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哪些藥品會引起尿失禁?

哪些藥品會引起尿失禁?

陳媽媽50歲,最近半夜經常要起床上廁所兩、三次,導致夜晚睡眠品質變差,大笑時尿液會不自主流出,身上會發出異味,人也因此變得焦慮,原本開朗個性也因此變得鬱鬱寡歡沒有笑容,忍耐一段時間後終於在家人陪同下鼓起勇氣至醫院求診,結果被診斷為「膀胱過動症」,現正服藥治療中。臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師方喬玲說,膀胱過動症是一種慢性膀胱機能障礙,常見症狀如下:頻尿(一天小便超過8次)、急尿(如:強烈解尿感無法控制)、夜尿(睡覺後起床小便2次以上),以及急迫性尿失禁(漏尿)等現象;如果單獨或合併出現上述症狀,就可能是膀胱過動症的〝嫌疑犯〞了。多數人會認為這是老化過程自然發生的現象,但其實不然。方喬玲指出,膀胱過動症形成可能因素很多,包括精神或心理壓力大、反覆性膀胱發炎、長期憋尿、生產懷孕造成骨盆底肌肉鬆弛、神經系統問題(中風或脊髓損傷的後遺症)、前列腺肥大惡化等,都有可能造成膀胱過動症。抗膽鹼藥品是目前治療膀胱過動症的主流,它能有效抑制迫尿肌過度收縮、增加膀胱容量、延長蓄尿時間、改善日夜頻尿,減少尿急與急迫性尿失禁。方喬玲表示,目前獲得美國食品藥物管理局核准治療膀胱過動症在北市聯醫採用的藥品包括:VesicareÒ(衛喜康膜衣錠 5 mg/tab)、DetrusitolÒÒ SR(得舒妥持續性藥效膠囊4mg/cap)、OxbuÒ(歐舒緩釋錠 5 mg/tab)等三種,三種藥品服用方法皆為每日一次,但未受控制的狹角性青光眼病患不建議使用。孕婦宜採用懷孕分級為B級的OxbuÒ,嚴重肝腎功能不良者選用VesicareÒ不需調整劑量。藥品常見副作用包括:口乾、便秘、視覺模糊等;若無法忍受上述副作用,可採用替代療法,如:三環抗憂鬱藥Imipramine可增加尿道括約肌張力,對急迫性與壓力性混合型尿失禁有效。另外,針對合併膀胱過動症的停經婦女,一般常會投予口服或局部使用雌激素(estrogen)來改善症狀。近年來亦有研究顯示,局部注射肉毒桿菌(Botox)能改善有膀胱過動症患者的特發性逼尿肌過度活動,但目前仍缺大型臨床研究作佐證。方喬玲說,某些藥物也會造成多尿導致尿失禁,包括a-adrenoceptor antagonist、利尿劑、長效型鎮靜劑、鈣離子阻斷劑、精神科用藥及鋰鹽等,服用上述藥品容易讓人誤判以為得到膀胱過動症,此時需進一步諮詢醫師或藥師才能做出正確判斷。膀胱過動症是常見、慢性且造成巨大醫療支出的疾病,雖不會明顯妨害患者生命與健康,卻可能嚴重影響個人自尊、社交活動與生活品質,方喬玲提醒,如果懷疑自己是膀胱過動症患者,請鼓起勇氣前往就診,這樣才能重建幸福「下半身」!

