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咳嗽要看中醫嗎?

咳嗽要看中醫嗎?

咳嗽常見的病因為急性呼吸道感染,多半為上呼吸道感染,只有極少數的人病人胸部X光可見肺炎。慢性咳嗽病人中,若有吸煙者,以慢性支氣管炎最常見。而不吸煙者以慢性鼻炎鼻竇炎引起之後鼻滴痰也會誘發咳嗽,也就是俗稱的鼻涕倒流。此外支氣管哮喘,胃食道逆流,也是常見的病因。 其他病因如:肺癌、異物吸入、吸入性症候群(中風病人、老年人、及食道疾患較常見)、肺纖維化、耳鼻喉科疾病(鼻瘜肉、外耳道疾患、懸壅垂太長)、心因性咳嗽、藥物引起的咳嗽(例如:某些降血壓藥物—ACE inhibitor, b-blocker)、心衰竭等。 中醫認為咳嗽的病因有外感、內傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系;內傷咳嗽為臟腑功能失調,內邪干肺。不論邪從外入,或自內而發,均可引起肺失宣降,肺氣上逆作咳。 外感六淫外邪侵襲肺系,多因肺的衛外功能減退或失調,以致在天氣冷熱失常,氣候突然變化的情況下,六淫外邪或從口鼻進入,或從皮毛感受得之。《河間六書˙咳嗽論》論:「寒、暑、燥、濕、風、火六氣,皆令人咳嗽。」即是此意。由於四時的主氣不同,因而人體感受的致病外邪亦有區別。春季以風邪為主、夏季以暑邪為主、長夏以濕邪為主、秋季以燥邪為主、冬季以寒邪為主,而邪氣壅肺亦可化熱化火。 風為六淫之首,其他外邪多隨風邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風為先導,挾有寒、熱、燥等邪。明代著名的中醫大師張景岳曾倡「六氣皆令人咳,風寒為主」之說,認為以風邪挾寒者居多。 內傷總由臟腑功能失調,內邪干肺所致。可分其他臟腑病變涉及於肺與肺臟自病兩種。他臟及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝氣失調,失於疏泄,氣鬱化火,氣火循經上逆犯肺所致;或由飲食不當,嗜煙好酒,熏灼肺胃;或過食油膩辛辣,導致脾失健運,水濕不化,凝聚成痰,痰濁內生,上干於肺致咳。因肺臟自病者常由肺系多種疾病遷延不愈,肺臟虛弱,氣陰耗損,肺的主氣功能失常,肅降無權,而致氣逆而咳。 外感咳嗽屬於邪實,為外邪犯肺,肺氣壅遏不暢所致,若不能及時治療,祛邪外達,可進一步發生演變轉化,表現風寒化熱,風熱化燥或肺熱蒸液成痰。 內傷咳嗽多屬邪實與正虛並見。病理主因為「痰」與「火」。但痰有寒熱之別,火有虛實之分;痰可鬱而化火(熱),火可煉液灼津為痰。他臟及肺者,多因邪實導致正虛,如:肝火犯肺每見氣火耗傷肺津,煉液為痰;痰濕犯肺者,多因脾失健運,水穀不能化為精微上輸以養肺,反而聚為痰濁,上聚於肺,肺氣壅塞,上逆為咳;若久延失治,導致脾肺兩虛,氣不化津,則痰濁更易滋生,此即「脾為生痰之源,肺為貯痰之器」的道理。甚則病延及腎,腎氣為先天之本,若病及腎,造成腎不納氣,以致於由咳至喘。 此外痰濕蘊肺,遇到外感誘發,轉從化熱,則可表現為痰熱咳嗽。而肺臟自病的咳嗽,多為因虛致實,如肺陰不足每致陰虛火炎,灼津為痰,肺失濡潤,氣逆作咳;或肺氣虧虛,肅降無權,氣不化津,津聚成痰,氣逆於上,引起咳嗽。 外感咳嗽與內傷咳嗽還可相互影響為病,久延則邪實可轉為正虛。外感咳嗽如遷延失治,邪傷肺氣,更易反覆感邪,而致咳嗽屢作,肺氣益傷,逐漸轉為內傷咳嗽;肺臟有病,衛外不強,易受外邪引發或加重,特別在氣候轉寒時尤為明顯,久則從實轉虛,肺臟更為虛弱,氣陰兩傷。由此可知,咳嗽雖然外感、內傷之分,但有時又可互為因果。如有咳嗽症狀,理應及早治療,以免症狀加重,使病情更為複雜。

