今年各大通路看準年菜預購市場，大舉推出琳瑯滿目的各式菜單，但買氣卻不如預期，根據民眾表示，許多年菜雖然標榜飯店主廚或是超商推薦，但就算有低價優惠，仍不敢輕易下單訂購，原因不是怕買到地雷年菜，就是怕廠商一有閃失就會讓整個過年氣氛毀於一旦。民眾林小姐表示，去年為了讓媽媽在除夕那天不用忙進忙出的準備團圓年夜飯，就與兄弟姊妹溝通一起預購一桌年菜，並選好除夕那天宅配到貨，沒想到除夕那天早上年菜公司打電話表示因配送來不及無法當天送達，反而害家人得全員出動至超市買菜回家，急忙下廚準備年菜，全家人吃了一頓很晚的年夜飯！這次慘痛經驗讓林小姐對於預購年菜避之不及。另一位王媽媽也說，預購年菜的DM通常拍的美輪美奐，但每次買回來一加熱，不是太鹹、太油、就是太甜，也因有南北口味差異、味道其差無比，根本沒有人想吃，結果花了大錢卻只能倒在廚餘回收桶讓清潔隊收走。台灣最大、標榜餐點高品質的月子餐廠商紫金堂今年首次跨足年菜預購市場，不但聘請國宴級主廚設計調味、研發兼具健康、養生又美味的年菜，並製作生產於安全衛生把關嚴格的ISO22000與HACCP認證廚房。此外，為了讓民眾可以安心預購年菜，並且對於自己的產品信心滿滿，紫金堂特別開放，現在即可網購年菜先行試吃（亦貼心提供小包裝的嚐鮮包）讓民眾提前試吃、試口味。現在只要上紫金堂ishopping網站（http://shop.tasteforlife.com.tw/）即可線上訂購（或預購）年菜及嚐鮮包，可邀請全家一起試吃，並用健康美味的紫金堂年菜體貼媽媽表孝心。紫金堂年菜系列：紫金酸菜白肉鍋、紫金佛跳牆、紫金砂鍋魚頭 搶先預購價988元/套 嚐鮮價299元/套；自1/11日起預購紫金年菜系列任一項（嚐鮮包除外），就隨機贈送私房年味小菜一份：富貴團圓（開胃小品）或步步高昇（韓式年糕）多買多送，送完為止。

花蓮慈院將於今日下午三點開始舉辦一系列的母乳推廣講座「孕育」，歡迎準爸媽與民眾在門診大廳一起熱烈參與，並邀請花蓮慈院小兒科主任朱家祥與民眾暢談「母乳哺育的好處」，針對民眾與新手爸媽提供專業哺乳協助，不但落實母嬰親善推廣哺餵母乳，更讓爸媽和寶寶不會手忙腳亂，一起享受哺乳的好處和快樂。花蓮慈院九十九年度母乳推廣講座將安排一系列母乳推廣講座將於本日下午三點準時在門診大廳與大家見面。從母乳哺育的好處、新生兒的48小時、親子肌膚接觸及即刻餵奶、母乳哺育黃金72小時、產後母乳哺育及社區支持系統等主題應有盡有；並邀請花蓮慈院小兒科主任朱家祥、產科主任魏佑吉、新生兒科張宇勳主治醫師、詹文宗主治醫師、全台首屆國際認證泌乳顧問（IBCLC）王淑芳等五位講師分享，歡迎準媽媽與準爸爸與社區民眾一同來參加哦！朱家祥主任表示，母乳已經獲得國內外醫學證明，是最適合嬰兒的食品，不但增強免疫力，更能促進智力發展和親子感情；但是在嬰兒剛出生前幾個月的磨合期，許多新手父母手忙腳亂抓不到哺餵母乳的訣竅，常常在和新生兒建立默契前就提早放棄，使得嬰兒失去最優質的營養來源，母親也損失了美好的哺乳經驗。其實哺餵母奶是私密而無可替代的生命經驗，但是在遇到一些小困難時，若有專業的協助，可以讓父母更容易建立信心，讓專業人員提供技術和設備上的協助，實際地找出問題和困難，讓所有的媽媽都能享受母嬰親善的益處以及哺餵母乳的成就和快樂。為了寶寶與媽咪們的健康，歡迎新手爸媽們踴躍參與，也歡迎民眾一同聆聽哦！

