早餐是上班族一天工作的活力來源，但您知道嗎？由於上班族的外食習慣，三餐中最清淡的早餐若是沒有慎選，長期吃下來也可能導致代謝症候群上身！千禧之愛健康基金會執行長陳欣勵表示，基金會為呼籲國人時時把關腰圍、避免血壓超標，特別邀請7-11超商與康是美一同關心民眾健康，於全台100家特定門市設置社區健康小站，提供免費量腰圍測血壓的服務，並於5/23共送出5000份樂活健康早餐。台北醫學大學附設醫院營養部主任，同時也是糖尿病衛教學會祕書長蘇秀悅表示，早餐要吃的健康，必須同時注意熱量、脂肪、鹽份的控制，但多數上班族為了圖方便，經常購買早餐店的早餐，而這些早餐往往都以高油脂、高鹽分的烹煮方式。以常見的燒餅油條為例，每一份含有45.6cc的油脂和2g的鹽分，若是天天吃，一個月後相當於灌下1瓶大豆沙拉油和5分之一罐鹽！長期吃下來便會造成血壓攀升，腰圍逐漸增大，久而久之就成為代謝症候群。蘇秀悅主任指出，成年人每天脂肪的攝取量基準值是55公克，鹽則是6公克，三餐的總攝取量不宜超過，而早餐的攝取比重建議比午餐及晚餐高，一般民眾或是代謝症候群可以選擇便利商店的健康早餐，營養標示都非常清楚，方便計算攝取的熱量、脂肪與鹽份。像是300卡輕卡路里的樂活早餐，可以雞蛋沙拉土司搭配低糖高纖豆漿；若要吃得較營養可選擇500卡的纖食多多樂活早餐，以雞蛋沙拉土司加上鮪魚夾心飯糰，再加上低脂鮮乳，並搭配十二鮮蔬沙拉，以上都是非常健康的選擇。千禧之愛健康基金會執行長陳欣勵呼籲，民眾除了慎選健康早餐，也應該定期量腰圍、測血壓，來幫助自己遠離代謝症候群，今年千禧之愛健康基金與7-11統一超商與康是美合作，將社區健康小站規模擴大至100家，5月23日免費樂活健康早餐活動結束後，健康小站仍會繼續設置，民眾可就近利用，詳細門市地點請洽千禧之愛健康基金會http://www.1000-love.org.tw/。《關於千禧之愛健康基金會》有感於國家醫療支出的增加、高齡化社會的來臨，2003年由統一企業、統一超商共同捐助成立「財團法人千禧之愛健康基金會」，號召十多位具代表性之醫學、營養、食品科學之專家學者，結合統一企業集團之食品製造優勢及流通平台共同投入預防醫學社會教育。透過廣播、健康講座、研討會、新聞報導、公益廣告、民眾衛教、單張叢書等活動，教育民眾預防慢性病及健康飲食的觀念，受到各方的肯定。更於2006年起，結合產、官、學力量，投入「代謝症候群」的公益宣導，倡導「腰圍八九十 健康常維持」觀念，期待全民能透過健康的飲食及動態的體能活動，一同打擊這個比癌症更具威脅性的二十一世紀生活習慣病。

懷孕期間原則上不宜用藥，因為藥物會經由胎盤進入胎兒內對胎兒造成影響。懷孕初期三個月藥品對母體產生影響最大。常見的情況像是懷孕剛開始可能會因為不知道懷孕而服用其它藥物，例如感冒藥物等，因而擔心受怕。不過根據調查因藥物而造成先天異常的比例並不高。雖說要避免用藥，但有些婦女無法停止長期用藥。如患有氣喘或過敏性鼻炎等慢性疾病。這類孕婦在懷孕時，需請婦產科醫師及藥師作用藥評估。臺北醫學大學附設醫院藥劑部 - 詹景勛、林毓瑩組長指出，懷孕用藥分級可分為5級，安全程度由高至低分別為A、B、C、D、X。 多數藥品懷孕用藥分級屬於C級，常見有鎮靜安眠藥、心血管用藥、精神科用藥。這類藥品對胎兒的危險性無法排除，應該要先詢問醫師。下列有各種常見的疾病及其用藥：1. 糖尿病患者在懷孕期間應避免使用口服降血糖劑，改用胰島素較為恰當。2. 感冒時，解熱鎮痛的普拿疼屬於B級藥品，抗組織、止咳祛痰劑屬於C級藥物，應避免懷孕初期三個月內使用，且並非長期使用，可以不用過太擔心。 3. 若要使用抗生素以A級的盤尼西林第一代到第三代為主，如果對其過敏，可以改用B級，不過必須要避開可能傷到胎兒的時期使用。4. 補充維他命需要注意，不能過量使用。 最後詹景勛、林毓瑩組長提醒各位有哺餵母乳習慣的母親，部份藥物會經過乳汁代謝，可能經由乳汁被胎兒吸收。此時用藥需詢問專業人士的意見，並告知醫師的身體狀況。把握這些重點，相信你也可以在懷孕及產後安心的使用藥物了！

