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天災讓你情緒低落嗎?營養師籲:吃的對 可撫平憂鬱

天災讓你情緒低落嗎?營養師籲:吃的對 可撫平憂鬱

近日來面對的日本天災不只有地震而已,還有令人聞之色變的海嘯、核安等,從9.0大地震後的那一刻起,民眾對於災情便持續密切關心,心情也隨報導開始產生恐懼、不安及憂鬱等的情緒。面對這種情緒時,建議大家可以暫時停止接收相關訊息,與親朋好友一起到戶外踏青,這樣都有助於放鬆心情。除了上述的方式之外,中山醫院營養師黃子芩表示,也可從日常的飲食也能獲得讓心情愉悅的因子,不妨可以參考一下。血清素(Serotonin)腦部的荷爾蒙分泌系統是我們對抗焦慮、舒緩壓力及睡眠與否的的控制中心。腦細胞會分泌一種俗稱「幸福分子」的荷爾蒙血清素,和人類情緒調節有關。當血清素功能不足、分泌量不夠或作用不良時產生憂鬱的現象。深海魚油中的 Omega-3 脂肪酸:增加血清素的分泌。富含色胺酸的香蕉:製造血清素的原料。鈣質豐富的乳製品:幫助血清素釋出。多巴胺(Dopamine)多巴胺主要是負責傳遞大腦興奮及開心的感覺,愛情的感覺其實就是腦裡產生大量多巴胺作用的結果,因此多巴胺又稱為「愛情毒藥」。根據研究結果顯示,多巴胺能夠治療抑鬱症,例如高維生素C的柑橘類,是製造多巴胺的重要成分。葉酸(Folic Acid)研究人員指出,女性血液裡的葉酸過少,出現憂鬱症狀的機率會增加兩倍之多,因此葉酸與憂鬱也脫 離不了關係;而葉酸含量之最為菠菜,另外蘆筍等綠色蔬菜中也都含有葉酸。硒(Selenium,Se)研究人員提出硒有益於人的情緒反應,當硒含量過低時,會感到憂鬱沮喪以及其他負面情緒 。但此微量元素是人體無法自行生成的,因此必須從食物中補充。硒量最高的食物:魚。五穀類:(稻米、糙米、玉米、小米、燕麥等麥類,紅豆、綠豆等豆類)不僅有豐富的微量元素硒,更具有會讓心情愉悅的碳水化合物。黃子芩說明,除了飲食可以讓心情較愉悅,適當的運動及心情的分享也是很重要的,若情緒依舊低落者,還是建議向醫院的門診求治,別讓壞心情影響了健康!

