在骨科門診的對話中，最後的話題，總不外乎病患提出如何保養的疑問，其實，在傳統的觀念裡，或是電視廣告中，總一再強調口服保養品的重要性，可是在骨骼關節的保健上，正確的生活習慣卻扮演了非常重要的角色。骨骼肌肉的日常保健牽涉的範圍極大，天主教聖功醫院骨科凃振興醫師特別針對幾項民眾常見疾病，加以說明治療及預防之道。■ 運動後肌肉酸痛，扭傷您常因運動過量產生肌肉酸痛，或因不小心拉傷造成發炎疼痛嗎？凃振興醫師表示，運動前充份的熱身絕對是預防傷害最重要的方法！由於較少使用或訓練的肌肉，如果突然進行激烈或過度反覆的活動，容易引起「遲發性」的肌肉酸痛，預防的最佳方法是以漸進的方式進行肌肉活動，使肌肉能夠負荷將進行的繁重或多次反覆運動。如果已有肌肉酸痛現象，則應休息與熱療處理，不宜再過度活動，否則易產生更嚴重的傷害。消除肌肉酸痛的方法一般包括伸展運動、塗抹藥性軟膏、消炎藥膏止痛、冰敷、熱敷、溫水浴及桑拿浴等。其實，肌肉酸痛不管是急性或遲發性的，往往是由於肌肉缺血、肌肉痙攣、或是肌肉舊傷尚未痊癒等原因引起的；對於慢性肌肉酸痛，熱療是最有效的方法，特別是泡在熱水中，一邊作輕度的伸展動作或按摩，酸痛現象很快就會消除或減輕。除此之外，根據不同的使用情況，採用藥效滲透力強，能直達痛源的局部治療藥物，因富含促進血液循環和消炎鎮痛成份，能滲透至患部皮下組織，達通血、通脈的效果，對症下藥！■ 肩頸痠痛好不了為什麼脖子會痠痛 ?  最常見的原因還是頸部肌肉酸痛，例如長途駕駛或在床上看書，都會造成肌肉過度使用而痠痛；如果頸椎的關節隨年紀退化也會痠痛；另外， 頸椎椎間盤突出也會壓迫神經造成神經痛，如果神經受到壓迫，頸部疼痛會伴隨手腳的無力或麻痹的感覺。肌肉的疼痛大部份可以自己診斷，通常在過度使用或長期不當的姿勢之後發生，過幾天會自行痊癒。但如果出現以下幾種症狀需要立即就醫，頭部或頸部外傷之後的疼痛、牽連到肩膀或手臂的疼痛(放射性疼痛)、手或腳無力、大小便突 然失禁，這些症狀都是有可能傷害到頸椎或神經，所以必須做進一步處理。頸部肌肉痠痛要如何治療？  凃振興醫師表示，局部熱敷或消炎止痛藥物及肌肉鬆弛劑大部分可以緩解症狀，若是嚴重的症狀，會建議復健治療。其實，最重要的是預防，所以要記得保持良好的姿勢，不要因為緊張而聳肩，時時提醒自己肩膀放輕鬆。工作一段時間要記得小小休息一下，做些伸展運動，上班族可以調整電腦螢幕的位置，不要過高或過低，最好使用有扶手的椅子，盡量不要用肩膀夾耳朵講電話。還有睡眠時要選擇能支持頸部的枕頭，好的睡眠品質常常是是否能有效治療的關鍵。多多注意自己的生活型態，也許小小的改變就能避免惱人的頸部痠痛。■ 退化性關節痛(炎)退化性關節炎是骨關節炎(OA, Osteoarthritis)的俗稱，是最普遍發生的關節疾病它又被稱為「退化性關節疾病」。骨關節炎好發於負重關節及指關節，通常發生於45歲以後，因為長久以來關節所承受的負荷及傷害所造成，這些是屬於原發性的骨關節炎。凃振興醫師指出，問題是出在保護骨頭末端的軟骨已逐漸磨損，而缺乏軟骨間隔的兩塊骨頭不斷擦撞，以至於產生疼痛及僵硬的症狀。儘管過度負重及老化是頭號殺手，但真正的致病原因仍然未明；現代的醫學研究已知可能與肥胖、家族遺傳及女性荷爾蒙的變化有關。