（優活健康網新聞部／綜合報導）咀嚼有助口腔健康！3月20日為世界口腔健康日，台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師推廣「檢、刷、線、嚼」愛牙四守則，呼籲定期檢查、刷牙、用牙線、咀嚼無糖口香糖來防止蛀牙。黃耀慧醫師表示，咀嚼有助於唾液分泌，能中和酸性、清潔殺菌等作用，研究證實正確咀嚼無糖口香糖有助降低28％蛀牙機率。2020年世界口腔健康日以「說『啊』！口腔健康大家一起來」為主題，將口腔保健定位為全民運動。黃耀慧醫師表示，據估計全球有34％人口患有未治療的恆牙蛀牙，8％兒童有未治療的乳牙蛀牙，且全球10大疾病負擔中，口腔疾病即佔了3名，影響家庭、社會甚重。口腔健康影響全身　增失智、心臟疾病風險研究發現，口腔健康連帶影響全身健康，與糖尿病、心肌梗塞、失智症等疾病有關。「如果牙齒不好，咀嚼能力差，營養跟著差，可能造成上述疾病。」黃耀慧醫師強調，咀嚼不只影響消化、吞嚥，還有助降低心理壓力，活化大腦記憶、專注的腦區。牙周病患者罹失智症的機率為1.17倍，而失智症患者罹牙周病的機率為1.69倍，有雙向關係。咀嚼能有效刺激唾液分泌，不僅可以協助進食、說話，還具有清潔殺菌、中和酸鹼與組織修復等保護功能，增加對食物、糖份的清除作用；更重要的是，咀嚼刺激分泌的唾液富含礦物質，能增加牙齒的再礦物化作用，減低蛀牙機會。因此，老化、女性更年期或服藥，造成唾液分泌減少，也會影響口腔健康。根據英國倫敦國王學院2019年研究，針對360篇相關文獻進行統合分析研究發現，透過「咀嚼」無糖口香糖可降低28％蛀牙發生率，建議將嚼食無糖口香糖列為一般口腔預防性照護的「輔助」方法。黃耀慧醫師表示，咀嚼口香糖可增加唾液分泌量10-12倍，並延長唾液分泌時間，且其中添加的木醣醇等代糖，有助抑制細菌，研究發現有助於降低牙菌斑、蛀牙並去除外來染色。黃耀慧醫師也提醒，無糖口香糖是飯後不能馬上刷牙時「輔助」，於餐後盡快嚼食，且一次不要超過20分鐘，一天約3-4次，以免磨損牙齒。醫師推愛牙守則如何促進口腔健康，黃耀慧醫師提出「檢、刷、線、嚼」愛牙四守則：1.定期進行口腔「檢」查。2.早晚使用含氟牙膏「刷」牙。3.每天使用牙「線」。4.飲食完「嚼」無糖口香糖或使用含氟漱口水，保護牙齒健康。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）正值新冠肺炎疫情延燒的敏感時期，日前有確診案例治癒後出現肺纖維化，肺纖維化可怕之處，在於它會阻礙肺泡間正常的氣體交換，導致肺功能下降，走路會喘、乾咳，且肺功能無法恢復到正常狀態。更值得留意的是硬皮症患者，因為肺纖維化往往是導致死亡的主因。罕見自體免疫疾病台大學醫學院免疫學研究所許秉寧教授說明，硬皮症是一種罕見的自體免疫疾病，依疾病影響部位和範圍，分為局部性硬皮症及全身性硬皮症。局部性硬皮症患者身上僅有一小塊皮膚產生硬化，而全身性硬皮症則會影響大片皮膚。許秉寧教授指出，硬皮症皮膚表徵明顯，所以會被大家留意，忽略導致死亡的其實是肺部的侵犯，像是肺動脈高壓與間質性肺病；其中，最常併發的間質性肺病就是肺纖維化。高達五成以上的硬皮症患者會併發間質性肺病，導致肺部發炎，當發炎進展到後期便會產生纖維化現象，重創肺部功能。長期乾咳微喘應警覺硬皮症進展雖然緩慢，但有相當高的機率併發肺部疾病。