衛生署公布97年國人十大死因統計中，惡性腫瘤連續二十七年蟬聯首位。因癌症死亡人數為38,913人，占所有死亡人數27.3%，其中肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌分居前五名。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫內科醫師陳建宏說，癌症患者的數量在近年不斷增加，在診斷確認之後，必須接受一連串治療：包括手術、化學治療、放射線治療及（或）標靶治療。而在這一段漫長治療期間，身心靈上所受痛苦及折磨是最難受的。陳建宏指出，常常有患者因為腫瘤本身造成的不適或相關症狀備受煎熬。也有已經在接受化學治療或放射線治療或標靶治療患者，卻出現如白血球低下、倦怠無力、口腔黏膜破損、嚴重噁心、嘔吐、打嗝等等副作用，而必須暫停或中斷原本治療。這樣的情形下，患者不僅要承受原來疾病所帶來的痛苦，又必須承擔後續出現的新問題。這些不適症狀或問題，輕者不僅降低病人生活品質，甚者阻礙治療時程。而在某些症狀或問題上，可以使用中醫治療調理，調整癌症患者體質，以便有足夠體力去完成後續治療及維持日常生活品質。也可以減輕或消除腫瘤引起的身體不適，或化療及放療引起的副作用，如全身狀態倦怠乏力、失眠、口乾口苦，或腸胃道症狀如口腔黏膜破損、噁心、嘔吐、打嗝、便秘等等。陳建宏解釋，在治療方式選擇上，針對患者以辯証論治方式開立中藥處方，或是使用針灸按摩處置，或是搭配兩者共同處理，以取得適當療效。陳建宏最後強調，癌症本身帶給患者很大痛苦，因此在治療路上，不論正在接受哪種治療方式（手術、化療、放療等），希望藉由中醫方法協助患者，將可以順利完成治療。最後希望中醫療法能減輕癌症患者痛苦，也希望都能早日恢復健康快樂。

糖尿病人控制血糖法寶為飲食控制、規律運動、按時服藥，對於血糖控制不良、妊娠糖尿病、肝腎功能不全患者，最適合給予胰島素用藥，但有些患者對服藥及注射胰島素使用方式、劑量有誤解或不清楚，自行隨意停藥、加藥，常常造成血糖高居不下或低血糖現象，造成急慢性併發症產生。因此，臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科爲了加強糖尿病患者對用藥認知，特於98年9月19日上午9時在陽明院區九樓大禮堂辦理專題講座，由新陳代謝科主任葉啟昌演講，題目為「藥注意，針小心」。葉啟昌說，現場每人ㄧ次免費血糖檢驗、體脂肪檢測、骨密度檢測、營養品試飲，前120名贈送美味健康便當一盒，並有營養師及護理師備詢，且該院區新成立糖尿病病友會－向陽家族，免費入會，入會者可參加摸彩活動，有興趣的民眾，歡迎踴躍參加。活動辦法請上臺北市立聯合醫院新陳代謝科網站（http://www.tpech.gov.tw）查詢，或洽詢唐小姐電話：28353456轉6226。交通方式：可搭乘捷運淡水、北投線，芝山站下車，再搭陽明院區免費接駁車，每隔10分鐘一班。

