「樂活自在‧生活美學講座」系列公益活動，共計規劃六堂樂活放鬆的系列講座，由各領域的身心靈導師，帶領學員進行身心靈的探索，此活動由文建會及新竹生活館指導辦理，愛德仁協會、中華民國身心靈關懷協會、超美診所、AIMER SHINE愛與光香氛保養館共同舉辦，本系列活動為免費性質的公益講座，邀請大台北的民眾一同來新店圖書館（大坪林捷運站一號出口旁）聽講，暫時放下平日的煩憂紛擾，探索內在自我。現代人在高度繁忙的生活中，常常追求於外在世界的滿足，周旋於事業、家庭、親情、人際關係等環節的世界經營，卻常常忘了好好照顧自己，傾聽自己內在的聲音，自9/25起每個星期三、星期六下午兩點到四點，為期三週的時間，將帶給大台北地區更加樂活自在的身心靈饗宴。這六堂身心靈的講座，首場講座楊珮詩老師「9/25香氛療癒系-呵護心靈與身體的需要」將帶領大家用嗅覺喚醒內在自我的靈性覺知，修復身心健康失衡的能量，提升內在自我的能量，消除過多的負面情緒。第二場「9/29體驗費登奎斯身體教育」，由林若宇老師教你經由「覺察的過程」，改善舊有動作的習性，釋放身體的緊繃和疼痛。第三場「10/2啟動快樂的關鍵密碼」，教你不失去快樂，發現找尋快樂的大秘密！第四場「10/6安度2012-迎接沒有恐懼的未來」，在現今天災頻傳的當下，教導大家如何面對大環境變遷？安住每個人的身心靈地，第三、四講座由章成老師帶領大家，一起樂活當下，享受人生。第五場講座「10/9啟迪潛意識之門」由知名心靈工作者廖云釩老師，帶領大家透過探索潛意識的奧妙，釐清平時感到困擾的生命課題，紓解平日工作、家庭或人際關係的壓力源。第六堂講座「10/13公開“秘密”所隱藏的秘密」，林一凡老師將分享「吸引力法則的實踐要領」，教導大家如何明確地使用吸引力法則，實踐你心中的「秘密」。活動贊助超美診所表示生命的美好來自外表與內在的整體協調發展，如正舉辦的超美之星-自信美女活動（http://www.atlaspost.com/act/thepretty/index.php），就是希望每個女生都能勇敢地展現自信與美，而期許每個人心靈的美好快樂則是贊助舉辦這次系列身心靈講座的目的，本活動目前熱烈報名中，所有講座課程均為免費公益性質，歡迎大家連至樂活自在講座活動相關部落格（http://www.peopo.org/paperart/post/64154 ）參加報名，或直接下載報名表（http://www.paper-art.org.tw/main_page/healthy_sign.doc ）回填，將有專人為您服務。

2010「奧比斯 New Balance公益健走」今（11）日於台北縣新店碧潭風景區熱鬧登場，已連續四年舉辦的奧比斯公益健走，今年以「夜行俠」為主題，吸引超過2,500位參與者不畏風雨前來共襄盛舉，綿延八公里的健走人潮相當醒目，許多前往碧潭踏青的民眾被參與者的熱情感動，紛紛加入健走的行列。知名藝人蕭煌奇和楊培安也應邀擔任「愛心大使」，在碧潭東岸廣場舉辦首場「矇眼演唱會」，呼籲民眾獻出愛心，幫助貧困的眼疾兒童重見光明。活動募得款項，將全數用於兒童失明防治，幫助發展中國家眼疾孩童接受治療，活出「睛」彩人生。剛剛結束在台北國際會議中心演唱會的蕭煌奇開心的表示，「上週才圓夢開了個人首場售票演唱會，今天就有新的突破，舉辦全台第一場公益『矇眼演唱會』」。他以一身「夜行俠」裝扮現身，演唱招牌歌曲「美麗人生」和「你是我的眼」，超級好友楊培安亦現身擔任嘉賓，合唱「你一直都在」。