過去由於配方奶提供了足夠的便利性與普遍性，孕產婦逐漸不再對母乳哺育的加以重視，研究發現配方奶風險如下：1. 提供不完整營養素：吃配方奶的嬰兒的智能發展較餵母乳者差，這樣的差別一直到成人期仍存在，營養素的不完整或許是因素之一。2. 缺乏保護因子：吃配方奶的寶寶得到嗜血桿菌感染的機會比吃母乳的寶寶高出4到16倍，因為任何細菌感染住院的機會高出十倍，下呼吸道感染的機會多出一倍，中耳炎的機會高出三到四倍。3. 誘發過敏引發體內發炎反應：配方奶是以牛奶蛋白為基準，較容易引起過敏反應。研究發現有過敏家族史的孩童，餵食配方奶後產生過敏的機會比較高。 由於過早接觸到外來蛋白質，也可能引發體內產生不當的免疫反應，日後慢性疾病如兒童期糖尿病的機會較大。 4. 含有重金屬：配方奶中的鋁及矽的含量為母乳的數十倍到數百倍，對寶寶長期的影響仍不清楚。 5. 細菌污染的機會較大：在歐美地區這兩年仍有新生兒因為配方奶中的細菌污染造成嚴重感染，甚至死亡。每一年，世界各地都有配方奶遭受到污染而被迫回收的案例。6. 配方奶中可能含有基因改造食物的成分，是否會造成新的過敏原，增加對抗生素的抗藥性等也仍是未知數。7. 經濟上的花費較大，尤其是有添加特別營養素的配方奶。8. 寶寶和照顧者有肌膚接觸的機會可能會減少，這或許也是智力發展差異的原因之一。 9. 沒有哺餵母乳影響媽媽的健康：產後子宮恢復較慢、產後出血的機會較大、身材恢復較慢、得到停經前乳房癌的機會會增加、卵巢癌的機會增加、骨質疏鬆機會較大。近來各界逐漸重視母乳哺育問題，發現母乳不僅對嬰兒的成長發育、疾病預防及認知發展，以及對母親產後子宮與身材之恢復及未來罹患骨質疏鬆、卵巢癌及停經前乳癌等疾病發生都有預防效果，甚至對於家庭、醫療系統及工作場所都有經濟上的好處，更有助於環境保護，於是世界衛生組織在2002年即呼籲各國政府保護、鼓勵及支持嬰幼兒純母乳哺育六個月，其後再添加適當的副食品，持續哺育母乳至兒童兩歲或兩歲以上。   為瞭解臺灣地區婦女之健康狀況及其對哺育母乳的看法，以做為規劃婦女健康促進及推廣母乳哺育政策之參考依據，臺中市衛生局配合國民健康局將於98年4月1日至5月31日進行「母乳哺育率調查計畫」，作為未來母嬰親善相關措施擬訂參考，受訪對象以居住臺中市在97年4月至97年9月生產的婦女為對象，預計進行抽樣訪視600案。  哺乳調查由本市衛生所工作人員及由衛生所推薦經過培訓的母乳調查訪問員，進行哺餵母乳相關資料的收集，所有訪員會配戴衛生局核發的識別證以利民眾辨示身份。本項研究將以以直接到家或邀約到衛生所的方式與受訪婦女進行面對面訪問方式進行，主要訪查項目包括受訪婦女的工作和家庭狀況，以及對母乳哺育的知識來源、看法與行為等，在訪問過程中所提供的資料，將與其他600位受訪者所提供的資料合併作整體統計分析，絕不會單獨對外公布個人的資料，衛生局相關調查訪問以及資料處理人員，也會善盡資料保密的責任，並按政府相關法律規範處理及保管本項調查所蒐集的資料，懇請惠予協助並接受訪問。執行期間對本項調查若有任何問題，可撥打內政部警政署刑事警察局「165反詐騙諮詢專線」查證或逕洽轄區衛生所及衛生局保健科(04-23801120)確認。

