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雙鼻頭不自覺 五官立體大躍進 隆鼻整形有訣竅

雙鼻頭不自覺 五官立體大躍進 隆鼻整形有訣竅

整形風氣越來越盛,微整形有如化妝般的過程,已是時下女性趨之若鶩的選擇,但許多愛美女性在做鼻整形時,過多的錯誤資訊或討論區以訛傳訛,把隆鼻污名化,認為「隆鼻鼻頭會變大或是發炎等等」,整形醫師蔡豐州表示,不當、不正確的手術技巧才會讓鼻頭變大,正確的手術方法反而是鼻頭更細緻有型。根據蔡豐州醫師超過7,000例的隆鼻經驗與其發表在國際醫學期刊上的論文(PRS)指出:隆鼻,尤其是[骨膜下隆鼻]是非常快速(大約十五分鐘完成)與安全的整形手術,更是可逆療程,也就是就算取出也不會影響原來外表的低風險優質手術。常看到有許多整形不如預期的民眾,在網站上自我安慰:「鼻頭朝上比較自然!比較可愛!」以為隆鼻就會有鼻頭變大的後遺症,卻不知這是整形時的小失誤,蔡豐州醫師認為許多初出茅廬的醫師只是剝一個空間放進去人工鼻骨而已,並沒有做其他修飾的努力,按照數學拓樸學原理,這樣的兩個鼻頭會造成鼻頭體積變大,也就是雙鼻頭效應,上方為人工鼻骨下方為原始鼻骨,只要稍微注意很容易發現,但稍微修飾過,雙鼻效應自然不會存在。選擇隆鼻已不只是女性的專利,時下型男常希望自己也能擁有金城武、吳尊那般高挺高聳鼻型,為了讓五官更為立體,所以決定讓自己「進廠」保養一下,尤其許多身材高大的男性,有不低的比例眉骨高,如果加上鼻子低,就會有山根塌陷感, 非常不搭, 造成扁平臉現象。蔡豐州醫師認為帥男的優勢,在社會上的普遍認知是「理所當然」的五官立體,鼻子的相對標準是比普通人更高,一般的骨膜下隆鼻技術無法符合需要鼻樑特別高的隆鼻族群,如model等,畢竟眉骨就像「天花板」,所以高位骨膜下隆鼻對於現在男性越來越高的審美觀是絕佳的選擇,以雕塑出夠直順且高挺的鼻型。整形風潮在這個年代早已經不是不能說的祕密了,尤其是對鼻子動刀更是需要精細的技術,選擇能夠看起來最自然的辦法才是關鍵,如果醫師能夠對客戶的需求多一點聆聽,在手術過程上多一點細心,擁有人見人愛的立體鼻型並不是遙不可及的夢想。

淺談幼兒輪狀病毒胃腸炎

淺談幼兒輪狀病毒胃腸炎

近日來發燒、嘔吐、腹瀉及腹痛之兒童病例有不斷地增加,檢查後為證實多為輪狀病毒感染,顯示輪狀病毒感染症正流行中。輪狀病毒胃腸炎常發生於四歲前幼童身上,小於二歲之的幼兒時期是最好發的年齡。而冬天正是輪狀病毒高峰期,此病毒常是造成幼兒腹瀉及死亡主因。此病毒共分為五群由A到E群,其中以A群常造成人類感染,此病毒在全世界皆可發生。臨床症狀:此病的潛伏期約二天,主要出現症狀為嘔吐,發燒合併腹痛,接著腹瀉。通常是水樣狀的糞便,如果嚴重可以發現脫水現象,有時病童也會出現一些上呼吸道症狀如咳嗽、流鼻涕等。但是有些病童會因脫水過度或酸中毒,沒有適時治療而造成生命危險。傳染途徑:輪狀病毒是腸道病毒,因此是經由口傳染,病毒產生症狀的2至5天,可由糞便中排出大量病毒,而在此期間内最容易傳染給其他幼兒;因為病毒可以在環境中存活一天左右,因此要接觸到污染品如家具,玩具表面或病童的手就很容易發生感染。治療方式:一般輪狀病毒胃腸炎不需要使用抗生素,治療方法要補充水份及電解質,如無法進食 可以藉由靜脈輸注的方式來補充。另外飲食的控制也很重要,避免含有乳糖的奶製品,或油膩不易消化的食物,等急性期約1至2天後再慢慢開始調整食物。何時可以恢復正常的團體生活:當病童退燒,無嘔吐、腹瀉減緩,且病童能處理自己的大便時就可以恢復正常的團體生活。如果病童無法處理自己大便時,最好等腹瀉停止再回到托兒所或幼稚園,以免傳染給其他幼兒。家長應注意的其他事項:輪狀病毒胃腸炎在台灣地區除了在冬季為好發季節外,在其他時候也可零星發現病例,因此在平時仍然要注意。除了嬰幼兒可以發生輪狀病毒感染,在較大的小孩甚至成人也會被感染。因此,在處理病童糞便後一定要洗手以免被傳染。輪狀病毒疫苗,在臨床上已使用多年,像其他疾病一樣,幼兒在六個月以內可以利用此疫苗加以預防該疾病之感染。

