美式機車俱樂部於12月20日下午三點，再度造訪忠義育幼院與院童同歡，今年有30多位重機騎士扮聖誕老公公來訪。去年美式機車俱樂部的朋友已答應育幼院的孩子們，今年還要來看他們，於是在重機活動召集人“飛行豪哥”的邀約下，相約30多台聲勢浩大的重型機車風塵僕僕前來，讓孩子們相當地興奮，院童們都說：「騎哈雷的聖誕老公公真是酷斃了」，自去年這群雄壯威武的聖誕老公公造訪後，院童就好期待這群聲勢浩大的聖誕老公公們能再來看他們。重機騎士們也展現出鐵漢中的柔情，成為了最酷的孩子王，讓育幼院的院童們興奮不已。聖誕老公公總有種魔力，即使再內向的孩子也對聖誕老公公的出現十分期待，這「群」聖誕老公公特別列隊準備禮物，給孩子們一起同歡的驚喜，從每個孩子睜大的眼睛中，讓人看到了最純真的喜悅；圍著、搶著與喊著要跟聖誕老人要禮物，讓忠義育幼院小小坪數的房間內，充滿滿暖暖的熱鬧及溫馨，還將所有人都喚回到同一條年齡線上，共享最純真的童年期待！忠義的孩子們為了感謝聖誕老公公們的來訪，也特地到準備SORRY SORRY舞來跟重機的老公公們同歡，由小學的哥哥姐姐們帶著幼稚園的弟弟妹妹們一起熱舞，展現出最純真的童趣舞蹈。這次美式機車俱樂部除了來關懷忠義育幼院孩子，送孩子們禮物及糖果外，也號召車友一同捐贈給忠義育幼院目前急需的生活物資，並加入「蒲公英助養」的行列，本次的活動召集人飛行豪哥表示，希望以美式機車俱樂部愛心關懷育幼院的實際行動，做為拋磚引玉希望邀約更多朋友一同來幫助這些育幼院的孩子。忠義育幼院院長高敏足也表示，很感謝美式機車俱樂部的愛心來訪，尤其今年遭逢全球金融危機、88風災的影響，育幼院的募款倍顯艱辛，也期盼更多朋友也像重機聯盟的夥伴們一樣，伸出援手幫助忠義的孩子們，讓明年忠義育幼院能順利開啟各項弱勢兒童的安置照顧服務，幫助他們早日重建生活的機能。歡迎大家一同共襄盛舉來幫助忠義育幼院的孩子，忠義育幼院官方網站(www.cybaby.org.tw)，服務電話：02-29302600。

隨著IELTS雅思考試的考生人數逐漸增加，報名及考場的需求大增。英國文化協會為了方便為了便利服務全國各地的學子與考生選擇國際級的英語認證，特別選擇信譽良好、辦學卓越的語言教學機構『戴爾美語訓練測驗中心』及『思朝外語』，正式簽約成為IELTS雅思考試報名中心及雅思考場的合作夥伴，帶給台灣的考生更優質的選擇。IELTS 雅思國際英語測驗系統為全世界認可的專業英語考試，是用來評估欲前往英語系國家求學或工作者的英語能力，考試內容包含聽、說、讀、寫四部份，以生活化及具實用性的考題著稱，並區分為學術組（適用欲申請國外留學者）及ㄧ般測驗組（適用申請移民者）兩個組別。目前除了英國、澳洲、紐西蘭、加拿大以及歐洲的教育系統採納IELTS雅思考試為英語能力認證指標之外，美國的學校更有超過2,000多所大學採用IELTS成績來做為英語能力的認證標準，包含長春藤聯盟與多所知名學校如杜克大學等。成為IELTS雅思正式考場的標準十份嚴格，除了要位於交通方便的地點之外，現場的設備更要足夠的空間、具舒適度的桌椅、適中的光線，還有播音設備的音質要好，每一項硬體條件都要符合國際級水準。除此之外，服務人員的素質也很重要，不僅要有嚴謹的態度，還要有耐心和服務的熱忱。戴爾美語訓練測驗中心與思朝外語的各項條件均符合上面的標準，因此成為英國文化協會於坊間首次合作的雅思考場。