妙齡女罹患乳癌　微創乳房重建增自信

據衛生署國健局公佈之「93-94年癌症登記報告，女性癌症增加最多的是乳癌達二成二，而乳癌發生率逐年增加，已攀升至女性罹患癌症的第一位，於93至94年間，每年有超過六千名婦女罹患乳癌。整形醫師莊家榮觀察發現，近年來台灣女性乳癌患者有年輕化趨勢，臨床上年紀最輕的患者僅二十四歲，且家族並無乳癌病史，而也因乳癌年輕化，影響進行乳房重建比例隨之增高。

多數乳癌患者除經化學治療外，亦需切除乳房，部分病患若因在切除乳房後而難以調適心理與情緒，可至整形外科進行乳房重建。整形醫師莊家榮指出，傳統的乳房重建手術有「組織擴張器重建術」和「自體組織乳房重建術」兩種，但二者皆有疤痕大、治療時間久及重建乳房不自然等缺點，而因年輕患者對重建乳房的美觀度更加重視，故在兼顧美觀、自然及手術時間等前提下，日式微創乳房重建手術成為另種選擇。

莊家榮醫師指出，組織擴張器重建術每兩週需定期回診將鹽水袋注水，不僅因多次注水感染風險性較高，對患者來說也需花費較多時間，耗時約三個月以上方可重建完畢。日式微創乳房重建手術只需兩次手術即可完成，重建時程可縮短為二至三個月。莊家榮醫師補充，組織擴張器重建術因剝離範圍有限，需進行多次手術以分開注水方式減少皮膚負荷，但據日本風行已久的廣泛剝離手術實地臨床顯示，將擴張袋一次注水完成並於日後取出植入義乳的方法是安全且可行的，不僅可簡化療程，更不易留疤。

莊家榮醫師表示，臨床病例若為零期乳癌患者，在進行切除手術一年後方可進行微創乳房重建手術，連同其原本較小的左乳也可一併重建。一至二期之乳癌患者會連同乳頭及乳暈切除，這時可利用醫學刺青、會陰部皮膚移植重建乳暈，或利用對側乳頭移植、附近局部皮膚轉成皮瓣進行乳頭重建。莊家榮醫師建議，患者應於術後三天內避免碰水，一星期後回診拆線，一個月內避免劇烈運動及需定期接受追蹤檢查，多數患者在進行乳房重建手術後表示，感覺自己又獲得新生，在人際關係上重拾不少自信。