夏天是讓許多女性朋友又愛又恨的季節，因為身材姣好的女性可以穿著清涼，盡情展露傲人身材，但對身材沒自信的人卻只能遮遮掩掩，希望夏天趕快過去。雖然說減肥沒有特效藥，但隨著科技進步和整形觀念的普及，許多人選擇透過抽脂手術來讓自己快速「塑身」。不過坊間抽脂方式多不勝數，因不當抽脂造成傷口感染、身體變型的可怕失敗案例更是時有所聞。醫師表示，其實「顯微抽脂」技術早已讓過去併發症多、危險性大的抽脂黑暗時代成為歷史，只是這項技術在台灣尚未普及，民眾要抽脂瘦身還是得停、看、聽。日前一名55歲，從事化粧品相關工作的張姓女華僑返台參加在台中舉辦的經貿研習會。某天中午，張女士宣稱有事待辦暫時離開飯店，沒想到午休後，同業們發現回來繼續開會的張女士竟在兩個小時內瘦了一大圈，不僅腰部、小腹的肥肉不見了、連上手臂也變得纖細 。在眾人的追問下，張女士才透露自己是到沙鹿光田綜合醫院的整型美容中心進行了國外非常盛行的「顯微抽脂」手術，同時抽除腹部、背部和手臂等大面積的脂肪，由於傷口小、安全性高，做完手術稍作休息後，竟然馬上就能回來開會，讓眾人嘖嘖稱奇。光田綜合醫院整形美容中心郝治華醫師表示，這項技術最初由他的老師---美國整形外科權威Jeffrcy Klein所發明，採先進而少副作用的腫脹麻醉術來取代傳統的全身麻醉，並搭配微型抽脂套管來進行手術。一開始套管直徑約10至12毫米，發展至今已進步為直徑約1到4毫米的極微薄抽脂套管。由於傷口小，手術精密，因此幾乎沒有出血量過多或術後皮膚表面凹凸不平的副作用，以腹部抽脂來說，術後僅留下2~3個針孔大小的切口，不需縫合、不留疤痕。醫師表示，坊間一般抽脂手術視範圍大小來決定採局部或全身麻醉，如果範圍較大，民眾可能必須住院或休息好幾天。而「顯微抽脂」因傷口小，對人體傷害少，民眾動完手術通常在兩個小時內就可以活動自如，最近還有一位學校老師假日來進行腹部抽脂後，馬上就和三五好友到卡拉OK聚會歡唱，完全沒影響到生活作息。郝治華醫師指出，在國外，民眾判斷一間抽脂診所或醫院好壞與否的方式，就是先在門口看看治療後走出來的人表情是否舒適愉快，如果是面露痛苦、或術後稍作休息仍行動不便，就代表技術需要存疑。以「顯微抽脂」來說，術後不到2小時的休息(坐臥皆可)就能夠活動自如，因此在國外、尤其是美國等先進國家已經是公認最安全且最受肯定的抽脂方式，但在台灣由於學習與真正師承權威醫師Jeffrcy Klein的人不多，所以還不普及。未來若能進行推廣，不僅能作為愛美人士安心、放心消除多餘脂肪的方式，也可更安全的運用在治療肥胖的醫療工作上。

江小姐43歲，從事會計工作，平日工作量大，常需使用電腦，就診兩天前發現左手腕疼痛無法屈曲，使用電腦時疼痛痠軟感尤其明顯，左手提包包時痠軟無力感特別嚴重，問診時告知醫師疼痛發作前幾天開始就覺得手腕痠痠的，好像擺在哪個位置都怪。醫師觸診發現病患前臂肌肉緊繃、腕骨小關節面錯位，尺骨鷹嘴突周圍具壓痛點，彈撥肱三頭肌肌鍵時局部痛感增加，肩胛骨周圍靠近腋下處肌肉緊繃，自己並不覺得有何不適，但兩側肌肉按壓時發現左側疼痛感遠比右側明顯，病患也才知道原來連背部都發生問題。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科主治醫師邱榮鵬表示，莫名其妙的手腕疼痛，常常被診斷為媽媽手(deQuervain’s tendinitis)，除了大拇指根部外展拇長肌及深拇短肌發生狹窄性肌腱炎的確定臨床表現外，其他手腕周圍部位疼痛常常被誤用這個診斷，但這類診斷卻有再進一步深層意義。邱榮鵬解釋，手腕部位的疼痛多為急性挫傷、急性扭拉傷、肌腱發炎等因素發生，尤其是本來不怎麼痛，隨著時間慢慢越來越痛（大概一個禮拜左右），最後造成手腕無法正常屈曲的情況最令人煩惱，病患就診時常見治療多為冰敷（或熱敷）、針灸、傷科手法推拿、藥膏敷貼，治療部位多為手腕周圍，這是正規治療方式。