兩位「愛心大使」歌聲感染力十足，許多民眾即使戴起眼罩在黑暗中聽歌，身體仍忍不住隨著節奏搖擺，現場氣氛溫馨熱烈。「眼睛可以看清許多事，但世界上有更多事情，只用眼睛去看，是絕對不夠的。希望喜歡我的朋友們，多多支持奧比斯，和我一起做公益、分享愛！」蕭煌奇感性的補充。奧比斯董事長蔡瑞芳醫師向各界致謝：「感謝New Balance、贊助企業、媒體協辦及所有參加者，對奧比斯防盲救盲任務的支持。國際奧比斯成立至今將近30年，已幫助全球超過1,000萬名眼疾患者接受治療。希望這份無國界的愛心可以繼續傳承，號召更多民眾與企業，共同來幫助資源缺乏、生活貧困的眼疾兒童，成為改變他們命運的貴人。」主要贊助企業New Balance副董事長潘淑瑞回應：「台灣New Balance贊助過許多路跑與健走活動，深切感受到視障跑者對重見光明的渴望，因此對奧比斯推動防盲救盲的使命相當認同，期盼將公益的精神延伸至員工和消費者，引起社會共鳴。」全球有4,500萬失明人士，其中140萬是兒童，為了拯救這些兒童的視力，奧比斯自1999年開始進行「失明孩子新希望」計畫，迄今已在開發中國家成立45個兒童眼科中心，幫助超過12萬5千名兒童進行手術，超過290萬名兒童接受藥物治療，得以重見光明。為了更積極地防治兒童失明，奧比斯計畫於2015年底前成立100個兒童眼科中心，2010「奧比斯 New Balance公益健走」報名費收入，將作為興建兒童眼科中心之用，提供百萬孩童更及時、更優質的眼科醫療。感謝下列愛心企業贊助協辦 2010「奧比斯 New Balance公益健走」：主要贊助企業：New Balance贊助企業：鼎森製衣、惠宇國際、義美食品、寶島眼鏡和海昌國際。媒體協辦：DIGITIMES電子時報和Bravo FM91.3台北休閒音樂台。國際奧比斯　燃點光明新希望全球有4,500萬人失明，當中有八成的失明是可以防治的，可惜大部份患者生活在貧窮的發展中國家，由於當地醫療資源不足，令不少眼疾患者未能獲得妥善治療，最終要承受完全失明之苦。國際奧比斯以優秀眼科醫療服務，全力預防及治療眼疾，幫助更多眼疾患者重見，重生。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽 www.orbis.org.tw。

文／奇美醫院電子報第26期　小兒感染科主任 陳俊達醫師2009 年春天，墨西哥與美國爆發的H1N1 新型流感（豬流感）疫情，即為H1N1病毒所引起，剛開始以星火燎原之勢擴散，但經醫學界及各國政府努力，從對此種結合豬流感、人類流感的新病毒型所知不多，到研發出疫苗進而控制疫情，也終於讓國人緊繃的神經可稍微放鬆，可是隨著氣候加溫，腸病毒的季節又來了！腸病毒廣泛分布於全球各地，持續的存在於人類生活環境之中。臺灣地處亞熱帶，全年皆可能有感染個案發生。加上每年約有二十萬新生兒出生，易成為感染的危險族群，因此，腸病毒感染的流行，每年仍將週期性在臺灣地區出現。腸病毒的型別有六、七十種，流行種類可能隨時隨地有所不同，感染某一種血清型腸病毒後，只對該型病毒具有免疫力，並不能保護不受其他血清型腸病毒感染，但是有可能臨床症狀逐漸減輕。特別是腸病毒71 型是近年來最常引發台灣重症或死亡病例血清型，很遺憾的是尚無疫苗或特效藥可預防或治療。腸病毒的傳染性極強，可經由腸胃道（糞、口、水、食物）及呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏）傳染，亦可經由接觸患者口鼻分泌物而受到感染。