自慰有害嗎？自慰就是用手或其他器具，撫弄性器官，達到性滿足。前幾年高雄醫學院有過調查1,000名青少年的「性問題」，44％已有性經驗，其中只有50％左右有採取避孕措施，經統計初次性經驗是19.1±2.8歲時發生，12.5％的人相信自慰會導致腰疼、精神不振等「腎虧」症候群。11.9％認為夢遺會有礙健康及有罪惡感，3.8％的人認為接吻、親密牽手會導致懷孕。如此早熟開放的性態度，卻沒有正確及足夠的性知識，實在令人擔心。泌尿專家陳偉寶醫師表示，物質文明及經濟活動蓬勃發展，世界各地普遍發生性氾濫的問題。1990年美國統計16歲以上青少年普遍已有性經驗，19％高中生已有過4名以上性伴侶，相關研究顯示，愈早有自慰的人，傾向愈早有性行為發生，而18歲前有「性濫交」現象者，以後很容易發展出酗酒、吸毒等偏差行為，加上性病傳播。性氾濫引致許多社會問題。陳偉寶醫師說明，雖然性行為氾濫，但古今中外文化卻不約而同地，對性視同洪水猛獸，兩千年來加以過度的壓抑。對女性用「貞節」和道德來加以束縛，其中以1857年，英國的威廉艾頓醫師最具代表性。他認為良家婦女性交是為責任及傳宗接代，性感覺是邪惡的，他說：「絕大部份婦女（社會應為此慶幸）並不因有任何性感覺而感到苦惱，她們唯一感受到的激情就是對家庭、小孩及家事的熱愛。」如果女性在性行為中表現激情，就是挑起先生粗野的本性，如果更想要有高潮，就玷污了妻子的角色及與生俱來的尊嚴。對於男性用「健康」來加以威脅，在維多利亞時代有大規模的反自慰運動，當時宗教領袖、政客、醫師、作家、老師都警告年輕人，這個「自我污染」的恐怖後果，醫學論文製造了許多證據來證明自慰導致瘋狂、心智喪失、憂鬱、發育不良、骨骼鬆弛、笨拙、青春痘、精力耗竭、糖尿病、黃疸，這些病一直下去，當所有後遺症加起來，自慰被認為是導致死亡的間接，甚至是直接原因。陳偉寶醫師解釋，當時醫學觀念認為人體是一個封閉系統，體液的任何不必要流失，將影響健康。並且估計一安士精液相當於四十安士血液，這樣精液流失是多麼嚴重的事啊！甚至到了1835年，波士頓內外科期刊還有一篇文章提及：「經常耗損這種珍貴的分泌物，會使男人失去精力和強壯的男性氣概。而夢遺現象會做成呼吸困難、焦慮、消化不良、腦膜炎、過敏等。」我們千萬不要取笑這些「古早觀念」，貞節與健康仍然是現代人心中揮不去的陰影。人在胚胎形成時期就分成男女性別，到青春期，性器官逐漸成熟，漸漸變成具有生育能力。人類與動物最大的分別在於動物性器具成熟、發春期，交配有一定的週期及季節支配，純粹為生育下一代。人們的青春期的過渡期很長，在距離完全的生育能力前，很早就發現撫弄或刺激性器，會得到莫名其妙的快感，這是純粹的生理反應，每個人都經歷過這個階段。陳偉寶醫師說明，就醫學上來看，適度的自慰，對健康並無影響，但如果不當使用器械，會有可能傷害身體，如果過於密集，通常會影響睡眠，導致精神不振。青春期的男女，偶而的自慰，不必有罪惡感，也不必擔心對健康有傷害。陳偉寶醫師提醒民眾，性本來是人原始慾望，性器官成熟時，自然產生需要，應該順其自然。現在社會五花八門，當人們的話題都集中在寫真集、A片、情趣商品等，過度挑動血氣方剛的年輕人，成為不平衡的生活狀態，另一方面又用貞節、道德、健康等來看待他（她）們的自慰，也實在讓人徬徨。推廣正確、健康的性教育，正是當下台灣最重要的課題。

