根據世界衛生組織（WHO）統計，全球目前約有4,500萬失明人士，其中女性就佔了三分之二，其中最大的原因，在許多發展中國家男性之醫療資源為女性的近兩倍。同時，根據英國眼科學期刊（British Journal of Ophthalmology）2008年12月發表的研究 指出，中低收入國家的女性接受白內障手術治療的機率若得以提昇至該國男性的水準，全球因白內障而導致的失明與視力問題將可減少11%之多！有鑑於此，台灣奧比斯將於5月9～10日母親節週末，於臺北新光三越A8以及高雄漢神巨蛋舉辦「愛~讓她看見」系列公益活動，希冀籌募100萬醫療經費，幫助為眼疾所苦的女性朋友們重見光明，獻給她們美麗的「視」界。現場將義賣「晶燦亮眼禮盒」愛心價1,000元（內含歐舒丹眼膠 + 快樂小熊）及「EYE飛翔」手機吊飾組合愛心價200元，義賣活動時間地點如下：◆5/9 - 5/10 11：00 - 21：30台北新光三越信義新天地 A8館松高路門口 5/9下午13：30 「光明大使」吳君如分享救盲任務 5/10 11：00-21：30高雄漢神巨蛋1樓門口活動廣場 5/10下午14：00柯有綸公益獻唱  台灣奧比斯基金會代理執行長李茹芳表示，「奧比斯的宗旨是在醫療資源落後的國家與地區，從事防盲救盲的工作。在溫馨的母親節前夕舉辦這場活動，期望透過愛心義賣的方式與民眾互動，提醒媽媽與女性朋友愛護自己的眼睛，每半年定期作視力檢查，喚起大眾對眼睛保健的重視。」【關於國際奧比斯】國際奧比斯是一非營利醫療教育組織，肩負全球救盲使命。奧比斯透過提供醫療設備和技術，以及培訓眼科醫護人員，協助落後國家制訂長遠的救盲計劃，解決可避免的失明問題。我們積極提升各地眼科醫護人員的技術水準，期待受助地區的醫療夥伴能夠自行營運，為人們提供可負擔、方便及持續的優質眼科服務。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽http://www.orbis.org.tw。

40初頭許姓女子(化名)，原本身材纖細瘦小，近年來，卻發現自己的小腹日漸變大，沒想到前往沙鹿光田綜合醫院看診時，竟發現子宮中養了一顆巨大的子宮肌瘤，經醫師開刀取出後，發現這顆腫瘤重達五公斤，且形狀看起來就像一個未成型的嬰兒，讓醫護人員都十分驚訝。該病患表示，大約五年前開始，她發現自己的小腹好像有變胖的趨勢，尤其最近一兩年，肚子大到像懷孕9個月一般，連親朋好友都嘲笑她是不是懷孕了。雖然她自己也覺得奇怪，但因為沒出現任何不適感，加上工作繁忙，因此一直沒到醫院進行檢查。直到前陣子，許小姐因腹部有腫脹不適感，故前往光田綜合醫院看診，經醫師透過電腦斷層掃描以及超音波檢查後，赫然發現許小姐骨盆腔裡竟然有一顆巨大的子宮肌瘤，且該腫瘤已經壓迫到腎臟，造成單邊腎臟水腫。蘇棋楓醫師指出，子宮肌瘤是子宮平滑肌和結締組織纖維異常增殖型成的良性腫瘤，主要是因為女性賀爾蒙刺激子宮造成，而罹患的機率、數量、位置都因人而異，平均每3~4位女性就有一位可能罹患子宮肌瘤，許多婦女通常沒有明顯的症狀。蘇棋楓醫師進一步表示，肌瘤生長的位置可分為子宮腔內、子宮體本身以及子宮外部。通常生長在子宮腔內的肌瘤因為會影響子宮收縮和經血的排出，症狀會較為明顯，患者可能會出現經血量多、經期過長甚至不孕、易流產等問題。如果肌瘤長到一定的大小時，甚至會壓迫到周邊器官，如壓迫到直腸時，會有莫名便意，若壓迫到膀胱，則會出現頻尿的狀況。因此，蘇棋楓醫師建議女性朋友若發現自己腹部有壓迫感、不正常腫大、經期時間過長、經血量過多的情形時，應儘快到醫院婦產科接受詳細的檢查。若經診斷為子宮肌瘤，症狀不嚴重時，尚可透過藥物控制，等更年期過後，肌瘤就會萎縮。如果症狀較為明顯或肌瘤位置在子宮腔內，建議可以透過手術切除。目前手術治療的方式包括腹腔鏡手術、傳統手術和子宮鏡切除術，需視患者腫瘤的位置、數量和大小來評估治療方式。

