一位50多歲女性，日前因天氣不錯，與家人外出踏青，不慎遭蟲咬傷，返家後發現小腿皮膚有紅點狀，心想昆蟲咬傷，不以為意，便自己擦藥局買來的藥膏，但三、四天了一直沒好轉，後來，大小腿甚至出現紅、腫、熱、痛，並且發高燒並發冷，因此被家人送到該院急診，經診斷為嚴重的蜂窩性組織炎，血液的細菌培養也培養出鏈球菌，經過多日的針劑抗生素治療，發燒的問題才漸漸改善，腳的紅腫也慢慢回到原狀。行政院衛生署新竹醫院感染科郭漢岳醫師表示，蜂窩性組織炎的主要症狀為皮膚區域的紅、腫、熱、痛，主要發生在足背、小腿、手背等地方，發炎的區域一般集中一處，沿周圍擴散，有時會順著淋巴的循環由小腿一路向鼠蹊部發炎，雖然疼痛為蜂窩性組織炎常見的症狀，不過疼痛一般都是在碰觸到發炎地方才會發生。若發炎區域較大，有可能會引起發燒、發冷等症狀。一般引起蜂窩性組織炎的病原菌為鏈球菌及金黃色葡萄球菌，都是存在於皮膚的細菌，當表皮有受傷或破損時，細菌會順著破損處進入體內，若菌量太多或人體免疫或循環狀態不好，就可能引起組織的發炎。因此，發生蜂窩性組織炎的主要危險因子有皮膚缺損(傷口、香港腳、泡水過久)、循環不佳(動脈或靜脈阻塞、放射線治療後)、免疫不佳(糖尿病、肝硬化、洗腎)、體重過重等。一般而言，若病患有糖尿病、肝硬化等免疫不佳的情形，或是該區域血液循環太差，就有可能會感染到更深層的皮下脂肪及肌肉層，並會產生化膿的現象，此時就需要將膿瘍引流，嚴重時可能要手術切除感染部位，甚至截肢。郭漢岳醫師指出，蜂窩性組織炎的治療以抗生素為主，輕微的蜂窩性組織炎可以使用口服的抗生素，若症狀較嚴重，則需要先以針劑治療，甚至先作血液培養，找出致病菌再投藥。若有膿瘍產生，則需要手術將膿去除或引流。若在不碰觸發炎部位也會有劇痛，則要考慮已侵犯到肌膜，需評估是否要緊急手術。一般用藥到症狀消失兩到三天為止。郭漢岳醫師提及，針對有些病患已改善所有能改善的危險因子，但仍然一再發生蜂窩性組織炎，則有文獻建議可以使用抗生素做長期的預防。在國內主要以每月一次的長效型盤尼西林肌肉注射以預防之，且就其門診患者的施打情形，此方法確實能減少蜂窩性組織炎的發作次數，只是每次都須要作盤尼西林測試；若怕痛的病患也可以口服盤尼西林來治療。不論是肌肉注射或口服治療，一般建議先治療六個月，再評估停藥後是否有復發的情形。建議民眾發生蜂窩性組織炎時，還是要請醫師診治，不要自己買抗生素吃，以求正確的診斷和治療。除了治療之外，找出危險因子並儘量加以控制是很重要的，因為若不將危險因子改善，復發的機會就會很高。郭醫師提醒，蜂窩性組織炎雖然只是皮膚的感染，然而一旦細菌向深層侵犯，也會引起嚴重的併發症，早期診治及治療才能保護我們的健康。而保持健康的生活習慣也是預防蜂窩性組織炎的不二法門。

在寒冬季節享用熱騰騰的火鍋是ㄧ大享受，臺北市政府衛生局為維護消費者之食品衛生與安全，專案執行市售火鍋料及沾醬檢驗，本專案抽驗主要對象為本市大賣場、超市、火鍋店、餐廳、餐飲連鎖店、傳統市場…等，抽驗種類及檢驗項目分別為魚肉煉製品 （防腐劑、著色劑、硼砂、過氧化氫）、沾醬 （防腐劑、著色劑）、米血糕 （防腐劑）、蔬菜 （農藥殘留），共計抽驗 76 件，共有4件分別檢出過氧化氫、及包裝標示不符合規定。