臺灣日本腦炎流行季節主要在每年5至10月，高峰期通常出現在6至7月，於5月前接種疫苗，以避免感染。根據行政院衛生署疾病管制局資料顯示，全國日本腦炎確診病例96年37例（臺北市3例）、97年17例（臺北市0例）、98年18例（臺北市0例）。疫苗接種是預防日本腦炎最直接、有效且符合經濟效益的方法之一。為配合流行季節，幼兒疫苗接種時程為出生年滿15個月接種第一劑，間隔2週接種第二劑，隔年再接種第三劑，國小一年級學童於學校集中接種第四劑，始有效產生免疫力。日本腦炎又稱夏季腦炎，被列為第三類法定傳染病，主要發生在夏天，傳染窩以豬、鳥類及病媒蚊成蚊為主，藉由三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊等病媒蚊叮咬傳播，通常小孩及老人感染後較容易發生臨床症狀，初期症狀類似感冒如發燒、頭痛、疲倦或無菌性腦膜炎等，若出現頸部僵硬、抽搐、意識不清等腦炎症狀，有10～30％會死亡，即使存活，約有一半的病例會殘留智力障礙、情緒依賴、動作遲緩、顫抖、自律神經失調、運動神經麻痺和精神病症狀等後遺症。臺北市政府衛生局呼籲，要有效預防日本腦炎，除了平日要做好環境衛生及防蚊工作外，依規定時程完成預防接種是重要課題。請家長務必記得於今年3至5月攜帶家中滿15個月的幼兒及健康手冊至本市預防注射合約醫療院所接種日本腦炎疫苗，只需自付掛號費及診察費；另該局於3月起已陸續至本市各公私立國小為一年級學童進行校園預防接種工作。若有任何疑問，可洽詢衛生局預防接種諮詢專線：（02）2375-4341，將有專人為您服務。

母親節將至，寵愛媽咪的貼心子女無不希望打造一份讓媽媽難忘的母親節禮物，整形外科王家儀醫師表示，台灣的複合式微整型療程是媽媽們接受度很高的項目之一，因此每到母親節前夕，很容易看到子女帶著母親至診所諮詢的現象，像是近日門診中就有對妯娌帶著婆婆進行美容諮詢，希望藉由複合式療程改善婆婆長期累積的肌膚問題。經由調查發現，40至50歲的媽媽們，多半因家庭責任或生活習慣而疏於肌膚保養，導致肌膚加速老化及暗沉，使得細紋隨著年齡漸漸浮現。現今醫學美容技術進步，媽咪們想擁有青春美肌已不再是夢想，只要積極作好抗老的保養工作，就能延遲肌膚老化的速度。王家儀醫師建議，針對熟齡的肌膚，以電波拉皮搭配飛梭雷射的電波複合式療程，能涵蓋所有的保養步驟，而新式的電波拉皮問世，更讓不少愛美又怕痛的媽媽們趨之若鶩。王醫師表示，新型CPT探頭可以冷卻表皮層，大幅降低患者的疼痛感，且新探頭增加了不同以往的震動設計，能有效針對患者的肌膚細紋及在意部位，進行重點治療。王家儀醫師說明，邁入40歲以上的女性，容易因肌膚真皮層內的膠原蛋白、彈性纖維受到破壞，使得表皮層逐漸萎縮，藉由電波拉皮搭配飛梭雷射的複合式療程，能有效達到抗皺、勻白、緊緻、活化等功效，通常只要一次療程就足以解決肌膚的各項問題，讓肌膚回復年輕，重拾青春無痕的容顏。王家儀醫師提醒，子女在幫母親挑選療程前，應諮詢專業的皮膚科或整形外科醫師，由醫師建議適當的複合式療程，並針對母親膚質狀況進行施打方式及能量上的調整，術後也應加強肌膚照護、維持生活作息的規律，並勤加肌膚保養，才能獲得較佳的治療效果，讓媽咪保有青春美肌！