現在不僅大人的壓力大，痛苦指數高，連小孩似乎也過的愈來愈不快樂，學生自殺的新聞時有所聞。自殺的年齡層不斷下降，澄清醫院平等院區身心內科 - 譚利光心理師表示，在臨床工作中，曾遇到了一位小四的女生、在家企圖以衣架上吊結束生命的兒童個案。由於事發突然，家屬難以接受，對原因更是不解，只是批評孩子的行為，「十歲的小孩就學著別人鬧自殺」，顯然忽視了兒童背後無助的心聲。譚利光心理師指出，前述個案是隔代教養，直到小一時才回去與父母一同生活，適應情況並不好。就診時亦由外婆帶來，個案自述生活不快樂，來看心理問題，在家因犯錯常被父親嚴厲責打，也常目睹外公、外婆的激烈爭吵，這些不愉快的記憶常常出現。當妹妹不乖被打時心中充滿了不安與恐懼。■ 兒童想自殺都是有跡可循兒童也會將自殺意念付諸行動的。美國的研究，六至十二歲無精神疾病的兒童中，有3%曾企圖自殺過。研究顯示家庭是影響兒童自殺的重要因素，兒童自殺與家庭的相關性也大於與自我人格的相關性。兒童自殺大都經過時間的醞釀，也都有跡可循。在日記、作文中出現自殺相關的文字、口語的訊息或威脅要去死、功課退步、從事打架、菸酒與濫用藥物等偽裝憂鬱的行為、把自己心愛的玩具送人等都是明顯的危險訊號。■ 由心理專業人員進行輔導譚利光心理師說，企圖自殺的孩童並不會主動表達問題，但多少都會釋放出自殺線索。被關心、被肯定是他們的心理需求，若家長、老師平時能養成扮演好觀察跟傾聽角色的習慣，一發現異狀，立即採取預防措施，並由心理專業人員進行評估與輔導，才能防治兒童自殺的不幸。

乳房除了哺育下一代的功能外，在女性身體及心靈上也佔有很重要位置。除了一般常在意大小及形狀外，它帶給女性最大的困擾就是會長腫瘤。大家可能常從周遭女性朋友，家人或同事聽到乳房長腫瘤，甚至是乳癌。令人不禁對自己的身體更加關注。其實乳房腫瘤並不等於乳癌，常見的乳房腫瘤如纖維瘤、管內乳頭狀瘤等都是良性腫瘤，只有惡性腫瘤才稱乳癌，奇美醫院一般外科 - 顏家聖醫師，在此跟大家分享一下有關乳癌之觀念。女性乳房從青春期開始，受女性賀爾蒙刺激影響開始發育成為女性重要第二性徵。隨著飲食習慣改變及營養增加，女性青春期開始也越來越提早，它所帶來的困擾也隨之提早。在乳房發育時會帶來疼痛，甚至有些家長會緊張小孩怎會這麼早就發育而懷疑長腫瘤，發育之後隨著生理期可能會造成每月乳房漲痛不舒服，其實造成乳房疼痛的原因有很多，如： (1)週期性疼痛－通常發生於月經前二至三天，那是由於乳房血液供應增加而有脹痛感，於月經過後便漸漸消失。 (2)腋部乳房組織－有些婦女乳房發達延伸至腋下，亦有週期性的腋下疼痛。 (3)穿戴不合適的內衣。(4)龐大懸垂的乳房。(5)外傷有時引起疼痛－如過分撫摸、壓擠、吮吸。(6)乳房感染。(7)懷孕或哺乳期間，乳汁淤積，偶而會引起疼痛。 (8)乳頭因哺乳而發炎、破裂，或過分乾燥破裂亦會疼痛。 (9)情緒引起的乳房疼痛。只有一成左右是因為腫瘤所造成，而這其中又大多是良性腫瘤。反過來說，乳癌初期症狀以疼痛表現只有 5％左右，所以如果以疼痛與否判定是否有惡性腫瘤，及來決定是否看醫師，是非常危險的一件事。顏家聖醫師指出，一般來說，如果乳房有腫塊無論疼痛與否、不正常乳頭分泌物、乳房外型改變或皮膚有橘皮樣的變化都是較不好的表徵，需立即給專科醫師檢查。但如果沒有這些症狀，是不是就不需要檢查，當然不是。