在發病前數天，喉嚨及糞便即都有病毒存在，而患者可持續經由腸道排放出病毒，時間可長達4 到8週之久，成為潛在感染源，增加防治上的困難。成人感染腸病毒後，約有50％到80％的人不會發病，或只有類似一般感冒的輕微症狀，常不自覺成為傳播媒介，將病毒傳給嬰幼兒，引發嚴重症狀，且臺灣地狹人稠，若未及時控制， 很容易年復一年造成全面流行。腸病毒臨床上可以引起多種疾病，其中很多是無症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現，如手足口病、疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性心肌炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎、發燒合併皮疹等。其中最常見兩種疾病分別是：疱疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4 至7 天。病例多數輕微無併發症。手足口病：特徵為發燒及出現黏膜小水泡及潰瘍，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，皮膚小水泡主要分佈於四肢，特別是手掌及腳掌、手指及腳趾。臨床常因口腔嚴重潰瘍而無法進食，病程約為7 至10 天。腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持性療法（如退燒、點滴注射以避免脫水及低血糖，咽峽部潰瘍的止痛等），絕大多數患者會在發病後7 到10 天內逐漸自行痊癒，僅有極少數病患會出現嚴重併發症（腦幹腦炎、肺水腫、肺出血）。腸病毒感染併發重症之治療，首重早期發現，早期治療。一方面仰賴臨床醫師提高警覺，更重要是讓第一線照顧者有敏銳警覺性，必須不斷提醒教育他們了解三大重症前兆：「持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐」。對於腸病毒感染病患，應該囑咐家屬特別注意觀察這三種重症前兆，一有懷疑即應立刻轉送醫院治療。雖然腸病毒具有高度傳染力，但可簡單藉由養成良好衛生保健習慣，也就是「洗手」來預防，洗手為降低腸病毒感染機會最實際又有效方法，故積極宣導「勤洗手，養成個人良好衛生習慣」的預防觀念，為醫生和醫療單位責無旁貸責任。

臺北市政府衛生局舉辦「防癌拼健康‧日日A好康～癌症篩檢月」活動，凡設籍臺北市的市民，於99年9月1日起至年9月30日期間，持健保卡至臺北市合作之醫療院所，接受四大癌症篩檢包括子宮頸抹片檢查、乳房Ｘ光攝影檢查、大腸癌糞便潛血檢查及口腔黏膜檢查，即可領取精美宣導品1份，數量有限發完為止，臺北市民防癌行動要快！在臺灣每13分10秒鐘就有1人死於癌症，依據行政院衛生署統計，自民國71年起，惡性腫瘤已連續28年居國人十大死因第一位，而臺北市更連續37年蟬連十大死因榜首。98年臺北市民癌症死亡人數為4,563人，占總死亡人數3成1，平均每1小時55分鐘就有1位市民因癌症死亡，臺北市政府衛生局表示對市民健康威脅甚鉅。臺北市99年擴大免費癌症篩檢服務，截至7月底已拯救了269位癌症患者，較去年同期增加不少，其中乳癌113人（42％），人數最多，其次為子宮頸癌76人，口腔癌50人，大腸癌30人。