陳先生42歲，先前因摩托車車禍，造成腹腔內出血合併肝臟撕裂傷於某醫院治療，當時接受輸血及保守治療後，於10天後出院。但出院後因腹漲、食慾不振，一個月內體重減輕8公斤，之後合併產生發燒、畏寒、呼吸困難，於是至另一醫學中心求診，經檢查發現大量腹水。經多次腹部穿刺抽吸共約4,000cc腹水，但因仍反覆腹漲、食慾不振。隨後轉至臺北市立聯合醫院仁愛院區求診，經超音波、電腦斷層及核子醫學檢查，腹腔仍存在大量液體，導致腸道壓迫及呼吸困難等症狀，故安排腹腔鏡手術治療，術中抽出約2,500cc膽汁滲漏血水，並將腹腔嚴重沾黏之部分利用腹腔鏡器械逐一剝離，術後隔日即排氣，恢復進食，於狀況穩定後順利出院。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主治醫師陳建成表示，由於器械及手術技巧之精進，腹腔鏡手術現在已被廣泛適用，除了治療之外，診斷也是腹腔鏡手術所帶來的好處，對於一些影像學診斷上較困難的疾病或情況，腹腔鏡微創手術可以提供更多更準確的臨床資訊，避免過度治療與醫療浪費。陳建成說，相較於傳統剖腹手術，腹腔鏡手術的病患術後恢復較快，傷口疼痛感減低、傷口美觀程度較令人滿意、合併症減少，可以及早回復到工作崗位，以減少對日常生活的影響。陳建成又說，現在腹腔鏡手術廣泛被用於治療消化系疾病，包括良性疾病的處理，如：腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡消化性潰瘍修補術、腹腔鏡總膽管取石術…等。惡性腫瘤治療，如：腹腔鏡大腸切除術、腹腔鏡肝臟切除術、腹腔鏡胃切除術、腹腔鏡脾臟切除術…等。臺北市立聯合醫院仁愛院區除了傳統的腹腔鏡微創手術之外，目前致力於積極發展高階微創手術，如：單孔腹腔鏡膽囊切除術，以期能帶給市民更多更完善的醫療照護！

臺北市政府衛生局邇來常接獲民眾投訴自稱「某急救教育推廣」機構，聲稱是衛生局委託（或補助）單位，希望至各機關（構）團體、公司行號及診所辦理心肺復甦術（CPR）相關訓練。衛生局在此呼籲，為維護及保障您的權益，請牢記學習CPR三不一要四原則「不強制、不收費、不推銷、要查證」，掌握此要點，讓您快樂學習CPR且無需再付費。民眾學習CPR「三不一要4原則」說明如下：一不「不強制」：衛生局鼓勵民眾學習心肺復甦術，但從未強制要求民眾學CPR，市民、機關團體及公司行號可主動向衛生局委託訓練單位聯繫。二不「不推銷」：衛生局及其委託辦辦理之CPR訓練不藉機〝順便〞推銷健康檢查或販賣商品（例如血壓計等）。三不「不收費」：衛生局辦理之CPR訓練不向民眾收取訓練費用（例如講師費、場地費、講義及器材費等）。一要「要查證」：衛生局委託或補助之訓練單位，備有衛生局委託之文件（例如公文書），民眾如有疑問，可逕向衛生局查證。衛生局每年皆委託所屬市立聯合醫院院區（忠孝、仁愛、和平、陽明、中興、中醫、婦幼及松德等8個院區）及12區健康服務中心（原來名稱為：衛生所）辦理民眾CPR訓練課程，只要與聯絡窗口聯繫，將會安排上課日期、場地、講師、講義及器材。另亦與中華民國紅十字會合作及中華民國急救技能推廣協會共同辦理基本救命術指導員及心肺復甦術（CPR）加全自動體外電擊器（AED）協助訓練，迄今尚未委託其他民間機構合辦。市民及相關團體如有學習心肺復甦術（CPR）需求，或若有疑問，可逕至「衛生局網頁主題服務→醫護管理資訊→緊急醫療→市民及救技能訓練→相關附件」（網址：http：//www.health.gov.tw）洽詢專線電話1999（外縣市02-27208889）分機7122或洽市立聯合醫院各院區及12區健康服務中心（市立聯合醫院各院區及12區健康服務中心聯絡窗口）；或上網洽臺灣急救教育推廣與諮詢中心（網址：http://www.cpr.org.tw/）學習正確之緊急救護技術，唯有透過正確學習急救技能，遇發生意外時，才能使生命安全獲得保障，並即時挽救您的至親好友寶貴的生命。