如發現兒童青少年精神狀況異常 該何時求助?

如發現兒童青少年精神狀況異常 該何時求助?

經歷重大創傷後,是否會罹患創傷壓力疾患,與先天氣質、後天環境、創傷事件前的身心狀態、先前的創傷經驗、以及該創傷事件的衝擊程度、創傷後的社會心理支持等因素有關。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科 黃蓉蓉醫師說明,創傷後壓力疾患通常會在創傷事件後三個月內出現,也可能在數月或延至數年後發作。若症狀持續一至三個月,屬於急性;持續達三個月或更長,則屬慢性;若在壓力事件至少六個月後才初次發生,屬延遲初發。這些時間點提醒我們觀察、留意兒童在創傷事件後的心理反應與行為表現,做好預防與介入工作。在適當的照護、支持下,大多數的創傷後壓力症狀會隨著時間逐漸減少。黃蓉蓉表示,但若出現下列三點情形,應將兒童轉介至兒童青少年精神科就診,接受醫療與諮商:1. 創傷後出現上述三類症候之若干症狀持續達一個月以上,未有明顯改善並已影響其學習、人際關係、生活自理等功能。2.症狀持續未超過一個月,但在兒童的認知、情緒、行為呈現嚴重異常,像是出現失去定向感、失去日常生活基本功能、傷害自己或他人、有自殺傾向、情緒過於激動、重複的行為無法停下來等。3.父母師長自覺無法接受孩子的情緒反應,或是自覺討厭孩子、諷刺孩子、對孩子發脾氣,在照顧孩子時感到身心俱疲、需要求助。

長期反覆性眼壓升高,原來是單純疱疹病毒在作怪!

長期反覆性眼壓升高,原來是單純疱疹病毒在作怪!