在孕婦十月懷胎的整個妊娠過程中，最緊張又令人興奮的時刻，莫過於在懷胎最後要迎接新生命到來的時刻，但在新生命到來之前，每位母親卻必須經歷和容忍這一生中難以承受之痛，也唯有經歷產痛過程才能享受新生命誕生的喜悅。但當孕婦開始出現疼痛感覺時，最令人困擾的問題便是「這是真的陣痛嗎？」、「我到底是不是真的要生產了？」、「現在該去醫院待產嗎？」，其實這些問題不僅困擾著孕婦，也常常困擾著醫護人員，不知該不該讓準媽媽們入院待產，所以正確判斷真假陣痛以及入院待產時機的掌握是非常重要且不可忽視的。光田綜合醫院婦產科 - 劉斌 醫師表示，一般在臨床上，陣痛的定義是指在足月妊娠(懷孕36週以後)，子宮有規則性收縮(十分鐘內有三次以上的規律性收縮)，施行陰道內診檢查有子宮頸口擴張、子宮頸厚度變薄和胎頭下降的情況，才算是真正的陣痛。至於真正的陣痛發生原因，目前仍不十分明確，似乎是由許多因素共同促成的，包括胎兒的控制引發(由胎兒決定)、類固醇荷爾蒙的變化、前列腺素各和催產素的刺激、子宮肌肉內的改變等等，都是造成陣痛的主要原因。但在妊娠三十六週以前所發生的提前陣痛，則稱為早產。一旦有早產的情形，則必須依早產的原因，給予適當的安胎治療，才不會讓早產兒提前分娩出來。至於早產的原因，則包括有1.早期破水2.羊水感染3.胎兒畸形4.有早產病史者5.子宮過度伸展(如羊水過多或多胞胎)6.胎兒胎死腹中7.子宮頸閉鎖不全8.子宮異常或感染等等。真假陣痛在臨床上的確是很難區分，劉斌 醫師在此提供一些原則：【真性陣痛】子宮收縮有規則的間隔 子宮收縮的間隔慢慢變短子宮收縮的強度愈來愈強 子宮收縮的時間愈來愈久 陣痛主要區域由背部往腹部 止痛藥無法止痛 子宮頸口擴張和變薄 胎頭固定並且持續下降 陰道有紅色”血露”分泌物 走路散步可增加和增強陣痛 【假性陣痛】子宮收縮無規則的間隔子宮收縮的間隔不變子宮收縮的強度不變子宮收縮的時間不變陣痛主要區域在腹部止痛藥物可以止痛子宮頸口無擴張或變薄胎頭浮動並且不會下降走路及散步不會增加和增強陣痛一旦開始有真的陣痛產生，到底何時才需至醫院待產呢？劉醫師提出以下幾點建議孕婦們，如有以下情況發生，便得到醫院或產房檢查。1. 非常規則的陣痛(約每十分鐘三次)，陣痛間隔 變短、強度變強、時間變久、甚至會有產生”便意感“(因為胎頭下降壓迫直腸所致)，就表示可能已經準備進入產程，必須趕緊到醫院接受檢查，一旦有子宮頸擴張或變薄情況，就要馬上入院待產。2. 陰道有粉紅色或略帶血絲的分泌物(稱為”血露”或”落紅”)：陣痛時造成子宮頸變薄，於是子宮頸上皮細胞剝離造成輕微血液滲出，因此子宮頸腺體會分泌出一團富黏性的分泌物，即稱為”血露”或”落紅”。因此一旦有此現象時，就要接受檢查評估是否要入院待產。3. 羊膜破裂造成破水：在破水後必須要注意是否有子宮會感染情況，因為羊膜破裂會讓胎兒的保護力降低，致使子宮內感染機會增加，因此一旦有破水的情形就建議要入院接受檢查及待產。至於如何緩解陣痛的不適，劉醫師說，由於假性陣痛不是真正的子宮收縮，因此多半好好坐著或躺下休息一段時間後即可改善，或者給予局部的按摩都有不錯的幫助。真性陣痛由於是進入產程真正的子宮收縮，因此要舒緩甚至是止痛較為不易，但有下列數種方式可以減輕：減輕孕婦情緒上的壓力，一旦真性陣痛開始，若再加上情緒緊張或不自主腹部用力，會讓疼痛程度加劇。因此必須給予孕婦心理上的必要支持。訓練孕婦用正確的呼吸法來減少疼痛所帶來的不適：可建議孕婦使用”拉梅茲生產法“，藉由呼吸來調整肌肉的緊張度以便減輕陣痛。可以考慮醫院或診所提供的”無痛分娩”：藉由”硬脊膜腔麻醉”給予止痛藥物，可以在不影響胎兒及子宮收縮的情況下，減輕子宮收縮的疼痛甚至完全止痛。總而言之，希望準媽媽們一旦有任何心理或生理上的問題，請不要羞於啟齒或諱疾避醫，密切的與您的主治醫師溝通，以便做出最正確的醫療措施。

