文／天主教耕莘醫院胸腔外科 陳衛洲醫師七歲的張小弟弟，從兩個月大時，媽媽開始發現胸前骨骼有凹陷，且漸漸地變嚴重，直到四個月大時就一直維持在深凹的程度至今，日前至天主教耕莘醫院求診，經胸腔外科醫師陳衛洲診治後發現，張小弟弟罹患的症狀為俗稱的「漏斗胸」。且由於醫學上漏斗胸的嚴重程度可以測量及計算，陳衛洲指出，透過胸凹指標（pectus index）計算，也就是將胸廓左右最寬的橫徑除以前後最窄的前後徑，大於3.25就是重度漏斗胸，而張小弟弟胸凹指標經電腦斷層測量為6.6，已屬於重度漏斗胸。評估張小弟弟的情況，陳衛洲建議其接受新式納氏（Nuss）手術，亦即利用一金屬板把凹下去的胸口頂起來，大約二年後再把金屬板取出，日前張小弟弟已順利接受這項手術的診治，術後已無胸凹現象，慢慢恢復好體態。天主教耕莘醫院胸腔外科醫師陳衛洲表示，漏斗胸是胸前壁向內凹陷呈漏斗狀的胸壁異常現象，是胸壁最常見的先天性畸型。發生率大約每300到400位兒童中便有一位有漏斗胸，而男孩發生的機會比女孩高三到四倍。陳衛洲說，漏斗胸的原因不明，大多為偶發性，只有少數與家族遺傳有關。漏斗胸屬漸進式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年後才愈來愈明顯。外型特徵為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背及一個突出的上腹。漏斗胸有時會因為壓迫到心臟，而造成心臟輸出之血流量降低、運動能力不足。呼吸時會限制胸部擴張，使肺功能降低。這些心肺功能的問題，在幼兒時期較少出現（少於10％有症狀）。在步入青春期後，將逐漸明顯，至少有40％產生症狀。除了生理上異常外，患者在心理上也可能因為前胸凹陷，不敢露出上身，許多戶外活動裹足不前（如游泳、打球、舞蹈等等），長期以往會呈現害羞、遲疑、畏縮等負面的人格特性。陳醫師指出，傳統的胸壁畸型手術由於手術傷口大，肌肉軟骨破壞多；而且手術時間需要四至六小時，出血多。至於現在所使用的微創手術，手術時間只要一至二小時，傷口小，出血少，肌肉軟骨完整保留，而且住院天數也大為縮短。除了可改善心肺功能外，也可矯正胸骨及肋骨位置。陳衛洲表示，開刀的時機很重要，一般是六到十二歲之間最佳，因為此時小孩的骨骼尚未定型，還有可塑性。但是，若是從小就有嚴重的凹陷，避開因年紀太小麻醉風險因素，約兩歲開始就可以手術，臨床經驗上，甚至有超過四十歲的案例。術前的評估包括，胸部電腦斷層、心電圖、照會心臟科做心臟超音波以及肺功能檢測。以上檢查可以得到量化的數據，可以提供術前術後的比較及評估，呼籲民眾提早發現及提早治療。延伸閱讀「Nuss漏斗胸矯正與傳統開胸手術比較」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9160

人類在進化過程中已經遠離了哺乳類的正常體制。因此，產生了幾項對生物而言不盡合理的錯誤。其中最大的錯誤就是，人類可以用口呼吸。哺乳類當中，能夠用口呼吸的就只有一歲以上的人類而已。這是約六百萬年前，人類為了學習語言所造成一種呼吸道構造上的缺陷。而這個缺陷為人體帶來了許多負面的影響。首先，如果用口呼吸的話，嘴巴就會張得開開地，呈現了一副呆滯鬆懈的表情。這樣的狀態在外觀上來看就不太雅觀。其次，口呼吸往往是導致口臭的原因。一般來說，唾液能讓口腔保持濕潤，但習慣口呼吸的人因為總是張著嘴巴，所以導致口中的唾液變得容易乾燥。也因此容易繁殖細菌，這就成了口臭的原因；再者，口呼吸也會對齒列造成影響。為什麼呢？