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子宮頸癌早期診斷與治療,差很大!

子宮頸癌早期診斷與治療,差很大!

子宮頸癌是臺灣地區成年婦女罹患率為最高的癌症,若早期發現與治療的話,幾乎都可以百分之百的治癒。困難在患者本身都不會感覺或警覺到自己患有零期癌症,因此必須要靠早期子宮頸細胞檢查。最簡單、方便、快速的檢查方法,就是子宮頸抹片檢查,但是抹片檢查的信賴度不是很高,不過幸好一般由正常子宮頸發展為零期癌至少要6-7年以上,零期癌進展到侵入癌也要10來年,如果子宮頸有問題的病人,能養成好習慣-每年都定期做子宮頸抹片檢查,應該都會找出毛病來。臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任葉國基表示,子宮頸癌的原兇是人類乳突病毒,它在子宮頸扁平細胞內,控制抑制細胞分裂基因蛋白質,使這個細胞由靜止狀態成為一直不停的細胞分裂增生癌細胞,一個分裂成二個,二個成四個,成為不死的細胞。他說,此細胞長多了便集成一塊狀叫癌塊,到一定大小會直接侵入旁邊的組織,或跟血管淋巴轉到別的器官長大,侵害病患生命,以後便有第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期癌症病期。葉國基說,在第Ⅰ期內都可以施行手術治療,但若子宮頸癌塊大於4公分以上,則不易手術,可以先施行化學治療3次以上再手術,成功率會較高,第Ⅱ期有些可以手術,一些Ⅱ期末到第Ⅲ期一般目前便合併化學治療及放射線治療,會有較好的成績,治療追蹤5年以上沒有復發者,才可講治癒。簡單來說,早期發現早期治療,以及性行為時的衛生預防很重要。他指出,現代年輕女性都晚婚,不知姻緣何時到,如想一直保有生育能力的話,更應該養成這個好習慣。因為零期癌及侵入癌的手術治療完全不同。前者只需再進一步做子宮頸圓椎切除大切片檢查,確定為零期癌,即可考慮施行保留子宮的治療方法,也保留了生育能力。但侵入癌就需要做廣泛性全子宮切除、陰道部分切除、子宮旁組織切除,以及雙側骨盤淋巴的切除,這種手術對病人傷害很大,所以是不是真的零期癌便很重要,但如果零期癌的病人害怕癌症會再發生,也可以考慮把全子宮切除。葉國基強調,子宮頸癌的早期癥狀表現:子宮頸癌早期局限於子宮頸,還沒有向周圍其他組織蔓延時,患者往往沒有明顯癥狀。但是如果出現接觸性出血、停經後陰道不規則出血,或陰道分泌物增多之癥狀時,請及早時到醫院檢查。張媽媽現年72歲,過去都不在意子宮頸癌篩檢,到更年期後也未有做過子宮頸抹片篩檢,到77-78年發現陰道小量不規則出血,但仍不以為意,繼續再拖3年的時間,直至80年出血量更多及下腹骨盤腔開始疼痛才跟女兒提起,女兒警覺性高,馬上處理,臨床診斷分期為“2B-已有子宮頸旁組織侵襲”屬侵入癌。經女兒明快的安排手術治療,至目前為止,定期追蹤都未發現有復發跡象。張媽媽感覺自已就是一個最好例子,如果沒有下骨盤腔痛,自己仍然非常鐵齒「沒什麼啦」、「不好意思啦」,會再拖下去弄到一發不可收拾。還好不幸中大幸,女兒的明快處理,讓張媽媽得以免於子宮頸癌的傷害,母女兩人用非常感恩的心情向民眾叮嚀,個人配合的衛生單位篩檢、身體變化的警覺性與家人積極的參與照顧,在子宮頸癌早期診斷與治療「差很大」。