為增進偏遠地區醫療服務品質，使保險對象都能獲得適當的醫療服務，由健保局指導、台東基督教醫院承辦的太麻里鄉巡迴醫療自昨（八）日起展開，提供專科門診及預防保健服務。每週五上午九～十二點，內科暨感染科醫師藍志堅帶領一組山巡團隊，開著山巡車，攜帶設備及藥品前往設於多良村大溪活動中心的醫療站駐診，提昇當地民眾就醫的便利性。凡前來醫療站就醫者，都免收掛號費，只收取部份負擔。這是東基繼達仁鄉、延平鄉、鹿野鄉後，所承辦的第四個偏遠地區醫療服務鄉鎮。在健保局「九十八年度增進偏遠地區健保醫療服務計畫」四十六個實施鄉鎮中，台東縣佔了兩個，分別是鹿野鄉、太麻里鄉。鹿野鄉巡迴醫療已自去年十一月中旬展開，也由東基承辦，每週三上午九～十二點，東基家醫科醫師莊光輝帶領一組山巡迴團隊，前往設於瑞和衛生室的醫療站駐診。位於南迴線的太麻里鄉，人口總數超過一萬兩千人，雖有衛生所一位醫師、兩家基層診所及一家牙科診所提供醫療服務，經評估醫療資源仍顯不足。其中又以多良村的大溪部落，因距離太麻里衛生所及台東市最遠，就醫最為不便。擁有四十五年山地巡迴醫療經驗的東基，積極爭取這項為偏遠地區提供醫療服務的機會。一位阿嬤聽到村長廣播告訴民眾東基前來駐診的消息後，趕緊把握機會到醫療站看眼疾。之前，她都搭公車到台東市看眼睛，單程就要一個多小時；現在只要走幾步路就可以到醫療站看病，實在是方便多了。「縮短鄉親就醫的路，讓鄉親就醫更便利」正是東基山巡的基本精神。藍志堅醫師具有內科及感染科兩項專科，學經歷豐富，曾任職於台北榮民總醫院內科部感染科主治醫師、高雄長庚醫院內科部感染科主治醫師、屏東基督教醫院副院長及院長，也曾負笈美國Sloan-Ketterring Memorial Hospital感染科進修。自去年十一月加入東基團隊後，熱衷於山巡服務，除了在醫院門診外，也接下延平鄉紅葉村、達仁鄉南田村、太麻里鄉多良村大溪部落這三處的山巡服務。「感染科是看什麼毛病的呢？」民眾對感染科較為陌生，而常提出這樣的疑問。行醫經驗超過三十年的藍志堅醫師解釋道：「簡單來講，凡是有兩個火字的，也就是身體的各種發『炎』都是感染科的範疇，從頭到腳，小至傷風感冒、流感，大至腦膜炎、肺炎、胃腸炎、蜂窩性組織炎，以及各種性病如梅毒、淋病、愛滋病等都是感染科的範疇。其實，病毒、細菌、黴菌、寄生蟲等各種微生物所引發的各種疾病，皆屬感染科的治療範圍。由於紅、腫、熱、痛、發燒都是發炎常有的症狀，因此民眾有這些症狀時，都可前往感染科就診。」

為籌募發展中國家眼疾孩童醫療經費，奧比斯防盲救盲基金會與頂級烘培坊Elite Bakery 在昨（8）日於Bella Vita B2舉辦「帶來光明的幸福滋味」義賣麵包慈善派對。盲人歌手蕭煌奇親臨現場擔任奧比斯愛心大使，並與金牌名廚陳清海攜手切開世界上最巨大、直徑達60公分、高度達50公分的天然種煙燻桂圓麵包，為這場別開生面的愛心麵包義賣揭開序幕。令眾人感到驚奇的是，巨大的桂圓麵包切開之後，裡頭居然隱藏了許多可愛的小麵包。蕭煌奇雖然看不見，但他靈敏的嗅覺馬上注意到一股獨特的煙燻桂圓香味。本身就相當喜歡吃麵包的他感性地說道：「以前阿嬤在的時候，知道我喜歡吃麵包，即使身邊沒什麼錢，也一定會花5元買麵包給我吃。因為阿嬤的愛，讓我知道自己永不孤獨。」