藥癮已經變成21世紀最嚴重的身心障礙與社會問題。衛生署與法務部依序於民國87年公布「毒品危害防治條例」、88年「管制藥品管理條例」、制訂執行了各項相關法令，明訂非法使用第一二級毒品為犯罪行為，經尿液檢驗確定後最高可以處五年和三年的有期徒刑。但也明訂「於犯罪未發覺前，自動請求治療者，醫療機構免將其送法院或檢查機關，而且治療中經查獲一次者，應不起訴處分或為不負審理裁定 』。這樣等於宣告了政府網開一面，鼓勵海洛因成癮者正面尋求治療，重新尋求健康人生的機會，而非只是消極的由檢調單位依法防堵制裁而已。為恭紀念醫院精神科醫師 楊延壽指出，藥物成癮其實有其複雜的生理與心理因素，想要靠一己之力來戒毒幾乎很難成功，它也是一種病，需要醫療專業的協助。吸毒者在採取戒毒行動前應該尋求正確的管道求知，千萬不要道聽途說而延誤了戒治的好時機。最好能將吸毒原因、吸毒情形、身體狀況及遭遇哪些困難等坦白的告訴父母、師長或專業人士。只有親情的溫暖、師長的關心、專業人士的協助治療，加上彼此的坦承溝通，勇於面對，才有可能戒毒成功。政府於去年起通過引進美沙酮替代療法，大大的提高了戒毒成功的機會。美沙酮的藥理機轉主要是作用在中樞神經系統的鴉片類接受器，它可以產生腦啡呔來活化腦部接受器，具有止痛和鎮咳的作用；加上性質為高脂溶性，因此可以停留在人體內長達25小時：它的戒斷症狀與嗎啡相似，但是發生比較慢也比較緩和。美沙酮替代療法已經在世界各國長期研究及實施多年，證實只要切實遵守醫囑服用，其實是安全性相當高的藥物。患者於接受維持性治療下，不但可以照常工作，維持穩定的生活作息，而且醫療費用低；相較於沈溺於昂貴毒品的巨大花費與面臨家庭崩解的巨大壓力，美沙酮替代療法不啻是成癮者重生的新希望。

逐漸邁入中年的張太太，發覺身體新陳代謝變慢，開始發福、皮膚老化、皺紋也越來越明顯，照著鏡子開始懷念起年輕的自己；總是追求完美的黃小姐相信一白遮三醜，希望自己能擁有更白晰的肌膚；林小姐則長期為臉上黑斑、皮膚容易紅腫、冒痘痘而苦惱，今年即將和愛情長跑多年的男友步入禮堂，卻苦惱著自己無法成為最美麗的新娘。無論是希望找回曾經擁有的、追求自己沒有的、或者是想去除不想要的，能夠享受美麗幾乎是全天下女性所嚮往的。面對這些美麗需求，醫學美容成了女性朋友們探詢的大熱門。一波波強力放送的脈衝光、微波拉皮，或者玻尿酸、肉毒桿菌注射等美容治療，讓愛美者心動外更積極行動。然而這些其實並非是滿足這些需求的唯一答案。想要投資自己保有美麗樣貌、不再為面子問題而煩惱，應該以審慎的態度像投資基金一樣的做足功課選擇正確的方向才會有好的績效的。歸納個人的美麗基金的設置可以分成三個區塊來考量，包括上述的醫療處置外還要納入美膚療程以及居家保養，才能真正美的美的物超所值、美的長長久久。皮膚為人體的最外層，是展現個人外貌質感最重要的指標。德州美學醫美教育長張曉雲表示，在改善肌膚問題方面，美膚療程扮演相當重要角色，各種療程中特定成分可以誘發皮膚的生理反應，藉此達到修正及改善皮膚的問題，包括換膚、修護、抗老、抗痘以及美白等，能夠獲得快速的膚質改善及維護效果。這些往往是無法靠醫療處置來達到好的效果的。德州美學醫美教育長張曉雲指出，人體是一個精密化學工廠，每天需藉由吃入之食物、水分及呼吸在體內產生化學變化來維持生命，雖然皮膚會經由血液循環得到滋養，但由於身處最末端往往稍嫌不足外還得身負保護屏障之責抵抗外在之險惡環境。因此，每天餵養皮膚的居家保養品成為美麗能否持續的致勝關鍵。糖尿病、高血壓、腸胃不適…等醫師會開藥及建議飲食，同樣的依照皮膚的狀況選擇合適保養品，以特定成分持續的對皮膚產生調理、修護、保護等作用來維護膚質，這是光靠醫療儀器或手術所做不到的。若是在接受醫療處置或美膚療程後，更需要用特別保養品來調理及修復以提升效果，其實這就像手術後及產後需進補一樣的道理。愛美是人的天性，追求完美相貌外，肌膚的好壞也是相當重要的，想要真正享受美麗，必須先分析自己的問題及需求，在做適合自己的適當投資。