民眾對健保的五大疑問

民眾對健保的五大疑問

針對日前送進行政院核定的健保保費調漲方案,醫改會董事長張苙雲表示,民眾真正在意的並不是一個便當錢,或是50-70%的影響比例,我們肯定積極面對健保財務的態度,卻心有不甘真正壓垮健保財務的黑洞刻意的被規避不談,醫改會要求馬政府回應民眾對健保管理不彰的質疑,具體列出修正健保陽光4法時間表、承諾有效遏止健保違規情事、在完全公開且充分的資訊下理性重新討論健保總額分配比例。醫改會董事長張苙雲接獲民眾來電抱怨對健保費調漲不甘願的原因及質疑:為什麼生病看醫生,需要自費的錢跟健保開辦前差不多?為什麼治療我及家人病痛的必要手術、藥品,醫師卻告訴我健保不給付?6次藥價調查,調降藥價高達5、600億,為什麼藥費仍年年持續成長?為什麼違規A健保的新聞3天一小爆、5天一大爆?衛生署自家主管的署立醫院、衛生所也榜上有名?為什麼強制民眾繳納的健保費,支出決策卻不能做到透明公開、利益迴避,協商還由醫界強力主導?針對上述民眾心聲,張苙雲呼籲健保永續經營,調漲保費不是萬靈丹,健保不僅需要全民從口袋掏錢守護,更需要政府拿出魄力與決心管理、除弊。張苙雲指出,沒有透明可供監督的資訊,再多健保收入也是投入無底洞,早在95年就提出的二代健保草案,就明文規定可供民眾檢視健保財務、院所品質、決策過程、違規資訊的陽光4法,長期以來不斷被「沒有法源」為由拒絕公開,健保財務岌岌可危的現在,醫改會要求馬政府提出三大共同守護健保承諾:具體列出讓健保長治久安、永續經營的健保陽光4法修法時程表。提出杜絕A健保、不當要求民眾自費的有效管理作為。充分公開相關數據,尋求民眾共識,重新檢討醫院、基層、牙醫、中醫健保總額分配比例。延伸閱讀:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8257文章提供:財團法人台灣醫療改革基金會

生育年齡婦女,應該要知道的事情

生育年齡婦女,應該要知道的事情

近來常有不孕高齡婦女,帶著求子心切的期盼眼神至門診詢問,不孕跟內分泌有無關聯性?仔細詢問病史?有些人甚至傾家盪產,藉著現今人工生殖醫學技術,仍無法圓其求子之夢。事實上,不孕當然與內分泌息息相關。正常的婦女常在準備生育時,才因做了內分泌檢查後,找到不孕的原因。那麼不孕到底和哪些內分泌息息相關呢?三軍總醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳令怡博士建議育齡婦女如下兩點: 1. 當妳25歲時,最好選擇一次正常的月經週期第2或3天自費檢測下列八項與生育相關內分泌數據;如果下列有任何一項數據極度異常,建議立刻就診:FSH(Follicular stimulating hormone):濾泡促素PRL(Prolactin): 泌乳素LH(Luteinizing hormone):黃體促素TSH(thyroid stimulating hormone):甲狀腺促素E2(Estradiol):雌二醇;動情素Progesterone: 助孕酮;黃體固酮Testosterone:睪固酮在月經週期結束後2或3天檢查CA-125據統計發現,當檢測數據有任三項輕度異常時,且假設妳因工作、學業或其他因素計畫必需避孕兩年時。那麼,請避孕計畫,提前半年結束,準備受孕。因為據初步發現,上述任三項異常時,需調養或治療12-16個月,才能達到自然受孕的目標。專家還是希望育齡婦女能在29-30歲卵巢功能老化之前,順利自然受孕。當妳的數據有任五項異常時,建議考慮儘快懷孕。因為臨床上,妳已經是不孕高危險族群。未來成功自然受孕調養治療時間有可能拉長至2-3年。如果這時還因上述原因實施避孕,等到妳想懷孕時,有可能就必須藉由自費且昂貴人工生殖醫學技術來增加受孕率,此項支出對一個年輕家庭、夫妻雙方及其生涯規畫幾乎是[生命中不可承受之重。 2. 當妳28歲時,目前仍沒有生育的打算,正在使用任何方式避孕時,醫師建議在生日當天的女性朋友可以送給自己一份特別的生日禮物,除了追蹤上述八項與生育相關內分泌數據外,也可以進一步自費檢查AMH (Anti-Mullerian hormone):抗穆氏管荷爾蒙。AMH可以幫助了解目前的卵巢儲存卵子的數目,如果其數值低於2 μg/l,表示卵巢功能嚴重老化,就建議想受孕的女性加快懷孕腳步。年輕的女性,不論妳是否結婚,或許懷孕不是現今的生涯規畫。但藉由內分泌的八項數據及AMH,可初步評估本身未來生育狀況。尤其在今日「女性也可撐起一片天」的職場社會中,大部分都較晚婚。而且現實生活環境的污染,也讓男女天然受孕力降低。初步了解自己,做好準備,才能順利的掌握未來幸福人生。

