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《醫點通》罹患癌症,關鍵5大問

《醫點通》罹患癌症,關鍵5大問

一旦被診斷罹患癌症,正確的心態除了正向思考外,還須冷靜下來充分瞭解自我疾病的真正狀況,把握治療良機,以取得最好的治療成效。光田綜合醫院腫瘤內科郭集慶醫師提醒,務必珍惜自己「知的權利」和自主原則,讓自己參與治療決策的過程,而有能力決定治療的方式,不至於陷入沮喪及憂鬱當中。郭集慶醫師表示,若不幸罹癌,以下五點是在就診時應該詢問醫師的關鍵問題。原發的部位是在什麼器官或組織呢?目前有無淋巴的轉移?有無轉移至遠處器官?癌症分期屬第幾期?抗癌計畫的順序如何?需不需要「前導型」治療(如根治性手術切除或放射治療前的事先治療)?需不需要手術前化療或放射治療呢?不同的治療模式其利弊何在?器官保留手術是否可行呢?例如乳房保留手術,能免於乳房全切除又能得到相同療效。

女性減肥、防曬過度 易得骨質疏鬆症

女性減肥、防曬過度 易得骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種全身性的骨量降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病,會導致骨骼的脆弱,結果使發生骨折的危險性增加。一般而言,人的骨密度在三十至三十五歲時達到巔峰,以後便開始走下坡。奇美醫院骨科主任-陳伯毅醫師表示,女性因為懷孕生子、較少運動、減肥節食、營養不良,在三十五歲以前沒有達到較高的骨密度﹙成年女性骨質較同年男性為低﹚,也可能因為疾病長期服用藥物﹙例如利尿劑、抗癲癇藥、類固醇、甲狀腺素、肝素、化學治療等﹚,或卵巢病變、停經後,女性荷爾蒙下降,導致骨質快速流失,較男性易患有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症容易衍生許多併發症,包括跌倒易產生骨折﹙髖部、腕部、胸腰部脊椎﹚、外觀變形﹙駝背、脊椎側彎、身高變矮﹚、瀰漫性背痛、肌肉衰弱、活動性降低、喪失獨立自主的能力、行動不便造成與社會疏離、高死亡率。骨質疏鬆症常是無聲無息地進行著,毫無預警。有時病人已出現自發性的骨折但可能仍無任何症狀。臨床上病人大多因突發性之骨折引起劇痛而求醫。近十年來台灣的流行病調查統計發現:65歲以上之城市婦女,19%已有一節以上之脊椎壓迫性骨折,依全民健保資料顯示,65歲以上女性每年髖部骨折約為3500例﹙男性則約為2500例﹚。發生髖部骨折的年長者,一年內的死亡率約為15%﹙約等於乳癌3、4期的死亡率﹚,死因則以長期臥床引發的感染為主。若依目前台灣婦女平均壽命為78.3歲而言,大約三分之一的婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或腕部之骨折。目前治療骨質疏鬆的原則是:(一)在發生骨折前正確診斷出骨質疏鬆,並找出可以治療的導致骨質快速流失的原因(二)降低骨質流失速率(三)積極治療和預防骨折(四)以復健方法增進患者生活品質因為至今仍無一個安全又有效的方法可以使已經疏鬆的骨骼回復到原有的骨質密度,因此陳伯毅醫師建議,骨質疏鬆症的預防是最重要的。首先要改善日常生活中抽煙、酗酒、過度飲用咖啡的習性、要多運動﹙輕度負重運動,如散步、跑步、游泳、騎腳踏車均可﹚、有適當的日曬﹙一天當中十多分鐘的日照就夠了﹚,注重飲食中鈣質、蛋白質、維生素D的攝取,攝取較習慣上為高量的鈣質對骨質是有幫助的,成人女性每日攝取量為1000mg,停經後則增加到1500mg。有些疾病會導致骨質不正常的流失而致極度骨質疏鬆,例如:副甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能亢進、性腺功能低下、庫欣氏﹙Cushing’s syndrome﹚症候群、胃腸吸收不良等,診斷並治療這些疾病是主要的治療方法。確認病患所使用藥物是否造成骨質流失的副作用,改善或停止使用這些藥物也是很重要的。陳伯毅醫師說明,目前用來治療骨質疏鬆症的藥物,主要有雌激素﹙Estrogen﹚Fosamax、Evista、Miacalcic、Forteo等。以往雌激素是用於防止停經後婦女骨質流失的首選藥物,但有研究顯示長期使用雌激素可能增加婦女罹患子宮內膜癌、乳癌和因血栓導致冠心病和中風的發生率。因此醫師應與病患共同討論使用雌激素治療骨質疏鬆症的利弊得失,再行選擇適當療法。婦女在接受雌激素治療時應常規地作乳房檢查,包括自我檢查乳房、乳房X光攝影和超音波檢查,並應定期做子宮頸抹片甚至病理切片檢查。其他如活性維生素D,由於年老婦女飲食減少,少曬太陽,活性維生素D較易缺乏,不利鈣質吸收,應經常補充,並追蹤血鈣以防高血鈣症的發生。年長者因為動作慢、反應慢、視力不好,容易跌倒。據統計大部分的老人跌倒骨折多發生在家中或居室內,故居家環境內必須注意照明是否充足,是否有可能引致跌倒的不良設施需要改善,在衛浴空間裏必須防滑,且設有可供抓握的扶手。年長女性也可能在起身時因自主神經失調造成姿態性低血壓而發生跌倒,必須給予教導,儘可能避免使用可能影響行動、反應和姿態性低血壓的藥物。一旦發生骨折,應儘早尋求專業骨科醫師的診斷、對骨折的正確瞭解和妥善治療,積極復健,避免感染和心肺併發症,才能增進生活品質。