初期併發間質性肺病的症狀並不明顯，患者常誤認為是感冒，或是體力下降。併發肺部疾病初期可能會有無痰乾咳症狀，接著是運動時呼吸困難，直至肺纖維化後期，即便在平地走動也會上氣不接下氣，日常生活無法自理，僅能臥床仰賴家人照料。期間若罹患流感或感冒，更會誘發肺功能急性惡化，加速侵蝕患者生命。建議患者可主動與醫師溝通安排肺功能檢測、肺部高解像度電腦斷層掃描（HRCT），進一步檢視肺部功能與狀態。許秉寧教授提醒，民眾一旦出現長達兩個月的咳、喘現象，應立即告知就醫，及早檢查治療，方能維持正常生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）所謂睡眠呼吸中止症，除了患者常常打鼾之外，還會突然暫時停止呼吸，這樣雖然有在睡覺，但是睡眠效率非常差，導致早上起床總是沒有睡飽，覺得頭昏昏脹脹的、精神不好，甚至有時會覺得記憶力比較差，或是開車時容易發生出車禍的狀況。輕度患者透過減肥、側睡可減緩睡眠呼吸中止症的原因有三大類，第一類是阻塞型睡眠呼吸中止，這通常跟我們的鼻咽構造有關係，有可能是口咽附近的肌肉比較肥厚，譬如懸壅垂，或者舌頭比較肥厚會後倒，或是呼吸道肌肉比較脆弱，比較容易塌陷。另外鼻中膈彎曲、鼻塞、鼻竇炎，也會讓鼻子比較不好呼吸，導致睡眠呼吸中止。第二型是中樞型，比較在於大腦因中風、失智而退化，導致大腦下達的命令沒辦法好好控制睡覺時的呼吸，導致睡眠呼吸中止。第三型是混合型，就是混合中樞型、阻塞型的睡眠呼吸中止，常常會發生在除了中風之外，像是下巴比較短、脖子比較肥厚者的身上。睡眠呼吸中止治療的方式，如果是輕度的患者，通常我們會建議調整生活習慣，比如減重、運動、有時側睡等，都可以減低睡眠呼吸中止的一些影響。口咽鼻構造異常　矯正手術可改善如果是中度或重度，我們會請患者去耳鼻喉科檢查口咽或鼻腔，有沒有構造上的異常，譬如懸壅垂或是鼻中膈彎曲。這些可以透過手術、雷射矯正，也可以達到治療效果。另外，有些口咽矯正器可以把舌頭稍微往前拉一點，也可以讓患者呼吸比較順暢。最標準的治療方式，如果是中重度患者，持續戴正壓呼吸器是最有效的治療方法。現在有一些負壓呼吸器效果也不錯。還有一種是構造上的異常，譬如下巴比較後縮、比較短，這是顏面顱骨有些缺陷，都可透過手術矯正來治療睡眠呼吸中止。中風、心肌梗塞機率提高很多人會說，睡眠呼吸中止不治療就是睡不好而已，其實睡眠呼吸中止除了影響睡眠，睡覺時常會缺氧，長期下來會導致什麼後果呢？第一是罹患高血壓、糖尿病等慢性病的機率增加，甚至中風或心肌梗塞的機率也提高，失智也是一般人的兩倍。另外，會導致你白天精神很不好，我有一名患者有很嚴重的睡眠呼吸中止，開車常常出現車禍，這是非常危險的事情，所以建議還是要積極的治療，才能改善生活品質。（文章授權提供／林志豪醫師）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）新冠病毒肆虐，衛福部鼓勵民眾多運動提高免疫力，30歲上班族陳小姐卻因運動過量受傷。陳小姐為免身材走樣，假日到游泳池瘋狂游泳，隔天右膝蓋疼痛腫脹無法走路，就醫檢查發現髕骨上方有異，醫師用空針抽出30毫升積水，診斷是關節使用過度造成運動傷害。