嘉義天主教聖馬爾定醫院醫療教學研究副院長兼胸腔外科主任陸希平教授引進美日先進技術，結合院內影像醫學及胸腔團隊，對於早期發現微小型(小於1cm)肺腫瘤，提供了極佳的治療新選擇。利用院內最新64切電腦斷層的精確立體定位，在腫瘤所在放入導勾針，之後推入手術房，在無痛麻醉的情況下，用胸腔內視鏡的技術使用2到3個1到3公分的傷口即可成功將腫瘤切除並完成精準的病理診斷。診斷治療在幾個小時之內全部完成。對於病人而言，省去傳統穿刺診斷的痛苦及可能的合併症，以及之後仍須接受等待化驗或萬一失敗的重穿刺，以及仍須接受後續開刀的痛苦。56歲的張姓男子三年前曾因大腸癌接受手術，術後控制良好。最近在肺部發現一0.5公的小點，由於位於肋膜下深達1.5公分以上，且接近重要血管又被胸骨擋住，在穿刺上精準度不易掌控，同時風險極高。在醫療團隊的建議下，病人接受電腦斷層細針定位合併胸腔鏡微創手術切除，短短兩個多小時就完成整個定位、切除治療與確診的步驟。陸希平指出，早期肺腫瘤處理的另一個問題在於早期治療上的難題，對於腫瘤是否為惡性需要手術處理?如果為惡性是由肺臟原發抑或由他處轉移?以及如果是良性需不需要處理?這些難題主要起因於影像診斷判斷上的困難、使用細針穿刺在取樣上準確性，尤其是較深部的腫瘤，更無法精確判斷，以及在傳統治療上需要在胸腔打開25到30公分的大傷口，也因此使許多罹病民眾對於接受治療裹足不前。陸希平表示，胸腔鏡手術由於只有打小洞口，對於深部或極小單一的腫瘤，在定位上十分困難。即便是開大洞口觸摸也不易摸到深處病變，這就好像海底撈針，滄海一粟的困境。使用影像鉤針技術加以輔助，可以有效幫助胸腔鏡手術定位，精確的計畫切除範圍以及減少或縮小不必要的傷口。聖馬團隊目前有十分成熟的技術與經驗可以給予病患最優質及貼心的服務。 癌症是現今威脅民眾健康的最大敵人，它的出現常令人防不勝防，肺部的癌症又是其中較常見而最為兇惡難纏者。儘管在科學昌明，許多新的治癌藥物不斷出現的今天，早期發現並外科切除仍是治療肺部腫瘤的最有效對策；不幸的是，肺部腫瘤不易早期發現，在過去以胸部X光片作為篩檢工具的想法，常因無法看到早期的腫瘤而錯失治療的機會，其原因乃在於胸部X光片除需要專業精細的判讀外，還有在於發現可疑病灶後採取的一系列進一步評估。以日本為例，目前針對早期可疑肺癌即逐步使用快速電腦斷層作為篩檢的基本工具，對於小於1公分或被遮蓋的肺部病變會有更高的確診率。 陸教授累積2,500例胸腔鏡微創手術的經驗，成功執行多起胸腔鏡微創手術切除微小肺腫瘤的案例。在這些病人中，有些是屬於肺部原發性癌症在手術中即可病理化驗確診而做進一步治療，也有自其他器官轉移過來的單一腫瘤而因此完治。對於良性腫瘤而言，以結核瘤的比例最高，而也可因此達到有效診斷及治療，也可避免疾病的傳播。

