想擁有並維持曼妙的身材，似乎永遠是每一個女人追求的夢想，即便是升格為媽媽之後依然不變，但這個夢想卻是容易失去，因為肥胖和女人似乎總是糾纏不清，不只產後肥胖，還有中年肥胖和更年期肥胖，都一再考驗女人對美追求的決心。天主教聖功醫院內科高肇隆醫師表示，女人40以後，基礎代謝率逐漸變慢，如果還是維持年輕時的食量，加上又沒運動的習慣，很容易中年發福。而更年期則是女性發胖的另一個高峰期，由於停經導致體內荷爾蒙改變，會使女性體重增加、腰圍變粗，而脂肪分布也會由年輕時堆積在下半身，變成聚積在腹部中央。高肇隆說明，肥胖不只讓女人必須揮別美麗的衣服，對健康的影響更是不容忽視，高血壓，糖尿病，高血脂症，腦中風，冠心病，退化性關節炎，不孕及某些癌症…等皆與肥胖脫不了關係。所以邁入中年的婦女，疼惜自己，體重的控制是絕對必要的，不但要活的美麗，更要活的健康。若不想體重成為未來健康的大敵；體重超出理想範圍又有心想減肥的妳，應該認真面對這個問題！其實減重沒有捷徑也不能速成，某些坊間流行的雞尾酒療法減肥即便短時間有效，但也可能會賠上自己的健康，並且很快就復胖回來。而抽脂手術只能改善局部肥胖，並不適用於全身型肥胖，況且如果手術後生活型態不改變，每隔一陣子又要抽，還得承受麻醉、發生感染的風險。所以正確減肥還是必須從飲食控制及運動著手而且必須有長期抗戰的心理準備。高肇隆解釋，目前正常的體重是建議控制在BMI（身體質量指數）介於18.5～24之間（BMI＝體重（公斤）÷身高（公尺）平方），而安全的減重速度是每週減0.5～1公斤，維持下降的體重要達一年以上，才算成功減重。以每週減肥半公斤為例，減1公斤脂肪要消耗7700大卡熱量，減肥半公斤則需要消耗3850大卡，平均分配在7天，相當每天要多消耗550大卡。如果，消耗這550大卡熱量，光靠少吃，節食減肥，剛開始有效果，但到某一程度後，就沒辦法再瘦下去，因為身體基礎代謝率會下降，吃得少，身體自然也跟著用得少。而且，節食減肥容易復胖。最安全的方式，還是運動和節食雙管齊下，共同分攤550大卡，各自消耗一半，也才能永續經營。但減肥中最難做到的，就是運動。高肇隆提醒民眾，少吃一點，容易做，但額外花時間運動，每天要做上1小時以上的有氧運動，也只能消耗300大卡，對大多數的人來說，很困難。所以最好從改變生活型態做起，多走幾步路，少搭電梯，改走樓梯…等，都可以增加日常生活的運動量。另外，每週再固定撥出時間運動，你才有辦法持續做下去。最後如果飲食控制、運動及生活型態改變3～6個月後，仍無法達到減重目標時，可以考慮加入減重藥物來達到目標。使用藥物治療肥胖時，必須考慮藥物之副作用、服用期間及效益，且仍需配合飲食控制及運動。藥物並非治療肥胖的第一線選擇，不應長期使用。

宜蘭地區有一名85歲的老翁，無意中發現左下牙齦有一不到1公分的腫瘤，家屬因老翁年事已高，因此當時並未做進一步處理；想不到一個多月後，腫瘤竟已增生到約8公分、將近一個拳頭的大小，經切片後確認為巨大細胞肉芽瘤，羅東博愛醫院耳鼻喉科黃俊棋醫師立刻為老翁開刀切除腫瘤及植皮，目前狀況良好。