諾羅病毒腸胃炎 嚴重上吐下瀉

諾羅病毒腸胃炎 嚴重上吐下瀉

依據衛生署疾病管制局即時疫情監測及預警系統發現,入冬後因腹瀉急診就診率連續數周呈現上升趨勢,且高於去年同期。這類病毒性腸胃炎大多好發於秋冬季節,其中最常見就是輪狀病毒及諾羅病毒。今年冬季諾羅病毒已發威了。澄清醫院平等院區小兒科 曾雅淳主任表示,諾羅病毒屬於一種腸胃型病毒,主要經由糞口傳染,傳染力非常強,常常家中有一個人生病,全家都可能中獎,因此常被誤認是集體食物中毒。一般被感染後一到三天會出現上吐下瀉的症狀,其中三分之一會發燒。除了小朋友,如果大人被感染,症狀也非常嚴重,今年農曆春節期間在急診室多的是拉到快虛脫、腹痛如絞的成人。諾羅病毒引起的嘔吐及腹瀉很容易造成脫水現象,尤其以幼兒、老年人、孕婦最為常見,感染後必須注意補充水分及電解質。曾雅淳提醒父母,尤其要留意還不會說話的小寶寶,一旦一天拉肚子三次以上,糞便又稀又水、嘴唇乾裂、哭泣時沒有眼淚,甚至頭頂囟門呈凹陷、活動力降低,都代表嬰兒已經嚴重脫水。很多小病患病情嚴重到需要住院,多是因為嚴重脫水,甚至會引起休克,父母不可不謹慎。諾羅病毒沒有特效藥,只能補充水分等待病程過去。一般白開水、電解水、或稀釋過後的運動飲料都可以。曾雅淳解釋,防範之道是勤洗手、嘔吐物如果汙染地面或衣物就要立即消毒清洗,可用一湯匙漂白水加上1500 cc清水擦拭環境。另外替嬰兒換尿布後必須用肥皂搓揉20秒洗手。若是為家人料理三餐的婆婆媽媽们也感染了,就要暫停煮飯,以免透過烹煮食物時傳染給家人。諾羅病毒最大特徵就是會群聚感染,因此除了家庭,安養中心、軍隊都必須特別注重環境衛生。資料來源:澄清醫院電子報2010年03月份

善用中醫調理更年期的不適

善用中醫調理更年期的不適

文/行政院衛生署桃園醫院中醫科主治醫師 丁漢祥時序已進入春季,天氣越來越熱,原本有更年期潮熱的陳太太,隨著氣溫的上升也越來越不舒服,之前曾服用過賀爾蒙,但因擔心副作用而停服,冬天時潮熱比較容易忍受,但最近氣候越來越悶熱,潮熱與盜汗也越顯嚴重,進而求診於中醫。其實有相當多和陳太太有類似困擾的婦女,一般而言,更年期的症狀可持續數月甚至數年,發作的嚴重程度與頻率每個人差異很大,大部分45至55歲的女性都會歷經這段過程,但因近年來台灣女性家庭與事業兩頭忙,臨床上也常見在45歲前出現更年期症狀的婦女,甚至40歲之前就產生卵巢早衰的現象。更年期常見的症狀可分為5大類:血管舒縮症狀:面部潮紅、潮熱、自汗、盜汗、心悸等。心理精神症狀:情緒焦慮、沮喪、記憶力或注意力減退、易怒等。泌尿生殖道症狀:生殖道萎縮、性交疼痛、老年性陰道炎、頻尿、尿失禁等。骨骼症狀:骨質疏鬆。心血管疾病:腦血管性疾病。西醫的治療原則為直接補充荷爾蒙,但許多婦女因擔心長時間服用而引發的副作用,轉而求助於中醫或服用健康食品。其實,中醫調理更年期的不適,效果相當不錯。更年期的病因由中醫觀點來看,多由腎虛所引起,進而導致一系列臟腑失調的症狀,所以治療的大方向多以補腎為主;而情緒焦慮、易怒、沮喪等症狀,則與肝氣的疏泄失常有關;骨質疏鬆與生殖泌尿道的症狀,則是屬於腎的陰陽失於平衡;臨床上治療還是必須根據每個人臟腑及陰陽氣血虛損的不同加以調理,大家耳熟能詳的加味逍遙散、知柏地黃丸或右歸丸等,都是臨床常用的方劑。飲食方面,可多攝取鈣質,如牛奶、小魚乾等,而豆類製品含有植物性雌激素,另外,多補充富含膠質的食物,如木耳、銀耳、地瓜葉、海帶等,對身體也有幫助。適度的運動更是此階段不可少的,不僅可促進血液循環,對於情緒穩定與骨質疏鬆都有益。更年期是女性必經的過程,只要用正確的態度面對,適當的運動與飲食控制,都可以順利的度過這個階段。