長期腹痛就醫 小腹摸出5公分腫瘤

長期腹痛就醫 小腹摸出5公分腫瘤

一名78歲的老先生,日前因腹部疼痛到署立彰化醫院就醫,內科醫師意外在老先生腹部觸摸到跳動的腫瘤,進一步以電腦斷層掃描証實為腹主動脈瘤,緊急由心臟外科丁志中醫師以腹主動脈支架微創手術治療,避免腫瘤破裂引發高度死亡率。同時今年健保局將昂貴的主動脈支架納入給付,替病患省下50幾萬的自費金額。丁志中醫師表示,老先生長期有腹痛情形,但都不是很劇裂的疼痛,所以並沒有警覺腹部已經形成腹主動脈瘤,這次是因為腹痛頻繁由家屬送至醫院就醫,才由醫師摸出跳動腫瘤,以電腦斷層檢查確定為約5公分大小的腫瘤,隨即緊急進行腹主動脈支架微創手術治療。丁志中醫師說,腹主動脈支架微創手術傷口手術時間約需3小時左右,傷口是在腹股溝兩側各約5公分大,而傳統手術需要開腸剖肚,傷口長約40公分,傳統手術死亡率高達4.7%,比起傳統手術,微創手術死亡率約1.7%,原本這項微創手術需自費約55萬元,今年(99年)起健保局列入為健保給付,大大減輕患者、家屬的經濟壓力。丁志中醫師進一步指出,腹主動脈瘤目前研究主要是動脈粥狀病變、老化及個人體質等因素所形成,腹主動脈瘤形成時沒有典型的明顯症狀,僅偶爾出現輕微的腹痛,常常被誤以為是腸胃炎治療,很多患者常常都是在腫瘤大到破裂危及生命時才被發現,但若到這危急時發現才治療,通常死亡率高達60%以上,而這名老先生是因為身材很瘦,所以才很幸運在醫師觸診時以手觸摸發現,若體型較為肥胖,因脂肪過多,就不易被發現。

婦女朋友該如何平安度過更年期?!

婦女朋友該如何平安度過更年期?!

更年期是人生中承先啟後的重要里程。花蓮慈濟醫院婦產部林錦鴻醫師表示,其實更年期跟青春期並無不同,都是體內荷爾蒙產生變化的時期,但很多人,尤其是女性將更年期視為警訊,怕自己已不再年輕貌美,甚至常有人會以更年期症狀來形容身邊情緒不穩的女性,更是汙名化更年期給人的印象。婦產部林錦鴻醫師分享更年期的經驗,希望病友透過正確的認知與因應方法,平安走過更年期。游女士病友在五年前因病切除子宮與卵巢之後,開始出現失眠、渾身無力、心情沮喪的情況,連平常熱衷的慈濟活動,都興趣缺缺。直到有一天,朋友提醒她應該要多出外走動,她才發現已封閉心靈許久,才開始外出收功德款、訪視感恩戶,用許多活動來轉移自己的注意力,重新肯定自我的價值。住在富里的史太太,一開始是因為不了解自己出了甚麼毛病,腦筋空白一片、兩眼發直,天天想尋短,還一度住進精神科病房,讓先生心疼不已。史太太說,當時吃了一大堆藥,看過很多醫師,但相關檢查報告都是沒事。患者的先生與孩子更是霧裡看花,搞不清楚心愛的太太與媽媽究竟怎麼了,她的母親還帶他到處收驚、吃香灰,只希望女兒能快點恢復正常。史太太後來跟朋友談起自己的狀況,再加上上網查詢資料,推測她的身心失控可能是更年期造成的,便到醫院求治,經過檢查證實了她體內的雌激素比過低,開始接受藥物治療,病症也獲改善,林錦鴻醫師特地到了富里探視史太太,了解她的治療狀況。現在的史太太已回復上班,林醫師希望病友能正向面對更年期,如有任何不適也應儘快請專業醫師檢查了解。