乳癌好發年齡約在40至50歲且有年輕化傾向，如果您是乳癌高危險群（如有家族史、飲食偏向高脂肪食物者、酗酒者、頻繁患良性乳房腫瘤者、曾患一側乳癌者等）、更年期服用賀爾蒙或40歲以上，建議定期接受超音波或乳房攝影檢查。健康問＆答 ◆ 那乳房檢查該掛哪一科？顏家聖醫師：「直覺性上會回答婦產科，其實是錯誤的。乳房專科醫師大多為外科醫師，所以應從一般外科門診中找尋乳房特別門診來就診。乳癌其實不是女性的專利，男性也有可能會罹患乳癌，只是機率約為女性的百分之一，稍加注意就不會錯失治療時機。乳房檢查除了每月自我檢查及定期專科醫師的臨床觸診及問診外，常見的影像檢查有乳房超音波及攝影， 更有核磁共振(MRI)這個利器，臨床醫師會根據情況排定檢查，進一步再作切片檢查或針抽吸細胞檢查來確診。一旦診斷乳癌，治療方式常需要多種治療(外科手術±化學治療±放射治療±賀爾蒙治療)。 其實乳癌雖為女性最常見惡性腫瘤，但其治療效果卻很好，如果能跟醫師配合雖不幸罹患此病痛亦能克服此難關而重獲新生。」

在日常生活中，除了要減少有害物質的使用頻率，同時也要提高身體的代謝機能。當有害物質進入體內時，我們只能利用身體本來的解毒作用來保護自己，但是為了盡量減少有害物質通過皮膚，確實攝取食物的營養也變得很重要。具有解毒作用的食材可以大致分為「將毒素夾住排出的食材」、「提高解毒力的食材」、「將毒素沖走的食材」三種。只要均衡、積極地攝取這些食材，就可以讓每天的飲食具有高排毒效果。  ◆ 夾帶毒素排出體外的食材有些食材可以利用螯合成分夾住毒素，將有害物質排出。所謂螯合在希臘語中是代表「螃蟹的大螯」之意的科學用語，表示有害物質會被螃蟹的大螯夾住結合，然後排出體外。具有螯合作用的代表性食材有綠色花椰菜、洋蔥、菜、蔥、細香蔥、菠菜、大蒜、醋、葡萄柚等。 洋蔥、綠色花椰菜、波菜裡的槲黃素（Quercetin）、醋及葡萄柚等所含的檸檬酸（Citric acid）、蔥及菜等所含的烯丙化合物（Allyl Compound）、大蒜裡的蒜甘（Alliin）會在進入體內的有害礦物質與氧接觸之前，就利用螯合作用進行包覆的動作，防止其氧化。 ◆ 提高解毒力的食材 含有許多鋅及硒的食材具有製造解毒蛋白質的功能。這可以與有害礦物質結合，促進無毒化，提高解毒力。 ◆ 將毒素強力沖走的食材 要將毒素沖走，被稱為「腸道清道夫」的食物纖維最有效果。食物纖維可以捕捉有害物質，順利地將毒素一起帶走。 牛蒡、蒟蒻、蓮藕、寒天等的食物纖維可以有效排出戴奧辛等有害物質。另外，蘋果等柑橘類水果所含的果膠（Pectin）具有解毒力，可以將重金屬的毒素化到最小。（本文擷取自『經皮毒完全排毒法』一書，由世茂出版有限公司發行）

預防乳癌，所有女性應該平時就要養成定時自我檢查乳房的習慣。以下臺安醫院乳房特別門診提供幾種檢查方法，供大家參考！(一) 洗澡時檢查：沐浴時，胸部先上好肥皂，便於滑動檢查，檢查時，一手置於腦後，一手手指伸直併攏，用指腹以螺旋進行方式，仔細按壓乳房每一部份，看看是否有硬塊，以此法左右互換檢查。(二) 鏡前檢查：1.站或坐定，兩手放下：檢查兩側乳房是否有不對稱，乳頭高低不一。2.兩手舉高：檢查乳房邊緣是否有不規則、凹陷。3.前俯：檢查乳房邊緣是否有不規則、凹陷。4.兩手舉高、重複１之視診工作（包括乳房、乳頭、皮膚顏色、表皮靜脈分布）(三) 平躺檢查：仰臥柿上，乳房豐滿者可放置一個小枕頭或摺疊毛巾於右肩下，將右手枕於腦後，將左手的手指併攏伸直，輕壓右面，自12點的位置，順時針方向檢查至原點，(至少按摩三圈)。依照上列方法改用右手檢查左側乳房。(詳細圖解歡迎民眾至臺安醫院乳房中心網站查詢)