台灣人一年吃340萬顆壯陽藥

台灣人一年吃340萬顆壯陽藥

日本收視率超高的「恐怖家庭醫學」通俗醫學節目,裡面介紹一些會致命的一小毛病,經常讓人毛骨悚然,肚子痛、牙痛、腰酸背痛、咳嗽、失眠、發燒等這些大家都可能經歷過的情形,雖然「十個小毛病,有九個是狼來了」,但有時如果沒有查覺異樣,一直當做是小毛病或老症狀,其中若有像「佛地魔」擅於偽裝及潛伏的大病魔,又沒有早期發現、看對醫師,恐怕小命非死即傷。國內最近也出版真人真事的台灣版「恐怖家庭醫學:小毛病變大麻煩」,這本書中介紹什麼是身體的危險訊號,哪些是恐怖的醫學盲點?什麼時候去找醫師?病程中又有那些關鍵點?容易生病的體質及生活習慣是什麼?用藥要注意那些事項?很多男性常以為「不舉」就是小弟弟不聽話,拼命進補或吃壯陽藥,馬偕醫院一般內科暨感染科主治醫師王威勝表示,國人一年吃下三百四十萬顆的壯陽藥物,而且有些人還是未經醫師處方私下購買,其實有很多人是代謝症候群惹的禍,沒有注意到血糖、血脂及血壓出現異常,拼命補身,那話兒愈補愈虛弱,無法提搶上陣,成為「舉弱男」。王威勝指出,病例「楊董」(化名)從年輕創業到事業有成,菸癮也愈來愈大,常豪邁請客,杯觥斛影的生活,體重增加卅公斤,腰圍從32吋上升至42吋,「不舉」就是身體發出的警訊,但他一直聽信朋友的撇步,以為男人四十歲只剩一張嘴是舉世皆然,就偷吃壯陽藥,結果仍然是「沒有凍頭」,大老婆懷疑他,連二奶都快鬧情緒,呼風喚雨日子已不再。其實這種情形控制好代謝症候群,「抬不起頭」的毛病就會不藥而癒。另一個病例,年輕的業務員一直未有體檢的觀念,拼命工作跑客戶,為了能夠存錢買房子,天氣熱時,特別愛喝冷飲,家人也以為是夏天熱汗多、口渴,結果三個月瘦了六公斤,也一直以為是天熱胃口不好,但病魔來臨前夕,才發覺自己體力比六旬老翁不如,爬樓梯也氣吁吁,可是卅多歲的他已經來不及享受努力工作賺來的成果,後來右上腹疼痛,加上頭痛到「像裡面有炸彈,想把頭捏碎」,在家中昏迷不醒,最後診斷是糖尿病併發肝膿瘍,因他從未檢查過血糖,第一次發現血糖高就要了他的命。根據統計國內一年銷售七百四十萬顆的減肥處方藥,化身宣稱有減肥效果的東西更是無法統計銷售量,醫師也提醒愛美的美眉,減肥不要求快,極端、快速減重多半是有危險性,有人就是吃到來路不明的減肥藥,結果發狂跑到馬路上被車撞死,而且這些受害者都沒有人認為自己會那麼倒楣,但悲劇就是這麼發生。中華民國藥師公會全聯會公共事務部主任郭姿均也舉例在看診前、看診時及看診後,如何有效率的看診方法;看病前,病人做愈多功課,愈能跟醫師對談,同時最好可以將自己的不舒服的情形摘要寫下來在小手冊,陳述愈清楚,也能幫助醫師快速診斷病情,安排對的方向檢查,記得把自己正在服用的藥品及保健食品帶給醫師看,她說,醫師在看診時,面對病患有時數十位,有時上百人,他的腦海中需要有如電腦CPU般快速過濾可能的疾病,有時醫師可能看診壓力大或過累,一直盯著電腦打字,一時不慎沒有聽清楚自己的陳述,如果有書面輔助,這樣也不致於看診時,沒有說清楚病情,減少雙方溝通不良。在門診前先寫下來這樣答案,這是看診時醫師常問的問題,如果門診時間過於緊湊,也可以提醒醫師自己有這些情況。那裡不舒服。怎樣不舒服:什麼時候開始?發生多久?做過什麼事才開始不舒服:如去過那裡?做過什麼活動(離島、出國、高爾夫球場、農場、海濱)?從事什麼職業?接觸過什麼動植物?有沒有生過其他病,或做過什麼治療、手術、檢驗數據異常:像B型肝炎帶原、家族史如家人有慢性病、癌症、遺傳疾病或特殊體質。過敏史。自己正在服用的藥物、保建食品(大多數病人都弄不清自己正在吃什麼藥物,不妨帶去給醫師或藥師辨認)。近期有無外出旅遊的打算。女性要告醫師自己有無懷孕、正準備懷孕或哺乳中。其他可供醫師參考的個人健康資訊。本文摘自:恐怖家庭醫學,由大牌出版發行文章出處:http://www.uho.com.tw/book.asp?id=914