圓夢A計畫─讓歡笑動起來

圓夢A計畫─讓歡笑動起來

由台北市東和扶輪社及福臨門餐飲集團共同主辦的「圓夢A計畫─讓歡笑動起來」公益活動將於97年10月10日至11月7日全面啟動。「圓夢A計畫─讓歡笑動起來」公益活動定於10月10日11時在福臨門新店捷運店、南京創始店、永和頂溪店、新北投捷運店、中壢大江店、桃園台茂店同時舉辦圓夢愛心義賣活動,義賣所得全數捐贈做為圓夢行動經費。11月7日至9日主辦單位將和忠義育幼院27位院童搭機赴澎湖實現夢想。記者會中展現由福臨門精心製作的〝圓夢愛心餅乾〞。主辦單位推出的圓夢愛心餅乾是由福臨門廚師一片片用愛心手工製作,每袋50元歡迎大眾認購;主辦單位希望在大家經濟條件許可之下人人獻愛心、用聚沙成塔的愛心力量,協助一些兒童的夢想得以實現,讓歡樂在我們的環境舞動起來,使我們的社會更加溫暖祥和快樂。吳榮貴社長指出:「讓夢想成真」是國際扶輪 2008-09 年度的主題。作為一個扶輪社員,必須有愛心的承擔責任去愛護、照顧以及保護我們最珍貴的資產─兒童。讓兒童「實現夢想」,建立一個快樂、健康、祥和的社會。「圓夢A計畫─讓歡笑動起來」公益活動以這樣的精神與宗旨來規劃,希望做到拋磚引玉的效果、呼籲社會大眾共同參與善舉,引領兒童邁向康莊大道。吳社長說:當扶輪社將活動構想與福臨門溝通時,即刻響應支持,不但出錢、出力之外,還出謀劃策,如此熱心公益回饋社會的精神值得敬佩。陳禹廷董事長指出:〝人生應有夢、夢有多大希望就有多大、但須步步踏實〞,兒童是國家的希望,也是國家的棟樑。福臨門相信:有愛心的人最美麗,有愛心的人最快樂,希望經由這項活動人人勇於追求理想,發揮愛心力量攜手追求實現希望與理想,建立一個祥和快樂的社會。更期盼以〝讓歡笑動起來〞的活動表現,呈現出讓歡笑動起來的情境與畫面,蘊含著喜悅、榮耀、感性、分享的因子,讓祥和社會的核心價值經由知性與感性的活動表現出最貼切的詮釋。陳董事長指出:如此有意義的公益活動福臨門一定全力支持,除提供義賣圓夢愛心餅乾外,另從10月10日至11月7日期間,福臨門八家分店營業額中提撥百分之二,作為圓夢基金之用,未來將繼續舉辦圓夢系列公益活動。為充分了解育幼院兒童的願望與希望,主辦單位特別拜訪忠義育幼院等22間育幼院,諮詢了解育幼院院童心中最大的願望是什麼?選擇具體可行的願望協助實現夢想。學音樂(小提琴)、長大幫助有需要幫助的人、念很多書、座飛機 、去澎湖看海、去迪士尼、考上公立大學有固定的收入、一個美滿的家庭、幫助更多需要幫助的人、成為廣告界的第一把交椅、當廚師、當警察、當老師、當飛行員、當護士、當歌星、成為畫畫高手、電玩高手、導遊、美髮師、服裝設計師、想回家、想擁有很多有智慧的東西、一臺PSP、MP3、一雙NIKE球鞋或球衣、一棟房子、早點獨立生活、賺大錢、名車、化妝師、環遊世界一週、去麥當勞吃漢堡、當博士、想在海上遨遊等近100多個願望夢想。主辦單位經過反覆討論研議中,從百餘個願望夢想中選出澎湖圓夢之旅,在從澎湖圓夢之旅中又實現一些小朋友的願望。      「圓夢A計畫─讓歡笑動起來」公益活動尚未舉辦即獲得社會各界支持響應,提供各項資源協助活動,目前已獲得澎湖縣政府〈指導單位〉、澎湖海豚灣大飯店、馬公扶輪社、弗利登創意影像、銘傳大學、世新大學、海山旅遊行銷公司、甲種旅行業聯誼會等企業單位共襄盛舉,另外球員顏行書與歌手魚仔也加入公益活動的行列。魚仔說:我從小就夢想成為歌手,非常希望有人能幫助我、支持我實現夢想。很慶幸我得到許多貴人支持、幫助與鼓勵,讓我邁向實現夢想之路。很高興能參加「圓夢A計畫─讓歡笑動起來」公益活動,為這些小朋友貢獻棉薄之力。10月10日上午11時歡迎大家到福臨門新店捷運店〈捷運新店廣場前〉參加圓夢愛心義賣活動,屆時我將與大家一起獻愛心。