無論如何，適當的保養及早期的預防和治療仍是對抗骨關節炎的不二法門。治療方式有：減輕關節壓力，藥物療法，營養品補充或波尿酸的注射。關於骨骼關節的保健，凃振興醫師也提出以下飲食建議：1. 抗氧化劑的攝取：這類成份像是維他命A、β-胡蘿蔔素、維他命C或是維他命E等，主要用來對抗會引起許多疾病的自由基。黃色水果，像木瓜、胡蘿蔔富含維他命A；而芒果、橘子、葡萄柚等則富含維他命C；維他命E則可在菠菜、蘆筍等青菜中得到。此外，硒(Selenium)除了可對抗自由基之外，也能促進免疫系統的正常運作；在鮭魚、鮪魚、小麥麵包、葵瓜子及許多海鮮中皆有足夠的硒含量。2.生物類黃酮(Bioflavonoids)的攝取：生物類黃酮同樣地可以預防自由基的破壞、減緩發炎反應、加速運動傷害的復原及強化膠質的形成。在新鮮水果、疏菜及全榖類皆有豐富的含量。 近代的醫學已證實骨關節炎並非由於激烈的活動或運動所造成。相反地，規律的運動不但可以預防骨關節炎的發生，更能改善骨關節炎患者的關節機能而達到治療的效果。儘管骨關節炎是不可避免和不能治癒的，但愈來愈多的研究顯示了相當樂觀的結果及證據。

近日一位54歲男性計程車駕駛，由於後頸非常緊、硬且劇痛，原以為是職業引起的痠痛，因此到中醫診所施行針灸及拔罐，但是後頸疼痛依舊；於是誤以為牙齒舊疾復發所造成，便輾轉看了牙科、耳鼻喉科，但後頸疼痛不但沒有改善，反而更加劇、還冒冷汗，甚至喘不過氣，最後到醫院急診室就醫，才發現是急性心肌梗塞，有三條血管堵住，在醫師安排下進行心導管治療、並放心臟支架後，後頸疼痛才改善，並脫離險境。行政院衛生署新竹醫院陳憲青醫師表示，急性心肌梗塞一般臨床表現以胸痛持續30分鐘以上或胸部有壓迫感，胸痛會延伸至左肩、下巴、頸部，比較特別是病人通常還會合併有冒冷汗、噁心嘔吐感等現象為表現，而有「後頸」疼痛這樣的現象，最主要的原因是心肌梗塞的位置不同所引起的反射痛，有些病人除後頸痛外，胸痛、胸部壓迫感、冒冷汗等症狀也是有的，只是沒有像後頸疼痛那麼痛。陳憲青醫師指出，急性心肌梗塞若未能及時搶救，死亡率高達30%以上，故呼籲大家，身體如有不適及異狀，可千萬不能硬撐，要及早就醫。

由於時序進入中秋，自然界陽氣收斂明顯，陰氣逐漸增長，氣候由熱轉寒，越來越多民眾出現「乾咳」的現象。天主教耕莘醫院新店總院中醫部陳婉菁醫師表示，過了“秋分”之後，由於雨水逐漸減少，空氣中的濕度變小，「秋燥」便成了中秋到晚秋的主要氣候，這時許多人鼻黏膜、嘴唇、口腔和皮膚顯得特別乾燥，甚至於出現流鼻血、唇乾裂、皮膚乾裂出血等現象。在這樣的氣候下，此時乾咳的患者也特別多，常常抱怨喉嚨很乾燥，怎麼喝水也都無法止渴，咽喉中的痰也很黏難以咳出，這就是「燥咳」。陳婉菁醫師建議，秋日適宜吃清熱生津、養陰潤肺的食物；同時，多喝開水、果汁、飲料、豆漿、牛奶等流質，以養陰潤燥，彌補損失的陰津；想改善上述症狀的民眾，也可多吃些蜂蜜、百合、蓮子、芝麻、木耳、銀耳、冰糖、鮮山藥、白木耳、白果、梨、紅棗、蓮子等清補柔潤之品，可起到滋陰潤肺養血的作用，且可根據自己的實際情況來選擇不同的食物，才能使臟腑陰陽氣血和諧，達到滋補身體之目的。