一項針對700多名台灣40~60歲的男性網路研究調查指出，近日來受不景氣壓力影響，高達84%男性自覺早上起床「勃起次數」越來越少。針對男性勃起次數減少，台大醫院泌尿科劉詩彬醫師表示，近半年來男性因特殊問題求診泌尿科人數有增加的趨勢。有一些男性朋友經過抽血檢驗發現，睪固酮低下是造成體力、活力、情緒走下坡的重要因素。■ 「5高危險」代謝症候群症狀　恐引發嚴重慢性疾病該調查指出，有半數男性每週「晨間勃起」的次數只有1-2次，更有高達84%男性自覺早上起床「勃起次數」越來越少且勃起的硬度也變差；許多男性以為這是因為外在壓力以及上了年紀身體自然老化走下坡的緣故，事實上，這些走下坡現象與男性睪固酮分泌濃度也可能有一定的相關性。台大醫院泌尿部主治醫師－劉詩彬醫師的最新研究結果顯示，睪固酮濃度不足的中老年男性，在代謝症候群的「腰圍、血壓、膽固醇、血糖、三酸甘油酯」五項指標中除了血壓外其他四項的不正常率明顯較高，使得睪固酮低下的男性成為糖尿病、高血壓、心臟病與腦中風等慢性病的高危險群。這項研究結果和近年國際上許多已發表的醫學研究報告相符，劉醫師指出，原因有可能是睪固酮是新陳代謝功能的一環，會影響體內胰島素敏感度與脂肪代謝分布。過去台灣未有大規模的全國流行病學統計探討男性睪固酮濃度與代謝症候群的相關性，該發表研究是由台大泌尿科謝汝敦及劉詩彬醫師、中國泌尿腫瘤科吳錫金主任和高榮泌尿科簡邦平醫師共同主持，透過免費的男性健檢活動，搜集了近千位40-80歲自願參與者的血液檢體和問卷。研究結果發現，睪固酮不足與代謝症候群的關聯性極高，腰圍大於等於90公分、HDL小於40mg/dl、血糖大於等於100mg/dl或三酸肝油脂大於等於150mg/dl，只要符合任何一項的男性，血中睪固酮的濃度都顯著較低。符合任何三項以上也就是患有代謝症候群的男性，血中睪固酮濃度只有440 ng/dl，顯著低於沒有代謝症候群男性的566 ng/dl，而且患有代謝症候群的男性血中睪固酮濃度不到最低標準346ng/dl的比例竟高達三分之一。反過來以睪固酮濃度當成檢驗標準，睪固酮低於標準的男性，患有代謝症候群的比例高達57%，反觀睪固酮正常的男性只有25%。睪固酮低於標準的男性不但三酸肝油脂和血糖都顯著較高，平均值分別為236和129mg/dl，腰圍也顯著較大，平均達94公分，已達判定為代謝症候群的標準。劉詩彬醫師進一步說明，根據統計，台灣地區代謝症候群患者發生心血管疾病的風險約增加2.5-3倍，而男性發生缺血性腦中風的風險也增加2.5倍。衛生署統計民國96年國人十大死因，與代謝症候群相關者就占了四項，依序是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病。中年男性也許應時時注意自己的睪固酮濃度，別讓自己成為代謝症候群的高危險群。 ■ 補充睪固酮 改善新陳代謝功能 增進活力UP針對如何預防代謝症候群，劉詩彬醫師提醒一些預防絕招：控制體重腰圍，選擇健康飲食，規律運動，生活壓力自我疏解等。而針對一些特定的男性，適度地補充睪固酮或許也是一項預防代謝症候群的利器。這次的研究結果也提醒了中老年男性到醫院抽血檢查睪固酮的重要性。睪固酮補充療法，目前有注射、口服、與透過肌膚塗抹吸收等方式，各有各的優缺點。其中肌膚塗抹補充睪固酮，既安全又接近人體睪固酮濃度自然週期，是近兩年來許多台灣男性患者選擇的方式。被診斷出睪固酮不足而接受睪固酮補充的男性，短期內會明顯感到體力變好、較有活力和衝勁、性慾較為提升、性功能獲得改善，長期使用則可能會增加瘦肉組織和骨質密度，甚至達到降低代謝症候群的發生風險。一般而言，睪固酮補充療法最好在醫師監視下進行。劉醫師提醒，不是身強體健、「很MAN」的男性就一定沒有睪固酮濃度不足的問題，睪固酮的作用也不只僅在提升性功能而己。如果自己「晨間勃起」的次數減少，也有可能存在睪固酮分泌不足的問題，建議這些男性可至各大醫院適當科別作進一步的抽血檢查和診斷。

