骨髓炎是一種難纏的慢性疾病，治療的過程往往需要花費很長的時間。許多病人都會轉而尋求中醫的幫助，以求根治的可能，但很多人對「骨髓炎」卻很陌生。所謂「骨髓炎(Osteomyelitis)」，簡單說就是骨骼受到細菌的感染，化膿性細菌侵入骨、關節，造成炎性反應，進一步形成膿瘍而破壞骨頭。病菌通常是經由血液循環到骨頭來，但是骨髓炎也可能是經由軟組織感染的直接擴散，或是經由穿刺傷入侵骨頭，像是開放性骨折(皮膚裂開使得骨頭與外界直接相通)。 杏儒中醫診所蔡易昌醫師指出，最常見的感染細菌是金黃葡萄球菌，其次是溶血性的鏈球菌。不過由於醫學進步、外科手術發達，卻也使關節手術後出現骨髓炎的患者日漸增多，加上抗生素的濫用，使得細菌的抗藥性也隨著增加，增加治療上的困難度。病人一旦患了骨髓炎，傳統上要長時間使用抗生素治療，可能還要接受多次清創手術，蔡醫師表示，要解決抗藥性細菌的問題，只要運用中醫的特點，長期與醫學中心骨科合作，結合中西醫的專長，就能創造出效果更佳的治療成效，甚至是抗藥性細菌的骨髓炎也能有所突破。蔡醫師進一步說明，骨髓炎在中醫學屬於『疽』或『骨疽』範疇。在中醫聖經皇帝內經<靈樞．癰疽>中說：『熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故名曰疽。』即清楚描述了其病理變化。 要有效的治療骨髓炎，需按照不同臨床症狀表現及不同階段進行，中西醫的結合能達到最好的療效。以往由西醫醫學中心轉介至中醫的患者，醫師通常會先瞭解曾在西醫做過哪些治療，譬如，使用過哪些抗生素？做過哪些手術？中醫師就會再依患者體質不同，給予不同的治療，即使是抗藥性細菌引起的骨髓炎，也可達到良好的療效。

泌尿科到底是在看什麼病？相信是眾說紛紜。有人認為，就是看小便不順問題的；有人以為，就是割包皮做結紮的；也有人以為，就是打打石頭的。其實這些都算對，都是泌尿科服務項目的部份。泌尿科的範圍之大，可能超出許多人一般的看法。台東基督教醫院泌尿科醫師黃偉榮解釋，想了解泌尿科的服務有哪些，可能要先知道泌尿科源起的兩大派別：泌尿皮膚科及泌尿外科。前者顧名思義，指的是外生殖器部份的問題為主，例如：性病、包皮手術、性功能障礙、泌尿道感染等。至於泌尿外科，所強調的是泌尿系統，或是稱為泌尿道的構造問題，例如：腫瘤、結石、先天變異、攝護腺肥大、排尿功能障礙及骨盆底肌肉問題等。從此可知，今日的泌尿科乃集其大成，範圍涵蓋之廣，從小兒到老人、男性或女性、不分種族，都是泌尿科服務的對象。綜觀泌尿科的服務範圍，主要包含了泌尿系統疾病及外生殖器的問題。所謂的泌尿系統，涵蓋了腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺及尿道，以及周圍的構造，例如：後腹腔、腹股溝、射精管儲精囊、陰囊、會陰及陰莖。涵蓋的疾病可以概分為幾大類：構造性的、功能性的及感染性的。泌尿科常見的疾病大類包括：結石（腎臟、輸尿管、膀胱和尿道結石）；排尿障礙（攝護腺肥大、尿道或是膀胱頸結疤狹窄、尿失禁、間質性膀胱炎等）；腫瘤（腎上腺癌、腎臟癌、攝護腺癌、陰莖癌等）；感染（性病、腎盂腎炎、膀胱炎、攝護腺炎、尿道炎、會陰福尼爾壞死等）；先天變異（輸尿管狹窄、膀胱輸尿管尿液逆流、馬蹄腎、游離腎、集尿系統雙套、尿道瓣膜等）；性功能障礙（陽萎、早洩、男性賀爾蒙低落等）；不孕（輸精管阻塞性不孕等）；外生殖器及會陰部皮膚疾病（包皮過長、皮膚膿瘍等）；生育計畫（輸精管結紮）。黃偉榮醫師表示，泌尿科能提供的不只是疾病的處理，也包含了生活品質的提升及對人的關懷。希望透過這篇文章能讓您對泌尿科有更深一層的認識。