「藥事照護」居家服務老人 協助正確用藥

「藥事照護」居家服務老人 協助正確用藥

藥事照護是藥師的天職,目前國內用藥環境嚴重,健保藥品支出占醫療費用27%,但老人更高38%,老人人口日益增多,在重陽節時節,老人不只僅需要重陽節慰問金,他們的健康及用藥問題更有待國人重視。藥師公會全聯會理事長連瑞猛表示,去年藥師法修正,藥師業務新增”藥事照護”相關業務。目前澳洲是世界上實施藥事照護最成功的國家,全聯會日前邀請澳洲藥事照護專家Dr. Jenny Gowan來台教育訓練,高文博士指出,藥物在老年人常見的不良反應包括:尿失禁、憂鬱、譫妄如意識混亂、跌倒、便祕等。◎ 澳洲藥事照護對象標準,包括下列條件:1.五種以上藥物、2.一天服用12份劑量、3.三個月內更改過處方、4.使用需監測藥物、5.有可能因藥物造成的不良反應、6.治療效果不佳、7.懷疑順從性不佳、8.藥物使用器材問題、9.病患有認知問題、10.肢體障礙、11.多重處方、12.剛出院、13.有其他用藥問題。只要使用五種以上藥物發生交互作用的機會就很大,藥師公會全聯會公共事務部主任郭姿均表示,老年人常見患有多種慢性病,一般養護機構的老人平均有4.5種慢性病,多數老人平均用藥都超過五種,還有老人用藥超過十種,更有人用到15種藥品,加上國人還習慣購買保健食品及服用中藥,中南部還流行廣播賣藥,這些藥品在體內產生的反應,對身體的影響令人捏把冷汗。國內已有十多個縣市藥師以計劃案方式開始進行機構式老人及居家老人的藥事照護,他們協助把關老人用藥問題,包括是否有按時服藥、藥物有無交互作用等,教導他們認識藥品,並幫助他們整理藥品;教導機構式工作人員,給藥技巧與指導,協助建立住民的藥歷卡,確認藥品儲存、發送等正確性。因此,有藥師還及時救回二名獨居老人生命,更有很多縣市是以自發性方式為民眾服務;在南投中興新村開設藥局的簡楊新藥師,自行免費提供藥師居家護照護,與病患闗係良好。「還好有了藥師居家照護服務,送藥到府,才救回我一條命,否則死沒人知」,獨居的郭顏老太太因接受藥事照護居家服務,所幸被送藥的簡藥師及時發現她血糖過高昏厥二天一夜,才把郭顏老太太從鬼門關撿回一條命。 目前澳洲已將藥事照護列入保險給付,藥師公會全聯會期待政府可以將藥事照護制度化,並將列入長照體系中,使藥事照護啟動列車更順暢。