夏天的中醫門診常常遇到疲倦、渾身無力、舌苔又厚又膩、食欲下降、吃不下飯、心煩、腦袋不清醒、全身重重的、好像穿了一身厚厚的衣服，活動起來很不爽利，明明口很渴，喝了水卻還是一樣渴的病患來求診。中醫師說，其實這就是台灣常見溼熱體質引起的不適。 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師王惟德說，台灣較接近赤道地帶，日照多，太陽輻射量大，氣候炎熱。而且長年受東南暖濕氣流影響，潮濕而多雨。春夏季則熱與濕兼盛而為“濕熱”，秋冬季則寒於外（北方冷空氣南下）而濕於內（本土濕度較大）形成“雪上加霜”的“濕冷”。 王惟德表示，濕熱治療一般要分濕的性質多還是熱的性質多。濕重以化濕為主，可選用六一散、三仁湯、平胃散等，包括一些能除濕藥物，如杏仁、生苡仁、白蔻仁、厚朴、滑石、蒼朮；熱重以清熱為主，可選用連朴飲、茵陳蒿湯，甚至葛根芩連湯，其中有黃連、山梔子、黃芩、黃連、茵陳蒿可以清解諸熱。在這一原則下，再根據某些特殊表現選擇相應中藥，如濕疹、皮膚不好加野菊花、紫花地丁、苦參、白鮮皮等；關節腫痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等。 因熱往往依附濕而存在，所以，應注意起居環境改善和飲食調理，不宜暴飲暴食、酗酒，少吃肥膩食品、甜味品，以保持良好消化功能，避免水濕內停或濕從外入，這是預防濕熱關鍵。 王惟德說，以濕濁內蘊、陽氣偏盛為主要特徵體質狀態，適合做大強度、大運動量鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類、拳術等。可以消耗體內多餘熱量，排泄多餘水分，達到清熱除濕目的。 同時不要長期熬夜，或過度疲勞。要保持兩便通暢，防止濕熱鬱聚。注意個人衛生，預防皮膚病變。濕熱體質的人不宜喝酒，酒性熱而質濕，《本草衍義補遺》說它“濕中發熱近於相火”，堪稱濕熱之最。所以嗜煙好酒是導致濕熱體質重要成因，必須力戒煙酒。 王惟德建議，宜食用清利化濕食品，如：薏苡仁、蓮子、茯苓、綠豆、鯽魚、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、蓮藕、空心菜等。體質內熱較盛者，禁忌辛辣燥烈、大熱大補食物，如辣椒、生薑、大蔥、大蒜等；對於牛肉、羊肉、酒等溫熱食品和飲品，宜少食和少飲。像是綠豆甘寒，清熱消暑，除煩止渴，通利小便。所以綠豆湯常常是家庭常備夏季清暑飲料，當有暑熱煩渴、小便黃時就可以喝。 濕的特質是黏滯、沈重，不容易去除。除了從飲食、運動減少內在濕氣滋生，亦要減少外在與濕氣接觸，譬如少淋雨，儘量少吃偏濕冷食物、 冰水。住家環境要避免濕氣過重，妥善用除濕機，以避免潮濕氣候容易滋生黴菌與塵蟎，易引起呼吸道疾病。 王惟德說，可以將除濕機放置在空氣流通的地方，避免放在死角造成氣流短路達不到需要的除濕效果。除濕機運轉前，先將門窗關好，以免潮濕外氣進入室內，影響除濕效果。使用中若沒有需要，也儘量減少門窗開閉次數。濕度設定約為50%~60%是較適合人體的溼度。 在養生茶飲上，王惟德建議飲用「化濕薏仁茶」，組成是薏仁30g、藿香3g、佩蘭3g、白豆蔻仁3g，因為薏仁很難用沖泡方法來提取有效成分，先要用熱水煎煮薏米半小時，然後用薏米湯來沖泡另外三種茶材即可。這四種藥品向來被認為是祛濕上品，暑濕季節服用可以幫助脾胃化解體內濕氣。薏仁建議選用大薏仁，成份比小薏仁高，功效好。薏米具有補益脾胃作用，可以增強脾胃抗濕能力，避免濕氣再次侵犯。或者平常可多喝四神湯，四神湯裡的山藥、芡實、薏仁、蓮子，除了袪濕作用，還能健脾止瀉。 王惟德另外還教導民眾，可以運用穴位按摩，來調養保健溼熱偏盛體質，像是按摩足三里、曲池、合谷都有不錯效果。足三里在小腿前外側，外膝眼（犢鼻）下3寸，大約四橫指幅，脛骨前緣外一橫指（中指）處，當脛骨前肌中，可以調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕，扶正培元。曲池在肘橫紋外側端，具有疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血的功用。合谷在手背第1～2掌骨間，食指與拇指併攏時肌肉最高點，在第2掌骨橈側的中點處。能清熱燥濕。每次按壓時，要微有酸脹感，按壓約15-20下就有通暢經絡，條理氣機的作用。

