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身材瘦高,易發生「自發性氣胸」

身材瘦高,易發生「自發性氣胸」

人的肺臟和胸壁間有一潛在的空腔,名為肋膜腔。此肋膜腔由肺臟的臟層肋膜和胸壁的壁層肋膜所包覆。台北醫學大學附設醫院外科醫師 連允昌表示正常情況下,兩層肋膜是靠在一起,肋膜腔內並無氣體;簡單地說,氣胸是指肋膜腔內出現了氣體,並造成了肺葉的塌陷。【自發性氣胸】自發性氣胸是指沒有外來因素下,自行産生的氣胸。又可分為原發性的自發性氣胸和續發性的自發性氣胸。原發性的自發性氣胸:指肺臟沒有特定的疾病下所發生的氣胸。• 男性:女性的發生率約為6:1。 • 身材瘦而高者,吸煙者較易發生。 • 病理上常見原因為肺上葉接近尖端之囊泡破裂。 • 臨床表現:靜息或運動時皆可發作,主要的症狀為疼痛,肺塌陷嚴重時會呼吸困難,有些病患會有乾咳;在一些患者,僅有的主訴為全身不適,因而延誤了就診。 續發性的自發性氣胸:指肺臟原先便有特定的疾病下所發生的氣胸。• 最常見的基本病因為慢性阻塞性肺病,其它則為肺結核,壞死性肺炎,氣喘,原發性或轉移性肺癌,肺纖維化等。 • 先天性結締組織病變,如Marfan症候群,Ehles-Danlos症候群亦常會伴隨氣胸之發生。 • Catamenial氣胸是一種少見但獨特之現象,常可見於有子宮內膜異位之中年婦女,其氣胸往往發生於月經來潮後48小時內,且常為右側。 • 臨床表現:盡管臨床表現依原有肺部病變不同而有差異,但患者常會出現呼吸窘迫,常伴有患側胸痛,可發生呼吸衰竭或猝死。 【創傷性氣胸】有穿透性或非穿透性氣胸,穿透性氣胸會刺破肋膜造成氣胸。而非穿透性氣胸有時並非由於肋骨骨折造成肋膜破裂,而由胸部擠壓,使肺泡內壓力驟然昇高,可引起肺泡破裂,將空氣擠壓入肺間質,這些氣體再向臟層胸膜或縱隔滲入。臟層和縱隔胸膜的任何破裂都可引起氣胸。【醫源性氣胸】由醫療行為造成之氣胸,如肺部腫瘤的穿刺取樣,肋膜取樣等。