戴爾美語訓練測驗中心在全國各分校的服務據點，分別位於台北、新竹、台中、台南、高雄、屏東等地，目前已於台中及高雄據點設置授權IELTS雅思考試報名中心與IELTS雅思正式考場，其他據點將陸續增設中。而思朝外語位於台南及高雄分校，也已經成為IELTS雅思考試報名中心與IELTS雅思正式考場，以方便全國需要瞭解與參與IELTS雅思考試的人士，不用再舟車勞頓可以就近獲得完整與完善的專業服務，提供最優質的國際級英語考試服務及經驗給廣大需要的民眾。IELTS雅思考試相關資訊請上www.ieltstest.org.tw查閱，或直接聯絡英國文化協會，電話：02：8722-1000，在英語學習之路上獲得更多的幫助。

冬至，臺北市政府衛生局於日前往湯圓飲食店、甜品店、豆花店、傳統市場等進行冬至湯圓食品抽驗。依據過去衛生局稽查結果顯示，散裝產品不合格率較高，所以本次以散裝產品抽驗占多數，主要檢驗項目為防腐劑（去水醋酸、苯甲酸、己二烯酸）及色素，待違規業者確認後，將依據食品衛生管理法第12條之規定，處製造業者新臺幣3 ~ 15萬元罰鍰，所有違規產品均已命販售商下架、回收銷毀。去水醋酸是一種白色粉末狀，無味道的防腐劑，其作用可使產品保存更久，變得更Q更蓬鬆，又不會影響食物本身的風味。依據規定去水醋酸僅能使用於乾酪、乳酪、奶油及人造奶油，每公斤食物的用量為0.5公克以下，過量添加將損傷肝、腎功能，動物實驗發現易導致畸胎，故一般食品皆不准使用；己二烯酸為一般食品常用的防腐劑，於人體正常的新陳代謝，易被分解為二氧化碳和水排出體外，雖屬毒性較低的防腐劑，但亦不可隨意添加於食品中或過量使用。臺北市政府衛生局呼籲消費者於販售場所選購時應注意：一般現場手工搓揉之散裝湯圓，應注意製作場所之工作人員手部清潔衛生，例如：不得留指甲、不得配戴飾物、不得塗指甲油、不得有傷口，並需穿戴乾淨之工作衣帽；製造場所盛裝湯圓之容器及工作檯面、天花板、牆壁及地面應保持乾淨。並注意配料（如搭配湯圓煮食的紅豆、八寶豆、芋圓等）的鮮度及保存方式。完整包裝上應有有效日期之標示，若選購冷凍（藏）湯圓需再檢視保存溫度，並查看販售場所之溫度是否符合（例：冷凍的產品，則應放置在-18℃以下之冷凍櫃販售；冷藏的產品，則應置放7℃以下冷藏櫃販售），以保持產品最佳的鮮度及防止質變。另外提醒市民朋友注意湯圓的熱量，以一般無餡小湯圓來說，10顆就相當於主食1份，熱量高達70大卡，相當於4分之1碗的白飯；包餡湯圓熱量更高，4顆相當於主食4份，即含熱量280大卡，等於吃進一碗白飯。因為湯圓熱量高，所以糖尿病及慢性病患都不宜多吃，以免造成體重增加與身體負荷，建議民眾適量食用。此外湯圓的外皮大多以糯米為主，粘性高不易消化，如有咀嚼不全或胃腸機能不佳的人，應慢慢進食，避免造成消化不良或食道阻塞的危險。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7077。以上稽查結果，可上行政院衛生署食品資訊網http://food.doh.gov.tw或衛生局網站http://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