黃俊棋醫師表示，這名老翁求診的原因是由於家屬發現他左下牙齦有一不到1公分的腫瘤，沒有其他症狀，經由耳鼻喉科醫師檢查後建議做切片檢查，但家屬因為患者年紀的關係而希望可以再觀察看看；想不到過了一個多月後，腫瘤已增生到約一個拳頭的大小（8公分左右），且有反覆出血的情形，切片後確定是巨大細胞肉芽瘤，於是患者接受腫瘤切除及植皮手術，術後恢復狀況良好至今無復發跡象。黃醫師指出，巨大細胞肉芽瘤為一少見而起因於多核性巨大細胞過度增生的良性腫瘤，增生的成因有學者認為是因為受到如牙齒或假牙的反覆刺激，但還有一部分的成因不明，且有轉化成惡性腫瘤的可能性。黃醫師強調，腫瘤好發於30到40歲女性的下顎骨及上顎骨上，大多小於1.5公分，而最常見的症狀是無痛性的牙齦腫塊，治療的方法以手術切除為主，術後鮮少復發。民眾如發現口腔內有不明原因的腫塊，一定要儘早請耳鼻喉科醫師檢查，以免延誤病情。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8847

文／醫改會研發組研究員　呂佳育小香因為牙齒不整齊，所以想趁暑假期間去諮詢牙科醫師，看看是不是可以接受齒列矯正；和牙醫師討論過後，小香開始為期一年半的矯正療程，每次約診都有乖乖回診，也分期繳交了所有的矯正費用；等到一年半時間到了，小香牙齒狀況非但沒有好轉，反而出現牙根鬆動、咬合不正的狀況，向醫師反應，醫師竟然說需要多加錢、延長時間處理，小香擔心是不是醫師的技術有問題，才造成這樣的結果…。每個人都希望擁有一口整齊潔白的貝齒，能夠自信、大方地展露笑顏，可惜天不從人願，因為先天後天等種種原因的影響，很多人都有齒列不整齊的困擾，如果有足夠的預算，往往都會希望透過齒列矯正的方式調整，以達到自己滿意的美齒標準。不管是明星藝人的鼓吹或是代言，還是身旁親朋好友的實地見證，總是看到齒列矯正後，成功又美麗的案例，但往往忽略了其實接受齒列矯正，有可能產生牙齒變得酸痛敏感、牙齦受到傷害、牙根尖吸收，或是因照顧不當造成嚴重蛀牙和牙周病的狀況，在決定以時間和金錢換取美麗前，讓我們先來看看矯正的過程有哪些應該注意的事項：第一招　矯正前：事前諮詢、評估不可少齒列矯正是以外力改變牙齒生長的狀況，加上治療時間長、花費龐大，萬一有個閃失，往往也會造成無法回復的牙齒或是咬合傷害，當然對於外觀也會有所影響；因此建議民眾應該多探聽、多諮詢幾位醫師的意見，一般來說，齒列矯正的評估需要透過全口各個角度的X光片判讀，配合全口齒模和相片對照察看為宜；通常醫師評估完成後，會給病人大概需要治療多少時間、是否需要拔牙或摘除假牙、總共需使用哪些矯正器材和總體費用的治療計畫，請審慎瀏覽並和醫師討論過後，再決定是否要在哪一家診所接受齒列矯正的療程。第二招　矯正中：配合醫矚乖乖回診，狀況有異立即反應齒列矯正每次回診的時間，大多是醫師按照病人的牙齒狀況安排的，為了讓矯正的進度穩定且持續，最好盡可能地遵照約診的時間就診；如果在矯正的過程中，有發現和原先的治療不符，或是不同於以往的不適症狀，也要立即地跟醫師反應；因為牙齒的狀況十分複雜，加上齒列矯正的美觀程度有時涉及主觀判斷，只要不傷害到牙齒和咬合功能，適度地修改治療計畫是有可能發生的，別忘了好好地請教醫師相關的原因、後續將會如何處理以及需要衍生哪些費用，才可以保障自己的健康權益，避免事後萌生醫療爭議。