隆乳前驚見腫瘤 醫師提醒定期檢查才是王道

隆乳前驚見腫瘤 醫師提醒定期檢查才是王道

擁有令人稱羨的身材,是眾多女性共同的目標。一名34歲婦人覺得自己上圍不夠豐滿,在老公的支持下她決定進行隆乳手術。就在隆乳手術前她意外的發現左側胸部有硬塊,待隆乳後硬塊更明顯,趕緊到醫院做「乳房專用磁振造影掃描」檢查,發現罹患「乳癌」,所幸及早發現及早治療。童綜合醫院黃柏榮醫師表示,病患曾自我檢查曾發現左側乳房有一處硬硬的,但不痛不癢,以為是太瘦摸到的是骨頭,未放在心上,直到隆乳後,硬塊摸起來更明顯,她想到母親是乳癌患者,於是趕緊至其他醫院檢查,經超音波檢查發現有異常,但因她曾做過鹽水袋隆乳,影像並不是很清晰,醫師建議「乳房X光攝影」檢查。她因擔心「乳房X光攝影」檢查要擠壓乳房,鹽水袋恐會破掉,回去詢問幫她隆乳的整形外科醫師。經整形外科醫師建議,現今的乳房檢查除了乳房攝影及超音波外,還有第三種檢查方式—乳房專用磁振造影掃描,不用擠壓且影像清晰,非常適合隆乳的受檢者,建議她可選擇此檢查方式。於是患者來童綜合醫院高階醫學影像健康檢查中心做「乳房專用磁振造影掃描」檢查,發現左邊的乳房有一腫塊在鹽水袋的前方,隆乳後被水袋頂起來了,影像顯示出腫塊之處有很多顯影劑,有明顯的血流跡象。由於新生血管正是癌細胞迅速增大的關鍵,進一步做病理切片檢查。黃柏榮醫師說,病理切片檢查報告為「乳癌」,90%是原位癌外,已有10%已發展到侵犯性乳癌,加上癌細胞的範圍不小,只能進行全乳房切除,不過考量到患者還年輕,醫療團隊進行手術時,特別將切除部位的皮膚組織擴張,為將來的乳房重建做準備。黃柏榮醫師解釋,乳房原位癌是一種非侵犯性乳癌,或稱為乳管內乳癌,它是一種癌細胞,僅限於乳管內增生,而未侵犯基底膜的狀態,為第零期乳癌,因仍在原位,不會轉移,預後很好。乳房原位癌若不治療,40%的病人會變成侵犯性乳癌。接受正規治療,90%以上的病人可以治癒,如可以早期發現,乳房原位癌並予以適當治療,確實可以大幅降低乳癌死亡率。九成的原位癌通常沒有自覺症狀,它在乳房X光攝影中多因有微小鈣化而被發現,然而原位癌在病理上僅有約30%會鈣化,若是篩檢儀器的偵測力度不夠,未被發現的原位癌就可能會發展成侵犯性乳癌。隆乳後的女性朋友,常會擔心乳房檢測的準確度問題。使用傳統的檢查方法,由於乳房植入物的阻擋或訊號影響,常會使醫師不容易判讀影像;而乳房專用型磁振造影系統的問世,已能為隆乳女性做出清晰的透視影像,是做為追蹤乳房健康狀態的最佳工具。現在乳癌有年輕化的趨勢,女性朋友愛美麗也要愛自己,一定要定期檢查,也不要因為隆乳後在檢查上的不便或難以啟齒等,而忽略了身體的警訊!

結核病不可怕 堅持下去定可痊癒!

結核病不可怕 堅持下去定可痊癒!

今天(3/24)是世界結核病日,今年亦是我國推動「結核病十年減半全民動員計畫」第五年,疾管局公佈數據顯示,結核病的發生率呈現穏定下降趨勢,2010年新案數為13,200人(每十萬人口57人),與2005年做比較,發生率降幅約22%。疾病管制局今年以「抗結核 堅持100%」為主軸,邀請結核病專業醫師、都治計畫關懷員及結核病完治病患,一起為結核病十年減半全民動員計畫再加把勁。台灣之光陳樹菊女士十年前罹患結核病,所幸在第一線醫師的警覺及結核病專科醫師李仁智的協助,加上親友的關懷下,服藥完治,她以對李醫師表達感謝,來鼓勵結核病患要勇於接受治療,才可以有健康的人生。而在結核病專業領域二十餘年經驗的李仁智醫師則呼籲落實接觸者檢查及病患遵從醫囑之重要性。花蓮縣光復鄉的楊建盛先生,六年前妻子罹患結核病,因沒有按時服藥完成療程,不但把結核病傳染給三個孩子,最後更不幸留下他和孩子們。他將心比心,投身都治關懷員工作,六年來騎著摩托車跑遍光復鄉各角落,協助30位結核病患完治,充份發揮關懷員在防治結核病工作的關鍵角色。疾管局張峰義局長表示,近五年,我國結核病確診個案的接觸者檢查個案數呈逐年增加趨勢,這些成果數據值得我們振奮,但也代表我們還有很多可以努力的空間。未來朝向「結核病十年減半」的重點工作,是持續推動都治、多重抗藥性結核(MDR)防治、主動發現接觸者調查、擴大推動潛伏感染治療等政策。