糖尿病病人十項眼科須知

糖尿病病人十項眼科須知

【糖尿病病人為什麼必須做眼睛的檢查】糖尿病是一種很常見的慢性的內分泌疾病。主要的併發症都是由日積月累的微細血管病變造成。臺安醫院眼科醫師 周文穎指出,在眼睛的問題中影響病人日常生活最多的是視網膜病變。但是,可怕的是初期的病變常常沒有什麼症狀,等到覺得視力模糊時,視網膜可能已經進入較嚴重的病變期了。目前已開發國家中,糖尿病仍然是造成失明的主要原因。所以有糖尿病的病人切勿輕忽,記得要定期的做眼部檢查才好。【糖尿病病人多久需作一次眼睛的檢查】原則上,若是初發現有糖尿病時,血糖超過250mg/dl,便應該同時做眼睛的檢查。若是低於此數值,可在醫師建議下一個月內做檢查。若初次檢查眼睛完全沒有問題,則可一年檢查一次。但是,若發現有出血、血管滲出物等病變,就需依照病變的程度每半年或每三個月檢查一次。【有哪些情況使病人容易得眼睛的併發症】1.) 罹病的期間︰約34-59%的糖尿病病人在其一生中發現不同程度的病變。10年以上病史的病人,第一型糖尿病約40%,第二型糖尿病約20%會有糖尿病視網膜的病變。2.) 血糖控制的好壞與穩定度︰經常的穩定控制在200mg/dl以下,則有可能10年也少見病變。3.) 肥胖︰暴飲暴食、體重過重,不但糖尿病控制不易,眼睛也易因此容易病變。4.) 高血壓︰糖尿病本就是血管結構問題,高血壓會使病變加快、加劇。5.) 其他:腎臟功能好壞、是否持續良好運動習慣、抽煙或嗜酒、都可能影響眼睛病情。【為什麼病人至眼科檢查眼睛須要點散瞳劑】視網膜位在眼球的深部,就像是照相機裡的底片。為了能詳細檢查,點散瞳劑把瞳孔暫時放大,雖然短時間內會有怕光或視力模糊,確實不太舒服,但是卻是非常必要的檢查手續。【螢光眼底血管攝影檢查的目的是什麼】雖然糖尿病視網膜病變可經間接眼底鏡直接檢查出來,但是有時還得藉由螢光眼底血管攝影術來判斷栓塞的位置,或水腫的範圍,並可作為雷射激光治療前後病灶復原程度的比較。是診斷糖尿病視網膜病變非常重要的方法。【糖尿病性視網膜病變有什麼程度上的不同】1.) 背景性(非增殖性):早期的糖尿病視網膜病變,視網膜上的血管形成小血管瘤,體液滲出,視網膜有點狀出血,水腫等變化。2.) 增殖性:視網膜上新生血管形成。隨著病程出現大量視網膜出血、玻璃體出血,甚至纖維化,拉扯視網膜,造成視網膜剝離。3.) 黃斑部病變:黃斑部是視網膜上感光細胞最集中的地方,如果發生液體從微血管滲出造成水腫,便會逐漸影響視力。一旦螢光眼底血管攝影術診斷確立,醫師通常會積極給予治療。【一旦發現視網膜病變是否就會失明】不一定。若是只有非增殖性病變,且無黃斑部水腫,再加上良好的血糖控制,就比較無失明之慮。但是若病人有增殖性病變,又有腎臟功能問題,甚至又有高血壓,若併發大量的眼底出血,就可能突然失明了。【病人接受雷射治療視力就會恢復嗎】雷射治療主要是圍堵因小血管瘤或新生血管造成的局部水腫、出血,減少病程中視網膜的破壞,盡量降低視力惡化的危險,大部分的病人能維持雷射治療時的最佳視力,少數則可有1-2行的進步。【有視網膜病變病人都需要手術嗎】不是。只有病情嚴重至玻璃體出血、視網膜剝離、或併發利害白內障、青光眼時,醫師會為挽救殘餘視力而做手術治療。【有其它輔助的方法嗎】其實,所有罹患糖尿病的病人,重要的是不要心存僥倖。嚴謹的配合醫師及營養師給予的治療方針,去控制血糖、血脂,適量攝取維生素、抗氧化劑,每天持續的運動,保持樂觀的心情,定期每年至少一次眼睛檢查,甚至要求醫師確認最佳視力狀態(視力降低一定要找出原因),還須與家人一起學習,這樣,所有的努力,一定至少會大大的降低眼睛病變的威脅,過著有品質的生活。