此外，日常飲食上應盡可能少吃辛辣、煎、炸熱性食物以及韭菜、大蒜、蔥、薑、茴香等辛辣的食物和調味品，不宜過度食用陽熱辛燥之物如鹿茸、十全大補、肉桂、附子、麻辣窩、臭豆腐等，皆會助燥傷陰，加重「秋燥」。陳婉菁醫師也提供一帖「百合銀耳蓮子粥」的食療做法，讓民眾可以在家DIY，遠離「秋燥」侵襲。■ 材料：百合20g、銀耳40g、蓮子15g、糯米80g 、冰糖適量。■ 作法：將蓮子清洗乾淨，置於水中泡發。乾百合、大米分別淘洗乾淨後，與蓮子一同放于鍋中，加水適量，先用旺火燒開，再用小火熬煮，待快熟時加入冰糖，稍煮即成。上述食譜中，百合具潤肺止咳、清心安神的作用；銀耳則能潤肺生津、養胃提神；蓮子則有健脾止瀉、清心安神的功效；粳米則具補中益氣、健脾益胃的功用，這三種食材甘平無毒，清爽可口，常食無妨，對於睡眠不佳者也具療效！

植牙日漸流行，過去全口假牙沒有真牙做支撐，容易脫落。臺安醫院牙科吳碧礽醫師表示，現在可以利用植牙做樁，上面再安裝全口假牙，就可以免去全口假牙脫落的窘態；甚至可以做成完全固定假牙。所謂上帝給人類兩付牙齒：『乳牙與恆牙』而現代的牙醫師可以給你第三付牙齒『人工植牙』。過去有缺牙要修復，只缺一顆牙要裝3顆假牙，因傳統的方式需削磨旁邊兩顆好牙齒當牙橋支柱之故，現在的人工植牙直接植入缺牙區，就可避免削磨旁邊的健康牙齒的缺點，植牙還可以保存齒槽骨因缺牙而產生的快速萎縮！齒槽骨一旦萎縮，人的臉型就會加速老化。植牙也就是把類似人工牙根的無菌鈦金屬植體種入缺牙的齒槽骨位置，取代被拔除的牙根，現在植牙方式日新月異，如果齒槽骨夠強壯就可以馬上裝上臨時假牙。但吳碧礽醫師建議，齒槽骨較脆弱或沒有足夠的齒槽骨的最好等3~6個月的時間使人工牙根與牙床緊密結合，再做假牙套上去，以恢復牙齒的自然美觀及大部分的咀嚼功能。吳碧礽醫師表示，除非有重大疾病例如糖尿病傷口不易癒合的或有心臟病的患者，大部分的人都可以作人工植牙。在進行人工植牙前，需要經過牙醫師審慎的評估，包括了病患的身體健康狀況及口腔健康情形、用X光檢查骨質密度及萎縮程度看齒槽骨的量夠不夠植牙，不夠的話也許須先行補骨再植牙或植牙與補骨同時進行。青少年骨骼還在生長，牙床尚未固定，植牙必須等待成年之後才做較理想。現在植牙的成功率是很高，但植牙之後良好的口腔衛生習慣、以及定時回牙醫師處保養是很重要的。

中秋月圓人團圓，親朋好友聚在一起除了賞月聊天外，少不了一起烤肉與吃月餅來應景，要吃這些高油、高糖及高熱量的食品，對慢性病患者來說是應避而遠之，一般民眾擔心吃了會對身體造成負擔，因此光田綜合醫院營養師林淑雯特別提供了一些健康飲食小撇步，教你如何在中秋節前後吃得正確、吃得健康。有許多民眾已陸陸續續收到中秋月餅禮盒，尤其糖尿病患者需要小心限量食用，不要因為一時嘴饞吃太多月餅而破壞血糖控制，影響過節興致，營養師林淑雯表示，糖尿病患平時就應忌吃甜食，但為避免影響過節時的歡樂氣氛，若在飲食上做適度的調整，仍能淺嚐月餅的美味。糖尿病患者吃月餅時，建議可將每個月餅切小一點，譬如一塊月餅可切八分之一大小，每一次只吃八分之一，一天最多兩塊月餅的量；另外，增加血糖的測量次數，尤其吃月餅前及吃後兩小時，要各測一次血糖，將這兩次血糖測量值和沒吃月餅時的血糖值作比較，即可知道吃一小塊月餅上升多少血糖，以作為增減食用份量的依據。