近20年來，世界各國均面臨肥胖症之問題，尤其在開發中及已開發國家，兒童肥胖的問題已成為公共衛生重要課題。台灣衛生署於九十一年依不同性別及年齡層的兒童與青少年訂定過重及肥胖的標準，以身體質量指數(Body-MassIndex,BMI)作為評估肥胖的指標，以大於等於同年齡同性別兒童第95百分位的數值作為定義肥胖的分割點。兒童肥胖是導致成人肥胖的主要原因，兒童的肥胖會直接影響兒童的生長、社會心理發展，並增加成年後相關慢性病的罹病率和死亡率。奇美醫院小兒科 王碩郁醫師指出，在兒童期也會產生因肥胖引起的合併症或疾病，因此需要到小兒內分泌科門診做初步的檢查追蹤，若已有合併症產生，則需視合併症嚴重程度接受治療。較常見的合併症或疾病包括糖尿病、高血脂、高血壓，脂肪肝、高尿酸血症甚至心臟血管疾病，於呼吸道部份會較正常體重的兒童容易得到支氣管炎、氣喘，呼吸道若肥厚會造成呼吸困難、呼吸暫停，關節部份因負擔過重會造成關節疼痛或關節變形，皮膚方面則易於皮膚皺摺或磨擦處長濕疹或黴菌感染，因肥胖造成胰島素阻抗性增加，而在脖子或腋下出現惱人的色素沉著，稱為黑棘皮症，及肥胖男童的陰莖因大部分埋沒在脂肪內，而外觀看起來特別短小等等問題。此外，肥胖兒童也會有心理及社會的壓力及負擔，如易被嘲笑調侃或被排擠，因體態臃腫影響日常生活及學校學習，並可能因外貌的壓力，使得孩子自卑感重。王碩郁醫師表示，會造成兒童肥胖的原因很多，以遺傳及環境因素為常見且重要的原因，如父母中有肥胖者，其子女肥胖的機率超過五成；環境因素部份主要包括飲食習慣不良、活動量少、不正常的生活型態，如挑食、偏食、常飲用含糖飲料、常吃高熱量、高油脂或不必要的食物、較多靜態活動、沒有規則運動、看電視及打電腦時間過久、常吃宵夜、三餐不定時定量、不細嚼慢嚥等。另外有些較少見但仍須注意的原因，包括藥物造成的肥胖，如性荷爾蒙、類固醇等等或因疾病造成，如內分泌疾病、染色體異常、大腦飽食飢餓控制中樞異常等。若因身體疾病造成，可能會合併身材矮小、外觀異常或發育遲緩等問題，需小兒內分泌科或小兒科醫師診斷及處理。肥胖兒童不適合利用手術或服用減肥藥治療，治療需符合不妨礙生長發育及不影響學校生活的原則，王碩郁醫師建議，在飲食及運動療法相輔相成下，全家總動員先協助肥胖兒童激發減重的意願，在醫師的協助下依年齡及肥胖狀況設立合理的減重目標，再共同擬訂減重計畫，並由營養師協助進行飲食習慣修正和治療。父母親對於減重計劃一定要很瞭解，如食物的分類與選擇，並將運動融入日常生活中，不隨意中斷減重計畫，亦不可自行以藥物來進行減肥。王醫師提醒，減重開始後，要有耐心去面對肥胖兒童，時常加強其減重意願並給予心理上之支持，適度灌輸孩子正確的減肥觀念，並教導均衡飲食等正確飲食習慣，使孩子能自動自發做飲食控制，如少吃高熱量食物、多吃膳食纖維。此外，應少看電視、少玩電腦、電動等靜態性的活動，全家人一起走到戶外去運動，並藉由運動療法使肥胖兒童產生積極與自信。因此除了本人需有減重意願，家人、醫療單位甚至學校的共同配合及協助才能夠有持續的治療以達到理想的控制。小時候胖就是胖，及早預防、發現及治療，才可避免日後的缺憾。