衛生局表示，本次抽驗不合格之 4 件火鍋料產品，除通知北市販售業者將違規產品下架不得販售外，並已移請所轄臺北縣、高雄市及彰化縣衛生局分別依據違反食品衛生管理法第 12 條及第17條之規定，處分製造業者新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下之罰鍰，檢驗不符規定產品並令其沒入銷毀。同時更呼籲本市進貨商應慎選合格來源廠商，以確保產品品質安全。臺北市政府衛生局提醒，過氧化氫 （H2O2），俗稱雙氧水，可做為食品殺菌劑，具有漂白、防腐效果、使食品有Q感等用途，一般常使用於魚肉煉製品 （魚丸、魚板、甜不辣及花枝丸），依據食品添加物使用範圍及限量暨規格標準規定，食品中不得殘留。食用了可能會引起噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，另外過氧化氫具有強氧化力，可造成皮膚、眼睛及腸胃道的腐蝕性傷害。建議消費者可藉由開水烹煮並將鍋蓋打開揮發水蒸氣後再以多量水浸泡，並經常換水，就能將殘留之過氧化氫轉移至水中，達到去除過氧化氫的效果。臺北市政府衛生局提醒民眾於選購火鍋料產品時，應多花一點時間注意魚肉煉製品或其他需冷藏的食品是否於低溫保存販售，購買後亦應置於低溫下保存，以避免產品因貯存不良而變質、儘量選用包裝及標示完整之產品或選購自然原色食材並適量食用。消費者在購買時勿以產品之色澤為取向，對於異常白皙或偏離傳統色澤太多的食品，在選購時要提高警覺。此外，食品製造業者製造食品販售時應依本國法律規定辦理，且就該產品內容應負保證責任，販售業者應向來源清楚且製程合法之廠商進貨，以確保消費者之食品安全與本身商譽。民眾如有相關問題可撥打市民熱線 1999 (1999熱線以撥打市話費率計費，外縣市民眾請撥 02-27208889) 轉 7077 將有專人為您服務、民眾亦可上臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息。

猝睡症、睡眠呼吸中止與輪班工作睡眠障礙（SWSD）等現象，皆可造成工作時的過度嗜睡；猝睡症肇因至今仍舊不明，罹患人口大約每2000至4000人中有一人，某些患者一但發生猝睡症狀，將隨即進入睡眠狀態，嚴重干擾日常生活，使得患者難以進入工作職場中正常生活。至於睡眠呼吸中止症，則是患者在睡眠時，呼吸道遭到阻塞，使得空氣無法進入肺部，造成呼吸不順暢，影響體內氧氣濃度，在睡眠狀況不佳下，影響白天工作時精神，增加工安危險，罹患人口在30歲以上的成人，男性約4％，女性約2％，為了改善其生活品質，目前雖有減肥，側睡，牙套，手術治療與陽壓面罩治療等方法，仍有許多病患遺有日間嗜睡之症狀。三軍總醫院睡眠中心主任彭萬誠指出，工業發展下，工廠為了增加產能採取輪班制度，所誕生的輪班工作睡眠障礙（SWSD），也算一種新興文明病。根據外國醫界統計，在工業化國家中，工作人口中有輪班狀態者，約佔15~20％，其中有此障礙者，約有5~10％。這群從業人員因應工作所需，改變生理時鐘，不過「在需要清醒時仍昏昏欲睡，需要睡眠時卻輾轉反側」仍是普遍現象，甚至會影響工作狀態，如果三個月以上，都有睡眠不足、憂鬱、身心靈狀況失調現象，就得小心是否有此困擾，採取更積極的作法。目前醫界面對睡眠不足的藥物治療，有醒覺促進劑，俗稱聰明藥的「Modafinil」，美國食品藥品管理局（FDA）核准的適應症為：改善因猝睡症引起的日間過度睡眠症狀、睡眠呼吸中止症經陽壓面罩治療仍遺有日間嗜睡之症狀與輪班工作睡眠障礙；不過，國內衛生署只批准健保給付疾病為猝睡症，不屬於此疾病者，需得自費才行。