人類在吞嚥食物時，原本是藉由緊閉嘴唇，讓口腔中的壓力低於外部壓力以進行吞嚥的動作。但如果用口呼吸的話，在進食時也必須用口呼吸，所以嘴唇根本無法緊閉。於是，為了讓口腔中的壓力降低，舌頭就會代替嘴唇阻擋住上下排牙齒間的縫隙。也就是說，上下排的牙齒和舌頭取代了本應由嘴唇負責的任務。在這種狀況下，牙齒會承受一股好像舌頭推向前方的壓力。這種壓力大概有40～60公克重。而且形成了一種每天三餐都在持續加壓的狀態。或許各位會覺得就算有40～60公克重的力量加在牙齒上也沒什麼大不了。但是，這可就大錯特錯了！牙齒為了咬碎食物，在縱向（垂直）的耐壓能力的確很強，足足可以耐重50～100公斤。但另一方面，牙齒側向的耐重能力卻很脆弱。譬如，齒列矯正用的牙套施加在門牙上的壓力，只有20～70公克而已。這麼輕微的力道就足以改變齒列的位置了。以此類推，用口呼吸的人等同是持續好幾年都在進行暴牙的齒列矯正一樣。而且，還是施以比一般齒列矯正用牙套更強大的力量。而且，口呼吸與睡眠呼吸中止症（SAS，sleep apnea syndrome）有著密切的關係。睡眠呼吸中止症的症狀為睡覺時呼吸會中止、大聲打鼾等，也因為是心臟疾病、中風等容易引發猝死疾病的原因之一而廣為人知。此外，即便沒有嚴重至引發心臟疾病、中風等，也可能造成在行車當中因為突然覺得昏昏欲睡而引發重大的車禍事故等嚴重問題，而部份重大交通事故的案例推測也都與睡眠呼吸中止症有關。最後，就如一開始就曾提及的，口呼吸也是引發氣喘、異位性皮膚炎、花粉症、癌症等現代社會特有的難病的原因之一。接下來就要說明不用鼻呼吸而以口呼吸為什麼會引發這些疾病。 只要瞭解疾病的「根源」，治療方法就全都一樣，凡疾病必有因。哺乳動物就是因為遵循生命的規則，所以脊椎動物的進化才能綿延不斷地持續了近五億年之久。人類因為在六百年前學會了語言，所以喪失了身為哺乳動物最重要的一項構造，那就是從鼻孔經過鼻腔深入後鼻胭腔的氣管再深入到肺部的連續性構造。生命中最重要的運動就是呼吸。無論何時都必須完全確保呼吸的暢通，這是哺乳動物生命的規則；然而，在說話或睡覺時用「口呼吸」的話，喉嚨溫度下降，結果就會導致白血球載著口內細菌或喉嚨的常在菌環繞全身，如果污染了胰臟的胰島細胞時就會變成糖尿病，如果盤踞在關節細胞時就會引發風濕，如果盤踞在皮下組織細胞就會引發蕁麻疹或是異位性皮膚炎。如果「冷中毒」的話，腸內的細菌就會侵襲體內的細胞。如果「休息不足」的話，骨髓的造血功能就會受阻，白血球的力量就會減弱，腸內細菌就會蔓延至全身。如此一來，掌管細胞內呼吸的粒線體就會受損，然後引發疾病。揭開了謎底之後，治療的方法其實都一樣。那就是矯正至肺部為止的外呼吸，還有為了將體溫維持在37℃必須保持身體溫暖，為了細胞呼吸能夠攝取充足的營養，就必須攝取不傷腸胃的食物並且細嚼慢嚥，好好地保護粒線體。這麼做的話，一定就能常保健康。本文作者：西原克成摘自：呼吸力—「呼吸」對了，就能不生病、提升免疫力、找回健康！，由臉譜出版社發行。延伸閱讀「改變「呼吸」就不容易生病」：http://www.i-nature.com.tw/articles5/5/359.html