在中秋節期間能多運動或減少主食類的食物，若月餅是額外進食，可增加活動量以降低血糖，若是正餐前後食用月餅，則可減少主食類食物，如米飯等來調整，還有用餐時多選擇高纖維食物，如蔬菜和全穀類等，這些食物有助於血糖的控制，若能多吃高纖食物，則偶爾吃一小塊月餅對血糖的影響應會比較小。除了吃月餅外，烤肉是許多民眾會參與的活動，而要如何選擇烤肉的材料，才能獲得均衡的營養，建議注意以下幾項重點以供參考：香腸屬於高脂肉類，培根屬於油脂類，應盡量少選擇。避免烤多油、多皮的肉類(如雞翅)及內臟，因其含高油及高膽固醇。選擇瘦肉；肉類的油脂含量分別是豬>羊肉>牛肉>鴨>魚>雞，且肉類的油滴在碳火上會產生致癌物質，應加鋁箔紙後之後再烤。烤肉時準備的飲料以無糖為原則，喝開水最好，也較能解渴。烤肉醬、沙茶醬含油、鹽量高，慢性病患者，應限量食用。烤肉搭配的蔬菜很多，例如；青椒、長豆、生香菇、茭白筍、絲瓜、小黃瓜等，最好能吃一碗的量。民眾掌握上述建議的飲食原則及適當運動，糖尿病患者能確實飲食控制及血糖監測，相信在這個中秋節也能一樣享受過節氣氛，吃得健康沒有後顧之憂。

您知道什麼是「糖化血色素」(HbA1c)嗎？它可以當作人體最近3個月的血糖控制狀況，所以現代的糖尿病病人血糖控制指標已經不只是單純看血糖的高低值，而是以糖化血色素值作為控制良好與否之指標。所謂「糖化血色素」(HbA1c)是指人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合後，就形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為120天，葡萄糖附在血色素上不容易脫落，因此檢查血中糖化血色素的濃度，可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。當血液中葡萄糖濃度愈高，糖化血色素的濃度就愈高，一般人糖化血色素的正常值約為4-6％，糖尿病人宜控制在7％以下，若能有效控制並降低糖化血色素的值，則每降低1%，罹患眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率，就可降低25%。糖尿病人大多會去瞭解血糖值的高低，作為是否控制好病情的判斷依據。不過血糖值僅能代表短時間內糖尿病的控制情形，且可能受到疾病、藥物、飲食、運動等因素影響，而有起伏變化。所以有些糖尿病人平時不忌口，看門診前才臨時抱佛腳，開始規則服藥、控制飲食，希望有較低的血糖值，但醫師可透過「糖化血色素」瞭解病人長期的血糖控制情形。臺北市大安區健康服務中心「大安糖氏家族~控糖樂活班」的學員蔡裕憲先生在退休前常因應酬多，暴飲暴食而導致罹患急性胰臟炎，甚至病危，接著出現糖尿病合併症。歷經10年糖尿病病程，開始省思自己的生活習慣，也了解控制血糖是自己的責任，學習自我健康管理，除了規律服藥、飲食及太極拳運動控制。另每日早上飯前及睡前積極監測血糖，透過「大安糖氏家族護照」做健康監測紀錄及運動紀錄，定期就醫時主動與醫師討論追蹤糖化血色素，經過12週積極自我血糖控制後，飯前血糖值由原先165mg/dl降至101mg/dl、糖化血色素由11.4％降至7.7％，連三酸甘油脂亦由259 mg/dl降至157mg/dl，可說是自我血糖控制成效卓越，亦可作為其他糖尿病患者之學習典範。