近日食品內含肉毒桿菌致死的新聞事件，讓民眾紛紛開始詢問到底肉毒桿菌安不安全？食品中致命的肉毒桿菌素和一般醫學美容中使用的有何不同？皮膚科盧靜怡醫師表示，肉毒桿菌素是一種會造成神經麻痺的毒素，共分為五種。其中應用於醫學美容的肉毒桿菌素是經過萃取、純化、稀釋過濃度的種類。除非是在不適當的部位施打或是施打劑量過量，才有可能造成顏面肌肉麻痺，或表情不自然等的疑慮。在身體或臉部的肉毒桿菌的注射一般而言是沒有危險性的，唯一要小心的部位是脖子。在美國曾發生注射肉毒桿菌造成危險的病例，其實並不是發生在醫學美容的應用，而是發生於治療斜頸症。斜頸症由於需在脖子的部位，注射大量的肉毒桿菌，若是注射劑量過多或注射部位不當，都有可能會造成呼吸道肌肉功能的衰竭，而造成死亡。一般注射於顏面部位的肉毒桿菌只要是在正確部位注射，施打適當劑量，則不需要在安全性的考量上過度憂慮。盧靜怡醫師說明，食品中的肉毒桿菌是屬於自動產生的肉毒桿菌素，也就是直接自然發酵後產生的毒素。這種狀況就如同像花生放久後產生的黃麴毒素一樣，而自然產生的毒素本來就有相當的致死危險性。然而，同樣的毒素，在經過例如萃取、純化、或稀釋等方式，便可變身成為應用於醫學治療的良方。例如用來抵抗細菌與抑制發炎的盤尼西林素，也是從細菌中萃取出來的。簡單來說，在身體或臉部的肉毒桿菌注射一般而言是沒有危險性的，只要是在正確部位注射、施打適當劑量，並謹慎選擇專業的醫師，便不需要在安全性的考量上過度憂慮。

常見老人家莫名的流淚，甚至還需要頻頻擦拭。臺北縣立醫院眼科醫師俞函杰表示，這就是俗稱的「流目油」有的還會合併刺激或異物感，讓人相當不舒服。流目油主要是因為淚液排出受阻或過多，建議您趕緊尋求眼科醫師診療，好好保護您的靈魂之窗。正常狀況，眼窩外上方的淚腺會分泌眼淚來潤濕眼球表面。大部分會從下眼瞼內側的淚點流出，經由淚管、淚囊、鼻淚管而後流到鼻腔。當這個排出系統的某個部分受到阻塞時，眼淚就沒有辦法順利排出，而造成流目油。常見的有鼻淚管阻塞，可以施用鼻淚管氣球擴張術和淚囊鼻腔造孔術改善。另外如睫毛倒插，乾眼症或眼瞼炎的患者，因眼球表面受到刺激，導致淚液分泌過多而流目油。睫毛倒插以睫毛拔除為主，嚴重者需要睫毛囊破壞或眼瞼手術治療。乾眼症和眼瞼炎則以藥物治療為主。預防眼瞼炎最重要的就是眼瞼緣清潔、眼瞼熱敷和按摩。用稀釋的嬰兒洗髮精將小毛巾或棉籤沾濕後，輕輕地抹在睫毛根部，一分鐘後用清水洗淨。熱毛巾熱敷時，每一分鐘間以水平方向按摩眼瞼數次，約五分鐘。另外，眼瞼外翻、內翻或結膜鬆弛，也會使得淚液無法順利排出。外翻或內翻需要整形手術，結膜鬆弛可以先藥物控制，嚴重者再施以手術。所以，流目油的原因相當多。同時患有兩種以上原因的人也不在少數，建議您找專業的眼科醫師檢查，以找出原因並接受治療。