愛美不分年齡性別，牙齒美白療程也開始吹向中年男子。年近六旬的老王(化名)趕上最近老少配的風潮，準備明年與小女朋友步入禮堂，可是拍攝婚紗時，老王卻因為滿口大黃牙而無法自信的露齒微笑，只好抿嘴做出僵硬的表情，站在笑靨如花的未婚妻身旁，似乎顯得更老氣了。為了能跟年紀小的另一半外表看起來更登對，老王在未婚妻的建議，到牙醫診所諮詢牙齒美白療程。牙醫師盧家正表示，其實人的牙齒自然就帶點象牙黃，離真正的白色有些差距，但是由於遺傳、飲食習慣造成的染色、牙垢或牙結石、以及服用抗生素藥物（如四環黴素）等等影響，才導致牙齒呈現暗黃或暗灰紅色。而是否「需要」進行牙齒美白療程，則取決於個人對美的主觀看法及需求，但坊間各種牙齒美白療程令人目不暇給，每個人牙齒染色的原因也大不同，因此需要專業牙醫師的評估，並至少有一至兩個月的治療期，才能獲得較符合預期的美白結果。盧家正醫師解釋，解決牙齒美白療程可略分為下列三種：一、清除牙齒表面物質：超音波洗牙、噴砂美白、及牙齒拋亮皆屬此類。這些療法其實並非具有真正「美白」的功效，只是藉由清潔牙垢、牙結石、與牙縫間長期堆積的泛黃物質，來顯現牙齒原本的色澤。二、牙齒漂白：如各類光療，與居家美白等方式，皆是以過氧化物做為藥劑，利用氧化還原的原理來漂白牙齒的砝瑯質。專業的牙醫師會視個別狀況，來調整藥劑濃度與照光次數，盡量降低不同部位之牙齒色差。1.冷光美白：能加速漂白藥劑的作用，幫助淡化牙齒表面及深層之色素，適合天生黃板牙且想要快速達到效果者，目前接受度較高，價格約從新台幣一萬五至三萬元不等。2.居家美白：使用濃度較低的漂白藥劑，由醫師量身訂做專屬牙托，讓患者根據指示在家中自行配戴，除可提供預算較低的民眾便利的選擇，也建議做完光療美白的人使用，以維持結果，通常每天需至少配戴三至八小時，價格介於新台幣八千至一萬元間。三、補綴方式：包含如美白貼片、全瓷牙冠、3D齒雕等「類假牙」方式，須先修磨牙齒表面後再貼上陶瓷片，「美白」程度較顯著，但費用也較高昂，一顆牙約2-3萬不等，然而，砝瑯質因修磨變薄後，牙齒容易變得敏感酸痛，貼上瓷片後也無法咬如瓜子般的硬物，可能會讓只想牙齒美白的人感到「因小失大」，建議除非有嚴重如四環黴素造成的暗灰紅色牙齒，或如明星藝人有刻意講求外觀之必要，否則一般不建議採用。盧家正醫師表示，進行牙齒美白療程後，可能引發暫時性的敏感現象，此時可適量塗氟來減輕症狀。另外，平常可用溫水漱口，避免吃溫差大的食物，症狀通常會在一至二週內恢復正常。同時建議術後避免食用深色食物和飲料，如咖啡、茶、醬油、可樂、滷味，並搭配居家美白療程，以維持美白效果。儘管牙齒美白療程是項安全治療，但懷孕婦女和未滿18歲者仍不適合施行，且療程間隔時間建議須至少一年，否則可能對齒質造成傷害。