寒冷的冬天免不了要吃暖呼呼的湯圓，市售含餡湯圓種類繁多，無論是大的、小的、甜的、鹹的總讓人食指大動，但其熱量含量、人工紅色色素或防腐劑的添加，為消費者擔心的問題。署立基隆醫院 營養師余佳馨說明，「紅麴」可作為天然的添色劑，常被用來增添食物的色澤，且近來許多臨床研究指出其具有降血壓、及抑制膽固醇功效。署立基隆醫院營養室余佳馨營養師及張月娥師傅敎民眾自己動手DIY，做好溫度、濕度的控制，製作出『紅麴酒釀』，並利用其入菜達到天然著色及健康功效，應用於湯圓中，將紅麴酒釀與糯米粉混合捏出個人喜好之大小，再搭配茼蒿、香菇、香菜、青蒜等蔬菜一起熬煮，即可做出一道健康、無化學添加、美味的『養生紅麴釀Q圓』！同時，署立基隆醫院也要提醒民眾湯圓亦為澱粉類，攝取時仍需注意份量問題，且糯米黏性高，較不易消化，對於吞嚥障礙與消化能力不佳的民眾，攝取時特別留意湯圓的大小適中問題，避免噎住喉嚨的發生。■ 食譜介紹如下：示範食譜一：紅麴酒釀（一瓶）量材料：圓糯米半斤、紅麴米0.5兩、白麴米少許、米酒少許。作法：1.　先將糯米洗淨，入鍋煮熟後，放冷約至40℃~45℃且攤開，再將紅麴、白麴、米酒及二碗冷開水與糯米一起攪拌混勻。2.　將拌勻好的紅麴倒入甕中密封，存放2~3週等待發酵即可。3.　等待過程中，不時翻動。注意： 1.　於室溫15℃~20℃發酵最佳，溫度太高不適合製作。2.　等待發酵時存放的容器，選擇陶瓷的甕或是玻璃瓶，不可使用塑膠容器，且必須晾乾，不可殘留水份。3.　當有酒味出現，表已發酵，應立即放置冰箱冷藏保存。■ 示範食譜二：養生紅麴釀Q圓材料：(10人份) 糯米粉1斤、紅麴酒釀半碗、紅蔥頭1大匙半、青蒜50克、茼蒿半斤、香菜10克、乾香菇6小朵、蝦米30克、里肌肉100克、鹽適量。作法：1.　先將紅麴酒釀爆香，再與糯米粉攪拌均勻，加水搓揉成糰後，直接搓成適當大小的湯圓。2.　接著將青蒜、香菜切末，里肌肉、香菇切絲備用。3.　再將紅蔥頭爆香，放入肉絲、香菇絲、青蒜與蝦米一起拌炒。4.　少許紅糟加入適量的水煮成高湯備用。5.　搓好的湯圓於另一鍋煮熟後與做法2之材料加入高湯熬煮，最後再放入茼蒿、香菜即可。

近年來，各類的運動風潮在我們社會已漸漸普遍。尤其是青少年與青年人口，熱衷激烈運動的比率也愈來愈高，在運動強度及速度日漸提昇之時，運動傷害發生的機率也愈來愈常見。大部分的運動傷害是可自己痊癒的，其運動傷害的程度都是較輕微的，然而有許多運動傷害是需要專科的醫師才能診斷出來。膝關節是最常見發生運動傷害的一個部位■　膝關節構造膝關節的構造較為複雜；除股骨、脛骨及髕骨構成膝關節骨骼部分外，裡面還有前十字韌帶、後十字韌帶、內外側半月軟骨、內外側副韌帶與後外側韌帶。另有覆蓋於關節表面的透明軟骨。■　前十字韌帶的功能前十字韌帶是維持膝關節穩定的一個重要構造，其主要功能是限制小腿骨向前移動。 維持膝關節穩定的一個重要的構造。■　受傷機轉前十字韌帶斷裂常發生在運動傷害、摩托車車禍、和摔傷。受傷的機轉常是一個突然外力加諸於膝關節而致產生膝外翻、外轉、或過度伸直的扭轉，而導致膝關節內的前十字韌帶斷裂。■　臨床的症狀受傷當時，約1/4的患者會聽到膝蓋裏面有斷裂聲，然後就發生劇裂疼痛而無法再繼續行動。伴隨來的常是膝部腫脹、膝關節無法活動、膝部不穩定(鬆脫或跑掉的感覺)、走路與上樓梯困難。受傷較嚴重的病人，可能會同時合併有半月板破裂、關節軟骨破裂、內側側韌帶斷裂或後外側組織等傷害。於急性期過後，約一、兩個月後，膝部腫脹會逐漸消退，走路也逐漸恢復正常。但是病人會發現膝關節鬆鬆的，前後搖晃，上下樓梯會明顯的有膝蓋跑掉的感覺，恐懼跑或跳，大腿肌肉也出現萎縮的情形。