自98年起對97年（含）後入學之國小一年級新生，將全面接種新型的破傷風減量白喉非細胞型百日咳混合疫苗（簡稱Tdap）取代以往的破傷風減量白喉混合疫苗（簡稱Td），臺北市政府衛生局表示於3月份完成日本腦炎疫苗接種後，接續於4至5月針對臺北市97學年度入學小一新生進行Tdap全面接種，而96年前入學之小二至小六學童尚未完成Td疫苗接種者，則仍接種Td。為補強疫苗免疫效能與有效防範校園傳染病，每年小一新生上學期必須全面接種破傷風減量白喉混合疫苗（Td）、口服小兒麻痺疫苗（OPV）、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR），以及下學期接種日本腦炎疫苗（JE）。衛生局表示現以Tdap取代Td，主要增加了非細胞型百日咳疫苗成分，可使校園防範百日咳傳染病效果更佳；過去三年間（95至97年）臺北市共確診14位百日咳個案，今年至3月中旬也確診1位2個多月幼兒，已接受相關治療。目前衛生局已請學校協助發放疫苗接種同意書，提醒家長務必依學童實際健康狀況填妥同意書，並繳回學校，屆時將依時程完成接種；並呼籲因故無法於學校內完成接種之學童，請家長務必攜帶校園補接種通知單至臺北市立聯合醫院及所屬12區院外門診部（地點皆設於台北市市十二區健康服務中心）進行疫苗接種，以保護孩子的健康，若有相關疑問，歡迎直接向臺北市十二區健康服務中心或臺北市民當家熱線1999洽詢。

頻尿、尿急迫、尿失禁、尿路細小、殘留尿液、尿後滴尿…等等的擾人不適症狀即統稱為下泌尿道症狀，這些症狀直接影響到病人的生活品質，造成情緒不安、尿濕褲子，身上常有尿味等等，所以應該重視了解，並且積極治療。大里仁愛醫院泌尿科 - 張靜閔醫師指出，造成下泌尿道症狀的疾病很多，包括泌尿道感染、膀胱功能障礙、前列腺肥大、尿路結石…等等，上述這些疾病都屬於病因清楚，且診斷及治療均有標準的方式，且療效也是可以預期的，所以如果有下泌尿道的症狀，建議應迅速找泌尿科的專科醫師診治。唯獨「前列腺發炎」，是屬於病理機轉不明，療效模糊不可預期，卻又持續困擾人的疾病。前列腺為男性的泌尿生殖器官，又稱攝護腺，位於膀胱出口處，其內壁形成尿道的第一段，腺體分泌與生殖相關的物質，精液出口的管道也在其中，所以一旦它出問題了，會同時影響泌尿系統及生殖系統，而所謂的發炎又分為急性及慢性，細菌感染性和非感染性，視其病情的時間及有無合併明顯的感染症而定。張靜閔醫師表示，在門診治療的病人中，以美國醫院診所的統計，約有四分之一的病人被歸於前列腺發炎的診斷，而以國內的情況似乎也差不多，且有增加的趨勢，好發於長時間坐椅子、常憋尿、生活作息不正常、吃檳榔、生活上壓力調適不良、水份攝取少、愛喝酒、愛吃刺激性食物的人身上，所以有時認為它是一種文明病，而且會逐漸增加，所以在治療的療程中，一定要找出可能的因素，並加以矯正，才可以有較好的預期效果。