秀髮的彈性取決於,內臟血行的狀態

秀髮的彈性取決於,內臟血行的狀態

頭髮常見的煩性有掉髮、脫毛、或白髮。此外,對女性而言,頭髮缺乏光澤、乾燥難梳理、變細、沒彈性、容易斷裂、髮質受損,以及髮梢開叉的情形也令人頭疼。而這部分也是中藥得心應手的領域之一。中醫看起來好像具有高超的手藝,只是看看病人的臉色,就能準確地判斷病人身體哪裡不舒服;實際上,要綜合觀察臉色、舌色、指甲的顏色、頭髮的光澤之後,才能推定患者內臟與血行等狀態。由此可知,內臟或血行狀態反映在頭髮上。唯有血行通暢、內臟功能健全,才能擁有一頭健康又美麗的秀髮。髮根部分的血行與血液狀態是掉頭髮的重要關鍵。妳的飲食均衡嗎?不要熬夜。也最好不要抽煙,因為抽煙會使血行惡化。當然,髮質與紫外線、清洗、生活環境等外在因素也有密切的關系,但能否供給髮根充分的營養或滋潤,卻與體內的因素息息相關。荷爾蒙內分泌系統的異常、自律神經系統的失調、營養狀態不良,或因過勞、壓力引起的身體不適都會影響髮質。一般而言,西方醫學並不認為掉頭髮或髮質乾燥蓬鬆是疾病,所以也不會施予治療。但有時會依情況,給予圓形脫毛症患者服用副腎皮質荷爾蒙、複方甘草酸苷、頭花千金藤鹼或精神安定劑,因為副作用太大,如果在一定期間內不見效果,醫生就會停止用藥。這種治療因為無法治根,也有復發可能。中醫學詳解,掉毛、脫毛、可服用知柏地黃湯或柴芍龍牡湯;白頭髮可服用右歸飲或四君子湯;而歸脾湯、八珍湯等藥方常被用來保持頭髮的光澤與彈性。(本文摘自:漢方美人講座,由山岳出版社發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/131.html

隆鼻手術注意事項 你不可不知!!

隆鼻手術注意事項 你不可不知!!

鼻子是臉部構造中最立體的器官,對於創造美好第一印象來說,與眼睛位居同等重要的關鍵。近年來受到西文化影響,普遍的審美觀日益傾向高挺俊俏的鼻形。可惜事與願違,東方人的天生鼻形普遍都有山根低(塌鼻)、鼻樑短(朝天鼻)、鼻頭大(蒜頭鼻)或鼻翼寬(獅鼻)的困擾。山根和鼻樑是鼻形高挺的必要條件;鼻頭和鼻翼的形狀,則是搭配臉型與展現個性的重要關鍵因素。由於每個人的鼻子構造各有差異,一個成功的隆鼻手術,須就個人鼻形與期望量身訂做,設計專屬手術療程,才能達到滿意的雕塑效果。整形外科周聰鐸醫師表示,較多以藝人為標榜的愛美民眾會指定鼻形樣式。其特色主要為山根整形,高挺、鼻頭微翹且鼻翼秀氣。由於東方人普遍山根偏低,周聰鐸醫師表示,其實塑造高挺的鼻樑很簡單,目前最常使用的方式包括注射填充物與植入鼻骨。填充物的注射有多種選擇,包括玻尿酸、膠原蛋白或微晶瓷,優點是效果迅速,不需修護期,缺點則是短效,一段時間後就必須再做填充。相對來說,鼻骨植入則可以達到永久的效果,唯一的缺點是需要手術與短暫的修護。鼻骨有多種形狀可供選擇,舉例來說,L型矽膠已普遍使用達數十年之久,優點為快速簡單,可以有效塑造出高挺的山根與鼻樑。另外有I型矽膠可供選擇,主要用於墊高山根與鼻樑,較不具修飾鼻頭效果。此外,東方人的鼻頭多半過大,輕微者看起來不夠俊俏秀氣,嚴重者就是所謂的蒜頭鼻。周聰鐸醫師表示,鼻頭鼻翼整形雕塑,常見的有幾種方式:鼻翼軟骨對缝:將兩側鼻翼軟骨對缝,造成鼻頭夾角變小的效果。鼻翼與上鼻軟骨剝離:將鼻翼軟骨與鼻側軟骨剝離,可以增長鼻子下緣,特別是針對朝天鼻困擾的病人,剝離手術可將鼻頭往下拉長。部分鼻翼軟骨切除:針對蒜頭鼻的病人,因為鼻翼軟骨肥大造成鼻頭過大,可將鼻翼軟骨的上緣切除,讓鼻頭變小。自體軟骨移植:使用自體軟骨(通常採用耳朵軟骨),移植到鼻頭來塑形,鼻頭看起來立體挺俏,同時也可避免一般鼻骨可能撐破皮膚的風險。周聰鐸醫師進一步說明,最近幾年國內最夯的韓式隆鼻手術,其實就是結合上述鼻樑和鼻頭的兩段式隆鼻手術。除了用I型矽膠墊高山根與鼻樑,利用鼻翼軟骨對縫來矯正鼻頭大小,同時搭配耳朵軟骨來雕塑秀氣微翹的鼻頭。目前這種兩段式隆鼻手術,已廣受日、韓、中、台愛美人士喜愛,也日漸成為東方隆鼻手術的新趨勢。