根據整形外科醫師臨床經驗表示，以往上門接受隆乳手術的女性，大多是因為天生胸圍發育過小或是因為年齡老化造成下垂而求助醫師。但近年來卻發現，約有五成女性因為不滿雙峰落差造成困擾，希望醫師幫忙改善胸部兩邊大小不一的問題。一位32歲剛接受完隆乳手術的林小姐 (化名) 表示，自從青春期之後，左右兩邊罩杯不一致的狀況實在令他很困擾，但因問對於隆乳手術不了解，每天只能使用所謂｢水餃墊｣的襯墊，把較小的那一邊撐大，也因此付上許多代價，例如低胸洋裝跟泳衣，對她來說都是碰不得的服裝。整型外科李建志醫師根據其三百多例的臨床經驗表示，約有五成像前述案例希望能夠藉由隆乳手術來達到改善的效果，甚至最近也因為衝浪風潮盛行，許多青熟女表示為了想穿性感比基尼，卻又擔心雙峰大小不一的缺點會曝光，才下定決心上門接受手術來改善胸部過小的遺憾。看來，現代女性對自我要求標準越來越高，李醫師說，如果雙峰兩邊落差在10%以下，其實並不需要接受手術。但反之，兩邊落差超過10%，則建議藉由人工義乳的植入，來達到改善的目的。另外，隆乳並非越大越好，以增加一到兩個罩杯為最恰當的大小。李建志醫師也教大家三招檢視自己是否需要接受手術的自我目測方法，首先站在鏡子面前，雙手自然下垂：第一招 ｢下垂與堅挺｣：兩邊乳頭應位於左右上臂的正中央，低於正中央，則可能有下垂的現象。第二招 ｢外擴與對稱｣：兩邊乳頭與鎖骨正中央的位置所連成的三角形，如果三角形的左右兩邊叫下方第三邊長，則可能有外擴的現象，如果左右邊長短不一致，則可能是罩杯大小有落差，最完美的比例應該是｢正三角形｣。第三招 ｢大小應均衡｣：胸圍不是越大越好，以東方人的體型而言，C至D罩杯為一般較適合的大小。除了人工義乳的植入外，乳房的美麗與否也與其外型與位置有絕對的關係，李醫師表示，許多女性因為哺乳或是年齡老化等因素，造成乳房組織鬆弛或是皮膚失去張力而出現外擴以及下垂困擾者，亦可接受合併懸吊手術的進行，可使乳房形狀更為完美。

一名28歲男性因視力突然模糊至醫院就診，短短2週時間，視力從原本1.0降至0.1，醫師初步判定為使用電腦過度導致睫狀肌調視作用痙攣，給予治療後仍然沒有改善，直至醫師進一步檢查後，才發現是因為糖尿病高血糖造成水晶體水腫引起，並有代謝性酸中毒狀況，經住院治療後，視力才回復正常。臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師曾柏宸說，該名患者來院就醫時，自述從未有近視，最近健康檢查裸視視力雙眼均為1.0，但2週前視力突然模糊，眼科檢查後發現裸視視力雙眼均為0.1，經屈光學檢查雙眼睫狀肌麻痺後（散瞳）都有兩百度近視。原本該名患者表示因新買筆記型電腦，而有長時間使用電腦用眼過度情形，初步診斷可能是因為用眼過度導致睫狀肌調視作用痙攣，而給予散瞳劑治療，以舒緩眼部肌肉。但治療一個禮拜後，症狀並沒有因此改善，經醫師深入詳細詢問病史，並沒有使用特殊藥物或減肥藥，且最近體重減輕將近10公斤，覺得口渴一直喝水，並有晚上睡覺每1、2個小時就要起來上廁所的尿多情形。曾柏宸表示，經安排緊急抽血檢查後發現，該名患者血糖值高達567mg/dL，糖化血紅素達12.5%，呈現代謝性酸中毒。經安排該名患者住院投以胰島素治療後，血糖逐漸恢復正常，近視度數也慢慢減少，裸視視力恢復至1.0。年輕人視力突然降低的可能，多半是因為用眼過度及眼疲勞等引起，在20歲以後的年輕成人，多半眼睛度數已經穩定，極少出現在短時間內突然近視度數增加情形。