九月初暑假剛過，京華城為所有的大朋友、小朋友帶來最具魔幻特色的精靈特展「不紙如此系列‧萬紙千紅‧精靈組曲紙塑展」，希望提振小朋友開學的士氣，讓還想放假的孩子，在充滿精靈想像的魔幻環境中，做好開學收心操，開開心心學習去，跟隨著精靈的陪伴快樂生活，即日起～10/3歡迎大家一同來京華城三樓，欣賞各類鮮活的精靈造型公仔。精靈紙塑創作為筠坊人形學院多位藝術家的努力心血，包含各式各樣的植物精靈造型，包括羊齒侍衛長、海芋夫人、雞冠花名伶、百合仙子、釘頭果武士，各式各樣活靈活現的精靈人形公仔，將在京華城現身，為台北市民帶來奇幻美好的魔幻饗宴，讓大家透過與作品的互動，增添孩童創意奔騰的想像力。筠坊人形學院為中華紙藝創作協會所附設的教學體系，期許讓世人看見精緻典雅的紙塑人形創作，該學院的林筠老師表示，紙塑精靈的創作靈感起源自一朵凋謝的玫瑰花，下垂的玫瑰花瓣恰似一件蓬蓬裙的造型，從此引發老師們展開花與精靈的創作對話，創造出許多花精靈紙塑人形公仔。此展出同時結合與現場互動的魔幻公仔DIY教學。除了靜態作品展的外，京華城更希望讓台北地區的小朋友能透過紙塑公仔體驗學習，增進手眼協調能力，將美學的感受力化為紙塑學習的新體驗，提升兒童的藝術細胞。因此展出期間，也開放紙藝DIY學習的課程，今天9/19（日）中秋兔到京華／趣味兔巧手作、9/26（日）虎虎生風／手指小老虎，課程時間為下午三點到五點，邀請各位小朋友踴躍報名。DIY紙藝課程報名請洽（02）3762-1888，或親臨京華城五樓童星球育嬰室報名（相關網址http://www.atlaspost.com/sample.php?id=165）。更多紙藝活動訊息請見「中華紙藝創作協會」部落格http://www.peopo.org/paperart

「家暴、自殺事件，多到令人頭皮發麻！」靜宜大學社工系學生阮士彰，暑假選擇署立嘉義醫院實習，每天都會遇家暴、自殺事件，讓他深刻體會到社工難為，僅七週的實習，就看盡人生百態，但他不怕困難，還是立志當社工。靜宜大學社工與兒福系的的學生阮同學，實習的第一天就遇到了自殺的個案！他見識到一個社工，如何伸出援手，把一個人從傷痛中拉出來，等於是救人一條命，體會社工在醫院中，與醫護人員具有同等的重要。阮同學也第一次發現，自殺的人對社工是有防衛心的，要輔導他們相當的困難，這些個案有的與家人疏離、有的是感情問題、經濟問題，甚至因病厭世，有人是一而再、再而三的進出醫院急診，單單靠社工的力量，根本難以阻止自殺的發生，但至少給他們訴說的機會，減緩內心的苦痛。阮同學指出，家暴事件才是嘉義醫院社工常面對，可能是民眾認為到公立醫院驗傷才有公信力，所以僅35個實習日，就遇上30幾件家暴的案子，被害者絕大多數都是婦女，很多是因為經濟因素起口角，其次是外遇，就他而言，最困難的要詢問被害人遭家暴的情形，尤其是否遭強制性交的相關問題，他實在難以啟齒。另外，協助就醫卻沒錢付醫藥費，或是健保卡遭健保局停卡的患者，也是社工主要的工作；阮同學表示，社工還要幫患者尋求救助，包括縣市政府的社會局處、民間的資源及醫院的社服基金運用等社會救濟的工作。社工難為！這是阮士彰在署立嘉義醫院實習最大的心得，他感謝署嘉的社工師王韻絢督導帶領著他，接觸人類社會中最艱澀、晦暗的部分；阮同學強調，雖然當個社工非常辛苦，但他還是想當個社工，幫助別人，父親也鼓勵他考國家考試，希望進入政府的社會局處為民服務，希望這兩年就能完成這個夢。