子宮不是都已經完全摘除，怎麼還會出現癌前病變呢？沒錯，如果以為子宮全摘除就能倖免於子宮頸癌的發生，現在可能要小心了，因為另一種癌前病變有可能在不知不覺中找上您。 臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主任陳致宇表示，日前為一名已施行子宮全摘除術的婦女進行抹片檢查時，診斷出陰道罹患瀕臨癌化的癌前第三級變性，幸而立即安排部份陰道切除手術，除了淨空病灶之外，也免於繼續惡化轉癌的可能。 陳致宇說，據該名婦女病歷顯示，三年前也是因為響應每年乙次婦女防癌抹片觀念，因而發現子宮頸出現細胞化產生病變癌前第三級，後經醫師建議於某醫學中心進行全子宮摘除術。他表示，雖然當時病理報告均顯示手術切口刀緣無癌前病變細胞殘留，但是沒想到今年抹片仍出現所謂陰道癌前病灶的抹片結果，之後便轉至該院繼續治療，同時也證實陰道仍存有高危險致癌的人類乳突病毒存在。 陰道癌變的好發年齡約在60歲上下，但相較於子宮頸癌發生率，一般陰道癌化的機率約在千萬分之42，比率雖遠低於子宮頸癌，但是由於接近子宮頸附近陰道穹區的細胞型態與子宮頸鱗狀上皮類似，因此就算是子宮全摘除後，往往原先子宮頸就存在病變的病灶也有可能會在陰道遞嬗再現。 陳致宇解釋，近年來人類乳突病毒在引發子宮頸癌的角色已被普遍確立，陰道癌變是否與人類乳突病毒脫離不了關係，仍有待進一步觀察，以目前國外統計發現，八成左右陰道癌前病灶中，均可發現人類乳突病毒存在，與個案發現相符，也顯示人類乳突病毒篩檢在婦女防癌的重要地位。 子宮全切除並不代表癌前病變不上身，陳致宇呼籲婦女朋友們，例行每年婦女防癌抹片與人類乳突病毒檢查，才是徹底杜絕夢靨最佳王道。目前臺北市立聯合醫院仁愛院區週一至週五日間門診，均開放快速婦女防癌抹片與人類乳突病毒篩檢，週四全天更有女性醫師服務，歡迎民眾多加利用。

隨著考季即將登場，花蓮慈院頻頻接到「聽說有一種聰明丸，可以幫助小孩集中注意力，慈濟醫院有這種藥嗎？我覺得我的孩子很需要吃，是否可以請醫師開處方？」等類似的諮詢。 花蓮慈濟醫院藥劑部臨床藥學科主任劉采艷表示，所謂的聰明丸，其實是給注意力不足的過動兒吃的，一般孩子吃了反而會焦慮、失眠等不利大腦保健的副作用。劉采艷說，慈院確實有這類藥物，一為利他能（Ritalin 10mg）；另一為專司達長效錠（Concerta），這兩個藥的成分均為Methylphenidate，化學結構與安非他命相似，是一種中樞神經興奮劑。當methylphenidate藥效發揮之後，過動兒會變得比較安靜，情緒穩定，行為表現會較正常。因此，Methylphenidate就被誤以為有增加專注力的藥效，其實是沒有的，等藥效過後，過動兒會回復原有的注意力不集中狀況。 利他能（Ritalin 10mg）為短效型藥劑，藥效只能維持4小時，每天需服用2～3次，每次10mg。由於短效，因此需要在中午補服第二劑，對學校老師與孩子來說，都是比較麻煩的。利他能的副作用包含：焦慮與失眠、瞳孔放大、過敏（包含一些皮疹、蕁麻疹、發燒、關節痛等等）、壞死性血管炎、厭食、噁心、暈眩、心悸、頭痛、類似妥瑞症的肌肉不自主運動、昏睡、血壓上升級脈搏改變、心跳加速、心肌缺氧、心率不整（有心臟病或嚴重心率不整的人若服用有暴斃的危險）、腹痛、藥物依賴、體重減輕（長期服用的話）。