近年來，美白風潮由皮膚延伸到牙齒，許多人都渴望擁有一口整齊潔白的美齒，能夠笑得燦爛、充滿自信，而市面上也應運而生各種牙齒美白產品，但使用不當引發後遺症的案例屢見不鮮，到底用什麼方法才能白得安全又有效？首先，民眾必須知道，牙齒本身的顏色其實是象牙色略帶一點黃，而非「純白」色。天主教耕莘醫院永和分院牙科翁翠瑾醫師表示，造成牙齒變色的原因很多，除了齲齒、牙髓壞死外，有局部性的因素如食用含高色素的食物(咖哩、糖果)、飲料(咖啡、茶、紅酒)、抽菸、嚼檳榔等；另有全身性因素如氟化物、抗生素（四環黴素），還有隨年齡增長，牙本質的持續沈積也會使牙齒顏色漸漸加深。處理變色的牙齒應根據其成因，選擇不同方法，如果是局部性因素造成的黃板牙，可考慮超音波洗牙、表面磨光(噴砂)等；而全身性因素的變色牙，則可能須藉助化學藥劑漂白、或是假牙的製作(瓷牙貼面、瓷牙冠等)。翁翠瑾醫師指出，化學藥劑漂白是利用不同濃度的美白劑來進行牙齒漂白，又可分為兩種方法：1. 由牙醫師操作的診間美白，包括雷射美白、冷光美白等，其原理相同，差別只在於利用不同的動能，來驅動氧化還原反應，達到快速美白的效果。2. 另一種居家美白，作法是在醫師指導下，將漂白凝膠和特製的牙拖帶回家中自行操作，這種方法較為溫和，但所需的時間也較長。如果上述治療仍無法滿足美白的需求，方可考慮進行假牙製作，其優點是較為持久；缺點則是費用較高、且牙齒需修整外形。翁醫師表示，基本上只要是健康的成人，牙本質良好，皆可進行牙齒美白，但孕婦、哺乳者、有嚴重顳顎關節障礙者、小孩及蛀牙太深的人並不適合。至於牙齒美白的副作用因人而異，常見的有短暫牙齒敏感或牙齦刺激，可能持續1、2天，只要遵循醫師指導，使用抗敏感牙膏或藥物，很快就會緩解。目前市面上有不少美白牙膏，通常含有特殊配方成分(研磨劑如矽膠粒子、樹脂粒子、氧化鈦等)，可去除附著於牙齒表面的污垢、煙垢，使其恢復原有光澤，但對天生的黃板牙則無效。值得注意的是，想要維持美白後的效果，長久保有一口潔白亮麗的牙齒，勤刷牙、節制口腹之欲、及居家加強美白等都是必須的。而且不論何種美白方法，一定要先找牙醫師診斷牙齒的狀況，評估適合的治療，選擇合法的產品，並在醫師指導下進行，才能擁有既健康又潔白的牙齒，不致花了錢又傷牙。

顴骨斑出現的部位主要在兩頰的顴骨上方，呈現對稱性暗褐色或略帶藍色的斑點，通常在青春期或是成人時才出現。台北醫學大學附設醫院皮膚科王國憲醫師指出，顴骨斑在東方女性的發生率頗高，根據日本的觀察，顴骨斑有逐年增多的趨勢，可能和內分泌失調，以及生活型態改變有關。青春期、婚後、產後、更年期，都是顴骨斑好發階段。王國憲醫師表示，顴骨斑是一種屬於真皮層的斑，因為位置很深，所以單純用一般的外用退斑藥膏無效，必須使用雷射治療、搭配藥膏、導入、甚至口服藥物治療。目前對於顴骨斑的雷射療程，約需三至五個療程，每個療程間隔必須二個月至六個月，要達到完整的改善，約需要半年至一年的時間，歷經三次左右療程，大部分可以達到完全去除，而且幾乎不會再復發。對於有顴骨斑困擾的民眾，耐心是治療成功的關鍵，因為治療時間長，夏天反而是適合開始就診的時機。王醫師表示，臨床上偶見患者因為缺乏耐心，結果半途而廢的案例。從諸多臨床病例可以發現，顴骨斑剛作完第一個療程時，整個人會立即煥然一新。但三、四週之後斑點又會上浮，色素甚至更黑。這是因為位於真皮部位的黑色素陸續代謝的自然現象，只要持續進行雷射治療期間的美白護理，搭配美白導入療程，就能淡化。

