文／署立基隆醫院 院長室目前入住署立基隆醫院呼吸照護病房的秦女士，因為疾病的關係需要長期仰賴呼吸器維生，為了一圓秦女士參加長子婚禮願望，署立基隆醫院組成「幸福圓夢」團隊，訓練秦女士脫離使用呼吸器，在婚禮當天走出病房坐上喜宴主桌，見證兒子步上紅地毯完成終身大事。愛情長跑六年的長子吳孟寰和台科大同學方冠琇，一整個婚禮籌備過程，媽媽均無法參與，家人在他臉上發現缺席的遺憾，在兒子媳婦訂婚之後，秦女士除了在病床上親手為新人準備婚宴小禮物，也不經意向主治醫師表達想要參加長子婚禮的心願。為了一圓秦女士最大的心願，經過署立基隆醫院醫療團隊的研究評估後，特別組成了「幸福圓夢團隊」要幫她圓夢，自99年3月起即陸續嘗試為秦女士進行拔管訓練，先拿掉鼻胃管，開始以口進食，再進行呼吸肌耐力訓練，過程相當艱辛。婚禮前一天，兒子吳孟寰和媳婦方冠琇，帶著剛出爐的結婚照探視媽媽。媽媽一頁頁翻看幸福婚紗照，看到自己親手做的熊熊，出現在兒媳的婚紗照中，無法說話的秦女士，緊握著新人的手，幸福全寫在臉上。秦女士的家屬也提到：喜宴會場特別選在基隆舉辦，不但加強了空氣過濾，流程時間也縮短，為得就是要讓秦女士可以順利及平安參加婚禮。署立基隆醫院胸腔內科主任蔡富順表示：氣切病患一旦離開呼吸器，很容易發生瞬間缺氧危險。為了避免發生意外，婚禮當天，該院也組成了 9人醫療小組，帶著攜帶型呼吸器及相關設備，全程陪同秦女士參與這場婚禮。醫院並還安排了彩妝師，為秦女士畫上美美的妝，也貼心的用絲巾將氣切的管子遮住，讓她以最完美的姿態順利見證兒子與媳婦的婚禮。蔡富順主任表示：呼吸照護病房大多給人的印象是臥床、氣切，需要人照顧的病人，但氣切不是不治之症，也不是每一個患者都是臥床需要人照護的患者。秦女士雖然生病，但意識清楚，手腳靈活健全，在未生病之前，一直希望可以到婚禮會場看長子結婚成家的一天。醫者父母心，醫師除了救治病人的生命以外，也想盡力完成病患的願望，這次相當開心可以幫秦女士幸福圓夢。

一陳不變的職場工作壓力，加上外食精緻文化的潮流，造就出職場中壯年已成為代謝症候群的高危險群。根據臺北市政府衛生局98年針對1萬1,935位，平均年齡41.54歲之市府員工，進行之「高血壓盛行率與血壓之影響因子分析」調查發現，員工每週平均工作時數為40.55小時，而每週平均運動時數僅有1.98小時；另外，BMI（身體質量指數）過重及肥胖者佔33.3%、腹部肥胖者佔27.2%、血壓部份，高血壓前期者佔43.1%，高血壓患者約佔8.9%，除此之外發現「腹部肥胖」及「血壓」2部分，皆有隨著年齡增加而上升趨勢，顯示上班族常因工作超時、生活型態不正常、運動量少等因素，而成為代謝症候群高危險群，使得職場員工面對未來退休生活，健康堪慮。為提供職場員工「多運動　健康吃」氛圍，大同區健康服務中心結合大同運動中心，於99年6月2日起每週三下午6時30分至8時30分（為期12週），假大同社區大學（大同區長安西路37-1號）辦理「甩掉游泳圈　拒絕代謝症候群」職場健康促進團體，歡迎大同區各職場老闆鼓勵員工踴躍報名參加，額滿為止。