杜絕頭髮再「睪怪」免費頭皮健檢讓雄性禿GetOut!

杜絕頭髮再「睪怪」免費頭皮健檢讓雄性禿GetOut!

你有發現最近掉髮量變多、髮線逐漸後退、髮量日漸稀疏嗎?為鼓勵全台有禿頭危機的男性把握輕度黃金治療期,即日起至3/31止,全省13家醫學中心聯合響應頭皮健檢活動,提供免費頭皮健檢服務。全台百萬男性陷掉髮危機 體內「睪怪因子」作祟 恐致雄性禿快速惡化你曾有過洗頭時頭髮一把把掉落、只能眼睜睜看它從排水孔流走的窘境嗎?當心髮線後退、髮量日漸稀疏即可能為雄性禿症狀,若持續沉默、忽視,兩年內恐由輕度惡化至中度掉髮。長庚醫院  台北桃園皮膚科  副科主任黃耀立醫師表示,雄性禿為男性最常見的掉髮原因,門診中平均每3個掉髮患者中就有1人為雄性禿。許多患者因輕忽掉髮惡化速度,就醫時已為中、重度掉髮。過去調查更顯示,高達6成男性身陷禿頭危機而不自知,殊不知體內造成雄性禿之「睪怪因子」已開始作怪。市售洗髮精、養髮液皆無法達到「生髮」效果直搗體內「睪怪因子」才能正確治療雄性禿黃耀立醫師表示,雄性禿患者是因體內「睪怪因子」二氫睪固酮(DHT)作用,而導致毛髮脫落、毛囊萎縮,當體內二氫睪固酮(DHT)的作用逐漸累積,掉髮量會明顯增加。黃耀立醫師提醒,掉髮速度與型態均因人而異,建議有掉髮徵兆之男性,應儘早就醫,及時抑制二氫睪固酮(DHT)對毛囊的作用,才能有效治療雄性禿。黃耀立醫師表示,目前美國FDA及台灣衛生署核可的雄性禿藥物,為Finasteride口服藥物及Minoxidil外用藥物。以Finasteride口服藥物為例,透過其作用機轉調節「睪怪因子」,減少毛囊萎縮,進而幫助掉髮部位毛髮再生。睪怪指數線上測、及早揪出體內「睪怪因子」13家醫院皮膚科 免費健檢讓雄性禿無所遁形黃耀立醫師提醒,雄性禿患者應把握「369黃金治療期」:「掉髮超過3個月,立即尋求皮膚科醫師治療」、「耐心持續治療6個月以上」、「長期治療幫助生髮久久」,遵循醫囑使用藥物治療,早期挽回失去的髮量!擔心頭髮「睪怪」嗎?線上檢測「睪怪指數」,幫助你及早釐清雄性禿掉髮症狀!現在就參加免費頭皮健檢服務,讓所有憂慮雄性禿的男性早期診斷、早期治療掉髮問題、對症下藥。活動網址:http://www.momohair.com.tw/