急性近視度數增加大部分是因為用眼過度所造成的睫狀肌調視作用痙攣或藥物所引起，伴隨糖尿病情形極為少見。曾柏宸提醒民眾，視力突然急遽惡化時，除了眼睛問題，還要注意全身性系統代謝疾病或藥物使用也可能影響視力，有特別病史或藥物史的民眾，就醫時亦應一併告知醫師，才能讓醫師全面評估可能引起疾病的因素及早治療。曾柏宸也強調，除平日應保持適當均衡飲食及充足睡眠外，如有需要長時間用眼，亦應養成每隔30分鐘放鬆，看看遠方習慣，適度放鬆眼部壓力，保持眼睛健康。

氣喘是最常見的兒童慢性疾病，常發生於有過敏遺傳體質兒童身上，會因為接觸到過敏原（如：塵蟎、灰塵、寵物毛、絨毛玩具、花粉…等）或非過敏原（如：天氣變化、劇烈運動、情緒激動）刺激而隨時可能發作。症狀包含咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘鳴、夜間呼吸不順。臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師趙瑩指出，三歲以下幼兒出現喘鳴不一定是氣喘造成，病毒感冒也是常見原因。但要注意，若雙親本身有氣喘或病童本身有異位性（過敏）體質，且喘鳴經常發生、無季節性，合併夜咳就要高度懷疑是氣喘問題。國內相關研究指出，小兒氣喘是目前造成兒童急診、住院及缺課主要原因。因此如何由適當藥物治療配合環境改善，讓兒童得到妥善控制，是相當重要課題。■ 氣喘治療藥物治療原則趙瑩表示，氣喘藥物治療分為長期控制型及短效緩解型，控制型藥物必須每天使用，具預防、治療效果，短效緩解藥物主要用於病人急性發作時作緊急處置之用。世界衛生組織(WHO)邀請世界各國氣喘專家所組成的氣喘全球創議組織（簡稱GINA）所定的治療指引，針對氣喘藥物治療可依病患症狀嚴重度作增減。嚴重度依氣喘發作頻率、肺功能等評估後分級，分為控制良好，部分控制及控制不佳三個等級。病情往惡化方向走時，使用劑量或品項都要增加，相反的，病情若控制穩定後三個月可減量使用，這就是所謂階梯式治療，依病人情況調整用藥。■ 氣喘藥物選擇趙瑩說，依目前GINA氣喘治療指引，針對五歲以上兒童，吸入型類固醇被認為是控制效果最好的，口服白三烯受體拮抗劑因安全性高，近年來應用相當廣泛。這兩者皆可為首選藥，若有控制不佳情形，可增加吸入類固醇劑量或將兩者併用。五歲以上兒童若有控制不佳，則可再加上長效乙二型支氣管擴張劑或茶鹼類藥品。至氣喘惡化程度時，須改以口服類固醇治療。十二歲以上可考慮抗IgE抗體使用，從免疫方面治療。目前短效緩解藥物以短效吸入乙二型支氣管擴張劑最常用，一小時內可用2-4次，若無改善則需緊急送醫，家長也要注意，若短效支氣管擴張劑使用太頻繁，表示病童氣喘未得到完善控制，需留意居家環境過敏原控制，並注意病童使用吸入劑方法是否正確。病童在吸入劑使用方面，須考慮年齡作選擇，六歲以下應選擇定量噴霧型，配合吸入面罩輔助，六歲以上才考慮使用乾粉吸入劑，選擇適合劑型才能使藥品達到應有療效。■ 氣喘自主監控氣喘的自主監控對任何氣喘病患都是相當重要的，趙瑩建議家長可協助病童進行「氣喘控制測驗」，了解病童目前氣喘控制情形。