近月來，疾病管制局發佈台灣本島南北部均發生麻疹案例。事實上從民國92年以來，除了93年無案例外，每年均有麻疹案例的發生，從92年的6例，94年的7例，95年的4例，96年的10例，至去年97年的12例；麻疹發生的案例有逐年遞增的現象。根據疫情調查，這些案例均屬境外移入案例，患者均是由中國染病再傳染給其他患兒。近年來兩岸人員往來密切，料想麻疹案例必會越來越多。過去20年來台灣麻疹零感染率已經破功，為恭紀念醫院小兒科 - 邱文維醫師提醒，不祇醫護人員對麻疹要提高警覺，一般民眾更要有所認知。麻疹的感染原為麻疹病毒，可經由空氣，口沫傳播，或是病人的鼻、咽分泌物直接接觸而感染。流行季節為冬末春初。它的潛伏期約7-18天(平均14天)，發疹前後4天內有感染力。邱文維醫師指出，麻疹的臨床症狀如下：◆ 前期症狀：發高燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎。之後3-4天在口腔兩側下臼齒對面內側黏膜上會出現柯氏斑點(Koplik spots)。◆ 斑狀紅色丘疹期：柯氏斑點出現後，發燒持續1-2天，之後於耳後出現斑狀紅色丘疹，再擴及整個臉部，慢慢移至軀幹及四肢，最後擴及全身皮膚，此紅疹可延續4-7天。出現紅疹的時期即是疫情的高峰期，並會持續高燒。紅疹出現3-4天後，高燒及紅疹逐漸消退，之後皮膚上會出現脫屑性的麟狀皮並留下褐色沉澱物。少部份的麻疹患者(約5%)會有併發症，諸如中耳炎，肺炎，腦炎等。目前對於麻疹並無有效的抗病毒藥物，治療上主要為症狀支持性療法。邱文維醫師表示，因為麻疹的傳染力很高，一發現有疑似症狀的病人，需立即做適當的隔離(不一定要住院)，避免疫情擴散。值得注意的是患兒欲返校上課，必須是在發疹4天後才可以。預防麻疹最有效的方法仍是接種疫苗。一般注射麻疹活性減毒疫苗可以讓90%以上的人產生主動免疫。民眾欲前往麻疹流行區如中國或東南亞國家前可先檢驗本身是否具有麻疹抗體，或是自費接種一劑MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗)。在流行地區與麻疹病患接觸，邱文維醫師建議，若民眾未曾接種麻疹疫苗者，可在接觸3天內先接種MMR疫苗，若已超過3天，則應在3-6天內接受一劑免疫球蛋白；回國後若發現有麻疹相關症狀出現，須立即就醫。現在幼兒預防接種時程表，是在出生後12個月接種一劑MMR疫苗，在國小一年級時施打第二劑MMR。由於麻疹的傳染力很強，對於家中已達MMR接種年齡但尚未完成接種者，應盡速前往醫療院所接種。

人類乳突瘤病毒（HPV）的散播是不分年齡、性別、種族的，它可經由病媒、在潮濕的環境下，透過微小的傷口來傳染，而出現皮膚疣；藉著性接觸的傳染而長出生殖道疣；生產時經由產道產生的母嬰垂直傳染，使患者的子女出現年輕發作型的呼吸道乳頭狀瘤病；當患者接受雷射或電燒來治療菜花時，病毒也可能透過燒出的煙，使醫護人員吸入而感染。人類乳突瘤病毒的傳染力強，潛伏期也長，一般是三星期到八個月（也有長達五年），平均是三、四個月才發病長出疣來。臺安醫院婦產科 - 徐弘治醫師表示，由於宿主的免疫反應，兩年內會自動萎縮退化，當免疫力衰退或不全時、或在懷孕期間，疣會長多長大，再經自體的快速擴散，就會出現「落花滿徑、果實纍纍」。臨床上若感染了人類乳突瘤病毒，徐弘治醫師說明，其所引發的病變可分類如下：（一）皮膚疣：可以在身體任何地方的皮膚長出，但以手、足居多，外型多變化。（二）疣狀表皮發育障礙：是一種手足表皮上層發育異常之家族性狀況，其特徵為呈紅色或紫紅色圓滑或垂直緣不規則丘疹，少見但多發生在嬰兒或孩童身上。（三）生殖道疣（俗稱為菜花）：開始的時候疣的外表有許多顆粒突起，愈大愈明顯，就像菜花一樣，初期可說全無症狀，後來也會有搔癢、灼熱、疼痛的感覺。