氣候變化大 腸病毒傳染疫情開始上升

氣候變化大 腸病毒傳染疫情開始上升

近來氣候變化大,呼吸道及接觸性傳染疾病伺機而動,例如:流感、痲疹、腸病毒、水痘及腸胃道腹瀉疾病等。腸病毒流行季節多在每年4~9月,疫情於3月下旬開始上升, 5月底~6月中旬達到高峰,衛生局呼籲家長和小朋友提高警覺,腸病毒傳染力雖強,只要透過正確的衛生保健習慣及勤洗手,即可有效降低感染的機會,是防治腸病毒傳播最好的預防方法。腸病毒可經由在外就學或就讀安親班的兄弟姊妹、同住之青少年或成人自外面帶回家中,並藉由接觸或飛沬途徑而傳染;玩具亦為幼童間傳染的媒介,因此照顧幼兒的大人或從外面返家的家人,一定要先洗手後才能接觸幼兒,避免傳染機會的發生。 衛生局為確保幼托機構具備良好的洗手設備,每年1~3月及7~9月期間查核幼稚園、托兒所及小學等機構之洗手設備,並宣導腸病毒防治知能,教導正確洗手5步驟(濕、搓、沖、捧、擦),減低腸病毒之感染。幼兒若經醫師診斷感染腸病毒,家長仍要注意觀察病童是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵,如:嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等疑似腸病毒重症的症狀時,可至本市腸病毒重症醫療網(臺大醫院、臺北榮民總醫院、三軍總醫院、新光醫院、臺北市立萬芳醫院、馬偕醫院、長庚醫院、國泰醫院、臺北醫學大學附設醫院、臺北市立聯合醫院中興、仁愛、婦幼等院區)就醫,儘速接受妥適的治療。民眾如有傳染病相關問題,可撥打行政院衛生署疾病管制局諮詢專線1922或臺北市政府衛生局防疫諮詢專線(02)2375-3782,將有專人為您服務。延伸閱讀「腸病毒與重症感染比較表」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10087

坐骨神經痛「龍骨」要動刀 你敢嗎?!

坐骨神經痛「龍骨」要動刀 你敢嗎?!

說到「龍骨」要動刀,很多的病人就算疼痛難耐,也會再三考慮,因為傳統手術還是會讓人有疑慮之處,尤其是要打脊椎鋼釘的手術傷口大、疼痛感重、失血多、住院久。面對這些難題,署立彰化醫院神經外科已經引進最先進的微創經皮穿刺、脊椎內固定融合術,造福病患。彰化縣一名42歲劉先生,是一般上班族,長時間久坐,偶爾要幫忙搬重物,長期有腰酸背痛,下肢除了痠痛還會抽痛麻,症狀反覆發作,痛的時候就會到鄰近診所打針、吃止痛藥。也嘗試過民俗療法與復健治療,但時好時壞,長期吃止痛藥吃到胃痛而且有水腫症狀。署立彰化醫院神經外科賴肇康醫師說,病人去年到門診就醫,經過詳細診斷,發現在腰椎4~5椎滑脫不穩定,還合併椎間盤突出,壓迫到坐骨神經(傳導到下肢的神經)。評估建議,安排病人以顯微鏡椎間盤摘除術,利用小傷口,在顯微鏡放大保護下,清除突出骨刺,再搭配微創經皮穿刺,進行脊椎內固定融合術,以原來的小傷口置入椎間支架,再用穿刺的方式,打上鋼釘,把滑脫的脊椎拉回來並固定住。賴肇康醫師表示,病人手術第一天就可以下床活動,第三天辦理出院。相較於傳統脊椎鋼釘手術(脊椎內固定融合術),病人動輒需臥床住院十幾天,微創術恢復期可縮短很多,是病患一大福音。微創手術,顛覆大家對傳統脊椎鋼釘固定手術的刻板印象,可以達到傷口小、安全高、失血少、康復快、住院天數縮短、併發症大幅降低的療效。賴肇康醫師指出,坐骨神經痛是常遇到的困擾,一般的成因多為老化、外傷、過度使用或姿勢不良等因素導致「龍骨」的椎間盤突出(軟骨刺)、滑脫走位等。若排除感染、腫瘤和嚴重病況後,一般會先保守治療如:藥物治療、姿勢修正、復健治療,搭配背架使用,若療效不佳或惡化、反覆發作、壓迫神經嚴重,就建議手術治療。賴肇康醫師說,這是各種微創脊椎手術當中,最革命性的突破,由專業醫師操作,利用微創的小傷口,藉由高科技儀器輔助,如內視鏡、顯微鏡,把神經與病灶放大,安全的清除突出骨刺;接著利用電腦導航系統、精密X光機、六分儀系統…等,精準的植入椎間支架,打入脊椎鋼釘並固定。有健康的「龍骨」,才有好的生活品質。建議大家不要輕忽腰痠背痛與神經痛的情形,若局部痠、痛、麻的情形超過兩週,就必需尋求專科醫師做詳細的病史詢問,配合神經學檢查、影像學檢查等,找出原因,並做進一步的治療。