注意!定期接受乳房篩檢 可降低30%的乳癌死亡率

注意!定期接受乳房篩檢 可降低30%的乳癌死亡率

依據國民健康局的統計,台灣地區癌症統計,乳癌是女性癌症發生率第一名,死亡率為第四名,世界衛生組織也表示一年約有超過50萬人死於乳癌。哪些人容易罹患乳癌呢?署立基隆醫院一般外科陳俊維醫師表示:有母親或是姐妹曾為乳癌患者、初潮年齡小於12歲、超過55歲才停經、從未生育、或是超過35歲才生育、不餵母乳,甚至偏好食用高脂肪食物的女性朋友都是容易罹患乳癌的高危險群,雖然我們無法預知乳癌何時降臨在我們身上,但是可以藉由乳房自我檢查、醫療儀器對乳癌做早期偵測,得以早期發現,早期治療。因此,平常應該定期自我乳房檢查,注意乳頭、皮膚是否有凹陷或濕疹,或分泌物等,如果有發現異狀,應立即找專科醫師檢查。由於女性月經週期會伴有荷爾蒙的變化,影響乳房的大小,所以最好固定在每次月經結束後3-5天做自我檢查。已停經或切除子宮的女性,則選擇在每個月的固定一天檢查。並且每年找一位受過專業訓練的醫師進行乳房檢查,35至39歲每年應至少每兩年做一次專業檢查,40歲以上的婦女則應該每年都要請專科醫師進行乳房檢查。而乳房X光攝影,是目前唯一可以證明用在一般健康的女性上,作為早期癌症篩檢的工具。乳房攝影篩檢不僅可以發現無症狀之0期乳癌,更特別適合50歲以上無症狀婦女之乳癌篩檢。歐美國家研究證實,50歲以上婦女定期接受乳房攝影篩檢,可以降低20%-30%的乳癌死亡率。署立基隆醫院陳俊維醫師表示:十幾歲和二十多歲女性的乳房組織,對低劑量輻射的敏感度,較年長者來得強,建議三十五以下的女性,除非有罹患乳癌的可能,否則不應接受常規性乳房攝影;相對的,對三十五歲以上的女性來說,則應每年定期做乳房檢查。署立基隆醫院陳俊維醫師提到:雖然國民健康局有提供50歲以上婦女免費篩檢服務,但依統計結果目前國內50-69歲婦女曾接受乳房攝影篩檢的比率為17.8%,篩檢率遠低於英國與美國的75%。顯示國內女性朋友對於自身癌症的檢視仍屬不足。陳俊維醫師表示:一般女性朋友自20歲左右開始即應開始進行乳房自我檢查,並養成習慣,一生都應該持續,絕不停止;且除了定期找專科醫師做檢查外,近親家族曾患乳癌的年輕女性及凡超過四十歲的女性,,儘管本身沒有發病症狀,每年仍應均進行例行性乳房攝影。另外,陳俊維醫師也表示:雖然大多數的乳癌都是腫塊,但也有很多其他的變化是乳癌的警兆,做乳房自我檢查時一定要注意有沒有發生變化。很多女性就是覺得有些地方不對勁,。不要害怕發現變化,即使不確定是什麼變化,也要請醫生檢查。如果診斷結果不滿意,那就再請另一位專科醫師做檢查,且無論年紀大小,只要患任何型式乳癌,或先前切片顯示良性卻有高危險性的細胞變化,每年也都應進行乳房攝影。目前乳癌零期存活率近100%,第一期第二期也有80%以上的存活率,呼籲各位女性朋友仍要重視自己的『兩點』危機,才能早期發現早期治療。