此活動除了提供正確飲食、運動及慢性病預防概念外並安排律動課程，活動免費，但報名學員須全程參加，內容提供學員身體前、後檢測，包括身高、體重、腰臀圍、Inbody身體組成分析及三高檢查，透過身體組成分析學員可以了解自己體內的肌肉重、體脂肪重、脂肪比率、分佈、營養狀況及肢體平衡情形，經由醫師、營養師的諮詢及專業運動教練提供運動處方，使參與學員可獲得個別化運動指導，進而達到健康減重、預防代謝症候群的目的；更重要的藉由學員間團體支持的力量，相互鼓勵、督促，一起「甩掉游泳圈、遠離代謝症候群」。疼惜員工由關心員工健康做起，呼籲職場老闆們可以在自己的職場中規劃挽救職場三高族的健康促進系列活動，領導職場員工形塑健康生活，累積健康資本，打造未來樂活退休人生。相關活動方案及此次活動報名請洽臺北市大同區健康服務中心王梅娟護理師（聯絡電話：02-25853227分機203）。備註：當日由大同運動中心專業教練現身示範簡易上班族「甩掉游泳圈 其實很簡單」的運動小撇步！延伸閱讀「教練示範訓練基本動作」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=8616

文／署立基隆醫院　院長室 為了降低旅遊傳染病帶來的防疫風險，署立基隆醫院配合疾病管制局將於99年6月2日（星期三）下午13：30至17：00於門診大樓七樓會議室辦理「導遊領隊旅遊醫學教育訓練課程」，內容涵蓋高山症面面觀及大陸港澳歡樂行共兩個課題，歡迎有興趣人員踴躍報名參加。根據調查，出國民眾中僅有三分之ㄧ會尋求旅遊健康諮詢，相較於歐美比例偏低，突顯出國人旅遊健康醫學觀念之有待提升。若旅遊目的地公共衛生狀況不佳、疫情資訊不夠明確，就極易造成疫病的感染，而疫情更會隨著旅客而跨國傳播。近年來國人出國旅遊的目的地與行程規劃也越來越精彩與多元。然而旅遊中所面臨的安全與健康的問題，卻往往容易被忽略。此次的課程將提供您更多的旅遊健康保障。該教育訓練課程除了完全免費外，現場並將贈送一本「健康走天涯--導遊領隊旅遊醫學小錦囊」手冊，內容涵蓋旅遊傳染病法規、旅遊醫學門診服務等，是1本便於查詢與隨身攜帶的旅遊工具書，同時也可獲疾病管制局核發之研習證明書，歡迎有興趣之民眾踴躍報名參加，提供旅遊更多的健康保障。報名請洽（02）2429-2525轉5610署立基隆醫院家庭醫學科張小姐，或逕上台大醫院旅遊醫學教育訓練中心網站報名。（網址：http://travelmedicine.org.tw/）

吸菸是人類健康的殺手，亦會影響個人外觀與人際關係，如尼古丁促使血管末梢收縮而破壞維生素C的吸收，加速膠原蛋白流失，使皮膚缺乏水份皺紋增加，產生黑斑。菸焦油的沉積，造成手指及牙齒變黃，全身滿口菸臭。在體能方面，吸菸會讓體力降低，每天吸一支菸能使普通人競跑16公里的速度減慢40秒。吸菸也會損害大腦，使思維變得遲鈍，記憶力減退，影響學習和工作。研究指出，吸菸者的智力效能比不吸菸者減低10%左右。在生育方面，男性吸菸除了精蟲活動力受到影響，也會導致性功能障礙…等。目前已知的各類疾病中，約有20-30%是可歸因於吸菸行為的影響，吸菸者若戒菸可以增加平均餘命。臺北市立聯合醫院和平院區積極配合菸害防制工作，並訂於6月3日禁菸節的上午8：50到11：00，舉辦一系列健康促進闖關活動，歡迎社區民眾共襄盛舉，前200名參加禁菸闖關活動者，可得精美小禮物一份！