文／台東基督教醫院　吳方芳一般而言，人體的器官會因老化而呈現萎縮，唯獨攝護腺卻因老化而增生，與男性雄風緊密關連的男性賀爾蒙，正是促進攝護腺體增生、肥大的主要因素。攝護腺肥大症對於正常男性而言，猶如女性必經的更年期障礙，是無法避免的宿命。台東基督教醫院泌尿科黃偉榮表示，男性最常見、亦是中老年男性最難啟齒的就是「攝護腺肥大症」。攝護腺又稱前列腺，位於膀胱下方，包圍著尿道，也銜接著輸精管，是男性獨有的身體器官。出生時僅只一枚豌豆大的攝護腺，隨著男性第二性徵發育所激發之睪丸激素刺激，會逐漸發育長大，二十歲時攝護腺約栗子般大小，中老年期的攝護腺甚至可達直徑七、八公分。攝護腺有四個主要功能：製造部分精液（精液成分中，約七成來自儲精囊，三成來自攝護腺液）。 賦予精子活力並保護精子（呈現塊狀的男性精液，透過攝護腺獲得液化，以致精蟲可順利在陰道流動）。 協助順利射精（為使精蟲不往尿道逆流，攝護腺體會適時堵住膀胱出口）。 束緊膀胱口，調節排尿及禁尿功能。一般而言，人體的器官會因老化而呈現萎縮，唯獨攝護腺卻因老化而增生，與男性雄風緊密關連的男性賀爾蒙，正是促進攝護腺體增生、肥大的主要因素。男性自三十五歲起，攝護腺會產生不同程度的增生，約莫五十歲以後才有臨床症狀出現。古時的宦官太監，因為缺失男性賀爾蒙，並無攝護腺肥大的苦惱，因此，攝護腺肥大症對於正常男性而言，猶如女性必經的更年期障礙，是無法避免的宿命。黃偉榮進一步解釋，男性年齡越長，攝護腺就越肥大，這種症狀其實是正常現象。倘若攝護腺增生的方向正巧壓擠住所圍繞的尿道，小便障礙就會隨之而來。六、七十歲男性，七成以上因攝護腺肥大而有排尿困擾。臨床上常見的攝護腺肥大，分兩類：一、阻塞性症狀‧ 小便無法立刻解出，須等待一陣子，甚至一兩分鐘還解不出來。‧ 尿流變細、微弱無力、時而中斷，分好幾次才能解完。‧ 小解之後，仍有餘尿滴答流下。‧ 總覺得膀胱裡的尿液沒有排盡，尿意感時常出現。二、刺激性症狀‧ 經常尿急，甚至失控漏尿。‧ 小便次數增加，總是想尿尿。‧ 夜間頻尿。攝護腺肥大所導致的排尿障礙，透過藥物可以使病症有效緩解嗎？黃偉榮的答案是肯定的，他表示大部分病患都可藉藥物獲得療效，藥療無效或病患難忍藥物副作用時，可進一步採取手術治療。藥物產生的副作用，有頭暈、姿勢性低血壓等，而患者服用的若是以降低男性賀爾蒙為訴求之藥劑，則會導致性功能障礙，黃偉榮建議擔心服藥之後雄風不再的攝護腺肥大病患，應勇敢就醫與醫者充分溝通，以選擇最安全有效的診療方式。對於輕度攝護腺肥大患者，黃偉榮表示可適量攝取南瓜子、茄紅素、蔓越莓及含鋅較多的食物。歐洲人採用之名為鋸櫚（saw palmetto）的草本植物，是中老年男性攝護腺保健的不錯選擇。至於提肛運動，在動作正確的前提下，臨床的療效亦有一定果效。其他如不憋尿，多食深、鮮、豔蔬果和各類種子、果核，多運動，不抽煙，五十歲之後每年定期作攝護腺檢查，都是保健之道。除了肥大症狀，攝護腺常見疾病還有攝護腺炎和攝護腺癌。位於膀胱出口處，主司男性生殖要務的攝護腺因肥大引起排尿障礙，也可能誘發膀胱炎、尿道阻塞、腎功能衰竭和尿毒症等病症。華人罹患率佔十萬分之七的攝護腺癌與攝護腺肥大無關，卻與種族（好發於白種人、美國非裔黑人）、肥胖和高油脂飲食有關。延伸閱讀「國際前列腺徵狀評分表」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9080本文轉載自「宇宙光Cosmic Light」雜誌2009年三月號第38～41頁「診療室的春天」專欄