三十多歲正值青壯年的小趙(化名),去年年初發現左眼有眼部不適情況,於是到附近診所就診。診所醫師診察後發現,左眼眼前房發炎與眼壓升高情況,診斷為左眼虹彩炎合併續發性青光眼。經藥物治療後雖有緩解,但仍三不五時就反覆發作。去年十月,此病患至臺北市立聯合醫院陽明院區眼科就診,經眼科團隊檢查,亦發現其有左眼前房輕微發炎跡象,且眼壓高達34.4毫米汞柱。由於其病史以及臨床症狀表現,眼科團隊認為很有可能與病毒犯眼有關,因此安排左眼前房房水化驗。經聚合脢鏈反應檢驗,發現第二型單純性疱疹病毒呈現陽性反應,因此診斷為單純性疱疹性虹彩炎併續發性青光眼,並開始投予抗病毒口服藥物壓制病毒、青光眼藥物壓制高眼壓、以及類固醇眼藥壓制眼前房發炎反應。治療後,病患患眼的眼壓已降至正常水準,眼前房發炎反應也慢慢消失,目前已無新病情發作,正接受規則迴診追蹤。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師張庭嘉解釋,原發性虹彩炎多為原因不明的眼前房發炎,主要症狀包括眼睛紅、痛與視覺障礙,但在檢查方面,患側眼的眼壓經常會比健側要來得低。張庭嘉說,若是患者有虹彩炎症狀與癥候,以及反覆發作病史,再加上測得眼壓未低反高現象,則必須要懷疑眼內病毒感染可能性。在小趙的例子中,就是警覺到有病毒感染可能,因此安排房水病毒化驗,才得以找出病因並對症下藥、穩定病情。他表示,疱疹病毒在眼科方面較常侵犯眼角膜,患者的眼角膜上皮會呈現樹枝狀破皮以及角膜感覺敏感度下降。侵犯部位若在虹彩,則稱為疱疹性虹彩炎。臨床上可以見到患眼前房呈現輕度發炎反應與眼壓高情況,一般會超過30毫米汞柱,較嚴重者甚至可以高達50-60毫米汞柱。眼壓升高是此症可與原發性虹彩炎區分之處,原發性虹彩炎因房水分泌不足而使眼壓降低,疱疹性虹彩炎則是因眼前房隅角負責排出房水的小樑網發炎、水腫或是阻塞,造成房水排出不順而使眼壓上升。張庭嘉強調,即時診斷和正確治療的重要性。治療方面,除了抗病毒藥物投予之外,還可投予抗青光眼的降眼壓藥物與類固醇。類固醇眼藥在於有效壓制眼內發炎,避免眼內結構因長期發炎遭到不可逆的破壞,同時抑制發炎也可間接使眼壓下降。

一旦發現頸部腫瘤,要小心 切勿輕忽!

一旦發現頸部腫瘤,要小心 切勿輕忽!

行政院衛生署新竹醫院放射腫瘤科張富迪醫師表示,日前一位50歲男性在洗澡時突然觸摸到頸部有一顆小腫瘤,令他很緊張,以為自己得到了癌症而趕緊就醫。事實上,在門診經常碰到病患因摸到頸部有腫瘤,害怕是得到惡性腫瘤而來求診。經過病理染色切片後,證實腫瘤是良性,虛驚一場。張富迪醫師表示,腫瘤是良性或惡性必須在手術後以病理染色切片才能確定。其實大部分頸部腫瘤都是淋巴腺腫大,淋巴腺的腫大又可分為發炎性與腫瘤性,首先必須先排除是良性的淋巴腺發炎的可能性。造成淋巴腺發炎的原因大多是因為感染所造成,細菌性的常伴隨明顯的發炎症狀,例如紅、腫、熱、痛等,並且血液中白血球指數會偏高;病毒性或是結核性頸部淋巴腺炎則大部分檢查數據可能都正常,只能靠外科手術切除來證實。至於病患所擔心的惡性頸部腫瘤,則要考慮是否為原發的唾液腺癌、甲狀腺癌或是從其他部位的惡性腫瘤所轉移的淋巴腺腫大,其中又以轉移性的惡性淋巴腺腫大佔最大宗;轉移性的惡性腫瘤有六到八成原發部位都來自於頭頸部,如鼻咽、口咽、口腔、下咽部或是喉部等;少部分來自於唾液腺、鼻或鼻竇、甲狀腺甚是肺部、乳房、食道、胃等等部位所產生的癌症。張富迪醫師提供了幾點頸部腫瘤初步自我檢查的重點:大小:直徑超過2公分或是短徑超過1公分的腫瘤應特別注意。數量:摸到3顆以上或是成串的淋巴腺應特別注意。位置:位於頸部前三角區或深部區域的腫瘤應特別注意。觸感:如果觸摸時腫瘤質地是堅硬的,或是不易移動的應特別注意。症狀:惡性腫瘤可能因為生長的位置而造成吞嚥困難或是壓迫聲帶導致聲音沙啞,但是一般卻不會有疼痛感,反之發炎性的腫瘤則較有疼痛的症狀。張富迪醫師表示,頸部腫瘤是一種門診很常見的徵候,發生的背後常隱藏著各式各樣的疾病,從良性的發炎疾病到惡性的原發或轉移癌都有可能。由於國人的鼻咽癌發生率特別高,再加上口腔癌的病例數逐年增加,所以一旦病患摸到了頸部腫瘤,一定要找專業的耳鼻喉科醫師或腫瘤科醫師檢查,切記不可輕忽頸部腫瘤的存在,更不能病急亂投醫,或是到處找偏方、自行吃草藥或是貼膏藥等,以免延誤病情。