嚴重的前十字韌帶斷裂，將使許多籃球運動員無法再接受訓練或上場比賽。若未治療或保養，進入慢性期後，常因膝關節的不穩定，造成膝關節軟骨的磨損，進而造成膝關節退化性關節炎。 臨床檢查在理學檢查上，可發現膝關節不穩定並且有鬆動的情形，以 Anterior Drawer test或 Lachmen test檢查時，小腿會向前移位，如果大於一公分以上，通常表示已整條斷裂。(圖1) 若強裂懷疑前十字韌帶斷裂時，可已安排磁振造影檢查或關節鏡檢查，來確定關節內韌帶斷裂的嚴重度及相關周圍軟組織是否合併受傷。                    ■　手術時機單純的前十字韌帶部分斷裂，小腿骨向前移位一般會小於1公分以下，可以用保守復健治療。目前對於部份前十字韌帶部份斷裂的病人也可使用在關節鏡熱收縮術來使其變得更緊。但臨床反應並不令人滿意。對於嚴重的前十字韌帶斷裂而造成小腿骨向前移位大於1公分以上、或者有合併其它韌帶或半月板傷害、或是活動力強的病人、或慢性前十字韌帶傷害而有膝關節嚴重不適之症狀等情況，則建議開刀重建前十字韌帶。■　治療方式根據臨床經驗，只作韌帶斷裂處縫合，一般癒合能力不好，造成強度會有問題，無法維持膝關節的穩定度。因此目前多主張在關節鏡下作前十字韌帶重建術。開刀作前十字韌帶重建的方式，是重新作一條新的前十字韌帶，以回復其維持膝關節穩定的功能。目前開刀的方法是取適當的肌腱當移植物，在關節鏡下作前十字韌帶重建手術。以膝關節鏡實施前十字韌帶重建手術中，所使用之移植体可分兩類：自体移植物及人工韌帶移植物。骨-髕骨肌腱-骨自体移植物，相當被廣為使用。因為兩端帶骨頭，移植物癒合良好。術後有機會發生前膝部疼痛，病人蹲或跪時常會發生酸痛，而感到某些程度不適。另外股四頭肌肌腱移植物則是另一個選擇。這是純肌腱的組織，可避免初期時候的臏骨疼痛。   人工韌帶可分為三大類，永久性假體韌帶（如 Gore-Tex, Dacron等），韌帶加強物（Ligament Augmentation Device）及架構式組織內生性韌帶（如Leeds-Keio Ligament）。使用人工韌帶，因為沒有摘取自身組織，因而沒有在摘取處引發合併症的缺點，手術時間因而減少，且無自體移植後，組織強度減弱的壞處。(圖3) 使用人工韌帶的病患，其恢復期短，很快可以回復運動，因此職業運動員較常使用。不過因斷裂比率相較自體韌帶高，所以術後不宜激烈運動。前十字韌帶手術是以「骨-髕骨韌帶-骨」移植來重建，以往是需要做關節囊切開術，打開膝關節再將「骨-髕骨韌帶-骨」移植到原十字韌帶的位置。本人所實施關節鏡前十字韌帶重建手術，此項手術完全在關節鏡視下執行，不須打開關節囊，因此術後疼痛少、住院期短、恢復快、復健期短。至於手術中用以固定移植韌帶的界面骨釘，本人採用新的「生物性界面骨釘」。這是一種以聚乳酸所製成的植入物，已證實有高的物理強度，且可被人體吸收，沒有過去使用鈦金屬骨釘永遠在人體內的缺點。手術後，病人不須石膏固定，只要以一個『膝架』(knee brace)輔助固定即可，可以彎曲關節、也可下床行走。 對現代人而言，手術後恢復良好，恢復期短，很快就可以回到工作崗位是我努力的方向。我相信，對需要重建前十字韌帶的病患，此項手術提供最好的選擇。結論：關節鏡下前十字韌帶重建手術，是骨科近年來發展成熟度最快的開刀技術之一。手術時間短，傷口小，病人不舒服的程度可減至最低。術後如果加上積極的復健訓練，病人可在三個月恢復一般日常活動，6個月左右回復輕微的運動，９至１２個月後可回復到受傷前的運動能力。但需使用膝蓋作急停及轉彎動作的運動，本人仍是不建議。如籃球、網球、排球 …等。