菜花在男人最常長的位置依次是：陰莖的冠狀溝、包皮繫帶、龜頭、包皮其他地方、尿道口、陰莖其他地方；女人則會長在陰道、陰唇的任何一部位，有時也侵犯到子宮頸。菜花也會長在肛門口、直腸或尿道，偶爾也長在口腔，所以同性戀或任何一種性交的方式都會傳染。（四）再發性呼吸道乳頭狀瘤病：多數發生在小孩，少數出現在二十至四十歲成人，最常見的症狀是聲音改變或嘶啞、發聲困難，甚至阻塞呼吸道。（五）鼻腔或副鼻竇乳突瘤：雖少見，但任何年齡皆可發生，常與呼吸道疣並存。（六）口腔疣：由於時下的性愛姿勢千變萬化，所以喜好侵犯皮膚、生殖道的各型人類乳突瘤病毒，也可能入侵口腔內的牙齦、口腔頰黏膜、軟顎、扁桃腺。（七）眼結膜疣：雖較罕見但侵犯的對象不分年齡，多數孩童或成人患者，感染以生殖道疣的病毒居多。初期的症狀不明顯或眼睛有異物的感覺，疣長大後狀如桑椹或菜花，會刺痛並影響眼瞼的閉合。（八）消化道疣：人類乳突瘤病毒若感染到食道，會長出乳突狀瘤而導致吞嚥困難，而肛門，甚至直腸疣多經性接觸傳染而來。最近經由分子醫學的技術偵察，有些醫學報告指出新生兒、嬰兒期，或肝移植後產生的巨細胞肝炎及原發性肝癌，跟乳突瘤病毒有關。（九）其他癌病如卵巢癌、子宮內膜癌、尿道癌、膀胱癌、攝護腺癌：雖未獲證實，但可能與人類乳突瘤病毒的感染有關。徐弘治醫師提醒，感染HPV可能都沒有臨床症狀，但也有些人會長出良性的疣，有些人則是其病變反覆發生且成長，而難以治癒，甚至危及生命，少數的患者會進展惡化成癌。患者預後的好壞會受到病毒的形態、侵犯處、病人的免疫狀態、環境、患處的上皮組織性質，以及一些感染輔因素所影響。

近年國人罹患癌病的機率愈來愈高，高科技放射治療為治療癌病的主要方法之一，在控制癌病及治癒率上，一直有極大的貢獻，但如何精準掌握放射劑量，則是醫界不斷追求的目標。在傳統放射治療中，常面臨無法完全將放射線限制在腫瘤範圍內之問題，在利用放射線殺死腫瘤細胞的同時，腫瘤周圍的正常組織免不了會受到一些放射劑量傷害，當腫瘤所受劑量愈高時，正常組織所受放射線劑量亦隨之升高。臨床治療上有時會為了不想使正常組織和重要器官受到太多放射線劑量，而降低給予腫瘤放射線劑量，如此一來腫瘤細胞可能無法得到足夠的致死劑量，進而影響整體放射治療效果。由於電腦軟體及硬體的進步神速，已經可以先從電腦斷層掃描(CT Images)中，將腫瘤和周圍正常組織間的解剖位置關係圖，以三度空間影像3D呈現，使放射線射束的入射形狀，跟隨著腫瘤的生長形狀不同而變化，給予腫瘤三度空間的順形放射治療。但是，腫瘤並非都是厚薄均勻的生長型態，要被治療的腫瘤體積有可能是呈內凹形、Ｃ字形，或是有如甜甜圈般將正常組織或重要器官（例如：脊髓）包圍在其中。此時三度空間順形放射治療，雖然可以順著腫瘤形狀給予腫瘤劑量，但仍很難避開包在腫瘤中間的重要器官，或是躲在腫瘤凹陷處的正常組織。近年來在美國及歐洲國家均急速發展強度調控放射治療技術-IMRT、影像導引放射治療技術-IGRT及2008年底FDA最新核准的動態式弧形放射治療VMAT(Volumetric Arc Therapy)。VMAT就是整合IMRT及IGRT功能，並且用快速螺旋方式治療的技術設備，為放射治療癌病的最新趨勢，可治療腦部腫瘤，進行分段式強度調控治療，腦腫瘤不必開刀，其效果非常令人滿意。也適合治療各種腦部腫瘤、顱底腫瘤、脊髓腫瘤、眼眶腫瘤、頭頸部癌（含鼻咽癌）、胸腔及縱隔腔癌、肺癌、膽管癌、胰臟癌、攝護腺癌、子宮頸癌等，為最優先考慮的目標。