晚期肺腺癌新一代化療副作用低 愛美女性可接受

晚期肺腺癌新一代化療副作用低 愛美女性可接受

年約30歲,育有一子,於外商公司擔任經理要職的黃小姐,前年參與公司健檢意外發現右上肺葉存有陰影,經檢查後證實罹患晚期肺腺癌(第三期),且已無法接受手術切除或放射線治療。一向注重其外在美觀的黃小姐,由於擔心化療產生的落髮現象影響自己面對人群的自信心,更擔心噁心、嘔吐等副作用影響她的家庭與工作,讓她曾一度猶豫是否該接受治療,但經由醫師解說後,黃小姐得知新一代化學治療能減輕這些嚴重的副作用,在先生的鼓勵之下,她提起勇氣接受化學治療,發現化療並沒有想像中可怕,於治療過程中也未產生明顯掉髮的現象。透過接受化學治療,黃小姐目前病情已獲得大幅改善及控制,在長達兩年多的治療期間,癌細胞並未再擴散,也未產生掉髮之副作用,黃小姐也如願看著小孩成長,順利參與孩子一路從托兒所進入小學的成長歷程,讓她對自己的治療及人生再度充滿希望與期待。對此,台大醫院雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師呼籲,肺腺癌為可治療及控制之疾病,目前台灣肺腺癌患者的存活期,已從過去的10個月,平均延長至15個月,晚期肺腺癌患者應積極配合醫師治療,切勿輕言放棄!目前台灣約有八成肺癌患者罹患肺腺癌,且約佔所有非小細胞肺癌的七成,由於早期肺癌症狀難以發現,因此高達75%的肺腺癌患者發現罹癌時,已為晚期肺腺癌。陳崇裕醫師分析,晚期肺腺癌多半不適合開刀,通常建議患者進行化學治療,在治療前,醫師會詳加評估患者是否適合進行化療治療,也會向患者清楚解釋化學治療的方式及特性,降低病患對於治療的恐懼。陳崇裕醫師表示,新一代化療藥物副作用低,部分患者於治療過程中甚至不會產生副作用,且通常經由醫師詳細解說後,患者大多可放心接受治療。目前晚期肺腺癌的治療方式分為化學治療及標靶治療,化學治療不受限患者的上皮生長因子是否突變,其治療成果皆有顯著表現,在藥物選擇方面,除了原先傳統的第三代化療藥物搭配白金類藥物治療外,目前新一代化療藥物患者於治療過程中相較於傳統化療藥物產生較少噁心、嘔吐、疲倦感及掉髮等副作用,晚期肺腺癌患者對於新一代化療接受度高。至於目前仍需自費用於第一線的標靶治療,僅適用於上皮生長因子受體突變的患者,對於上皮生長因子受體未突變之患者則無明顯治療成果,標靶藥物治療也有皮疹、腹瀉等副作用。陳崇裕醫師進一步說明,對於晚期肺腺癌患者所在意的副作用,醫師通常會依據患者病況及耐受性做藥物種類與劑量的調整,副作用多半可藉由支持性藥物獲得緩解,除此之外,在日常飲食方面,患者採用清淡飲食,也可將飲食頻率調整為少量多餐,以減少噁心之不適感。陳崇裕醫師建議,晚期肺腺癌患者除了應均衡攝取蛋白質及蔬果食材外,也應做好心理調適,以正向積極的態度面對疾病。隨著醫學治療技術的發達,晚期肺腺癌治療方式日新月異且推陳出新,其治療成果顯著,相較於傳統化療治療較不易產生掉髮現象,愛美的女性患者不必過度擔憂,晚期肺腺癌患者應秉持信心,配合專業醫師的治療計劃,再者,目前新一代化學治療副作用少,患者僅需每3週進行1次療程,晚期肺腺癌患者能擁有更多充裕的自我時間,安排更多個人生活規劃,於治療的同時,患者也能兼顧日常生活品質。

