打造開運面相是許多民眾於舊曆年前熱切追求的話題，尤其今年景氣復甦，不少民眾年終荷包豐厚，許多愛美人士皆期望透過微整型療程投資自己，希望藉由開運面相，加強人際關係發展，帶領來年的運勢。而過年前的醫學美容療程以免動刀且不留傷口的輕塑療程最熱門，像是填補臉頰凹陷與雕塑立體開運鼻，就可同時達到兼具好運與雕塑的雙重效果，因此深受民眾青睞。在台灣，民眾普遍認為擁有澎皮的臉頰是創造好人緣的象徵，因此有不少人想趁著年假改造自己看似苦命的臉頰凹陷。整形外科張至德醫師說明，導致臉頰凹陷的成因，大多為天生臉部骨骼發展或因年齡漸增使臉部脂肪分布不均所致，然而，臉頰凹陷問題容易導致顴骨過高的形象，讓人有「刻薄歹命」的苦命感，因此許多民眾會選擇於臉頰凹陷處施打玻尿酸，以達到豐頰的效果，但張至德醫師特別指出，其實矯正兩頰凹陷有時只要放鬆咀嚼肌，就可以輕塑出飽滿的澎皮臉蛋。「試著讓上下排牙齒緊咬，同時用手觸摸臉頰與脖頸交界處，緊咬瞬間臉頰有突出處就是我們的咀嚼肌」，擁有多年整形經驗的張至德醫師分享，其實臉頰凹陷的問題不一定得靠玻尿酸填補，診間就有多名年約2、30歲的年輕患者，因兩側的咀嚼肌較為發達，所以導致臉頰看起來相對凹陷，通常在治療方式的選擇上，可採用在咀嚼肌施打肉毒桿菌，使其放鬆降低張力，讓年輕患者臉頰凹陷的問題得到解決，但若是年紀較長的患者，張醫師還是建議使用填補效果最好的玻尿酸進行治療。除此之外，象徵財庫的鼻子也是年節期間較熱門的醫美療程選項之一，張至德醫師分享：「就我經手的案例中，男性最常進行注射型的整鼻療程！」，可見男性患者追求直挺鼻樑的熱衷程度實在不容小覷。在雕塑立體鼻樑的注射材質選擇上，張醫師建議採用質地較Q軟的微晶瓷注射，便可輕鬆塑造理想中的立體鼻形。隨著女權主義意識高漲，許多女性於事業上的企圖心並不輸給男性，因此想藉由開運鼻帶來工作運勢及增加財庫的女性亦逐年增加，張醫師表示診間就有一名女性老闆深信鼻頭豐潤跟財運之間有著密不可分的關係，因此每隔一段時間便會回診施打，以維持肉感的帶財鼻頭，迄今已達兩年以上的時間。張至德醫師指出，目前醫學美容各項療程都已相當成熟，若想於過年期間給人「亮麗喜氣」印象的民眾，不妨可趁著年節前輕塑改運，讓新的一年展開新顏新氣象，但提醒民眾，進行微整形療程前，需慎選經驗豐富的合格醫師，且需經由專業評估後再進行療程，才能確保其安全性和術後的療效。

在台灣，新生兒先天性心臟病的發生率約為千分之13，也就是說每年約有2,000多名的新生兒寶寶患有心臟缺損、血管或瓣膜狹窄、血管錯位等症狀。隨著醫療技術的發展，早年接受先天性心臟病手術治療的兒童，有機會長大成人，但多數仍存有循環生理問題需要長期照護。依據健保局2000～2006年的統計資料，台灣目前有超過11萬名先天性心臟病患者，其中年滿18歲以上者將近三萬人（26.1％），這群病友邁向成人期後，開始面對就業、結婚、懷孕等問題，同時仍也可能罹患成人常見的其他心臟疾病。因此先天心臟病病友之照顧需要整合性的醫療團隊，提供病患專業的醫療建議與治療，但根據台大醫院的統計資料，曾在該院接受開心手術的先天性心臟病童，約有50.9％於手術復原後並未繼續接受定期追蹤，個人健康上可能埋有不定時炸彈而不自知。台大醫院於兩年前率先成立成人期先天性心臟病中心，是國內唯一針對這類病患而成立的跨科部整合性醫療中心。