一顆藥效幫助清醒約可維持12-15小時。另外該藥對常人用於矯正時差，智力競賽，前線軍隊作戰能持續保持清醒，都是可能的效用。彭萬誠醫師提醒，用藥方面，患者需注意，雖然藥品沒有成癮性、副作用低，安全性等級高，不過一天只能一顆，少數患者會有過敏、皮膚疹等徵狀，如果服用此藥後產生精神飽滿，下班後反而有不易入睡現象，建議與醫師多方溝通。另外，公司在設置夜班人員工作環境時，如果想要員工發揮如上白天班的衝勁，彭萬誠醫師建議從業環境要明亮，以光線刺激員工工作動力；排班時可採取順時鐘排班法，即以「大夜、白班、小夜」的三班輪流交替型態，讓員工可以獲得充足的轉換時間，將生理時鐘調整到最佳狀態。延申閱讀：http://www.uho.com.tw/focus_sleep.asp

人類自出生之時便一直在成長變化，當經驗隨著歲月的增長而持續累積的同時，我們身體的某些功能也在不斷演變中，對自己的身體功能瞭解愈多，我們將會老的更愉快。「年齡性的老化」是可以跟「生物性的老化」不一樣，也可以有別於「社會性老化」。換句話說，年過七十的人也可以是行動自如、健步如飛、身心快樂的，如果我們能掌握社會的變化，充分運用外在的資源，將有助於身體更健康而不必害怕老化。社會及科技的進步可以讓我們活得更久更健康，卻也使得我們再這瞬息萬變的社會當中更顯老化。例如電腦的發展可以使醫療的診斷更精確，卻也在無形之中令人感到老人的更加無能，因為老人很多時候未能懂得如何操作電腦及上網溝通或找尋醫療資訊，遇到事故時，老人通常也需要多些時間學習高科技生活輔助工具的使用。如果我們平時愈懂得外在變化的影響，愈能藉由各種管道來幫助我們自己去面對外在及內在的變化，則我們便會老的健康。

您也有考慮使用電射去除黑斑困嗎？目前醫學上可用來除斑的色素性雷射包括Q開關紅寶石(Q-switch Ruby Laser)、釹-雅各(Q-switch Nd-YAG Laser)、亞歷山大（紫翠玉）(Q-switch Alexandrite Laser)雷射等，臨床上利用各種雷射的特定波長來照射破壞色素病灶達到治療效果。 為恭紀念醫院皮膚科賴義傑醫師表示，常見的黑斑有以下幾種，對雷射的反應也都不同，而且有些黑斑適合用雷射治療，有些卻對雷射反應不佳。想要接受雷射除斑前，必須先知道自己的黑斑是哪一種，適不適合以雷射處理。1.表皮性色素病灶：如雀斑、曬斑，以波長532nm釹-雅各雷射治療效果佳，治療後應持續防曬，以避免復發。2.真皮性色素病灶：如顴骨母斑、太田母斑、以Q開關紅寶石或亞力山大雷射治療效果佳，治療顴骨母斑，平均治療二至四次，間隔約二至六個月，視病人膚質及復原狀況而定，但是在治療初期會有一、二個月的色素沉澱期，反而會比治療前更黑，必須耐心等待色素消退次；而太田母斑需治療三次以上，間隔約六至十二個月。 3.肝斑：是東方女性最常見的色素斑，原因不明，依皮膚病理色素存在位置，可分為表皮性、真皮性及混合性黑斑三種。可以色素性雷射治療，但容易復發，因此正統方式仍以退斑藥物治療為原則。 4.發炎後色素沉著：分布於表皮或上真皮層，會隨時間消失，例如青春痘留下的色素斑，或小時候很多人小腿上的紅豆冰等。根據統計，臉上的色素沉著大部分在三至六個月內會退去，90%一年會消失，如果配合防曬與外用退斑膏，可以縮短色素沉著時間，雷射治療目前仍有爭議論。