去年羅東博愛醫院首度開辦免費社區健康纖體營，為60名參加者成功減掉219公斤贅肉，廣受好評，且不斷接獲機關團體來電，詢問是否可以再加開減重班。本月初，羅東博愛醫院開始對外招募第二屆免費社區健康纖體營團隊成員，各界詢問電話不斷，最後由「蘭陽技術學院隊」、「清溝國小」、「林務局羅東林區管理處」、「蘇澳鎮長安社區發展協會」等四個隊伍中選，一同進行減重大作戰。在這四個隊伍中，有一個特別的團隊：「蘇澳鎮長安社區發展協會」。平日這群在社區裡的婆婆媽媽常一起出遊、分享家中的大小事，偶爾也會分享體重過重的煩惱，討論減重的心得。聽聞博愛醫院要舉辦第二屆的社區纖體營，這群婆婆媽媽們都非常開心，但仍然有些害羞，幸虧蘇澳鎮長安社區發展協會中林淑偵的大力推廣，才讓這群婆婆媽媽走出家中，參加博愛醫院減重活動。為了宣誓他們減重的決心，這群來自「蘇澳鎮長安社區發展協會」的婆婆媽媽們特別在活動開始的第一天準備了一段精彩的口號，要來宣誓自己減重的決心，在活動開始前，「蘇澳鎮長安社區發展協會」的隊員們，除了遵從專業團隊的健康外，還在社區發展協會準備了多項運動設施，準備加強運動，找回健康。參與此次活動的謝小姐說：從年輕開始到現在，已經減了二十幾年的肥了，試過吃藥、斷時等等的方法，但每次都是越減越肥，希望在博愛醫院的幫忙下，這次的減重能夠成功，讓這次的減重活動是她人生最後一次減重。羅東博愛醫院張賢政主任指出，博愛醫院所主辦的第二屆免費社區健康纖體營，主要是專業醫療團隊為參賽者提供量身訂做的減重計劃，同時至參賽者指定的地點進行服務，讓參賽者不需到醫院，也能享受健康減重的服務，並導正不健康的生活型態。此次「蘇澳鎮長安社區發展協會」的團隊成員多為婆婆媽媽，是家中重要的支柱，因此除了希望能幫媽媽門找回年輕時美好的體態外，更希望這群婆婆媽媽們能在博愛醫院的協助下，習得健康的生活及飲食方式，並將這樣的方式帶回家中，讓全家人一起更健康。

現代人壓力大夜晚睡不好，往往連帶影響到白天的工作表現。臺北市衛生局與政治大學睡眠實驗室楊建銘教授合作，將於6月24日到8月5日在社區心理衛生中心辦理「好眠團體」，針對因心理困擾造成睡眠問題的民眾提供科學化的團體課程。好眠團體的協同帶領者詹雅雯心理師表示，入睡時間大於30分鐘，入睡後夜間醒來時間大於30分鐘，及輔以睡眠效率（實際入睡時間／總躺床時間）低於85%，是睡眠醫學專業判斷是否沒睡好的依據。而一週三天以上，持續一個月以上符合睡眠困擾的情形，已達到急性失眠的狀況；如睡眠困擾持續1到6個月或更長，就可能屬於慢性失眠的問題。而根據臺灣睡眠醫學會統計，在臺灣有超過四分之一的民眾，即至少600萬人有睡眠障礙，其中慢性失眠，也就是入睡需要30分鐘以上，失眠超過1個月的人口就高達250萬。因為睡眠不足，一個人的警覺力、注意力、記憶力與判斷力會減低，造成學習效果差或工作反應慢；也容易導致身體免疫功能失調、內分泌不平衡，成為身體健康的隱憂。政大睡眠實驗室楊建銘教授表示，近10年來睡眠醫學發展快速，運用認知行為治療（CBT）理論，好眠團體的帶領者就像教練一樣，找出影響個人睡眠失調的原因，並進一步調整與促進個人睡眠品質。