一、手術須住院多久？答：5-7天（必要時可延長）。二、多久可以下床？答：通常術後三天內即可下床，但仍會視病患情況決定。三、多久拆線？答：術後約10~14天，出院時會預約門診時間返院拆線；返家後傷口保持清潔乾燥，每天換藥一次即可。四、多久可以碰水？答：拆線後2-3天，只能沖洗勿浸泡傷口。五、手術後活動有無限制？答：巨頭型人工髖關節組沒有限制，但傳統及陶瓷人工髖關節組須避免上述之禁忌姿勢。一般術後4–6週須使用助行器或拐杖行走，避免跌倒。六：手術後何時能開車、騎腳踏車、游泳及蹲下？答：約4～6週後可以開車，6～12週後可以騎腳踏車，傳統型人工髖關節盡量不要蹲；使用巨頭型人工髖關節者受限制較少，下蹲需3個月左右。七：雙腿間需要夾枕頭多久？答：約6週左右，若為巨頭組人工髖關節則不需夾枕頭。八：可以上下樓梯嗎？答：可以，需有家屬陪同或自己上下樓梯時需用手扶樓梯扶手，避免跌倒。九：如何使用馬桶？答：傳統人工髖關節建議使用馬桶增高器，若是使用家中馬桶，請注意：臀部須高於膝蓋儘量避免髖關節小於90度；巨頭型人工髖關節則不受此限。十、股骨頭缺血性壞死病患在置換半髖人工關節術後數月至數年間有髖臼磨損可能，因此建議須定期門診追蹤。十一、若有下列情形應立即返院：1. 傷口有紅、腫、熱、痛等發炎徵兆，或有滲出液、發燒及不明原因之過度疼痛時。2. 嚴重疼痛導致無法活動時。3. 因跌倒或挫傷而傷及髖關節時。

氣的生成來源可分三方面：一是承接自父母的遺傳，叫「先天之氣」，這與中醫管生殖的腎作用有關；二為飲食所轉化生成的營養物質，叫「水穀精氣」，這與中醫管食物消化吸收的脾作用有關；三是由肺吸入自然界的新鮮空氣，叫「自然清氣」。以上三氣通過肺、脾、胃、腎的綜合作用，結合起來就生成了中醫所講的人體之「氣」。氣的運動稱為「氣機」，以保持流暢為首要。氣的運動形式包括升、降、出、入四個方面；升就是氣向上的運動，降就是氣向下的運動，出是氣向外的運動，入是氣向內的運動。當氣的升降出入協調平衡時，中醫叫「氣機調暢」，也就是俗話的「氣順」，只有運行流暢才能維持人體正常的生理活動；反之，當氣的運動不協調，或氣不順，就叫「氣機失調」。氣與體質的關係（1）氣虛體質與氣虛病證，氣虛是指氣的能量不足，也表現為氣在各種功能的不足。推動功能不足，就會使血液或津液的運行遲緩，而成瘀血或痰濕；亦可影響到人體的生長發育，或使臟腑經絡的生理活動減弱。溫煦功能減弱，就會出現體溫偏低、畏寒、四肢不溫，進而致使血液和津液流動不暢，而成瘀血或痰濕。防禦功能減弱，則身體抵抗力下降，易感外邪而發病；或在發病後正氣不敵邪氣，致使病情由輕轉重。固攝功能不足，使氣不攝血，可導致多種出血症；氣不攝津，可導致多汗、多尿、口水多等症；氣不攝精，可出現遺精、滑精、早洩等。氣化功能減弱，物質和能量轉化作用就減弱。不過，氣虛體質與氣虛病證尚有程度之別，治療有難易之別。氣虛的調理當然以補氣為主，常用的補氣食物有：粳米、糯米、番薯、胡蘿蔔、香菇、大棗、蓮子、雞肉、鴿、牛肉、帶魚等；常用的補氣中藥有：人參、黨參、西洋參、黃芪、白朮、山藥、黃精、大棗、炙甘草等。