植牙貪便宜 男子臉腫牙爛“潰”不成形

植牙貪便宜 男子臉腫牙爛“潰”不成形

一名50多歲男子,日前因為要植牙,貪便宜選擇價格特別優惠的接受治療,不料卻引發植體(人工牙根)感染並演變成蜂窩性組織炎,經醫院牙科醫師治療後,才讓”潰不成形”的牙床恢復健康。光田綜合醫院大甲院區牙科主任宋開書表示,植體感染的發生原因包括植牙的時候沒有妥善而專業的處理,再者就是患者個人口腔內部的清潔也很重要。如果是早期種植體進去時就有感染的狀況發生,最好能立即將植體拿除。如果植體已經和骨頭粘合,也就是骨整合以後,也可能因牙周照顧不好,造成慢性的植體發炎。這種發炎如果沒有妥善控制,最後也會造成植體的搖動跟口腔內感染,嚴重時甚至會引發深頸部感染,危及生命;所以必須緊急進行消炎消腫,並開刀治療,將植體取出,由於此階段的感染植體與骨頭有部份已粘合,感染的範圍將比較大,治療上也會比較棘手。植體感染的一般治療方式,多透過器械將植體表面磨平,或者以化學藥劑治療,不過化學藥劑治療需要一定的濃度,一不小心可能侵蝕到周邊的組織。而以器械磨平植體的方式,會影響日後植體與骨細胞結合,同時治療時產生的微小金屬碎屑,可能殘存於人體中難以代謝。有鑑於此,宋主任提出國內外少見的最新技術:「DALL修復術」(去植體炎全技術),他表示,術中感染或術後照顧不良可能導致植體失敗、植體發炎、植體周圍牙周組織發炎、細菌感染、牙周組織發炎、結締組織及骨頭被細菌破壞,甚至骨整合失敗等問題。因此清除植體表面的細菌及肉芽組織,就成為治療時的首要之務。而「DALL修復術」(去植體炎全技術)就是利用特殊波長的雷射,去除植體表面的污染物,再以低能量雷射照射,以達到促進骨頭生長修復,以這種方式治療,植體發炎治療成功率高達九成,因此該項治療方法不失為是一種降低病人植牙成本、增加植體牙周炎手術成功率的一種務實方法。近來經濟不景氣,許多民眾為了節省開銷,往往貨比三家,選擇費用低廉的診所接受治療,卻不知部份診所使用的廉價植體有些出自東南亞國家,有些可能沒經過美國藥物食品檢驗局或台灣衛生署檢驗核准,所以品質上自然比較沒保障。建議民眾還是找有信譽有保障的牙科接受治療,以免賠上自己的健康。宋開書主任也提醒民眾,口腔中的細菌多達四百種,會引發感染的原因包括民眾的抵抗力與維持口腔清潔的能力不足。一般說來,常有牙周病的民眾因為牙齒結構型態較容易引發牙傑時的堆積,加上口腔衛生不好,因此特別容易引發口腔內的感染,所以口腔衛生保健的觀念不可少,早期預防,才可以早期治療。而一般民眾建議每半年要清潔一次牙結石,並檢查牙周囊袋是否有出血、不正常發炎或紅腫的問題,若已有牙周病或輕微牙齒問題的民眾,最好每三個月到半年要回診作檢查,尤其接受人工植牙的病人,本身在維持口腔清潔上要特別注意,才能避免發炎感染的發生。