循序漸進運動　採取531原則台中慈濟醫復健科醫師張瓊玟表示，陳小姐平時沒有運動，一到假日就超量游泳，加上暖身不足及運動姿勢等問題，導致膝關節發炎積水，類似情況也常見於跑步，因肌力不足使肌肉或肌腱受傷。這種俗稱「假日運動員」的患者，屬於運動傷害的高危險群。張瓊玟醫師提醒，運動要循序漸進，平時應養成固定運動習慣，不要全部集中在假日，以免免疫力還沒提高就先受傷。健康成人可採國健署建議的「531」原則，每周平均運動5天，每天平均30分鐘，心跳達每分鐘110次以上，或做到微喘還能說話的運動強度即可。除了均衡飲食，適當補充蛋白質，能供給身體肌肉所需基礎，配合運動鍛鍊肌力，進而提高基礎代謝率，達到減重的目標。避免大量重覆單項動作「萬事起頭難」張瓊玟醫師建議想運動卻沒有運動習慣的人，找到有興趣的運動，和志同道合的朋友一起運動，提升運動樂趣，避免同一種運動大量重覆單項動作所產生的傷害，可安排不同運動項目，例如有氧運動、肌力重量訓練、伸展活動等，對體能表現會有加乘效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）從事車床業的40歲張先生，罹患B肝與重度脂肪肝卻沒有定期追蹤，加上長年飲酒，日前酒過三巡後感到腹脹難耐，隔天緊急就醫，檢查發現肝臟有一顆腫瘤，確診為肝癌。醫師為他進行肝臟兩處切除手術，術後一年半肝癌沒有復發，再配合每天運動，脂肪肝也降為輕度。肝臟兩處切除手術　保留肝功能亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示，張先生身高168公分，體重達102公斤，患有重度脂肪肝。經檢查，張先生血液中B型肝炎病毒量數值爆表，高達一億七千萬以上（>170000000 IU/ml），血脂肪、血糖也略高，腹部超音波顯示肝脾腫大，並有重度脂肪肝及肝纖維化，且在病毒、酒精、代謝症候群催化下，產生肝纖維化及肝癌。亞大附醫一般外科主治醫師王銘嶼表示，因患者肝硬化程度嚴重，手術風險過高，先採取栓塞化療，透過切斷腫瘤的氧氣和營養供應，並用化療藥物殺死肝癌細胞，切除肝臟第四葉和第七葉，其中第四葉因有左右供應血管，且上方有大型肝靜脈，增加手術困難度，加上患者的肝功能不佳，因此執行「肝臟兩處切除手術」時，盡可能保留其肝功能，術後兩周患者順利出院。肝癌易復發　治癒後須定期追蹤手術後張先生每天進行重量訓練，戒除酒精搭配清淡飲食，順利在一年半瘦下20公斤。門診追蹤結果，除了肝癌沒有復發，也從重度脂肪肝轉為輕度。張家熙醫師提醒，肝癌很容易復發，即便治癒後，仍須定期追蹤，建議有慢性肝炎或肝硬化的患者，一定要定期抽血，每半年做腹部超音波檢查，才能早期發現、早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）食物引發過敏的機制很複雜，許多還有待研究，但最有效也最令人沮喪的治療方式只有一種——禁吃會過敏的食物。如果不小心誤食，輕微過敏可以服用抗組織胺緩解，出現嚴重過敏反應時，則須立刻就醫，以口服類固醇或注射腎上腺素治療。日常則應注意以下事項：1.避免隱藏的食物過敏原許多食品裡可能有引發過敏的成分，包括牛奶、蛋、花生等，有些義大利麵、冰淇淋、餅乾中會使用蛋，對蛋過敏的人也可能對這些食物過敏。「每吃一種新的食物，應先看標示有沒有致敏物質。」萬芳醫院營養室主任魏賓慧建議，儘量少吃標示不清楚的食品。