一位28歲小姐是一位文字工作者，往往連續好幾個小時坐在辦公桌前寫字、打電腦，半年多前開始感覺手指麻麻痛痛的，手腕也總是很不舒服、無法使力。起初動一動、甩一甩手就好了，慢慢地，怎麼動、怎麼甩也不能改善手麻無力的狀況。經醫師檢查，才發現罹患了所謂的「腕隧道症候群」。行政院衛生署新竹醫院復健科賴彥廷醫師指出，「腕隧道症候群」又稱「腕道症候群」，俗稱「滑鼠手」，是一種常見的職業病。此病在女性的發生率較高，約有一半的病患是雙手皆罹患腕隧道症候群；大多數患者是需要反覆手腕動作或使用震動機器的工作，好發於電腦使用者（因從事鍵盤、滑鼠的操作）、木匠、裝配員、工地電鑽工人、炒菜師傅等等，諸如此類需要做重覆性腕部活動的職業。在這裡，賴彥廷醫師提供民眾「腕隧道症候群」的六大預防及治療方法。1. 日常活動的改變：盡量避免手腕反覆彎曲的動作，或是減少其使用頻率，例如打電腦、切菜、炒菜等等；若是必須做反覆手腕的動作，建議民眾應該每隔15分鐘，就要記得讓手腕放鬆、休息一下。2. 休息及保護：為避免腕隧道症候群患者的正中神經受到進一步的傷害，在罹患腕隧道症候群的初期（急性期）即須前往復健科尋求治療，最好要量製「手腕固定支架」。一般是把手腕固定在背屈約10°~20°的位置，以避免手腕彎曲過度；此固定支架是由復健科的職能治療師專門設計及製作，它可以讓腕隧道有較大的空間，進而減少神經所受到的壓迫，病患在白天和晚上都可配戴。3. 復健治療：復健治療的項目包括有：超音波、經皮電刺激、紅外線、熱敷、水療等。另外，復健治療師所設計的手腕關節運動，也可以讓神經肌腱在腕隧道內滑動得更平順，通常都有不錯的成效。4. 藥物治療：常用的藥物包括了非類固醇類止痛藥、血液促進循環劑、維生素Ｂ群、利尿劑、一般酸痛藥膏等等。5. 局部注射：腕隧道症候群患者嚴重麻痛且影響日常生活時，可考慮「局部注射類固醇」的治療方法。此舉可立刻緩解症狀，但大多只是短暫性的效果，因此並不建議病患經常注射。6. 手術治療：若手腕神經已經嚴重受損，甚至開始肌肉萎縮時，病患必須考慮儘早接受手術治療。一般手術是切開壓迫正中神經的橫腕韌帶，手術後，病患更記得要進一步尋求「復健治療」，協助受傷的肌肉恢復功能，以期達到最好的療效。最後，賴彥廷醫師呼籲，經常手指麻痛、手腕不舒服或無法使力的民眾，應盡快尋求復健專科醫師的協助與診察。若罹患腕隧道症候群，卻一直輕忽不理，手腕神經壓迫太久而造成不可逆的受損時，會連手術治療也無法痊癒的，不可不慎乎！