（2）氣鬱體質與氣鬱病證，鬱即阻礙，氣鬱即氣的流動產生障礙，不能順暢運行，若嚴重到阻礙不通時，在中醫常稱作「氣滯」。我們不妨試想，當氣停留於某處不走了，久了自然會發脹，就像輪胎充氣便會發脹的道理一樣，於是氣鬱的特徵就是身體局部有脹悶或脹痛感，而且鬱滯的表現尚指心情上的鬱悶。氣鬱體質是生理上的偏差，氣鬱病證則是病理的狀態，質輕而證重，治有難易之分。氣鬱的調理當以行氣開鬱為主，常用的行氣食物有：大頭菜、洋蔥、橘等；常用的行氣中藥有；陳皮、青皮、佛手、香附、木香、砂仁、厚朴等。另外，以經絡調治來行氣也是個簡單易行的方法。（本文摘自：求醫不如求己，體質調理自己來，由臉譜出版社發行）※文章出處：http://www.i-nature.com.tw/articles3/4/252.html

入冬以後，天氣忽冷忽熱，早晚溫差大，光田綜合醫院最近接獲因心肌梗塞而就醫的患者估計超出平時就醫人數的三成!眼見強烈大陸冷氣團又要來襲，心臟內科黃炳賢醫師特別要呼籲民眾在氣溫急遽變化的季節，應注意保暖及身體狀況。日前沙鹿總院急診室來了一名胸痛的患者，這名57歲張姓男子表示當天全家人興高采烈的到麻辣鍋店吃火鍋，吃到一半時突然覺得一陣急遽胸口疼痛，家人緊急將他送醫院檢查。張姓男子表示自己雖然有點高血壓，但平時身體少有不適，加上很久沒到醫院做健康檢查了，因此一開始不太能相信自己是心肌梗塞，但經心臟內科醫師檢查發現病人出現典型激烈的心絞痛、胸口悶，透過心電圖與抽血檢查後證實他罹患的正是急性心肌梗塞，經醫師親切詳細說明後，家屬同意進行心導管的手術，將堵塞的血管打通，目前恢復狀況良好。醫師表示急性心肌梗塞的急救黃金時間為降低死亡率的關鍵，患者在發作後的3~6小時內是救命的關鍵期，發作超過12小時以後才就醫，死亡率將達高達16％。所以急性心肌梗塞發作時，應把握黃金急救時間。醫師提醒心肌梗塞的臨床表現，一般為持續性的前胸部劇痛，病情輕微者，只是感到有點胸悶；嚴重者可能出現心律異常，並發生猝死或出現休克、心臟衰竭，甚至會導致死亡。病人胸痛是最常見、最明顯的症狀，此疼痛通常比一般心絞痛更嚴重，持續時間更長，導致病人反覆輾轉不安。而老年人由於心臟功能退化，如果再發生心肌梗塞，很容易引起心臟衰竭，臨床上更會出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。黃炳賢醫師另外提醒民眾，心肌梗塞常發作於吃飯時、飯後或情緒激動的時候，而氣溫驟降溫差大對心血管慢性病患者亦有潛在的危機，容易發生心肌梗塞與腦中風。有些是因為有家族心臟病史、也有的是因為老人家清晨起床或入夜時，沒有注意保暖，出現血壓突然飆高情況。在此建議民眾在寒流來臨時，不妨提醒家人於早晚外出多攜帶一件外套以保暖。若發現親友出現胸口悶、喘不過氣，合併冒冷汗、噁心等症狀，甚至第一時間昏倒或暈眩時，千萬不可輕忽，記得要趕緊送往醫院急診室，以免錯過救命的黃金時間。