心理師將現場說明「睡眠日誌」的使用。好眠團體中會教導民眾對睡眠機制與失眠病因的正確認識，以DIY方式進行自我狀況評估，並學習以正向信念取代原先錯誤的睡眠觀念；教導行為上維持調整個人的生理時鐘，及學習放鬆技巧來協助改善睡眠狀況。參與的民眾若經評估，且本人同意接受研究測量，將安排至政大睡眠實驗室使用睡眠儀器進行夜間多頻道睡眠檢查（Polysomnography），利用活動腕表（actigraph）進行睡眠中的生理或行為監測，以徹底了解嚴重睡眠困擾者的睡眠品質。衛生局進一步說明，好眠團體基本上適合因情緒或短暫身體不適造成之急性失眠者，如果因疾病造成之慢性失眠，或已造成個人重大痛苦，或損害社會、職業功能表現，則建議民眾應尋求神經內科或精神科醫師門診治療，再由醫師評估轉介心理師的諮商及衛教進行睡眠習慣及認知、生活形態的調整。好眠團體報名到5月31日，目前尚有餘額，額滿即停止受理報名。請有睡眠困擾民眾至臺北市政府衛生局社區心理衛生中心網站，網址http://mental.health.gov.tw/，下載報名表單傳真（02）3393-6588，或電洽（02）3393-7885。

您家有老人嗎？您是否會擔心您家的老人跌倒！中西區衛生所與台中護專學生費心研究後，發明一種防跌操，能加強老人的肌肉張力。並製成「防跌操DVD」，免費送給需要的家庭。據研究，跌倒是老人健康走下坡的重要因素，若因不慎跌倒，造成身體的損傷，進而影響生活品質，那是老人非常大的隱憂。如何加強四肢肌肉的張力；預防生活中的跌倒，這是近幾年老人醫學重要的課題之一。中西區衛生所與台中護專學生，為協助社區老人能在家中自行操作健康運動，特發展出ㄧ套健康防跌操，並製作淺顯易懂的DVD光碟片。光碟片適合民眾在家中觀賞，參照光碟片中示範與提示活動四肢關節，加強肌肉張力。例如—為讓老人不需費力才能拿取位置高於頭部的物品，特針對肩部關節的轉動，做了轉肩與手部拉筋加強握力的大肢體運動。這樣練習數週以後，萬一遇到地面不平或是有個踉蹌也比較不容易跌倒。此為中西區衛生所為嘉惠有老人家庭，所推出的贈送專案。惟DVD數量不多，需要者請速向中西區衛生所（04）2222-8811轉311洪美智小姐索取。送完為止。

文／三軍總醫院神經內科　陳俊安醫師一名五十歲病患王先生，平日從事貿易工作，交際應酬多，罹患糖尿病十五年，先前接受降血糖藥物治療，但近半年血糖值及糖化血色素過高，經新陳代謝科醫師調整為胰島素注射治療之後，其飯前及飯後血糖恢復正常。病患抱怨其手腳麻木疼痛，針對其手腳麻木症狀，接受上下肢神經傳導檢查，並確定為多發性神經病變。給予維他命B12治療，僅輕微改善。病患因此心情低落，感到全身疲倦，當站立或步行一段時間後，常感到頭暈無力。近三個月發生十餘次短暫意識喪失，臉色蒼白，持續2-5分鐘方恢復意識。病患曾至多家醫院檢查，進行心臟超音波及二十四小時心電圖，結果均無明顯異常。經新陳代謝科醫師轉介至神經科自律神經門診，病患其後接受傾斜床及腦血流超音波檢查，吐氣檢查發現交感神經異常；並無交感神經皮膚反射。於傾斜床站立70度二分鐘時，收縮血壓降低二十毫米汞柱，舒張血壓降低十毫米汞柱，結果符合姿態性低血壓診斷。