邱榮鵬提醒民眾，除了手腕部位需要治療外，一定要再加上患側肩部肌肉檢查，因為手腕周圍逐漸增進的疼痛，多為肌肉緊繃發炎發出訊息引起，肌肉長期處在緊繃或是過份使用狀況，除僵硬感外，還會引起手臂骨頭小關節面錯位，進而引發代償性肌肉使用，疼痛痠軟無力感就從手腕開始逐漸延伸向上，引起手肘、肩關節、肩背部位痠痛。在病患就診時的主訴及病史追蹤，再加上肩臂上數個位置按壓，自然可以發現病患患肢肌肉緊繃延伸到何處。1. 前臂、手肘周圍（手肘下前臂尺橈骨間旋前圓肌、肱橈肌等）2. 上臂（肱二頭肌、肱三頭肌）3. 腋下後側（崗下肌、大圓肌、小圓肌）4. 腋下前側（胸大肌）他指出，這些部位的肌肉按壓時會有很明顯痠痛無力感，每個部位按壓五下後，再請病患活動手腕，疼痛可以緩解一半左右，剩下的一半就跟手腕腕骨、尺骨、橈骨、肱骨之間的骨關節排列順序有關，必須由中醫師來處理治療。他說，病患回家自己自行熱敷後，輕輕地、循序漸進地分部按摩，至少可以緩解一半以上的痠痛感，但向合格中醫師就診也是另一個必須要做的工作。

臺北市政府衛生局為了關懷婦幼的健康，勿錯過寶貝每一個成長階段，特別於今年8、9月份舉辦一系列「靚媽、酷爸、Q寶，打造幸福之堡」趣味競賽活動共5場，邀請約1,000個家庭參賽。前四場活動皆已圓滿結束，民眾反應非常熱烈，每個參賽的家庭都大手拉小手，全家溫馨總動員，活動進行中歡笑聲此起彼落，熱鬧非凡。第5場壓軸競賽活動將於9月20日(星期日)上午9:00在臺北市政府市政大樓沈葆楨廳熱鬧登場。來參加壓軸賽的寶寶都是前4場的優勝者（寶寶爬行及搬搬樂），當天這些優勝寶寶將會較量一番，分出高下。臺北市政府衛生局長期以來非常重視幼兒的健康議題，尤其在對幼兒的培育、醫療保健及其成長發展均投入相當大的心力。希望藉由辦理這系列活動能促進親子和諧關係及宣導重視幼兒成長保健的重要性，創造一個幼兒健康快樂的成長環境。當天的活動內容豐富有趣，除了有專門為寶寶們設計的趣味競賽外，還有各民間團體的表演活動，現場同時也設置了各種健康篩檢服務攤位如「市民健康卡」、「滴滴母乳都是愛」、「0-3歲兒童發展篩檢」、「三高及癌症篩檢」、「臺北國際花卉博覽會宣導」、「幼兒感覺統合」及「中醫健康諮詢」等，並安排闖關遊戲，通過闖關的民眾，皆可換取禮品乙份。臺北市政府衛生局呼籲市民大眾踴躍參與。活動網址：http://www.health.gov.tw，諮詢專線：請電洽臺北市民當家熱線1999＃1833，週一~週五9:00~18:00。

失智症初期常被認為是正常的老化現象，大多數人經常等到中後期嚴重時才就醫，事實上，失智症可經由篩檢及早發現，依據臺北市98年1月至6月共計36,202位長者接受失智症初步篩檢，疑似失智症個案共948位，發現疑似異常比例高達2.6％，當發現身邊長者開始出現早期十大警訊時，即應警覺，儘速就醫接受診療，以延緩病情惡化。    臺北市政府主計處97年12月底人口統計資料，臺北市65歲以上老年人口超過32萬人，占全市人口12%，依據國內外文獻失智症盛行率約為5.3%，失智症發病後冗長的病程，促使許多家庭的照顧者感到身心俱疲，亦為相當沉重的負擔，推估目前臺北市65歲以上老人罹患失智症人口，將超過1萬7,000人，同時也造成1萬7,000個以上的家庭負擔，甚至更多！   