第三招　矯正中：好好地照護牙齒是不可避免責任接受齒列矯正的牙齒，因為處在治療的不穩定狀態中，加上黏貼著矯正器，更需要細心地照護；所以一定要好好地請教牙醫師如何清潔牙齒、調整飲食習慣等資訊，善盡自我健康管理的責任，才不會完成了矯正，卻因小失大地留下了一口不健康的牙齒。第四招　矯正後：持續維持照護是重要的關鍵經過了長時間的奮鬥，矯正的療程終於結束了，是不是覺得鬆一口氣呢？通常矯正療程結束後，還需要配戴一段時間的維持器，避免牙齒走位變形，如果忽略了這個階段，有可能會前功盡棄，一定要繼續和醫師密切的配合。齒列矯正其實是非常複雜的醫療行為，事前的評估十分重要，不容輕忽，千萬不要貪便宜、貪方便、貪名人代言就隨意接受治療，好好諮詢醫師、細細收集資訊才是王道；最後提醒大家，齒列矯正雖然是自費的部分，但仍屬於醫療行為的一種，按照醫療法的相關規定，仍需要製發醫療收據，如果大家有遇到費用收取、收據製發上的問題，也可以和醫療院所所在縣市的衛生局聯繫，以保障自身權益。想了解更多就醫避雷區文章，歡迎上醫改會專屬部落格：http://www.wretch.cc/blog/thrf27417659，與我們一起為提昇病人安全而努力。

當梨狀肌壓迫或刺激坐骨神經，引起臀部或下肢出現刺痛或麻木感，即稱為梨狀肌症候群；臀部的直接撞擊、坐在突起異物上（如皮包）以及梨狀肌和坐骨神經產生沾粘等，都可能導致梨狀肌症候群發生，爬樓梯、跑步、長時間走路或久坐等，都可能會加重症狀。梨狀肌位在臀部深處，肌肉的起點在薦骨前面，終點在股骨大轉子，其功能為髖關節的外旋、外展以及後伸。臺北市立聯合醫院和平院區中醫科主任葉裕祥表示，坐骨神經是人體最大的一條神經，源自第四腰椎神經至第二薦椎神經（腰薦神經叢），坐骨神經痛的點流行率可達5％以上，終身流行率則高達40％以上。坐骨神經自腰薦神經叢發出，穿過骨盆區一路往下至下肢，在坐骨神經的路徑上，空間比較狹窄的地方，容易產生坐骨神經的壓迫，不論在坐骨神經的哪個段落被壓迫，都會產生坐骨神經痛，症狀和椎間盤突出一樣，但是許多坐骨神經痛的原因不見得一定來自椎間盤問題，而是由梨狀肌症候群所造成。因此，當出現坐骨神經痛時，一般都認為是脊椎部份的問題所引發，如椎間盤突出、脊椎退化骨刺增生，或是較少見的椎體滑脫等，事實上，梨狀肌症候群也會引發坐骨神經痛，但卻常常被忽略。葉裕祥說，梨狀肌所導致的坐骨神經痛是因其對坐骨神經壓迫所造成，因此，治療原則為減輕坐骨神經壓迫，也就是減少梨狀肌的緊繃度。具體做法是在局部稍做熱敷鬆筋後，在激動點施予按壓或按揉手法，手法宜由輕漸重（受力面積由大漸小），治療過程中，若有神經症狀加重的情況，則應減少推拿力道，除此之外，也可以使用針灸治療，治療時取穴可以選用環跳穴或阿是穴，針灸治療後，再輔以熱敷及外敷藥膏治療，以加速梨狀肌慢性損傷的恢復。葉裕祥進一步說明，坐骨神經痛的原因多種，而梨狀肌在臀部壓迫坐骨神經是其中之一，它可以單獨引起坐骨神經痛，或和脊椎問題同時引發坐骨神經痛，在腰椎問題改善而坐骨神經痛仍然未見明顯改善時，應留意坐骨神經痛是否為梨狀肌症候群所造成，尤其若是坐骨神經痛是梨狀肌症候群所引起，卻去做腰椎手術治療，那就枉然了！只要確認坐骨神經痛是梨狀肌症候群所引起，針對梨狀肌在非急性發炎時，施以針灸、推拿治療，必然可以逐漸改善病情。