目前世界公認最有效之癌症篩檢工具有子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查、糞便潛血檢查以及口腔黏膜檢查，因此為搶救市民生命，臺北市政府衛生局配合行政院衛生署國民健康局已於99年1月起透過健保特約醫療院所擴大提供大腸癌、乳癌、口腔癌及子宮頸癌等4種癌症篩檢服務，期望可早期發現、早期治療，增加存活率、降低死亡率。歡迎臺北市符合篩檢年齡的市民朋友踴躍參加子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌篩檢，相關訊息請參閱臺北市政府衛生局網頁http://www.health.gov.tw/或洽詢臺北市民當家熱線1999。參加資格：設籍台北市市民篩檢項目：子宮頸抹片檢查／30歲以上之市民，限女性。篩檢項目：乳房X光攝影檢查／45至69歲或40至44歲二親等內血親曾罹患乳癌之市民，限女性。篩檢項目：糞便潛血檢查／民國29至49年出生之市民，男女皆可。篩檢項目：口腔黏膜檢查／30歲以上吸菸或嚼檳榔之市民，男女皆可。

暈眩！眩暈？未看診前病人和醫生就先「頭暈」了。頭暈是一種很常見的病症，我們幾乎都有過這種經驗。為恭紀念醫院耳鼻喉科林烱堃醫師表示，造成頭暈的原因很多，牽涉的範圍很廣，此類病人常游走於耳鼻喉科、神經科、心臟科、新陳代謝科、精神科、以及急診室。頭暈病人到底該看那一科？才能得到正確診斷和適當治療，避免不必要的恐慌，耽心得了什麼重病或怪病；以及游走於各醫療科之間而造成醫療資源的浪費。林烱堃說明，引起頭暈的原因有三大類：心理因素形成又稱為心因性頭暈，例如焦慮、恐慌、失眠、工作或生活壓力過重，換氣過度症候群以及某些精神病的病人，都會有頭暈的症狀。身體生理病變所造成的，此乃因身體生病而造成的又可分為來自與整個平衡系統有關的疾病。如眼睛、頸部肌肉或頸椎、耳朵、平衡（前庭）神經、小腦、腦幹的病變，以及非平衡系統的病變，而是身體其他疾病影響到平衡系統而造成頭暈。如心血管病變，神經內科方面的癲癇、偏頭痛、多硬化症等，貧血，新陳代謝科方面的糖尿病、內分泌失調，以及服用鎮定劑、安眠藥、止暈葯等。正常生理反應的動暈症，即暈車、暈船、暈機以及快速旋轉身體等。據統計約有15％左右的頭暈是心因性或精神因素造成的，而約有20％～40％的頭暈病人，在第一次就診時，是無法確定病因的。如何檢查頭暈的病人？林烱堃解釋，每位頭暈病人都要接受神經耳科學檢查，首先從病人的言語表達能力是否口齒含混不清，以及神態是否昏沈來判斷腦部有沒有病變，第二檢查病人的血壓和耳朵情形，第三檢查有無小腦或腦幹的症狀，如手腳無力，微細動作失調甚或半身不遂，第四則檢查眼球是否有不自主的運動（眼振）出現，第五則是開眼及閉眼站立或走一直線以及閉眼踏步等平衡檢查。以上這些檢查在門診時就可以實施，並不須使用太精密昂貴的儀器。如再配合完整的發病史，百分之九十的病人皆可被診斷出是否有危害生命的嚴重疾病在作祟。很多頭暈病人都會要求做電腦斷層或核磁共振檢查，事實上除非是醫師對病情有所懷疑，才會利用此種檢查來證實臆斷，而不是要靠電腦斷層攝影來排除病因或找出病因，否則有機器就可以診病了那要醫師做什麼。林烱堃提醒民眾，頭暈的治療要能對症下藥，心因性頭暈要找心理精神科醫生幫忙，去除壓力、焦慮、恐慌以及失眠等問題。身體生理病變的頭暈則分別找耳鼻喉科醫生治療內耳不平衡、前庭神經炎。找心臟科醫生治療高血壓、心臟病。找新陳代謝科醫生治療糖尿病及內分泌失調等。近年來神經耳科學乃一專門研究身體平衡的科學發展迅速，神經耳科醫生就成為治療頭暈最能全盤考量的醫生，也就成為看頭暈病人的主要醫生，所以頭暈要先找耳鼻喉科醫師評估！延伸閱讀「頭暈的四大種類」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9134