人工植牙有何好處？１. 人工植牙不須像傳統假牙破壞相鄰的牙齒，只須在缺牙區置入人工牙根即可。２. 人工植牙不像活動假牙，每天須拿下來清洗，而且咬合上較為無力。３. 人工植牙咬合力量接近真牙，可說是因科技進步帶來的第三套牙齒。４. 人工植牙可幫助維持骨頭高度，骨頭較不會因缺牙而萎縮。人工植牙會痛嗎？一般而言人工植牙若慎選醫師及院所，它只會輕微的疼痛，當然有些特異體質或手術範圍較大的患者，可能也會有較多的疼痛。現代的植牙技術若再搭配3D電腦斷層定位，則可不須翻開太大範圍的牙肉組織，可大大的降低疼痛及腫脹的機率。如何選擇優秀的植牙醫師？植牙是一門綜合醫學，必須同時考量假牙、口腔外科及牙周病…等不同學科。一位患者可能由各科醫師合作，或同一位醫師完成治療。診斷過程必須對患者口腔狀況有通盤的了解和評估，患者在溝通過程中，可以得知該醫師或醫師群，對您的病況和需求是否完全掌握。植牙也是一門日新月異的科學，任何優秀負責的植牙醫師，不只是植牙相關學會會員，也熱中參加國內外各類研討會，以充實植牙知識。成熟植牙技術的養成，是需要一段學習過程。在對談中，得知醫師的經驗及對該手術的信心也很重要。植牙完成後的定期回診和長期照護，都需要和醫師保持良好關係。醫師最好有長期在同一地點執業的打算，對患者的權益比較有保障。（本文由德威牙醫集團 - 陳義聰 醫師 及 曾雍威 醫師 合著）

近十年來，植牙似乎成為牙醫診所一個重要診療項目，而民眾也幾乎知道有此項的選擇。在植牙還未蔚為風氣，表示沒此項東西，或是在實驗階段，或是在臨床階段，仍未達到成熟階段。民眾若遇到全口無牙，僅以全口假牙來膺復，而全口假牙在使用上，有許多的不方便，一段時間的墊底襯或因假牙未清潔乾淨，或因牙肉的萎縮，或因硬食物的傷害造成局部性疼痛、發炎，這時候有人就懊惱未善盡保護自己的牙齒，更突發其想的說：【若能種一些牙齒在口腔內花再多錢也願意。】皇天不負苦心人，經過牙醫師和科技的努力，及眾人的期盼，現在的人終於有植牙的牙齒了，我們不必在磨修兩顆牙齒來做傳統的牙冠、牙橋的假牙，直接種在缺牙的地方，只要一顆，而且最重要的是種了植牙的無牙齒，形同有牙齒，骨頭就不會萎縮，這真是了不起的發明。人工植體是否和真牙一樣，有蛀牙及牙周病的問題？人工植牙是由鈦合金金屬所製造的精密牙材，在口腔環境是不會生銹、蛀牙的。但因為它是種植齒槽骨及牙肉所包覆，如果植體四周清潔不夠，有牙菌斑及牙結石堆積，會產出植體牙周炎（peri-implantitis），類似牙周病，所以做好的人工植牙後，仍需每半年回牙科診所定期洗牙及檢查。人工植牙與傳統的假牙製作有何差異？人工植牙是以最精密鈦合金做成的人工牙根種植在牙床上，是一種複雜的手術過程，除了傳統X光診斷外，也最好照CT（電腦斷層掃描）決定在牙床上置入的位置及深床，避免傷害到齒槽內的神經引起顏面麻痺的後遺症，手術置入時也需很精準，因此材料費及精確的手術費加起來，其費用一定比傳統假牙昂貴許多。（本文由德威牙醫集團 - 許獻忠 醫師 及 張志峯 醫師 合著）