另外，尖峰呼氣流速（簡稱PEF）測定是氣喘病人能自主監測肺功能的方法，由規則記錄流量變化，可作為醫師治療依據及病患自我照顧參考，PEF應維持在理想值80%以上，若低於80%，表示有氣喘急性發作可能，在60%以下，可能發生嚴重呼吸道狹窄，得考慮立即就醫。兒童若有氣喘問題也務必讓學校師長知道，能夠在必要時協助孩子處理。相關資訊可參考台灣氣喘衛教學會網站。（台灣氣喘衛教學會：http://www.asthma-edu.org.tw/asthma/download.aspx）■ 正確用藥觀念，戰勝氣喘趙瑩強調，氣喘雖然無法治癒，但大部分病人經過適當治療均能有效控制症狀。現今治療準則仍以吸入式類固醇為主要用藥，實際上吸入使用副作用遠比口服使用少，有些家長可能擔心類固醇會影響生長，但生長抑制是暫時性且可逆的，若氣喘未得到良好控制，反而是影響生長重要因素。身為醫護人員有責任加強對疾病追蹤，及對家長、病童的再教育，教導正確用藥方法及觀念，多方合作下才能使氣喘病童獲得良好控制。

下背痛及坐骨神經痛是臨床上非常常見的病痛，也是病人求診最主要原因。骨科醫師說，約有60%至70%的人，在一生中會遭遇最少一次下背痛。臺北市立聯合醫院中興院區骨科醫師江長蓉說，造成下背痛的原因很多，包括有椎間盤突出、椎間盤退化、脊柱狹窄、脊柱滑脫、脊柱變形及脊柱不穩定等情形。臨床上，大部分有脊椎病變的病人都會先接受保守療法，如藥物和復健治療，當保守治療無效時，就必需採用手術治療。江長蓉指出，手術的目的是要解決脊椎神經受到壓迫，或是脊椎不穩定的問題，其方法包括有簡單的椎間盤切除手術、複雜的脊椎融合手術、以及脊椎矯正手術。傳統手術方式大多是從背部做一個手術傷口，撥開背部肌肉群，再去對脊椎病變的地方進行神經減壓或脊椎固定處理。江長蓉表示，當病人身材較肥胖或壯碩時，傷口必須很大才能讓脊椎病灶處獲得完善處理。如此一來，不只手術中失血量會較多，對背部肌肉破壞也較大，所以術後病人除了必須接受輸血治療外，傷口疼痛度也較高，病人容易有背部緊緊的感覺，回復到日常生活機能所需時間也較長。臺北市立聯合醫院中興院區骨科脊椎外科團隊，從民國96年起，開始採用微創手術方式幫病人進行脊椎手術治療，成效斐然。江長蓉指出，脊椎微創手術是利用特殊器械並配合脊椎內視鏡輔助，同樣能達到椎間盤切除、神經減壓、以及椎骨融合的目的。他表示，因為開刀傷口很小，對肌肉傷害小很多，所以開刀中失血量很少，一般都不需要接受輸血治療。手術後，病人傷口疼痛度小很多，除了可以提早下床活動、縮短住院天數外，很快就可以回到工作崗位上，甚至是一些先前已接受過脊椎手術病人，又再發生脊椎狹窄或脊椎不穩定狀況時，利用這種脊椎微創手術方法來處理時，除了有上述優點外，也比較不會對脊椎神經造成傷害。