許多受眼疾所苦、生活在黑暗中的孩子們，由於缺乏醫療資源，亟需外界伸出援手。蕭煌奇呼籲社會各界共襄盛舉，在2010年伊始，跟他一起傳遞光明與幸福的滋味。奧比斯基金會執行長李茹芳也表示，「失明是人類僅次於死亡的恐懼。在世界許多角落人們仍面臨失去視力的威脅。感謝蕭煌奇與Elite Bakery對於奧比斯的支持，共同為眼疾患者燃點光明。」Elite Bakery「帶來光明的幸福滋味」麵包義賣期間自1月8日起至1月15日止，每售出一個天然種煙燻桂圓麵包（NT$280/個）或咖啡蛋糕捲（NT$450/個），Elite Bakery將捐出NT$100給奧比斯基金會，做為推動全球救盲專案經費。關於國際奧比斯國際奧比斯是一非營利醫療教育組織，肩負全球救盲使命。奧比斯透過提供醫療設備和技術，以及培訓眼科醫護人員，協助落後國家制訂長遠的救盲計劃，解決可避免的失明問題。我們積極提升各地眼科醫護人員的技術水準，期待受助地區的醫療夥伴能夠自行營運，為人們提供可負擔、方便及持續的優質眼科服務。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽 http://www.orbis.org.tw/。

張小姐的父親是一位直腸癌末的病人，這一天父親在家中呈現彌留狀況 ，所有的家人皆自他處趕回家中探視，父親在家人的陪伴中安靜的走完他的人生……國人的觀念中，總希望在自己熟悉的家中走完人生最後的旅程，但家人往往在親人離去後仍不清楚如何取得死亡證明文件，辦理後事………。到宅開立死亡診斷書一直是國人避諱又不得涉略的議題，當民眾遇到親人在宅過世，臺北市政府衛生局為協助與緩和家屬的複雜心情，體恤其需要，提供市府專線1999轉888，讓喪家得以順利藉行政相驗方式取得往生親人之死亡證明文件，特商請臺北市有意願辦理的合格醫師到宅診視並開立死亡證明書，此項服務，目的為減輕民眾以往必須奔波於里長或警察機關間求助的疲累。根據行政院衛生署死因通報網路系統之資料統計顯示，96年設籍台北市且死亡地點為〝在宅〞之死亡人數為3,853人，占台北市死因通報總人數之26.60%，其中由市府協助派遣醫師到宅開立死亡診斷書共計204件。針對非屬醫院、診所死亡或於就醫途中死亡者，如無法取得死亡證明書，家屬得申請在宅病故行政相驗，但對於非病死或可疑之非病死者，應報請檢察機關或透過警察機關轉由檢察機關進行司法相驗。衛生局特別提醒民眾，如有申請在宅病故行政相驗需求時，需備妥相關文件：申請者身分證。死亡者身分證或戶口名簿。原診治醫院或診所之病歷摘要或診斷書（如能取得，有利於行政相驗作業流程）。家屬申請流程為撥打本市1999市民當家熱線接通後，再按888即由臺北市立聯合醫院話務中心人員協助聯繫專責值班人員。該值班人員將於最短時間與家屬聯繫，如初步判定為自然死亡（或病死亡），則協助派請行政相驗經驗的社區診所醫師，親自前往檢驗遺體，如確認自然死亡後，由醫師開立死亡證明書；若疑似非自然死亡者（非病死或疑似非病死），則須請求檢察機關進行司法相驗。此外，醫師檢驗之診察費用，依衛生局目前核定之「臺北市西醫醫院診所收費標準表」為基準；由喪家負擔費用2000～6500元（交通費另計）。