女性更年期”動情激素”驟減 血管易硬化

女性更年期”動情激素”驟減 血管易硬化

許多的婦女有時會有胸悶、胸痛的感覺,但胸痛一定是心臟病嗎?造成胸痛的原因很多,但是典型的心因性胸痛特徵是胸口有壓迫感,疼痛持續超過15分鐘以上。疼痛延伸到肩膀、頸部、手臂。胸部不適,同時有輕微的頭痛、暈厥、冒冷汗、噁心、呼吸急促。奇美醫院心臟血管科蔣俊彥醫師指出,非典型的心因性胸痛特徵是感覺胃或腹部疼痛噁心或頭昏,無法解釋的焦慮、虛弱或疲倦、心悸、流冷汗或蒼白,上顎感覺緊緊的、或是下排的兩邊牙齒痛,或是喉嚨覺得緊緊的。ㄧ般來說女性病人在停經之前,除非有糖尿病或高血脂症,否則不典型胸痛常非狹心症,而需考慮其他病因。但是女性病人在55歲以後發生心血管疾病機率上升,一般而言,女性得心臟病的概率逐漸升高的年齡比男性晚10歲左右。這一切全仰賴女性荷爾蒙的保護。在更年期前,因為有女性荷爾蒙,尤其是〝動情激素〞使得血管比較不容易硬化、阻塞。更年期以後,身體內的動情激素大幅減少,心臟血管缺乏緩衝適應力,所以心臟血管病的發生率就急劇增加。過了更年期,女性心臟病的危險因素,不論是高血壓、糖尿病、高血脂都比男性高,得心臟病的死亡率也比男性高。不過,這並不表示更年期前女性就一定不會罹患心臟病,只是概率較小。蔣俊彥醫師表示,從罹患糖尿病、高血壓或高血脂的人數來看,45歲以上的女性得心臟病的概率大增,65歲以上更超越男性。美國的研究表明,同樣有糖尿病,女性比男性得冠狀動脈心臟病的比例較高,也更容易死於心臟相關疾病,女性年齡愈大,罹患冠狀動脈心臟病的概率愈大。另外早期在一些動物研究顯示,給予女性荷爾蒙的動物,較不會有血管動脈粥狀硬化且好的膽固醇上升,不好的膽固醇下降,降低發炎因子。但利用女性荷爾蒙替代療法用在更年期女性就能降低心血管疾病?在2002年7月發表的美國一項大規模研究報告顯示,長期使用女性荷爾蒙和黃體素的婦女,會增加得心血管疾病的危險。由於這項研究結論與以前醫界認為的:「服用女性荷爾蒙會降低膽固醇,所以會減少心臟病」的觀念完全不同。此話題因此掀起了熱烈討論,也讓目前處於更年期正在服用女性荷爾蒙的婦女產生疑惑,究竟要不要再繼續使用女性荷爾蒙?可是荷爾蒙補充療法又是目前治療更年期症狀(臉潮紅、心悸、盜汗、失眠等)的主要方法,如果完全不用,那麼這些婦女的更年期痛苦又要如何度過?另外荷爾蒙補充療法可以減少大腿、腰椎骨折及大腸癌罹病率等好處。蔣俊彥醫師強調,每一種事情與治療方法都有它好的與壞的一面,唯有完整多方面地去瞭解與認識,我們才有可能可以儘量地享用它的好處而減少它的壞處,因此荷爾蒙補充療法必須依據個人情形給予才是最佳策略。蔣醫師指出,若遇到更年期婦女有胸悶或胸痛主訴,且特別在運動或吃飯時會加劇,休息時會改善等典型症狀,會安排運動心電圖檢查或者核子醫學,以診斷是否有心血管疾病。對於診斷有心血管疾病的病人心臟內科醫師都會給予藥物治療,對於藥物治療後仍有症狀或者心血管疾病高危險群的病人則建議心導管檢查來進一步評估。另外平時心臟該如何保養?飲食應保持少鹽少糖少脂肪多青菜水果為原則,多運動,維持適當的體重,放鬆心情,不抽煙,對於有高血壓、糖尿病及高血脂等心血管危險因子要好好控制,已有心血管疾病的病人要按時服藥,掌握這些原則,就能減少心血管疾病的發生。如果有問題或不適,應儘早到醫院就醫才是。