小心!市售去光水「醇」在危機

小心!市售去光水「醇」在危機

媒體曾揭露報導「去光水」產品檢出甲醇成分,引起相關單位警覺,鑑於甲醇為化粧品禁用成分。衛生局表示,去光水多含有機脫脂溶劑,其目的是讓指甲油溶化,以達到清除顏料的目的,且大部分都以丙酮為主要成分,經向業界了解,部分廠商因成本考量,可能會選擇添加甲醇,上述成分皆會由經皮膚接觸、吸入或食入等方式造成健康傷害,如:導致皮膚炎、過敏、指甲脆弱、變黃等情形。特別是甲醇若吸收入體內,在肝臟中會被氧化酵素轉化為致癌物「甲醛」,可能對視網膜、中樞神經、肝、淋巴造成嚴重傷害。因此;行政院衛生署已於77年公告「甲醇」為禁用成分(民國77年12月10日衛署藥字第763747號公告)。衛生局也對產品的標示進行檢查,其違規原因以未刊載「製造廠名稱及地址」最多,其次為未標示「全成分及用法」、「用途、使用方法」、未以中文或英文標示「全成分」、「用法」及「製造廠名稱、地址及用法」。近年來,彩繪指甲蔚為風潮,「去光水」產品對於喜愛在指甲上求新求變的潮流人士更是必備品之ㄧ,臺北市政府衛生局再次呼籲消費大眾,愛美之餘,也要注重使用的安全,如果使用去光水後發現指甲呈現霧狀不透明,表示該產品溶解腐蝕性過強,消費者應要停止使用,以免危害身體,另外選購產品時,謹記「一不二要」原則:「不輕信誇大療效宣稱」、「要選擇來源清楚」及「要有完整中文標示」產品,民眾如有發現以上產品或其他疑似不法之化粧品,可撥打市民熱線1999(外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105,將有專人為您服務。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站(http://www.health.gov.tw)。