20歲以上民眾每5人就有1人罹患代謝症候群

20歲以上民眾每5人就有1人罹患代謝症候群

定期量腰圍、血壓、血糖及血脂,並且從小養成建立健康生活型態(如健康飲食、規律運動、避免肥胖等)是遠離代謝症候群的不二法門。根據97年臺北市十大死因統計資料顯示,民眾死於代謝症候群所衍生之疾病(如:心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎炎、腎病症候群、腎病變、高血壓性疾病)百分比達31.71%,已超過名列十大死因首位癌症的29.55%,「代謝症候群」是這些可怕的慢性疾病的前驅警訊,一旦輕忽,後果將不堪設想。依據行政院衛生署國民健康局2007年追蹤調查研究顯示,我國20歲以上民眾每5人就有1人罹患代謝症候群,且隨年齡上升而有增加的趨勢。代謝症候群的民眾未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率,分別為一般人的6倍、4倍、3倍、2倍,此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病,其衍生醫療費用支出及家庭、社會的負擔與日俱增,儼然已成為我國及全世界已開發國家重要的健康議題。代謝症候群五大危險因子腹部肥胖:男性大於或等於90公分;或女性大於或等於80公分。血壓:收縮壓大於或等於130mmHg;舒張壓大於或等於85mmHg。空腹血糖濃度:大於或等於100mg/dl。三酸甘油酯值:大於或等於150mg/dl。高密度脂蛋白膽固醇:男性低於40mg/dl 或女性低於50mg/dl。「腹部肥胖」有50%機率會罹患代謝症候群。「腰圍」,是最容易用於檢測「代謝症候群」的重要指標。醫學研究也證實,腰圍過大之腹部肥胖,表示內臟脂肪堆積過多,容易引起胰島素阻抗,而導致代謝異常,最後產生肥胖、高血糖、高血脂、高血壓等症狀。依據研究發現「中廣」體態的民眾,未來罹患代謝症候群風險,是一般人的4至6倍,因此,遠離代謝症候群的第一件功課便是維持健康腰圍,拒絕腹部肥胖,女性腰圍不要超過80公分、男性腰圍不要超過90公分,才能遠離代謝症候群,身體健康無「腹」擔。 「代謝症候群」除與年齡、肥胖有密切關聯,三高(高血壓、高血糖、高血脂)病患更是高危險族群。根據97年全國十大死因統計資料發現,全國死於三高(高血壓、高血糖、高血脂)疾病的有27,269人(不含其他併發症死亡人數),為了避免瞬間失去健康,因此建議要定期至醫療院所或合格檢驗單位抽血檢查血壓、血糖與血脂是否在正常範圍內,以遠離三高所帶來的傷害。預防代謝症候群、五大絕招要做到第一招:聰明選,健康吃,均衡飲食最重要。第二招:運動手,運動腳。第三招:不吸菸,少喝酒,要戒菸酒有絕招。第四招:壓力去,活力來,處理壓力有撇步。第五招:定期量腰圍、血壓、血糖及血脂,做檢查(衛生局三高篩檢與國民健康局成人健檢等),早發現。