有些人甚至會引發妥瑞症、聽幻覺、視幻覺、觸幻覺、誇大妄想、易怒、攻擊行為甚至是類似抗精神藥物引發的惡性症候群（Neuroleptic malignant syndrome，簡稱NMS ）。 專司達長效錠在台灣被列為第三級管制藥品，健保局目前核准的劑量為18mg及36mg，慈濟醫院兩種皆有購進。服用專司達長效錠之後，約在15分鐘之內就開始作用，藥效長達12個小時，過動兒在上學前服用一次，就可以「專心一整天」，省去了帶藥到學校吃的麻煩。但是，專思達長效錠的副作用包括：可能會失眠、降低食慾、減輕體重、臉部抽筋、胃痛、頭痛與緊張，因此必須與醫師進行溝通以調整劑量。學者Wilens等人針對432位每天服用一次專司達長效錠的過動兒，在心跳與血壓上的影響進行了一年的追蹤，其臨床結果顯示：用藥比不用藥時的血壓及心跳有輕微增加（即收縮壓提高3.3mg、舒張壓提高1.5mg、心跳每分鐘速率上升3.9下）。 劉采艷說，而且容易焦慮、緊張或激動情緒的人，以及對Methylphenidate成分過敏禁、罹患青光眼、妥瑞症者或有相關家族史者，或近期內有使用單胺氧化酶抑制劑者及六歲以下的幼兒，均不建議服用專司達長效錠。 劉采艷強調，使用中樞神經興奮劑，有那麼多副作用，拿這類藥當作增加記憶力的藥物，實在是太冒險了。其實日常飲食，多多補充鋅、鐵、銅與微量元素，就能保健大腦的功能。 劉采艷說，誦讀困難症的學生往往是因為缺鋅；有英國的研究結果發現，缺鋅動物的模仿能力大大降低。缺鐵則會造成貧血，影響身體發育，還會使大腦的運轉降低速度，鐵可以從蘑菇、香菇、蛋黃、豆類中獲得。牛奶富含鈣、香蕉富含鎂，是天然放鬆劑與鎮定劑。 另外，飲食與記憶力的關係也極為密切。因為大腦中的神經系統信息傳遞，主要化學物質是乙醯膽鹼，這種化學物質可以使衰退的記憶力迅速恢復，食物中的亞油酸合成卵磷脂的主要成分，而卵磷脂使大腦產生大量的乙醯膽鹼，因此多食富含亞油酸的食物，便可減緩記憶力的衰退。所以豆製品、蛋類、金針菇、木耳、核桃、芝麻等對考生大腦保健有良好的幫助。 劉采艷呼籲，關心子女的家長別再迷信所謂聰明丸了，為孩子準備具有營養價值的日常飲食，才是使孩子IQ與EQ同時高人一等的良藥喔！ 【新聞辭典】惡性症候群（Neuroleptic malignant syndrome，簡稱NMS ） 症狀包含：肌肉僵硬、高燒、譫妄引發的認知功能改變等等。過去有針對一百位利他能（Ritalin 10mg）服用者的研究發現：6%的服用者經過一段時間的服用後出現精神病症狀，這些精神病症狀在停藥後，症狀就會消失。一般長期的使用，主要還是擔心藥物依賴、偏執妄想、精神分裂等等情形。另外研究發現：小時候服用過此類藥物的精神分裂症患者或躁鬱患者，他們的精神症狀出現的時間點相對來說都比較早，同時發過嚴重精神病的次數也比較多。

隨著人類平均壽命逐年提高與對生活品質的重視，婦女尿失禁，己從過去隱忍忌諱至今日門診中普遍常見的問題。根據資料統計約有三分之一的婦女有尿失禁的困擾，且與年齡的增長有明顯的相關性。其發生的原因：骨盆腔手術、懷孕、生產時及其支撐之骨盆肌肉、神經組織受到傷害；更年期缺乏荷爾蒙而造成的陰道和尿道黏膜萎縮老化；有些人更因職業的關係，長期憋尿而導致膀胱功能失調，所以尿失禁它是一種症狀，並非是一種診斷，更不能算是一個正常的老化現象。婦女的尿失禁若經由專業之專科醫師給予正確的診斷與治療，其治愈的成功率都會有明顯的提高。何謂尿失禁，在醫學上指為膀胱內的尿液，在不自主的情況下無法由意志來控制，經由尿道向外流出、溢出或滲出的情形。它是一種多因性的身體功能障礙，其症狀輕重程度分別可以從少數幾滴到完全無法控制的大量尿液漏出。尿失禁的種類又可分為：1.應力性尿失禁（urinary stress incontinece）：主要原因是支持膀胱頸的組織變弱或具有高度移動性尿道及尿道功能性異常障礙所致，通常較常發生在咳嗽、打噴嚏、提重物、跳躍等因腹部壓力上升時而導致的尿失禁。2.