減重的方法很多，大原則不外乎飲食控制、運動、生活習慣養成、與堅持到底的決心。為恭紀念醫院中醫科陳世峰醫師表示在飲食方面，外食者去自助餐可點「瘦肉一份、青菜一份、白飯半碗」，或是小吃店可點「燙青菜一份、陽春麵一碗」，有時候青菜可以換其他小菜，如「海帶一份、豆乾一份」，早餐則可以選擇「原味蛋餅一份，無糖奶茶」若不吃蛋餅可以吃「土司夾蛋」，不喝奶茶可選擇「無糖咖啡」。重點不在於吃了什麼，而是份量要少，一天吃三餐，不要吃第四餐，也就是一般所說宵夜不要吃，但是大夜班的則不能避免宵夜，原則上還是吃三餐就好。若是一時嘴饞，也盡量挑選低熱量的飲食，如：「脫脂牛奶／無糖豆漿＋仙草凍」或是「蒟蒻」。高纖低脂沙拉（不要加美奶滋）也是很好的選擇，如「芹菜拌和風醬」，好吃又沒有負擔。陳世峰說明另一種為運動方式，在日常生活就可以做，例如在床上也可減重，對著天空踩腳踏車，可鍛鍊大腿的肌肉，大腿肌肉是人體最強壯的肌肉，鍛鍊這些肌群可以大大提升基礎代謝率，而且可以瘦腰，每天作五至十分鐘，簡單又不會花時間。此外走樓梯，可加強心肺功能，沒有時間和空間的限制，養成不坐電梯不搭手扶梯的習慣，多走樓梯，為保護膝蓋，宜上樓梯，不宜下樓梯。看電視時，可以邊舉啞鈴，沒有啞鈴可以用500c.c.保特瓶裝水取代啞鈴，舉完啞鈴可以坐著以雙手撐椅子的方式將身體微微撐起。舉啞鈴可以鍛鍊二頭肌，在椅子上將身體微微撐起可以鍛鍊三頭肌，對於想要瘦手臂的人是很好的運動方式。關於運動和飲食，著重習慣的養成，才不易復胖。陳世峰進一步解釋，要營造成功的減重環境是很重要的，外食點小份餐點、自助餐點半碗白飯、不吃烤炸辣食品、飲料不加糖、避免點小菜、家裡不放食物，這些都是減重的一些小技巧。最後就是要堅持到底，減重容易遇到瓶頸，家人或朋友的支持與監督是堅持下去的主要動力。減重的模式並非一成不變，運動的方式可以多變化，飲食物的內容也可以多樣化，適時的更換減重模式可以加強堅持到底的決心。陳世峰提醒民眾，當您試過以上的方法仍無法減重成功，切忌不要尋求偏方或聽信不實的廣告，不論您是因為意志力不夠還是體質因素造成減重無法成功，都應尋求正規的醫療協助，才不會花了大錢又傷身體，而體重仍然沒有任何改變。延伸閱讀「中醫減重方式」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9130

或許有人會覺得，病人都已經躺在床上了，骨頭怎麼可能會斷掉！一位五十來歲的男性病患，因為胸椎脊髓損傷而造成兩側下肢癱瘓，需要長期臥床。如果要由床舖移動到輪椅或是衛浴，那就需要看護協助搬運。有一天，看護要將他移動到馬桶時，一不小心跌落地面，雖然高度不是很高，還是發生了左側股骨遠段骨折。但在經過手術治療後，目前恢復情況良好。經過三個月後，在做下肢關節被動活動時，又發生了左側股骨中段骨折。經X光檢查，發現骨折處就在上次手術植入之內固定器的上緣，經過再次手術治療後，所幸術後情況尚稱良好。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師楊瑞成表示，長期臥床的原因有很多，除了上述的脊髓損傷外，還有中風、慢性呼吸衰竭需呼吸器支持、嚴重顱內出血導致植物人等。楊瑞成進一步說明，長期臥床所造成的併發症，除了常見的褥瘡、肢體蜷曲、泌尿道感染、周邊血管栓塞、心肌梗塞以外，骨質疏鬆也是一個不能忽視的問題。長期臥床的病患，因為肢體長期不動、營養不良、日曬不足等因素，常常會有嚴重骨質疏鬆，只要一個小外力，就會造成所謂的病理性骨折。他呼籲，家有長期臥床病患的家屬，如果要搬動病患，或是要幫病患作關節復健運動時，都要注意力道，以免發生病理性骨折。平時也要輔以高鈣飲食與適度陽光曝曬，來補充因長期不動所流失的鈣質。因為骨折發生的地方大多在室內，居家或養護機構的室內擺設要注意動線寬敞與採光良好，盡量減少意外發生的機會。一旦發生無法確定傷害程度的意外時，最好還是送醫院接受專業評估及治療，如此才能避免因骨折而造成嚴重併發症。