臉部肌膚一但欠缺保養，最容易出現細紋、色素沈澱等問題的部位，就是眼晴周圍—特別是眼睛上下的眼窩和淚溝，可以說是最明顯的部位，眼窩一旦凹陷，或是淚溝過深，即使年紀不大，也會老態畢露。很多愛美人士會希望藉由整形手術來改善。特別是微整形時代來臨，不用動刀的玻尿酸注射，早已廣泛運用在填補法令紋、抬頭紋等靜態性皺紋、眼窩、淚溝，或是打造蘋果肌、豐脥等效果；只是玻尿酸有必需不斷重覆施打及價格較昂貴的缺點，比較起來，利用「自體脂肪移植」來填補可以彌補玻尿酸的不足。長美麗緻診所盧醫師指出，所謂自體脂肪移植的脂肪，是取自患者自己的身體組織，一般而言，多是抽取腹部、臀部或大腿等脂肪組織較多的部位，將脂肪抽取出來之後，經離心萃取，過濾掉多餘的血水，分離出純正的脂肪，再利用針孔注射到眼窩或淚溝，由於純化後的脂肪極為柔軟，只需稍加按摩，使其均勻分佈，就可以達到很好的效果。加上眼睛四周的皮膚組織本來就比較薄弱，而自體脂肪的分子比玻尿酸還要細、柔軟，因此能有利於術後的推按動作；相較使用玻尿酸的注射，自體脂肪移植所呈現的整體效果會更好、更自然。此外，自體脂肪是患者本身的組織，因此對人體排斥性小，無副作用；除了真正的老化因素之外，並無效期限制，故維持的時間自然也會比玻尿酸持久。盧醫師表示，自體脂肪移植手術沒有所謂的失敗率，只是植入的自體脂肪細胞，會依個人體質不同，而有不一樣的存活率－平均約30-50%，如果患者的血液循環狀況良好，存活率可以更為提高。而且眼窩和淚溝部位所需填補的脂肪量並不多，只需從移植部位抽出少量的脂肪就足夠，過程也只需局部麻醉。但盧醫師還是強調，即使是最安全的整形手術，與醫師都需作好術前的溝通與詳細了解手術的內容，才是最正確安全的方式。

肝病患者平時起居應自我調養，要控制生活工作的節奏，飲食有節，動靜結合，睡眠充足，營養均衡，工作時才能精力充沛，心情愉快。清晨起床後，豐富營養之早餐對身體有利的。因為經過一夜的睡眠，體內生理活動已將前一天的飲食消化吸收，胃已排空，急需補充熱量，而且一般人經過一夜蒸發的水分，約60至120毫升。光田醫院血液腫瘤科柯萬盛醫師表示，對肝病患者來說，早上起床若不吃早餐、不喝水便匆忙去上班，這對肝病患者是不利的，其會導致膽曩炎或膽囊結石。主要原因是飢餓時膽曩內膽汁不易排出及其內之水分被吸收，膽汁形成粘稠，提供了膽曩炎及膽結石形成的條件。慢性膽曩炎症狀有右脅部隱痛，腰部酸痛，食慾不振，腹脹，消化不良等，常常誤認為肝炎引起的。柯萬盛醫師建議，理想的早餐應該是高蛋白、高熱量的飲食，熱量不少於全天食量的四分之一。只喝一瓶牛奶是不夠提供這些熱量的。如果早餐要喝一瓶牛奶，可以同時吃或先吃米飯，再加一個雞蛋或豆腐乾等，然後再喝牛奶，使牛奶在胃中與食物混合，延長了在腸胃中停留的時間，有利營養的吸收。由於食物提供了足夠的熱量，消化吸收轉為緩慢充分。合理的飲食，有助於促進損傷的肝細胞修復和再生，吃早餐可促使膽囊排泄膽汁，以保持正常的動態平衡，可以防止膽結石產生。以下針對肝炎病患，柯萬盛醫師提出幾項食物的選取建議：麵包及穀類全部可用。點心：例如海綿蛋糕、餅乾、布丁、果凍、優格類、奶類及穀類點心、霜淇淋、包子饅頭類等。蛋。水果全都可用。肉類：以瘦肉為主，避免攝取肥肉類。蔬菜全部可用。胃口不佳時，可採一天六餐。酒類絕對禁止。避免食用易發黴之食物譬如臭豆腐、花生製品。