癌症讓你無助嗎?!傳統醫學邀你一同來關懷癌友

癌症讓你無助嗎?!傳統醫學邀你一同來關懷癌友

臺北市立聯合醫院林森(中醫)院區為使癌症病友能互相溝通傳統醫學的診治經驗,在院區院長鄭振鴻支持下,創立「中醫癌症關懷病友會」,病友會將以中醫相關課程、座談會與部落格等方式,由中醫師、護理師、藥劑師、營養師等,共同打造專業環境,讓癌症病友能在病友會裡分享各自的診治經驗,且讓全體癌症病友都能建立正確中醫就醫觀念,並對自身醫療行為的選擇能有更理性更清楚判斷。為區隔坊間紊亂及不負責任的各類資訊,不延誤病友就醫的時程及信心,病友會課程全程免費,歡迎癌症病友敞開胸襟,建立信心,把握機會給自己創造一個充滿希望的明天,踴躍加入病友會,接受最誠摯的關懷。發起人許中華醫務長表示,癌症病患自從得知罹患癌症那天起,都會著急的到各大醫院求診,除了西醫之外,也尋求中醫治療。然而坊間偏方的醫療性、安全性,卻是充滿危機與不確定性。金錢上的損失固然令人心疼,但病況延誤治療卻更讓人扼腕,錯失治療黃金時間,喚不回的是寶貴生命與無限希望。林森(中醫)院區醫務長許中華表示,常在診間聽到病患無助的聲音,渴望得到更專業的建議與治療,還有許多臨床醫師感嘆無法在有限的看診時間內,給予病患更多溝通與衛教。許中華說,在診間遇見這類病人時,心裡總深感無奈,心有餘而時間不足,病患需要有更多瞭解與關懷,也需要有更多醫療常識及病況治療方向。他也曾遇過許多患者以中西醫結合方式,來面對癌症治療時的種種不適與困境,患者跟他說,願意與大家分享治療經驗,協助其他患者度過病苦,大家一起努力,一起成長。許中華號召全院中醫師、護理師、藥師、營養師等專業團隊,在中醫門診中心成立「中醫癌症關懷病友會 」,藉由定期專業課程、座談會、病友經驗分享、穴位按摩、養身操等活動,增進癌症病友的中醫知識,培養正確中醫觀念,並期待癌症病友能在病友會裡,相互扶持、付出,進而參與病友會的運作,讓病友會像一個溫暖大家庭,讓更多病友能得到醫治,得到安慰!病友會成立大會將於99年6月8日上午10點在中醫門診中心(臺北市萬華區昆明街100號)10樓大禮堂舉辦,病友會課程全程免費,竭誠歡迎民眾與家屬踴躍報名參加!若不便前來者,可至「中醫癌症關懷病友會」(網址:http://tcmcancerfamily.pixnet.net/blog)部落格留言,將有專業中、西醫醫療團隊回答問題,提供線上諮詢服務,讓中醫專業服務無遠弗界。