小朋友不可輕忽的新陳代謝症候群

小朋友不可輕忽的新陳代謝症候群

所謂的新陳代謝科症候群,到底是什麼樣的「病」呢?其實,觀念上並不難,即是肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂及好的膽固醇太低了。這五項異常中,出現任何三項,新陳代謝症候群的診斷,就可以確定了!近來因為國人的飲食習慣逐漸西化,小朋友很喜歡吃「垃圾食物」,例如像飲料、炸雞、薯條或洋芋片等食物,甚至蔚為風尚,因此小胖子越來越多!很多父母親,覺得子女胖胖的,好可愛呢!但是一般來說,體重一旦重起來,要減真的很難!體重的增加,自然會引發很多其他的新陳代謝問題出現。其實,這對國民的健康影響,是很嚴重的一件事情。大家都知道,像高血壓、糖尿病、抽煙及血脂肪異常等是造成心血管疾病的主要元兇,而目前,中風、心臟病及糖尿病分居台灣十大死因的第二、三及四名,以往,這些都是老人家的疾病,但現在因為飲食觀念不正確,小朋友的體重愈來愈重而引發了其他的新陳代謝的問題。新店耕莘醫院內分泌科醫師 裴馰指出這種情況之下,以往老人家才得到的病,現在小朋友就會有危險了。疾病發病年齡的下降,使得國人的健康大受影響,以現在的趨勢看起來,日後應該會有很多人,在壯年的時候得到「老人病」,造成家庭及社會的負擔。在台灣,0-9歲的小朋友是還沒有發育的。因此在這個年齡層觀察這些小朋友的新陳代謝症候群,比較不會受到賀爾蒙的影響!我們由美兆建檢的資料分析之後發現在這麼小的小朋友當中,體重及好的膽固醇已經開始出現不良的影響了。這種情況,在男生比較明顯。隨著年齡的增長,體重的壞影響力,一直都存在。而血糖或是三酸甘油脂這些新陳代謝的危險因子,反而不一定在每一個年齡層都存在!換句話說,肥胖所帶給我們健康的負面影響,由小朋友就開始了,不僅如此,這種不好的影響還會持續到成年。讓我們在很年輕的時候,就發生了「現代病」或是「老人病」。因此,如何教導民眾正確的飲食習慣,真的是刻不容緩的議題。有待我們一起來努力!

狐臭不是病,臭起來要人命!

狐臭不是病,臭起來要人命!

春暖花開,夏日接踵而來,嚴重的體臭除了影響人際關係,也影響交往中的男女進展,就曾有女性說因為無法忍受狐臭而與優秀的男友分手。到診所求診的狐臭患者,幾乎都是因為嚴重影響到日常生活作息和人際關係,不得不前來尋求治療。長美麗緻診所醫師群表示,臨床門診中有一位在竹科上班的科技新貴,因為狐臭的情況嚴重卻渾然不知,所以屢屢交不到女朋友,經過一名女性朋友真誠告知原來他的體味過重,一切才真相大白;另外一位麵包店師傅,患有多汗症合併狐臭,即使手藝再純熟,卻常常帶來工作上的不便,所以常常情緒低落;可見嚴重的體臭問題,影響一個人的自信心及人際關係的程度甚鉅。醫師指出,在青春期後,有些人因腋下大汗腺(又稱腋下頂漿腺)過度發達,其含油脂、蛋白質及鐵質的分泌物,會被細菌分解而產生異味。根據流行病學統計調查,狐臭的根本原因是由於遺傳的關係,雙親都有狐臭者其子女的罹患率高達60%~80%。耳垢濕濕的人,將來容易成為狐臭的潛在族群,因為患者耳道裡有些許頂漿腺分佈,通常在青春期後因荷爾蒙的刺激會更加的明顯。醫師表示,治療狐臭的方式,可分消極層面和積極層面。消極性非手術療法是採經常性皮膚清潔、避免大量出汗、定期修減毛髮或除毛、藥物治療、局部使用止汗芳香劑及維持正常作息,但這些方法,僅適合症狀較輕微者,若情況已經嚴重影響到生活作息、人際關係、內在情緒,就有必要採取積極性的治療方式。而積極性手術療法須進行腋下頂漿腺刮除術,長美麗緻診所醫師群表示,目前最新的手術方法,為內視鏡旋轉刀狐臭根除術,採局部麻醉,內視鏡的方式,可以縮短手術時間、減少疼痛、恢復期短、傷口小,一般而言,手術時間約1-2小時,術後傷口大約1-2週之後即可恢復,只要在復原期間避免手臂做太劇烈的伸張,絕大部份患者的狐臭情形,術後都可獲得大幅度的改善,有效率達80%。也可利用肉毒桿菌注射來抑制出汗的問題,只是肉毒桿菌有時效性,必需重覆注射,且對於情況較嚴重的患者,效果也會不明顯。至於治療多汗症,是採胸腔內視鏡內交感神經截斷術,由於術後有五成的患者因代償性出汗後遺症的副作用困擾,並不適合單純的狐臭患者。 醫師表示,有些患者以為狐臭手術可以一併除毛,是不正確的觀念,狐臭手術為刮除腋下頂漿腺體,除非手術過程當中有破壞到毛囊,才有可能除掉部分的毛髮,必需另外進行除毛療程,才能徹底改善毛髮問題。只要尋求積極性的治療,一定可以改善生活上的不便及人際關係!