拒當牙齒黑美人!3D齒雕填補技術一體成型兼具美觀效果

拒當牙齒黑美人!3D齒雕填補技術一體成型兼具美觀效果

有許多病人覺得舊式以銀粉填補過的蛀牙有礙觀瞻,長年汞離子釋放更使得牙齒逐漸變黑,往往只要微微一笑,就會讓人誤以為是蛀牙沒補,所以希望醫師能汰舊換新,回歸牙齒潔白的面貌。對於這些補牙困擾,美容牙科專精醫師蔡忠翰表示,使用3D齒雕填補技術,術後密合度和牙齒美觀程度均會有加乘效果。過去牙科技術尚未如現今發達,故醫師多以銀粉做為修補蛀牙的填補材料。不過,執業多年的蔡忠翰醫師表示,以銀粉填補過的牙齒,時間久了,往往會因為汞離子的釋放而漸漸變黑,而且銀粉無法與牙齒合為一體,因此容易造成牙齒再次蛀牙。另外銀粉所釋放的汞元素有害人體健康,屢屢造成爭議,故現今先進國家紛紛以「無汞牙科」做為訴求。而隨著牙科技術越來越進步,現在大部份醫師使用樹脂來修補蛀牙以求美觀。但複合樹脂應用於蛀牙修復也有其限制,樹脂使用時間一久,即容易因為食物的關係變色,也容易因為樹脂膨脹收縮的特性造成牙齒二次蛀牙及口臭問題。尤其,樹脂應用於大型蛀洞填補時更加容易因為硬度不足產生斷裂、滲漏、變色等問題,且長期磨耗後也會造成咬合不適。為了解決上述的問題,蔡忠翰醫師指出,「3D齒雕」這種以陶瓷為填補材料的方式,結構緻密又美觀,硬度與物理特性接近牙齒琺瑯質,遂成為先進國家主流與時尚新寵兒。其應用原理為先移除原先填補的銀粉或樹脂,並將欲修復牙齒稍做修整,去除脆弱齒質,再根據牙齒的缺損範圍製作出與蛀洞形狀吻合的人工琺瑯質瓷塊,最後以強力的黏著劑黏合,形成3D齒雕。療程完成後,牙齒不但馬上可以咬東西、自然美觀,完美的密合度更能增強牙齒的結構進而長期使用。蔡忠翰醫師補充說明,3D齒雕因為兼具美觀與健康的功能,不但顏色自然可媲美真牙、療程精簡節省時間,同時又磨牙最少,保有原來最多牙齒齒質,因此在近年來成為牙科詢問度超高的明星療程。在療程選擇上,特別建議銀粉補牙、大範圍蛀洞、有前牙斷裂修復需求或後牙有嚴重磨損的病患,可考慮3D齒雕療程以達最佳的修復效果。