吸菸、喝酒、吃檳榔的人,罹患口腔癌機率是正常人的123倍

吸菸、喝酒、吃檳榔的人,罹患口腔癌機率是正常人的123倍

自2004年以來,花蓮慈濟醫院與秀林鄉衛生所承辦健保局「秀林鄉醫療給付效益提升計畫」(以下簡稱秀林鄉IDS計畫),前兩期「深耕社區」的計畫,提供了定點門診、居家住診、原住民日間照護機構...等服務,在2009年開始的第三期計畫中,更增加了每年三場的校園衛教宣導,2010年的首場校園衛教,選在花蓮縣秀林鄉三棧國小的活動中心正式展開。為了讓孩子們從小培養正確的衛生知識,衛教宣導過程中,除了由花蓮慈院社區健康中心帶動活潑的健康操,還有中央健康保險局東區業務組也將指派代表,到現場教導全校師生瞭解甚麼是全民健保,還有不彎、不折等保存健保卡的口訣。緊接著花蓮慈院家庭醫學科朱培元醫師進行檳榔防治衛教宣導,從小在秀林鄉長大的朱培元醫師,開場就以大學長的身分向三棧國小的同學問好,再透過逗趣的動畫與真實的相片,讓三棧國小的同學們體會檳榔對身體的危害。而在有獎徵答的過程中,還有五年級的同學自發的說出:「吃檳榔是壞孩子的行為。」讓朱醫師與現場老師感到非常欣慰。朱醫師表示根據統計,同時有吸菸、喝酒與吃檳榔的人,罹患口腔癌的機率是正常人的123倍,而且口腔癌連續五年位居我國男性癌症的前5名,並成為速度增加最快的癌症。尤其台灣東部地區,口腔癌的發生率、及死亡率,比全國平均值高出3到4個百分點,而國際癌症研究總署也證實檳榔本身即為第一級致癌物,所以花蓮慈院團隊特地選擇「檳榔防治」作為2010年首場IDS校園衛教主題。花蓮慈院走入校園衛教,就是希望讓孩子們從小培養正確的衛教觀念,自己受益後回家還能發揮影響力,而很了解現場的同學們的生長環境的朱醫師,特地在衛教加入輕鬆的動畫,並且穿插幾句原住民語,讓三棧國小的師生們備感親切,希望能夠藉著輕鬆無壓力的方式,讓「預防重於治療」觀念就此進入每個孩子的心中。

用心照顧勞工 花蓮慈院積極建構職業傷病網絡

用心照顧勞工 花蓮慈院積極建構職業傷病網絡

花蓮慈濟醫院用心照顧在地勞工,積極建構東部地區職業傷病服務網絡,如今在宜蘭、花蓮、台東等東部地區已有五家醫院成立職業病門診,方便勞工朋友就近看診,花蓮慈院社區醫學部更深入社區、工會,舉辦免費健康檢查服務,推動職場安全宣導,守護勞工朋友的健康。花蓮慈濟醫院自九十五年接受行政院勞工委員會委辦成立東部地區唯一的職業傷病診治中心,讓東部地區的勞工朋友可以就近獲得職業傷病鑑定、職災權益諮詢、復健轉介、復工評估等照護服務。職業醫學科主治醫師楊孝友更直接以「走入工廠」的服務模式,從教育著手,宣導職場安全衛生觀念,避免職業傷害發生,並提供職業病健康檢查、職場健康促進相關講習等服務。楊孝友表示,今年花蓮慈院擴大職業傷病診治服務網絡到花蓮南區及宜蘭、台東,輔導宜蘭市國立陽明大學附設醫院、宜蘭縣羅東聖母醫院、宜蘭縣蘇澳榮民醫院、花蓮縣玉里慈濟醫院及台東縣關山慈濟醫院成立職業病門診,讓勞工朋友可以就近看診。楊孝友解釋,像下背痛、椎間盤突出、腕隧道症候群等常見的職業病,未必全是職業環境因素造成,也可能是在非工作時段中發生意外、或因非工作原因受傷,甚至是老化造成;職災勞工的相關補償或勞保給付的申請的第一步,都需先通過職業傷病認定。楊孝友說,牽涉勞工與雇主雙方權益,醫師在診斷職業病時需要相當慎重,需以「職業疾病認定基準」法規作為依據,並蒐集病人工作史及職業環境中的各項因子,釐清與工作暴露間的因果關係;建立職業傷病服務網絡之後,除了方便勞工朋友就診之外,也可縮短蒐集病人工作史及職業環境實勘的作業時間。楊孝友也提醒勞工朋友,若是對於使用各類溶劑及清潔劑產生的不適,包括聞到味道會氣喘、或是造成皮膚炎,可以在就診時提供相關化學物的品牌標籤或成分說明,就能使醫師更明確地做出診斷。楊孝友建議勞工朋友要注意工作環境及自我健康的變化,注意類似職務的同事是否有和自己雷同的症狀,不讓莫名疼痛累積;有從事工作後才發生的健康問題,不要拖延到劇痛難忍才求醫;從事需要堅強體力、大量使用化學物的勞工朋友,請定期健康檢查,和醫師保持良好溝通,這樣就能防範大部分的職業病於未然;同時,對工作環境與作業過程的小心注意也可預防工作意外事故發生。另外,勞工朋友不用擔心因為治療職業傷病無法上班、收入減少的期間會經濟困難,若經專科醫師診治認定為職業傷病,過去因職業傷病就醫、住院的費用可以到勞保局核退;治療期間也可以向勞保局申請薪資補償──職災傷病給付,楊孝友醫師說,凡經診斷為職業疾病的勞工朋友,持「勞工保險職業傷病門診單」就醫、復健均可免部份負擔,人要維持在健康的狀態,才有本錢打拚事業,千萬不要忽視自己的權益。近來,花蓮慈院社區醫學部團隊以社區一家親的概念,積極投入社區活動,用心照顧在地勞工,針對社區鄉親及工會,舉辦免費健康檢查服務,並推廣職場安全健康宣導活動,楊孝友說,預防勝於治療,也希望勞工朋友可以多加利用,注意身心健康,若早期發現疾病,也可獲早期治療之效。