攝取五顏六色,延緩老化健康久久

攝取五顏六色,延緩老化健康久久

水果具有繽紛的色彩,與植物化學素(phytochemicals)有關。所謂植物化學素是指植物的二級代謝物,雖非植物生長需要的必要成分,卻是保護植物生命的重要防衛系統,目前廣為熟悉的植物化學因子有類胡蘿蔔素、葉黃素、類黃酮素、多酚類、茄紅素、兒茶素、蘿蔔硫素、花青素等物質。植物化學素是近二十年才不斷被發現的化合物,這是植物的特殊物質,植物在遇到危險時,無法像一般動物自由移動隨時閃躲,因此分泌各種植物化學因子作為防衛作用。某些植物會綻放亮麗顏色,以便吸引蝴蝶、蜜蜂傳播花粉,有利傳宗接代;某些植物會釋放各種特殊氣味,作用在驅趕寄生蟲、微生物、草食性動物,以保護植物不被侵襲;某些植物具有免疫效用,遭受病原菌感染時,會大量產生二次代謝物,以抵抗病菌,並提昇免疫力與抵抗力;某些植物會擔任抗氧化角色,可保護細胞,避免長期受到紫外線照射的傷害。長期攝取這類植物化學素,同樣會作用在人體身上,延緩老化、提振精神、健康久久!水果的五顏六色,就是促進人體健康的因子。  常吃水果,能夠改善便秘,這是因為水果所含的膳食纖維,以果膠為主,是一種可溶性纖維,能夠吸收和保留水分,使糞便變得柔軟,並能刺激消化液的分泌和腸道蠕動,有利於大便排泄,預防便秘。而果膠溶解後會在腸道中形成黏性膠質,可以增加腸道具有抑制澱粉作用,延緩糖類吸收,穩定血糖,可減少體內胰島素的釋放。水果最為津津樂道的是,含有豐富的維生素與礦物質,尤以維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、葉酸、維生素C、維生素E、鉀、鐵、鈣、鈉、磷含量最高,都是參與體內各種新陳代謝正常化及細胞成長、再生、修復的重要營養素,每天至少吃2份水果,疾病會自然遠離。本文摘自:營養專家私藏養生蔬果法,由唐莊出版社發行※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/236.html