中秋佳節轉眼即將到來，衛生署台北醫院及思源醫療基金會希望能為民眾健康把關，特於日前舉辦「珍愛生命‧守護健康‧防癌健檢」中秋義診活動，活動中除了安排有量血壓、測血糖、癌症篩檢及醫療講座外，並辦理「剝柚趣味競賽」等活動，希望能讓參與民眾在輕鬆愉快的氣氛中，獲得正確的醫療保健資訊與照護。此次「珍愛生命‧守護健康‧防癌健檢」義診活動經費，是由財團法人思源醫療基金會大力挹注，現任基金會董事長許炳崑市長表示，財團法人思源醫療基金會從民國78年創會至今，持續於緊急救護工作及醫療預防等項目進行推廣，以提昇全民醫療救護水平為宗旨，本人有幸能獲選為董事長，積極參與地方醫療救護推廣工作，為民眾健康盡份心力，故經常與基金會創始單位衛生署台北醫院共同合作辦理各項急救訓練、愛心義診、醫療諮詢、養身講座等各項活動，希望能提供給需要幫助的民眾，最實質與貼心的醫療協助與關懷；而基金會副董事長台北醫院林水龍院長並表示：基金會創始目的係為協助急救、急難病患就醫，研究加強急診醫療功能，照顧弱勢國民及社區健康促進為宗旨，此皆為台北醫院無可推卻的責任與努力的目標，故從不間斷的要求同仁加強提升醫療品質與服務，希望能襯職的擔任民眾「最佳的健康守門員」。義診活動為提高民眾的參與性，與增進過節的氣氛，特別在活動中安排「剝剝樂－剝柚子大賽」，參加比賽獲得前三名之民眾及員工即可獲得柚子一大箱及精美獎品一份，而比賽用的柚子，是台北醫院精心選購「老欉文旦柚」現場柚香四溢，引發民眾濃烈參與的興致，紛紛直接報名參賽；而此次比賽最特殊之處，有十位在台北醫院接受訓練的外國醫師參與剝柚子大賽，這些不同膚色的外國醫師，在不熟悉的國度裡，聽著不同的語言，卻感受到民眾濃濃的關懷與認同，不分你我現場每人都流露出無限的熱情與歡笑，比賽結果無論輸贏，個個皆滿心歡喜，提前歡度中秋佳節。

「烤肉囉！」彰化醫院百位精神科病友超期待，精神科丁碩彥主任說，每年運用病友親自參與復健工作賺的基金及醫院補助的經費，舉辦中秋節烤肉活動，讓病友在幾個月前就很期待中秋節的到來。丁碩彥主任說，中秋節病友烤肉活動，最主要是讓病友在復健工作活動之後，得到有效的回饋，在復健工作裡得到成就感，增加自信心及社交拓展。每月參與復健工作的病友約136人次，分為住院患者與日間患者，復健工作包括洗車組、廚房組、油漆組、清潔組、實習商店組、園藝組、洗衣組、院內行政傳送組…等，彰化醫院提供適才的服務機會，讓病友在治療期間實際在工作中復健，做為回歸社會的一個踏板。丁碩彥指說，其實每年運用復健工作基金舉辦活動，還包括了一日旅遊、年終忘年會，醫院不只提供病友工作機會，也關心病友的育樂活動，在團體活動中可以讓醫師、工作人員與病友培養出信任、交心的機會，這也是幫助病友復健的方式之一。日前（9/16）下午中秋烤肉活動，超過百位病友參加，病友還安排了一場帶動唱舞蹈活動，病友參與分工合作烤肉，醫護團隊另外還安排了剝柚子比賽，讓病友感受中秋節團圓的氣氛。