從木頭人到跳舞的企鵝-淺談動作障礙疾病

從木頭人到跳舞的企鵝-淺談動作障礙疾病

臺北市民有福了!為擴大服務更多巴金森氏症及其他動作障礙的病患,臺北市立聯合醫院仁愛院區將於97年10月起在每週五上午開立動作障礙特別門診。凡巴金森氏症(木頭人)、顫抖症、步態異常、運動失調 (如:企鵝家族---脊髓小腦萎縮症)、舞蹈症、肌張力不全、肌陣攣、周期性腿動症及腿不寧症候群、妥瑞氏症,及其它有不自主運動或動作障礙的患者,均可由醫師轉介到此門診做更進一步的專業評估。陳珮昀醫師表示,動作障礙疾患的診斷,會透過詳盡的病史及家族史詢問,並利用各式量表來評估臨床症狀,此外並配合精密的電腦斷層、核磁共振及單光子放射斷層掃描等腦部影像學等檢查,以協助疾病的正確診斷。此外,當病患合併有睡眠障礙、情緒問題、精神症狀或失智的情形時,則安排心理師作會談,協助醫師給予適當治療。希望病患在醫師的細心追踪之下,能夠獲得更正確且適當的診療。陳珮昀醫師說,如行動遲緩、肢體僵硬或顫抖、斜頸症、走路不穩、身體不自主搖晃或揮舞等症狀均屬於動作障礙的範疇。這些疾病有些是原發性或遺傳性的退化疾病,有些是因為其他因素所造成,如某些藥物或毒物、腦血管疾病、腦傷、腫瘤、缺氧性或代謝性腦病變、中樞神經感染的後遺症等。陳醫師表示這些動作障礙疾患有的可經由服用口服藥而改善症狀,肌張力不全症可定期注射肉毒桿菌來治療,對於中後期巴金森氏症藥效波動大而亂動症狀嚴重者,可篩選適合手術治療的患者,藉由深腦刺激術來大大地改善生活品質。世界各地也正積極研發許多新藥,如持續性的腸道內多巴胺灌注,多巴胺促動劑的皮膚貼片,長效型一天只需服用一次的多巴胺促動劑等,都可減輕中後期巴金森氏症的病患不是亂動就是不動的窘境。而某些遺傳性的退化疾病,雖目前仍無有效的治療,但遺傳諮詢及基因的檢查,神經保護製劑的研發,以及細胞衰亡的致病機轉,都是神經學界最熱門的論題。巴金森氏症及動作障礙疾病大多為慢性退化的病程,病患必須在神經內科門診長期追踪,並配合醫師的治療及建議,病患家屬在照顧病人上所承受的壓力或遭遇的問題,也實在非一般人所能體會與了解。陳珮昀醫師說現今醫療的進步及許多新藥的研發已改善了很多晚期患者的症狀,提升了生活品質,病患及家屬們要抱著樂觀的態度來面對這些疾病。相信在臺北市立聯合醫院仁愛院區動作障礙門診開設後,配合精密的醫療設配及醫師細心詳盡的診療,必能提升醫療品質,嘉惠更多有需要的民眾。

「馬達小子」動不停?!注意過動兒症狀

「馬達小子」動不停?!注意過動兒症狀

有一群特別的孩子,總是精力充沛,彷彿永遠有用不完的能量,所以他們上課時無法安靜聽課,往往打擾到別人;外來的事物也特別容易吸引他們目光,因此他們無法專心持續某件工作,老是忘東忘西,交代的工作或作業永遠做不好。正因如此,他們常被責罵,在學校被視為壞學生,其實這些孩子未必真的調皮頑劣,而可能是患有注意力不集中過動症,即俗稱的過動症。不過,孩子很皮、不聽話,不一定就是注意力不集中過動症患者,天主教耕莘醫院永和分院小兒科-周彥廷醫師表示,要確診這種疾病,必須符合三大準則:「注意力不足、過動及衝動」。注意力不足的症狀包括:粗心大意,在學校課業或其他工作常不注意細節、容易出錯。無法持續注意做某事。心不在焉,常有聽沒到。無法遵照指示完成工作。無法自我安排工作。逃避或排斥須專心的工作,譬如寫功課。常掉東西。易被外界吸引而分心。常忘記每天該做的事。過動及衝動的症狀包含:1. 在座位上玩弄手腳或不好好坐著。2. 在要求坐著的場合時會離席。3. 不該坐立不安的場合,會爬上爬下或跑來跑去。4 .無法安靜的玩或參與。5. 像個馬達小子,似乎有用不完的精力。6. 話太多。7. 喜歡搶答,老師問題還沒問完就回答。8. 不喜歡排隊或輪流。9. 喜歡插嘴或打斷別人的話。如果上述症狀至少出現6項以上,且持續超過6個月,而且症狀是在學校、工作或家裡等至少2種以上環境出現,並有明顯證據造成社交、學習或就業的障礙,就可能是注意力不集中過動症。但須注意,診斷時應排除有廣泛性發展障礙、精神分裂症或其他精神異常、情緒障礙。注意力不集中過動症的治療包括藥物及非藥物。周彥廷醫師指出,目前最常用的藥物是中樞神經刺激劑,約八成左右的患者會有效果。非藥物治療則包含心理治療、行為治療等,有人認為感覺統合治療也有效。值得一提的是,除了注意力不集中或過動,這些孩子常合併有其他衍生問題,包括情緒障礙、人際關係不良、學習障礙等,也應妥善處理。今年北京奧運,美國游泳選手菲爾普斯創紀錄拿下八面金牌,他小時候也曾被診斷是注意力不集中過動症,但經過藥物治療,再加上母親花費許多心力與孩子相處溝通,發現他游泳的天賦,原本的頑皮小子才能成為今日的運動界奇才。對於這些精力旺盛的孩子,除了藥物治療外,多花時間瞭解他們,寬容體諒但不縱容,以鼓勵代替責備,幫助他們在學業及人際關係上克服先天的困難,說不定人人都能發掘出獨特才能,重拾信心,開創屬於自己的人生。