中心成立後由個案管理師主動找回或經轉介的失聯病友共有297位，其中178位是完全未定期追蹤病情的病友，此類病友若未定期追蹤，可能會面臨心臟衰竭、心律不整、運動功能變差、感染性心內膜炎等問題，若正值生育年齡之女性病友則將面對更大的懷孕生產風險。台大醫院成人期先天性心臟病中心可以為患者量身打造個人化的健康照護計畫。日前一位30歲女性病友，因打算懷孕生子，前來中心接受懷孕前評估，該病友於10歲時曾接受心室中隔缺損修補及主動脈瓣膜置換手術，必須長期服用抗凝血劑且合併有主動脈擴大及左心室出口以及動脈瓣狹窄等症狀，如果貿然懷孕可能造成畸胎及面臨多項懷孕及生產相關危險因子，醫療團隊先為病友換豬瓣膜代替原先的金屬瓣膜，術後不必再服用任何藥物，術後一年順利懷孕，目前持續接受懷孕中追蹤，中心兩年來共完成73位病友的懷孕前評估。另有一位曾在嬰兒時期接受大血管轉位顯微手術的病友，二十多年來並未接受適當追蹤，在最近突然發生心搏過速、血壓下降的情況，經急救後評估有冠狀動脈出口問題，以及主動脈瓣膜閉鎖不全，導致心肌功能下降。緊急安排手術，術後恢復狀況良好。此類病友如果術後未接受追蹤，容易發生心律不整甚至有猝死的可能性。台大醫院成人期先天性心臟病中心的成立宗旨之一即是希望能夠藉由整合性的醫療服務，以成人期先天性心臟病醫師為主軸，結合小兒心臟科醫師、小兒心臟外科醫師、成人心臟科醫師、婦產科醫師、復健科醫師、專科護理師、心臟功能評估團隊與社工人員等，提供整合性全人醫療服務，讓患者充分的了解自己疾病的情況，提供專業的醫療建議與治療。成人期先天性心臟病中心提供的服務有：每週二上午於兒童醫療大樓第35診設置成人期先天性心臟病特別門診，除院內外轉診病患之外，病患也可以自行掛號就診，此外中心個案管理師亦積極安排連絡未能定期追蹤的病友回診，以期早期發現問題並提供及時且適切的治療，並且於必要時安排轉診復健科（運動建議及功能評估）、婦產科（高危險性妊娠及避孕評估）、基因醫學部（遺傳諮商）、心臟外科（手術評估）。在治療方式的選擇上，除了心臟外科手術之外，我們也提供侵襲性更低的經心導管手術治療，例如心房中隔缺損、開放性動脈導管、心室中隔缺損關閉器的置放，氣球導管擴張或血管內支架置放，3D立體定位高週波灼燒術治療心律不整，心臟去顫器或雙心室同步化節律器置放，短期內亦將使用經由心導管植入瓣膜的最新技術，用以治療嚴重肺動脈瓣膜逆流、主動脈瓣膜嚴重狹窄或逆流的病患。為每位患者製作個人化健康護照，內容包含疾病中英文詳細診斷及圖解說明、曾接受之特殊治療或手術、目前使用藥物與特別需要注意的狀況、日常運動以及飲食建議。不僅有助於病友了解自身疾病的狀況，在發生緊急情形或至其他醫療機構就診時可作為相關醫療人員的重要參考。對生育年齡的女性病患我們會提供詳盡的懷孕前評估，對於容易造成懷孕及生產時母親本身或胎兒風險增加的危險因素，於事前盡可能加以矯正，並且於懷孕中持續密切監測母親及胎兒的狀況。成人期先天性心臟病醫療諮詢網醫療資訊網站http://www.ntuh.gov.tw/Ped/adultchd。諮詢電子郵件信箱[email protected]。諮詢專線（02）2312-3456 轉 70356。