鄧先生，因下巴長青春痘自行清擠後，臉上產生多處蟹足腫樣疤痕，患部持續擴大長達15公分，胸口及腋下患部更導致肩關節活動受限，求治臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科陳玉娟醫師門診，陳玉娟醫師使用針灸治療12次後，疤痕明顯縮小改善。另一位陳小姐七年多前剖腹生產，超過20公分的術後傷口開始不定時發癢甚至有組織液滲出，經埋線治療15次後，半年多來未再發作。而賴小姐是因胸口蟹足腫一直紅腫癢且持續擴大，經針灸治療10次後紅腫痛消退、顏色變淡，原蟹足腫1公分隆起部位變平整。施小姐，陰部蟹足腫，有組織滲液、紅癢痛，苦不堪言，針灸治療後症狀改善良好。傳統醫學科主治醫師陳玉娟表示，蟹足腫為一種不正常增生的疤痕組織， 伴隨著刺痛、劇癢，更甚者紅腫、隆起，不斷往外擴散，狀如蟹足的外觀，對病人的心理影響甚鉅。陳玉娟醫師指出，關於蟹足腫的治療方式非常多元，有傳統的類固醇局部注射、矽膠貼布、外用藥膏，到雷射、液態氮、抗癌藥物注射，乃至於美容整形手術、肉毒桿菌、脈衝光等。由於蟹足腫復發率極高，大部分的患者終其一生必須跟它纏鬥。北醫附醫傳統醫學科門診，因蟹足腫來求診的病患越來越多，陳玉娟醫師表示，大陸的治療文獻多以外用藥物敷貼或直接注射藥物於病兆，在台灣的醫療法令並不適用，而且中藥劑型不易為一般民眾認同。北醫附醫使用針灸或是埋線在患部治療，不但可以有效果，而且費用低廉。用毫針刺激不但可以抑制纖維母細胞生長及血管增生，還可以讓傷口平整，而且不會有越刺激疤痕組織越長大的危險。針灸在臨床上還可用作痘疤坑洞填補，幫助膠原蛋白新生，以及雙下巴、魚尾紋的消除，另外色素沉澱造成的斑點也有幫助，是雷射以外另一經濟實惠的好選擇。陳玉娟醫師指出，蟹足腫的病因多為體質或遺傳因素，25～35歲的年輕女性為好發族群。蟹足腫常見的好發部位為肩膀、胸前、關節部位等；而手術疤痕、灼燙傷疤痕、摔傷、青春痘疤痕等，都是蟹足腫的先趨病灶。根據一項調查顯示，在卡介苗注射部位發生蟹足腫機會約達百分之十，是否有這方面體質，只要檢查自身接種卡介苗的部位，是否產生隆起疤痕即可判定。

行政院衛生署新竹醫院婦產科蘇琇瑯醫師表示，最近兩個月接連碰到了兩例年輕女性在排卵後的黃體期，做愛做的事情時，因在劇烈的撞擊下導致黃體腫瘤破裂，大量的鮮血流到腹腔，刺激腹膜而造成整個下腹劇痛的案例，因此呼籲大家在做愛做的事情時要小心！蘇琇瑯醫師表示，女病人在事後即有腹痛的情形，忍了幾個小時後，因臉色蒼白、頭暈、心悸、冒冷汗而來急診求診。經檢查後排除子宮外孕的可能性，又以超音波檢查發現腹內有出血，後穹窿穿刺也發現有不凝固的血液；當時病人血壓低下、脈搏加速，抽血檢查發現出血引起血色素低下，故馬上進行緊急手術，將出血的血管電燒止血，病人三天後平安出院。蘇琇瑯醫師指出，學理上，通常女性排卵後，當卵泡破裂時，富含血管的內側卵囊膜細胞層，其內血管會隨之破裂，血絲及濾泡液會排至後穹窿腔自行吸收，而剩下的顆粒細胞會轉化成黃體細胞，最後形成黃體血腫。通常斷裂的血管，大部分是微血管，出血量不大，會自行癒合。若不幸破裂到較大的小動脈，則血腫會增大，內部壓力也會增高，此時受到外力的撞擊，尤其是性交時，一旦血腫破裂會造成腹內大出血。在治療黃體血腫破裂方面，若病人的生命跡象穩定，斷裂的血管不是很大，或是較小的動脈時，可自行收縮。只要觀察幾天，病人可自行緩解出院，如有大量腹腔出血，生命跡象不穩定，必須儘快立刻進行手術，及早治療通常預後都很良好。蘇琇瑯醫師  最後呼籲大家在做愛做的事情時不要太過於激情！