預防腎臟病 注意用藥「五不原則」

預防腎臟病 注意用藥「五不原則」

在台灣,腎炎、腎症候群及腎性病變為國人十大死因之一(97年全國第10位,臺北市第7位),近年來慢性腎衰竭病患在醫療照護上,因透析治療水準與照護品質的進步,降低透析死亡率,延長病患存活率,卻使得近年來台灣地區接受透析治療的患者人數逐年提高,致醫療支出大幅增加。根據台灣腎臟醫學會透析病患登錄資料庫顯示,至民國97年12月31日止台灣地區共有52,537名末期腎衰竭病患(ESRD)正接受長期透析治療,盛行率為每百萬人口2,288人。97年全年新進入長期透析患者有9,538人,發生率為每百萬人口416人。依據美國USRDS 2009年報,我國之2007年透析病患發生率及盛行率上升仍為世界第一。根據國民健康局以5,943位代表樣本完成的「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示,患有高血壓、糖尿病和高血脂者(簡稱三高)罹患腎臟病之發生率及危險性均顯著增加,分別為非三高患者的1.66倍、2.35倍及1.58倍,顯示高血壓、糖尿病人,若血壓、血糖沒有控制好,容易引起腎臟病。因此,中老年人除控制高血壓、高血糖和高血脂病情之外,應避免不當藥物對腎臟的傷害,共同迎接腎利人生。國民健康局提出「護腎33-預防3高、3檢不漏」口號,呼籲三高族群應定期進行3項檢查-驗血、驗尿、量血壓,作好慢性疾病保健,可預防腎臟病的發生或疾病病情的惡化;及用藥的「五不原則」口號不聽別人推薦的藥。不信神奇療效的藥。不買地攤、夜市、遊覽車上所販賣的藥。不吃別人贈送的藥。不推薦藥給別人。臺北市政府衛生局提醒民眾,安全用藥,確保腎利人生!