音樂治療在神經內科的應用

音樂治療在神經內科的應用

從1993年「莫札特效應」發表以來,引起科學界濃厚的興趣與廣泛的討論。音樂治療用於臨床醫學上的研究已經相當的多,特別是針對病患的焦慮與疼痛的改善上。臺安醫院腦、脊髓神經內科醫師 黃尚本指出,目前音樂治療已廣泛地運用在神經復健、精神醫學、兒童教育、老人失智症、及外科手術中疼痛與焦慮的改善。《莫札特音樂可暫時提升圖像空間思維能力》聽莫札特音樂可以短暫地提高某一方面智能的說法是源於1993年美國加州大學(UC, Irvine)所做的一個研究,大學生在聆聽莫札特的D大調雙鋼琴奏鳴曲K448十分鐘後,他們平均的圖像空間思維分數提高了九分,然而,圖像空間思維只是智商測驗裏面其中一個項目,而且提高分數的能力在十二分鐘後便隨即消失。《「莫札特效應」引起科學界近十年來對音樂治療的興趣》這個看似簡單卻蘊含深遠的研究,刊登在1993年在科學界排名前幾名的期刊「Nature自然」上面,並引起科學界廣泛的研究與討論,肯定與批判的文章也不斷出現,為近十年來音樂治療的研究揭開序幕。自此,科學界對音樂治療的興趣與好奇心與日遽增,更多的研究機構投入其研究。《音樂治療與神經復健的關係》神經修復一直是神經科學家所致力研究的項目,原因在於神經受損的病患相當的多,而受損神經的恢復卻相當的緩慢,治療成果也相當有限。研究發現,人類的腦部在受到局部的傷害後,會有某種程度的功能性恢復。動物研究顯示,這種現象是由於「神經的再組織化」所造成的。這種神經的再組織化,又叫做「神經的可塑性」,可增進神經受損功能的恢復。神經再組織化的過程會受到很多外界的影響,如持續性的動作練習、體感覺刺激的傳入,及藥物的影響。《音樂提供了一種溝通的模式》一個神經系統(特別是感覺神經)受損的人,要給他有意義的刺激,並引導有意義的反應是相當困難的,藉由音樂,我們提供了一個新的刺激法,作為與病患溝通的橋樑。