台北縣市就有六千多部車的台灣大車隊，向來最遵守法律、力行計程車內禁菸政策，而面對還有吸菸習慣的駕駛同仁，車隊董事長林村田更是苦口婆心、鼓勵戒菸；為了讓自己更有本錢努力工作、響應2010戒菸就贏、表達對家人的愛及回應董事長的關心，台灣大車隊的6個中隊長（每位中隊長需照顧1000多位運將同事），決定揪團參加週末戒菸班、帶頭報名「2010戒菸就贏比賽」，並學會如何戒菸過程全神貫注開好車後，再呼籲全國25萬名大小客車專業運將，一起來戒菸並報名參賽。車隊第四中隊長石光成表示，除了車隊本身的嚴格規定、感受到菸害的威脅外，也不希望身上菸味影響乘客，平日自己下車吸菸後還會走一下等菸味散了再上車，而這些年來很想戒菸，但始終卡在想戒菸卻戒不掉的掙扎中…，此次帶頭號召其他中隊長一起揪團來戒菸，就是希望能藉由戒菸比賽、醫師加持以及藥物的協助，一舉戒掉40年的菸癮。第五中隊長李進祥則表示，原本唱歌非常好聽，因為吸菸造成歌喉受損，無法盡情高歌，為重拾美妙歌喉，這次一定要成功。才42歲就有32年菸齡的第二中隊長王志卿是不折不扣的老菸槍，高中時就曾驚覺1小時竟可抽掉兩包菸，由於自己吸菸，覺得沒有立場去教導19歲的兒子不要吸菸，且因為菸量大，每天吸菸花費不少，為了自己的健康、延長工作時間、兒子的好榜樣及省下不必要的支出，決定來參賽戒菸。高雄榮總薛光傑醫師表示，由於工作性質的關係，運將經常會誤以為吸菸可以提神及放鬆，事實上，尼古丁是成癮性物質，會讓使用者產生身體上的依賴，其令人成癮的程度與海洛英、古柯鹼類似！吸菸提神是暫時，但是對身體卻是長久的傷害，為提神去吸菸實在太不值得！除了傷身之外又傷荷包，不只乘客不喜歡搭有菸味的車，最後還得因生病被迫縮短開車賺錢的時間！更需要小心的是，吸菸開車亦較容易發生交通事故，可說是有百害而無一利。這次戒菸班就是要幫助有心戒菸的運將與菸分道揚鑣！董氏基金會指出，長時間坐在車內的運將，更需要運用戒菸藥物來輔助戒菸，不妨到戒菸門診接受專業醫師的指導，而面對斷癮症狀，建議善用運將專用戒菸2撇步，首先就是在車上擺放一個可含在嘴裡的物品，如原子筆或尼古丁吸入劑的吸管等，如果放得開，擺個奶嘴也有用，菸癮來襲時，可含在口中或吸允多次，滿足口慾且提振精神；其次是往方便停車或半小時內不用付費的地方跑，例如加油站、休息站、學校附近、醫院停車場等，想吸菸時就下來深呼吸15次，連續15次將氣深深吸入再慢慢吐出；或是喝1杯冷水，可滋潤喉嚨，又可有效抑制吸菸的慾望；再來用力伸懶腰，連續做擴胸運動、伸展四肢或原地跳躍15次也可以；最後來個洗臉，可讓自已神清氣爽，精神馬上來！薛醫師則補充提神補氣第3撇步，叩齒、喇舌、吞津、嗚天鼓！行政院衛生署國民健康局指出，從2002年起共舉辦過四屆「戒菸就贏比賽」，報名人次共約九萬人，這些參賽者在5月份比賽期間的戒菸率平均接近七成，而根據國際規範進行的相關調查發現，參賽者一年持續不吸菸的戒菸成功率均超過35%，顯示只要敢報名「戒菸就贏比賽」，就是邁向成功戒菸的第一步！現在就找一個不吸菸的親朋好友全力相挺擔任「見證人」，兩人一組上「華文戒菸網」報名參加「2010戒菸就贏比賽」，在5月完全不吸菸，就有機會抽中最高獎金30萬元。參加「2010戒菸就贏比賽」小檔案：參加辦法：一個吸菸的「參賽者」+一個不吸菸的「見證人」，兩人一組報名參賽，「參賽者」在5月2日至5月29日完全不吸菸，「見證人」須支持及見證參賽者戒菸。