如果有上述的下泌尿道症狀時，首先必須先檢查，尿液及腹部X光片以排除尿路感染及結石的可能性，再以肛門指診直接觸診前列腺，如此可以分辨出是肥大，或是發炎，或肥大又合併發炎，或前列癌也可順便做一次攝護腺按摩，並留取按摩後的尿意做檢驗，通常如果是前列腺發炎時，觸診會有劇烈的疼痛，前列腺是腫且有內容物，擠壓之後，腫會暫時消退，而如果合併高熱的感覺，同時病人有發燒不適等明顯的感染症狀時，可能是細菌性感染的急性前列腺發炎，張靜閔醫師建議應住院給予靜脈注射抗生素積極治療。至於一般的慢性前列腺發炎，則會給予甲型阻斷劑例如Doxazosin或Terazosin，及消炎藥，長期治療。張靜閔醫師說，由於剛開始的症狀改善及進步並不像其他疾病一般明確迅速，故建立良好互信的醫病關係，是很重要的，因為這樣良好的醫病關係下，醫生才能了解病人有無不良的生活習慣需要進一步改進的，並能適時的根據症狀給予一些舒緩下泌尿道症狀的藥物，也才能了解病患，對此疾病的認知以便長期耐心的接受治療，並進而根治此病。

時至今日，「心臟衰竭」是醫學文明進步國家，面對的一大難題。心臟衰竭是指心臟功能發生問題，最常見的是心臟無法輸出足夠的血量，以滿足身體的需要。也就是俗稱的「心臟無力」。心臟衰竭的症狀最常見的是呼吸困難、端坐呼吸及夜間陣發性夜間呼吸困難、咳嗽、水腫，及由於心輸出量減少，引起腦部血流不足，導致大腦功能受抑制：如焦慮、不安、記憶力受損、作惡夢和失眠、頭暈等症狀。澄清醫院平等院區二樓病房 - 柯素綾護理長表示，心臟衰竭的治療，有藥物治療、氧氣治療外，必要時可採外科治療。患者要多休息，減輕生理和情緒上的壓力，以減輕心臟的負荷。食物中的鹽分不可過多，一天勿超過3-5公克(約一小湯匙)，水份不可超過1000-1500ml/天，以免加重心臟負荷。對心臟衰竭患者的居家照護，日常活動避免粗重工作，並縮短工作時間。柯素綾護理長指出，應依其病況的程度，安排活動。若發生水腫、呼吸困難、心跳過快，應減少活動量，避免用力解便，以減少心臟負擔。發生呼吸困難時，可採半坐臥姿勢休息或使用氧氣。同時，應觀察患者有無復發症狀：如有呼吸急促、咳嗽、下肢水腫、無法採半坐臥休息時，應迅速就醫。最重要的是，要遵照醫師指示服藥，不能自行增減藥量或停藥，並定期回診。

臺中市十大癌症發生率及死亡率的排行和數據，其十大癌症發生率男性癌症第一名是肝癌，第二名是結腸直腸癌。女性癌症第一名乳癌，第二名和男性一樣是結腸直腸癌，其結腸直腸癌死亡率18.5％，這個排名公佈出來代表罹結腸直腸癌人數飆新高！癌症已成為近年來國人主要死因之首，而大腸癌佔所有癌症死因中的第3位，隨著台灣民眾飲食西化，高脂肪、過度加工精緻化的飲食，以及生活步調緊湊疏於運動，導致罹患大腸癌的危險性增加。    臺中市衛生局為市民的健康加強把關，自即日起至12月5日止，提供中市50-69歲(28-48年次)民眾， 每兩年1次且去年沒有做過篩檢的民眾進行糞便潛血免疫檢查，凡符合年齡層民眾請就近至所轄衛生所領取採便管接受檢查，並請把訊息告訴您身邊的親朋好友，定期檢查讓您「腸」保健康一輩子喔！臺中市各區衛生所結合各醫療院所、共同辦理「整合性預防保健服務」98年度預計辦理64場，主要喚起市民健康篩檢、預防保健觀念的建立、自我健康照護行為模式的提昇，養成每年定期健康檢查觀念，提昇優質確切的健康篩檢模式。如有任何疑問，可電洽臺中市各區衛生所及衛生局承辦人。