戒菸行動年,5月30日為戒菸而走

戒菸行動年,5月30日為戒菸而走

活動主題:醫界為戒菸而走活動日期:99年5月30日(星期日)上午8時活動地點:臺北市士林區至善公園2010年是戒菸行動年,因此在5月30日(星期日)(531世界無菸日World No-Tobacco Day前夕)辦理健走活動,邀請馬拉松名將林義傑先生、醫師、藥師及護理師等醫界人員,共同宣誓加入勸導戒菸行列,鼓勵民眾戒菸,為健康發聲!99年5月30日「醫界為戒菸而走」健走活動是由臺灣醫界菸害防制聯盟發起,並由臺北市政府衛生局、行政院衛生署國民健康局、中華民國藥師公會全國聯合會、台灣護理學會及中華民國防癌協會等政府機關及民間機構共同辦理,為菸害防制工作開創合作新局面。活動將於上午8時至11時假臺北市士林區「至善公園」辦理,歡迎有意願之醫事人員於5月26日前至臺北市政府衛生局網站(http://www.health.gov.tw/)或上臺灣醫界聯盟網站(http://tmact.mc.ntu.edu.tw/xms/index.php)報名,參與者可兌換精美紀念品。臺灣醫界菸害防制聯盟發起人溫啟邦教授說,長期以來吸菸被認為是個人的行為習慣,與醫師無關,認為戒菸不需要協助,想戒隨時可以戒。但隨著大量研究發現吸菸很容易上癮,因此吸菸者難以個人的意志力成功戒菸,需要醫護專業人員的協助,故醫界人員扮演著舉足輕重的角色。面對臺灣400萬以上吸菸者的健康,醫界責無旁貸,並且不再袖手旁觀,要以身作則發揮醫療專業,感化民眾,達成無菸家園的理想。臺北市政府衛生局健康管理處游麗惠處長說,許多研究已經證實醫護人員在戒菸工作中應扮演主動出擊的角色,如例行性地詢問病人吸菸狀態,或提供具實證基礎的戒菸治療。醫護人員勸導戒菸的時間與次數與戒菸效果成正比,如此可有效提高病人戒菸動機和成功率。另外,為鼓勵吸菸族群將戒菸意願化為行動,臺北市積極推動各種戒菸服務,包括戒菸班、戒菸門診及戒菸專線等,今年更提供1,000名「戒菸藥物4週免費」服務,截至目前僅剩250個名額,請有意願戒菸民眾把握最後機會,儘速至市立聯合醫院8大院區戒菸門診掛號。