醫學美容十多年來，在病人口耳相傳與媒體推波助瀾下，已逐漸被民眾接受。每年年底到農曆過年期間，可以說是醫學美容旺季，來診民眾絡繹不絕，但在五花八門的行銷廣告中，挑選適合自己的治療，是需要對產品有適度理解，以及與施做醫師達成良好溝通。微整形是近年醫學美容潮流，訴求是「適度改善」與「迅速恢復」，當然，減少副作用也是很重要。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科簡醫師銘成表示，求診民眾的問題大致可分成『色素斑塊』與『皺紋』兩種。色素斑塊是一個很籠統的稱呼，黑的紅的？平的凸的？深的淺的？這些都是需要臨床醫師判斷。簡銘成說，在眾多雷射除斑手術當中，以脈衝光、銣雅鉻雷射、飛梭雷射及磁波拉皮為近年來熱門手術。脈衝光是一項歷久不衰的治療，它廣泛適應症可以改善黑斑、血管擴張、除毛、增加皮膚膠原蛋白，還有減少青春痘細菌。施做時間不多，大約只要二十分鐘，治療完成後，皮膚微紅也僅一至二個小時。鉺雅鉻雷射又稱做磨皮雷射，可以除掉過度生長的表皮斑塊與角質，治療過後，皮膚貼上一小塊人工皮照顧，大約五至七天就可以了。銣雅鉻雷射又稱色素斑雷射，針對黑色素加以破壞，坊間流行的“白瓷娃娃”就是此種雷射衍生的應用。簡銘成還說，飛梭雷射是近五年相當熱門的產品，概念是將雷射“分段”，雷射光的直徑從傳統毫米計算，飛梭是以微米計算。因此，在皮膚恢復期，過去傳統雷射兩個星期恢復期縮短至三天。他表示，磁波拉皮可以刺激皮膚，增加膠原蛋白，施做大約需要半小時，術後皮膚泛紅二至四個小時。大體上來說，心臟疾病患者、孕婦、有口腔皰疹、使用A酸藥物治療，或是有蟹足腫體質者，不適合接受上述治療外，其餘只要搭配療程，充分與醫師配合，都會有不錯效果。他針對皺紋問題，簡單區分成『動態』與『靜態』，靜態皺紋是指沒有作表情就存在紋路，像法令紋。動態皺紋是指因為表情運動而出現，如魚尾紋。簡銘成解釋，靜態皺紋最常用的方式是玻尿酸填補，視施打劑量與分子大小，有一至兩年效果。動態皺紋首選是肉毒桿菌，“肉毒”光聽名字有點嚇人，其實它不是破壞人體的肌肉，只是暫時讓肌肉放鬆，每次施打平均有半年效果。不過有些紋路動靜皆有，當然也可採取玻尿酸與肉毒桿菌一起施做的方式。整個治療時間分成局部麻醉時間，約需半小時，還有注射操作時間，視部位多寡，每個部位大概需要10至20分鐘。簡銘成又說，因冬天紫外線量下降，降低術後反黑風險，且年關將近，有充分年假可在家休息，還有一筆年終獎金可犒賞自己，這些因素讓預約醫學美容門診病人增加許多。不過他還是要提醒民眾，選擇適合自己的治療，充分與醫師溝通配合，不要盲目追求低價卻沒有助益的產品，相信大家過了一個年，都可以年輕十歲。

「防癌宇宙操」是針對人體淋巴系統設計的一套簡單易學的體操。淋巴系統就是身體的免疫系統，分別位於兩臂腋窩、脖子兩側、大腿內側等處，平時若能充分伸展活化，即可保持順暢的循環，提高身體的免疫力。平常，我們都是低著頭、彎著身體在做事，內臟受到擠壓、脊椎也常彎曲，但是當我們舉起雙手伸懶腰，或者轉動身體、伸展四肢，就會覺得神清氣爽、減少疲累，這也就是防癌宇宙操的設計原理，希望透過抬頭挺胸、伸張四肢，讓身體回歸到最自然、舒暢的姿態，以活化身體各部淋巴系統，讓平常不容易運動到的肌肉和末梢神經，也有充分舒展的機會。