VMAT不僅做到三度空間順形治療，其最大特色是能藉由精密的電腦硬體及軟體設備，「調整控制放射線在腫瘤上的強度」及在每次治療時可立即取得3D電腦斷層掃瞄影像(CT Images)做超精確的治療定位，同時讓放射線隨著腫瘤厚度調弱、增強，除了順著腫瘤形狀外，亦考慮腫瘤體積各部位的厚薄不同，來給予「最適合的放射線強度」，如此可以更準確給予所需的放射線劑量到實際的腫瘤體積上，同時閃開躲藏在腫瘤中間或凹陷處的重要器官（例如：眼球、脊髓…），增加腫瘤控制率和降低正常組織併發症的機率，減少治療後之副作用，進而提升治療率、病人存活率及醫療品質。這正是VMAT超越傳統三度空間順形放射治療(3D Conformal)的最大優點及不同處，VMAT已成為未來放射治療的新趨勢及必行的方向。臺北醫學大學附設醫院特別引進，並派醫療團隊分赴德國海德堡-曼哈姆大學及美國西雅圖醫學中心接受完整訓練，放射腫瘤科主任暨癌症中心邱仲峰執行長，並優先取得國外完整訓練證書。動態式弧形放射治療VMAT5月起於本院啟用，提供更好的治療給病患。癌症的治療首重醫師們的團隊合作，目前臺北醫學大學附設醫院已成功組成11個不同癌別團隊，每週定期開會討論治療方針及對每個病例做最好的分析及治療。癌症中心邱仲峰執行長說：「有最好的團隊，加上最先進的治療設備，就是對病人最大的保障。」

26歲陳小姐(化名)自認年輕，平日不注重飲食，偏愛吃紅肉，喜好辣、酸口味食物，平均每週吃兩次鹽酥雞，以珍珠奶茶等甜飲作為下午茶首選。因有胃痛的困擾，在家人安排下進行無痛腸胃鏡檢查，發現已有兩顆危險瘜肉需切除！■ 瘜肉　發生率三年攀升一倍根據聯安預防醫學機構95-97年間共27,795位腸鏡受檢者的健診數據分析，超過九成的受檢者腸道檢查有痔瘡、瘜肉、憩室、以及腫瘤等異常狀況，其中以痔瘡及瘜肉為最大宗，每十人就有九人患有痔瘡，每五人就有二人長有腸瘜肉。大部分腸瘜肉不等同於癌症，多無症狀，僅有少部份伴有出血、黏液分泌、排便習慣異常等現象，需定期追蹤，視狀況判斷是否應切片或切除。但瘜肉是由大腸黏膜不正常增生下所形成的突起物，若以腺瘤性瘜肉來看，有癌化的危險性。鄭乃源醫師表示，從數據上發現，三年來瘜肉已從二成之發生率翻升至近四成，這與國人生活飲食西化、少運動、喜吃肉類等有關，也成為國人腸道健康之未爆彈。■ 三十拉警報　腸瘜肉年輕化聯安分析27,795位受檢者腸鏡檢查數據，50歲以下受檢者發現腸瘜肉的比例約佔六成七。進一步針對9仟多位六、七年級受檢者進行分析，發現近三成有腸瘜肉。這年齡之受檢者，自恃年輕，加上工作繁忙，對於自身健康常忽略。歸納發現，這群有瘜肉的六、七年級生，五成生活作息、飲食習慣差，包括普遍嗜辣、重鹹、喜歡甜食及重口味飲食，並偏愛油炸、碳烤、醃漬、煙燻等精緻食物。約有三成受檢者每日飲水量少於1,000cc，六成BMI值大於22，三成以上受檢者有抽菸，近三成五受檢者有飲酒的習慣。經年累月的不良作息，使他們成為腸道健康之危險一族。■ 飲食、運動同樣重要針對多以外食為主之六、七年級生，聯安營養師建議，應從健康習慣的養成以及外食地點的選擇開始，包括補充益生菌、養成定時排便習慣以及攝取充足水份及膳食纖維等。而在肉類的選擇上，可以魚肉、白肉為主。目前便利商店已有販售生菜沙拉、水果等，更可補足日常所需之纖維量。而針對已有腸瘜肉者，更應多吃堅果、豆類、以及水溶性纖維，有助於軟化帶出藏於腸道死角的糞便，可降低腸瘜肉之發生率。