隨著天氣變熱，泌尿科尿路感染病人也多了起來，其中又以婦女急性膀胱炎所佔比例最多。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師李文凱說，病人通常感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、嚴重點的甚至出現厲害血尿，除了症狀帶來不適外，令許多病患困擾的是，為什麼症狀反覆發作，好了又來，其實這是有原因的。李文凱解釋，從致病原因來看，尿路感染尤其是婦女的膀胱炎，經常是上行性感染，其途徑是會陰部－特別是肛門附近的細菌污染尿道口，進入尿道再上行進入膀胱引發感染。然而並不是只要細菌進入膀胱就一定引發感染，發病與否還和宿主的抵抗力、致病菌的毒性及其在膀胱內存留時間和繁殖數量有關。因此，若是會陰部衛生不佳、排尿習慣不良，都會大大增加發炎機會。為什麼膀胱炎好發於女性？李文凱說，這是因為女性尿道長4公分，遠短於男性的18至20公分，所以細菌比較容易移行進入膀胱。他表示，膀胱炎的診斷並不困難，症狀包括：解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛及血尿，尿液檢驗、細菌培養通常不難找出致病菌。根據統計，80％以上的膀胱炎是由大腸桿菌引起，在治療方面，初次感染者1到3天即可，若是多次感染則用藥須7到10天。李文凱提醒，預防勝於治療，適當的衛生教育及生活習慣可以有效預防膀胱炎復發：注意會陰部包括尿道口、陰道口及肛門附近的衛生，穿著透氣、吸汗內褲，保持局部乾燥清潔，以減少細菌繁殖，尤其在汗多潮濕的夏季，生理期棉墊應勤更換。大小便的擦拭應由前向後，以免肛門附近的細菌被帶到尿道口。多喝水少憋尿，避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量，尤其在汗多尿少的夏季。性行為也會增加細菌進入尿道的機會，所以有膀胱炎病史的婦女，於性行為後應大量飲水、解充足的尿。李文凱再次強調，衛生教育、生活習慣的改變及適當治療，應可有效防止膀胱炎復發，若遇到頑固的反覆感染，則應進一步檢查，以排除是否有其他尿路結構或功能上的問題，造成尿液鬱積或膀胱排空不順情形。

近來兒童心智科門診又出現爆滿的就診潮，原來是注意力不集中過動症（ADHD，又稱注意力不足過動症）孩童於暑假期間，常因為自行停藥及中斷治療，導致再次出現學習障礙而引發的就診人潮。根據統計，每年暑假期間，注意力不集中過動症孩童因為中斷治療回診比率倍增，台中榮總兒童青少年身心科林志堅醫師呼籲，治療注意力不集中過動症應穩定持續，家長切勿自行停藥或調整治療計劃，以免影響孩童治療成效或衍生其他更嚴重的症狀。林志堅醫師針對自行停藥現象分析說明，注意力不集中過動症孩童自行停藥的高峰期以每年暑假前及開學後最為嚴重，因部分家長認為在暑假期間，孩童無需專注學習，因此擅自停止孩童的藥物治療計畫。對此林志堅醫師表示，要去除家長對於「暑期不需用藥」的迷思，應從了解「注意力不集中過動症的神經精神病理」來探討，許多家長往往把注意力不集中過動症孩童的學業成績視為藥物治療成功與否的指標，其實，在暑假期間，孩童學習其他才藝受到的挫折感可能較課業成績大，此外，孩童於假期中，長時間與家長及同儕的互動，也必須具有更好的控制力及溝通能力，而這些都是注意力不集中過動症兒童最缺乏的，因此，孩童在暑期間不中斷的持續治療是絕對必要。林志堅醫師提醒，孩童若於暑假期間自行停藥，在開學後可能因學習狀況無法跟正常孩童一樣而產生學習落後的狀況，斷斷續續服藥也可能影響治療的遵從性，導致情緒與行為時好時壞的現象，進而引起孩童心情沮喪及自信心低落等心理問題。