中秋佳節即將到來，為了讓住院患者與陪伴的家屬們忘卻病痛，共度溫馨愉快的節日，光田綜合醫院志工服務隊特別於9月11日上午發起送愛心到病房的活動，由院內志工贈送每位住院病患應景奶油酥餅與祝福卡片，不方便進食或意識未清醒的患者則以美麗的鮮花代替，希望志工們的熱心與人情味，能一掃住院民眾內心的陰霾，並早日恢復健康，展現笑容。活動當天一大早，光田志工們就聚集在醫院會議室中，細心將要贈送給患者奶油酥餅包裝好，志工們談談笑笑，歡娛的氣氛彷彿等會要去拜訪的是已認識多年的老朋友。光田綜合醫院社工室主任溫世合表示，院內的志工們相當有愛心，除了平常到醫院協助病患就醫或解決各種問題外，由於常接觸到身染病痛的患者，看到許多人因生病而失去笑容，所以時時在思考要如何讓住院患者感受到更多關懷與溫暖。因此連續幾年來，每逢端午節或中秋節時，志工都會主動發起關懷活動，像去年端午節時，志工們也自掏腰包，親手製作愛心粽子送到病房，讓充滿人情味的粽香帶給患者滿滿的祝福。今年中秋節，志工們老早就開始計畫要給住院患者們一個不一樣的驚喜，除了訂製知名糕點店製作的奶油酥餅，親手包裝後贈送給患者外，還特製祝福卡片，贈送給每一個人，鼓勵住院患者們能早日恢復健康。而針對目前在院內8樓集中照顧床接受治療、不方便食用酥餅的患者，志工們也貼心準備了太陽花要送給他們，希望患者能像太陽花一樣恢復健康、充滿朝氣，禮雖輕，但情意卻很濃厚。當志工們拿著香甜可口的奶油酥餅以及卡片到病房區時，病患與家屬都露出了驚喜表情。許多患者都表示，因為生病住院，原本以為今年中秋節就要這樣虛度了，沒想到院內竟然有這樣的活動，讓他們能感受過節的熱鬧氣氛和濃濃的人情味，很感謝志工們如此貼心的舉動。來到兒童病房時，臥病的孩子們看到好吃的奶油酥餅，無不歡心雀躍，一直問志工叔叔阿姨們，能不能多給幾份，好讓他們留給爸爸媽媽吃，溫馨可愛的童言童語，聽得志工們開心、感動不已，病房中頓時充滿了歡笑聲。中秋節，是親朋好友團圓相聚，共度佳節的好日子，而在光田醫院，志工們的關懷與熱忱，卻也同樣帶給民眾團圓相聚的溫馨感受。

對一般人來說，每年迎接春節、歡度中秋，都是再自然不過的期許，但對於高死亡率的口腔癌病友而言，隨時都必須做好離開的心理準備。中秋佳節前夕，口友們只有一個簡單的心願：「中秋節當天，每個家庭成員都能聚在一起，一個都不少」，如此渺小的心願，莫不抱持最深切的冀望。 口腔癌為發生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部分屬麟狀細胞癌，可出現在口腔的任何部位，在台灣地區以舌癌與頰膜癌為大宗。口腔癌的發生與口腔長期受到刺激而產生細胞變性有密切的關係，其中以嚼食檳榔為最主要的原因，其他如：抽菸、喝酒、梅毒、過度陽光照射、長期營養缺陷、口腔衛生不良、尖銳的蛀牙、破損的補綴物、製作不當的假牙與牙套等，都可能造成口腔癌。 