醋是膳食烹調中不可缺乏之調味品，肝炎患者可否常食醋呢？多食醋究竟是好還是壞呢？醋有多種，有米醋(又稱老陳醋)、白醋、醋精等。白醋及醋精是用冰醋酸稀釋而製成的，例如高梁、糯米、大麥、玉米、蘋果、葡萄、大棗等釀造成的，具有香味的優良調味品。米醋中含有檸檬酸、琥珀酸、葡萄糖、醋酸、氨基酸、維生素、鈣、磷及鐵等營養成分。醋對人體健康有什麼幫助呢？光田綜合醫院血液腫瘤科柯萬盛醫師表示，當肝炎患者食慾減退，在烹調時加點醋或沾點醋吃，可增加胃液分泌，幫助食物消化及增加食慾。而且醋能消滅腸道內不正常細菌，當夏季容易爆發流行性腸道傳染時，它可以促進食慾，而且還有殺菌作用，並促使食物中的鈣溶解於湯中，例如在煮魚湯或骨頭湯中加給滴醋，不僅能使骨頭軟化，還能使鈣溶解於湯中，增加鈣吸收率達70％，也可以去除魚腥味。醋可以刺激胃酸，使食物中三價鐵還原為二價鐵，促進鐵吸收，有利于預防缺鐵性貧血。還能保護蔬菜中維生素C，在炒菜中加點醋，可以保存維生素C不流失及讓青菜青脆可口。所以柯萬盛醫師建議，肝炎患者是可常食醋的，但是醋不宜長期過量食用，因為長期每天喝100毫升醋，會引起上腹痛及吞酸燒心等症狀，反而不利於肝細胞的再生及修復。還有烹調含醋食物，不能用銅器裝盛，因為醋能溶解銅，造成銅中毒。

9月21日是國際失智症日，花蓮慈濟醫院將在21日上午9點在輕安居舉行「國際失智症日 go！go！憶起來」，邀請病友、家屬、社區民眾透過失智症話劇、失智症的照護經驗分享、趣味競賽等活動，一起為「記憶而走」，進而重視失智症預防、治療及照護工作。目前，全世界已有2400萬個失智症病人且以每7秒鐘出現一個新案例的速度增加中，預估西元2040年，全世界必須面對超過8000萬失智症患者存在的事實；台灣目前已有超過15萬失智症患者，20年後將倍增。 根據美國阿茲海默症雜誌發表的「2005年全世界失智症社會成本推估研究」報告指出，2005年全世界失智症患者年成本高達3150億美元，超過10萬億元台幣，國際阿茲海默症協會呼籲各國政府應將預算投入失智症的早期預防措施，促進大腦記憶健康，以減輕失智人口及國家社會負擔。 國際阿茲海默症協會自1994年起，發起國際失智症日，在每年9月21日聯結全世界失智症協會及失智症患者、家屬共同響應為記憶而走活動，希望各國政府及社會民眾重視失智症的預防、治療及照護工作。 花蓮慈濟醫院響應台灣失智症協會與國際阿滋海默症協會發起921國際失智日為「記憶而走」，21日上午9點至12點，在感恩樓三樓輕安居舉行「國際失智症日 go！go！憶起來」。當天有失智症篩檢，話劇表演，精神醫學部主治醫師李浩銘將以家屬身分經驗分享「如何活出生命的光彩」，輕安居團隊也將帶領拼圖、撿豆子等趣味競賽及有獎徵答活動，歡迎社區鄉親一起來認識失智症，重視失智症的預防與照護，並關心失智症議題。 洽詢電話（03）8561825分機2068、2300或2347。

在家醫科門診經常可以聽到病患除了主要症狀之外，還會描述最近感覺很累，或者容易疲勞這些伴隨的症狀。雖然多半疲勞隱含著病患本身可能罹患了某種器質性的疾病，但是臨床上發現有越來越多的病患，其疲勞的症狀反反覆覆，有時後可以嚴重到影響日常生活的功能，但是往往給予病患進一步檢查後，其身體檢查以及實驗室的檢查結果皆為正常。因此這種無法將疲勞歸因於特定的病因時，便應該要考慮病患是否罹患了「慢性疲勞症候群」。為恭紀念醫院家庭醫學科陳乃釧醫師表示，日前有諸多相關的文章討論慢性疲勞症候群，除了疾病本身的複雜性之外，類似症狀的病患逐漸的在家醫科門診或健康檢查中增加，職場上也發現勞工因為疲勞造成無法專心工作，降低了生產力，也會間接導致產業界的損失。