室內公共場所三個人以上才需要禁菸?「菸害防制法」民眾前十問

室內公共場所三個人以上才需要禁菸?「菸害防制法」民眾前十問

「菸害防制法」新制執行滿週年,民眾遭受二手菸害情況,整體上已有明顯改善,但一年來具名請董氏基金會代為檢舉的違反菸害防制法案件仍有1,043件,而網咖申訴案件數仍高居第一位;此外,申訴民眾有四成是透過「董氏基金會/華文戒菸網」進行申訴,即使是以手機或電話申訴的民眾亦會強調希望保密,顯示民眾仍在意網路的隱密性及民間團體的緩衝性;再者,許多民眾不斷建議應提高罰則,以落實立法目的,並提高執法效果,顯見台灣民眾對於「無菸台灣」的熱切渴望。董氏基金會呼籲,為了讓政府施政白皮書「向癌症宣戰,四年內癌症死亡率下降10%」的目標實現,最好的方法就是幫助民眾戒菸及建立無菸環境,使民眾徹底逃離菸害。執法一年來,董氏基金會共接獲民眾超過三千多件有關「菸害防制法」的詢問,特將前十大問題整理說明如下:「菸害防制法」十大問:室內公共場所三個人以上才需要禁菸?法令明定「絕大多數室內公共場所全面禁菸」。室內公共場所是否禁菸與人數無關,只要是「供公眾使用之室內公共場所」,即屬禁菸範圍。餐廳在晚上9點以後就可以開放吸菸?「菸害防制法」明確規範,餐廳為室內全面禁菸場所,僅例外允許在設有獨立空調及獨立隔間之負壓式吸菸室吸菸,餐廳業者聲稱九點以後即可開放吸菸實屬違法行為,客人吸菸即可能受罰,業者更可處新台幣1-5萬元之罰緩。老闆有獨立辦公室,就可以吸菸?只要是登記三人以上之公司的任何室內環境,始屬法令強制全面禁菸範圍;室內工作場所裡的每一個角落,即使有隔間,仍屬於同一空間,故老闆獨立辦公室內也不得吸菸。餐廳或KTV包廂是私人空間,可以吸菸嗎?只要是供公共使用或消費的室內場所,就是必須禁菸之場所;除非設有獨立空調、獨立隔間、自動平行門與負壓設計等等要件同具之吸菸室,否則都不能吸菸。稽查人員到場時違規者就跑掉了,檢舉還有用嗎?有些民眾心中會有疑問:「吸菸通常幾分鐘就解決了,雖然在禁菸區吸菸違法,但等稽查人員來,吸菸者早就跑了,怎麼罰得到?」或許罰不到自己檢舉的違規行為人,但衛生稽查人員除加強對場所的輔導、將該場所列為重點稽查對象外,稽查時被發現的違法吸菸者還是會被處罰。業者提供水杯或濕紙巾加紙盤作為熄菸器具,合法嗎?法令明確規定:「業者不得在禁菸場所提供與吸菸有關之器物」,若以紙杯、水杯或濕紙巾加紙盤充當熄菸具,當然就是菸灰缸的替代品,是與吸菸有關之器物,依法可處新台幣1-5萬元罰款。菸灰缸要擺離禁菸場所幾公尺,才不會違法?法令明確規定,禁菸場所不得擺放菸灰缸、打火機等與吸菸有關器物,至於非禁菸場所的菸灰缸擺置處,則無明文規範,原則上只要不妨礙民眾進出即可。菸促小姐可以在夜店跳舞促銷菸品嗎?任何人在夜店,不論是透過遊戲活動或菸促小姐熱舞等行為,達到吸引消費者注意或誘使購買菸品,均屬違法;台北市衛生局98年12月即因此對全球最大的菸草公司-菲利普莫里斯菸草公司,開出新台幣500萬元的違法罰單,且針對配合促銷菸品的夜店(LAVA)處以新台幣10萬元罰款。網咖禁菸,會影響生意?台灣成人吸菸率為20%,換言之,八成的客群是不吸菸者,網咖依法執行禁菸,不但可以保有大部分的客源,也不會因放任少數違規吸菸行為,而害消費者受罰。實施無菸環境政策後,亂丟菸蒂變嚴重了?亂丟菸蒂本就是違法行為,是欠缺公德心的表現,不但製造髒亂,也可能影響公共排水系統,以其作為批評無菸環境政策的理由,實在是本末倒置。政府及社會大眾該作的事是確保吸菸者不亂丟菸蒂,而不是因此要大家繼續忍受二手菸害。董氏基金會執行長姚思遠強調,菸害防制法對於違法菸品促銷以及無菸場所皆有明確規定,業者在無菸場所未張貼明顯禁菸標示或提供菸灰缸(水杯、紙巾當菸灰缸亦同)、打火機等與吸菸有關器物者,可處新台幣1萬-5萬元,其於禁菸場所吸菸者,則可處新台幣2千-1萬元;而業者若有違規菸品廣告、促銷及贊助之行為,菸品製造及輸入業者可處新台幣500萬-2,500萬元;廣告或媒體業者,製作或接受刊載則可處新台幣20萬-100萬元,罰則均十分嚴重。