同時，開學後，教師、家長對於孩童學習及行為的評估也容易產生混淆，日後協助孩童的行為治療，也可能因為中斷治療與行為標準不一而增加困難度。林志堅醫師表示，若孩童對藥物有過敏反應或產生明顯副作用，家長應與醫師討論後，再決定是否停藥或更換藥物，以免影響孩童的治療計劃。林志堅醫師分析，根據醫學研究發現，治療注意力不集中過動症，目前以藥物合併行為治療最為有效。在藥物選擇上，除了傳統的中樞神經興奮劑（利他能、專思達）外，還有包括新型的非中樞神經興奮劑（思銳Atomoxetine），可針對腦中的多巴胺活性及葡萄糖代謝速度進行調整，Atomoxetine屬非管制藥品，領藥時家長不需簽署同意書，具有長達24小時全天候藥效及一天只需服藥一次的便利特性，是長時間在外及容易健忘的孩童用藥的新選擇，雖然孩童需於服藥數週後才能發揮最佳治療效果，但其藥性較其他中樞神經興奮劑穩定，失眠與食慾不佳的副作用相對較傳統用藥輕微。林志堅醫師提醒，每種治療藥物特性皆有不同，家長需經由專業醫師看診及討論，再選擇決定適合孩童的用藥治療。對於注意力不集中過動症孩童的暑期生活規劃及學習策略，林志堅醫師建議，家長可多加培養孩童對於注意力的持續度，像是孩童在寫作業時，應養成從頭寫到尾的習慣，中間過程若有問題統一於最後提問，以維持30至40分鐘的專注力為目標，藉此訓練孩童思考能力及專心度。此外，孩童容易因假期而生活作息顛倒，林志堅醫師提醒，注意力不集中過動症孩童應維持正常生活作息並適時規劃休閒活動，家長可鼓勵孩童多加運動或參加夏令營等團體活動，能藉此幫助孩童的身心發展。最後林志堅醫師強調，面對注意力不集中過動症孩童，家長應積極正視問題，切勿擅自拖延診治，在遵循正確的藥物及行為雙重治療計劃下，家中注意力不集中過動症孩童也能像一般孩童擁有快樂的童年！

對於日前（8/23）立院朝野協商，捨棄還有一週的臨時會不繼續開會，卻決定將二代健保法延至五都選後的 12 月 3、7 日再二、三讀。醫改會特召開記者會表達遺憾，並發表強烈聲明。醫改會強烈質疑完全執政、卻沒有肩膀的執政黨：為選舉考量「求全」，讓馬總統、國民黨中央多次表示「二代健保臨時會通過」的承諾，變成沒有政治責信的「芭樂票」。醫改會強烈質疑假「周全修法」之名、行「政治算計」之實的反對黨：棄健保永續經營不顧，讓原本民間團體期待「民進黨規劃、國民黨修法，二代健保快通過，藍綠皆立功」的歷史美名，淹沒於政治口水之中。朝野協商結論盡是政治選舉考量：放著還有七天的臨時會不認真協商或審查（加班費照領），竟奢望五都選舉後二天院會，剛忙完選舉的立委與政黨就能更周全的立法？！特別是今日朝野決議 70 多條初審通過條文未來不會更動，那為何這些條文不先在臨時會審查，以加快修法進度或幫助下會期留下更多時間討論爭議條文？難道是兩黨根本不想通過？！今日朝野協商結論，應驗了醫改會長期擔憂選舉、預算審查對健保法的影響。令人質疑延宕健保修法改革的立委，若不是為了擔心二代健保通過後，既得利益大受影響，靠藥價利益賺錢的、Ａ健保不必被公開的不肖醫療經營者；就是根本不了解二代健保的重要性，讓老百姓、正直的醫界繼續忍受一代健保的不公不義。呼籲全民睜大眼睛看：十二月「如期」三讀通過後的結果，跟目前臨時會版本，有多偉大的不同。如果最後還是沒有突破性進展，甚至還是動用表決或犧牲部分改革條文，卻讓二代健保延後實施或修法後行政作業準備不及而倉卒上路，今日要求拖延健保改革的立委與團體，屆時應負起歷史責任。