農曆年關將近，寒流又一波一波來襲，行政院衛生署新竹醫院為善盡照顧社會弱勢族群的責任，讓餐風露宿、居無定所的街友也能健康過好年，特別於日前1/13舉辦「署新關懷心‧溫暖街友情」義診及就業媒合活動，此活動已連續辦理了三年，為讓街友們也能感受到社會關懷的心意，醫院致贈了全套盥洗用品包及分送餐盒給他們，現場並準備了熱騰騰的紫米粥及義剪服務，讓街友在濕冷的寒冬一股溫馨暖意在心頭。當天天氣雖然冷颼颼，卻仍吸引了30多位街友前來，對於尚須後續醫療照護的街友，陳文鍾院長表示仍會秉持公立醫院的使命及責任予以協助。每年值此歲末年終、親人團聚的時刻，新竹醫院秉持公益署新的理念，多年來持續為不同弱勢族群辦理義診活動，包括有獨居老人、身心障礙的朋友，或失業者、家庭變故的青少年等，會持續三年為街友辦理義診活動，係因街友們常年在外，居無定所、食不飽餐，健康狀況多半不佳，且多數無健保身份的情況下，署新希望能夠主動出擊，透過義診活動將正確的健康資訊帶給街友，提醒街友注意自己的健康，並希望拋磚引玉，讓社會大眾重視對弱勢族群的關懷與尊重。此次義診內容係針對街友生活型態及往年義診的結果而設計，因街友容易罹患的疾病類型包括有慢性疾病、傳染病、腸胃及皮膚問題及外傷等，故規劃有抽血檢查、胸部Ｘ光及血糖血壓檢測、皮膚檢查等，以期防範傳染擴散於群聚的街友間。除了義診外，署新結合社會資源邀集相關單位共襄盛舉，有鑑於去年新竹市就業服務站在現場接受了1/3街友的諮詢，故今年再次邀請該站工作人員到場，為有工作意願的街友提供推介就業、轉介職業訓練及就業諮詢等服務，結果現場有超過半數的街友均表達有就業的意願並當場登記填寫資料，也適逢政府推出「暖冬專案」，在農曆年前提供100個名額給45歲以上65歲以下中高齡失業者10天的工作機會，這讓許多街友都非常的高興，而人安基金會阮賢助站長亦表示，事實上許多街友也希望可以自立更生，但因工殤、殘廢、低學歷或只具低階勞工技術，要重返社會或家庭的可能性相對為低，但街友不是不能或不願做事，只要給他們機會，相信他們會比一般人更賣力。活動當日現場並邀請到髮帝專業髮廊年輕卻資深的兩位店長，徐珮筠設計師及杜瑋玲設計師，犧牲農曆年前賺錢的好時機，到院為街友義剪頭髮，倆人表示美髮是她們的專業，幫忙義剪是舉手之勞，非常樂意協助在年前為街友們剪個乾淨輕爽的髮型，歡喜過好年！

「張開嘴，只要咬住氟膠牙托約1～2分鐘，半年內蛀牙就不會找上你」，為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策，臺北市立聯合醫院牙科醫療部將於寒假期間舉辦學齡兒童免費塗氟活動，為我們國家未來的主人翁口腔保健進一份心力。臺北市立聯合醫院牙科醫療部主任陳立愷指出，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，一般小朋友約75％有蛀牙，身心障礙的小朋友，因不懂得刷牙技巧，蛀牙率特高，約95％。尤其是寒假期間，適逢過年，兒童容易攝取過甜食，此時若疏於口腔照護，更易罹患蛀牙。他說，蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，就像為牙齒穿上防彈衣，可以減少蛀牙機會。正確刷牙及保持口腔衛生的良好習慣，仍是最重要。氟化物施用方式繁多，包含有飲水加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏使用等。由於飲水加氟影響人口及環保層面較複雜，且濃度不易控制，所以局部塗氟經評估是目前最有效、經濟的預防蛀牙方法。