賴義傑醫師指出，雷射之後要注意以下幾點皮膚變化與護理：‧痂皮期：約5至7天痂皮會脫落，由於並無傷口，因此可以正常清洗上妝，此期可以擦些油性軟膏加速痂皮脫落。 ‧紅斑期：約1至4週視雷射種類及治療深度而定，但仍需避免塗抹刺激物質，加強防曬，以物理性為主，為避免色素沉澱。 ‧色素沉著期：約1至6個月，並非每個病人都會進入色素沉澱期，發生比率依雷射種類、能量、治療病灶、術後護理及個人膚質而有顯著的差異，一般而言治療雀斑約10至20%、曬斑約50%左右、顴骨斑約70至80%、肝斑約90%醫師必須針對每個人的情況加解釋並耐心治療，治療仍以退斑膏、A酸、防曬為主，事實上這只是暫時性的，只要耐心擦藥便能渡過。

很多人不想嘗試素食，是因為覺得吃素太單調，或認為素食口味不佳，還有人認為吃素營養不夠，其實這些都是對素食有所誤解。素食不是只有青菜豆腐，除了奶類和肉類外，我們一樣可以搭配其他五大類食物作變化；至於口味不合問題，很大原因出在坊間素食店多採用大量油炸豆製品作為肉類替代品，而且經常放很多油去炒以增加香味，這種油膩素食當然令人反胃又增肥。臺安醫院營養課營養師提醒，吃素不能隨便亂吃，否則很可能越吃越胖。在下面的全新金字塔飲食圖中，我們將告訴你什麼是健康的素食。你會發現，這樣全新概念的飲食方式，同樣可以讓身體攝取充分的醣類、蛋白質、脂肪、維生素與礦物質，而且美味一點都不打折哦！ 「新起點」金字塔飲食指南【五穀根莖類】包括有米、麵、玉米、地瓜、馬鈴薯、南瓜等五穀雜糧。而所謂「全榖類」是指未加工精製的穀物，包括：全麥麵包、糙米飯、小麥、大麥、燕麥、蕎麥、小米、薏仁等，它們富含澱粉、膳食纖維、維生素B群（B1、B2、菸鹼酸等）、維生素E、礦物質、微量元素及植物化合物。營養師們建議，每天最好選用2～3種全穀或根莖類的食物，如果再搭配1、2種豆類一起食用，即可提供身體所需的蛋白質。【蔬菜類】儘量食用各式各樣新鮮蔬菜，而且每天至少含1份以上深綠色或深黃色的蔬菜，如：菠菜、空心菜、綠花椰菜、胡蘿蔔、甜椒、瓜類、蕃茄等，可提供豐富的維生素C、β-胡蘿蔔素、類胡蘿蔔素、葉酸、核黃素、多種礦物質(如：鐵、鈣、鎂、鉀等)、膳食纖維及植物化合物等營養素。【水果類】每天食用2-3份新鮮水果，且至少有1份是富含維生素C的水果，如柑橘類、奇異果、芭樂、蕃茄等；但不要喝含糖量高又缺乏膳食纖維的果汁，也不要吃加糖或罐裝的加工水果。【豆類及其豆製品、豆奶】包括黃豆、雪蓮子豆、扁豆、紅腰子豆、黑眼豆、黑豆…等，富含蛋白質、不飽和脂肪酸、鐵、鈣、鋅、維生素B群、卵磷脂、膳食纖維等營養成份。此外，更含有豐富的植物性化合物--異黃酮素，具有植物性荷爾蒙的天然療效，多選用各種豆類及其豆製品、豆奶取代蛋、奶、肉類，不僅可獲得身體所需的蛋白質，還可降低飽和脂肪酸及膽固醇的攝取，有助預防心血管疾病、增強骨質、抑制肝癌、肝硬化及降低乳癌的罹患。【核果、種子類】低油飲食，可適度減輕體重，改善血脂異常。烹調時，除應避免使用動物性油脂外，亦建議儘量減少提煉油( 如：大豆沙拉油、玉米油、葵花油、橄欖油、芥花子油等)的食用，可多選用少量含豐富不飽和脂肪酸的核果類( 如：腰果、杏仁豆、核桃等 )，或種子類 (如：芝麻、葵花子仁、南瓜子仁等)替代提煉油，加入菜餚或作成醬料與食物搭配一起食用，不僅可提供身體所需的油脂，亦可獲得許多其它維生素、礦物質及微量元素。臺安醫院營養課營養師指出，健康飲食原則有以下幾點：1.