臺北市政府衛生局近年來透過整合該市醫療專業資源及在地社區資源，於十二區健康服務中心提供失智症篩檢服務及衛教講座，以宣導失智症「早期診斷、早期治療」之預防保健觀念，經篩檢發現為異常個案，將提供後續追蹤轉介服務。衛生局呼籲家中如有65歲以上長輩應每年至少做一次失智症篩檢量表（SPMSQ），施測方法簡單，民眾可自行上臺北市政府衛生局網站下載（http：//www.health.gov.tw），為健康把關。為促進民眾對失智症防治的認識並響應2009年國際失智症日，臺北市政府衛生局與台灣失智症協會於98年9月19日下午2：30-4：30假天母棒球場外圍廣場辦理『GO!GO!憶起來！』失智症宣導活動，活動當日提供失智症篩檢、相關衛教服務、指紋捺印及各項健康促進活動，並請職棒明星球員為活動站台，歡迎市民與家人踴躍參加，共同為長輩珍重記憶、守護健康，以表達對失智長者及家屬的關懷與支持！活動詳情請洽臺北市民當家熱線1999，或至社團法人台灣失智症協會網站查詢相關活動訊息及失智症衛教資訊(網址http://wad2009.tada2002.org.tw/)。

失智症十大警訊如下：一、記憶減退影響到日常生活功能： 一般人偶爾也會忘記，不過一經提醒就會想起來，但失智患者經過提醒仍無法想起。 二、無法勝任原本熟悉的事務： 如：廚師不知如何炒菜、鋼琴師不知如何彈琴。 三、 語言表達出現問題：失智症患者會想不起某個字眼，甚至以替代方式說明簡單的辭彙，如 ：「送信的人（郵差）」、「用來寫字的（筆）」等。 四、 喪失對時間、地點的概念：失智患者會分不清年、月、白天或晚上，會在自家熟悉的環境迷路，找不到回家的路。 五、 判斷力變差、警覺性降低：如：過馬路時不看左右和紅綠燈，火災時不知道要逃生，一次吃下一周的藥量。 六、 抽象思考出現困難：如：香蕉跟橘子同樣是什麼東西?（水果）或無法根據說明指示操作日常生活所需電器：遙控器、微波爐。 七、 東西擺放錯亂：將物品放在不對的位置，如：鍋子放在衣櫥裡、拖鞋放在冰箱裡等。 八、 行為與情緒出現改變：情緒轉變快、一下子哭起來或生氣罵人、憂鬱眼神空洞、注意力不集中，甚至有視、聽幻覺及妄想，如：看到已死去的親人回到身邊來、懷疑別人偷他東西。可能出現異於平常的行為，如：拿店中物品卻未給錢、衣衫不整等。 九、 個性改變：如：疑心病重、口不擇言、失去自我控制或沈默寡言、拒絕配合的行為越來越多。 十、 喪失活動及開創力：失智患者變得更被動，需要許多催促和誘導，才會參與事務，放棄原本很有興趣的嗜好。臺北市政府衛生局呼籲家中如有65歲以上長輩應每年至少做一次失智症篩檢量表（SPMSQ），施測方法簡單，民眾可自行上臺北市政府衛生局網站下載（http://www.health.gov.tw），為健康把關。

根據一項台灣地區電話訪問的研究，發現有高達三分之一的人曾有失眠問題，而女性比男性更容易有失眠問題，失眠的成因非常多，常與精神狀態、身體疾病、藥物等相關。 ◆ 哪些病是在睡眠中發生？睡不好會影響健康？！北醫附醫神經內科主治醫師 胡朝榮表示，睡眠障礙其實還包括許多主要發生在睡眠中的疾病，例如很常見的睡眠呼吸停止症候群、或是叢集性頭痛 依照國際睡眠障礙分類 (International Classification of Sleep Disorders) ，睡眠障礙可分為四大類：‧睡眠異常 (dyssomnia) ‧ 類睡症 (Parasomnia)：睡眠時或前後出現異常的行為，如：夢遊、惡夢驚醒(夢 魘)、遺尿、夜驚等 ‧ 身體或精神疾病相關之睡眠障礙 ‧ 其他較不明確之睡眠障礙症狀 這些疾病雖然形形色色，包羅萬象，但通常都會是因失眠或日間嗜睡前來就醫，因此做好診斷，找出原因，對解決病人的問題是非常重要的。