「拜訪救救我！我的小孩還小啊！」 37歲周先生因為染上毒癮，共同使用針頭感染上C型肝炎，請求署立彰化醫院陳詩典主任救他，經過二次階段的干擾素治療C型肝炎，期間也持續治療毒癮，辛苦克服許多副作用，成功擺脫毒癮，完治C型肝炎，獲得重生機會。周先生說，25歲跟朋友染上了毒癮，原本以吸食方式解癮，進而使用針劑注射，可能針具共用染上C型肝炎，但是並沒有特別症狀，直到有一次大兒子長水痘，可能日夜照顧疲勞抵抗力降低，身上也出現水痘，經門診就醫，陳詩典主任發現病因不單純，安排住院檢查証實是感染上C型肝炎，嚴重會變成肝硬化、肝癌，嚇得驚覺身體健康的重要性。周先生描述一路走來的辛苦，94年一週一次的干擾素治療費用約5,000元，還好健保局列為給付項目，減少費用的開銷，期間還要治療毒癮，身體出現渾身不適的副作用，如憂鬱現象，心情起伏難控制，一度放棄治療，還因為飲喝過量出現猛爆型肝炎，還好父母親及太太一路相陪沒有放棄，在接受第2次干擾素療程時，還住進精神科控制毒癮，今年總算完治Ｃ型肝炎，獲得重生。陳詩典主任指出，正常人肝功能指數（男GOT15-41、GPT10-40），而周先生肝功能指數一開始就超過80-200，期間肝炎指數還達到500以上，治療中雖然辛苦，但是周先生渴望重生機會，努力克服副作用，去年開始更高興透過自身經驗分享，幫助同為毒癮者又感染上C型肝炎的民眾。陳詩典主任表示，毒癮者佔8成以上，會感染上「C型肝炎」，C型肝炎是由體液與血液傳染，而主要的傳染途徑包括毒品注射、針扎意外及不乾淨血液相關製品之輸注，C型肝炎有50％到80％會成為慢性，而且不像A型和B型肝炎有疫苗預防注射，所以治療便成為重要的課題。目前彰化醫院收治美沙冬替代療法有感染C型肝炎的民眾就有24位，其中已經有20位完成治療，只要在半年內做回診追蹤即可；另外，收治Ｃ型肝炎者共163人，完治率達95％、根治率70％，透過干擾素治療治療成功率是很高的。陳詩典主任表示，98年開始只要符合C肝抗體陽性、肝指數異常、C肝病毒量陽性，健保局就給付干擾素療法費用，一週只需注射一次及每天口服抗病毒藥物，期程約6個月至1年左右，副作用有感冒症狀、嘔吐、腹瀉、厭食、食慾不振、憂鬱、煩躁不安等症狀。少部份民眾會因為副作用產生，身體不適而放棄繼續治療，其實，治療中出現症狀，應告知醫師加開其它藥物即可減緩症狀。陳詩典主任補充說明，肝病民眾應切記不要相信偏方治療，如民間中草藥等，避免再造成肝臟負擔。另外，一般的工作生活相處並不會傳播C型肝炎，所以民眾並不需要排斥C型肝炎者，只是C型肝炎者患應該注意處理自己沾有血液及體液的污染物（如衛生棉、皮膚傷口等），不要讓這些污染物直接接觸其他人，即可避免生活上的傳染機會。

現代女性越來越懂得寵愛自己，關於自己的身體部位變化也不例外，讓許多年輕媽媽最難過的就是，除了生完小孩後的身材變形，對於因為產後哺乳所造成的胸部萎縮，甚至鬆弛下垂等情況，也相當格外在意。乳房下垂主要是因為維繫乳房與胸壁的組織鬆弛或老化，無法對抗長期的地心引力而下垂，尤其是經過懷孕脹奶再萎縮的必經過程，更是會加重乳房下垂的程度，而較大乳房因重量讓下垂情況會較為嚴重。不過除了以上的兩點原因之外，也常發生在大量減肥的病人身上。整形外科醫師李久恆指出，乳房下垂的主要原因可分為兩大類，乳房組織過度增生所形成的巨乳症，以及乳房組織萎縮所造成的。