根據國外的文獻指出，肥胖(BMI>30)、運動量過少也會增加腸瘜肉之發生率，因此，除了需增加有氧運動之外，聯安健康體能中心白淳升主任建議，上班族可透過抬臀、抬腿、以及運動骨盆等方式，增加腹部肌力並增進腸胃蠕動。鄭乃源院長呼籲，腸道健康應從年輕注意起，而完整的腸道篩檢應包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、以及大腸鏡檢查。建議40歲時可進行第一次大腸鏡檢查，若生活飲食不正常、有抽菸喝酒習慣、體重過重、具家族疾病史民眾，應加強提早預防觀念，從30歲開始規劃完整腸鏡檢查，日後則由專業醫師針對個人狀況，提供定期篩檢頻率及方式之建議，莫因自恃年輕而忽視健檢重要性，錯過早期發現黃金期。

在兒科門診中常可遇見因腹瀉而就醫的小朋友，有些家長以為，小朋友的排便次數增加或是大便中水分含量增多就是腹瀉；事實上，排便次數的多寡和年紀有關。天主教耕莘醫院新店總院小兒科 - 文萬欣醫師指出，在新生兒，尤其是餵哺母乳的嬰兒，一天大便的次數可達七、八次之多，形狀也會略微稀糊，要到滿月之後，大便才會比較成形，排便的次數也會逐漸減少，三歲以上的孩子，排便的次數則接近成人，平均一天一次。就醫學所定義的腹瀉，是一天排便量依體重換算每公斤超過二十公克，也就是說，十公斤重的嬰兒其一天大便量要超過兩百公克才算是腹瀉。另外，依腹瀉時間持續的長短可分為急性及慢性腹瀉，急性腹瀉是指症狀少於兩週的腹瀉，慢性腹瀉則是超過兩週的腹瀉。慢性腹瀉一般會造成小朋友體重減輕、營養不良，有時必須接受多項檢查才能找出病因。文萬欣醫師表示，絕大多數的兒童腹瀉都屬於急性腹瀉，主要原因是病毒或細菌感染造成，常見的感染源有：輪狀病毒、諾羅病毒、沙門氏菌、痢疾桿菌等。一般說來，若染患病毒性腸胃炎，嘔吐的症狀會比較明顯，大便也以水樣便居多，不太會有血絲便；而細菌性腸胃炎的糞便則比較會有血絲或黏液狀物質。此外，某些藥物的使用，如抗生素、吃太多高滲透壓的物質（太甜的果汁飲料）或太油膩的食物，也有可能造成兒童腹瀉。兒童腹瀉在治療上可分成：補充水分、飲食治療及針對腹瀉原因的藥物治療三個方面。一般可以經口補充水分，若小朋友吐得太厲害無法從口進食，或是腹瀉太嚴重，一吃就拉，則必須使用靜脈點滴注射，口服水分的補充以口服電解質液最為恰當；文萬欣醫師提醒，一般市售運動飲料糖分太高，不是很適合腹瀉的兒童飲用。在飲食治療方面，餵食母乳的嬰兒不需要停止餵食，餵食配方奶的嬰兒可改為食用米湯，或是將原本食用的配方奶稀釋2/3-1/2不等，但若食用稀釋配方時間超過3-5天，則寶寶會營養不足，需向兒科醫師諮詢進一步處理方式，或考慮換用不含乳糖的奶粉(俗稱止瀉奶粉)。年紀較大的兒童，則給予清淡飲食（少油、少糖、少鹽），如稀飯、白吐司搭配一些清淡菜餚等。至於針對腹瀉原因的藥物治療，只要家長們遵照小兒科醫師的指示，按時給小朋友服藥，那麼，小朋友的腹瀉應該很快就可以痊癒了。

試想一個已使用10年的水龍頭，只要把棉花棒伸進裡面輕刮，就可以刮下一層黃膩黏稠的細菌，而我們每天的飲用水就是經過這些細菌群落來到我們的家裡，實在十分嚇人！一個針對「台北市居家水質檢驗調查」發現，不論是屋齡1.5年的電梯大樓，或是將近30年的舊公寓，都可在居家水塔或是水龍頭管壁採集到黃稠黏膩的「生物膜」，且生物膜中100%檢驗出大腸桿菌群。水質專家指出，「生物膜」中隱藏多種病原菌與微生物，包括多種致病的腸道細菌，汙染水質後可能引起各式腸胃疾病，有可能造成小朋友腹痛、腹瀉、發燒、頭痛等症狀。■ 細菌薄膜蔓延管壁！