「肝病」是肝臟疾病的通稱，所有肝臟的疾病都可稱是肝病。當肝臟組織受損而失去了正常的機能時，就是肝臟有病。在台灣，我們可以將肝病的病人歸為肝炎、肝硬化、肝癌三大類，台灣人口每五個成人中有一人患有肝炎，每年有五千人死於肝癌，四千人死於肝硬化，肝癌在癌症死亡率男佔第一位、女性佔第二位。肝炎是常見肝臟疾病之一，在台灣則以Ｂ型肝炎所引起之肝病為最廣，光田綜合醫院血液腫瘤科 - 柯萬盛 醫師表示，成人中平均五到七人就有一人為Ｂ型肝炎帶原者，因此全台灣目前至少有三百萬人以上為帶原者。這些帶原者不僅會傳染Ｂ型肝炎給別人，可怕的是病毒會潛伏在肝細胞內，可能引起為肝硬化，甚至變成肝癌。任何原因引起肝臟發炎，造成肝細胞的破壞，都稱為「肝炎」，柯萬盛醫師說，當外來物質或病毒侵入人體時，我們的免疫系統會發動炎性細胞（例如：淋巴球）侵潤到組織內放出免疫物質，以對抗外來物，稱為「炎性反應」，也就是所謂的「發炎」。會引起肝發炎的原因很多，病毒感染、藥物、酒精，甚至某些先天性異常都有可能，因此肝炎的種類也很多，其中主要分為兩大類：一、病毒性肝炎早期台灣經濟環境較差，一般人的飲食衛生習慣也不好，所以Ａ型肝炎十分盛行。但近年隨著環境改善，Ａ型肝炎也就比較少見了。Ｅ型肝炎跟Ａ型肝炎一樣是經由飲食傳染，但在國內並沒有大流行過，多半是國人出國旅遊從疫區感染而帶回來的。Ａ型、Ｅ型肝炎與Ｂ、Ｃ、Ｄ型肝炎最大的不同是在於Ａ、Ｅ型肝炎病毒只造成急性肝炎，不會演變成慢性肝炎。Ｂ、Ｃ、Ｄ型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因，它們都是經由血液或體液傳染的，打針或刺青、穿耳洞時，如果器械消毒不完全，就有可能受到感染。毒癮患者時常共用針頭，也很容易相互感染。Ｂ型肝炎可以說是台灣最「有名」的肝病，全國大約有三百萬名Ｂ型肝炎帶原者，成人平均每五到七人就有一人，但是一般對Ｂ型肝炎的誤解卻很多，例如有許多人誤以為使用免洗餐具就可以預防Ｂ型肝炎，其實Ｂ型肝炎並不會經由飲食傳染。台灣的Ｂ型肝炎有一半是經由母子「垂直傳染」而來，另一半則是「水平傳染」。柯萬盛醫師指出，Ｃ型肝炎的傳染途徑跟Ｂ型肝炎類似，也和Ｂ型肝炎一樣容易轉變成慢性肝炎，導至肝硬化或肝癌。根據統計，輸血感染Ｃ型肝炎後，約有一半以上會變成慢性Ｃ型肝炎；而慢性Ｃ型肝炎患者經過一、二十年後約有百分之二十至百分之四十發會展成肝硬化。台灣地區Ｃ型肝炎大約有三十萬人，雖然不像Ｂ型肝炎那麼多，但一般人對Ｃ型肝炎認識不夠，很多Ｃ型肝炎病人一直到肝硬化甚至肝癌末期，才知道原來自己得Ｃ型肝炎。Ｄ型肝炎病毒它本身雖然可以複製繁衍，但是卻需要有Ｂ型肝炎表面抗原的配合，才具有感染力，也就是說Ｄ型肝炎無法單獨發作，一定要跟「Ｂ型肝炎病毒」同時存在，才能對人體構成傷害，所以臨床上Ｄ型肝炎病人都是Ｂ型肝炎同時感染，或是本來就有Ｂ型肝炎的人覆加感染Ｄ型肝炎。Ｄ型肝炎的傳染方式和Ｂ型肝炎一樣是經由血液體液的接觸，但最主要的兩大傳染途徑是「嫖妓」和「毒癮患者共用針頭」。根據統計，台灣地區Ｂ型肝炎感染Ｄ型肝炎的機率約為百分之十，但娼妓的機率則為百分之二十；而毒癮患者的感染率更高達百分之八十。二、非病毒性肝炎有些肝炎並不是由病毒引起的，而是由其他因素直接造成肝臟發炎，稱為「非病毒性肝炎」。最常見的例如：酒精性肝炎、藥物性肝炎。（一）酒精性肝炎：俗話說「喝酒傷肝」，因酗酒所導致的肝炎就是「酒精性肝炎」。