幼兒腹痛吐血險死 原來罹患「先天性腸旋轉不全症」

幼兒腹痛吐血險死 原來罹患「先天性腸旋轉不全症」

行政院衛生署新竹醫院小兒科及小兒外科,日前合力成功診治一名腸旋轉不全症合併腸扭轉及腸壞死的三歲小男孩,將小孩由鬼門關前救回。這位小男孩於今年農曆年前,隨著在大陸經商的父母一起回台灣過年,回台第二天,出現腹部疼痛、嘔吐及食慾不振的症狀,到新竹醫院小兒科急診就醫。急診小兒科醫師診察後,發現小孩嘔吐物內含血液,認為不是單純的流行性感冒或腸胃炎,慎重起見,安排小孩住院診察及治療。住院治療中,小孩腹痛及嘔吐的症狀一度好轉,但隔天又出現劇烈腹痛及嘔吐,於是照會小兒外科黃元惠醫師一起會診,黃醫師檢查小男孩後,發現小男孩腹脹情形嚴重,且腹部X光顯示腸氣只出現在左上腹部,判斷是腸扭轉,立刻安排緊急手術治療。黃元惠醫師表示,手術中發現,小男孩罹患先天性腸旋轉不全症,導致小腸順時針扭轉了720度,阻斷小腸的血液循環,使得100公分的小腸壞死,不得不切除。手術後小男孩住進加護病房,經過小兒科、小兒外科及護理科醫護團隊悉心照顧,於一星期後轉普通病房,二星期後順利出院,門診追蹤治療復原良好。黃元惠醫師指出,先天性腸旋轉不全症的發生率約5000分之1,是胎兒在發育過程中,受不明原因影響,使得應該旋轉270度,到達正常位置的腸胃系統,沒有如期完成,造成腸子位置不正確及固定不完整,非常容易發生扭轉。腸旋轉不全症,平常不會有明顯症狀,一旦出現腸扭轉,就會出現明顯腹痛和嘔吐。腸扭轉後有時會自動復原,有時會持續扭轉,若扭轉超過360度以上,血液循環就有可能被阻斷而造成腸壞死,及時手術治療,是搶救生命的唯一方法。黃元惠醫師提醒照顧嬰幼兒的家長,小兒發燒、感冒或腸胃炎,常伴隨腹痛與嘔吐,但是這種腹痛與嘔吐,通常在發燒、感冒或腸胃炎治療好之後即消失。如果小孩沒有明顯發燒、感冒或腸胃炎症狀,卻出現不明原因的腹痛和嘔吐,需盡快到急診就醫,以及早診斷是否為腸旋轉不全症併腸扭轉。

19A型肺炎盛行 目前市面上的疫苗恐保護力不足

19A型肺炎盛行 目前市面上的疫苗恐保護力不足

這一陣子天氣變化反覆無常,許多小朋友感冒之後併發肺炎,而且即使打過肺炎鏈球菌疫苗,也可能出現19A血清型型別的感染。台大醫院小兒感染科醫師呂俊毅說:「目前從病人身上分離出來的血清型,19A就占了20%~30%,比例相當高。」台大醫院兒童感染科主任黃立民則說,這陣子住院的小病號,很多都是19A型的,即便是打過 現有的疫苗的孩子,有些還是感染了19A血清型的肺炎鏈球菌,因此目前市面上的疫苗恐保護力不足。肺炎鏈球菌感染,一年四季都可能發生,在感冒流行高峰期會特別嚴重,因為感染流感病毒、感冒病毒時,人體抵抗力下降,就增加了其他病菌的感染機率,可能併發肺炎跟其他更嚴重的疾病(例如腦膜炎、敗血症)而增加死亡機率。鄰近地區如香港,最近1個月內單家醫院就有3名幼童發生血清型3的肺炎鏈球菌感染,病情嚴重,流行情況拉警報。呂俊毅醫師說明,過去幼童接種的7價肺炎疫苗包括7種血清型,而和此種疫苗同為「接合型疫苗」的13價新肺炎疫苗,下個月將在台灣上市,包括13種血清型,比原來多出6種,正包含了台灣盛行的19A血清型及造成香港嚴重案例的血清型3。且因使用同樣的結合蛋白和技術,在轉換接種上並無問題,家長可讓孩子直接轉為接種13價疫苗。19A血清型肺炎鏈球菌感染並不是突然出現,呂俊毅醫師表示一直以來都存在流行情況,只是目前市面上的兩種結合型疫苗均未包含此種型別,所以除了因接種7價疫苗而被抑制的那7種血清型在門診中愈來愈少見之外,其餘的型別相形之下會變得「愈來愈常見」,家長要特別注意。新的13價肺炎疫苗可以預防1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F這13種血清型的肺炎鏈球菌感染。呂俊毅醫師提到,根據2005年以前的流行統計,現有的肺炎疫苗所涵蓋的血清型範圍已達8到9成,剩餘的血清型別才占1到2成,然而近幾年卻發覺現在的病童裡已有2到3成是19A血清型,顯示這幾年的流行變化讓19A血清型侵襲性感染病例呈倍數增加。至於哪些孩子該接種肺炎疫苗?醫師提醒,5歲以前的孩童感染後,狀況都比較嚴重,由於建議家長應盡早讓幼兒施打疫苗。