陳立愷說，此次引進先進氟膠，只需一分鐘即可完成。為使塗氟達到最好的效果，陳立愷建議，要塗氟的兒童，應在塗氟前請先將牙齒清潔乾淨；若尚未洗淨，則必須在塗氟前再刷一次。若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。此活動擬自100年1月24日～1月28日止，每週一至週五上午9：00～12：00，下午1：30～4：30各院區（中興、陽明、和平、忠孝）同步實行，其中仁愛及婦幼兩院區囿於醫師人力另予安排時間，仁愛院區時間為每週一至週五下午1:30～4:30，婦幼院區週一上午9：00～12：00、週二~週五下午1:30～4:30。對象為5歲至12歲兒童免費口腔篩檢及塗氟，各院區每日限額40名，共計960名，額滿為止。有需要的小朋友，請家長事先與臺北市立聯合醫院各院區牙科報名，電話預約就醫時間（各院區聯絡電話如下方所列），不需掛號費、健保卡，但需帶家長私章、戶口名簿及兒童牙刷。低收入戶、身心障礙等弱勢團體學齡兒童不受名額限制，弱勢團體部份可洽臺北市立聯合醫院忠孝院區林佳儒小姐（2786-1288分機8203），將派專責醫師前往服務。此次活動報名時間：100年1月17日～1月28日，上午9：00～12：00，下午1：30～4：30，額滿為止，歡迎各位家長及早爲家中小朋友報名，以免向隅。臺北市立聯合醫院各院區牙科聯絡電話：忠孝院區：（02）2786-1288轉8200、8155。中興院區：（02）2552-3234轉6201。仁愛院區：（02）2709-3600轉3258、3262。陽明院區：（02）2835-3456轉5191。婦幼院區：（02）2391-6471轉2201、2205。和平院區：（02）2388-9595轉2301。

每到歲末之際，家家戶戶慶祝團圓豐收之時，心路基金會的歲末募款活動也正式展開。有別以往單純訴求募款為主，今年心路基金會特別邀請華人漫畫老夫子作者王澤與心路青年一同展現才藝，向大眾展現心路青年的特殊創作之外，也希望社會大眾能更加重視成年智能障礙者的權益，踴躍捐款支持心路基金會推動成年智能障礙者服務。來自心路金龍發展中心的智能障礙青年阿翔和小諺，以及心路社區就業中心的青年小茹及阿文，日前（1/13）齊聚一堂，親手寫下兔年的春聯字畫，獻給社會大眾，祈求來年「金兔旺旺」。老夫子作者王澤也親臨現場，支持這群特別的青年，除了在青年的畫作上點睛之外，同時也送上自己的親筆畫作，鼓勵這群喜歡藝術創作的心路青年，也呼籲社會大眾看見不同生命的特殊價值。即日起至2月20日止，捐款1,500元就可以得到兔年好禮，包含金兔旺旺春聯1張、老夫子紅包袋2只、好天天萬用袋1個，讓新的一年充滿祝福！回顧2010年，是心路青年生命豐收的一年，7月心路保齡球社員獲得特奧保齡球賽冠軍，9月心路合唱團遠赴大陸應邀演出，12月心路金龍發展中心青年勇奪台北市社會局「匯聲匯影」照片故事優質獎，點點滴滴的閃耀記錄都顯示了身為一名智能障礙者，自己可以達成的，社會可以給予的，都超出了原本的刻板想像。這樣的成果，來自於心路基金會近年來致力推動「生活品質計畫」，今天記者會中揮毫的青年們就是最好的例子。重度智能障礙的小諺白天在心路金龍發展中心接受訓練，晚上則住在金龍的家園裡。