一般最常見的就是在懷孕期間，由於荷爾蒙的影響，乳腺組織及脂肪組織大量增加形成脹奶，胸部皮膚也因此而被過度撐開，在產後尤其泌乳期結束後，乳房組織逐漸回復甚至萎縮，而鬆垮的乳房皮膚及脂肪組織便因重力作用而形成下垂的外觀，導致胸部萎縮下垂的現象，而視其情況程度，一般都是藉由隆乳手術或提乳手術來做改善。因產後乳房組織萎縮而造成的乳房萎縮下垂，可藉由隆乳手術，將人工義乳放至於原乳房組織或胸大肌之下，藉由人工義乳的支撐性可同時有隆乳及提乳的改善效果。而對於單純下垂外擴的狀況，只需以提乳手術將乳頭和方向調整到合宜的位置，就會有改善外觀之效果。至於乳房組織過度增生所形成的巨乳下垂就必須藉由縮乳手術，將多餘的乳房組織切除，並將乳頭調整至適當位置，以改善外擴下垂的胸形。但是提乳手術及縮乳手術，都一樣難以避免的會在乳頭正下方造成一道手術疤痕，術後需要長時間配合疤痕方面的照顧。李久恆醫師表示，其實如果害怕手術所帶來的疼痛，也不想要有明顯傷口及壟長的恢復期，又想要改善鬆弛下垂的胸部，現今有其他的選擇-「磁波光雷射提乳」。磁波光雷射的原理是結合傳導性電磁波（RF）及脈衝光（IPL）兩種能量，相輔相成，先利用900mm波長的雷射光進行選擇性光熱分解效應，鎖定皮膚下1.5至2.5mm的真皮層組織，利用極強的熱能可以深入真皮層組織，使老化膠原蛋白收縮並促進刺激新膠原蛋白生成，同時能達到去除細紋、斑點及改善膚色暗沉不均、增加皮膚光亮度等功能，在不動刀的情況下，使鬆弛下垂的皮膚達到緊實拉提的效果。磁波光雷射提乳療程約需3-4次，療程間隔3-4週，每次治療時間約30分鐘，1-2月後就能夠有滿意的結果，且磁波光雷射疼痛性極低，且不易反黑。不過心臟疾病患者、心臟節律配戴者、以及懷孕婦女，不宜接受磁波光雷射治療。術前應選擇合格專業的醫師進行治療，有了充分的溝通就能夠獲得滿意的結果，輕鬆再造乳房曲線美。

陳奶奶有高血壓、糖尿病、關節炎的問題，需定期前往醫院就診，又曾經中風過，並患有帕金森氏症，沒辦法自己行動，幾乎每個禮拜都要請兒女帶她到醫院看病。一整趟就醫行程下來，不但眾人勞累，還要花費大筆金錢及時間，陳奶奶的藥一天也都要吃好幾十顆才行，常常一不小心就忘了吃藥，吃完藥也容易感覺到不舒服。臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師楊凱翔指出，臺灣已將逐步邁向老年化社會，目前年齡超過六十五歲的老年人口比率，已達到全部人口10％，推估2040年的時候，老年人口將占全部人口的三分之一。根據國民健康局統計，高達五成的老年人有至少三種以上慢性病，像陳奶奶一樣，有多重疾病及用藥問題的病患，其實在您我身邊都有。因此健保局自98年12月起實施「建構整合式照護模式並逐步朝促進醫療體系整合計畫」，鼓勵各醫療院所提供整合性照護服務，針對有多重慢性病的病患，尤其是以用藥問題較多的老人，開設「整合門診」。楊凱翔表示，只要掛一個「整合門診」，繳一次掛號費，就可以在「整合門診」中，一次得到多科的醫師幫助，不用再四處奔波。在一次整合門診，可以解決大部份醫療問題，而且可以減少舟車勞頓的次數，醫師也能更精確掌握病患整體健康情形、疾病問題，避免重複用藥、檢查等醫療資源浪費，節省病患及家屬的寶貴時間，好處多多。他說，「整合門診」在第一次看診時，會請病患將所有藥物帶來，由醫師及藥師共同評估使用合理性、必要性，並將使用的藥物做統整，減少不需要的藥物，由醫療團隊共同擬定藥物治療方針。醫療團隊將針對較年長、有需要的病患，執行完整周全性評估檢查，經過醫師、藥師、復健師、護理師、營養師、社工師等專業醫療人員的整合服務，提供不只是生理，還有心理及社會福利層次的幫助。