拒吃精製食品天然食物經過精製後，不但營養成分流失，還會產生一些不好的化學物質，引發許多健康問題，所以「新起點」主張不吃精製食品。除了建議大家以五穀根莖類取代白米飯、白麵包等作為主食，也請儘量減少使用精製糖或其他精製澱粉類（例如玉米糖漿或玉米粉）。2.少用提煉油市售提煉油易氧化，產生自由基，還會增加肝臟負擔，使血管泥濘化、血壓上升，並與高膽固醇血症、心臟病息息相關；而且提煉油營養素損失很多，95％是令人肥胖的脂肪，健康的維生素還不到1％。因此，最好改變傳統炒菜用油的習慣，儘量不用植物油、人造奶油、動物油（如：牛油、豬油等）等任何精製提煉油，而是以含油脂的天然食材來取代提煉油（例如將核果及種子作成醬汁）。這樣不但可以提供人體所需的脂肪，還能獲得許多其他營養素，降低血膽固醇及LDL(壞膽固醇)，減少油脂產生氧化的機會及自由基的毒素，從而減少癌症、心血管疾病及其他慢性疾病的發生。3.避免食用加工或醃製食品加工或醃製食品的油份或鹽分都很高，而過多的脂肪和鈉對人體都是有害的，所以別貪一時方便，而吃下貢丸、香腸等加工肉品，或麩狀物、麵筋、素肉品或黃豆粉精製品；另外，含鹽分高的泡菜或醃漬蔬果也不宜多吃。4.使用天然調味料現代人喜歡重口味，覺得又鹹又辣才過癮，其實這都在不知不覺中增加身體負擔；而且吃得太鹹，也會使減肥者減緩體重下降。想要健康，飲食一定要清淡，如果希望口味有點變化，不妨多使用天然調味料如：青蔥、洋蔥、蒜、九層塔、香菜、檸檬、韭菜、及溫和香料(迷迭香、蒔蘿草、鬱金香粉、巴西里、薄荷葉、甜羅勒等)，不僅可添加菜餚的香味、顏色、保存，同時還含有豐富的維生素、礦物質、纖維素及植物性化合物，以增強新陳代謝及免疫能力。5.掌握三餐的份量與變化其實，我們不但要吃得清淡，也應吃得簡單，同一餐的食物不要太複雜，但不同的餐次可多作變化，例如：全穀類食物，搭配煮熟或生的蔬菜、豆類或其豆製品、再加上少量核果或種子類調成的醬料，就可以達到一餐營養的需求。臺安醫院營養課營養師表示，早餐是一天活力的來源，但忙碌的現代人也最容易忽略早餐。其實，早上起床時血糖值偏低，如果不吃早餐，腦細胞和肌肉活動都會欠缺能量，這樣不但注意力很難集中，也很容易感到疲勞，工作和學習效率都會降低。因此每天最好早睡早起，為自己準備一份健康早餐，以1～2種全穀類食物、2-3種水果、少許的核果或果醬，搭配1杯豆漿或豆奶，就可以攝取豐富的營養，讓你的身體充滿能量。到了午餐時間，也要吃得豐富，並注意營養均衡，才能讓你整天持續活力滿滿。午餐以1～2種全穀類食物、3～5種蔬菜（最好生吃，否則略燙一下），搭配適量的豆類或豆製品、以及少量的核果或種子調成的醬料，以供應一天活動所需。至於一般人最愛大吃大喝的晚餐，反而應該吃得最少，因為夜間活動量通常較少，熱量消耗減低，這時如果吃了過多的食物，很容易在體內轉換成脂肪儲存，而且增加腸胃負擔。因此，建議晚餐要吃得簡單，以適量的五穀根莖類食物、水果或蔬菜(但兩種最好不要同一餐吃)，搭配少許核果或種子醬料即可。而且，一定在睡前2～3小時以前用餐，也絕不能吃宵夜，這樣才能控制體重並讓胃充份休息。