台大醫院牙科部韓良俊教授指出，醫學研究已明確證明，嚼檳榔、抽菸、酗酒是最主要的口腔癌危險因子。如果不幸罹患口腔癌，即使僥倖能留住生命，還是可能在顏面、口腔造成外觀上明顯的損傷和變形（破相），以及咀嚼、言語、表情等口腔功能的部份或全部的喪失。而能不能保住生命，與口腔功能喪失程度的大小，又與是否早期發現、早期接受正規治療密切相關。 根據行政院衛生署所做的96年死因統計結果分析，惡性腫瘤持續居十大死因之首，其中口腔癌位居第六。單就男性而言，更高居男性癌症發生率第四。而從勞委會在95年對我國勞工所做的主要死亡原因分析中可看到，男性勞工前三大癌症以肝癌、口腔癌及肺癌為主，且死亡率最高的是建築工程業、陸上運輸業、漁業等，推測與男性職場工作類型、工作場所文化、健康習慣（如：飲酒、抽菸、吃檳榔等）有關。細究前三高行業，勞工常見吃檳榔情形，顯示出口腔癌與工作性質密不可分。陽光基金會專案經理莊麗真表示，病友常說吃檳榔是為了工作提神、禦寒與社交，所以才會長期養成此習慣，但並不知道檳榔會危害健康，如果時光能倒流，他們不會再碰這些東西。 另外亦可從97年陽光基金會一到六個月服務分析調查發現，上半年度陽光基金會新開案的三百四十名案例中，有一百五十四名為口腔癌，燒燙傷傷友共七十八人，兩者比例已持續拉大到將近2：1。而這一百五十四位口腔癌病友的年齡分佈，以35～64歲為高峰群，占整體之88.3%，且教育程度在國中小以下者共有六十二人，占四成之多，呼應了上述的統計結果。 韓良俊教授鄭重呼籲，預防口腔癌就要遠離檳榔、菸、酒這三大惡習，希望有此三大惡習中之一種乃至二、三種的人，一定要配合家庭，跟家人充分合作，而家庭成員也要努力協助個人，務必做到遠離這些惡習之外，也要定期接受口腔黏膜健康檢查，或主動參加口腔癌篩檢活動，尤其是還未完全戒除這些惡習的人，更需要如此，這樣才能有效預防可怕的口腔癌。【陽光口腔癌友分享】現年39歲的陳昌志，96年因覺得口腔右側內有硬塊而就醫檢查，發現是口腔癌，開刀切除並接受放射治療，97年6月再發現唇黏膜處有癌細胞，再次開刀切除。兩次的切除都拿取大腿的皮瓣補在臉上，因此造成外觀上很大的改變，目前進食不方便，講話也受影響。陳昌志表示自己10多歲為了幫忙家計外出工作就開始吃檳榔，退伍後從事貨運工作，努力打拼的他不到30歲就當了老闆，但也因此菸酒檳榔吃更多。 陳昌志個性開朗、幽默，但罹患癌症的打擊加上術後顏面外觀的損傷，令其無法接受、相當沮喪，陳昌志說他開完刀後幾乎躲著不敢見人，失去了信心；後來在陽光社工邀請下參加了陽光口友宣導服務隊，當志工讓他重新找回自信，他說：「因為開刀臉變了樣，本來是硬著頭皮來當志工，沒想到一次次的宣導，讓自己能夠走出來重新面對人群、找回自信，同時又能幫助人，覺得很有意義。雖然民眾有的講話很直接，我就當作修身養性！」 宣導時看他從不敢正眼看民眾，到能夠對不友善的民眾談笑以對，那番勇氣與坦然令人動容，我們也真切感受到他重新走進人群的喜悅，當志工的驕傲以及最重要的希望感！陳昌志說：「已經發生的沒辦法後悔，只能往前看，現在當志工讓他找到信心和勇氣，更不能停下腳步，免得又退回去！」 陳昌志相當認同口腔癌預防宣導的理念，因為當年他並不知道吃檳榔會對健康造成如此大的危害，當他「嘴巴感覺硬硬粗粗」的時候，他也不知道那就是口腔黏膜下纖維化，因為不會痛加上還未出現顯著影響，也就沒立即就醫。現在當志工，他都直接勸導民眾不要再吃檳榔，並傳達口腔黏膜自我檢查、定期接受口腔黏膜健康檢查的概念。