春季的皮膚問題與保養之道

春季的皮膚問題與保養之道

由於皮膚組織經常無法立即適應多變的氣候,往往容易導致難以忍受的皮膚抓癢問題,傷口遭受病菌的感染,以及出現令人尷尬的外貌,因此除了平常養成良好的衛生習慣之外,郊遊旅行的時候,切記使用防蚊液,以及防曬乳液保護自己,也最好遠離有毒的昆蟲。臺安醫院皮膚科醫師 沈兆煇表示出國遊玩時,也最好避免接受刺青,因為已經有不少個案在回國後,患部出現紅腫發炎的過敏反應,嚴重的還會出現水泡及潰爛,並且留下疤痕,那是因為皮膚的免疫細胞對刺青所使用的植物汁液產生劇烈的過敏所致,也有民眾到了國外,一時好奇買了來路不明的退斑膏,而產生過敏或返黑的現象,這些困擾,其實都可以事先預防的!然而當皮膚過敏已經發生之後,立即沖冷水或冰敷,其實是蠻有效的止痛、止癢方法,再來就是尋找醫護人員的協助了!《油性的狀態下》可以局部加強清潔旺盛的油垢,避免塗抺保濕產品在油性的皮膚區塊,以免產生阻塞性粉刺,儘量選擇清爽型的產品及防曬用品,油性膚質可以考慮以果酸類的產品作長期保養。 《乾性的狀態下》應避免過度清潔或去角質,以免皮膚受損,可以使用修護霜,營養霜等產品加強保護,也可以使用較為滋潤的防曬膏,含有乳油木果油脂的產品是相當不錯的選擇。 《混合型的膚質》最好以適當的方式因應不同的區塊,來達到最好的狀況。 《去角質的成份》A酸、杜鵑花酸、果酸、乳酸、水楊酸、酵素、磨砂膏、含高領土的面膜….,使用時務必參照說明書正確使用,以免刺激皮膚。 《美白的成份》對苯二酚、甘草萃取、麴酸、熊果素、維他命C…,接受之前應先多做功課,多方比較才能成為聰明的消費者。 《延緩細胞老化的成份》A酸、A醛、高效能維他命C、花青素、多酚類、雷公根萃取、人類生長因子,以及硒、鋅、銅等微量元素,然而,如果您有吸食香煙的習慣,那麼請下定決心戒煙吧!因為除了紫外線能傷害皮膚組織之外,「尼古丁」正是妨礙皮膚組織進行修復的最大障礙。

中風的中醫治療與保健

中風的中醫治療與保健

因高血壓、動脈硬化、糖尿病等各種原因引起的急性腦供血不足,導致腦組織缺血、缺氧而受到損傷,迅速產生意識喪失、失語、肢體運動障礙、感覺減退、麻木等症狀,持續時間超過24小時,就稱為『中風』。中醫把中風依其「嚴重度」分成兩類:中經絡和中臟腑。中經絡症狀較輕,意識尚清楚;而 中臟腑則意識不清。針灸治療中風的療效頗受肯定,新店耕莘醫院中醫部醫師 陳婉菁表示很多人對於中風患者什麼時候應該開始針灸治療卻不太清楚。中風病友若早期及時進行針刺治療,能促使血脈通暢,恢復腦部血液供應,減少因缺血所致的腦組織壞死,可阻止病情繼續發展,提高神經系統的自我修復與代償能力,加速自然恢復過程,縮短病程,提高患者的生活質量。因此,只要患者生命指數平穩,意識清楚,病情穩定,早期就可進行針灸治療,越早介入越好。如家中有中風病友,建議家屬平時可以施以穴位按摩來減輕症狀,簡述如下:《按摩頭頸部時》可用手指拿捏患者肩頸部的斜方肌和相關的經絡等。(1) 用手指按摩患者肩頸部的肌肉和天柱、啞門、風池等。(2) 用手指按揉患者頭臉部的肌肉和百會、印堂、太陽、等。《按摩背腰部時》用手指或掌跟揉按患者背腰部的豎脊肌、腰方肌等。 (1) 按摩上肢時:拿捏、揉按患者患側上肢的肌肉和曲澤、手三里、外關、內關、合谷穴。 (2) 按摩下肢時:拿捏揉按患者患側下肢的肌肉和血海、足三里、委中、湧泉穴。 (3) 按摩胸部時:揉按患者胸腹部的肌肉和膻中、中脘、天樞、氣海等穴。