胡朝榮醫師指出，睡眠是可以檢查分析的。其實睡眠問題常牽涉到許多器官及系統：如呼吸道疾病、心血管疾病、精神疾病、神經系統障礙、內分泌/婦產生殖系統等，因此睡眠檢查也必須涵蓋身體各項生理指標。 標準的睡眠檢查應包括：一、 腦波檢查、肌電圖及眼動檢查以作為睡眠週期判定之依據 二、 生理監測，包括心電圖、血氧濃度、血壓等 三、 呼吸系統，呼吸道之氣流量、胸圍的變化等；再加上身體移動的紀錄，與同步錄影。 藉由這些整合性的檢查，所有與睡眠障礙相關的各種變化，都可以轉化為可分析的數字與影像，我們因此可以進一步解析每一位病人個別的睡眠的問題；而且透過睡眠生理的科學家的幫助，我們甚至可以發展新的生理指標，解決新的睡眠障礙問題。睡眠障礙既然牽涉到這麼多專科領域，因此齊集相關專科，貢獻其最專業的知識，最後加以討論整合，對治療睡眠障礙應是一個最理想的方式。胡朝榮醫師說，在北醫附設醫院的睡眠中心，是集合了胸腔內科、耳鼻喉科、精神科、呼吸治療、心臟科、神經內科等專科醫師，甚至基礎醫學中專精睡眠生理的科學家都參與其中，希望對每一位病人都提供最完整的診斷與治療，成為每一位睡眠障礙病人的「終點站」。 

歷經一年追蹤證實　聽力恢復成效優異一項經衛生署核准國內首例引進，由奇美醫學中心耳鼻喉部主任林永松醫師於97年7月25日親自操刀執行的“人工中耳系統”植入手術，順利完成一年的追蹤期。讓中耳缺損的聽障個案恢復聽力達到10－25分貝以上，使個案能輕易的分辨不同的音色與音量之聲音並能有效的溝通，此項手術改善了過去一般傳統助聽器、骨傳導助聽器及骨傳導植入式助聽器的缺點。奇美醫學中心耳鼻喉部林永松主任表示，這位國內首例個案為一位八歲男童，因為右耳先天畸形小耳症，併有中度至中重度傳導性聽力受損，以致對日常生活週遭的聲音來源辨識受到影響，且因構音障礙而無法有效的溝通，以致影響個案的人際互動。林主任帶領聽能復健醫療團隊以25年的手術經驗與技術為個案進行“人工中耳系統”植入手術。手術執行方式是將右側乳突處皮膚切開後，將植入體“振動式人工聽小骨”(VORP， Vibrating Ossicular Prosthesis )固定於顳骨上，以乳突鑿開手術合併鼓室手術將傳導線(Conductor link)及浮置轉換器(FMT Flouting Mass Transducer)固定在圓窗上。約四週傷口癒合後，再搭配聲音處理器（包括：麥克風、電池、數位訊號處理器；八頻道及無線頻道調節器），由體外磁鐵吸附於耳後上方頭骨上的。藉由聽力師的程式設定(AP Audio Processor)與微調聲音處理器，聲音處理器便能將聲音透過皮膚傳到內線圈，再傳送到砧骨或圓窗上的浮置轉換器；浮置轉換器則可振動正常內耳耳蝸的淋巴液，使毛細胞產生去極化，以產生脈衝電位訊號而經由聽神經，向上傳導到大腦以解讀聲音。林永松主任指出，聽覺是兒童學習語言及認知重要條件之一，兒童在聽覺上有缺損，除了影響語言的習得外，亦會產生認知學習及社會適應上的限制，造成個體心理的挫折及社會適應不良等問題，這些伴隨而來的問題都與聽障兒童的語言溝通發展有關。