我國菸害防制法新規定已通過室內公共與工作場所全面禁菸，於98年1月11日正式實施。內容包括，高中職以下學校、醫療機構室內外全面禁菸，政府機關、三人以上共用之室內辦公室全面禁菸，餐廳、旅館、商場等場所，除吸菸室外不得吸菸，在禁菸場所吸菸者最高可處1萬元罰鍰，禁菸場所未設置標示或供應與吸菸有關器物，最高可處5萬元罰鍰。臺中市衛生局為了讓民眾更認識新法新規定，以輕鬆詼諧幽默方式將菸害防制新法規定面對面傳遞給民眾。以『菸害變新法  無菸變形金剛』做為本年度代言人，藉由兒童喜愛的變形金鋼，搭配完整的媒體計畫有效宣導菸害防制新法規定，除平面媒體宣導、有線電視、公車廣告與大街小巷、公園等平面海報、各大樓社區標語貼紙等大量視覺刺激，結合廣播生動活潑的傳播，喚起市民對菸害的重視。為了加強宣導，這次臺中市衛生局還安排了『魔法拒菸小丑互動闖關遊戲』設計三個關卡－向菸害嗆聲、打擊菸害，和民眾一同揭開菸害防制新法規定，讓市民在驚喜中也能正視菸害問題。此次菸害防制的推動將從7月5日起至8月23日，在臺中各大商圈宣導，如：美術園道商圈（7月5日晚上7時至9時）、精明商圈（7月19日晚上7時至9時）、大隆商圈（7月26日晚上7時至9時）、繼光商圈（8月9日晚上6時30分至8時30分）、一中商圈（8月16日晚上7時至9時）、忠孝路夜市（8月23日晚上7時至9時）。在過去幾年間政府與專家學者、民間團體的共同努力下，陸續推動無菸餐廳、無菸職場、無菸校園等公共場所禁菸計畫。臺中市衛生局在菸害防制部分也是不遺餘力，全力取締違反菸害防制法民眾，更主動推動各項無菸措施，使市民確實遠離二手菸的毒害。臺中市衛生局也呼籲有關單位及早做好準備，能配合張貼明顯的禁菸標示，做好事前宣導。『魔法拒菸小丑邀您過關』活動網址：http://www.uho.com.tw/Active.asp?mod=view&id=611菸害防制法請上臺中市衛生局網站：http://www.tcchb.doh.gov.tw/

陪媽媽到婦產科看病的小姊姊，回家後居然玩起「醫生看病」的遊戲，拿起髮夾「依樣畫葫蘆」的插進9歲妹妹的陰道內，孰料取不出來。12歲的姊姊怕挨罵不敢講，可憐的小妹妹在半年的折騰下，子宮頸週遭組織糜爛而分泌惡臭，四處求醫都被誤診是尿道膀胱炎。這位焦急的媽媽當時帶著還穿著國小制服的小妹妹到本院門診，小妹妹害羞得只說有一點頻尿、小便有一點痛。但媽媽卻訴說，小孩一個月來的內褲總是沾有穢物、異味、尿血，曾看了幾家醫院，都說是因憋尿所引起的尿道膀胱炎，但吃了藥也未見好轉。於是安排小妹妹作各項檢驗，經腹部 X光攝影，驚覺事情非同小可，原來，小妹妹的下腹竟然出現一根「髮夾」。震驚不已的媽媽否認小孩遭性侵，回家追問後才發現，原來是姊姊半年前陪母親到婦產科檢查，回家後竟扮起醫師，隨手從頭上拿了髮夾插進妹妹的陰道作檢查，因插入太深拔不出來而留在體內。了解原因後，緊急會診婦產科醫師協助，經陰道檢查發現髮夾已深到子宮頸，半年下來，因沾黏嚴重致使週遭組織糜爛而有惡臭的分泌物。經醫師小心翼翼的揪出原兇，憂慮不已的媽媽才露出笑容。經一個星期的治療追蹤，女童現已完全恢復正常，開開心心的上課求學。小孩因好奇心且模仿力強，常有一些危險行為而不自知，家長應多注意小朋友的言行舉止，以免發生料想不到的意外。

隨著醫用材料科學與臨床研究的不斷發展與突破，人工植牙已成為目前牙科醫療當中相當成熟而又效果穩定的一種缺牙重建方式。然而多半尋求人工植牙治療的患者，均只呈現局部缺牙的狀態，也就是其口腔內尚有其它好的自然牙齒，但要如何使人工植牙與原本的自然牙齒相互搭配 ，以達到恢復咀嚼的基本功能，又兼具美觀協調的效果，就有賴矯正醫師幫忙。至於是植牙前先矯正？還是植牙後在矯正？德威牙醫集團景美院區劉麗錦醫師指出，要看口內的實際狀況而定，若原本大部分的自然牙咬合狀況良好，只是局部缺牙，則可以直接進行人工植牙以恢復整體的咬合功能。若原本大部分的自然牙就已經咬合不正或齒列不整，或因長期缺牙導致鄰近牙齒的歪斜或對咬牙的突出等，則需要考慮先進行齒列矯正，將其它的自然牙排列整齊，重建正常的咬合關係，之後剩下的缺牙空間再進行人工植牙，是比較好的處理方式。劉麗錦醫師也說，在極度顎骨偏差合併缺牙的案例裡，也有先行植牙再進行矯正的情況。因為成功的人工牙根，提供了矯正所需最大量的錨定，使得齒顎矯正得到更好的顏貌協調效果。但近年來隨著性骨性矯正植體（俗稱骨釘）不斷的研發，此種先植牙再矯正的治療方式正逐漸被取代。植牙與矯正的目的都是為了要恢復患者口腔應有的功能與美觀，劉醫師建議民眾在進行口腔重建工程時，一定要根據個人的口腔實際狀況，選擇最適切的診斷與治療。