台商回台過年 爭搶預約人工植牙療程

台商回台過年 爭搶預約人工植牙療程

最近牙醫門診接到台商隔海來電或親友代為預約的情況有明顯增加的趨勢,牙醫師盧家正醫師表示,許多台商因長期在大陸打拼生意,最傷腦筋的就是牙痛或假牙故障,為了一勞永逸的解決牙齒問題,常會選擇人工植牙的方式找回自己的第三付牙齒。長期在大陸做紡織生意的台商陳先生就是個很好的例子,這幾年嫌原本的假牙不好用,卻因為不敢在大陸看牙醫而放任不管,因為常聽其他台商朋友們推薦人工植牙的好處,於是想趁今年過年假期好好的把牙齒整修一翻,早在幾個禮拜前,已請台灣的親友幫忙到牙科診所預約時間做人工植牙。根據衛生署國民健康局的調查發現,台灣12歲以上的國人平均缺牙數已達到5.6顆,65歲以上的銀髮族缺牙數更高達14.8顆,盧家正醫師分析,國人缺牙情況嚴重,可能是因心理因素而延遲就醫,讓情況惡化到必須考慮拔牙的地步,而且許多在拔牙前並未施行齒槽骨保存術,極容易造成拔牙處的齒槽骨骨質大量流失,因此過了幾年想做人工植牙的時候,才發現牙齦早已凹陷成一個大洞,需要花更多時間及預算來處理,十分划不來。另外有些患者,過去拔牙後,因考量預算而選擇活動或固定式假牙來維持咀嚼功能,但由於活動式假牙可提供支撐力的牙齒數較少,因此與正常牙齒相比只能提供10-40%的咬力,對使用者來說十分不方便,而且活動式假牙壓迫牙床也會使齒槽骨快速流失,不但須固定時間再調整維修活動假牙,日後要植牙時也會較為困難;而以牙橋形式來做固定式假牙的方式,長遠來說也十分不經濟,因為必須犧牲缺牙處前後兩顆完好的牙齒來作為固定假牙的「橋墩」,而牙橋在黏著之前,必須先磨掉一些牙齒的厚度後才能固定,牙齒表面與神經越接近,對於溫度就越敏感,未來形成敏感性牙齒的機率將大大提高,而牙橋與牙齒間的密合度不足時,日後也很可能產生蛀牙與牙周病,不但會對這兩顆原本完好的牙齒造成傷害,也很有可能臨再度被拔牙的命運,然後就必須重新製作更長的牙橋,並繼續再犧牲兩顆完好的牙齒來支撐,甚至無法再製作固定式假牙,這樣的惡性循環,最傷患者的荷包不說,也傷害寶貴的貝齒。盧家正醫師指出,許多台商為求快,時常指名要施行微創人工植牙手術,不過微創手術必須視有無施行患者的條件,如口腔狀況、骨質厚度與硬度、是否有糖尿病或高血壓等病史、抽菸的習慣…等等,需要由專科醫師評估後才能進行,且不論是微創或需翻瓣的人工植牙手術,術後都需好好的維持口腔健康,照顧好這得不易的第三付牙齒,此外,盧家正醫師也呼籲,有任何牙齒的問題「愈早解決會愈好解決」,千萬不可拖延就醫,日後花大錢處理牙齒問題的機率會少許多。

「全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術」傷口小、不沾黏

「全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術」傷口小、不沾黏

疝氣是一種常見的疾病,孩童,青壯年人,老人都有可能發生,而隨著醫學進步,已由傳統的「疝氣修補」到「人工網膜修補」,進展至「腹腔鏡修補手術」。而臺北縣立醫院則是提供更安全的「全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術」,因為沒有侵入腹腔,故除了有腹腔鏡手術的優點外,更可避免組織沾黏,降低腸阻塞的風險。臺北縣立醫院外科主治醫師郭智偉說,疝氣修補手術在外科相當常見。傳統的修補手術是以縫合患者本身的組織來修補,因傷口達5~10公分,且修補的位置張力較大,術後不僅疼痛,復發率也較高,故逐漸演進為以人工網膜來修補,以降低張力,進而減少疼痛及復發率。郭智偉表示,目前更演進為腹腔鏡疝氣修補手術,只需要開3個0.5~1公分的傷口,可進一步減少傷口的大小及疼痛,並強化美容的效果。不過,腹腔鏡疝氣修補手術有二種方式,一種是經由腹腔,由腹腔內去修補,缺點是無法避免腸內臟器手術後沾黏的風險。另一種則是全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術。郭智偉說明,全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術是在肌肉層下;腹膜上方進行修補,因為沒有侵入腹腔,所以有腹腔鏡手術的所有優點,但卻沒有術後沾黏的風險。唯手術技巧較為困難,收費也較高,通常在大型醫院或醫學中心才會進行這項手術。臺北縣立醫院自去年7月起開始進行全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術,已約有20位民眾接受這項手術,術後恢復狀況良好,約2至3天即可出院。少數出現皮下淤血或鼠蹊部水腫的個案,也都在出院一週內改善。

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