奇美醫學中心成功的以個案管理方式為個案做整體的聽能評估之後，再以“人工中耳系統”執行植入手術， 除了能夠有效改善個案聽覺能力，並進而能提升個案整體的語言溝通能力。回顧過去，奇美醫學中心曾在民國78年執行首例成人多頻道人工電子耳植入術；之後更在民國81年，推廣用於學語前失聰的兒童，20年後的今天，國內植入人工電子耳的醫院已相當普遍，接受手術的年齡也逐漸下降，人工電子耳成為最進步也最廣為人知的人造感官科技，是重度與極重度聽覺障者的福音。然而針對中度聽覺障礙患者，其聽力損失程度，雖然還不須仰賴植入人工電子耳，但是很多狀況使他們無法經由使用傳統助聽器，而獲得改善。譬如：先天小耳症、耳道崎形、經開放腔手術後的膽酯瘤患者、經放射線治療之鼻咽癌患者等，就需要有突破性的醫療技術與人造感官科技來解決困難了！經衛生署核准由國內首例創新引進的“人工中耳系統”， 便能滿足這些中度聽覺障礙患者的需求！首例個案術後開機經過三次調頻設定後，除了聽力測試可達10－25分貝之外，子音、音源的辨識幾乎正常，且能提升其整體的語言溝通能力，奇美醫學中心繼人工電子耳手術20多年之後，再次引進此項新技術，大大的改善了中度聽障而不適於佩帶傳統助聽器患者的溝通能力及生活品質，也為聽障者提供更多的聽覺輔具選擇。

近來一些名人罹患大腸癌，各大醫院也順勢呼籲民眾要定期做大腸鏡檢，以達早期發現、早期治療，提高存活率。儘管民眾知道定期篩檢的重要性，但是想到大腸鏡檢查時，肛門要插入一根粗粗的管子，肚子內因空氣而產生的脹痛就會心生恐懼而打退堂鼓，不僅喪失早期發現之機會，也有可能延誤治療的時間。因此降低檢查時的痛苦，才有可能提高篩檢率，無痛大腸鏡也就因應而生。行政院衛生署新竹醫院麻醉科馮仕端醫師指出，無痛大腸鏡的麻醉是由專業的麻醉科專科醫師施作，正確的名字叫「監視性麻醉照護」，是一種靜脈注射式的全身麻醉，是利用麻醉藥物作用在中樞神經系統造成可控制下的暫時喪失意識，同時也會造成暫時性的感覺反射和運動喪失，使個體處於暫時性的全身痛覺、知覺喪失，這與一般外科或內科醫師注射的鎮靜劑效果是不同的。整個無痛大腸鏡的過程就是經由靜脈給予適量的麻醉藥物，受檢者在3分鐘內就會失去知覺，而後由腸胃科或大腸直腸外科醫師執行大腸內視鏡檢查，由於受檢者是睡著的狀況沒有知覺，當然也就沒有痛覺，而達到無痛的效果。由於是全身麻醉就必須有完備的儀器來監測受檢者的生命徵象，以確保安全，包括有心電圖監測、呼吸次數、心跳、血壓及血中氧氣飽和度的監測，這些監測的數值必須由麻醉科醫師和麻醉護理同仁在旁隨時的判讀，以確保受檢者的安全，這是整個檢查過程中很重要的一環。此外，麻醉劑量的增減也是麻醉醫師依據受檢者年紀、體重、有無心血管疾病等因素而予以適當的調整，以免發生麻醉深度不足受檢者會痛，或者麻醉深度太強影響血壓、心跳的情況發生；整個過程約歷時15-20分鐘結束，受檢者很快就會由全身麻醉中甦醒過來，而後在觀察室休息約30分鐘即可下床活動。馮仕端醫師表示，雖然受檢者意識已經清醒了，但是體內還有殘留的麻醉藥物，仍需要一些時間才可完全代謝完畢，所以大部份受檢者仍有些頭暈的感覺，以致會影響大腦的反應速度，因此不建議自行一人開車或騎乘機車離院，最好是由家或人陪同，搭車離院，以免途中發生事故。馮仕端醫師指出，在整個無痛大腸鏡檢的施作過程中，操作鏡檢的專科醫師和麻醉專科醫師需要良好的配合默契才可使檢查順利完成。有麻醉專科醫師照顧下的無痛大腸鏡檢，不僅可減少痛苦，降低併發症，也大大提升病人安全。