原本小諺是一個沒有自信的人，在人際互動上有些困擾，但是經由心路的老師提供小諺在人際互動、交通移動上的各種支持，引導小諺有了改變。現在的小諺不但是老師的好幫手，結交了好朋友，他的蛛蜘人畫作甚至還曾遠送美國參展。而33歲的小茹，則透過心路的小組安置服務，已在加油站工作7年。除此之外，小茹很喜歡參加心路的休閒服務，包括合唱團、舞蹈社、體適能等，另外還有電腦班、兩性團體、戲劇課、養生健身等終身學習課程，都讓小茹認識了不少朋友。今年小茹加入了心路組成的青年志工隊，從被照顧的角色變成照顧別人的貢獻者，也讓小茹的自信心提升了很多。心路基金會呼籲社會大眾能看見成年智能障礙者的不同需求，打破過去「有所不能」的刻板印象，重新看見他們的「能」。為了讓成年智能障礙者可以擁有更多元化的社區化服務，2011年心路推出以下服務計畫，期盼社會大眾能一同捐款支持。心路基金會捐款網址：http://tw.charity.yahoo.com/project_donation.html?project_id=352。好天天生活小舖網址：http://tw.user.bid.yahoo.com/tw/booth/syinlutaipei。

嘉義醫院日前1/11日舉辦「滴滴熱血，嘉醫有愛」捐血活動，醫生護士與行政人員紛紛冒著寒風，到捐血車上捐熱血，台南捐血中心表示，目前急缺O型血，O型血庫存只剩四日以下，A型血、B型血只剩4～7日，請大家踴躍捐血。台南捐血中心表示，民國一百年特製磁鐵書籤與兔年毛巾蛋糕，送給熱心捐血的民眾，兔年毛巾蛋糕限5,000份，已經送完了，只剩磁鐵書籤，想要的人快來捐血，送完為止；目前急缺O型血，A型血、B型血也不太夠。嘉義醫院的醫生護士與行政人員紛紛冒著寒，參與捐血活動，不過因為感冒、吃止痛藥，還有肝發炎者，都暫時不能捐；捐血中心表示，肝發炎是指血清轉胺酶ALT（是一種酵素，主要分布在肝臟細胞內，一般用來當作測試肝功能的指標）偏高，血清內ALT含量增高的原因很多，主要有酗酒、服藥、劇烈運動、睡眠不足、脂肪肝、肝炎、肝細胞損壞等因素造成。很多成年人都是因為血清轉胺酶偏高，無法捐血，這表示您的身體亮起紅燈，要好好保養；能捐血者，才是身體健康的人！

文／署立基隆醫院 院長室又快到了寒假鬧血荒之際，署立基隆醫院於100年1月12日在該院辦理「開運吉祥，鴻兔大展」捐血暨捐贈醫療設備活動。短短一天就捐出了26,250㏄的血，成果相當豐碩。署立基隆醫院過去多年均於寒假前夕發動捐血活動，獲得社區民眾踴躍支持及響應，今年仍承襲以往「取之社區、回饋社區」的服務熱誠，與基隆捐血中心合辦，由國際佛光會中華總會基隆勝鬘分會、國際佛光會中華總會金剛七分會共同協辦此次捐血活動。活動當天，國際佛光會中華總會基隆勝鬘分會也捐贈了署立基隆醫院20台輪椅，以嘉惠大基隆鄉親。署立基隆醫院李源芳院長提到，目前有很多的的疾病都不再是不治之症，血液目前仍然沒有其他的用品可以替代，需求與日俱增，在年節前夕鬧血荒的時刻，署立基隆醫院響應人間有愛，捐血一袋、救人一命的精神，希望為大基隆鄉親盡一分心力。社會需要更多大眾的關懷，剛上任的許振榮副院長也提到，寒暑假及年節前夕總是鬧血荒，加上最近天氣冷颼颼，血荒情形更為嚴重。希望可以透過這樣的活動拋磚引玉，鼓勵大家捐出愛心，參與公益救人一命。另外，本身是外科的吳澤誠醫務秘書，是第一次挽袖捐血，他提到：自己本身是外科醫師，常常也會需要用到血，感受更為深刻，而自己身為第一線的醫護同仁，今年特地抽出空檔，伸出雙手來捐血，也希望大家在捐血的過程中可以體會健康的重要性。一般人只有想到捐血可以幫助患者挽救生命，其實這也是一項助人又利己的行為，每個人的血液每天都會代謝，定時捐血還可以促進血液的新陳代謝，有益自己的健康，署立基隆醫院除了期盼院內的醫護同仁有更強健的身體，繼續為照護鄉親健康而努力，也希望所有的基隆鄉親可以一同響應捐血。