獎勵辦法：成功戒菸首獎：參賽者與見證人共得新台幣30萬元整（1組）。成功戒菸貳獎：參賽者與見證人共得新台幣6萬元整（6組）。報名方式：網路報名：立即上「華文戒菸網」網站。紙本報名：將報名表 傳真(02)2752-7247。郵寄105台北市松山區復興北路57號12樓之三「董氏基金會「戒菸就贏比賽」小組」收。請洽各縣市衛生局與衛生所。報名截止：4月30日。洽詢電話：董氏基金會 02-2776-6133轉1。

根據行政院衛生署疾病管制局公布資料，截至99年4月10日止，國內已有2例腸病毒感染併發重症確定病例，且近4週急、門診監測資料顯示，腸病毒就診比率已逐漸上升，並進入警戒區。5歲以下幼童是感染腸病毒及併發重症之高危險群，臺北市政府衛生局呼籲家中幼童若出現突發性發燒、嘔吐、咽峽部小水泡或潰瘍、四肢末梢紅疹等疑似腸病毒症狀時，請儘速就醫，就學者應請假在家休息，避免病情惡化及傳染其他孩童。腸病毒潛伏期約2至10天，平均3至5天，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染；在發病前數天，檢查喉嚨及糞便可發現病毒，此時已有傳染力，通常於發病後1週內傳染力最強。依據全國定點醫師監視資料顯示，每年腸病毒疫情約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中旬達到高峰，隨著學校放暑假而趨緩，於9月份開學後再度出現流行。臺北市政府衛生局表示，臺北市自2月22日開學至4月10日止，因腸病毒停課的公私立國小及幼托機構累計停課班級有29班（幼托機構佔89.65％），雖然目前無腸病毒感染併發重症之確診個案，但腸病毒流行高峰期將至，防治措施更不容輕忽，只要透過簡單的衛生保健動作，就可有效降低感染的機會，保護孩童健康成長，該局提醒學校、幼托機構及家長應落實下列預防措施：勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。均衡飲食、適度運動及充足睡眠，可提升免疫力。生病時儘速就醫，並請假在家多休息。注意居家環境的衛生清潔及通風。流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。孕婦、新生兒及幼童，避免與疑似腸病毒病患接觸。新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。兒童玩具（尤其是帶毛玩具）須經常清洗、消毒。幼童之照顧者接觸應特別注意個人衛生。

六月結婚潮即將來臨，許多準新娘開始進行婚前門面改造計劃，希望能在婚禮當天呈現最亮眼的美顏。陳怡如醫師指出，經由門診統計發現，準新人們在婚前選擇的項目中，以淨膚雷射及雕塑療程為接受度最高的微整型項目。陳怡如醫師表示，淨膚雷射除了可改善咖啡色痘疤、曬斑、雀斑、顴骨母斑等常見斑點，且術後恢復期短，不會留下傷口，能完成後立即上妝，相當適合忙碌的上班族新娘，因此成為準新娘的最愛！陳怡如醫師說，婚前忙著打理繁雜事務的準新娘應及早做好美容計畫，建議可從婚前三個月就開始進行美容規劃，需持續至少五次的療程，才能在婚禮當天有最完美的呈現狀況。