乳癌的發生率是目前臺灣女性癌症的第一位。早期發現，早期治療是對抗乳癌的首要工作。因此，國民健康局針對乳癌好發年齡層及高危險群女性，提供免費的乳房Ｘ光攝影或乳房超音波篩檢，並由檢查單位將報告寄送到民眾家中。臺北市立聯合醫院仁愛院區一般外科主治醫師洪碩徽表示，民眾應對自我乳房狀況有正確認知，才能看懂乳房檢查報告並避免過度恐慌。洪碩徽指出，美國放射科醫學會（ACR）公佈一套乳房影像報告系统（BI-RADS），將乳房Ｘ光攝影、乳房超音波、乳房核磁共振的檢查結果標準化，建立起醫師間及醫師與受檢者間的共識，也因此能將資料進行统計分析。他說，現在交給民眾的報告就是根據這套系统，針對受檢者的乳房影像進行分類，檢查結果共可分六類：第1類為無異常發現、第2類為良性發現、第3類為可能良性的發現、第4類為可疑異常需考慮病理化驗、第5類為高度疑似惡性腫瘤、第0類時需附加其他影像檢查再評估。洪碩徽說，當檢查報告為第1、2、3類時，民眾可先放心，但仍要記得定期追蹤。如果是0、4、5的結果，就要接受進一步檢查。洪碩徽解釋，以乳房Ｘ光攝影異常報告來說，常見問題有微小鈣化點、腫塊、局部不對稱、及結構扭曲等，因微小鈣化點的成因可能為良性病變如纖維囊腫等，同時也可能是零期乳癌或浸潤性乳癌；而乳房超音波對鈣化點的判讀可信度較低，所以必須針對病灶做局部放大的乳房Ｘ光攝影，有助於決定手術病理化驗的必要性。至於腫塊、局部不對稱、及結構扭曲的成因可能為良性腫瘤、纖維囊腫、手術後變化等，重要的是，惡性腫瘤也可能造成這些影像上的異常。同時因為東方人乳腺組織較緻密，可能降低乳房Ｘ光攝影準確度，所以需要再配合乳房超音波針對病灶做評估分析。洪碩徽強調，當影像檢查結果判定為可疑異常時，就應該接受腫瘤切片或腫瘤切除手術，進行組織的病理化驗。目前有先進的影像導引技術，可在局部麻醉下，以較小傷口的微創手術方式，精準取得腫瘤標本，病理化驗結果才能做為進一步治療或追蹤檢查依據。乳房Ｘ光攝影、乳房超音波、乳房核磁共振各有其優、缺點，單一項的乳房檢查有時無法確定病灶嚴重性。結合兩種乳房影像技術，可以提昇檢查準確性，也能避免不必要的手術。目前各醫院設有相關乳房外科門診，臺北市立聯合醫院仁愛院區乳房影像門診則整合多項乳房檢查及超音波定位手術於同一次門診，並使每位就醫者在便捷舒適的環境下，獲得最適當的治療。洪碩徽提醒，當民眾發現乳房檢查報告為異常時，並不表示已經得到乳癌，經由乳房專科醫師診療，確認病灶嚴重度，應請儘速就醫。

在瑜伽中，學生很容易損傷下肋骨，擠傷下腰部及扭傷下頸部。最明顯的是後彎運動時的下腰部損傷和前彎運動時的頸部損傷，以及「香蕉狀」倒立和扭轉時的肋骨損傷。學生們會這樣的運動是出於習慣、姿勢及過去的運動訓練，而使其他的椎骨關節變得更緊或更硬，比如肩胛骨之間的胸椎或腰椎的上半部分。最後，在練習瑜伽體式時，我們想改善那些趨於變硬的椎骨活動。當這些椎骨變得靈活時，原先那些靈活區域就不需要再為這些緊張區域做代償運動，反倒能在體內發揮釋放自由、帶來鬆弛和重塑空間的作用。這將引入下一個原理。我們從脊椎開始運動並維持放鬆狀態時，就可以結合脊椎運動與大關節運動來深入到下一個瑜伽體式。一旦身體放鬆，便能感覺到脊椎處於運動的起始位置，下一步就是四肢自由輕鬆的運動。最簡單的方式是先將重點放到大關節，特別是肩與髖關節。有些習瑜伽者可能感到奇怪，因為某些特別的瑜伽體系是從手腳的運動開始。