給予升壓劑（midodrine）及衛教後，症狀明顯改善。對於昏厥之病患需先詳細詢問病史，並排除心肌梗塞或心律不整，且需與癲癇及短暫性腦缺血區別。當無相關病症時，對其不可預期發生之昏厥需安排詳細自律神經檢查，包括深呼吸心律變異，吐氣反應，交感皮膚反射及傾斜床測試。其昏厥包括以下幾種疾病，第一種如同此病患的症狀。其於傾斜床站立70度三分鐘內，收縮血壓降低二十毫米汞柱，舒張血壓降低十毫米汞柱，為姿態性低血壓。第二種為迷走性神經性昏厥，在延長站立達45分鐘之傾斜床測試時，心跳及血壓明顯下降。第三種為姿態性心博過速症候群，其傾斜床測試結果為十分鐘內心跳增加30下併腦血流下降。昏厥病患症狀為腦血流循環不良所造成，多起因於脫水或交感神經失常。故治療需多飲水一日達2,500cc以上，並增加鹽分攝取達1.5克以上以增加血量；建議穿彈性襪，多從事有氧運動以增加血液回流。如需藥物治療，可使用升壓劑以增加血壓，以改善腦血流。近年研究發現抗憂鬱藥物及肌無力治療藥物大力丸（mestinon）均有療效。

文／行政院衛生署竹東醫院　精神科蘇柏文主任你對抽血篩檢感到害怕嗎？你覺得篩檢就只是抽血等報告嗎？許多人面對性別的問題都有不同的疑惑，像如何要求另一半使用保險套或如何讓性生活更安全？不同以往由內科或感染科辦理相關篩檢服務，行政院衛生署竹東醫院首創精神科團隊提供免費性病衛教諮詢及愛滋、梅毒匿名篩檢，不需證件及費用，只要預約，7天就能知道結果，歡迎有需要的民眾多加利用。署竹東醫院精神科蘇柏文主任表示，近來發現不當使用毒品後發生不安全性行為而感染愛滋病或梅毒等性病的比例不斷攀升，已經超越靜脈注射毒品或共用針具而感染的新發生人口。尤其現在新興毒品濫用有年輕化的趨勢，青少年在藥物催化作用下，安全性行為的概念早就拋諸腦後，讓自己與另一半暴露在感染的風險中，事後又很擔心自己有感染的危險。就有篩檢民眾表示，過去他以為篩檢就是填寫問卷，抽血等檢驗結果，心裡有很多疑問也不知道如何解決，所以他只好不斷到處接受篩檢，減少自己被感染的擔心或焦慮，直到竹東醫院推行篩檢活動，才發現原來很多問題，都可以藉由與醫療團隊諮詢獲得了解，不但心中的石頭放下了，現在還可以安心的一夜好眠。醫院匿名篩檢完整流程包含以下三個步驟，分別是篩檢前諮詢、採檢以及篩檢後諮詢。在民眾表達篩檢之意願後，精神科團隊專業人員首先會提供必要的衛生教育與了解民眾的疑惑，並填寫匿名篩檢表單，以協助民眾完成採檢前的準備。採檢時，則是由民眾持檢驗單到檢驗科進行採檢。七日後民眾可來電憑篩檢編號及小名詢問篩檢結果或由院方主動聯絡告知，陰性者可能處於空窗期，三個月後可以再次追蹤，陽性者則由專業人員先給予情緒支持與關懷，必要時邀請至醫院面對面諮詢及教育疾病相關治療後，轉介專責醫院接受治療。院方性病衛教諮詢及愛滋、梅毒匿名篩檢活動自即日起展開，有需要之民眾歡迎來電諮詢或預約篩檢時間，聯絡電話為（03）5943-248轉1192謝大勇護理師或4073陳泰尹先生或鍾瑞敏小姐。竹東醫院於5月29日與新竹縣政府衛生局及第十五屆GLAD籌備團隊於台北市西門町電影公園合辦同心圓嘉年華會，當天亦提供免費諮詢及篩檢服務，歡迎民眾多加利用。