目前全省已有上百家醫療機構，陸續加入整合性醫療行列，開設「整合門診」。有興趣的民眾，除了可以到就近醫院詢問，也可以到中央健康保險局各分區業務組網站中查詢。楊凱翔最後提醒，目前「整合門診」還在試辦期，優先服務有多重用藥或老年的病患。一般民眾如果沒有長期、慢性疾病或多種用藥，並不適合使用這項服務。另外，不同醫院所提供的整合照護計畫，以及可以看診的科別也有所不同，因此在事前預約掛號時，建議民眾先跟醫院查詢清楚，看看整合科別是否合乎自己需求，如此一來，才能找到真正適合自己的照護，避免醫療資源浪費。【老人醫學整合門診】「以老人為中心」的整合性臨床服務。門診時間：週二及週四，採約診方式。服務對象：有多科看診需求者。洽詢電話：（02）2835-3456 分機5145。同時看老人醫學科、復健科、神經內科三科，僅收一筆掛號費及健保部份負擔。

臺北市政府衛生局為維護民眾健康，臺北市餐飲業者執行油炸油自主管理及建立換油基準點，自99年7月26日至7月30日止，免費受理申請油品中酸價與總極性化合物檢驗，凡臺北市之餐飲小吃店、炸雞排骨便當店、鹹酥雞、連鎖速食業者與承攬公司機關團體等團膳業者，對其使用後之油品有衛生安全疑慮者，均可提出免費申請。基於業者衛生自主管理以維護保障人民健康及關懷消費者食用衛生安全，臺北市衛生局檢驗室自99年7月26日至7月30日止共5日，每日上午9時至下午4時實施擴大為民檢驗服務專案，受理臺北市餐飲小吃店、炸雞排骨便當店、鹹酥雞、連鎖速食業者與承攬公司機關團體等團膳業者申請油品檢驗服務；檢測項目包括油品中酸價與總極性化合物，檢測結果若發現酸價過高或油品不合格者，將告知換油矯正等相關規定，使其熟悉衛生規範達到保障消費者目的。行政院衛生署於今年6月份重申餐飲業油炸油之管理，應以總極性化合物作為判定依據，當油炸油總極性化合物含量達到25％以上時，不得再予使用，應全部更換新油。至於油炸油之自主管理，方式很多，宜由業者自行檢測總極性化合物，如無相關檢測工具，亦得以酸價或感官特性（例如：發煙點溫度低於170℃時，具油耗味、起泡面積超過油炸鍋1/2以上者）輔助管理並作成紀錄供消費者參考。有意願申請此次油品中酸價與總極性化合物免費檢驗專案之臺北市餐飲等業者，請攜帶下列相關文件及食用油品，送至臺北市政府衛生局檢驗室（地址：臺北市北投區石牌路2段111號），此服務專案不受理郵寄樣品。業者送驗須知如下：現場填寫送驗申請書。自備國民身分證正反面影本，並註明申請檢驗用。 處理使用過之油品送驗量約150毫升（含以上），將其置於可盛裝容器內（關閉爐火，降溫後再盛裝，小心避免燙傷）。每人以送驗1件為限。寫明收件人姓名、地址回郵掛號信封1個。餐飲等業者如有相關檢驗問題與需求，請儘速與臺北市政府衛生局檢驗室聯絡（地址：臺北市北投區石牌路2段111號；電話：02-2828-0102 轉分機2109，行動電話：0968-907673、0968-907675；傳真：02-2825-0869）。此次擴大為民檢驗服務專案，檢驗結果僅提供業者衛生自主管理參考，不得作為求償或其他商業用途；如有需要正式檢驗報告者，請自費向相關檢測機構申請。