行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科許丁壬醫師表示，55歲的李先生是個生活作息正常的上班族，不抽煙也很少喝酒；半年前，李先生開始覺得上腹部微微的不舒服，又經常會呃胃酸，這段期間李先生偶爾會去診所看診，醫生總是告訴他是胃食道逆流，吃些胃藥就會改善。李先生斷斷續續地吃了很多胃藥，但是症狀時好時壞，就是不能根治，直至一星期前，李先生開始感覺吞嚥困難，食物好像卡在食道下端很難下去，李先生緊張了！以為食道長瘤，所以趕快至該院胃腸肝膽科求診，經檢查確定是「橫膈膜裂孔疝氣」。許丁壬醫師表示，所謂「橫膈膜裂孔疝氣」就是分開胸腔及腹腔之橫膈膜有裂孔，導致在腹腔的器官經由橫膈膜的食道裂孔上移至胸腔內。上述案例，醫師為他安排上消化道內視鏡檢查，結果發現除了食道發炎外，他的胃有一部份往上翻，造成食道旁的疝氣，而內視鏡一直在疝氣內翻轉，很難到達胃的下半部和十二指腸，所以醫師認為這不是單純的逆流性食道炎，可能是更麻煩的橫膈膜裂孔疝氣，就馬上幫他安排照胸部X光，發現在他的心臟後面有個含有氣體和液體交界的疝氣囊，接著又做了上消化道攝影和電腦斷層，在確定是橫膈膜裂孔疝氣後，李先生接受手術治療，術後恢復情況很好，已可回到正常生活。許丁壬醫師指出，很多橫膈膜裂孔疝氣的人初期並沒有症狀，往往都是在接受胸部X光檢查或是照胃鏡時偶然發現；但是隨著疝氣的愈來愈大，就會慢慢產生症狀，病人可能會開始覺得上腹痛、飽食感，飯後會覺得胸口不適和呼吸困難，甚至嘔吐。如果疝氣器官發生扭結的話，可能就會造成胃出血、胃穿孔，病人就會吐血、解黑便、肺炎、發高燒、休克，而危及生命。許丁壬醫師呼籲民眾，當有上腹痛、胃酸道倒流症狀時，千萬不可掉以輕心，以為只是常見的胃酸逆流性食道炎。當經過初步治療後，情況仍沒有改善時，還是得接受進一步的胃鏡、胸部X光等檢查，以找出正確病因，得到適當的治療，大部份的病人只需觀察或藥物控制症狀即可。但在疝氣囊愈來愈大或病情愈來愈嚴重時，則建議做外科手術治療。

居住在大陸東莞，今年高齡92歲的林婆婆，本身有高血壓、心室肥大等慢性病史，並且長年抽菸、喝酒，也曾動過多項手術，包括剖腹產、髋關節置換術、腰椎骨折、雙眼白內障、盲腸炎手術等。今年五月開始陰道持續異常出血，經子宮內膜擴括術採取切片後證實為子宮內膜癌。因慕名臺北醫學大學附設醫院腹腔鏡手術之婦癌治療成果卓越，今年十二月初在兒子陪同下跨海來台，求治婦產部劉偉民主任門診，並由劉偉民主任帶領的團隊操刀為她進行腹腔鏡手術。手術中先抽吸腹水留做分析，再小心摘除兩側骨盆腔淋巴結，摘除淋巴結的過程須避開輸尿管及重要的神經血管，最後才將子宮及雙側卵巢輸卵管分離從陰道移除。手術在兩個小時內完成，成功取出45個淋巴結，手術出血量僅100cc。林婆婆術後恢復良好，第二天即排氣、進食並下床活動，復原良好，創下世界最年長者接受子宮內膜癌腹腔鏡分期手術紀錄。劉偉民主任表示，經核磁共振影象及超音波檢查發現子宮腔內有一腫瘤2.8x2.1 cm，血流阻力系數低且邊緣不光滑，懷疑為惡性腫瘤。所幸骨盆腔內未見腹水，也沒有明顯的淋巴結腫大，直腸壁無增厚或轉移，診斷為子宮內膜癌初期。林婆婆術前曾猶豫是否接受治療，經劉偉民主任與患者充分溝通後，考量患者過去多項病史，加上年事已高，必須在很快時間內完成手術，讓麻醉影響降到最低，決定採用腹腔鏡手術。92歲的林婆婆，堪稱世界上年齡最長的子宮內膜癌患者採用腹腔鏡來操作分期手術的成功案例。2009年國際期刊統計了240例用腹腔鏡執行早期子宮腹膜癌手術患者，平均年齡62歲，最年長83歲，平均出血量240cc，平均手術時間165分鐘，取得的淋巴結平均個數21.2顆。雖然林婆婆的年齡及過去病史屬於手術麻醉高風險族群，卻在很短時間（120分鐘）、極少出血量（100c.c.），做了成功的分期手術（取得淋巴結45個）。