急迫性尿失禁（urge incontinence）：此為逼尿肌呈現不穩定性收縮，通常患者容易有頻尿、尿急、夜尿甚至尿失禁的情形。3.混合型尿失禁（mixed incontinence）：同時合併多種不同原因之尿失禁，此種佔女性尿失禁病患中約20％。4.滿溢性尿失禁（overflow incontinence）：主要為神經病變或長期憋尿而導致膀胱功能性障礙，因而膀胱變大且缺乏張力所造成。5.暫時性尿失禁（temporary incontinence）：多發生於生產、尿路感染或精神異常者，此為暫時性可針對病因治療而痊癒。6.其它病因之尿失禁：可能因中風、腦血管病變、長期臥床、巴金森氏症等導致之尿失禁。我們要如何去診斷尿失禁呢？首先應詢問患者之病史、理學檢查、尿液常規檢查、棉墊試驗、尿路動力學檢查、陰道─膀胱內視鏡檢查、超音波檢查等等，當然各項檢查之必要性是依照每一個患者的情形，由專科醫師指示而作。至於尿失禁的治療方式又可分為骨盆底肌肉（提肛）運動復健法（kegal Exercises）、陰道圓錐自療法、骨盆底電極刺激治療、會陰壓力行為治療、生理迴饋（訓練）行為治療、藥物治療、手術治療及其他替代性治療等，這些治療的方式亦是由具經驗的專科醫師依患者之病態狀況篩選最適合的方法施行之。婦女的尿失禁問題是可以解決的事情，不要認為它是一件尷尬、麻煩、又不健康衛生，甚至造成離群索居而喪失自信心。目前，尿路動力學的研究，就是在找出尿失禁的種類與排尿困難的原因，也因此才能找到正確的診斷與治療的方向。本院為提供婦女們有關尿失禁這方面的服務，新增了婦女泌尿疾病檢查治療中心，其中派有親切、具愛心及耐心的專業技術員為您操作儀器檢查並參與教學，同時也在舒適溫馨具隱私的環境下提供檢查及治療，更有陣容堅強的醫療團隊為您服務，讓您找回往日正常而健康的快樂人生。 （本文作者由臺安醫院提供，作者為婦女尿動力學科主任廖文劍醫師、泌尿科主任陳欣宏醫師、技術員 - 桂湘蓁、林欣怡、簡素容）

傳統觀念認為乳牙將來會脫落換成恆牙，所以一般人對乳牙發生齲齒並不重視。柳營奇美醫院牙科醫師陳志維鑑此指出，其實乳牙將來雖會被恆牙取代，但它仍有咀嚼、發音、美觀、維持恆齒所需空間等功能，若未妥適照顧，除引發疼痛及影響功能外，嚴重時甚至會導致如蜂窩性組織炎等顏面部的感染，不可不慎，特提供平日預防保健之道，並請民眾多多利用健保給付五歲以下兒童每半年可以到牙科施行局部塗氟的優惠。柳營奇美醫院牙科醫師陳志維表示，人的ㄧ生有兩套牙齒。第一套牙齒我們稱為乳牙，共有廿顆牙齒。乳牙在小寶寶出生六個月後開始陸續萌發。在兩歲半左右，乳牙將全部長出。此時，在幼童口內可見到20顆牙齒。六歲前後，在第二乳臼齒後方位置會看見新牙齒的萌發。因它萌發位置沒有乳牙常使人誤以為這新牙是乳牙。其實不然，這是第一顆萌發的恆齒，常稱它為六歲齒。在它萌發後，從下顎乳門齒開始，乳牙將陸續脫落，接續長出新牙。這些續生的牙齒我們稱為恆齒。一直到十二歲附近，全部的乳牙被恆牙所取代，我們也正式進入恆牙齒列，此時會有廿八顆恆牙，直到十八歲至廿歲時有卅二顆。陳志維說，乳牙齒列的完整與否對於兒童的食物咀嚼、發音學習有一定程度的影響。除此之外，齲齒所造成的不美觀也可能影響著兒童的人際關係與心理發展。雖然乳牙齲齒並不一定會對將來恆牙的形成造成變化，但不可將乳牙與恆牙視為互不相關。因為乳牙過早喪失會改變恆牙萌發時間與恆牙齒列空間。這些改變將對以後的恆牙排列造成影響。因此，我們對於牙齒的照顧應從乳牙開始。常言「預防勝於治療」，在疾病發生前我們便應先防止其發生。對於乳牙的照顧亦是如此。除了治療已經產生的問題外，更應從預防的著手。對於預防齲齒發生， 通常有以下幾種方法：(1)日常生活潔牙：在日常潔牙上，應當讓小朋友養成三餐飯後立刻刷牙的習慣，減少食物殘留在牙齒表面的時間。若無法如此，至少在睡前ㄧ定要做完整的清潔。在小朋友潔牙後，成人應該檢查及輔助清潔，讓小朋友自小養成良好的潔牙習慣。