按照解剖學與運動學的原理，肩與髖關節是最接近脊椎的，這會使它們與脊椎運動的銜接更容易。脊椎與肩或髖關節銜接的第一步，是瞭解連接各關節之間的「帶」，分別叫做肩胛帶和骨盆帶。肩胛帶是骨骼、肌肉、筋膜、神經、血管和肩胛關節的複合體。它們一起工作用來支援、帶動與穩定雙臂，並使之可以自由運動，例如在拜日式（Surya Namaskar）中幫助舉起和放下雙臂，在鱷魚式（Chaturanga Dandasana）和下犬式（Adho Mukha Svanasana）中為雙臂提供力量。疼痛，這是一個有許多含義和理解的詞語。關於什麼是疼痛及如何感覺到疼痛，每個人都有不同的體驗。一個人所說的疼痛與另一個人所說的疼痛可能在描述和感覺方面大為不同。為了清楚的表述，我們借用疼痛光譜來描述。一端是「好的疼痛」，另一端是「壞的疼痛」，中間則是一組不太明確的疼痛、刺痛的感覺。「好的疼痛」是由肌肉疲勞帶來的不適感。肌肉疲勞發生在肌肉纖維處於不能再收縮的臨界點，此時神經仍然刺激纖維收縮，但纖維已無反應——可能由於貯備能量的耗竭或是乳酸的堆積，這種現象是好的，肌肉疲勞或者說「好的疼痛」的結果就是力量的加強。疼痛光譜的另一端是「壞的疼痛」；即灼傷狀、撕裂狀、張力性的疼痛，這種疼痛會使人們質疑他們為什麼會要報名參加瑜伽。一堂瑜伽課之後，這種疼痛可以持續五至六天，這種疼痛會使你皺起額頭或眉頭，咬緊牙關，呼吸也變得淺促，這種疼痛對於建立身體平衡無益。相反的，它提高了身體緊張度，使流暢輕鬆的呼吸變得僵硬和受限，肌肉和筋膜也發生強力收縮，使張力在體內傳遞。當你感覺到這種疼痛時，肌力和柔軟度都會下降。遲發性肌肉痠痛是練習瑜伽兩三天後才會感覺到的肌肉痠痛。你可能會驚訝這種痠痛感，尤其是當你在進行瑜伽體式練習時並沒有感到肌肉不適或疲勞。如果你已發生遲發的肌肉痠痛，那麼它通常會在練習瑜伽後的第四天消失。一個簡單的呼吸和放鬆的瑜伽練習可以幫助身體排出乳酸和其他代謝廢物，而乳酸和這些代謝廢物正是引發痠痛的原因。由於複雜的瑜伽體式容易失去平衡或增加扭傷的機率，因此為了預防瑜伽損傷，從簡單體式練起，從中獲得肌力、穩定、柔軟度和靈活就格外重要。本文作者：蘇西．海特莉．奧德絲。摘自：瑜珈體式與解剖，由晨星出版社發行。延伸閱讀：http://www.i-nature.com.tw/articles5/5/352.html

為促進企業重視員工工作壓力所帶來的身、心疾病及生活適應困擾，國立臺灣師範大學 教育心理與輔導學系林家興系主任與台北醫學大學李友專副校長合力推動跨領域合作的身心整合員工協助方案，並廣邀企業、心理及醫療照護相關代表，於今日（9/10）在師大國際會議廳舉辦第一屆職場心理健康論壇，協助企業具體落實對員工職業健康照護的責任。第一屆職場心理健康論壇分成台北場次及新竹場次，主題除了包括「員工協助方案的規劃與運作」、「企業人資與心理健康的夥伴關係」外，台北場將針對「企業員工自殺與企業危機處理」進行討論，新竹場則納入「生理回饋儀與工作紓壓」等職場健康照護新興議題。與會貴賓包括交通大學教務長林進燈教授、臺灣大學工商管理系陳家聲教授、中華人力資源管理協會陳若玲理事、廣達電腦徐繪珈副處長等產學界代表，透過跨領域的對話，及身心健康與科技的整合，讓企業有效紓解員工壓力、促進身心健康、增進勞資和諧、提升企業競爭力，共同創造更具備人性關懷的企業文化與工作場域。此計畫由行政院科技發展基金支持，以臺灣師大、台北醫學大學與交通大學為主要工作團隊，目標以整合現行的員工協助方案、企業健檢服務，以及發展技術成熟之身心量表、科技設備與網路平台，提供創新的企業服務模式。