「2010年國際安全學校認證簽署儀式」於週四盛大舉辦，臺北市7所學校（信義國小、河堤國小、雙蓮國小、興華國小、靜心中小學、玉成國小、內湖高工）在臺北市郝龍斌市長、衛生局陳副局長正誠及教育局康局長宗虎的見證下一起完成認證簽署及授證儀式，正式成為「國際安全學校」的一員。這7所學校自98年起依循世界衛生組織國際安全學校認證的七項指標，結合社區資源因地制宜發展並推動安全學校計畫，共同為學生及教職員的安全而努力；臺北市郝龍斌市長表示，校園安全促進需要靠全校教職員、學生、家長及社區共同攜手推動營造，才能營造更安全的校園安全文化與環境，為了下一代的健康與幸福，希望有更多的學校一起參與推動。臺北市此次新通過國際安全學校認證的7所學校透過校園事故傷害資料統計分析結果，訂定單一各具特色的優先推動議題，再以「3E」策略：政策執行面（Enforcement）、環境面（Environment）及教學面（Education）來解決校園安全問題。信義國小每月進行校園內受傷人數趨勢分析，最特別的是推動全校性的書法教學，書法教學乍看之下好像與校園安全維護沒有直接關係，但是藉由學習書法的過程中，培養學生高度的穩定性，降低衝動情緒，來減少學生運動遊戲時事故傷害的發生。河堤國小除了強化校園內的安全外，更與許多民間相關單位密切合作，像是與紅十字會合作，讓全校的師生接受CPR心肺復甦術的訓練以及急救方法的認知；此外，因河堤國小週遭車流量大，為考量學生上下課時的交通安全，也與靖娟兒童安全文教基金會合作，改善校園周邊交通安全，的確是社區與學校攜手提升校園安全的典範。雙蓮國小因為鄰近淡水河，許多學生會騎乘自行車上下學，考量許多學生普遍缺乏安全知能，騎乘技巧也不夠熟練，因此舉辦自行車教學與考照活動，讓學生學習認識交通安全以及騎乘技巧等；此外，因學校有許多新臺灣之子，為了預防校園霸凌事件，特別強化新臺灣之子相關接納以及輔導的課程。興華國小重視運動安全，藉由健康與體育學習領域課程，加強學生體適能與危機意識，並依兒童發展階段，提供基本動作訓練以減少運動傷害，並區分球場使用年級、標示運動器材使用方法。靜心中小學為了加深學生對於校園安全的認知以及建立認同，還特別規劃了安全公仔設計及票選活動，選出代表維護校園安全的「安健寶寶」。此外，為了積極提升師生的自衛能力，更推動全員修習武術課程，在緊急狀況時能立即保護學生和自己。玉成國小設計了校園小紅點安全地圖，請受傷的小朋友在學校地圖上的受傷地點貼上紅色貼紙，標示出需要警惕的危險地區，藉此了解校園整體安全的概況。內湖高工全球第1所通過國際安全學校認證的職業學校，該校實習工廠內有許多實習機具，校園安全問題本來就比一般學校複雜，因此，校方特別在學生學習與實習的過程中，加強工業安全常識，改善陳舊設施，並教導學生如何簡易處理事故傷害。緣起於第10屆全球安全社區會議所發起的國際安全學校計畫，強調社區與學校共同營造安全環境，目的在於整合學校與社區共同推動事故傷害防制工作。關注的議題包括暴力霸凌、交通安全、友善校園、自殺防制等等，所有會引起生理或心理的傷害皆被關懷，國際安全學校不等於絕對零傷害的學校，而是以追求安全為首要價值的學校，終極目標在於創造學生安全學習成長的環境，建立「尊重」的核心價值。