臨床上所謂的疲勞包括了三個主要的部分，無法參與活動(沒有特別原因的感覺全身乏力)、無法維持一般的活動(亦即容易疲勞)、難以專心、記憶力下降及情緒的不穩定(心智上的疲勞)，這些疲勞的症狀要和嗜睡，呼吸困難、肌肉無力作一個區分，雖然這一些症狀也經常伴隨著疲勞的發生。而依據疲勞的時間長短可分為，(1)近期性疲勞：疲勞症狀持續不到一個月的時間，(2)長時間疲勞：疲勞症狀持續超過一個月，(3)慢性疲勞：疲勞症狀持續超過6個月。【慢性疲勞症候群臨床診斷標準】1994年美國疾病管制局將慢性疲勞症候群的診斷標準重新定義為：臨床上經過診斷，無法解釋，反覆發作且持續一段時間的虛弱疲勞感，和病患日常生活活動沒有關連性，無法因為臥床或休息而緩解，症狀嚴重影響並降低了一半以上原本的工作能力及效率或其他社交的活動等。並且在慢性疲勞發生後，伴隨以下四項或四項以上的症狀超過6個月的時間包括：自覺短期記憶力或注意力降低喉嚨疼痛頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫肌肉疼痛 遊走性的非發炎性關節痛(無紅腫現象) 不尋常或者嚴重性的頭痛 睡覺後起床感覺更加疲倦 即使從事過去可以勝任的活動，也會產生持續24小時以上之全身疲倦感慢性疲勞症候群好發於中年女性，其主要特徵為虛弱、疲勞伴隨著全身無力，淋巴結疼痛，關節疼痛，發抖，身體微熱，運動後不適感，肌肉疼痛。陳乃釧醫師說，病人多半也會描述當疲勞發生時，經常伴隨著一些上呼吸道感染的症狀，惟其感染症狀消失後，疲倦感更加嚴重，導致睡眠和認知功能受到影響，進而影響其日常工作。慢性疲勞症候群的病因有許多的推論，包括感染引起，尤其是EB病毒感染、免疫系統功能障礙、自律神經失調、精神疾病的問題，特別是重度憂鬱症、纖維肌痛症(fibromyalgia)及過敏等等。但是目前為止，尚無法用任何單一原因來解釋慢性疲勞症候群的病因。目前比較認同的是慢性疲勞症候群為一個神經內分泌－免疫系統失調的多因性疾病。陳醫師指出，由於其他疾病合併有疲勞的相關鑑別診斷非常多，因此在診斷慢性疲勞症候群之前，必須先排除包括感染性疾病、神經內分泌系統疾病、精神疾病、血液或風濕免疫系統等診斷後方能確立；大量的實驗室檢查對於沒有病史及身體檢查正常的疲勞患者來說是沒有幫助的。慢性疲勞症候群治療目前對於慢性疲勞症候群病人的治療，以維持病人日常生活的功能及避免繼續惡化為主，尚未有治癒的方法。其中則以認知行為治療及漸進式的運動治療法被認為最有效控制症狀且維持較久的方法。研究顯示慢性疲勞症候群的病患癒後雖然不佳，即病患經常會有反覆發作的情形，但卻沒有因為慢性疲勞症候群而導致器官衰敗或死亡的案例。陳乃釧醫師說明，認知行為治療是指治療師在每一次一小時的治療內，針對患者對於疾病的認知想法及行為因應加以調整改變，在許多的臨床實驗中都證實，此療法可以明顯改善病人疲勞的嚴重程度及減少生病的感受。漸進式的運動雖然可以改善疲勞的症狀，但是相反的，研究結果也顯示過度的運動，亦可能會因為使免疫系統失去調節而加重疲勞的感覺。