傳統印象中，位於神秘地帶的小陰唇，是自己都不好意思窺探的秘密三角洲；不過隨著觀念的開放，女性朋友對於私密處不但注重舒適與健康，更有了「美麗」的要求。婦科醫師都會告訴女性朋友，不要羞於觀察自己的私處，因為從外觀的變化，就可以先知道是否感染；如果發現外陰有紅腫熱痛現象、分泌物變多，或是味道與顏色有變化、搔癢等不舒服的症狀，就要趕快看醫生。陰部構造十分複雜且敏感，加上台灣氣候較悶熱潮濕，因此不少女生都會碰過感染問題，而除了環境因素，一些不正確的保養觀念也會讓私密處吃苦頭。陳淑賢醫師指出以 陰部來說，是一個ＰＨ值４左右的環境，陰道內有許多的乳酸桿菌在維持陰道環境健康，正常狀況下，其他數目很少，但若是有外來干擾（特別使用清潔劑），或是自行進行陰道盥洗，就可能造成細菌增生感染。因此，如何在平時陰部的保養或是清潔或是清潔習慣中保持這些益菌的正常生活生長是相當重要的。1.) 少穿丁字褲、緊身褲。2.) 盡量穿棉質內褲。3.) 內褲以稍熱的水洗即可，能曝曬最好。4.) 常換內褲（或穿免洗內褲）。5.) 洗完澡後輕輕擦乾陰部。6.) 進行口交對方口腔要保持清潔。6.) 不特別用清潔劑盥洗陰部。7.) 小便後的擦拭方式要從前面清沾到後面。8.) 公厕盡量選擇蹲式。9.) 分泌物過多可使用護墊（褲子不可穿太緊）。10.) 平時可多喝優酪乳、小紅梅汁。

心臟是一個中空的肌肉組織，約拳頭般大小。位於胸骨後胸腔內，負責輸送血液至全身。一般健康的人每天心跳約十萬次，要打出八千公升以上的血液，而且每天廿四小時不眠不休。為了維持這樣長年不休的劇烈運動，心臟本身也需要充足的養分與氧氣，而環繞在心臟表面的冠狀動脈，就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。台東基督教醫院內科醫師 林文雄指出，心臟本身所需的氧氣和養分主要靠三條冠狀動脈供給，只要這些血管保持健康，心臟就能保持完整的功能。當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟的氧氣及養分供給，導致心臟缺氧，抑制心肌收縮，使心臟無法搏出正常量的血液，甚至損及控制心律的傳導系統，引起心衰竭或心律不整而導致死亡。冠狀動脈心臟病（冠心病），即是冠狀動脈狹窄或堵塞，通常是由於動脈粥狀硬化後形成一種類似脂肪沈積的瘢塊所造成。當已形成的瘢塊撕裂或破裂後會造成血液凝集，形成血塊阻塞冠狀動脈造成心臟缺氧，這種情況叫做冠狀動脈栓塞。而心肌某一部位的血液減少供應造成心肌的損傷或死亡叫做心肌梗塞。所以對於冠心病的防治是非常重要的。造成冠心病的危險因子眾多，冠心病已確認的危險因子可分類如下。一、終生無法改變者：遺傳基因、種族、年歲增高。二、可改變的：高血壓：比常人的機會多2.5倍。糖尿病：女性患者有心臟病的機會比一般人多1倍，男性多50％。高脂血症：膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多3倍。肥胖症。抽菸：吸菸人士比普通人的機會多2.5倍。家族有心臟血管疾病的病史。