又到七、八月是三伏貼的時節，雖說冬病夏治，但是要維持健康的體質，平常就應該做好養生功夫。為恭紀念醫院中醫師鐘世豐表示，艾灸療法是中國傳統醫學常用的治病方法之一，具有補虛散寒、行氣活血、溫通經脈的作用。除了治病以外，艾灸療法也被使用在養生保健方面，又稱為「保健灸」。為恭紀念醫院中醫科鐘世豐醫師表示，「保健灸」在中國歷史非常悠久，早在唐宋年間就很盛行。唐代著名的長壽醫師「孫思邈」曾說：「身體上常常保留三、兩處施灸後遺留的灸瘡，瘴癘瘟瘧就不會感染到人身上。」宋代的太醫「竇材」也說：「人在沒有生病的時候，常灸關元、氣海、命門、中脘，雖然無法達到長生不老，但是可以保有百餘年的壽命。」後來保健灸流傳到國外，特別受日本、韓國、及東南亞國家人民喜愛。在日本保健灸又叫作「長壽灸」或「三里灸」。有一本《養生一言草》的著作記載：「灸治法確實是養生秘訣，年紀超過四十歲要灸足三里，施灸不受寒暑限制，疲勞的時候灸更是上策。」由此可知，自古以來保健灸就被國內外民眾視為養生保健的好方法。保健灸常用的穴道有：足三里、關元、氣海、命門、中脘等。鐘中醫師指出，在這些穴位施灸，可以達到健脾益胃、補益元氣、溫腎固精、強壯身體的作用。其中又以足三里穴是全身最重要的強壯穴。施灸方法，古時候是將艾炷直接放在穴道上灸，或隔薑片灸，但是這樣比較容易產生灸瘡。現代人注重美觀，身體上留下疤痕不好看，所以現在是採用比較溫和的艾條灸：將艾條拿在手上靠近穴道，不直接接觸皮膚，就不會產生灸瘡。至於施灸時間長短，少則每個穴道3~5分鐘，多則每個穴道10~15分鐘，視皮膚紅熱的程度而定。

許多女性對於「白帶」總是存著一知半解的觀念，也有人誤解白帶一定代表身體不健康。究竟怎樣的白帶需要治療？為何有白帶產生？簡單的說，女性的陰道分泌物，統稱為「白帶」，白帶是從女性生殖器官各部位分泌出來的黏液及滲出物混合而成，生理情況下使陰道長期處於溼潤狀態。天主教耕莘醫院新店總院中醫部陳婉菁醫師指出，「正常的白帶」是白色透明，無異味，隨著生理週期而有些改變，通常排卵日前一兩天分泌會增多，較濃稠；在月經要來的前幾天，或當天分泌物會較多、較深的顏色。而「異常的白帶」顏色異常，有異味，且外陰部搔癢腫脹情形。從中醫的理論上看，陳婉菁醫師表示，白帶量多量少或顏色有體質性的差異；一般以白帶、黃帶出現最多。依體質可以區分為兩類：1.虛寒型：以白帶居多，伴隨著病人面色淡白，手腳冰冷，精神不振，胃口不好，大便稀、消化不良舌質淡，苔白膩，脈象細弱，治療以增進消化系統與強化自律神經對腺體控制力以減少陰道分泌物，中藥以健脾除濕為主，常用方劑完帶湯或苓桂朮甘湯。 2.濕熱型：以黃白赤帶居多帶下，多因為外感濕邪量多，色黃膿性或泡沫狀（是滴蟲性陰道炎），或色白成豆渣狀（是黴菌性陰道炎），或白帶夾血絲，分泌物有臭味，常有陰部灼熱或作癢，常伴隨有口苦咽乾或大便黏或便秘、小便黃等症狀。中藥以清熱燥濕為主，常用方劑龍膽瀉肝湯或三妙散等。 【預防白帶小撇步】‧勿焦慮、疲倦、情緒不平衡、睡眠須充足，勿熬夜。 ‧飲食方面，忌生冷，平日飲食可以避開一些較涼性的食物如：白菜、綠茶、白蘿蔔、瓜類、橘子。 ‧勿穿緊身衣褲，宜穿棉質內褲，勿引起局部濕熱。 ‧注重局部清潔。嚴重時一天溫水局部沖洗三次，勤換衛生護墊。過度清洗，反而會破壞陰道內酸鹼值，減低陰道的自淨作用。可以施予坐浴中藥成份如苦參根，百部，蛇床子等份將藥布包，溫水浸泡15分。

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