酒精本身會直接或間接破壞肝細胞，抑制肝細胞合成白蛋白，不但會造成酒精性肝炎、導致肝的纖維化，久而久之甚至會變成肝硬化或肝癌。酒精性肝炎一開始可能會先出現脂肪肝。一般來說脂肪肝不算是病，如果是肥胖、營養過剩所造成的，只要控制飲食、減肥就可以了，但如果是酗酒引起的脂肪肝，就有可能從酒精性肝炎演變成肝硬化甚至肝癌。（二）藥物性肝炎：中國人可以說是最愛吃藥的民族，有病吃藥、沒病補身，反正總要吃點什麼來強身。其實無論吃藥或進補不當，都有可能造成「藥物性肝炎」，不但強不了身，反而越補越大洞。柯萬盛醫師強調，我們所服用的藥物不管是吃的、抹的還是打針的形式，其代謝的過程幾乎都與肝臟、腎臟有關，藥物與肝臟之間的交互作用十分密切。所以用藥不當時，肝臟就可能受到傷害，引起肝炎。

中性肌膚是最理想的正常皮膚，雖然是天生麗質，但亦需注意保養，才能擁有健美的肌膚。一、清潔保持乾淨的正確洗臉方法：先卸妝後再用溫水徹底洗淨(約30℃)，因為溫水能使血管擴張，加速血液循環及新陳代謝，之後再以冷水洗淨可以收縮毛細孔。二、保護維持水份、油份的平衡：配合季節選用適合的保養品，夏季適合清爽型、冬季適合滋潤型，此外，還要配合年齡層來選擇，年輕者適用清爽型、年長者適用滋潤型，以及上了年紀者須補充一些含膠原蛋白及玻尿酸的營養保濕產品，而白天則需注重防曬。三、健康維持正常生理機能及新陳代謝，增加抵抗力避免產生異常情況，定期按摩、敷臉、輔助皮膚機能。四、均衡的飲食多攝取維生素群，多吃蔬菜、水果，且水份要充足。五、充足的睡眠1. 正常人每天需七～八小時的睡眠時間2. 保持愉快的情緒（本文由光田綜合醫院皮膚科提供）

民眾再度檢舉，全球第一大菸草商菲利普莫里斯公司在台灣銷售的6款萬×路菸品，其中有2款菸品，在菸盒上增印煽動性鼓勵吸菸的廣告促銷文字，這是繼上個月該菸商於暑假期間，包下夜店舉辦私密派對為掩護，進行菸品新包裝廣告促銷，以及日前萬×路6款菸品皆故意調淡菸盒上的警示圖文，以淡化消費者對菸害警示的警覺，再度企圖違法廣告的促銷行為。吸菸與肺癌的關聯，已無庸置疑，世界衛生組織(WHO)更指出有三分之一的癌症與吸菸或二手菸有關，就在WHO積極串連各國政府合作反菸的同時，全球第一大菸草公司，居然頻頻試探台灣法律底限，大肆廣告促銷菸品，企圖引誘更多的台灣人邁向死亡之路，董氏基金會給予最嚴厲的譴責，並建請主管機關衛生署務必承擔起責任，依法制止菸商的違法行為，且給予地方承辦機關最強的支持後盾。董氏基金會表示，其一，該菸商為了吸引年輕族群，大肆藉由網路傳播的力量，散播在夜店舉辦金色私密派對的消息，並在派對中以遊戲方式散播菸盒也有指紋概念，表示這盒菸是專屬個人，並進一步引導民眾購菸。菸商舉辦促銷派對，明顯違反菸害防制法第9條禁止菸 品廣告促銷之規定，菸商依法應處新台幣500萬-2500百萬元罰鍰；而多位菸促小姐，於派對中兜售菸品，亦明顯違法，每位菸促小姐應處新台幣10萬-50萬元罰鍰。