糖尿病是一種內分泌和新陳代謝的疾病，病患的血糖會比正常人來得高。也因為身體血糖高，病患會容易有各種急性及慢性的併發症。健康的人即使吃了大餐，身體也可以迅速的做出反應，讓身體的血糖維持在很平穩的狀態。然而在糖尿病的病人，身體無法有效的分泌胰島素，且身體對胰島素的反應也比健康的人不好，結果就是血糖居高不下。而這些血液中多出來的血糖，很容易經由腎臟排出，因此造成多尿、口渴及體重減輕等症狀。然而許多病患可能是因為血糖只有些微升高，或是本身沒有警覺，以致於沒有症狀，因而延誤了診斷及治療。糖尿病要怎麼診斷呢？一般而言，空腹八小時後測出的血糖大於等於126毫克/百毫升，或葡萄耐受試驗血糖大於等於200毫克/百毫升，且經過兩次以上的檢驗，就可以被診斷為糖尿病。恭紀念醫院新陳代謝科醫師 張文彬表示糖尿病的種類包括第一型、第二型、其它型、以及妊娠型糖尿病。在國內，大部份的糖尿病是第二型，它的成因是遺傳、飲食過量、以及缺乏運動等。糖尿病目前並無有效的根治方式，所以病患需持續的控制血糖，控制血糖的方式包括飲食控制、運動，口服降血糖藥物或胰島素注射。除了血糖之外，病患還需注意控制血壓及血脂肪。這些努力都是為了避免或減緩糖尿病併發症的發生。所以糖尿病病患一定要和醫護人員配合，定期的追蹤治療，千萬不要因為沒有症狀就掉以輕心。    糖尿病的預防方式其實很減單，就是良好的飲食習慣，即低油、低熱量、高纖，以及持之以恆的運動。

1.) 寶寶腹瀉超過兩個禮拜以上稱為慢性腹瀉，臺安醫院小兒科醫師 方旭彬表示，長期腹瀉意味著腸道嚴重受損波及營養的消化吸收，嚴重者會影響全身和腦部的發育，所以要儘快找小兒科醫師處理，如果脫水嚴重需要住院治療；如果沒有脫水，應該配合醫師做詳細的檢查與治療。2.) 何謂脫水？寶寶在短期內體重下降，眼框凹陷，欲哭無淚，口乾舌燥，皮膚彈性變差，小便減少，有這些症狀出現時要懷疑寶寶有脫水。3.) 就醫時最好攜帶兩個小時內的大便，給醫師看過以後，視情況做進一步化驗，如此可以幫助醫生做更精確的臨床判斷，並縮短採送檢體的往返時間。4.) 消化道蠕動時間檢查：將活性炭一包泡水100西西，一次讓寶寶喝下，並記錄喝下及第一次解出黑便的時間，再於返診時告知醫師前後共幾個小時。活性炭無味，如果寶寶不喝，可加少量果糖。此外，活性炭可吸附毒素及腸中其他髒的分泌物。5.) 口服藥的使用應確實配合醫師指示使用（例如飯前一小時），以其發揮最大藥效。6.) 營養治療的角色非常重要，請務必遵照醫師指示餵哺母乳或特殊嬰兒配方，特別注意奶量及濃度。7.) 換尿布後與泡奶前應該加強洗手，以免傳染性病原反覆感染。

人工植牙可以說改變了缺牙病患的生活。人工植牙設計成自然牙齒的外觀，讓缺牙具備自然牙齒的美觀，質感和功能。可以恢復咀嚼日常生活的各種食物，不像活動假牙幾乎無法再食用牛排、肉類等較硬的食物，此外也可以使您重新展開有自信的笑容。拓展社交公關能力、人工植牙重建上、下唇及嘴角的豐隆度，相對的讓您便的更年輕、更有朝氣。自然牙齒所具備的咬力、咀嚼力，是因為在牙齦下深埋著兩倍長的牙根，它和上、下顎骨緊密聯結，形成錨定作用，人工植牙亦是模擬自然牙齒的型態，利用純鈦合金加上生化表面處理之牙根，經手術方式置入顎骨中，利用人工牙根的特別屬性，顎骨骨細胞會遷移附著於牙根表面，即所謂的骨整合作用（osseointegration），所以成功的人工牙根是同時具有機械物理性與生化鍵結的雙重固定作用。人工植牙已經發展近百年，長期追蹤顯示，植牙技術已具有相當的成功率，加上病人適當的口腔清潔，可以使人工植牙長久的期效。人工植牙具有如此優點，所以可被設計植入各種不同型態的缺牙區來取代失去的自然齒列。傳統的固定假牙，失去一顆牙齒必須修磨左右鄰近的健康牙齒，製造三顆連結的牙橋，一來自然牙經修磨後，接縫處都是齟齒細菌的溫床，極有可能讓您幾年後再失去這二顆牙齒，如此類推，以至於臨床上常見全口固定假牙的病人，就長期觀點而言，這樣的治療是消極的犧牲周圍的健康牙齒。二者所謂的健康無價，牙橋的花費是三顆假牙牙套的費用，即使單價較低，但相同的狀況只需植入一個人工牙根，費用差距相對縮減許多，其中利弊，可想而知。當缺牙情況更為嚴重而無法使用固定假牙修復的病人，則需考慮活動假牙，它是靠牙齦支撐及其他牙齒來吸附。咀嚼力大約下降六、七成左右，上顎容易滑脫，下顎部份受到舌頭運動的牽扯，往往會使假牙上舉，所以很多患者並不能達到預期的效果，從此脫離大口嚼肉享受，惟有植牙方式可恢復九成左右的咀嚼力。一旦牙齒喪失後，經過一段時間，齒槽骨不再承受咬力，依照達爾文”用盡廢退”學說，便會開始吸收而形成凹陷，造成美觀及功能重建上的困難，上顎鼻竇亦開始向下生長，上顎骨萎縮，厚度變薄。不適當的齒槽骨高度及寬度無法支持人工植牙的穩定性，顯著的影響人工植體的耐用度，所以考慮植牙前最重要的因素為齒槽骨型態。爲了解決這類患者的問題衍發出各種骨移植技術，我堅持使用自體骨移植，也就是移植患者自己口腔內的骨塊，雖然手術層面最嚴峻、最精緻，但自己的骨來源不似異體骨粉（從別人取下的骨頭），仍有感染性疾病：肝炎、AIDS傳染的疑慮，而動物來源，如豬、牛等膠原蛋白亦有狂牛症傳染之虞，由於取骨技術艱難，一般植牙醫師寧可選擇打開包裝即可使用的人工骨粉，其實質為暫時充填物，並不會與原齒槽骨癒合鍵結，極易產生排斥與感染反應。綜觀而言，自體骨移植，視為歐美植牙的最新趨勢，對病患仍是最佳保障，也具有最佳成功率。