中秋佳節將屆，臺中市衛生局針對月餅製造業、糕餅店、烘焙專賣店、大賣場量販店等進行操作場所衛生、月餅之外觀、包裝及標示稽查工作及市售月餅及餡料抽驗，檢驗項目為防腐劑、大腸桿菌、大腸桿菌群及人工甘味劑，檢驗結果均符合規定，合格率達100％。為使糕餅業者製售合乎衛生的月餅，確保食品之安全，衛生局提醒消費者在選購完整包裝之月餅（單粒包裝）或組裝（二粒以上組成之包裝）禮盒時，應注意產品包裝標示是否完整，如品名、內容物名稱、重量、容量或數量、廠商名稱、地址、電話、食品添加物名稱、有效日期等完整資訊，同時應注意販售場所的環境衛生、工作人員的衛生習慣。此外，為確保月餅的品質與衛生安全，月餅未拆封前應放於陰涼處，拆封後則應儘速食用，而吃不完或單粒未完整包裝的月餅，則應放入冰箱冷藏，於保存期限內食用完畢，另配合行政院環保署政策，選購月餅時應避免選購過度包裝及包裝過於華麗的月餅，以減少垃圾量。高糖、高熱量的月餅常讓美食喜好者愛不釋手，台中市衛生局特別提醒民眾，尤其是糖尿病的患者，衛生局建議民眾在挑選月餅時，以三低（低油、低糖、低熱量）作為選擇要點，以1個廣式月餅為例，熱量約600大卡，相當於2碗白飯，所以當您要吃月餅時應減少正餐約一半的米飯量，並同時多攝取纖維質較多之蔬菜、水果，才能達到飲食的均衡，另應儘量選購天然色澤之食品，避免攝取過量之人工化學添加物質以減少身體之負擔。消費者可上臺中市衛生局網站（網址為：http://www.tcchb.doh.gov.tw/）查詢此次月餅抽驗合格商家名冊，選購合格又安全的月餅。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺中市衛生局：（04）2380-1127。

「桃源在何許，西峰最深處，不用問漁人，沿溪踏花去。」這首王陽明的詩，道盡了臺大醫院第一位神經精神科創科主任  林宗義教授一生致學奉獻的精神，同時也是當年林宗義教授欲赴日深造時，父親（已故林茂生博士，戰後任為台灣大學文學院長）送給他的殷殷期勉。林宗義教授（Dr. Tsung-Yi Lin, 1920～2010）為台大醫院第一位神經精神科主任，於日本東京帝大精神科醫局訓練結束後，旋即返台投身台灣精神醫學服務，是台灣精神醫學、醫學教育、精神疾病之跨國流行病學研究開拓者，其中建立台灣早期之精神科流行病學之資料：在木柵、新埔、安平三個地方的流行病學調查，是早期精神醫學台灣化、本土化重要的基礎研究；並著力於心理衛生工作之普及與預防，從國小開始建立心理諮商之服務，將教學醫院的兒童精神科落實於本土實踐；而林教授當時亦擔任WHO日內瓦心理衛生計畫主持人，開始從事IPSS研究（精神分裂症之國際先導研究），而台灣是當時全世界八個研究中心之一。林宗義教授另在國際界先後受邀擔任世界心理衛生聯盟主席、日本東京大學榮譽教授，且於1981年受聘為世界心理衛生聯盟名譽主席，林教授此生不斷致力於提升台灣精神醫學的國際地位。林教授更在晚年投入人道主義之實踐，提出關於二二八罹難家屬之「倖存受難者及其家屬癥候群」，並受總統接見與遞交書面要求，於2001年獲得第一屆總統文化獎菩提獎之殊榮。然林宗義教授於2010年7月20日逝世於加拿大，在哀悼感傷之際，由臺大醫院精神醫學部主任高淑芬教授暨全體同仁，秉持著林宗義教授致學貢獻的精神，榮幸邀請目前在精神醫學界之翹楚前輩，於今天9月18日下午，於台大兒童醫院B1講堂，將講述關於林宗義教授之生平事跡貢獻與人道精神之實踐，期冀用感恩緬懷的心，誠摯感念這位於台灣精神醫學史上貢獻非凡之林宗義教授！

文／署立基隆醫院　院長室署立基隆醫院99年9月18日（星期六）今天上午9：00至12：00配合國際失智症日與國際扶輪社3490地區基隆分區基隆扶輪社、基隆南區扶輪社、基隆東區扶輪社、基隆東南扶輪社、基隆西北扶輪社、基隆中區扶輪社及基隆市政府各單位、社會團體等一同於外木山濱海大道辦理宣導活動。除健走及闖關活動、摸彩外，並集邀民眾參與全球失智症公約指紋捺印及連署與園遊會義賣活動。活動開始將由署立基隆醫院志工隊健康操的帶動下熱鬧開始。從湖海大道到大武崙沙灘停車場公車站牌，全長約2公里間共設置了七道闖關卡，各個關卡均以健康議題為主軸，含失智症、健康行、器官捐贈、洗手、無菸檳防治、用藥及環保教育宣導等，讓闖關者憑蓋章之闖關卡參與摸彩活動，且每關均備有精美紀念宣導品。配合國際失智症日，為了關懷及預防失智症老人走失，本次活動亦邀集基隆市警察局鑑識課於現場設有免費指紋捺印服務，提供給有失智症患者之家庭使用。沿途還有菸害走動娃娃宣導菸害防治，以增加活動的趣味性。署立基隆醫院為基隆地區唯一之公立區域教學醫院，為發揮「民眾信賴醫院」的健康促進醫院功能，基隆醫院在李源芳院長的支持下，不遺餘力深入社區及學校，辦理免費義診及健康講座，希望能讓基隆地區鄉親身心靈都能更健康。繼去年辦理「go go憶起來健康行」活動獲得民眾熱烈迴響，今年度配合國際失智症日更結合扶輪社及地方政府、社會團體等一同合作辦理健走及衛教宣導闖關活動，除了鼓勵全家扶老攜幼一起走出戶外，注重健康及體能外，並藉由健康及有趣的闖關活動來宣導加強推廣菸害、個人衛生、用藥安全及減碳等相關議題，期讓大家一起更健康。