治療青春痘,中醫有妙方

治療青春痘,中醫有妙方

前段時間天氣炎熱潮溼,很多病人因油脂分泌過多,狂長痘子而來治療,而這陣子天氣突然轉涼、空氣乾燥,也有很多病人因異位性皮膚炎就診,其中,尤以青春痘的冒出最讓人心煩。新店耕莘醫院中醫部醫師 陳婉菁表示其實,青春痘的正式醫學名稱是「尋常性痤瘡」,也有人稱之為面皰、粉刺。一般民眾除了找西醫皮膚科治療外,也可以中醫藥物治療來調理體質,搭配內服外敷使用※中醫觀點,青春痘(尋常性痤瘡)發生的原因如下:1.) 長期便秘、常吃燒烤油炸食物,造成腸胃積熱造成。 2.) 因工作、打電腦上網晚睡或課業壓力、情緒不穩,造成內分泌失調及睡眠不足。 3.) 月經來潮前增加、經後又減輕,多半有痛經或月經不調。 4.) 過敏體質上焦肺熱旺盛。《中醫的治療方法》【肺經風熱型】症狀:顏面潮紅、粉刺紅腫疼痛,或有膿皰。舌苔薄白、舌質紅,脈浮數。方藥:枇杷清肺飲加減。 【腸胃濕熱型】症狀:起紅色皮疹、結節,囊腫聚集,小便少,大便秘結,舌苔黃膩,易口渴、舌質紅,脈滑數有力。方藥:小承氣加減。 【沖任不調型】症狀:常在經前數天,皮疹會加重,經後則減輕,常伴有痛經或月經不調。方藥:四物湯加減。 【痰瘀結聚型】症狀:皮疹反覆發作,腫塊凹凸不平,潰後遺留疤痕。舌苔滑,舌質紅有瘀斑,脈滑澀。方藥:海藻玉壺湯加減。 如以臉部部位來區分,可以大略了解青春痘是何種原因造成,但仍需要參考如上述的其他症狀表現:《額部》以失眠或內分泌過盛多見,與心火旺有關。 《鼻部》消化功能不佳,胃火旺。 《兩頰》呼吸系統不佳,通常與過敏性鼻炎有關。 《嘴周圍》消化不良、胃熱等 。《下巴》與荷爾蒙分泌有關,如果是女性,與卵巢或子宮等生殖系統有關;男性可能是痔瘡或便秘等問題。

半年瘦到30公斤──談厭食症

半年瘦到30公斤──談厭食症

厭食症患者的共同特徵乃是對身體形象和體重的過度關切。基於這種想法,個案會用各種方法控制體重。體重減輕時,患者會呈現其他精神症狀和身體症狀,如月經停止,全身無力,暈倒和腸胃症狀等,嚴重者可導致死亡。患者經常為他人準備豐富食物,自己卻只挑選低卡路里之食物;口中咀嚼很多次才下嚥;不喜歡和他人用餐;會儲藏食物;到暴食衝動來時則偷偷摸摸地吃,吃完不久即後悔,又會自己去把它吐掉。到下一餐因怕胖又少吃,而使身體處於飢餓狀態,飢餓又使病人想吃,平時尚能自我約束,惟在自控力較弱時,又開始另一個暴食—清除體內食物—節食的循環。心理方面,厭食症患者隨體重的些微波動,情緒呈現不穩,有些患者出現強迫行為,伴隨憂鬱、焦慮和睡眠障礙。厭食症在女校的盛行率約為1%,病人中90%至95%是女性,且多在青少年到青年早期發病。厭食症的病因,目前流行的幾種學說如下:1.) 社會文化學說:西方社會強調瘦才是美,許多婦女以其體型和體重作為評估其吸引力和自我價值的根據。 2.) 精神動力學說:學者布朗認為厭食症是成長中的個體,未脫離父母權威的病態表現。 3.) 家庭病理學說:家庭互動方面,患者的父母被形容為過度保護,在病童身上,父母親之間進行潛藏競爭和衝突。 4.) 神經生物學發展:病人血漿、尿液和腦脊髓液中的正腎上腺素及其代謝物濃度較低,而腦脊髓液中血清素和多巴胺代謝物的濃度呈正常或較低。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科醫師 何志培表示,厭食症患者往往缺乏治療動機,有暴食症狀患者較有動機,惟對挫折忍受度低而無法接受不能立即見效的治療。目前常用的治療包括認知行為治療、藥物治療、心理治療、家族治療和團體治療等。此外,再配合自我肯定訓練、社交技巧訓練、問題解決、替代行為和放鬆訓練,減低病人的焦慮以及發展新適應行為。住院治療厭食症患者通常可得到令人滿意的效果,惟病人出院後容易再發。厭食症的預後變異很大,依據學者史瓦茲的報告,厭食症的死亡率為0到19%,大多數報告少於5%。經治療後,相當高比率病人可從事工作或就學,惟他們在人際關係、飲食行為和身體形象的認知,仍出現障礙,需繼續給予關注。