經常外食的人，最好準備幾家值得信任的餐廳，確定服務人員能回答關於食材的問題，認真看待你的過敏。到新餐廳用餐時，選擇較簡單的菜色，以免不同菜餚中的過敏原加起來過量而致敏。2.少吃加工食品加工食品中的添加物如色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等，可能會改變食物中的蛋白質結構，提高致敏性。目前已知硫化物如亞硫酸鹽、二氧化硫（多添加在蜜餞、金針），會誘發氣喘，有氣喘宿疾者購買時一定要注意標示。另外，美國梅約醫學中心也提醒，儘管是同一個牌子的食品，成分也可能改變，所以每次購買時都應看標示。3.只吃新鮮海鮮不新鮮的海產會孳生細菌，促使蛋白質分解成氨基酸，提高致敏物質如組織胺的濃度，更容易誘發過敏，就算健康的人吃了也可能過敏。4.曾發生嚴重過敏反應的人，要預防突發事件最好隨身攜帶藥品及警示手環（註明過敏的食物），並讓身邊親友知道自己的病史。5.保健食品可選擇益生菌益生菌為促進腸道微生物平衡、有益於人體的活菌，可以調節並增強腸道內的免疫機制，對已經過敏的人可減緩過敏發炎反應；對尚未過敏的人則有預防效果。研究顯示，孕婦服用益生菌能降低母嬰的過敏機率，魏賓慧主任指出，腸胃道健康，也比較不容易生病。益生菌大部分為乳酸菌屬，包括較為人知的乳酸桿菌、比菲德氏菌等，但並非每種菌都有相同效果，而且吃進去的乳酸菌，存活時間不會超過24 小時，所以優酪乳買價錢便宜的喝就好。另外，營養界、自然醫學界愈來愈多人鼓勵自己DIY優酪乳，控制糖量。6.調整油脂攝取研究顯示，多元不飽和脂肪酸Omega-3，可以阻斷過敏反應的物質，如前列腺素、白三烯素，並有抗發炎效果。懷孕期間補充魚油，可調控新生兒免疫反應，預防過敏性疾病。反之Omega-6 脂肪酸則會助長過敏，由於含Omega-6 脂肪酸的食物較多，有過敏狀況者，應少吃油炸食物，選用Omega-3 較高的食用油如芥花油、大豆油，避免Omega-6 脂肪酸高的紅花子油、玉米油。深海魚是Omega-3 脂肪酸的良好來源，如鮭魚、台灣鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等。7.多吃蔬果蔬果致敏性低，且蔬果中的維生素如β胡蘿蔔素、C、E能預防發炎反應，維生素C還有抗組織胺的效果。魏賓慧主任表示，水果的維生素C比蔬菜含量高，建議每天至少吃兩個拳頭大小的水果，其中一種為高維生素C 的芭樂、柳橙、橘子、葡萄柚等。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名王姓男子日前因私人糾紛遭人刺傷頸部，危及生命，民眾第一時間叫救護車將王男送醫，醫療團隊緊急為王男插管維持生命徵象，並送進手術室搶救，經採微創手術排除出血危機，才讓王男免於死亡威脅。 傷勢傷及頸動脈　多數到院前不治羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良表示，王男送到院時，心跳很快、血壓很低，生命徵象呈現不穩定狀態，且因傷口傷及頸動脈，血塊已壓迫到呼吸道，情況非常危急，一般而言，傷及頸動脈的患者多半來不及送進醫院急救即可能出血致死，但王男因血塊堵住傷口，使出血受阻，才讓醫師爭取到時間緊急搶救。不過頸動脈傷口隨時有大出血的危險，醫護團隊仍不敢掉以輕心。 