近年來微整型風氣盛行，肉毒桿菌素、玻尿酸、微晶瓷更是大家耳熟能詳的名詞，皮膚科醫師林上立表示，許多人都知道這些物質經過局部注射，不僅可以撫平歲月留下的痕跡，如抬頭紋、皺眉紋、淚溝黑眼圈、法令紋，更能調整五官輪廓，如瓜子臉、太陽穴（夫妻宮）、隆鼻、豐頰與下巴調塑等。小小改變幾個地方，就可以讓人悄悄地變美、氣色變好而讓人不知道你做了什麼，這正是微整型的魅力所在！皮膚科醫師林上立說明肉毒桿菌素可以阻斷神經對肌肉的傳導，放鬆肌肉，進而改善臉部肌肉造成的動態紋以及早期的靜態紋，例如抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋（兔寶寶紋）、眼尾下垂，也可以經由肌肉的放鬆進而萎縮，改善過大的咀嚼肌，使臉變小，改善國字臉或修飾臉型，這樣的治療不僅幾分鐘內就可以完成，注射後的30～60分鐘，針孔即不易被發現，每次注射維持的時間約4～6個月，效果維持的時間更可以在定期注射約三四次後而逐漸拉長，減少注射的頻率。而玻尿酸與微晶瓷則為皮膚的填充物，這兩者皆可在注射後與皮膚相容且輕易地與皮膚結合，成為組織的一部份，爾後隨著時間逐漸被分解與代謝。這樣的填充物可以在幾分鐘改變臉的輪廓。對於因為老化而逐漸流失的皮下組織，也可以經由填充物的注射獲得補充，創造出豐腴的的雙頰、貴氣的蘋果肌、飽滿的夫妻宮以及任何可以填充的凹陷。這種填充物注射，不僅修復期短，幾乎隔天就可以上妝，即使注射物隨著時間逐漸被代謝，卻可以隨時做小劑量的補充，讓外表隨時維持在最佳狀態！運用這三者的混搭，只要抓出幾個重點部位著手治療，很快地就能達到降低外表年齡或修飾五官輪廓的目的。舉例來說，若要有銳利的眼神、立體的輪廓，可以在山根施打微晶瓷、在淚溝施打玻尿酸，鼻頭的形狀、鼻樑的寬度還可以依照性別的不同、個人的喜好以及臉型的適合度而進行雕塑，打造出深邃的眼神、秀氣或英挺的鼻型。有些人希望迅速改善外表的老態，可以使用肉毒桿菌素改善抬頭紋、魚尾紋，運用微晶瓷或玻尿酸治療眼袋、法令紋與嘴角紋，前者在注射後三至七天可以看出效果，後者的效果則更是在注射完後看到改善！林上立醫師最後表示，使用肉毒桿菌素、玻尿酸與微晶瓷的混搭治療，修復期短、效果較為明顯，但治療前應選擇經驗豐富的醫師，並且在術後的期待上與彼此的審美觀上做充分的溝通，而非以價格為優先考量，畢竟臉部植入物與注射劑的品質、劑量拿捏都牽涉到接下來好一段時間的美麗與自信，當然要慎重挑選！

近視雷射到底有沒有風險，是很多大近視族考量的重點，對此眼科專科醫師張朝凱醫師強調，近視雷射手術後的有可能出現的視力回歸、不規則散光、短期眼球畏光或夜間視力下降的情形，都屬於正常之近視雷射術後反應，有此症狀的病例無需驚慌，有些症狀在短期內會經由眼球復原情形良好而改善恢復，若上列情形未恢復，經專業醫師評估後，也可於手術後再度施行雷射手術精準矯正回來。張朝凱醫師指出，從臨床上的雷射手術病例中，可以發現有些人在接受雷射手術約6個月內，會有開始趨向於近視的症狀，學理上稱之為回歸，一般程度都很輕微，通常發生於高度近視的人，若經醫師評估後覺得適合，可再手術矯正回來。另外術後6個月內也有少數病人會有不規則散光，嚴重者可戴眼鏡（或隱形眼鏡）矯正或再次雷射治療。併發症中，偶爾可見到有畏光或夜間視力下降的情形。畏光通常只有在術後幾天才發生，傷口穩定後，這種情形就會消失。張朝凱醫師表示，雷射術後短暫畏光、視力回歸等眼睛症狀屬於術後正常反應，若依舊有疑慮，配合護理人員安排複診時間，定期到診所接受檢查或做後續的持續性治療，這部份均屬於診所內正常眼部雷射手術術後服務，不需再另外支付診療費用。在近視雷射門診中經驗豐富的張朝凱醫師也強調，部分民眾對於近視雷射手術仍然存有猶豫懷疑與不安全感，擔心術後會有眼睛無法對焦、近視變遠視、眼睛對光敏感等等後遺症產生，不過隨著雷射技術與眼球定位系統不斷改良，只要術後願意配合追蹤眼睛視力狀態以及復原情形，此類問題都只是短期內的復原過程，無須過於擔憂。