因此漸進式運動治療法是請病患依照自己身體狀況，以不增加現有疲勞感覺的運動時間安排適當的體能活動，逐漸增加病患的運動耐受性。( 1 )支持性療法：慢性疲勞症候群的病患因為疾病造成日常生活功能的下降，經常會出現憂鬱症狀，除了給予抗憂鬱劑之外，應該給病患更多的時間，予以同理心及支持，讓病患了解慢性疲勞症候群及身體的極限，以減輕疾病對病患的衝擊。( 2 )藥物及飲食療法雖然有眾多的藥物包括三環抗憂鬱劑(Tricyclic antidepressants)、selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI)或更甚至於低劑量的類固醇(每天5~10mg )發現可以改善病患的症狀，飲食方面則有月見草油、維生素B12、低糖低酵母菌飲食方法等等，惟目前沒有任何的藥物或飲食方法成功的證實可以用來治療慢性疲勞症候群。

根據內政部統計，截至2007年底時，台灣地區的老年人口總數已達2,343,092人，占總人口10.21％，在亞洲地區僅次於日本及香港，預估至2026年台灣老年人口比率將達20%，進入超高齡社會。隨著人口迅速老化，平均餘命的延長，對於老人照護的需求日益殷切，也帶動了老人醫學的發展。天主教耕莘醫院新店總院中老年科林怡君醫師表示，其實老年病患之臨床表現與處置方式與青壯年未必相同。一般說來，老人疾病的特色包括多重疾患或病因不典型、容易有併發症、易受醫源性傷害、疾病的表現及對治療的反應有差異、較有功能的改變與復健的需求。而區別正常老化和病變，正是決定老年照顧的重要關鍵。廖俊凱醫師也指出，老人醫學的目的，在於提升老人獨立自主之生活能力，以減少依賴，不只是增加老年人的歲數，還要增加存活期間具活動功能的生活品質及其尊嚴。所以老人醫學的中心思想就是「全人醫療」，包含照顧銀髮族生理，心理，與社會各個層面的需求。為了實踐這個理念，目前醫院都慢慢有提供跨專業醫療團隊服務，針對超高齡、有生活功能下降或喪失、同時服用多種藥物、支持系統問題、或反覆住院等等多層面失調的長者；網羅各科專業人員的參與，包括醫師、護理師、藥師、復健師、營養師、社工師及牧靈人員，大家共同組成「老年醫學照護團隊」。林怡君醫師認為，依照老人之需求差異，各司所長，才能提供完整而合宜之醫療照護。目的是藉由各專業領域合作，從各個不同的角度切入、多管齊下，共同為病人設計一個適時、適地，可行的長期治療計劃，來改善病人的健康。另外，在老人健康促進的領域中，由於「旅遊醫學」的課題受重視，因此也有了「銀髮旅遊」的規劃，目的都是希望老人家在透過醫院資源的輔助，結合旅遊風險的評估、健康諮詢、保健知識宣導等，能讓每一位參與旅遊的長者更為安心，方能「快快樂樂出門、平平安安回家」。