找不到回家的路?失智症自我檢測與照護

找不到回家的路?失智症自我檢測與照護

是否曾經忘記剛說過的話?找不到回家的路?無法控制自己的情緒?當你頻繁出現這些徵狀的時候,就代表你有可能罹患了失智症!今天上午在花蓮縣生命線協會舉辦的「失智症照護」講座,將由花蓮慈濟醫院精神醫學科蔡欣記主任主講,要教大家如何作失智症自我檢測。 蔡欣記主任表示,年齡在六十五歲以下,平均每一千人就可能出現一位失智症患者,六十五歲以上平均每二十人就可能出現一位。失智症初期的徵狀大多不明顯,可能有記憶力衰退或是脾氣陰晴不定的情形出現,建議如果發現自己或是家人、朋友出現類似症狀時,可以多找人聊聊,並且利用作筆記的方式提醒自己,正面積極的尋求醫護與家人的支持,對失智症患者來說有很大的幫助。蔡主任說,在照護失智症患者的時候,最重要的就是要用心,因為不論是健忘還是言語攻擊、性情大變、甚至生活作息無法自主等中、重度的徵狀,都不是患者故意的行為,所以要用心去聽懂患者要表達的意思,溝通上多多鼓勵不要批評,用選擇題取代問答題,要安心不能急性,溫和的溝通才是照護的重點。還有更多的失智症輕、中、重度的評估方式與照護知識,都在今日5/22(周六)上午10:00~12:00的「失智症照護」講習中,地點在花蓮縣生命線協會(花蓮市林森路236-23號6樓),歡迎有興趣的民眾與照護專業人員共同參與。

愛美要注意,誤用偏方敷臉小心皮膚發炎

愛美要注意,誤用偏方敷臉小心皮膚發炎

 「醫師,我的眼睛癢得不得了,看過很多醫師,接受很多治療都無效,請救救我,我快受不了了。」臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科門診中,一位70多歲的江太太很著急,很急切的訴說著她一個多月來的痛苦。她的兩眼周圍皮膚非常癢,癢到睡不著覺,坐立難安。她不斷搓揉兩眼周圍皮膚,試圖減緩不適,致使兩眼周圍皮膚異常紅腫,但是仍然癢的受不了。經檢驗結果發現,患者有嚴重「蛋白」過敏,指數高達最嚴重的四級反應,而「蛋黃」也有些許過敏,只是只有一級反應。患者表示,因聽友人建議蛋白敷臉對皮膚會很好,所以過去五六年都用蛋白敷臉。臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主任劉玲伶表示,有時候皮膚接觸某些物質會產生紅腫或是癢的狀況,需要先搞清楚到底是敏感膚質造成,還是某種成分引發的過敏。女性最常見的是清潔劑、染髮劑、化妝品、或是保養品造成的接觸性皮膚過敏。劉玲伶說,過敏通常與個人體質有關,可以經由消化系統吃進去,呼吸系統吸進去,也可以經由皮膚接觸產生過敏現象。她進一步說明,過敏反應大致可以分為:立即性過敏反應和延遲性過敏反應。立即性過敏反應一般在與過敏原接觸後不到2小時即發生,與過敏原多寡無關,只要一接觸就會引起過敏反應。強烈的立即性過敏反應會導致如氣喘、過敏性休克、立即性蕁麻疹等症狀,立即性過敏反應通常在接觸過敏物質後數分鐘就會發生,因此可以追蹤引起過敏的物質。延遲性過敏反應通常是在身體一再接觸過敏原之後,才會產生明顯過敏反應,有時也會很嚴重。延遲性過敏可能是經常性與過敏物質接觸有關。在一段期間內(幾週或數月)頻繁接觸某種物質,就可能引起延遲性過敏反應,以慢性食物過敏原最常見。劉玲伶指出,所謂敏感膚質,係指皮膚生理機能較差,滋養的皮脂生成不良,致使皮膚容易乾燥,保護力不足,進而容易因日光、冷熱等物理刺激,或某些化學物質刺激而出現過敏現象,如刺癢、痛、紅腫,甚至小水泡生成。她表示,由於這類膚質者,平時就有肌膚乾燥、保水性不良等問題,因此不一定要接觸這些刺激才會出現過敏現象,經常在季節交替、天氣異常乾冷或溼熱時,就會出現皮膚炎病灶。其中以眼睛周圍的皮膚最細膩也最敏感,因此使用任何保養品需要特別小心。劉玲伶提醒,坊間有許多美容偏方,愛美的太太小姐們還是要非常謹慎小心,選擇適合自己膚質與體質的保養品。如果不知保養品是否會造成過敏現象時,可以把少量保養品敷在手臂內側,或是耳後皮膚上,觀察皮膚反應。如果皮膚發生異常紅疹或有搔癢刺痛感,就可確定皮膚對該產品有急性過敏現象,應先停用該產品,同時應儘速找醫師做免疫功能以及過敏原檢測來診斷治療,以免病情惡化。不過任何物質經常使用或是食用,容易造成「延遲性過敏反應」,因此最好採用輪替方式,才能使身體更健康,更美麗。延伸閱讀:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8562