何謂消化系微創手術

何謂消化系微創手術

61歲的許奶奶(化名)有許多慢性疾病,包括高血壓、糖尿病、以及因長期糖尿病併發的腎功能不全與視網膜病變,她本身亦因體重過重而顯得有些不良於行,近幾年又時常發生泌尿道感染。從一週前開始,許奶奶就感覺到有下腹痛情形,特別是在右下腹位置。許奶奶與家人也想到過可能是急性闌尾炎,但是因為擔心有著糖尿病等諸多慢性病的許奶奶,萬一開刀恐怕傷口不容易好,甚至會有嚴重併發症,所以許奶奶與家人決定,先將之前治療泌尿道感染的口服抗生素拿來吃吃看。結果當然是行不通!就醫的前兩天,除了肚子越來越痛之外,已經開始出現發燒與寒顫等症狀,家人趕緊將她送至臺北市立聯合醫院仁愛院區急診就醫。醫師經電腦斷層掃瞄清楚診斷出病患是急性闌尾炎,合併腹腔內膿瘍與腹膜炎,緊急進行腹腔鏡闌尾切除手術。術後許奶奶恢復情況良好,經門診追蹤後,無任何併發症。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主治醫師羅永南表示,回顧過去三年所進行的76例緊急腹腔鏡闌尾切除術,有17例是闌尾發炎至破裂或穿孔情況,但與其他闌尾無破裂或穿孔現象的病例比較時,兩組病患住院天數,與感染性併發症(傷口感染以及腹腔內膿瘍)比率並無顯著差異,而且所有病患手術均以腹腔鏡方式完成,無需改為傳統剖腹手術。這表示,在有相當腹腔鏡手術經驗的醫師進行之下,腹腔鏡闌尾切除術對於闌尾發炎至破裂或穿孔的病患,亦是安全可靠的。他說,相較傳統剖腹手術,病患更能獲得術後恢復快、併發症少、傷口美觀與疼痛感較低等微創手術優點。羅永南說,自民國95年起仁愛院區致力擴充消化外科於消化系微創手術範疇,除了腹腔鏡闌尾切除手術以外,對12指腸潰瘍穿孔病患進行的腹腔鏡潰瘍穿孔修補術、膽管結石病患進行的腹腔鏡總膽管截石術、周邊型或小型肝癌病患進行的腹腔鏡部分肝葉切除術,以及對大腸直腸癌病患所進行的腹腔鏡大腸直腸癌切除手術,都已屬技術發展純熟的例行手術。其中,又以腹腔鏡大腸直腸癌切除手術的成果最為豐碩,經過3年追蹤,8位屬於治癒性切除的病患,只有1位發生遠處(肺)轉移,但無腹腔內轉移,另外7位病患均健康存活無任何復發或轉移癌,此結果亦已發表於今(98)年的臺灣外科醫學會雜誌。

簡單食療,輕鬆暖身過冬季

簡單食療,輕鬆暖身過冬季

天氣漸冷,年長者常受天候及行動力之影響,有飲食製備不易而造成營養不均衡及肢體活動不足手腳冰冷之問題。署立基隆醫院營養室陳柏方營養師及梁秋月 師傅特別研發了兩道簡易的!,期望幫助民眾達到「暖身」及「營養」的雙重功效!第一道為喝了可以讓身體暖呼呼的「高鈣、高蛋白薑汁燉奶」,以蛋白、牛奶、老薑做為食材,蛋白提供優質蛋白質來源,幫助身體建造修補組織及維持生理代謝;牛奶除提供蛋白質外,亦含豐富鈣質預防骨質疏鬆;老薑則可祛風、暖身,將三種食材利用「蒸」的方式,做出滑嫩、易入口的薑汁燉奶,非常適合秋冬年長者點心補充,亦可預防秋冬血液循環不佳、鈣質不足造成的抽筋現象!第二道為「營養滿分黃帝粥」,考量年長者易有咀嚼不佳、排便不順、蛋白質攝取不足、心血管疾病之問題,利用高纖-糙米及優質植物性蛋白-黃豆作為粥品的基底,再搭配核桃、杏仁、芝麻、花生粉末等堅果類食物,除提供香氣外,此類優值脂肪取代平日部分油脂可達到降血壓、預防氧化自由基對心血管之危害。民眾可自己動手做做看,或幫助家中長者先行製備,以利方便食用並達到「食療」之功效!食譜示範如下:■ 示範食譜一:高鈣、高蛋白薑汁燉奶材料: (1盅)鮮奶3/4杯、老薑100克、蛋白2個、細砂糖2大匙(糖尿病患或熱量控制者可用代糖取代) 作法:老薑壓汁。 鮮奶取2大匙,放入細砂糖以小火加熱至溶化。 將做法2加入蛋白、鮮奶打勻,用濾網過濾放入碗中。 水滾後放入蒸籠,先以大火蒸3分鐘,再改以中火蒸5分鐘即可。 ■ 示範食譜二:營養滿分黃帝粥材料: (8人份)糙米2杯、黃豆1杯、蛋白2個、杏仁果100克、核桃100克、黑芝麻100克、花生粉50克作法:黃豆泡水6小時。 將杏仁果、核桃、黑芝麻炒熟,並攪碎成粉狀。 糙米洗淨後,與黃豆一起煮熟(或放入電鍋以2杯水煮熟亦可)。 煮熟之黃豆糙米粥,加入蛋白烹煮即可。可依個人喜好加入杏仁果、核桃、芝麻、花生增加香味及油脂。或改為鹹味灑上芹菜末、紅蘿蔔亦可。延伸閱讀:http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=7772