脖子莫名腫大一倍 年輕女子罹患「亞急性甲狀腺炎」

脖子莫名腫大一倍 年輕女子罹患「亞急性甲狀腺炎」

25歲的陳小姐爬山之際,被家人意外發現脖子腫脹,要她去看醫生,經醫師診查才發現她是罹患了「亞急性甲狀腺炎」,經過2個多月的藥物治療才改善症狀。童綜合醫院新陳代謝科主任蔡政驎說,「亞急性甲狀腺炎」的症狀與一般感冒的症狀類似,使得患者容易忽略,所以提醒民眾,若是脖子莫名的腫大、喉嚨痛等症狀,應儘快尋找專業醫師的協助。該院新陳代謝科主任蔡政麟表示,患者在假日與家人去爬山,突然覺得胸悶、呼吸喘,休息片刻,想繼續前進,卻因為心跳好快、頭暈、人站不穩,而無法繼續攻頂,此時患者的媽媽發現她的脖子腫脹,覺得怪怪的,要她看醫生。回家照鏡子她才發現脖子比平常大了一倍,加上前兩週感到喉嚨痛,吞口水痛、全身酸痛、倦怠、及輕微發燒的症狀,以為是感冒,便自行服用普拿疼,但症狀並未獲得改善。因脖子腫大才就醫,經超音波與抽血檢查,診斷為「亞急性甲狀腺炎」,由於她的甲狀腺已遭到暫時破壞,藉由短期的類固醇加以治療,病情才獲得改善。蔡政麟主任說,「亞急性甲狀腺炎」好發於年輕或中年女性,臨床病患常有上呼吸道感染的病史,所以目前認為可能由濾過性病毒感染所導致。在發炎初期,因甲狀腺組織受破壞,可能過度釋放出甲狀腺荷爾蒙,產生短期的甲狀腺亢進。有些病患會有心悸、怕熱及緊張等症狀,之後卻又可能演變成暫時性的甲狀腺功能低下。但絕大部份病人的甲狀腺機能最後會回復到正常,甲狀腺自然的消腫。其症狀多半因頸部前方感覺疼痛,且可能合併持續發燒情形。頸部疼痛可延申至耳朵、下巴、或喉嚨。其他症狀包括倦怠、聲音沙啞、吞嚥疼痛、肌肉或關節酸痛、心悸、怕熱、緊張等甲狀腺亢進的症狀。治療方面可採取藥物治療,多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)來緩解症狀。若症狀較輕,用普拿疼來止痛即可。較嚴重者,則須服用皮質類固醇。一般而言,服用類固醇之後可快速改善症狀。在一週後便可逐漸減少類固醇劑量。但少數較嚴重的病人可能須使用類固醇長達三個月或更久。若病患有暫時性的甲狀腺機能亢進,並不須抗甲狀腺藥物,而以症狀治療為主。反之,若有暫時性的甲狀腺機能低下時,則必須暫時服用甲狀腺素補充。「亞急性甲狀腺炎」由於初期症狀與感冒類似,容易被病人忽略而看錯科別,加上在季節交換之際感染呼吸道疾病的患者眾多,若是民眾脖子出現異常脹痛,應尋找新陳代謝科醫師協助,診斷方式可以身體理學檢查、抽血檢查方面或超音波檢查,查出病因並對症下藥。延伸閱讀「甲狀腺超音波」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10088

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