當我們雙手握緊布巾、全身拉直時，全身由上而下的甲狀腺、腋下淋巴腺、橫膈膜、鼠蹊腺，都會受到刺激、完全拉開；而所謂「脾為萬物之母也」，且「統血、主四肢」，當我們運動到四肢的肌肉，就會順暢血液的循環，提高代謝作用，各處淋巴腺各司其職、分工合作，也進而強健脾臟的功能，加強五臟六腑整體的健康機制。在這套體操中，也加上了「抬頭」、「握緊雙手」、「踮腳尖」等動作來刺激末梢神經，帶動腦神經調整平衡，可以有效消除肩膀酸痛、解除精神緊張、疲勞和失眠；伸展全身則運動了雙臂與雙腿的肌肉，可消除多餘的脂肪與贅肉、維持體態優美。可以的話，最好能在戶外做防癌宇宙操，藉著赤腳踩綠地、抬頭看天空，感恩大自然賜予的一切美好，讓身心吸取天地人合一的力量。每天只要花三分鐘做防癌宇宙操，就能常保健康與活力。本文摘自：無齡的養生智慧，由時報出版發行※文章出處：http://www.i-nature.com.tw/articles5/5/241.html

何謂心肌梗塞？行政院署立桃園醫院  醫檢師 詹勳翰說明，主要原因是動脈粥狀栓塞，開始於脂肪沈積物破裂而對動脈壁造成傷害，自此展開連鎖反應，血小板聚集在受傷之處，形成凝塊，阻塞動脈而對器官造成傷害，詹勳翰舉例其好發族群為：年齡超過45歲的中老年人。家族中曾患有心血管疾病者。高血壓、高血脂及高血糖的「三高」患者。吸菸者。工作壓力大及睡眠不足者。肥胖且缺乏運動者。相關症狀分別有：典型激烈的心絞痛、會覺得左胸悶及喘不過氣的感覺；且疼痛往往會伴隨下顎部的酸麻感、左手臂內側的酸麻感，為典型的心絞痛，時間會大於三十分鐘。冒冷汗、噁心、第一時間昏倒及暈眩等症狀，緊接著最重要的是心電圖檢驗及血液檢查。檢驗（查）項目：胸部ｘ光：心臟肥大或積水。心臟超音波：心臟活動收縮的情形。心電圖：由心電圖波形變化來幫助診斷阻塞部位。24 小時連續性心電圖：依波形的改變以確定阻塞部位。抽血檢查、治療，一般來說血管打通有兩種處理方式：利用血栓溶解劑藥物，將血塊溶解。急性心導管，利用氣球、支架將堵塞的血管打通。詹勳翰提醒民眾，有心臟病的民眾，一定要小心天氣變化，多留意血壓升降。早晚出門時，最好多加件衣服，讓身體暖和些。發生心肌休克的人很高的死亡率，如果可以成功打開血管的話，可以降低死亡率。病人若接受心導管，可以很快就可以出院，不過出院前的衛教很重要，有許多病患都會認為好了忽略了回診追蹤的重要性及後續的身體保養課題。

你沒聽錯，腸子也會中風，我們聽到「中風」這兩個字，一定會想到腦中風，大概很少人知道腸子也會中風吧。我們一般提到中風，大多是指腦中風，原因是腦部發生血塊栓塞。腸子也一樣。腸子血管塞住以後，腸壁由於沒有得到足夠的營養，所以會壞死。日前三軍總醫院急診部接到的一位年約60歲的大學教師，他在上課時突然肚子疼痛異常，趕緊就醫治療，醫院急診室判斷為缺血性腸病變，在急診時電腦斷層顯示在該病患的上腸繫膜動脈有一長段的栓塞，幾乎快完全堵塞。該病患突然的肚子痛也就是俗稱的腸中風前期的腸絞痛（abdominal angina），如果再晚一點就醫，極可能因為腸繫膜動脈完全阻塞造成腸缺血壞死。缺血性腸病變可區分為：急性腸繫膜缺血。慢性腸繫膜缺血。大腸缺血。急性腸繫膜缺血是由於支配小腸的上腸繫膜動脈或下腸繫膜動脈的血流快速喪失，最常造成的原因是血管栓塞血栓病，此病非常嚴重會導致小腸壞死、梗塞及死亡。慢性腸繫膜缺血乃因支配小腸的上腸繫膜動脈或下腸繫膜動脈的血流漸進喪失，通常是血管粥狀動脈硬化。