中醫師間彼此有一個流傳的笑話，大意是第一次看診時，若遇到不知如何處方的病人，男生就開六味地黃丸，女生就開加味逍遙散，可謂是一方走天下。雖是一個笑話，但六味地黃丸及加味逍遙散也確實是中醫常開的處方，在全台灣的用藥量排行榜上一直是高居不下。俗話說「十女九鬱」，時至今日，或許應改成「十人九鬱」更為貼切。生活在今日的社會似乎真正逍遙快樂的人並不多，每個人或多或少都有一些壓力，當壓力持續一段時間均不得解除，就常常會出現中醫所謂的「鬱證」，而其中最常見的就是「肝氣鬱結」，也就是平常我們所說的「肝鬱」，約略接近「鬱卒」。造成肝鬱的原因，常是肝因情志不暢，鬱怒所傷，以至於失於疏泄所致氣機鬱滯。表現出來的臨床症狀常有：精神抑鬱、胸脅脹悶或竄痛，喜嘆氣，或乳房、臍下兩旁脹痛，大便失常，月經不調等等，而由中醫師把脈時常可把到弦脈。天主教聖功醫院中醫部張書寶醫師表示，在中醫肝屬木，脾胃屬土，當肝出現問題最易使脾胃受到牽連。中醫的肝有幾個主要功能，並不全等於西醫的肝。例如：肝藏血。指肝臟具有貯藏血液和調節血量的功能，這也是中醫常強調不能熬夜的主要原因，半夜子時至丑時（PM11：00～ AM03：00）正是經絡循行至肝膽經的時候，若仍辛勤的工作，則肝無法發揮藏血的功能。肝主疏泄，指肝具有調節情志和協助消化的功能。再如：肝開竅於目，這也是中西醫常溝通不良之處。常有一些老年人的病患眼睛模糊、酸、澀，中醫大多第一個思考肝的問題，患者一聽，又急忙去檢查肝功能、照超音波，結果一切正常，於是便說：「中醫都亂說。」常使中醫蒙上不白之冤。而千古名方—逍遙散，正是治療肝鬱最常使用的方劑之一。逍遙散出自宋代《太平惠民和劑局方》其主治就是「肝鬱脾虛」，當進一步出現脾虛時則會有食慾不振、精神倦怠等現象出現。而開立出逍遙散時中醫師心中的那把尺就是「肝鬱脾虛」，這也是中醫最主要的精神。張書寶醫師說，並非是因緊張、胸脅不舒月經不調而開逍遙散，雖然逍遙散都可治療這些症狀，但開逍遙散真正的原因還是「肝鬱脾虛」。所以不論是什麼症狀，只要是中醫判斷起來是肝鬱脾虛，都可用逍遙散治療。另外，大家常聽到的加味逍遙散，即是逍遙散加上丹皮、梔子兩味清熱藥所組成，因肝鬱了之後很容易化熱，使人出現熱象，故加味。但肝鬱也並非只能以藥物治療，如針灸太衝、足三里、內關、肝俞等穴亦可達疏肝效果。看一本好書，聆聽一段好的音樂，安排一段旅遊，下班後輕輕鬆鬆的散散步、騎騎腳踏車，與三五好友聊聊天，同樣可放鬆心情，亦是肝氣鬱結的一帖良藥。但張醫師也強調，希望民眾千萬不要因此自行診斷、自行服用處方。想服用中藥仍須由中醫診斷處方，因按照書本生病的仍是少數，每個人多多少少都會有一些差異，雖同是逍遙散證，可能都須再做一些加減，才能成為真正適合自己的專屬方，服後才能逍遙。