文／三軍總醫院心臟內科曾炳憲醫師心臟是個幫浦，心衰竭就如同一般的幫浦受損，依其受損之嚴重程度不同而有不同之殘存功能。心衰竭的簡單定義是當心臟輸出之血液無法滿足周邊組織之需求時表現出之病兆，臨床症狀隨其嚴重度不同而不一，包括呼吸急促、端坐呼吸、夜間氣促等。心臟受損後之殘存功能若仍能負荷周邊組織之需求，臨床症狀便不明顯，反之則有不同程度之症狀。精確地測出心臟殘存功能（cardiac reserve）有助於臨床評估心衰竭治療之方向。測量心功能的方法很多，以心臟超音波測量心臟之射血分率（ejection fraction）是傳統且普遍之方法，但卻不能完全反應真正之心臟功能，臨床上可以看到射血分率20～30％的病人並不喘，但射血分率40％的病人卻很喘，其原因就在於心臟殘存功能之不同。人在活動時周邊組織對心臟輸出之血液需求量較靜止時大，僅測量靜態之射血分率是不足以代表心功能的。較精確之常規作法為施行運動性心肺功能檢查測量最大耗氧量，這是一間接但較能反應心功能之指標。更直接且精確的則是測出最大心力輸出（cardiac power output）及靜態時之心力輸出，兩者差便是心臟殘存功能。心臟殘存功能愈小，臨床症狀愈嚴重；若有效地治療心衰竭，心臟殘存功能就會增加，如同修好受損的幫浦一般。利用特定濃度之二氧化碳於封閉容器內反覆再吸入，最後會達到一平衡濃度，進而便可計算出心輸出量，同時亦測量血壓；心輸出量、平均血壓值及特定參數之乘積便是心力輸出，其單位是瓦，如同幫浦作功一般。此非侵襲性之檢查方法於靜態和動態皆可施行，故亦可於最大運動量時測出最大心力輸出，進而算出心臟殘存功能。利用此方法，三總在臨床上對多位心衰竭病患測出比心臟超音波射血分率更精確且客觀之數據，以作為適當治療之依據，如測出其心臟殘存功能不太差，便可更快速地提早調高有效治療心衰竭藥物之劑量，以期早日減輕症狀，有些病人甚至可迅速恢復至完全正常之射血分率，此檢查對增進病人健康確有福祉。

