，病患個人必須更具耐心地對待自己的身體，花時間慢慢等待它自我痊癒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）攝護腺是全世界第二大男性癌症，在台灣的發生率也逐漸上升，然而攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀，約有一半的患者在確定診斷時已是第三期或第四期。攝護腺癌患者可能出現血尿、解尿困難、射精疼痛、精液帶血等症狀，若癌細胞侵犯或轉移到其他位置，可能造成疼痛。三軍總醫院泌尿科楊明昕醫師表示，攝護腺癌的治療方式有很多種，醫師會根據癌症分期及患者的身體狀況來擬定治療計畫。局部治療方面，主要是針對位於攝護腺的腫瘤，包括手術治療、放射治療等。手術治療即大家常聽到的攝護腺全切除手術，目前大多會採用微創手術，利用腹腔鏡或達文西機械手臂來進行。放射治療就是俗稱的電療，會針對攝護腺使用放射線局部照射。全身治療方面，包括荷爾蒙治療、化學治療等。由於男性荷爾蒙可能刺激攝護腺癌生長，所以荷爾蒙在治療攝護腺癌扮演相當重要的角色。荷爾蒙治療又稱作「去勢治療」，藉由降低男性荷爾蒙的濃度，來減緩攝護腺癌惡化，以控制病情。簡單來講，治療選擇主要根據癌症分期，局部腫瘤靠手術跟放射線治療，若腫瘤已轉移便需使用荷爾蒙治療、化學治療。本來有效的藥物漸漸失效！什麼是去勢抗性攝護腺癌？ 楊明昕醫師指出，攝護腺癌有個特色，患者剛接受荷爾蒙治療時，通常能控制腫瘤，但是經過一段時間後，攝護腺癌可能逐漸變化，部分的癌細胞會產生抗藥性，被稱為「去勢抗性」，而發展成去勢抗性攝護腺癌。為何會產生「去勢抗性」呢？可能與雄性素的產生有關，人體的雄性素主要由睪丸、腎上腺皮質層分泌，剛開始使用荷爾蒙治療時，體內雄性素濃度顯著降低，然而有些攝護腺腫瘤可能可以自行產生雄性素，所以不須要仰賴睪丸或腎上腺分泌的雄性素便能生長。攝護腺癌進展過程中，經常會看到腫瘤體積在使用荷爾蒙後治療漸漸萎縮，但是隨著時間，又逐漸長大、轉移。針對具有「去勢抗性」的攝護腺癌，就需要調整治療策略，運用不同機轉來抑制癌細胞，包括化學治療、新一代雄性素受體阻斷劑等。新一代雄性素受體阻斷劑能阻斷雄性素與細胞的雄性素受體結合，抑制雄性素進入細胞核，並使雄性素受體無法與DNA結合。根據長期大型研究發現，新一代雄性素受體阻斷劑能降低癌細胞的生長，進而讓腫瘤萎縮，讓患者多一個選擇。無論是先進行化學治療再使用新一代雄性素受體阻斷劑，或先使用新一代雄性素受體阻斷劑再進行化學治療，都能幫助患者控制病情。一般而言，化學治療的副作用會比較多、比較嚴重。新一代雄性素受體阻斷劑對患者有什麼幫助？楊明昕醫師解釋，無論攝護腺癌是否轉移，新一代雄性素受體阻斷劑都能發揮效果，可降低近八成患者的PSA指數（Prostatic specific antigen，攝護腺特異性抗原）達約50％以上，且延長存活期至近3年，延後需要化療或者其他後續治療的時間，未轉移者可延緩甚至超過3年，轉移者亦有超過2年的時間，有助於改善患者生活品質。新一代雄性素受體阻斷劑可以採用口服，一天吃一次，不受食物影響，對患者來說較為便利，服藥順從度較高。因為不一定需要合併類固醇使用，能減少不必要的副作用。攝護腺癌好發於年紀較大的患者，由於雄性素受體阻斷劑對肝臟、腎臟功能影響較小，治療期間不用額外監測肝臟、腎臟功能。楊明昕醫師回憶，有些攝護腺癌患者使用新一代雄性素受體阻斷劑，已在門診追蹤3至4年，沒有明顯副作用，且PSA指數下降，對患者的生活品質有幫助。目前，新一代雄性素受體阻斷劑屬於有條件給付，若符合條件醫師會協助提出申請。攝護腺癌日常保養重點楊明昕醫師表示，攝護腺癌到了後期，大部分患者都會接受荷爾蒙治療，常見的副作用包括疲倦無力、發熱、出汗、性慾降低、骨質流失等副作用。患者身體容易囤積脂肪，使得體重上升。除了骨質流失，攝護腺癌亦容易轉移到骨頭，使患者較容易骨折，根據統計，5年內有近20％的攝護腺癌轉移的病患，可能會有骨折的問題發生。另外，荷爾蒙治療的藥物，對心臟或多或少有一些影響。面對荷爾蒙治療可能出現的副作用，楊明昕醫師提醒攝護腺癌患者一些日常保養重點。平日作息要正常，睡眠充足不熬夜，最好保持規律運動，以維持體能，改善疲倦無力。即使像走路這樣簡單的運動，都有幫助。因為患者容易有骨質疏鬆、癌症骨轉移的問題，運動時務必留意運動強度，減少骨折的機率。患者要均衡飲食，盡量維持理想體重，體重持續上升會影響治療成效，且增加骨折發生率。根據研究，抽菸除了會增加罹患攝護腺癌的機率，還會導致攝護腺癌惡化，此外抽菸亦會影響PSA指數，患者一定要戒菸。患者必須定期回診，追蹤症狀變化及抽血檢測PSA指數，病情出現變化時，通常會先看到PSA的改變。無論是否有接受治療，建議攝護腺癌患者每三個月要固定回診，才能適時安排相關檢查並調整治療策略。（文章授權提供／照護線上）