文／三軍總醫院精神醫學部　王宗熙醫師現今資訊科技的發達、技術的突破及普及化，無邊界的網際網路成了人們生活上的重要工具，無論在人際溝通、朋友互動、購物買賣、知識交流上，均有一定程度的依賴。隨著網路使用人口的迅速增加，已影響了現實生活作息、人際關係等，「網路沉迷」的現象逐漸出現並趨於嚴重。所謂的「網路沉迷」是指：過度電腦網路使用，造成個人職業、學業、社交等心理與生理功能之影響或減弱，並已達到生理與心理依賴，且功能損害，但無法戒除。此現象會出現無法克制上網的衝動、放棄其他的生活目標、當遇到其他重要事情時卻無法停下等失控行為；而導致工作、課業、家庭、人際關係問題、現實與虛擬的衝突、內心的衝突，嚴重造成生活困擾；因為「網路沉迷」的議題於近年來逐漸造成社會家庭中一大問題，隨著研究及臨床上的不斷發現及突破，「網路沉迷」更將可能於下一版的精神醫學診斷手冊（DSM-V）中被列入為正式精神疾病診斷。「網路沉迷」又區分為許多不同類型，包括網路關係沉迷（聊天交友）、網路強迫行為（購物或賭博）、網路性沉迷（色情圖片或成人網站）、資訊過度負荷沉迷（逛網頁或資料庫）、電玩沉迷（線上遊戲）等。其中又以低挫折忍受度、低自尊、自我控制差、易社交焦慮、缺乏適當的休閒的人，容易出現「網路沉迷」的情況。三軍總醫院精神醫學部兒童青少年精神科曾於北市某一高中連續數年對平均年齡16歲左右的高一入學新生進行追蹤評估發現，符合達「網路沉迷」者約佔所有學生18％左右，而其中個案多有其他精神疾患共病，而非只有單一網路過度使用問題，如情緒障礙即佔了約2成左右；進一步分析「網路沉迷」個案較其他無此問題的同學，有較多學習障礙及衝動控制障礙出現；國內外許多研究也證實長期網路過度使用者，不論在神經生理及執行功能表現上皆有實質上的退化和損傷；所以到達「網路沉迷」者確實有明顯醫學上實質缺損證據。當自己或週遭的人出現「網路沉迷」現象時，剛開始大都會先否認，不認為自己有「網路沉迷」的問題及需要協助，此時要正視自己的問題、了解自己的內在需求，共同面對家庭衝突及人際關係問題，家人更要以不批判及關懷態度面對個案問題，並且藉由早期就醫求助，經由適當藥物治療、個別心理治療、團體心理治療、人際關係與溝通技巧訓練、妥善的時間規劃與安排、適度的約束與環境限制等方式協助。以上這些因應方法皆需要由個人、家庭、學校與醫療專業人員一起努力，並運用多元策略與方法，以期能使「網路沉迷」個案恢復身心健康。

文／奇美醫學中心復健科　吳宜賢主治醫師口腔癌佔台灣男性十大癌症死因的第四位，近四十年來，男性口腔癌死亡率更激增四倍，其中又與嚼食檳榔、抽菸、喝酒有密切關係。口腔癌的治療以外科手術為主，再輔以放射線治療及化學治療。但外科手術或放射線治療後常見的併發症，例如：臉部浮腫、張口困難、頸部僵硬導致活動度受限、吞嚥及說話困難…等，可藉由復健團隊的協助，降低治療後所帶來的不適，並提升生活品質。手術前，復健團隊會先實施術前衛教，教導頭頸部運動、上肢運動、舌頭活動度…等，以避免術後因疼痛或害怕傷口裂開而不敢活動。術後的復健，視手術情況而定，約10～14天後，可以開始執行和緩的復健治療；但補皮瓣的患者傷口需要更長的癒合時間，通常需更久的時間才可執行復健治療。物理治療是針對臉部浮腫、頸部僵硬導致活動度受限、放射治療區纖維化等併發症來做治療。第一步驟是「輕輕按」，輕做淋巴按摩來減少臉部的浮腫。第二步驟是「慢慢動」，經由臉部及頸部的運動以減少肌肉僵硬的情形。第三步驟是「最後拉」，利用頭頸部的牽拉運動來增加活動範圍。語言治療是針對張口困難、吞嚥、咀嚼及說話困難等問題來做治療。藉由VFSS（電視螢光吞嚥透視檢查）來評估由口進食是否有吸入性肺炎的風險，並找出可使病患安全進食之質地、量、姿勢與吞嚥練習法；也可經由張嘴運動及舌頭運動來增進口腔動作能力及改善言語的清晰度。口腔癌的治療，需要醫院的各團隊合作，醫師、護理人員、復健治療師、社工人員等的共同照護；復健團隊將依病患治療的程度及方式來訂定目標，協助術後復健治療及運動，以降低手術治療及放射治療的併發症，儘可能幫助病患恢復正常的生活。