久坐不動,小心肺栓塞

久坐不動,小心肺栓塞

最近天氣又濕又冷,怕冷的人被迫打消出遊念頭,有人選擇跟親朋好友在家聚聚,有人則是成天上網消磨時間。臺北市立聯合醫院仁愛院區李瑞恒醫師提醒,如果你是屬於成天足不出戶的阿宅一族,應避免長時間久坐不動,因為這樣可能會導致下肢深部靜脈血栓,甚至引發致命的肺栓塞。李瑞恒說,急性肺栓塞是指,由心臟通往肺部的肺動脈突然被血塊塞住,其症狀視阻塞部位及血管大小而輕重有所不同。一般常見症狀如:突發的胸痛、心悸,較嚴重病人可能會咳血、呼吸困難,甚至昏厥及休克等。他表示,造成肺動脈阻塞的血塊大部分起源自下肢深部靜脈,好發族群包括:患有先天性凝血過當的病人、癌症患者、懷孕婦女、服用女性荷爾蒙、因開刀而需長期臥床的病患等等。久坐久站的人,亦可能增加下肢深部靜脈栓塞危險。李瑞恒表示,該院區心血管科歷年來曾遇到嚴重肺栓塞病患包括:熬夜打麻將的老人家、腿部因車禍骨折開刀而長期臥床的婦人、成天久坐於電腦前面的程式設計師,甚至也曾遇過由美國搭長程飛機來台洽公的外國人,下機時即因呼吸困難而至急診就醫,並被診斷發生急性肺栓塞,此即俗稱的「經濟艙症候群」,由此可知病人年齡層由年輕人至銀髮族都有可能。李瑞恒又說,目前急性肺栓塞診斷,除了依病史及臨床症狀推斷外,可利用檢驗血中D型雙聚物(D-dimer)是否升高,當做初步排除肺栓塞的依據。目前於急診室利用多切電腦斷層攝影來排除致命肺栓塞已漸漸成為主流,至於急性肺栓塞的確定診斷,須配合使用肺通氣灌流核醫掃描及肺動脈攝影。肺栓塞的治療是以注射抗凝血劑為主,目前以使用低分子量肝素為主流,較嚴重病患還需注射血栓溶解劑;縱使如此,重症病患死亡率還是很高。李瑞恒最後強調,所謂預防勝於治療,以一般大眾來說,應避免長時間久坐不動,辦公或上網之暇,別忘了起身活動一下。對於曾有下肢靜脈栓塞或肺栓塞病史的病患,則需依照醫師指示服用抗凝血劑,並定期追蹤凝血功能,以避免復發。

天氣寒冷,小心燙傷意外的發生

天氣寒冷,小心燙傷意外的發生

文/行政院衛生署桃園醫院小兒科詹金淦醫師 冬天是較容易發生燙傷意外的季節,所以,家長要特別小心好動的孩子,可能一不小心就拉扯桌巾打翻茶杯或熱湯。年紀小的幼兒比較活潑好動,但危機意識又不足,而在家中比較常見的燙傷意外就是煮火鍋或是煮泡麵的情況,有可能大人一轉身的空檔,就發生孩子打翻熱湯的意外。所以,提醒媽媽盡量不使用長桌巾,以避免孩子拉扯,另外,應留意將裝有熱湯的鍋碗放在孩子碰觸不到的位置。此外,天氣一冷,各式各樣的電暖器、電暖爐也都出現了,對於幼兒來說,會轉動又會發熱的物品是有趣又特別的,而即使媽媽特別提醒他們不可靠近,但好奇心高的小孩還是會忍不住碰碰看、轉轉看,所以,建議家長選擇葉片式、陶瓷式的電暖器或是要特別留意電暖器擺放的位置。冬天的時候泡個熱水澡是一件幸福的事,不過,提醒媽媽一定要先放冷水再放熱水,放熱水時也應該待在浴室旁,此時,不要讓孩子獨自在浴室裡玩水,以免一不小心發生燙傷的意外。另外,很多人喜歡冬天吃火鍋,尤其現在很流行一人份剛剛好的個人小火鍋,不過,這類型的火鍋店通常桌椅設計都偏低,而且,火鍋是直接置放在加熱中的酒精油膏上,家長要特別留意不要讓孩子去推撞桌子,以免火鍋偏斜或翻倒,另外,也不可讓孩子在火鍋店中遊戲奔跑,以免撞上送火鍋的服務生,否則一旦發生意外,後果不堪設想。不小心發生燙傷意外時,請依照急救口訣「沖、脫、泡、蓋、送」進行緊急處理,首先將燙傷的部位趕緊用水龍頭的冷水加以降溫,至少要連續洗浸約20分鐘,再小心脫掉衣物,如果感覺衣服已黏在肌膚上頭,就不可再強拉可使用剪刀剪開衣物,最後再讓肌膚泡在冷水中約10~20分鐘,並找來乾淨的紗布覆蓋在上頭,再盡快將孩子送醫,提醒家長送醫前不要塗抹牙膏、醬油或是使用冰塊冰敷,請直接交由醫師進行專業的急救處置才是正確的做法。

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