兩校並將聯手推動成立職場心理健康中心，從事職場相關服務與研究、培育優秀的身心健康照護與企業危機處遇人才，為企業員工追求工作成功與家庭幸福的職業環境而努力，並提供企業主凝聚組織向心力及處理員工問題的後送管道。有意瞭解相關訊息、提供贊助或索取體驗服務方案之企業，歡迎逕洽台北醫學大學健康樂活計畫專案經理許皓宜博士（02）2356-3489，或師大心輔系涂玉珊助教（02）7734-3753分機3758。論壇活動網站詳見http://lohas.tmu.edu.tw/eap/index.php。

每個人一生中都會經歷許多大大小小的危機事件，輕則人際關係不理想、考試挫敗、結婚、離婚、中年失業等，重則造成國家財產、個人生命之損傷，例如：地震、土石流、風災、工殤意外、車禍等災難事件。在面對危機事件時，端賴於個人人格特質、當下周圍支持系統、過去是否曾完整經歷類似危機事件而有不同因應方式。其中八九成的人，在事過境遷後可以化危機為轉機，不過也有一二成的人會受創特別嚴重，且需要有人持續關心。阿國（化名）於辦公室內因心肌梗塞意外死亡，讓處在同空間的同仁人心惶惶、甚至傳出靈異事件，透過社區心理衛生中心的安心文宣、安心講座，幫助第一線處理意外的工作同仁瞭解意外事件之「非常時期下的正常身心反應」，也提供心理衛生資源讓同仁能自行運用資源以釋放壓力。小徐（化名）間接得知朋友自殺身亡，勾起自己過去傷痛經驗而久久不能自己，導致無法集中注意力、想遠離人群，透過社區心理衛生中心安心諮詢、安心訪視，協助小徐整理過去創傷經驗，並獲得小徐同意後，讓周圍親友一同加入幫助小徐的行列。根據行政院衛生署死因統計報告，98年度「事故傷害」（如交通運輸、意外中毒、墜樓、溺水…等）排名死因第6序位、「蓄意自我傷害（自殺）」排名死因第9序位，兩者合計死亡率為8.1％。若以家庭系統概念來看，當家中有人意外身亡，其影響範圍可能涉及家庭、親友、學校甚至社區群體，影響人數也超乎這8.1％範圍。而相較於自然死亡，當人面對突來的意外身亡或因意外導致身體重殘時，此時，周圍的遺族內心充滿許多「遺憾」、「自責」、「氣憤」、「早知道…我就該…」等來不及道別的感受，且突然情緒斷裂，的確需要有更多時間去調適與復原，有些人就因難以調適而產生心理創傷，甚至得到精神官能症。臺北市政府衛生局社區心理衛生中心自94年起成立安心服務（儲備）團隊，針對本市小型緊急災難事件提供安心服務，亦即當意外事件發生一週內，調度心理衛生專業人員進入事發場域，運用黃龍杰臨床心理師發明的「安心5寶」口訣，即「信、運、同、轉、改」幫助受創者度過危機：信仰：是指宗教上的寄託。在人生的低潮期，如果能經常到寺廟或教堂，祈禱許願、禪修唱詩、奉獻服務，確實是保持希望，修養心靈的良機，但要當心，別因迷信遭騙財騙色。運動：則是為了保持健康，維持體能，增加免疫力和抗壓性。特別是能鍛鍊到心肺功能的運動，例如爬山、打球、游泳、健走、騎單車，所謂「留得青山在，不怕沒柴燒」。同伴：指的是要維持好的親情、友情、或愛情。親朋師友常聯絡，不但能提供實用性的資助、機會、訊息、建議，還能夠談心聊天，加油打氣，提供情感的理解和支持。轉移：是指培養興趣和娛樂，讓心情有個寄託和轉移。例如上網、蹓狗、讀書、種花、畫圖、看影片，但要當心，不要沉迷煙賭，借酒色澆愁，變成逃避現實。改觀：指的是面對惡運，要學會轉念（積極思考）、往好處想，因為改變觀點，就會改變感受。萬一有些人受創或損失較重，台北市衛生局也會安排中長期的悲傷輔導或醫療，並轉介社福或法律等後續資源。若您服務的機關、公司、學校、社區，很不幸地發生上述的悲劇，只要一通電話（02）3393-7885，就會有專人接聽，並提供讓人安心的諮詢和評估。