利用意象來影響身體,有目的地做白日夢

利用意象來影響身體,有目的地做白日夢

心中的想法和痊癒系統有一種非常特殊的關係。視覺在大腦皮質功能中占了相當大的分量,位於頭部後方的大腦皮質大多數時間忙於處理眼睛視網膜所傳送來的訊息;但是當它不涉及這個工作時,它便會「往內看」,成為身心交流最重要的管道之一。我們全都有過觀看心中影像的經驗,但是我們很少人有強化這種過程的訓練──例如,使影像更加清晰、明朗、精確及詳細,而且我們的社會也不重視這方面的能力。在做白日夢時,我們大都專注於內心的視覺影像。我們的文化是一種「外求」的文化,把做白日夢當成是一種逃避:在上課時做白日夢的兒童會被命令要集中注意力(事實上,他們是在集中注意力,但是他們把注意力集中在內心的視覺世界,而不是輿論所認同的外在世界)。對大部分人而言,性幻想的影像內容極為祕密,甚至交往很久的戀人也可能把這種經驗的細節藏在心中。另一項特質是它相當固定而且不容易改變:同樣的影片一再地重放,而且很難改變內容。我確信如果我們能夠對這個過程有較多的控制,並把這種情緒的強度轉化為痊癒意象的強度,我們就可以任意啟動痊癒系統,甚至喚醒潛伏在我們的遺傳基因中的再生能力。因為大部分時間我們都無意識及無目的地觀看意象或心識影像,我認為在練習發揮意象的極致潛力,並將它用在引發自發性痊癒反應時──至少在初期時──借助治療者的力量是不錯的辦法。催眠治療專家、觀想治療專家及引導式意象治療專家能幫助你學習如何經由視覺意象媒介而利用身心交互作用的力量。一旦你學會掌握一種技巧之後,你就可以自己修持了。我的經驗是具有強烈情緒反應的影像效果最好,性幻想就是一個例子。一位優良的觀想治療者會和受輔者多方探索各種可能的影像,而發掘引發最強烈情緒反應的可能影像。你可以練習利用意象來影響身體,可以藉由比較有意識、有目的地做白日夢及專注於特定影像所引發的情緒反應而培養這種能力。試試利用觀想來加快傷口、喉嚨痛及其他常見病變的痊癒速度。這樣,萬一有一天你必須動員痊癒資源來應付一項嚴重疾病時,將會有一個很好的起步。(本文摘自:自癒力-痊癒之鑰在自己,由遠流出版社發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles3/4/64.html

兒童性侵害 加害者有1/2以上是熟識者

兒童性侵害 加害者有1/2以上是熟識者

日前一位男敎師,疑似對一名現年國中生連續性侵害三年,導致晚上常作惡夢,食欲全無。男學生之父親曾受敎於這名老師,以前也被性騷擾過,獲知兒子也受害,氣憤不已。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科主治醫師 何志培表示,近年來,台灣的性侵害事件層出不窮,令人怵目驚心。據統計資料顯示,青少年、兒童受害者就佔了67.8%,近三分之二強。學者芬高洛指出,性功能障礙的女性中有很高比例在童年時有被強暴的經驗;戀童症者在童年時也多有遭性侵害的經歷。這些研究結果引起大眾重視兒童性侵害問題。何志培說明,國內杏陵基金會曾公佈一項調查指出,台北市國小三、四年級學童有4.3%曾被性侵害,引起各界關切。兒童性侵害乃指發生在兒童與成人之間的性接觸,而且兒童被利用當做成人發洩性慾的工具。此等性接觸包括身體接觸和非身體接觸二大類。根據男學生之母和那位老師的對話錄音帶,男學生母親說「小孩書讀不好、吃不下、睡不著,去看精神科,小孩本來很優秀,還叫你阿公」,而那位教師則回答「儘量不要那麼難過,慢慢把它忘記……」。何志培認為,那位男學生的精神嚴重受創,也許已罹患「創傷後壓力障礙症」,需作適當的精神復健。國內的一些研究亦發現,性侵害受害的中學生比起未受害者,明顯地產生創傷後壓力疾患和不良的性反應等現象。一般民眾以為性侵害者大多是陌生人。事實上,加害者不祇是陌生人,有不少是熟識者,且佔二分之一以上比例。包括父母、兄弟姐妹、繼(養)父母、叔伯、師長、兄姐的朋友、鄰居等。性侵害者男女性別都有,以男性居多(如本案件的男性教師)。受害者不全是女性,男性也會遭受性侵害(如本案件的父子遭同一男老師侵害)。何志培進一步表示,施虐者不一定使用暴力施行性侵害,有時是以賄賂、哄騙或情感為手段。性侵害者未必是中上年紀、缺乏性關係的人。施虐者有時是比受害者稍長的人,如兄姐、朋友等等。有人說,性侵害者是社會低下階層的人。其實,性侵害行為在各種社會階層、居住地區、宗教或種族皆會發生。此外,施虐者不一定有骯髒、猥褻的外表,有時是文質彬彬或道貌岸然者。從臨床實務分析,性侵害者不一定為滿足性慾而施虐,大多是為滿足權力感來消弭生活的壓力及挫折。他們通常沒有罹患精神疾病,祇有少數是身心障礙者。綜觀此事,敎育單位應儘快協助受害學童及其父向性侵害防治中心求助,並接受專科醫師的診察和心理治療。