一不小心通通喝下肚國內水質專家國立中正大學地球與環境科學系副教授許昺慕指出：細菌薄膜是居家飲用水主要的汙染來源之一，而且在居家飲水管線，包括水塔、蓄水池、水管、甚至水龍頭都可以找到。居家管線與儲水設備只要久未清洗，或是水管老化生鏽，水中細菌就會附著生長在內壁，形成一層黃稠黏膩的細菌聚群，稱為「生物膜」。這層細菌膜蓄積具黏性的多醣體，可使各類微生物（包括病原體）一層又一層的增生加厚，當生物膜脫落，這些一塊塊的菌群就順著水流出水龍頭，流進居家的鍋碗瓢盆裡。在這一個針對「台北市居家水質檢驗調查」中，不論房屋老舊程度，也不管是水塔或水龍頭，皆可發現生物膜的蹤跡，總菌落數檢出率為100%，大腸桿菌群的檢出率也為100%， 明顯影響消費者居家飲用水品質。許教授表示，自來水在進入蓄水池、水塔前的水質合格率達99%以上，但在2002年環保署委託台大公共衛生研究所的計畫中發現，自來水在經過儲水池水塔儲存後，會有餘氯降低的情形發生，餘氯降低導致殺菌效果不足，因此水中總菌落數會上升。這些細菌沿著管壁攀附生長，形成細菌薄膜；再加上水管長期使用的老化生鏽，水質汙染問題絕對是消費者所無法想像。為了家人健康著想，民眾應主動採取自我防護措施，如定期清洗水塔、水管，並使用正確的飲用水殺菌方式，以達成有效殺菌的效果。■ 水管水塔成病菌溫床，腸胃疾病不可不防此次居家水質調查中，發現生物膜廣泛存在於居家自來水供水管線與儲水設備中。除此之外，生物膜中還可能藏有退伍軍人菌、自由型阿米巴原蟲……等致病微生物。這些菌落若脫落管壁流入水中，就會成為自來水的汙染源，影響飲用水安全。家醫科醫師林青穀指出，水中最常見的病菌為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等腸胃型病菌。若是家裡有抵抗力差的大人或小朋友，不小心喝下未經有效殺菌的水，很容易會發生噁心、急性腹瀉、嘔吐、腹痛等現象。過去即有案例，因為父母使用飲水機煮過的山泉水沖泡牛奶，但由於未經完全煮沸殺菌，因此小朋友感染沙門氏桿菌而引起腸胃炎，甚至引起腦膜炎併發症。天氣漸漸轉熱，逐漸要進入腸胃疾病的流行季節，有小朋友的家庭一定要注意飲用水殺菌，以保護小朋友遠離健康警戒區。

位居亞熱帶的台灣來說，一年四季皆有腸病毒的發生，春夏季更是流行的高峰期。各個年齡層皆可能受感染，但以三歲以下的嬰幼兒為高危險群，併發重症的發生率亦較高。衛生署疾病管制局也特別提出，需注意的二大預防重點：1、預防嬰幼兒被感染。2、有疑似重症徵兆，請儘速就醫。因此讓大家更清楚認識『腸病毒』，除了減輕無畏的恐慌，也可把握最佳的送醫治療時機。澄清醫院小兒科專科護理師 - 陳怡穎指出，腸病毒感染主要傳染途徑：糞口傳染、飛沫傳染。最常見的症狀是發燒、喉嚨痛、食慾不佳、流口水、情緒不安、手足會出現紅疹或口腔潰瘍，偶而有嘔吐、腹瀉、咳嗽等症狀。併發重症的前兆病徵：嗜睡、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）、持續嘔吐、意識不清、心跳加快甚至呼吸困難等症狀。多數感染腸病毒以皰疹性咽峽炎、手足口症居多，約7~10天痊癒，僅少數併發重症情形，今年爆發重症案例較往年多，因此不可輕忽嬰幼兒的發病症狀。最恰當的還是以預防為首要，陳怡穎提醒，正確的勤洗手是不二法門，無論大人或兒童，都需注意個人衛生，接觸到嬰幼兒前務必正確的洗手，避免嬰幼兒與其他患童接觸或共用餐具，腸病毒流行時應盡量避免出入擁擠的公共場所。平時培養良好的生活習慣、充足的睡眠、均衡的營養均有助於兒童的抵抗力。