陳小妹妹剛上幼稚園大班，平日常吃感冒藥和氣喘藥，但症狀控制得還算平穩，胃口極佳嗜甜食、零嘴、炸雞，能吃、能睡圓嘟嘟的臉蛋白嫩可愛，比同年齡小孩整整高一個頭，但家人發現陳小妹妹乳房有裡有圓形硬塊，一壓就痛得大叫。中醫專家許美照醫師表示，兒童性早熟分成真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟，指的是女孩8歲前、男孩9歲前就出現性發育特徵，如：乳房發育、聲音變粗、長粉刺、鬍子、陰毛、特殊體味等症狀，一般女孩較易診斷發現，以乳房發育最常見，而兒童性早熟的病例女孩也比男孩多5倍，性早熟的女孩可能在小三甚至更早就會來月經，造成的原因有可能是中樞與週邊腺體腫瘤、過度肥胖、類固醇濫用、荷爾蒙製品誤用、開大燈睡覺，還有一部份原因不明的小朋友被懷疑與兒童憂鬱症、過動症與焦慮症有關。許美照說明，兒童性早熟常見的辨症分型以「陰虛火旺」、「肝氣鬱結」、「肝經濕熱」為主，也就是所有謂的「熱症」與「氣滯症」，在治療上要先排除藥物及腫瘤的因素，使用內服藥治療外，會再依個案搭配經絡刮痧法，針炙，督脈、少陽、太陽經放血來治療，有些小朋友要追蹤骨齡、身高、體重與血中荷爾蒙，尤其是LH與FSH，並處理肥胖的問題，一般而言女孩的月經尚未來潮，單純乳房過早發育時就接受治療，逆轉早熟的療效較佳，倘若月經已規則來潮半年以上，治療的原則就會以盡量讓小孩長到標準身高為目標。許美照進一步解釋，兒童憂鬱症、過動症與焦慮症與獨生子女、么兒、單親、隔代教養有關，「熱症」與「氣滯症」與愛生氣、長期遭受委屈相關，然而要強制去壓制一個小孩的忿怒與哭泣並不容易，在初期可溫柔地引導小孩「放聲大哭」或「大罵」，這種方式對疏解「熱症」與「氣滯症」有益，但教養者切勿盲目地順應小孩的、「哭泣」行事；接著再慢慢引導「語言表達」，讓小孩學習自己去處理同儕與同學之間的紛爭，引導小孩「用說的」、「用罵的」，不要「用哭的」、「用打的」。今天您檢查小孩的「奶奶」了嗎？有沒有硬塊？早期發現、早期治療是很重要的。延伸閱讀：http://www.misscare.com.tw/phpbb3/viewtopic.php?f=130&t=2250

文／奇美醫學中心牙周病科主治醫師 毛念平牙周病會造成細菌性心內膜炎患者心肌梗塞與中風機率是一般人3倍奇美醫院呼籲應及早治療  才能拒當“無齒”之徒很多民眾對於牙周病的了解並不透徹，常常已罹患牙周病，卻因症狀不明顯而耽誤了就醫時機，等到牙齦腫痛、牙齒動搖時再去就診卻為時已晚，牙醫師只能無奈地對病患說：「你有嚴重的牙周病，牙齒要拔掉」。什麼是牙周病？牙周病是指沒有良好的口腔清潔照顧導致細菌（牙菌斑）堆積在牙齒及牙齦的交接處，分泌毒素侵犯牙周組織，造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞。牙周病輕者有口臭、牙齦紅腫疼痛及刷牙流血症狀，嚴重時會有牙齦萎縮、牙齒敏感、齒槽骨喪失、牙齒搖動甚至脫落發生，因而逐漸破壞咀嚼功能。牙周病無法根治，可稱得上是「牙齒的慢性病」，當牙齒脫落、齒槽骨受損，做假牙或植牙失敗的風險也較高。附著在牙周病患者牙齒上的細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液，附著在心內膜會造成細菌性心內膜炎，引發心臟病。根據研究統計，牙周病患者罹患心血管疾病風險較常人增加2倍，孕婦若有牙周病早產機率增加8倍。罹患牙周病的患者心肌梗塞與中風的機率更是一般人的3倍。根據健保局統計，牙周病就醫人數占全國人口比率，民國88年至97年，10年間成長50％以上。而牙科全聯會全年度健保資料統計也顯示，台灣地區成年人罹患牙周病比例高達九成，可見牙周病已經成為全民不可忽視的疾病。牙周病的治療可以分成兩個階段，第一階段是教導患者正確的口腔清潔、有效清除牙菌斑、並由牙醫師清除牙結石或行牙根整平治療，降低牙周組織的發炎情況。