患有慢性腸繫膜缺血的病人會表現出慢性飯後腹痛，稱為腸絞痛，同時可能會害怕進食，明顯體重下降。而大腸缺血表現的主要臨床特徵是下腸胃道出血，而非腹痛，通常預後較佳。缺血性腸病變的主要危險因子包含：老年人。血液高度凝集。血管疾病。心臟病，如心房顫動或瓣膜疾病。如果病患因為急性腸繫膜缺血會出現突發性的肚臍周圍疼痛，同時醫師在進行身體檢查時，這樣的疼痛會與壓痛的位置不同。目前在實驗室檢查並沒有任何檢驗具有專一性可用來早期診斷，容易造成誤診或延遲診斷，這是急診醫師的一項挑戰。杜普勒超音波、電腦斷層、或磁振造影可輔助診斷，目前仍以腸繫膜血管攝影是最標準的診斷利器。急性腸繫膜缺血的死亡率相當高，如果在腸壞死前沒有立即診斷出來，死亡率甚至高達九成，因此早期診斷相當重要。比較特殊的是，該病患沒有高血壓、糖尿病、心臟病等危險因子，同時也不煙不酒，這樣的情況可能由於年紀較大造成動脈硬化進而產生血管內栓塞，幸運的是這位病患在小腸缺血的腸中風前期，尚未進展至腸梗塞壞死前就在急診診斷出來，沒有造成後續的併發症，治療情況良好後出院。站在急診醫學的觀點，建議高危險群，要預防動脈粥狀硬化，飲食控制非常重要，應該少油多蔬果，要多運動，注意血糖與血壓，如果發生不明原因的腹痛，千萬要迅速求醫，免得缺血性腹痛一發不可收拾。預防腸中風應該做到：要像預防冠心病、高血壓、糖尿病那樣，控制動脈粥樣硬化，平日做到膳食合理，少吃動物性脂肪，不暴飲暴食，戒煙少酒，控制體重，適度體力活動。要加強對腸中風的預防意識，如近期經常自覺飯後腹脹、隱痛、不適，服用消化藥無效，且反復發生，體重呈下降趨勢，應及時到醫院就診。

現代人往往因為生活心理的壓力問題，導致睡眠困擾的比例極高。臺北市衛生局最近製作了身心放鬆技巧光碟，將提供給有睡眠困擾的民眾朋友親自到12區健康服務中心，或市立聯合醫院各院區索取學習。根據行政院「社會發展趨勢調查」94年曾針對15歲以上國人進行「失眠症自我評估」的統計顯示，24.39％有失眠的困擾，與90年比較增加了4.6％，以臺北市260萬人口推估就有63萬人有失眠問題，且平均以每年2.9萬人的速度增加中。近年來持續辦理民眾「好眠團體」的臺北市社區心理衛生中心表示，失眠的原因除一部份是因身體疾病引起外，大部份是由於壓力所引起的；而在臺北市衛生局對接受社區心理諮商服務的民眾的統計也發現，因壓力問題前來諮商的比例高達53.71％，佔求助者的第一位。然而民眾生活中也不僅有單一的壓力來源，在心理師的諮商經驗中，現代人最大的課題之ㄧ就是同時面對多元壓力，有28.31％的求助者就自述有超過一種以上的壓力困擾。依據求助民眾的問題來看，最高壓力源前三位依序為親子相處（22.54％）、人際關係（14.8％）、婚姻問題（10.99％）。臺北市社區心理衛生中心表示，除了一般人從生活中自我調節、休息的方式外，建議民眾也可以透過自我學習簡單的「肌肉放鬆訓練」，在家自行練習，來達到自我紓壓的效果。這套方法是經由臺灣大學心理學系吳英璋教授引進國內並加以推廣；放鬆訓練的動作一共包括有八個動作，包括手部、額頭、臉部、牙齒、嘴巴、肩膀、腰部、腳部等動作。只要每天練習兩次，每次約十五分鐘，大約二個星期，熟練這項技巧，可以協助在面對壓力時就能在短時間內讓自己全身完全放鬆。