腹主動脈瘤血管支架置放手術 傷口小、風險低、復原期短

腹主動脈瘤血管支架置放手術 傷口小、風險低、復原期短

花蓮慈濟醫院自二月一日健保給付腹主動脈瘤血管支架置放手術費用後,已成功治療三位罹患腹主動脈瘤的病人。心臟胸腔外科主任趙盛豐表示,這項微創性手術可以使許多患有腹主動脈瘤的病人不必經歷腹部正中縱切的傳統手術,並降低發生併發症的風險,且通常術後一星期內即可出院。主動脈是人體最大的血管,在正常狀態下,主動脈內壁平滑且有彈性,可承受血液流動壓力的衝擊。但當病人年齡在六、七十歲以上時,或長期抽菸或罹患高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的人,往往會因血管硬化,導致血管壁變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下如吹氣球般的膨脹、變形,成為動脈瘤。當動脈瘤持續膨脹到極限時會隨時有破裂的風險,一旦破裂往往使病人因體內瞬間大出血而往生。趙盛豐主任說,因腹主動脈瘤產生時多無症狀,通常是在健康檢查時或進行腹部其他疾病檢查時而意外發現,還有些病人是因為偶然摸到腹部有無痛跳動的腫塊就醫而被診斷。腹主動脈瘤就像一顆不定時炸彈,約超過五公分便有隨時破裂的危險,再加上沒有藥物可以縮小腹主動脈瘤,傳統治療必須經由手術切除後再重建大動脈。趙盛豐主任說,病人必須全身麻醉,自腹部正中縱切長約二十公分的傷口,切除主動脈瘤並接上人工血管,目前手術雖有九成以上的成功率,但因手術時間長、傷口大較疼痛,以及術後影響腸道功能排氣等因素,恢復期較長,約需十天至二星期才能出院。趙盛豐主任指出,又因腹主動脈瘤常見於心血管疾病高危險群,較高齡且有慢性肺部疾病及心臟功能不良的病人,以傳統手術治療腹主動脈瘤的併發症發生的風險也相對較高。腹主動脈瘤血管支架置放手術只需在病人兩側鼠膝部各開一個小傷口,趙盛豐主任說,經由深入動脈血管的導管與導線,在血管攝影導引下,在腹主動脈瘤位置植入並撐開血管支架,導引血流與壓力到血管支架內,進而有效的把病變的腹主動脈瘤組織隔絕在外,不再持續擴大及破裂,即可達到治療的效果。趙盛豐主任指出,台灣剛引進腹主動脈血管支架置放手術時,因為健保不給付,醫療費用約需五十萬元,對於東部地區的病人而言是一筆昂貴的費用,如今有了健保給付之後,花東地區陸續已有三位病人受惠,這三位病人都是七、八十歲以上的老人家,且是罹患肺氣腫或心臟病等進行傳統手術高風險群,在接受這項低侵襲性的微創手術治療後,復原期短且狀況良好。

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