您滿意您的睡眠品質嗎？您白天昏昏欲睡嗎？做夢有什麼樣的意義？您晚上打呼的情形是否被嚴重抗議？失眠對你的日常生活影響有多大呢?我們一生有1/3的時間在睡覺，但你對睡眠了解多少呢？遑論一般民眾，連科學家與醫療人員都對睡眠所知有限。在美國，睡眠醫學經過數十年的發展，已成熟為一個獨立專科。至今已知約 80多種的睡眠疾患會降低民眾的生活品質及危害到個人健康，不但如此，因睡眠不足衍生而出的注意力問題，導致交通事故及工業意外事件增加，也殃及公眾的安全，例如多年前蘇聯車諾比核子爆炸事件，就是在夜班工作人員嚴重睡眠被剝奪後釀成的悲劇。高雄立市凱旋醫院 - 臨床心理科黃靖雯表示，今年她至美史丹佛大學醫學中心的睡眠疾患中心作短期之參訪，對於睡眠疾患有初步之了解。史丹佛大學位於美國加州舊金山南邊，也是矽谷之發源地，以美麗優雅的校園著稱，具有百年歷史，其附設醫院亦常在美國醫院評鑑中名列前茅，該院的精神科部門是美國最早開設睡眠特別門診的醫院之一。1970年左右，因為失眠病患的求診量增加，睡眠問題逐漸受到重視。美國的保險公司也在1975年起將睡眠檢察費及治療費用 ( 如手術及CPAP機器等) 納入保險給付範圍。因為歐美日許多學者及醫療人員投入睡眠醫學的研究及臨床服務，過去20年來，睡眠醫學可說是醫學領域中當中進展神速的一門科學，但其他國家(如台灣)則要等到 1990 年左右，醫界才逐漸引進睡眠專科這樣的概念。2000年，美國將睡眠醫學認證為一醫學次專科。診斷及治療睡眠疾患所需之專業醫療人員橫跨各醫學專科，耳鼻喉科，家醫科，神經內科，精神科，胸腔科，小兒科等專科醫師均可參與，而目前在美國，對於睡眠專科醫師認定較為嚴謹，以上提到的幾種專科醫師目前在美國，需在評鑑認可的睡眠中心訓練滿一年，方可考取睡眠專科執照。另外心理師及睡眠技師也都在睡眠醫療團隊中扮演重要角色。例如造成心理師會帶領失眠患者的認知治療團體，作為失眠患者在安眠藥之外的輔助治療，也藉由每週一次的團體互動，讓同樣飽受失眠之苦的病人能夠分享彼此的經驗。黃靖雯針對幾種睡眠疾患及常見問題作簡單介紹：一、阻塞型睡眠呼吸中止症：顧名思義，在睡眠期間，罹患此病的患者，經常會有呼吸中斷的現象，有些嚴重患者每天晚上入睡之後，一個小時會中斷呼吸近60次，也就是說幾乎每分鐘都會暫時停止呼吸 。原因在於呼吸道之先天結構有異，其呼吸道較為狹窄，在入睡放鬆後呼吸道變得更為扁塌甚至完全堵塞，而造成窒息。病人會整夜不停醒來，清晨起床時不但不覺得清醒，還經常有晨起型頭痛。長久下來不但造成白天的嗜睡，注意力下降，也會造成高血壓，肥胖，代謝異常等問題。診斷可靠睡眠檢查，而治療除了手術，牙齒矯正還可在夜間使用正壓呼吸器幫助呼吸道的暢通。二、猝睡症：此一疾病雖然不多見，但正常生活對此一類患者而言卻是相當辛苦，此一疾患盛行率約萬分之4左右。病患最典型的症狀是突發的肌肉無力，造成猝然倒地，時間由幾分鐘至半小時不等，有時會造成病患外傷。若發生在駕駛中，游泳時，突然的四肢無力往往會危及病患之生命安全。幸而近幾年來已有一些新藥問世，而此病的致病之謎也已在數年前被發現，當代醫學已可對此一病症有較佳的控制。三、睡眠門診在做什麼？ 在史丹佛的睡眠門診，民眾被轉介到睡眠中心後，會先填寫一份完整的問卷，了解病患的睡眠型態和問題，接下來會與醫師有一段詳細的會談，有了初步診斷後，往往會安排一個隔夜的睡眠檢查作為診斷依據，並依不同病症需要轉介至外科手術，心理師的失眠團體，或是同有呼吸中止症的病患所組成的自助性團體。四、如果我睡不好，就是得了憂鬱症嗎？失眠是許多憂鬱症患者的共同困擾，但造成睡眠困難的原因絕不是只有憂鬱症，之前提到過的睡眠呼吸中止症，就是造成睡眠不佳的的一個原因，另外有的人在睡覺時腳會有不自主的抽動、跳動，有時會持續整夜，嚴重影響睡眠，稱之為周期性肢體抽動疾患。