臺北市政府衛生局為保護消費者食品衛生安全，辦理市售調味料抽驗計畫，抽驗係依據行政院衛生署99年上半年通報之進出口食品不安全事件，以抽驗豆製及含蛋調味料為主。北市衛生局今年至北市各大超市、大賣場、百貨公司等進行市售調味料抽驗，檢驗項目為仙人掌桿菌及沙門氏桿菌。依據「罐頭食品類衛生標準」之規定，罐頭食品在正常儲存狀態下不得有可繁殖之微生物存在。如有違反者都已將經通知限期改正，若屆期仍不改正者，可依同法第33條處新臺幣3-15萬元罰鍰，以維護消費者權益。衛生局並舉一例，調味料產品標示不符規定，標示宣稱「低鹽」，但每100公克之鈉含量卻高達1,900毫克，經函詢行政院衛生署判定，產品宣稱「低鹽」，具有表達該食品為「低鈉」之意涵，依據「市售包裝食品營養宣稱規範」之規定，產品每100公克之鈉含量應低於120毫克，方符合「低鈉」之宣稱。而此項產品標示已違反食品衛生管理法第17條之規定，依同法第29條之規定，產品應限期回收改正，改正前不得繼續販售，並可依同法第33條之規定處新臺幣3-15萬元罰鍰，因產品製造商位於嘉義縣，全案已移請嘉義縣衛生局依權責辦理。衛生局提醒民眾，罐頭食品係指食品封裝於密閉容器內，於封裝前或封裝後施行商業殺菌而可在室溫下長期保存者，其包裝材質可分為金屬罐裝、殺菌袋裝及玻璃瓶裝，在正常儲存狀態下不得有可繁殖之微生物存在。臺北市政府衛生局提醒民眾選購金屬罐裝之罐頭食品時，應該注意罐形要正常，不可有膨罐、凹陷、生鏽、或者汁液流出等情形，若購買殺菌袋裝之罐頭食品應注意外觀不得有膨袋、穿孔、污穢等不良現象，另外玻璃瓶裝之罐頭食品之封蓋，不得有斜蓋、密閉不緊或密封不完全之情形。北市衛生局呼籲民眾購買罐頭食品時應注意產品是否有清楚的標示說明，產品開罐後宜儘早食用，並依外包裝標示之保存方式及食用建議存放。另外平常做菜時，可以使用動、植物提煉的調味料來提味，或選擇低鈉少鹽的調味品來料理，不僅減少身體的負擔，亦可兼顧美味。為維護消費者權益，臺北市政府衛生局抽驗結果除適時發布新聞外並公布於臺北市政府衛生局網站，歡迎查詢，民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7079。以上稽查結果，可上臺北市政府衛生局網站http://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

50至69歲市民大腸癌篩檢「免費」糞便潛血檢查總動員！臺北市政府衛生局關心市民健康，並配合行政院衛生署國民健康局癌症防治政策，由北市轄區內合格醫療院所辦理大腸癌糞便潛血檢查。臺北市立聯合醫院秉持服務市民的宗旨，即日起提供50至69歲市民（民國29年至49年出生）兩年一次大腸癌篩檢「免費」糞便潛血檢查，活動至99年12月31日止，民眾可以至該院仁愛、忠孝、和平、中興、陽明、婦幼六家院區或臺北市十二區健康服務中心（原十二區衛生所）報名參加。臺北市立聯合醫院消化內科主治醫師李熹昌說，依據行政院衛生署統計，自民國71年起，惡性腫瘤已連續28年蟬連國人10大死因榜首。民國98年，大腸直腸癌為臺北市市民主要癌症死亡原因第3位，死亡人數達592人，也就是平均每天有1.62人死於大腸癌，對市民健康威脅甚鉅。因此近年來，臺北市政府衛生局積極推動大腸癌篩檢，98年度篩檢32,063人次中，共發現52例大腸癌，多分佈在乙狀結腸及直腸，其中34例為已知分期大腸癌，又以早期大腸癌佔44.1％為最多。李熹昌表示，大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，一般而言，由良性瘜肉演變成大腸癌約需要5至10年的時間。