今年4月台中發生曹小妹妹與母親燒炭自殺的案件，讓許多民眾心疼及不捨，根據內政部最新統計，今年家庭暴力通報案件至七月中已飆昇至66,946件，預計到年底將突破十萬件，較98年的89,253件增加10％以上，受暴婦女及孩子人身安全，需要大家共同關心。長期扶助受暴婦幼的現代婦女基金會董事賴芳玉表示：「到我這裏求助的這些案主都是最窮、最弱勢的，除了法律上的保障，她們也需要心理諮詢與陪伴。我不只是協助她們打官司，更在各方面提供協助，陪伴她們一起面對這一生中最痛的事情。」賴芳玉律師也呼籲企業及民眾捐款支持「受暴媽媽扶助計劃」，她表示，去年接受「受暴媽媽扶助計劃」深度服務的個案中，有九成受助個案的家庭暴力獲得終止，成效卓著。為了幫助弱勢婦幼，TAA臺灣音響發展協會與現代婦女基會進行公益合作，發起了「啟動心中愛．做公益你我動起來」公益活動，邀請愛好音響的朋友一起做公益，預定於今年八月五日至八月九日在台北王朝大酒店舉行的2010 TAA第20屆Hi-End音響大展期間，進行兩場公益拍賣，並將拍賣所全數捐出做公益；拍賣時間分別為八月五日下午1：30及八月七日下午2點，現場拍賣商品包括各廠商捐出的發燒音響唱盤、擴大機及喇叭…等，VW總代理太古標達汽車更捐出藝術大師黄銘哲先生的創作－「王者的權杖」雕塑藝術品，十分值得投資及收藏，這些拍賣商品將以超低價起標，歡迎民眾到場競標做公益。此外，臺灣音響發展協會也捐贈六百份音響大展的「愛心貼紙－入場憑證」及「愛你．聆聽愛」進口限量版翡翠CD予現代婦女基金會，民眾只要於8月5日前，捐款滿五百元給現代婦女基金會，將獲贈「愛心貼紙入場憑證」一份（二張，可供二人入場），並可至２樓展區現代婦女基金會攤位，兌換價值六百元的「愛你．聆聽愛」CD一份，數量有限，贈完為止。現代婦女基金會劃撥帳號：19872360，並請註明做「音響大展」字樣，活動熱線（02）2391-7133分機301夏小姐，或上網http://www.38.org.tw查詢。

臺中市衛生局為了讓消費者能買的安心、吃的健康，自即日起於衛生局及衛生所提供過氧化氫簡易檢查試劑供民眾免費索取，讓民眾自行檢測購買食品的過氧化氫殘留情形，每戶限領一瓶，數量有限，發完為止！過氧化氫（俗稱雙氧水）於食品製作過程中作為殺菌劑，可保鮮、增艷及漂白，少數廠商為增加賣相會使用，較常被使用於魚丸、豆製品、肉乾、油麵、鵝肉、泡麵、魷魚絲、魩仔魚、麵腸類製品、花生、蓮子等食品；食入高劑量的過氧化氫殘留，可能發生急性腸胃炎的症狀，或是噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不適。因此對於異常白皙或偏離傳統色澤太多的食品，消費者在選購時要提高警覺。爲減少攝入食品中可能殘存的過氧化氫，於烹調前，宜先將食物徹底清洗，並以多量水浸泡，且經常換水，如此處理後，民眾即可安心烹調食用。過氧化氫簡易檢查試劑操作方法：依包裝上說明，將試劑直接滴加到食品新切面上，60秒內呈現黃褐色至紅褐色反應即為疑似異常，自行檢測發現異常之食品，請電洽臺中市衛生局食品科（04）2380-1180轉576。提醒你該試劑室溫保存，使用期限為一個月；冷藏保存，使用期限為三個月，請留意放置小孩拿不到的安全地方，切勿不慎錯當眼藥水使用之！