每次看到女性朋友足蹬高跟鞋，千嬌百媚走在顛簸的路上，除了由衷佩服，但更為這些女性們的足部健康感到憂心。美麗的鞋子往往是影響足部健康的最大原凶，而「姆趾外翻」就是常見的後遺症之一。姆趾外翻是指：拇趾向外傾斜，大於生理角度十五度的畸形變化。天主教耕莘醫院永和分院骨科郭家孝醫師表示，外翻的大姆趾除了會擠壓其他腳趾，也使姆趾近端的趾骨頭向內側產生不正常力量與運動，導致第一蹠骨基部突出，在行走時，姆趾滑液囊容易和鞋子產生摩擦，造成劇烈疼痛和厚皮。姆趾外翻的初期症狀為：第一蹠骨隆起處紅腫、疼痛，局部皮膚發炎甚至潰瘍。到了後期，嚴重者大姆趾會與第二腳趾重疊，將第二趾擠向背側，形成所謂的「鷹爪趾」，經常與鞋子摩擦、引起不適。由於大姆趾畸形，功能受影響，行走時勢必增加前足其他部位的負擔，加上蹠趾骨關節變形，因此也會發生足底疼痛，稱為蹠骨疼痛；而因姆趾滑液囊腫、又有蹠骨疼痛，每走一步都會有尖銳痛感，到後來可能無法穿著鞋子走路，嚴重影響日常的生活行動。造成姆趾外翻的先天因素包括扁平足、腳跟外翻、前腳內翻、第一蹠骨過短；而罹患類風溼性關節炎、痛風、先天性軟組織疾病等，也都容易有姆趾外翻。至於後天因素，常見的有趾骨關節受傷、趾骨骨折癒合不良、脫臼、靭帶撕裂等，而長期穿著高跟尖頭鞋，更是重要原因之一。許多人由於蹠骨前端（也就是鞋頭的部位）較寬，鞋子若太窄，也會擠壓指尖朝中央集中變形，導致姆趾外翻和小趾內翻。所以，郭家孝醫師提醒，具有上述先天或後天因素的人，千萬不要穿著過尖或過窄的鞋子，以免姆趾外翻惡化。要預防姆趾外翻，首須穿著適宜的鞋子，最好是腳趾有半公分左右活動空間的寬頭鞋，避免壓迫到大姆趾；平底鞋比有跟的鞋好，材質柔軟舒適為宜，鞋底也要能吸震。值得一提的是，名牌、昂貴的鞋子不一定設計就好，因此，自我判斷相當重要，千萬別花了大錢，反造成足部變形。此外，姆趾外翻與扁平足有密切關係，因此郭醫師建議，鞋子最好選擇有「弧形足弓」支撐，又具吸震、減壓效果，對防範拇趾外翻很有助益。如果已經出現姆趾外翻，在外翻角度未達三十度之前，仍有機會採取非手術治療。例如，將外翻部份以護具支架矯正，在第一、二趾間夾棉墊或矽膠墊，並在夜間穿戴塑膠材質的姆趾外翻支架，或製作合適的鞋內墊等，都有療效。至於疼痛不適，則可藉冷、熱敷或其他復健儀器，改善局部肌腱與筋膜的疼痛；若有持續發炎紅腫情形，則要再加口服或局部藥物。郭家孝醫師表示，姆趾外翻角度若已超過三十度，且疼痛嚴重影響日常生活，甚至行動不便，則需考慮以手術減輕疼痛、治療變形。其方法是把拇趾內側的突出物切除，拇趾內緊繃的內縮肌放鬆，再將內側關節囊縫緊即可。若外翻角度太大，可能還要加上骨鋼絲釘或石膏固定一個月左右，手術成功率極高，唯一要注意的是，術後切莫再穿著不適當的鞋子，否則極可能復發。

下背痛是現代人常見的毛病。造成下背痛之原因有：職業運動、意外事件而引起韌帶與脊柱的傷害。肌肉過度伸展也會引起下背痛，如過胖、反覆舉重物、姿勢不良。缺乏運動則會使肌肉失去張力而變弱，容易因外力而扭傷；椎間板脫出、脊椎外傷、扭傷。背部關節炎或臀部、膝部疾病而引起的背痛。另外，懷孕時，因荷爾蒙分泌使骨盆寬鬆，致使下背部組織結構變得較鬆散；也因胎兒重量，使母親重心向前移也會導致下背痛的產生。天主教聖功醫院骨科凃振興醫師建議，預防下背痛的產生，可由下列方式：(一) 生活保健：先要建立標準的日常姿勢，藉由良好姿勢，可以設法降低背痛之產生。 【站】應避免背部過度彎曲。正確的站姿是抬頭、挺胸、背部挺直、收縮小腹。如小腹突出或長時間穿高跟鞋，會使腰椎向前凸，增加腰椎的壓力，所以女性不宜穿一吋高鞋跟以上之鞋子。