第二階段則是針對一些仍持續有發炎症狀的牙周組織及齒槽骨破壞較嚴重的部位進行手術治療，藉由翻瓣清創、植入骨粉及牙釉基質蛋白等方式促進牙周組織的再生，讓牙周組織變得更健康。另需注意的是牙周病並非接受治療就能控制，牙周病相當於一般慢性疾，病患除了需要醫師長期追蹤檢查外，更需患者平日良好的口腔清潔照顧，才能維持牙周治療的成效並減緩惡化的速度。牙周病是牙齒的慢性病，初始症狀不明顯容易讓人掉以輕心，民眾應定期檢查牙齒，如有牙周病應及早接受治療並與醫師密切配合才能拒當「無齒」之徒！

◎媽咪窩雜誌採訪／陳逸馨諮詢／台安醫院預防醫學部主任暨婦產科主治醫師 周輝政台安醫院新起點運動中心孕婦飛輪老師 Summer協助拍攝／台安醫院新起點運動中心強度低的有氧運動，對孕媽咪來說不僅能幫助生產，亦可控制孕期體重，甚至增加胎盤的血管密度，讓胎兒健康成長。近幾年國內醫療院所採用的孕婦飛輪有氧，就是一項適合孕婦進行的運動。傳統觀念總認為孕婦不可以運動，就怕動了胎氣，因此台灣的孕媽咪在懷孕的過程中體重增加的速度會比較快。但在民情開放的國外，孕媽咪並沒有特別的懷孕禁忌，且產前運動的風氣早已行之多年。台安醫院預防醫學部主任暨婦產科主治醫師周輝政表示，過去老一輩的人常強調「一人吃、兩人補」，那是因為當時的孕婦多半有營養不良的問題，但在豐衣足食的現代，平時就已經吃得很好了，孕媽咪不需要在懷孕期間特別增加食量，而應做些適當的運動，才有體力面對接踵而來的孕期挑戰。多數的流產都是胚胎本身的問題，根據丹麥的一項研究顯示，孕媽咪若在懷孕的前三個月進行高強度的運動，的確會增加流產的機率，且流產機率為不運動的孕媽咪的3.7倍，但如果做的是低強度與中強度的運動，流產機率其實與沒運動的孕媽咪相同，故孕期做些中低強度的運動並不會導致流產，反而對媽咪及胎兒皆有幫助。生產過程其實是很激烈且耗時長的運動，然而台灣的孕媽咪因平常缺乏運動，體力普遍不足，尤其是生第一胎的媽咪，往往在快要生產時，體力也已消耗殆盡，使得難產與剖腹產的機率相對提高。提醒孕媽咪，正因生產過程是一種「激烈的馬拉松運動」，所以懷孕期間及生產之後更必須持續運動，這與運動前應做好暖身運動，以及運動後要做適度的緩和運動道理相同。不過周輝政醫師也強調，不建議孕媽咪在懷孕期間學習新的運動，這是因為不熟悉的運動較容易產生運動傷害，因此必須從簡單、緩和的運動開始嘗試喔！優點1.　避免孕期不適症許多孕媽咪在懷孕期間都會有腰酸背痛、靜脈曲張、下肢水腫、便秘等困擾。以腰酸背痛的情況為例，會造成此問題主因來自於子宮的壓迫，促使重心的改變與姿勢的不正確。倘若孕媽咪平時未養成運動的習慣，生產時肌肉就必須額外的用力，這樣一來不只提高了拉傷的機率，也可能導致慢性肌肉拉傷，所以懷孕期間若能持續做運動，除可增加肌肉的力量，還能放鬆肌肉、調整姿勢及增加關節的穩定度。優點2.　懂得正確使力生產過程即為一種協調的運動，假使孕媽咪體力充沛，但卻將力氣用在不對的地方，反而不好生，也易引起肌肉拉傷。因此懷孕期間如能做些適度的有氧運動，將增加肢體協調性，生產時也能配合醫護人員的指示正確使力，當然也可縮短產程。優點3.　減少產後併發症舉例來說，很多媽咪在產後都有尿失禁的困擾，如果媽咪在懷孕過程中能做些加強骨盆腔的運動，將能減少產後尿失禁的問題，且產後也有足夠的體力，很快就能下床走路、回歸正常生活。延伸閱讀：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1594