青少年犯罪的防範

青少年犯罪的防範

報載某警局長之女、國小老師,於多年前被歹徒進入校園逞兇。案發當時,兩名兇嫌只有十五歲及十一歲,此案震驚社會。事實上,青少年犯罪行為可從逃學、離家、壞習慣、物質濫用,到殺人或犯他種嚴重罪行。導致一個人犯罪的原因很多,難以從單一角度去判斷人為何犯罪。犯罪原因一般可分為生物學的、心理學的以及社會上的三方面來探討。生物學因素往往從先天體質或遺傳觀點來解釋犯罪行為(表一)。在過去十多年中,已有很多學者曾利用精神分析來研究犯罪行為的原因。以下就犯罪行為的各項心理因素逐一分析:一、犯罪行為乃精神官能症的一種症狀:學者亞歷山大研究顯示,犯罪行為很多是心理困擾的一種精神官能症表現。在臨床實務上,分析某一犯罪行為時,往往發現該行為乃是:為了處罰自己潛意識的要求。 由潛意識的要求而來的各種強迫行為。一 種間接或象徵性反抗或憤怒的表現(如對老師、長輩、社會的反抗心理)。 對過度的不安全感或自卑的補償作用等。二、人格發展中「超我」的形成障礙:超我在人格中是一種道德的判斷。據研究顯示,犯罪者大多由於超我的發展受到障礙。在兒童青少年的形成過程中,若父母對管教不關心,父母犯罪而被囚禁或患酒精中毒,或是人格障礙者則兒童青少年會模仿雙親的行為。三、整個人格發展之障礙:若在兒童時期曾受障礙,尤其與母親間發生難以解決的心理問題時(如與母親死別或生離),往往整個人格的發展也會受影響。四、青少年期的心理因素:青少年對社會適應的意義和以前不一樣,他們會因社會環境的壓力或刺激即轉移到社會,向社會洩憤,而表現出犯罪行為。五、犯罪行為及精神病或精神病質性反應:精神病人因其自我的力量太弱,無法控制原我的種種衝動,致常引起異常性欲或行為,並連帶破壞或傷人等之犯罪行為。悲慘的家庭環境,或因貧困引起心理障礙而導致犯罪,此乃屬於社會環境因素。據美國方面統計,從所謂「破碎家庭」出來的佔總犯罪人數的百分之三十至七十,而經濟困難的佔百分之五十至八十。此外如電影、電視、廣播、報紙、雜誌等對犯罪的影響一向議論紛紛。部分人士認為有挑撥性的、關於性方面的、毆鬥、殺人或偵探方面的內容,都間接影響到犯罪的行為。一般來講,青少年犯罪的預防可分為消極和積極兩方面(表二)。聯合國經濟社會會議的專家曾定出三點方案:即早期發現潛在的犯罪者。 有人格障礙者在其還未犯罪時即加以矯治和管理。 一旦犯罪,應儘量預防其將來成為累犯。表一 犯罪行為的生物學因素表二  青少年犯罪的預防

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