文／奇美醫學中心精神科主治醫師　張鳳麟恐慌症是一種惱人的精神官能症，針對恐慌症奇美醫學中心與資策會、成大醫學資訊研究所共同合作，開發一套網路的放鬆治療系統，此系統有關的研究案已通過奇美醫學中心的人體實驗委員會，即日起將招募適合條件的病友進行研究。奇美醫學中心精神科主治醫師張鳳麟說明參加實驗的條件：「年齡需在20歲至60歲之間，持續服藥6週以上，症狀仍未完全改善，且3個月內沒有接受任何形式的認知行為治療的病友就可以參加，不過家中必須有網路，且會操作電腦及上網。」參加者會被隨機分成兩組，一組每天做線上肌肉放鬆，一組做線上肌肉放鬆的同時合併「情緒指環」的監測，來比較那一種模式治療效果較好？奇美醫學中心精神科主治醫師張鳳麟進一步解釋，「情緒指環」是學習放鬆的輔助工具，運用生理回饋原理，進行肌肉放鬆治療，病人透過指環讀取「手指表面溫度」，然後運用放鬆方法去影響這些生理指標、抓到身體放鬆感覺，進而調整自己生理狀態來治療自己。這項工具是由資策會技轉無線傳輸的技術。病人透過網際網路將其放鬆或生理回饋數據及評估量表等資料上傳到醫院，供治療者分析，而治療者也透過網路適時給予回饋與建議。而其最大特點，是病人可依照自己時間進行放鬆治療，也可以讓不想出門或不敢出門的病人，不需為了克服出門的焦慮而苦惱。奇美醫學中心精神科主治醫師張鳳麟表示：「情緒壓力是現代人的通病，放鬆治療不僅是精神科的人有需要，其他科的病友也有需要，因為身心是一體的」。張醫師希望未來能將臨床心理的遠距放鬆治療大力推廣，成為全民運動，這樣對恐慌症等疾病的治療和預防應該會大有幫助。

在臺灣每13分10秒鐘就有1人死於癌症，依據98年全國十大死因統計顯示，癌症蟬連28年十大死因第1位，而臺北市更連續蟬連37年十大死因榜首。癌症也是25至64歲中壯族群的主要死因，男性因癌症死亡人數比率比女性高。目前研究證實具成本效益之癌症篩檢工具有糞便潛血檢查、乳房X光攝影檢查、口腔黏膜檢查以及子宮頸抹片檢查，因此為搶救市民生命，台北市衛生局配合行政院衛生署國民健康局已於99年1月起透過健保特約醫療院所擴大提供大腸癌、乳癌、口腔癌及子宮頸癌等4種癌症篩檢服務。前述4項癌症除子宮頸癌由於84年起全面推動抹片篩檢呈現下降外，其餘大腸癌、乳癌與口腔癌發生率皆逐年上升，顯示早期發現（篩檢）的重要性。郝市長指出，唯有健康的市民才能造就第一流的幸福城市，衛生局希望能鼓勵民眾建立預防醫學的概念、養成定期接受篩檢的習慣，進而強化民眾的自我保健意識。預防癌症首先就是要建立健康良好的生活型態，包含：健康飲食、規律運動、不抽菸不喝酒拒嚼檳榔及定期接受癌症篩檢，只要努力實踐健康良好的生活型態、持之以恆，癌症必能遠離。相關訊息請參閱臺北市政府衛生局網頁http://www.health.gov.tw/或撥打臺北市民當家熱線1999轉分機1846洽詢。