頸動脈急性出血，傳統治療方式必須從頸部切開約10公分傷口、找出血管，並藉由暫時阻斷動脈血流，才能移除出血點的血塊，接著縫合傷口，手術時間長、傷口大，出血也較多。 賴韋良主任改以微創手術進行，從王男鼠蹊處開一個小於0.5公分的穿刺傷口，透過X光血管攝影引導，使導管沿著動脈上行至頸動脈出血處，置入包覆型支架，阻斷出血、讓動脈血流恢復暢通，並移除壓迫呼吸道的血塊。王男術後隔日即可正常飲食、活動，並從加護病房轉至一般病房休養。 傳統手術治療　傷口疼痛癒後辛苦賴韋良主任指出，包覆型支架通常應用於治療主動脈瘤，在急性出血的應用上相對較少，但以王男的狀況，在血管內放置包覆型支架阻斷出血效果很好，且微創手術傷口小、出血少、手術時間短、恢復快，患者很快就返家休養；若以傳統手術治療，患者術後的恢復會比較辛苦，住院天數拉長，傷口疼痛也會加倍。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來兼顧美味又少用油的氣炸鍋，廣受許消費者喜愛，但其鍋內塗層是否安全，已成了網路熱門討論話題，對此，輔大食品科學系教授高彩華指出，與其探究材質間的差異，更要注意的是使用時，注意菜上、肉下分層，並在使用後立即清潔，才是用對鍋具、吃出健康的好方法。鐵氟龍材質最常見　但不耐刮如同旋風烤箱，氣炸鍋利用空氣循環加熱，以食物本身的油脂來烹煮，減少用油量，食物的熱量大幅降低，從鹹酥雞、雞塊到牛排，樣樣都能做，而且口感酥脆、無產生大量油煙，較符合健康料理訴求而大受消費者喜愛。氣炸鍋主要的內鍋塗層材質是鐵氟龍或陶瓷，其中又以鐵氟龍塗層最為常見，因為它不沾黏、耐高溫，價格也較低，被業者廣範使用，但缺點是不耐刮，因此要用海綿清洗，以免塗層剝落影響不沾黏功能。消費者購買時，可挑選塗層摸起來表面平滑的產品，並按照說明書清洗保養，藉以延長使用期限。菜上肉下分層　開抽油煙機氣炸鍋有類似烤、炸、蒸等多種功能，也可以藉由配件進行分層，放置不同食材。高彩華教授提醒，烹煮時最好把蔬菜放在上層，下層鍋則放肉類；因為蔬菜加熱時間較短，取出蔬菜時，往往肉品還未熟透，如果把肉放在上層，沒有熟透的肉屑或肉汁掉入下方的菜，會交叉污染。氣炸鍋使用過程中，仍會產生少許油煙，應打開抽油煙機通風，而鍋子的出風口容易殘留油污，每次使用後也要洗乾淨。避免食物沾黏　反覆加熱由於氣炸鍋利用高溫氣流，較輕的食物碎屑會飛起，沾黏在加熱管，食物最好不要裝得太滿，或在烹煮時鋪上專用烘焙紙，減少沾黏。且因為食物含澱粉、蛋白質、油脂等成分，食物碎屑沾黏在氣炸鍋內部時，若未即時清除，經過反覆加熱，可能會生成致癌物質。高彩華教授建議，每次用完鍋具之後，趁著餘溫用濕布擦去碎屑與油污；也可以定期對加熱管、內壁等油污較多的地方，噴上小蘇打水，再加水蒸熱，軟化油垢，最後以布擦拭清潔。若發現氣炸鍋有片狀剝落、出現黑色屑粒，烹煮過程冒出白煙、異味時，就要立刻停用。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）廚房必備的「抹布」，很可能是污染廚房的主要來源。抹布若處於潮濕狀態，恐藏有超過6億的細菌，繼續擦拭廚房或鍋碗瓢盆，會讓家中的食物陷入食安危機。抹布有棉屑黴斑　立刻更換你家的抹布有著一塊又一塊的黴斑嗎？