59歲郭女士(化名)，有多年糖尿病和高血壓的病史，近年來更併發慢性腎衰竭而接受常規的腹膜透析治療。月前，左側末端的兩個腳趾，因為感覺遲鈍而產生不自覺的外傷，起初不以為意，沒想到範圍不但變大且出現黑色壞死的現象，經醫生診斷後告知：由於下肢動脈循環不良，需要做膝下截肢的手術，病人為求保存肢體的完整，無法接受截肢手術的建議，進而輾轉到新店耕莘做進一步的處理。該院新陳代謝科裴馰主任安排住院之後，除積極控制血糖外，並由高壓氧科做傷口附近的經皮氧分壓（TcpO2）檢查，為使病人在高壓氧治療下療效更加完整，同時會診心臟血管科王禎煜醫師處理病人下肢動脈的問題，經過磁振血管攝影的檢查，証實病人有下肢動脈硬化及狹窄的問題，隨後更以血管氣球擴張術（PTA）來打通動脈狹窄的部份，在做完一連串的檢查及處理之後，再搭配密集的高壓氧治療，傷口附近的氧分壓從原來接近的臨界值上升至兩倍，之後，在整形外科劉鳳明主任的細心治療下，病人只做了左腳兩趾的傷口處理而保留了完整的小腿，不但改善原有的問題更保存病人的肢體功能。天主教耕莘醫院新店總院高壓氧醫學科 - 陳紹原醫師表示，糖尿病佔國人十大死因的第四位且有逐年增加的趨勢。25%的糖尿病患者會因足部問題而就醫，15%的患者在一生中會發生足潰瘍，足部問題也是糖尿病患者住院最常見的原因。此外，45-70%的截肢是因本疾病所造成的，可見糖尿病所造成的合併症，對病患的影響相當大。糖尿病足潰瘍的處理原則包括三部分：首先是以藥物控制血糖及感染，再來是外科手術清創與局部血管血流重建，最後再輔以高壓氧治療，活化缺氧的組織。高壓氧治療對於糖尿病足潰瘍的治療是一個很好輔助療法，它可使截肢的機會減少，傷口復原機會增加，且縮短治療的療程。陳紹原醫師指出，高壓氧治療可快速提高體內氧氣濃度，並促進新血管生成，使缺氧的不健全組織活化，所以能幫助的潰瘍癒合，對於糖尿病足的潰瘍患者，施以二十次以上治療後，往往會有很大的改善。郭女士接受高壓氧經皮氧分壓的檢測發現組織周圍的含氧量非常低，而因本身又有下肢動脈循環不良的問題，為使病人在高壓氧治療下療效更加完整，經過磁振血管攝影的檢查，證實病人有下肢動脈硬化及狹窄的問題，隨後更以血管氣球擴張術（PTA）來打通動脈狹窄的部份，使血循更加順暢。動脈硬化是一種全身性的疾病，它不僅是造成冠狀動脈心臟病及腦血管阻塞導致心肌梗塞和腦中風的原因，它也是造成周邊血管阻塞，導致病患肢體缺血而產生各種不同程度的症狀，包括酸麻，間歇性跛行，疼痛，到最後不可逆的壞死及潰瘍，最後截肢。一旦有症狀時，就必須積極的進行檢查和治療，以避免後續症狀的持續惡化。陳紹原醫師說，檢查項目包括：(1)上下肢血壓的比值(2)周邊血管超音波及運動量測試(3)更進一步的檢查則包括了電腦斷層血管攝影，血管核磁共振攝影或導管血管攝影(4)高壓艙經皮氧分壓(TcpO2)的監測可了解病人在正常環境及高壓氧環境下傷口附近氧氣的含量。當症狀無法以藥物改善時，就應該即早治療，例如運用動脈血管內介入治療（動脈氣球擴張術及支架置放術等等）的技術應用於足部，否則等到病情惡化到形成潰瘍，壞疽時才接受這些治療，通常是無法逃避截肢的命運。陳紹原醫師提醒，希望使大家能明瞭嚴重的糖尿病足合併下肢動脈阻塞，截肢並不是唯一的結果，在積極的血管重整（動脈血管氣球擴張術）之後，配合完整的高壓氧治療，只需做部份傷口處理，還是可以保持完整的功能，當然注意足部安全、控制血糖的穩定，更是避免問題產生的不二法門。