阿芝（化名），女，七歲。因焦慮不安，不願與母親分離片刻一個月而來就診。一個月前雙親因家務事吵架，母親一氣之下到外祖母家住了一夜。此後阿芝總怕母親離開自己，以致上學，上課不專心，聽課時發呆。中午也要跑到其母工作處找她。問阿芝為何？說是「想媽媽，怕媽媽走了」。近一週來堅決不去學校，一步也不願離開母親。診查時醫師故意讓其母在診查室外等待阿芝，她呈現焦慮不安，在與醫師會談時數次跑到診查室外看母親還在不在。阿芝被診斷為兒童期分離焦慮症。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科何志培醫師表示，所謂「兒童期分離焦慮症」是指兒童與其依附對象分離後感到過度焦慮。何志培說明，一般來講，6～9個月的嬰兒即會對陌生人和陌生環境產生警覺並拒絕接近。當幼兒剛入托兒所、生病住院或交他人撫養，要與主要依附對象如母親分離時，部份幼兒表現為哭鬧，抓住親人不放，發脾氣，家人很難將他送到托兒所；勉強送去，常靜坐少語，不吃飯，不聽指令，不與他人交往，每日離家相當困難。這種與主要依附對象分離而產生的焦慮，稱為分離焦慮。多發生於幼兒早期，以3～5歲多見，隨著時間的推移，逐漸熟悉環境，而自行緩解，一般不屬於病態。何志培解釋，兒童期分離焦慮症並不少見，DSM-IV報告患病率為4％。此症常發生於兒童和青少年早期，常見5～16歲，平均發病年齡為7.5歲。賴斯報告患病率男女相似，也有報告女高於男。病因方面，學者包拜認為有兩類行為與焦慮情緒有關，即依附與逃避。依附乃出現在「聯絡成對」的成員彼此分離之時，逃避是患童與陌生事件突然相遇而產生。與依附對象分離是引起分離焦慮的直接原因。有研究顯示，嬰幼兒在熟悉的環境接觸陌生人，幾乎很少怯生；若在不熟悉的環境接觸陌生人，則半數以上的孩子怯生。面對陌生環境，逃避引起又一種導致焦慮的作用。兒童期分離焦慮症的核心症狀，乃患童與主要依附人或家庭分離後表現明顯的焦慮情緒和行為反應；何志培進一步解釋，分離焦慮往往經歷三個階段。最初表現為反抗、哭鬧、拒絕他人，表現極度痛苦；接下去情緒反應則為無助、冷漠、傷心、失望；最後患童似乎變得「正常」，對於依附對象的分離表現出漠然和無動於衷。何志培提醒父母，孩童通常直到拒絕上學或有身體不適如腹痛，才到醫院就診，且不同年齡表現形式亦有所不同。此症障礙總時期至少四週，初發病於18歲以前。在做出診斷之前，需要與一些情況做鑑別。兒童期分離焦慮症的治療，有以下幾種：支持性心理治療：儘快幫助患童適應新環境。新環境的撫養人要向患童主要依附對象了解患童的飲食起居及生活習慣、性格、慣用詞彙及表達需要的特殊方式。行為治療：主要針對兒童的異常行為和內心矛盾衝突而進行。可採用系統性減敏感療法、情境再現和處理意外事件等方法。家族治療：可針對部分患童使用，因為家長的知識程度和教育方法，會影響孩子的心理發展，且父母的焦慮情緒和態度對孩子有暗示作用。藥物治療：當心理治療和行為療法效果未理想時，藥物治療可作為輔助之用。SSRIs類藥物療效肯定，被認為是治療兒童期分離焦慮症的首選藥物。延伸閱讀「兒童期分離焦慮症鑑別情況與疾病」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9141