提到中秋節，許多民眾第一個映入腦海的活動就是烤肉，使中秋節儼然成為「全民烤肉節」。不過，研究證實燃燒木炭所產生的多環芳香碳氫化合物（PAHs）是致癌物質，連續烤肉兩小時，釋放出來的廢氣量，相當於22支香菸的釋出量，不但對人體有害，其產生的二氧化碳量也會影響我們的生活環境。聯安預防醫學機構莊譓馨營養師表示，只要換個烤肉方式，在食材的準備及調味上，增加蔬菜攝取，並控制烤肉醬的用量，想與親朋好友團聚享受烤肉樂趣，同時顧及健康並響應「減碳」運動，是可以兩全其美的！１． 烤肉器具莊譓馨指出，在烤肉器具的選擇上，建議大家改以鐵盤取代傳統燒木碳的烤肉方式。不過，鐵盤烤肉雖然可避免肉類油脂滴入炭火產生的致癌物，但仍會產生油煙，應保持良好的通風環境。２． 食材選擇及調味莊譓馨提醒，烤肉食材的準備及調味，應注意「低糖、低鹽、低油、高纖」四大原則，少吃肉，增加蔬菜、纖維攝取，一樣能有飽足感。肉類：雞肉、花枝、蝦子、蛤蜊、鯛魚片等海鮮，低油脂肉類較好；牛豬肉片、香腸、內臟、柳葉魚，膽固醇、油脂較高，少量品嚐。蔬菜類：新鮮蔬菜，如絲瓜、甜椒、香菇、杏鮑菇、筊白筍、金針菇、四季豆、花椰菜、蘆筍等蔬菜可多攝取。其他：豆干、地瓜、豬血糕、甜不辣調味料：稀釋的烤肉醬、檸檬汁、蒜頭、百香果汁及調味香料，如迷迭、義大利香料、黑胡椒、蘿勒葉等，讓烤肉風味更多變３． 烤肉新吃法市售烤肉醬鈉含量較高，加上香腸等食材本身已含鹽分，不知不覺中容易攝取過多的鈉，最好酌量加水稀釋。不過即使不用烤肉醬，運用不同的調味方式，亦可變化出更多元又健康的烤肉新吃法。莊譓馨營養師特別規劃一套健康與美味兼具的烤肉套餐。■ 前菜：蘆筍百香果沙拉作法：水煮蘆筍切段，淋上百香果涼拌調味■ 主菜1. 檸檬香煎鯛魚作法：在鯛魚片撒上少許鹽及黑胡椒，放上鐵盤煎烤，最後淋上檸檬汁，增添風味又有助防癌。2. 迷迭香雞腿作法：以蒜末、低鹽醬油淹漬約半小時，煎烤時灑上迷迭香及義大利香料調味即可。迷迭香是抗氧化蔬菜的第二名，有提味、抗氧化雙重功用。■  蔬菜1. 香蒜四季豆作法：水煮四季豆，加入拍碎大蒜、少許鹽及黑胡椒拌勻調味即可。2. 蛤蜊絲瓜作法：將絲瓜及蛤蜊，加入少許鹽及薑，包入鋁箔紙在鐵盤上煎烤。3. 綜合烤菇總匯作法：香菇、杏鮑菇、金針菇等菇類，加入鹽、少許香油、黑胡椒佐味，包入鋁箔紙煎烤。■  甜點－月餅月餅熱量高，一個蛋黃酥約250大卡，等於一碗飯的熱量，可應景品嚐一個。■  水果－柚子柚子含有豐富的維他命C，可以使香腸中的亞硝酸鹽不會變成有害的致癌物質，不過柚子的熱量高，2-3片等於一份水果量，淺嚐就好。■  飲品－無糖綠茶綠茶中所含綠茶多酚，可抵抗自由基，具抗氧化效果，但建議選擇無糖茶品，減少糖類攝取。莊譓馨指出，中秋團圓聚餐容易飲食過量，因此採買時，建議計算每人食用份量，最好是八分的飽足感為佳，不要暴飲暴食，以免造成腸胃的負擔。她也強調，慢性疾病患者在食物入口前，應多加留意，如高血壓及血脂肪高的患者減量使用烤肉醬，肉類去掉肥肉、雞肉去皮再食用；痛風患者減少帶殼海鮮類及菇類的食物，且不要飲酒；糖尿病患者要注意月餅及柚子的攝取量，以免中秋過後舊疾復發。只要均衡的攝取各類食物，再稍微改變烹調方式，就可以滿足味蕾的需求，健康過佳節。　延伸閱讀：http://www.lianan.com.tw/09_knowledg_01_detail.asp?sn=476