臺北市政府衛生局針對市售包裝「含咖啡因飲料」標示查核，此次共稽查包括有：茶飲、可樂、可可、及咖啡飲料等。依據行政院衛生署公告，自97年1月1日起製造「含有咖啡因成分」液態飲料，除原料水水質應符合飲用水水質標準外，咖啡因含量標示規範可供參考：咖啡飲品所含「咖啡因含量」均以每100毫升所含咖啡因量表示：例如：咖啡因含量低於「20毫克」者，會以 「20mg／100mL以下」標示之。「即溶小包裝咖啡」需沖泡之粉末產品，其「咖啡因含量」即是產品上所標示之「每一食用份量所含咖啡因總量（毫克）」。宣稱「低咖啡因飲料」之飲品，每100毫升所含咖啡因應等於或低於2毫克，如：咖啡、茶及可可飲料等。茶及可可飲料其咖啡因含量「不得超過50mg／100mL」，其他飲料如含有咖啡因，其含量不得超過「32mg／100mL」。「咖啡因」非屬營養品，不得列入營養標示中。北市衛生局呼籲，業者應依法盡責提供符合規定之包裝食品標示供消費者選購，民眾在選購含咖啡因的包裝飲料、食品時，應檢視外包裝是否依規定標示品名、內容物、食品添加物、廠商資訊、有效日期、營養標示、原產地…等項目，及咖啡因含量，以確保食品安全。北市衛生局表示適量飲用咖啡具有提神、利尿、舒壓的效果，對於心血管疾病、骨質疏鬆、失眠、腸胃疾患等慢性病患者及孕期婦女，不當飲用將對健康造成影響，均應儘量降低或避免攝取。建議每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則（一杯包裝咖啡飲料咖啡因含量約在80至350毫克之間，隨種類、泡製法與口味而有不同）。北市衛生局同時提醒連鎖茶飲、咖啡店業者，如所販售之茶飲、咖啡濃度超過50mg／100mL 者，仍請標示「本咖啡（茶）濃度較高，請適量飲用。」，以避免民眾攝取過量咖啡因造成不適。以上內容如有食品安全衛生相關問題，可電洽臺北市民當家熱線：1999 （撥打1999熱線免付費，外縣市民眾請撥02-27208889）轉7110。民眾亦可上臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息：http://www.health.gov.tw/。

行政院衛生署新竹醫院心臟外科主任王植賢醫師表示，74歲郭先生因發燒合併腹部劇烈疼痛，且疼痛直達後腰，因而到該院急診室求診。急診室發現郭先生的白血球指數超過三萬，且發炎指數偏高，懷疑腹腔內有感染合併敗血現象，因而轉至加護病房。進一步安排腹部電腦斷層，結果顯示郭先生的腹主動脈有擴大現象，且周圍有發炎情形，血液培養則為沙門氏菌陽性，因此確定郭先生係罹患死亡率極高的感染性腹主動脈瘤。王植賢醫師指出，值得一提的是，此例為竹苗地區首例「主動脈內支架置放手術」，且手術全程只以局部麻醉合併止痛劑，並未插管進行全身麻醉。該手術在國外有一些是採取局部麻醉，台灣方面大多還是會插管麻醉，所以在國內的醫學中心亦極少見。陳文鍾院長表示，由於郭先生年紀較大，且心肺腎等臟器功能不佳，因此在施打第三代抗生素待發燒改善後，立即動員該院之內外心臟科團隊，由心臟外科王植賢醫師、陳佑羣醫師，與心臟內科蔡貴嶔醫師、吳志成醫師通力合作，為郭先生成功執行「主動脈內支架置放手術」。郭先生於術後三天轉出加護病房，一周後順利出院，目前於門診持續追蹤。陳文鍾院長表示，由於「主動脈內支架置放手術」之主刀醫師須具備醫學會所核發之操作證書，因此，國內符合資格之醫師過去多集中在醫學中心。而為照顧新竹地區民眾急重症醫療之需求，以提升新竹醫院之重症醫療水準，他不斷地積極延攬相關人才。