然而可肯定的是，不管什麼原因造成的失眠，都有可能讓您心情憂鬱，時時感到倦怠，而出現類似憂鬱症的表現 。這時可尋求專家協助，而在睡眠檢查中心睡上一夜，當可初步診斷出造成睡眠問題的元兇。五、失眠了該怎麼辦？ 除了藥物之外，建立良好的睡眠衛生習慣，也能有效改善睡眠品質。一，每天的上床及起床時間要固定。二，只在有睡意時才躺上床。三，若在床上超過20分鐘無法入睡，則離開臥室做些放鬆的事。四，臥室的用途僅限於睡覺與性。五，有夜眠問題時，請勿在白天小睡。若真不得已，請在下午三點前，做一個不超過一小時的小睡。六建立固定的睡前習慣，如泡澡，閱讀，放鬆練習等。七，規則運動，但不可在睡前六小時內做激烈運動。八，謝絕咖啡因及酒精。

天上掉下來四天的元旦假期，妳已經想好怎麼渡過了嗎?相信不論是101煙火跨年或是海外度假，想要擁有一個完美的情人假期，費盡苦心的妳一定不能錯過醫師傳授的心機小妙招!■ 調整生理期，不怕小紅來攪局出外遊玩最怕什麼?沒錯，就是怕半路殺出小紅這個程咬金。台北榮民總醫院婦產科許維倫醫師表示，連續假期前，最常有許多女生詢問有關生理期調整的方法，只因為擔憂小紅在重要的這幾天出來攪局。其實生理期間，女生容易出現一些像是生理痛、疲倦、無力等不適症狀，如果遇到經血量較多的那幾天，還得成天擔心小紅是否會滲漏，在生理跟心理雙重壓力下，恐怕很難享受到假期的美好。許醫師建議，如果接下來許多連續假期有出遊計畫的女生，不妨可以利用口服避孕藥來避開小紅拜訪的麻煩，讓完美假期不被打亂。■ 調理好膚質，拍照不NG，就算近距離接觸也不怕許醫師說明，口服避孕藥在使用上還有許多好處，像是新型低劑量的口服避孕藥，有的因含有具抗雄性化效果的黃體素，服用後可以藉由調理內分泌的方式，減少體內雄性素對皮脂腺的過度刺激，因而降低油脂分泌，避免油光滿面的問題也可減少痘痘的生成。如果長期服用這種新型抗雄性素的低劑量口服避孕藥，甚至會發現嘴巴四周或是四肢的毛髮亦可能有減少的趨勢，改善“毛手毛腳”的狀況，尚可中和由雌激素引起的水分蓄積問題，降低小紅來臨前的水腫狀況。■ 自我防護好放心，享受親密免驚中「頭獎」根據統計，連續假期後，最容易出現所謂的「墮胎潮」。許醫師表示，其實建議女生使用口服避孕藥的最大目的，不外乎是嚴防意外懷孕的狀況產生。特別像是情竇初開的小情侶，在缺乏避孕知識的情況下，一但天雷勾動地火，根本不在乎會不會意外懷孕，凡事先上了再說，往往就是這樣的衝動下，反而“鬧出人命”來！許醫師提醒，女生千萬要在事前做好全面的防護計畫，口服避孕藥加上使用保險套，是目前最安全的避孕以及防止性傳染病發生的方式。許醫師叮嚀，想使用這個心機小妙招的女生，應先至婦產科請教專業醫師，看看自己是否適合，在醫藥人員的指示下開始使用，切勿自行至藥局購買，使用時如有任何問題，也應立即聯繫醫師或藥師，才能確保避孕效果完全發揮以及用藥安全喔！延伸閱讀：http://www.wewomen.com.tw/blog/blog_article.asp?dataId=523