SISLEY響應綠色環保 使用手機折價現賺五百

SISLEY響應綠色環保 使用手機折價現賺五百

物價高漲,時機歹歹,SISLEY感謝廣大消費者一年來的支持,推出週年慶全台獨家活動。自2008年10 月9日~10月12日(四天),凡持Vpon.com手機折價券到SISLEY台北忠孝旗艦店,不用消費馬上贈送來店禮- NT$500購物商品券。◎ 獨步服飾業界的環保綠色概念  舉手之勞做環保SISLEY開創時裝市場先例,率先與最夯的手機折價券業者-Vpon.com合作,讓消費者可以優雅帥氣地使用折價券,再也不用擔心折價券大張小張塞滿包,隨時擔心會失效!除了率先搶得合作先機之外,SISLEY也大方回饋給Vpon.com會員們全台獨家活動- 持Vpon.com手機折價券就送NT$500商品券。體貼您的荷包之餘,環保的綠色概念也為日趨嚴重的環保議題貢獻一份心力。另外忠孝旗艦店還有多樣獨家優惠商品,全台限定販售大獨家! ( 購物商品券的使用方式,請以商品券上說明為準。購物商品券兌換,每人限兌換一次。) 活動官網 http://www.vpon.com

『心理健康諮詢』協助宣洩壓力情緒

『心理健康諮詢』協助宣洩壓力情緒

『為什麼我這麼多年對家庭的付出,他怎麼可以這樣一筆抹殺掉?』這是許多『劈腿族的受害者』的心聲。衛生署新竹醫院精神科陳世哲主任表示,在臨床醫學上,經常會遇到許多哭訴無門的個案,通常因為覺得羞愧、憤恨而不敢告訴朋友或家人,因此積壓許久的情緒無處宣洩,搞到生活大亂。通常醫師在和個案會談後,會轉介給『心理健康諮詢門診』的心理師,透過一次次的心理健康諮詢門診中,讓個案宣洩情緒,慢慢找回生活重心!陳世哲主任表示,心理師所做的,就是提供一個可靠的『肩膀』,或說是『柺杖』,幫助個案從『苦情』角色裡走出來。藉由這個暫時的、專業的依靠,讓個案徬徨的心有依歸;紛亂的情緒有出口;茫然的心情有人傾聽與瞭解,甚至對後續的生活安排,也有人可提供客觀的建議。陳世哲主任指出,心理師會用客觀、有利於個案的角度去分析,並安撫個案的情緒,而不是隨著個案的情緒起舞。即今天個案跟丈夫吵架時,親友義憤填膺;明天個案跟丈夫和好了,親友就變成豬頭,心理師會用中立而專業的態度提供建議。無論結果是分是合,都讓個案在這場風暴中,有個安全、安心的避風港,可以靜靜療傷。陳世哲主任建議,每個人難免有滿腹心事無處可說的時候,若放任壓力堆積而不做處理,會逐漸地影響到情緒,進而干擾到睡眠,更嚴重地可能會導致焦慮憂鬱!而這樣的情形雖然還不到需要看精神科門診的程度,但是若不積極面對處理,可能會導致如憂鬱症之類的精神疾患發生。因此,有這類困擾的民眾可多加利用特有的『心理健康諮商門診』,讓壓力獲得適當的宣洩以避免生病。目前在『心理健康諮商門診』,以工作職場壓力或婚姻感情關係所造成的壓力,而前來諮詢的民眾最多。當然有些民眾會擔心自己的秘密流出或留下記錄,關於這個部分可以不必擔心,該門診所有的會談資料內容都會完全保密,且不會記錄於病歷上,民眾可安心地於暢所欲言,釋放心中沈重的壓力!

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