社團法人結節硬化症協會與台灣大學附設醫院（以下簡稱台大醫院），經過一年多時間各科醫師群討論如何運作及召開各項會議，由台大學院於99年7月12日第一次「結節硬化症聯合門診」開診。「結節硬化症聯合門診」是針對結節硬化症病友，台大醫院提供病友客製化全人醫療之整合服務，以方便病友就醫，病友僅需掛一次號即可獲得跨科部主治醫師組成的醫療團隊之完整服務。目前「結節硬化症聯合門診」醫療團隊包括：小兒神經科、成人神經科、泌尿科、胸腔科、復健科、眼科、心臟科及基因醫學部遺傳專科等醫師參與，並有社工師、心理諮商師及遺傳諮詢師同時為病患服務。「結節硬化症聯合門診」：每四週的星期一上午（7月12日、8月9日、9月6日、10月4日、11月1日、11月29日、12月27日），看診地點：兒童醫療大樓二樓34-37診，台大醫院「結節硬化症聯合門診」為醫師約診制，如病患未曾於本院看診，可聯絡本會聯繫或台大醫院遺傳諮詢師安排聯合門診就醫事宜。社團法人台灣結節硬化症協會會址：台北市中正區衡陽路6號8樓之7，聯絡電話：（02）2331-8852或0911-081-376 ，台大醫院聯絡電話（02）2312-3456轉171923黃愛珠小姐。

由教育部指導、一粒麥子基金會（台東基督教醫院創設）主辦的「台東市樂齡學習資源中心」，第二期課程已結業，共八十三位學員選修。六月十八日上午在迦南銀髮生活福祉中心舉行成果展，獲得學員「還想要再上課！」佳評，暑期特別開設四門「一日課程」，即日起開始招生。報名日期至七月廿三日截止，報名專線08960220分機6810陳小姐，歡迎五十五歲以上民眾參加，一同把炎炎夏日拋在腦後，享受「動手動腳」的樂趣。暑期預計開設「正宗韓式泡菜製作」、「創意T恤彩繪」、「蝶谷巴特義式拼貼」、「水中樂活運動」四門課程，除了「水中樂活運動」在台東高中游泳池（中華路一段721號）上課，報名費一百元以外，其餘三門課皆在迦南銀髮生活福祉中心上課，報名費五十元。材料費的部份，「正宗韓式泡菜製作」及「創意T恤彩繪」五十元（須自備素面T恤）；「蝶谷巴特義式拼貼」一百元；「水中樂活運動」不需材料費，但必須自備泳裝、泳帽等水中活動相關用品。上課時間方面，「正宗韓式泡菜製作」七月廿七日下午兩點到四點、「創意T恤彩繪」七月廿九日下午兩點到三點半、「蝶谷巴特義式拼貼」八月四日下午一點半到四點半、「水中樂活運動」八月五日下午三點到五點半。夏天熱浪來襲，重口味的泡菜令人胃口大開，「正宗韓式泡菜製作」用大白菜搭配韓國辣椒，加上令人意想不到的配料，成為人人都可以在家製作的開胃菜。「創意T恤彩繪」承襲樂齡第二期大獲好評的「創意水彩」課程，在學員熱烈要求下，指導老師劉優美不負眾望，再開彩繪T恤課程；劉老師秉持「只要拿筆，就會畫」的精神，挖掘每個人意想不到的藝術天分。「蝶谷巴特義式拼貼」使用剪刀剪下美麗的圖形，拼貼於物品、傢俱上，將生活中隨處可見的素材，昇華為全新的藝術設計。「水中樂活運動」借用水的浮力，減低運動時人體下半身和脊椎的衝擊力，避免運動傷害；搭配音樂抒展肌肉，同時放鬆身體和心靈。參加「創意水彩」班的李阿姨說：「沒想到水彩可以做那麼多變化，真的很神奇。」劉老師曾讓「創意水彩」班的學員牛刀小試，在白色T恤上用壓克力顏料描繪喜愛的圖案，當時李阿姨在T恤畫上充滿斑點的貓和彩色的魚，並將T恤送給孫子。同是「創意水彩」班學員的林阿姨說：「來到課堂上學習畫畫，讓我精神愉快。」炎炎夏日走出戶外，跟同學一起學習新事物，動動手腳，比一個人悶在家裡吹冷氣要更開心、更健康，快來加入樂齡暑期課程，一同「活力銀髮，學習GO！」