凃醫師指出，長時間站立，需讓腰椎休息，可將背部呈垂直線靠於牆上，腹部向內收，臀部向下，膝彎曲，或將一腳用矮凳抬高；如洗衣、洗碗、燙衣服的姿勢，都可以一腳用矮凳抬高。【走路】腳尖朝前，重心在足掌中心而不是內外側大小趾上。行走姿勢是最深切影響全身直線架構的。通常足掌內外八字的人，都會有輕或重的腰酸背痛。【坐】採坐姿時，翹腳且腹部用力，讓背部保持平直。坐椅為支撐背部腰椎部分，應使用外型適當的坐椅以直背硬椅為宜。並應避免彎腰駝背在過於舒適的椅子而使頸部、背部肌肉不當受力。正確的坐姿是兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅子。駕駛員的姿勢儘量將背及腰部靠在座椅上，座椅靠背的角度約115度為宜。 由於椅子太高，兩腳懸空時，會使腰椎向前凸，可在腳下放小矮凳。當由坐姿站起來時，須將臀部先向前移動，然後再站起來。應避免過度向前彎腰站立。【躺】躺臥時，床舖的選擇非常重要，太軟太硬的床對腰椎都會造成壓力。凃醫師建議，最好選用木板床上墊一層褥子或榻榻米，枕頭高度正好讓頭與肩膀平行，雙肩自然舒適彎曲放置在身前床面上。切記不可以手枕著頭而睡，因為該姿勢會造成背肌過度伸展。正確睡姿是側睡，雙膝微彎，兩腿間夾一個枕頭；如果要仰臥，就要在膝下墊個枕頭，這樣可以減少腰椎前凸；俯臥會使腰椎向前凸而增加腰椎之壓力故應避免。 【由臥姿變成坐姿】由臥床而起來時，先行側臥於床邊，用手推動成坐姿，並保持背部直立，再將腳放於地板上而下床。【抬放重物】先評估重物的重量，如果太重，須借助他物或他人。抬舉重物時，一定要蹲下，不可扭轉背部，要彎曲膝部，所抬的重物要靠近腰部再抬起。如果不彎雙膝，只將上半身彎下抬重物，當重物抬到前胸，上半身不慎後仰，也會增加腰椎的壓力。攜帶物品時應儘量靠近身體，並拿在腰的高度，不要一次拿太多。取物品時，若物品置於膝部以下時，也應保持背部平直，而彎曲雙膝。通常先走到物品側邊用「一步」姿，稍彎膝部及「髖部關節」再提起是最省力的方法，而且越快越好，切勿將身體重心整個下降地面再回升向側面放置物品時應轉向身後，保持背部挺直，臀部與膝部彎曲，將物品置於便利之位置。【高取物】切忌直接站在櫃架下力，應稍向後站一步，用「踏步」姿，身體和雙臂斜向前上方伸直 。除了免除物品掉落的危險性外，也去除了不自覺後彎折腰的可能性。所以最好在取高物時，不要墊著腳尖探取，應用椅子增加高度。【推拉物】雙腳前後分開作半蹲狀，用移動雙腳的方法去移動物體。綁鞋帶或整理收拾地面東西時最好先坐下。【緊身衣、背架的使用】在急性期後使用，一般穿6～8週可達到治療效果。緊身衣及背架後面有鋼條，可限制脊椎的活動，維持腰椎正常的曲線。(二) 控制體重：保持適當的體重。凃醫師說，人體的腰椎會承受身體的重量，所以太胖的話，腰部肥肉愈多，腰椎負擔就愈多，背部扭傷之機會也愈大。小腹突出也會使腰推向前凸，而增加腰椎的壓力，因此過胖或小腹突出都會增加腰椎的負擔，懷孕者亦不例外。(三) 減少腰酸背痛的運動法： 在急性期不適合做此運動，等病情穩定後才實行。主要在使腹肌緊縮、伸展下背，如游泳。 一方面可增加肌肉群之活動；另一方面可減少腰酸背痛。