令人欣慰的是，該院心臟外科團隊在王植賢醫師與陳佑羣醫師加入後，不但開心手術已成為新竹醫院的常規手術項目之一，像此例「主動脈內支架置放手術」的成功執行，更再一次提供竹苗地區民眾生命安全的保障，今後民眾若有類似疾患不必再舟車勞頓北上求醫，真正做到「大病小病找署新」。內科主任溫斯企醫師也指出，由於「主動脈內支架置放手術」需在血管攝影下進行，且主動脈瘤之手術有其時間性與急迫性，分秒必爭。目前新竹醫院第二心導管室即將於今年10月左右完工，再整合心臟內外科醫師及心導管室成員後，即可比照心肌梗塞之緊急心導管流程，提供病患即時的醫療服務。

行政院衛生署新竹醫院神經科郭璨銘醫師表示，39歲張先生是一位業務員，這兩三天因左側肩膀逐漸疼痛無力至神經科門診就醫。仔細詢問他的病史，張先生沒有外傷或頸椎受傷的病史，最近也沒有搬或扛重物，但是這兩三天卻突然左側肩膀至上臂疼痛，上臂抬不起來，而手抓握東西的功能是正常的，吃止痛藥症狀並沒有改善。經詳問得知，張先生工作需長時間使用電腦，常帶著筆記型電腦到處跑，回到家也因為業務繁忙把筆記型電腦打開就坐在床上使用。經神經理學檢查顯示左上臂外展與左手肘彎屈的動作明顯無力，左側肩膀至上臂外側感覺下降，頸椎壓迫測試為陽性反應，經磁振造影檢查（MRI），診斷為「頸椎椎間盤突出」，經手術治療後症狀明顯改善。郭璨銘醫師表示，頸椎椎間盤突出常見於40至50歲的人，大多數是因為年齡老化、頭部長期負重或承受垂直震動外力所引起。姿勢不良會使椎間盤的壓力倍增，進而使得被擠壓、變形的椎間盤軟骨，往後外側擠壓凸出，甚至造成軟骨外圍保護的「纖維環」破裂，而壓迫神經外膜，形成肢體麻痛甚至無力。頸椎椎間盤突出可由詳細的詢問病史以及神經理學檢查來診斷，輔以磁振造影檢查（MRI）或電腦斷層掃描檢查（CT）來確定診斷。治療上，對於輕度或中度症狀，可採保守療法，經修養、藥物及復健治療應可改善；若是保守療法無效或症狀較嚴重的，則考慮採手術方式來治療。郭璨銘醫師指出，要避免頸椎椎間盤突出，最高的指導原則就是「保持良好姿勢」。日常生活許多不當的姿勢要避免，例如在床上長時間低頭閱讀看書或是看電視、長時間坐在軟沙發上看電視或是閱讀、長時間在電腦前以不正確坐姿工作、長時間用脖子夾著電話筒、時常扛重物等，避免上述這些動作，就可減少頸椎與椎間盤的壓力，遠離頸椎椎間盤突出。若有上述的不當動作或姿勢，甚至是症狀時，都應時時警惕自己，以避免頸椎椎間盤突出的發生，症狀若持續或惡化，則應尋求神經內科、神經外科、復健科醫師的協助與進一步的診察。最後，郭璨銘醫師提醒大家「脊椎問題，預防勝於治療，好姿勢就是最好的治療」！

不明原因的早也咳、晚也咳，讓八十歲的陳爺爺，從原本自豪每天可以來回走上好幾趟，超過百階登山步道的「男子漢」，變成朋友口中從早咳到晚的「酷酷嫂」，甚至常常從半夜咳醒，嚴重影響到生活品質，因此從台東來到花蓮慈院求診，經過花蓮慈院胸腔內科陳逸婷醫師的診療後，終於找到罪魁禍首，一塊1.5公分長0.7公分寬薄薄的骨頭碎片。年輕的時候有抽煙習慣的陳爺爺，最近半年多來多次反覆的感冒，有時候呼吸還會發出咻咻的聲音，擔心是流行性感冒或是氣喘的他，找過包含耳鼻喉科、胸腔科、中醫等許多家診所及醫院，一直都沒有得到改善，最後才在其他醫師的建議來到花蓮慈院。陳逸婷醫師表示，經過檢查發現患者有肺氣腫等呼吸器官方面的問題，做了支氣管方面的治療後，隔天就咳出一塊骨頭碎片，此時患者才想起去年年底，吃飯下嚥時，不小心喉嚨卡了一塊小骨頭，當時用了很多偏方，吞飯、喝醋才感覺好一點，之後就不以為意，沒想到這會因此咳嗽半年多。