陳怡如醫師說明，準新娘在進行美容療程前，應了解自己的臉部肌膚問題，並經由專業醫師的建議，選擇適當的組合療程進行膚質改善，像是有痘疤問題的準新娘，如接受淨膚雷射搭配飛梭雷射進行治療，可達成預防返黑及加強縮小毛孔的療效。另外，若有斑點困擾的準新娘，可搭配脈衝光療程進行治療。至於長期有粉刺困擾狀況的膚質，可以搭配果酸換膚進行治療。陳怡如醫師提醒，第一次接觸淨膚雷射或是很久沒有進行淨膚雷射療程的民眾，術後前三天可能會有毛囊濕疹的情況，醫師通常會給予藥膏預防，術後毛囊濕疹狀況較嚴重者，則需回診加強治療，通常於連續療程後就不會有此情況發生。除此之外，準新娘們若想在短時間內改善局部肥胖的狀況，可以非手術性的方式進行局部LPG身材雕塑，藉由身體雕塑療程，促進血液及淋巴循環，代謝囤積已久的頑固脂肪，建議準新娘可以每週進行二次療程。陳怡如醫師建議，每個人的膚質狀況不盡相同，需要改善的部位也不一樣，準新娘們應諮詢信任的醫師，依據個人需要及膚質狀況規劃最適當的婚前美容療程，避免被自己不需要的療程廣告吸引，才能對症下藥，在婚禮當天呈現最美的一面！

每天吃飯、睡覺、上大號加尿尿，一切都是那麼自然又不起眼，只有等到出問題才發現這些是那麼的重要。胃不好，不能吃東西了，晚上睜眼到天明；上了年紀，大號老是兩、三天才解一次；小便永遠解不完或是擠不出來，天哪！這是多麼恐怖的事情。年輕人感冒上醫院，藥吃個兩天一切就恢復正常了，這麼簡單。病人進來門診「醫生，幫我順便開開眼藥水還有止咳藥，這樣我就不用再掛其它科了！」看病吃藥在今天的健保制度下就好像逛市場買東西一樣，似乎純粹是個消費行為。錯了！大錯特錯！不知從何時開始，醫療改叫「服務業」花錢的是大爺，卻忘了醫療是解決病痛、救人的行為。於是，病人要拿什麼藥，醫生就開什麼藥，偏偏忘了醫療不只是吃藥而已。膀胱功能障礙，說簡單些，就是小便解不出來了或裝不了小便了。因為膀胱有兩個很重要的功能，就是裝足夠的尿以及有效地把尿排出來，一旦有了問題，就是膀胱功能障礙。誰會有這樣的困擾呢？男人老了，攝護腺肥大了，頻尿、夜尿、急尿、尿不出來了；女人老了，小便就憋不住，動一下，打個噴嚏，尿就漏出來，年輕人有時憋尿，水喝少了，膀胱就發炎，久了膀胱就「變小」了，有時甚至沒來由的就得了膀胱過動症，喔！不會吧，幾乎「人人有機會，個個沒把握」。治療膀胱障礙，有時很單純也很簡單，但有時很困難又複雜，有時病人吃吃藥就好了，例如急性膀胱炎、良性攝護腺肥大，但也有為數不少的人，並沒有如此幸運，有很多人每小時就得尿一次，每天晚上要爬起來５、６次；有些人每次尿都尿不乾淨，常常弄濕褲子，吃了許多藥，也不見起色。其實膀胱本身兩個基本功能－儲存尿液及排空尿液是恰恰好相反的，必需依賴良好的神經支配，一旦出了問題，在處理上是相當棘手的，不能單靠藥物，有時必需搭配物理治療、行為療法、手術治療、心理支持……。這些治療是需要耐心與毅力的。在縣立醫院，我們在泌尿科先進的指導下，也即將成立本院的膀胱功能保健中心，將來本中心將肩負起衛教、諮商、物理治療、病友會等工作，搭配醫療、手術來為膀胱功能障礙的患者服務；另外對於大腸直腸外科患者中某些病患，也可惿供骨盆腔會陰收縮復健，祈使本院照顧下的病患能得到更完整的全人照護。