腹肌、背肌無力，易使椎間板脫出，凃醫師表示，運動可加強背肌、腹肌力量，以減少腰椎過分前凸，並改善不良姿勢。 ( 1 ) 仰臥起坐運動：由仰臥、雙腿彎曲坐起，再回復原來姿勢，可增加腹肌肌力。( 2 ) 平背運動：仰臥，雙腿彎曲，用力收縮腹部及臀部。抬高臀部約1~2吋，數1~5後，然後放鬆、再回復原來的姿勢。( 3 ) 鼻碰膝運動：又稱單側抱膝運動。兩手合抱一腿膝蓋向胸前靠近，數1~5後，然後回復原來姿勢，另一腿儘量保持伸直狀況。( 4 ) 手碰趾運動】雙腿伸直的坐姿，雙手儘量伸直向前碰腳趾。( 5 ) 蹲下運動：以站姿且上身保持垂直地面，蹲下，同時腳跟不可離地。( 6 ) 直膝抬腿運動：仰臥，彎曲一膝，伸直另一膝並儘量往上抬高，數1~5後放下。 兩腳輪流做此運動。( 7 ) 腹肌收縮運動：仰臥、深吸氣、緊縮下腹及臀部肌肉，數1~5後，再用上腹部將空氣壓出，放鬆全身。( 8 ) 坐下前彎運動：坐在椅子上，背部緊貼椅背，兩腿平放地上。將兩腳分開30公分，兩平放腿旁，緊縮下腹及臀部，身體向前彎腰，雙手著地，數1~3，再回復原來姿勢。預防重於治療，如平常注意正確的姿勢、控制適當的體重、加強腹肌及背肌力量。在日常生活下，不論是休閒或工作，都應儘量鬆弛背部肌肉。當長時間工作後，能休息片刻，稍微活動一下，對緊張的背部有很大的好處。

登革熱正流行，臺北市政府衛生局呼籲市民應注意防治登革熱，並確實做到『除積水、清容器、滅孑孓』，落實孳生源清除三步驟。除了做好防蚊措施，避免遭蚊蟲叮咬外，萬一若出現紅疹、關節痛、發燒等疑似登革熱症狀，務必儘速就醫，如有旅遊史或接觸史也請主動告知醫師。針對登革熱緊急噴藥，衛生局也提出以下注意事項供民眾注意：《噴藥前注意事項》噴藥前請先將室內、外可能成為病媒蚊孳生源之積水容器徹底清除。 重要物品請收拾或蓋好，食物一定要收到冰箱。 人或寵物應到屋外並將門窗緊閉，不可待在室內，室內房間的門請勿上鎖以利噴藥工作進行。 若有飼養魚，蝦類請將魚缸蓋好並拔掉打氣用電源，避免接觸藥劑。《噴藥後注意事項》噴完30分鐘後打開門窗，充分通風30分鐘後再進入屋內。 本藥劑會自行揮發，亦可消滅家中塵蹣，減少氣喘發生機率。 較常接觸或使用的物品，使用溼布或地板清潔劑擦拭即可。 若因特別體質出現不適症狀，請盡速就醫。■ 噴藥問答Q&AQ1.要噴哪些地方？ 緊急噴藥的範圍包含屋內所有樓層及房間內部，因此室內房間的門請勿上鎖，以利噴藥作業進行。Q2.使用的殺蟲劑有毒嗎？衛生機關於戶內噴灑的藥品為除蟲菊精成分，對人體毒性很低，若不慎沾及眼睛，請以清水洗淨。Q3.上班或噴藥時外出怎麼辦？ 因要事或工作需於該段時間外出時，請將鑰匙交付鄰居或里、鄰長。若屆時無人在家，衛生機關將會同派出所員警，由鎖匠開鎖進入貴戶屋內噴藥。 Q4.可以不噴嗎，不噴會怎樣？若您不噴藥，病媒蚊會往沒噴藥的區域竄逃，增加您及家人被叮咬的危險性喔！ 對於防疫工作若有拒絕、規避或妨礙情形時，得依傳染病防治法第67條第3項，處新臺幣六萬元以上三十萬元以下罰鍰，請務必配合。衛生局也提醒各醫療院所醫師提高警覺，遇有疑似登革熱症狀者，應於24小時內通報。衛生局市民若有登革熱相關疑問，請撥打1999臺北市民當家熱線詢問。