其二，該菸商特意淡化警示圖文中紅色的色調，使原意為健康警示效果之圖文，變的軟弱無力，降低消費者的菸害意識；而根據『菸品尼古丁焦油含量檢測及容器標示辦法』第5條規定，健康警示之標示，應依中央主管機關提供之電子檔案等比例直接以彩色印製，使消費者能清楚辨識，且不得以任何方式修改。菸商已明顯違反菸害防制法規定，根據菸害防制法第24條規定，違反警示圖文標示的6款萬×路菸品，每項菸品應處100萬-500萬元罰鍰，並令限期回收，屆期未回收者，按次連續處罰，違規之菸品沒入並銷毀之。其三，該菸商於新包裝的2種品項菸盒上，增印「四段風味濾嘴，內嵌嚴選菸葉，引出風味」以及「一陣薄荷涼風，超強涼爽感覺，其他無法比擬」，等煽動性鼓勵吸菸的廣告促銷用辭，明顯違反菸害防制法第9條第1項第1款規定，禁止以文字為菸品宣傳，依同法第26條規定，每一品項應處新台幣500萬-2500百萬元罰鍰，換言之，該菸商惡性的違法廣告行為，最高可處5000萬元。董氏基金會執行長姚思遠強調，全球第一大的菸草公司，居然知法玩法，完全視台灣法律為無物，一而再地挑戰台灣的法律，民間團體強烈呼籲，主管機關務必即刻依法嚴辦菲利普莫里斯公司台灣分公司類此玩法駭人之惡行。董氏基金會指出，不論民眾多次檢具資料檢舉之該菸商趁暑假期間在夜店的廣告促銷行為，或是淡化菸盒警示圖文的動作，或是菸盒上增印廣告促銷文字，都應予以嚴厲譴責，並予重罰處分，使知遵守菸害防制法，保障全國民眾的健康！

繼臺北市立聯合醫院泌尿中心完成全國最早單孔腹腔鏡腎臟摘除手術後，在臺北市衛生局長邱文祥指導下，最近仁愛院區再度成功完成2例此新型手術，較傳統腹腔鏡手術而言，此種泌尿科微創手術傷口更小，術後疼痛感更低，恢復速度也更快。臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科醫師黃建榮表示，過去對於腎臟細胞癌治療，通常是以剖腹進行腎臟摘除為標準治療方式，但以剖腹手術方式治療，傷口動輒20公分以上，術後疼痛感較為劇烈，且需較長約2週以上恢復期方可回歸日常工作。黃建榮說，近10年來，對於腎臟細胞癌治療改採腹腔鏡腎臟摘除手術後，腹腔鏡手術漸漸成為泌尿系統癌症治療主流，醫師僅需利用3-4支腹腔鏡套管及各約0.5公分傷口，便可進行腎臟摘除手術，其手術後疼痛感、傷口外觀及術後恢復期均較剖腹手術方式為佳，目前也已經成為國內各大醫學中心治療腎臟腫瘤主要方法。黃建榮指出，2007年國外又發展出利用單套管方式，進行人類腹腔鏡腎臟摘除手術，和以往腹腔鏡手術不同的是，只需“一個”3~4公分在肚臍的傷口便可將腎臟摘除取出，和以往腹腔鏡腎摘除術相比，傷口更小、術後恢復更快。臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科繼該院泌尿中心完成國內最早單孔腹腔鏡腎臟摘除手術後，日前在衛生局長邱文祥指導下，進行了2例單套管腹腔鏡腎臟摘除手術，傷口約3.5公分，手術時間約120分鐘，失血量僅約50毫升，病患手術後5天即可返家。黃建榮強調，較傳統腹腔鏡手術而言，此種手術的術後傷口更小、疼痛感更低，恢復速度也更快，未來聯合醫院希望能藉此先進的泌尿科微創手術技術，照顧更多需要的臺北市民，讓市民享受國際級水準醫療服務。