(2)均衡飲食：幼童常喜歡吃零食、糖果、及甜食。然而，這些含糖的食物在口腔細菌分解代謝後產生酸性物質，造成牙齒脫鈣，慢慢地便形成蛀牙。因此，應該讓幼童減少含糖食物的攝取，均衡攝取各類生長所需的養分。(3)氟化物的使用：氟化物能夠使產生脫鈣牙齒表面再礦化，增強牙齒強度，以及殺死口腔內的細菌。因此，適當使用氟化物可以預防齲齒的發生。目前的方法包含局部塗氟、使用含氟牙膏、含氟漱口水、及適量食用氟錠。(4)溝隙封填劑填補：乳牙臼齒咬合面常有著較深且細的溝隙。在日常潔牙後常仍未能將溝隙內部清潔乾淨而在該位置發生蛀牙。適時使用溝隙封填劑將這些小裂隙作預防性填補，將可有效降低齲齒的發生。(5)定期檢查：健保規定每半年可以帶小朋友至牙科診所，由牙醫師檢查牙齒是否有齲齒及整個齒列萌發的狀況。需要時，牙醫師可藉由根尖片、咬翼片、咬合片或全口X光片診斷或確定問題的情況，施予適當的處置，避免情況惡化。陳志維醫師強調，現在健保給付五歲以下的兒童每半年可以到牙科施行局部塗氟。塗氟的過程相當簡當，不會疼痛，也不會有任何的不適。在塗氟前只需先將牙齒表面清潔乾淨，然後在牙齒表面塗佈氟劑。在塗氟後三十分鐘內避免飲食或是漱口，讓牙齒表面吸收氟化物，即可增強牙齒表面對齲齒的抵抗力。對於齲齒的預防，除日常潔牙外，局部塗氟也是ㄧ個簡單又方便的方式。

端午節將至，大街小巷戶戶包粽子，市面上販售的應景粽子，不論在形狀、顏色、內餡等皆五花八門，古早風味蛋黃粽、東坡玄米粽、五穀栗子鮮肉粽、八寶紫米粽、客家粿粽…十多種市售粽子令人目不暇給，到底該怎麼挑、怎麼吃才能兼顧美味與健康呢？臺北醫學大學附設醫院鄭佾琪營養師表示，市售傳統粽子的熱量一顆約為400-600大卡，平時一碗飯搭配魚肉、青菜，每餐的熱量大約600-700大卡，其中的差別在於光吃粽子，纖維的攝取量過少，而且會吃進較多的動物性油脂，因此民眾選擇粽子時，應把握高纖、少油、低鹽、低膽固醇的原則。舉例來說，常見的市售粽子像是古早風味蛋黃粽、東坡玄米粽、五穀栗子鮮肉粽等，因熱量、脂肪、醣類偏高，鄭佾琪營養師建議民眾應搭配蔬菜與水果，來平衡每餐所需之營養，增加纖維攝取量幫助血脂肪維持在標準值，同時預防大腸癌。■ 三高民眾　慎選食材動手包粽健康吃吃粽子除了注意均衡之外，對於一些患有特殊疾病的民眾如：心血管疾病、高血壓、過度肥胖、糖尿病或痛風等，更應注重粽子食材的選擇：患有心血管疾病或是高血壓的民眾：製作傳統肉粽時，應減少約1/2鹽巴及胡椒的份量，同時以沙拉油取代豬油來拌炒內餡，避免攝取過多的動物性油脂，以降低中風的危險機率。過度肥胖或罹患糖尿病民眾：選用脂肪含量較低的食材，如里肌肉、魚類(每餐2-3兩)，高湯中盡量少放鹽，使用高湯宜先放置冰箱冷藏，刮去上層浮油，減少油脂攝取。以肉粽當正餐時，最好搭配燙青菜或涼拌青菜，注意肉粽材料中的芋頭、山藥、番薯要和主食做替換，因為這些食材，吃過多都會造成血糖增加。患有痛風民眾：應避免香菇、內臟、胚芽等食材的選用，以及避免大量酒精。此外，建議患有痛風的民眾，宜養成每天喝水3000c.c.的好習慣。另外，鄭佾琪營養師還提醒，如有腸胃不適者，可以將粽子中糯米的份量減少，同時可搭配山楂烏梅茶和綠茶，來幫助消化及消脹氣。■ 「健康養生粽組合餐」食譜為了讓大家能夠輕鬆快樂過端午，北醫附設醫院鄭佾琪營養師提供「健康養生粽組合餐」的材料與做法，以及搭配的食材，小小製作步驟的變化，希望民眾都能「吃得適量、搭配高纖」，健康纖活過端午！【高纖養生粽】熱量295卡；醣類51公克；蛋白質11公克；脂肪5公克；膳食纖維2.5公克；膽固醇15毫克材料： 糙米40公克、糯米40公克、紅棗3公克、山藥20公克、赤肉塊20公克、南瓜30公克、素雞丁10公克、香菇0.6公克 做法： 1.糙米、糯米泡水2小時後瀝乾，南瓜、山藥洗淨去皮切小塊；香菇泡水後，瀝乾備用，紅棗也洗淨備用。 2.將所有材料用油 3 公克及適量的胡椒粉、醬油拌炒，以粽葉包裹後蒸煮 2 小時即可。