醫院統計高齡產婦占20% 其中40%居然是第一胎

醫院統計高齡產婦占20% 其中40%居然是第一胎

晚婚趨勢?經濟考量?高齡產婦的比例越來越高,不僅大都市的民眾有明顯晚生的趨勢,根據光田綜合醫院婦產科近幾個月的統計顯示34歲以上的高齡產婦就占了該院所有產婦的近20%,其中有高達40%生的還是第一胎。婦產科蘇棋楓醫師表示,高齡產婦比例的增加為目前全台灣普遍的社會趨勢,即使是較鄉下的海線地區亦是如此,且統計中發現高齡生產的幾乎都是台灣籍的媽媽,由於高齡產婦和寶寶的健康風險會比較高,因此提醒年過34歲的媽媽們要特別注意個人的健康管理、定期產檢和遺傳性疾病的篩檢。今年42歲的許太太懷胎5個月,這已是她的第三胎,上面還有兩個女兒。許太太表示,年過40以後,原本以為自己不會再懷孕,因此也沒特別做避孕措施,即使月經沒來也以為只是內分泌不平衡的關係,拖到第三個月才去看醫生,沒想到竟然是有了。一開始,許太太怕自己高齡懷孕會被部分保守的左右鄰居或親戚們嘲笑,加上她本身有高血壓、體重過胖等健康問題,所以很猶豫要不要生,但產檢後發現是個男孩,為了幫夫家添丁,她還是決定要冒著高危險妊娠的風險把兒子生下來。40歲的陳太太懷孕3個月,她說由於自己結婚的晚,加上夫妻倆希望能等經濟狀況穩定了再談生育的事,因此拖到40歲才要生第一胎,雖然有點緊張,但是陳太太對自己的健康狀況很有自信,也聽從醫師的建議定期產檢,注意接下來的孕期狀況。婦產科蘇棋楓醫師表示,由於台灣年過30甚至35歲以上才結婚的族群越來越多,連帶造成婦女朋友生育年齡層逐年上探,有些夫妻即使不晚婚,但考慮到經濟壓力、心理準備等問題,也常會晚點才計畫生寶寶,希望能提供孩子較好的成長環境。當然,超過34歲以上的女性朋友如果擔心身體狀況會不會影響生育計畫,建議可以接受孕前的健康檢查,了解是否有婦科腫瘤、高血壓、糖尿病等健康問題,同時請醫師提供專業的建議,作為往後懷孕時須注意的健康參考依據。醫師也強調,由於孕婦年齡越大,寶寶發生染色體異常而合併有先天性疾病的風險就會越高,因此懷孕期間除了定期產檢外,懷孕16至20周時除可透過超音波檢查胎兒是否有異常,建議還可進行羊膜穿刺染色體檢查。而媽媽們也千萬不要因年齡關係在懷孕期間給自己太大的壓力,只要生活作息正常,飲食均衡,同時定期產檢、隨時因應身體狀況求助婦產科醫師,相信一樣能開開心心迎接健康新生命的到來。

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