花蓮慈院精神醫學部昨天(29日)下午舉辦歲末聯歡活動，輕安居與精神醫學科病房的病友輪番上台表演歌舞、短劇，還有摸彩，並由六位實習醫師模仿歌手伍佰與China Blue樂團演出「你是我的花朵」壓軸，主任蔡欣記與護理長張幸齡也上台跟著音樂舞動，與病友玩得很開心，相互祝福新年快樂。 再過兩天，就是九十八年的元旦，向來與病友感情猶如親人的精神醫學部，也與住院的病友、日間照護的輕安居病友在二期講堂舉辦歲末聯歡活動。 蔡欣記主任說，病友為了參加這次的活動，在職能治療師林佩樺、廖佩雯、練卿芳等人帶領下，個個卯足全力排戲、練歌，並邀請親友同歡，精神醫學部的實習醫師也不遑多讓，跟病友「拚歌飆舞」。 病友不僅把時事編成短劇搬上舞台，二十西病房的病友合唱「祈禱」，輕安居的病友唱「感恩的心」，病友的親朋也上台演奏輕快的曲子同歡，來自慈濟大學醫學系的實習醫師則雙手掛上彩色氣球表演歌手伍佰與China Blue樂團演出「你是我的花朵」，旋律一出來，全場的氣氛隨即熱起來。 沒想到壓軸的「你是我的花朵」欲罷不能，在病友的要求下再演唱一次，蔡欣記主任、張幸齡護理長以及參加聯歡會的住院醫師、職能治療師、護理人員全被病友邀上台，隨著「你是我的花朵」的旋律舞動，病友則在台下鼓掌唱和。短短一小時活動，醫護人員、病友以及病友親朋玩得很盡興，一起品嘗茶點、領摸彩品，相互祝福新年快樂、身體健康。

台南市一名30歲的李小姐(化名)在懷孕24週時，發現外陰部有兩三個小突起，由於李小姐自己是醫療從業人員，知道懷孕時因荷爾蒙改變，臉部及身體可能會出現面皰及粉刺，而且外陰部突起物不痛也不癢，所以不以為意，在產檢時還跟醫師打趣說自己的粉刺居然長到陰部去了，但醫師為確保萬一，建議李小姐接受內診，這才發現外陰部的突起物就是生殖器疣（俗稱菜花），而且已蔓延至子宮頸，醫師建議李小姐必須立即進行雷射燒灼手術，並且至少每四周就必須回診追蹤，孰料懷孕第28週及32週產檢時還是發現有零星病灶，到38週臨盆時，李小姐一共接受了3次雷射燒灼手術，最後李小姐決定選擇剖腹生產，以避免新生兒受到感染。接獲此病例的成功大學附設醫院婦產部張炯心醫師表示，生殖器疣及子宮頸癌與人類乳突病毒（HPV）息息相關，一般多是藉由親密接觸傳染，懷孕期間產婦因荷爾蒙影響，免疫力會比平時還低，這時就有可能讓病毒有機可趁，若生殖器疣生長在產道中，而產婦又在不知情的狀況下自然生產的話，胎兒在生產過程經產道摩擦擠壓時，就有可能遭母體感染，新生兒較常見的好發部位分別為口腔、聲帶及眼部等黏膜較多的地方，其中最致命的便是靠近氣管的聲帶部位，一旦病灶開始叢生，就可能必須氣切急救以保住新生兒的小命。由於台灣民風保守，大部分女性對於「內診」聞之卻步，張醫師建議，在婚前或準備生育前的健康檢查中也應該詳細檢查HPV相關疾病，30週以上的孕婦不妨在定期產檢時主動要求醫師順便內診，幫助確保母體及新生兒的健康。張炯心醫師表示，目前已知人類乳突病毒（HPV）的型別共有一百多種，其中較常見的分別為6、11、16、18四種型別，主要途徑是因性接觸而傳染，由於病毒潛伏期因個人體質不一，雖然大部份HPV感染可靠自體免疫清除，但若免疫力不好且長期感染的話，便有機會導致HPV相關疾病，且帶原者及被感染者未必會在生殖器外觀出現任何症狀，所以往往會在雙方都不知情的狀況，造成「乒乓傳染」的情形發生。目前上市的四價HPV疫苗適用於9 – 26歲女性，預防由第6、11、16及18型HPV所引起的相關疾病，包括子宮頸癌、原位腺癌、子宮頸癌前病變、外陰癌前病變、陰道癌前病變以及生殖器疣(菜花)，張醫師也強調，女性平時就應該定期做子宮頸抹片檢查或考慮更積極的預防方式：依醫囑接種人類乳突病毒疫苗，可以大幅幫助避免感染HPV的機率，即使在產後也應按時回診接受抹片檢查，在完整的「雙重保護」下，才能更確保女性健康。