45歲的王先生由太太陪同來到彰基睡眠特診，主訴為整晚鼾聲大作，吵得枕邊人無法安眠，而且在鼾聲之間有時會有幾十秒的死寂，然後王先生好像呼吸困難般的掙扎同時嘴巴張開吸氣，又開始出現鼾聲。在白天王先生總是感到精神不濟，長途開車要小睡幾次才能抵達目的。本來就有的高血壓似乎也控制不下來，醫師給的降血壓藥物已增加到了三種，王太太很擔心先生是否會在睡覺中發生猝死的意外。安排王先生於「睡眠醫學中心」接受「睡眠多項生理檢查」，發現每晚的呼吸暫停高達每小時85次，同時血中氧氣飽和度降到65﹪（正常為95~98﹪），打鼾次數則每晚有1500多次。王先生所罹患的毛病就是阻塞型睡眠呼吸中止症。彰化基督教醫院 林慶雄醫師表示，發生原因是睡眠時上呼吸道發生狹窄阻塞所引起。病人的三項主要抱怨為整晚鼾聲不斷、早晨醒來感到疲倦及白天容易睡著的頃向。此種疾病其實並不少見，估計在中年男性族群中約佔4﹪。治療的主要目標是讓空氣在睡眠時能正常流通，以下是其扼要介紹：1.) 減輕體重：對於肥胖的患者縱使只是減輕10﹪的體重就可看到顯著的效果，不過達到理想體重後如何維持是更為頭痛的問題。2.) 睡眠體位的改變：睡覺時正躺會讓喉嚨軟組織塌陷使呼吸道變窄，所以側躺可以改善呼吸暫停的嚴重度。3.) 戒菸：抽煙的刺激會加重打鼾及呼吸中止，必須及早戒菸。4.) 避免夜間喝酒及使用鎮靜劑：喝酒或使用安眠藥、肌肉鬆弛劑等會讓上呼吸道更為鬆弛，同時造成大腦回饋機制減弱，加重呼吸暫停之症狀。5.) 使用鼻腔陽壓呼吸氣：這是目前治療最有效的方法。原理是將空氣持續灌入呼吸道，撐開狹窄的部分而維持暢通。使用前需於睡眠實驗室檢測所需壓力值，在每晚睡覺前戴好就可以安心睡覺，遠離呼吸暫停及鼾聲大作的感覺。6.) 手術治療：在某些情況下適合手術治療例如扁桃腺過大或者有先天性顱顏畸形。7.) 口內矯正器：對於輕度呼吸中止及打鼾具有良好效果。