陳逸婷醫師表示，因為咳出來的骨片不大又很薄，只有將近0.1公分，加上陳爺爺本來就有些呼吸道的問題，所以，在之前的Ｘ光檢查中很難確認是否有異物存在，而像這樣的異物卡在呼吸道中的案例，其實在臨床上很常見，誤食假牙、糖果、果核、骨頭等等物品，甚至還有做了氣管切口的患者，在清理的時候不慎將棉花棒掉進支氣管的案例，通常在發生的初期，都能利用支氣管鏡去夾出異物。陳逸婷醫師表示，像陳爺爺這樣沒有造成重大感染的個案是很幸運的。因為當異物掉入呼吸道的時候，比較麻煩的狀況，第一個就是異物在裡面爛掉，甚至引起肺部塌陷化膿；第二個就是如果異物刺穿氣管，可能會出現氣胸或是出血的症狀，所以，提醒民眾吃東西的時候一定要細嚼慢嚥，如果發現有異物卡在喉嚨的時候，要儘快就醫取出異物。

「缺乏膠原蛋白 會引發關節炎 膝關節病變 骨質疏鬆症...膠原蛋白 可預防心血管疾病…陳先生60歲 使用魚膠原蛋白後 改善車禍救急 改善椎間盤突出…」、「發現2000位測試者 在15天內總體重下降10,600公斤 平均每位瘦了5.3公斤…山茶花皂苷 日本4項瘦身去油專利…肥滿預防…抑制腸道油脂吸收…」，看見這些聳動的廣告詞，您心動了嗎？想行動嗎？等一下…，千萬別貿然行動，看清楚，這些都是涉誇大不實、醫療效能之違規廣告喔！臺北市政府衛生局99年1月至7月查獲食品、化粧品及藥物違規廣告，食品類1,112件、化粧品類786件及藥物類173件，共計2,071件。以產品分類，魚膠原蛋白78件最多（食品，宣稱醫療效能）。臺北市業者經衛生局以違反藥事法、化粧品衛生管理條例及食品衛生管理法處分者計達714件，罰鍰金額高達新臺幣4,968萬元，其餘仍在調查中或移請業者所屬轄管縣市衛生局辦理。衛生局查獲之1,112件食品違規廣告中，559件宣稱「醫療效能」，佔50.3％，399件宣稱「減肥瘦身」，佔35.9％，所有宣稱「醫療效能」之違規食品廣告以「魚膠原蛋白」78件為最多，「黃金蜆薑黃素」67件居次；宣稱「減肥瘦身」之食品違規廣告則以「山茶花皂苷」48件居冠，「四稜粉藤」33件居次，值得注意的是宣稱「醫療效能」及「減肥瘦身」之前5名以擁有廣大視聽族群之電視及報紙刊播為主，衛生局呼籲身體有疾病或肥胖等問題，應循正規管道就醫治療，勿輕信廣告內容，否則不僅造成金錢上的損失，更可能延誤治療時機而危害健康。臺北市政府衛生局提醒民眾，廣告行銷手法花招百出，電視廣告節目化日趨嚴重，常於節目中介紹某樣成分之功效及引用見證人說法誇大強調產品效能，節目中常留有健康諮詢專線供詢問，民眾撥打電話後再加以吹噓推銷產品功效，使得民眾常不自覺地落入陷阱。衛生局呼籲民眾，作個聰明消費者，堅守「五不」原則：「不聽別人推薦」、「不看不實廣告」、「不信食品療效」、「不買誇大產品」、「不吃來源不明產品」，讓您荷包不失血，又能為自己的健康把關！衛生局為加強業者刊播廣告自主管理知能，有效減少違規廣告之氾濫，定於99年9月9日及10月15日假臺北市立聯合醫院仁愛院區檢驗大樓6樓大禮堂辦理淨化廣告-「藥商、化粧品業者講習班」及「傳播媒體業者講習班」，於講習前10日開放網路線上報名，屆時請欲參加之民眾或業者至臺北市政府衛生局研討會活動服務系統網站（網址：http://meeting.health.gov.tw/）報名（每場限額180名）。消費者有任何問題，可電洽臺北市民當家熱線：1999熱線（外縣市民眾請撥打02-27208889），以上資料刊登於臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw/），歡迎查詢。