因此，如果能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，即可避免大腸癌發生，同時早期大腸癌經手術治療的治愈率高達9成以上，其預後相當好。他進一步說明，大腸癌的危險因子包括：年齡在50歲以上、曾經罹患大腸癌、有家族性瘜肉症病史、潰瘍性結腸炎及克隆氏疾病（Crohn's  disease）的患者、有大腸癌家族史、有家族性瘜肉症、飲食型態屬高脂肪（尤其脂肪來源多屬動物性脂肪者）、缺乏運動、體重過重、飲酒過量與抽菸等。有上述危險因子的高危險群，要特別關心大腸的健康狀態。雖然有些遺傳因素目前還無法改變，但維持健康飲食、運動習慣，接受有計畫、定期的篩檢，可以及早發現一些尚未有症狀的病灶，以提高完全治癒機會。臺北市政府衛生局配合衛生署國民健康局推動50～69歲民眾大腸癌篩檢－糞便潛血檢查（所謂潛血反應，是指偵測肉眼看不出的大便出血現象），這是目前最安全又簡便的篩檢方法，在家中就可採檢。李熹昌指出，若篩檢出陽性反應，表示有某種原因造成腸道出血，可能原因如：腸道瘜肉或腫瘤出血、痔瘡及憩室等等，若接獲陽性反應報告，請攜帶健保卡到醫療院所接受進一步複檢，複檢項目包括：大腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查加上大腸鋇劑灌腸攝影，以確定診斷。符合篩檢年齡的民眾或機關團體，可洽詢臺北市立聯合醫院或臺北市十二區健康服務中心（原十二區衛生所）。

腦中風長期佔據國人十大死因排行第三位，一向被視為老年人專利的腦中風，近年來有中風年輕化的現象，隨著國人飲食過油過鹹，生活型態不良及人口結構的老齡化，台灣的腦中風病例逐漸呈現M型化的趨勢，每年直接或間接死於腦中風的人數皆居高不下，僅次於惡性腫瘤及心臟病。台中榮總神經科主治醫師陳柏霖表示，雖然有三分之二的中風患者發病年齡超過65歲，但這也表示有三分之一的患者不到65歲；而45歲以下的年輕型腦中風患者過去在台灣約佔2～5％，但最近兩年已增加到10％，大大顛覆一般「老年人才會中風」的刻板印象，不少人年紀輕輕，在還沒有心理準備的情況下就中風，中風年輕化造成家庭及社會極大的衝擊。陳柏霖醫師分析，造成中風年輕化的原因，多半是因年輕型腦中風患者，認為自己身體狀況正常，沒有高血壓及高血脂病史，但其實可能只是自己沒感覺，因此有中風危險因子的民眾，除了應自我檢測血壓外，也該抽血檢查血糖及血脂，並安排腦血管檢查。此外，太年輕的腦中風病患，醫師也會考慮是否有某些特殊病因、家族史及免疫系統問題，像是紅斑性狼瘡，或是抗磷脂抗體症候群，陳柏霖醫師表示：「這種病人血液的凝血因子特別容易凝結，好發於女性，例如懷孕後期或產後容易有出血或血管栓塞的情況。」不過陳柏霖醫師也曾經遇過年僅31歲的男性，因抗磷脂抗體症候群而三度中風的病例。在藥物治療上，抗血小板藥物可減少25～30％腦中風的機率，研究顯示對於曾經有中風或心肌梗塞患者，保栓通可比阿斯匹靈再降低14.9％的中風及心肌梗塞機率，而對於中風高危險群，例如糖尿病、高血脂、及曾做過冠狀動脈繞道術患者，保栓通的治療效果則優於阿斯匹靈。目前健保對於接受介入性支架置放術的心臟病患，術後給付阿斯匹靈合併保栓通3個月；另外，對於急性冠心症（如不穩定型心絞痛或非ST節段上升的心肌梗塞）的病患，則可以阿斯匹靈合併保栓通使用9個月；若有胃腸道不適且經胃鏡檢查確定者也可給付保栓通。陳柏霖醫師提醒，血壓及血糖偏高、總膽固醇偏高及低密度膽固醇偏高的民眾，應積極控制中風危險因子，以避免中風年輕化。而中風患者把握及時到院治療是救命的關鍵，這和預後結果息息相關，急性缺血性中風患者若能在發病後三小時內接受血栓溶解劑治療，效果最好且出血併發症最少。