一名72歲的陳姓老翁陪著愛妻至童綜合醫院高級健康檢查中心做健檢，意外的發現自己罹患了少見的「肺部黏膜相關淋巴組織淋巴瘤」，讓原本只是陪同老婆做健檢的阿公一時之間無法接受，心情陷到谷底，阿嬤則安慰他「還好現在發現可以早點治療」，並說服阿公接受治療。阿嬤長期咳嗽已有一年的時間，咳嗽情形未見改善，孫女見狀同時也關懷老人家的健康，於是安排阿公與阿嬤至童綜合醫院的高級健康檢查中心做檢查，阿嬤的檢查報告正常；阿公的胸部Ｘ光檢查發現右下肺葉有疑似4.5公分的腫塊，進一步做多切面電腦斷層檢查顯示疑似惡性腫瘤，經切片證實為少見的「肺部黏膜相關淋巴組織淋巴瘤」，於是會診該院的胸腔內科與血液腫瘤科做追蹤與治療。該院胸腔內科主治醫師蔡慶宏表示，「黏膜相關淋巴組織淋巴瘤」可發生在身體的任何組織，一般較常見於腸胃道，其他如乳房、眼睛、肺部、甲狀腺、唾液腺與皮膚等黏膜處。「肺部黏膜相關淋巴組織淋巴瘤」屬於一種非何杰金氏淋巴瘤，是很少見的疾病；而依據統計指出「黏膜相關淋巴組織淋巴瘤」的發生率約為千分之一，但若發生在肺部則為萬分之一。發生「黏膜相關淋巴組織淋巴瘤」的原因為何？蔡慶宏醫師說明，若發生在腸胃道通常可能與幽門桿菌有關；若在其他地方，依據研究發現是與自體免疫的病史有關，例如乾燥症與橋本氏甲狀腺炎等。蔡慶宏醫師強調，「肺部黏膜相關淋巴組織淋巴瘤」在臨床上的症狀一般都無明顯的症狀，亦無法從抽血的腫瘤指標看出，因此不易被察覺，多半是由X光或健康檢查才能發現。如個案並無咳嗽及呼吸道的症狀，是做健檢才查出此疾病。治療方式有藥物治療如施打單株抗體、放射線治療與化學治療等。「黏膜相關淋巴組織淋巴瘤」雖屬惡性腫瘤，不過，只要接受治療，一般癒後情形皆良好，5年的存活率超過80％。蔡慶宏醫師說，雖然這樣的腫瘤不如惡性肺癌死亡率那麼高，但仍不可輕忽，呼籲民眾須定期做健康檢查。

癌友在確診後必須面對許多人生選擇，無論是生計、治療費用、副作用的影響、孩子的照顧、未來的不確定…等，都有可能讓癌友拒絕治療，或影響治療成效。為幫助癌友排除抗癌路上的阻礙，癌症希望協會從164位淋巴癌病友中整理其需求，希望未來能提供更符合病友實際需求的資源、支持與資訊，讓癌友能心無旁鶩、無後顧之憂的積極治療，並邁向康復。這些病友中，在確定疾病診斷前，出現的症狀前三名分別為腫（腫塊）、燒（發燒）、汗（盜汗），其次為瘦（體重下降）、咳（咳嗽）、癢（皮膚癢）。而「復發」則是病友在診療過程中最擔心的第一名；「取得正確治療訊息」是最能讓病友紓壓的方式，佔了近5成之多，其次才是尋求相關的專業協助、運動、休閒，或是透過病友經驗分享…等；另外，癌友資訊的取得來源及對癌友較有幫助的資訊來源中，都是以「醫師」排行第一名，而疾病知識、照護、癌友經驗分享交流，名列癌友診療過程中最想獲得的訊息前3名。在治療醫藥的精進下，淋巴癌的治療效果及存活期都大為提升，以歐美為例，治癒率可達70％，為了幫助罹患人數逐年增加的淋巴癌病友能順利走過抗癌路，享受樂活人生，除了成立「08愛俱樂部」，提供病友正確的癌知、照護等資訊，並透過病友間的互相支持、排除其抗癌路上的身心困擾外，今年，病友會的成員更在協會社工的陪伴下，主動至癌症病房探訪病友，並致贈內含淋巴癌醫療照護資訊及關懷卡的淋巴癌照護包，他們希望用自身的經驗，能正面的給予正在治療的病友鼓勵與支持。在淋巴癌病友會成軍邁入第4年之際，癌症希望協會與羅氏大藥廠，特別藉915世界淋巴癌日舉辦「打擊淋巴癌、健康一起來」記者會，希望在了解淋巴癌病友罹病期間的需求與其資源狀況下，未來能建構「全方位淋巴癌照護網絡」，並希望透過健全的服務，讓「打擊淋巴癌」從早期發現的防治端拓展積極治療的治療端，最後能讓癌症家庭們都能進入樂活的癒後人生端。為了讓社會大眾都能自我檢測，並於9月25日及10月2日分別於高雄、台北舉辦淋巴癌宣導活動，除了要讓民眾牢記淋巴癌六大症狀外，現場更有子宮頸、口腔癌、乳癌及大腸癌的篩檢與宣導攤位，到現場參與的民眾還有機會獲得精美贈品，更多活動訊息或淋巴癌相關資訊歡迎民眾至08i網站http://www.08i.org.tw/。