林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示，抹布最容易蓄積黴菌，一旦出現黴斑，連漂白水都無法去除，表示這塊抹布必須丟棄了。抹布破掉後會有棉屑，棉屑可能會沾染食材，誤食下肚容易造成身體不適，加上破洞後，細菌更容易孳生，對健康不利。廚房抹布建議要準備二至三條，一條專門擦桌子，一條清理爐台、水槽，另外一條備用，可以清理切菜後料理台的水分，或是處理生鮮肉品時的血水等。抹布最好選擇白色，一旦有髒污或黴菌，馬上能看出來。清洗抹布時，除了用沸水，也可使用稀釋過的漂白水消毒。菜瓜布纖維消失　不要再用譚敦慈護理師建議，可用1比1000的漂白水與水浸泡一晚。不喜歡漂白水味道，可改用小蘇打粉洗淨，放兩湯匙小蘇打粉至沸水中，煮抹布也能達到類似的效果。台北醫學大學食品安全學系副教授楊惠婷表示，使用沸水煮抹布，煮沸後僅需再煮5分鐘，無需太久。菜瓜布也是家庭主婦必備的工具，楊惠婷副教授說，菜瓜布屬於塑膠纖維，只要有破損或被磨平就應丟棄，現在流行用真正的菜瓜晾乾後，當菜瓜布使用，這類的菜瓜布比一般塑膠纖維的菜瓜布更容易長黴菌，一旦發現植物纖維逐漸消失，或已經空掉，也不要再用，平時使用菜瓜布一定要晾乾，把水分擠掉，才能防堵黴菌。細菌愛米飯　電鍋用完就清潔電鍋也容易藏污納垢，食藥署食品組簡任技正林旭陽表示，米飯屬澱粉，澱粉對於細菌、黴菌而言，是非常營養的東西，一旦不清理，就容易孳生黴菌，就算挑選的米要價不斐，電鍋若沒清理乾淨，一樣會吃進病菌，且使用過就應清洗。建議用質地較軟的清潔用具搭配清潔劑使用，減少刮痕，洗完立即晾乾，或直接用烘碗機烘乾，減少微生物或細菌孳生的機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名懷有雙胞胎的35歲婦人，懷孕27周檢查到子宮頸只剩下1公分伴隨子宮收縮，緊急入院安胎，33周剖腹生產，在醫師將胎盤取出時突然大量出血，發現婦人的子宮因植入性胎盤而破了一個洞，造成血管破裂，醫師緊急將破洞與血管縫合止血，婦人也平安誕下一雙兒女。植入性胎盤緊黏肌肉層根據衛福部死因統計年報數據顯示，2017年孕產婦死亡率達到每10萬名就有12.2人死亡，創歷年新高，原因與高齡妊娠息息相關，隨著產婦年齡升高，妊娠併發症的風險與胎兒出生體重偏低的情形也隨之升高。東元綜合醫院婦產部部長醫師田明訓表示，該名婦人在生產過程中因植入性胎盤附著在子宮壁上，侵犯穿透整個肌肉層，使得胎盤與子宮壁無法正常剝離，進而造成產後大出血。植入性胎盤在孕期中沒有很大的症狀，經常是在生產時才發現胎盤無法成功剝離，造成產婦大量出血。正常情況下胎盤會輕輕附著在子宮肌肉層上，胎盤與肌肉層中間有一層蛻膜組織，能緩衝胎盤與肌肉層，只要蛻膜出現異常、變薄或消失，就會發生植入性胎盤。高齡妊娠、多胎次屬危險族群發生植入性胎盤的原因，包括高齡妊娠、多胎次、前置胎盤、前胎剖腹生產或曾接受過子宮手術、先天子宮缺陷等，當出血量過大生命徵象不穩定時，恐需摘除子宮，甚至危及產婦性命。田明訓醫師指出，植入性胎盤的治療方法，除了當機立斷的縫合法、塞紗布壓迫法，還有結合放射科、麻醉科等跨科合作的「血管栓塞術」，血管栓塞術能確保產婦保留完整子宮，也能保住性命。田明訓醫師呼籲，懷有雙胞胎本身就屬高危險妊娠，務必選擇在設備完善的醫院生產，設備完善的醫院有充足的血庫可即時因應輸血，也可避免轉院過程中無法預測的風險。