天氣嚴寒，捐血中心血庫的捐血量需要大家的熱心捐輸，為響應一月捐血月，行政院衛生署竹東醫院1月12日與竹東慈安獅子會、竹東大同獅子會於竹東鎮市區辦理捐血暨癌症篩檢活動，吸引許多熱心民眾冒著寒風細雨熱情響應活動，募得參加人次92人，募得血袋138袋，共計34,500㏄。連日濕冷的天氣，不斷有呼籲踴躍捐血的新聞傳出，竹東醫院院長王文彥表示，今年的冬天比往年還要寒冷，但是民眾的熱情讓人感動，捐血中心的血液須仰賴各單位平時穩定不斷的捐輸熱血以維持捐血中心血庫的基本庫存量，以解緊急醫療需求需要大量用血時，竹東醫院響應衛生署醫院管理委員會發起之「署醫捐血愛」活動，辦理捐血活動，也呼籲民眾平日就近至鄰近捐血單位捐輸熱血，幫助需要使用血液的民眾。

因為國家工業化與環境變遷，我國呼吸道過敏疫病亦如歐美等國般續年上升，兒童氣喘發生率為20.34％，過敏性鼻炎為49.39％，且兩者為同一呼吸道病變，關連性密切。因此，氣喘的正確診斷與嚴重度（氣管結構損害[remodeling]）的評估在治療上尤為重要。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師溫港生表示，氣喘是種嗜伊紅性血球的發炎反應，呼氣一氣化氮（FeNO）與嗜伊紅性血球增生有密切的相關性，是目前被確認為氣管發炎及過敏性疾病的一項精準指標（biomarker）。溫港生說，呼氣一氣化氮（FeNO）是早期診斷兒童氣喘的安全非侵入性檢測方法，而且比利用肺功能探測氣喘為優，其檢測氣喘的敏感性（sensitivity）為86％、特殊性（specificity）為92％。因此，呼氣一氣化氮已被美國胸腔恊會及歐洲呼吸道協會治療指引制定為氣喘檢測的方法，亦為我國衛生署核准的氣喘檢測方法。最重要的一點是，氣喘的機轉並非單一氣管阻塞，利用肺功能測量的方法監控，並不是最理想方法，呼氣一氣化氮是目前可用以評估氣喘所造成的氣道結構損傷嚴重度唯一檢測方法，是治療的最理想指標。

一位78歲的榮民伯伯為中低收入戶身份，結婚6年膝下無子，因於家中不慎跌倒致顱內出血住院治療，現肢體癱瘓完全臥床，靠鼻胃管餵食及氣切管留置，使用氧氣且需不定時抽痰。署立桃園醫院出院準備服務個管師張素娟表示，當時於病房探視，表明是出院準備服務個管師，案妻馬上臉露不悅地說：我先生這麼嚴重怎麼出院呢？經過多次會談了解案妻照護困難處，便與醫療團隊召開討論會，案妻當下決定要將先生接回家照顧。張素娟說明，住院期間加強指導案妻照顧技能，灌食、翻身拍痰、抽痰和氧氣使用。向院方社服室免費借用製氧機、抽痰機，並聯絡慈濟單位借用電動床、氣墊床。經案妻同意協助轉介至桃園縣政府長期照顧管理中心申請居家服務和本院居家護理所。在萬事俱備之下，終於順利平安的返家。出院後以電訪訪問，案妻表示對於出院準備服務和醫療團隊的協助非常感激。何謂出院準備服務，功能是什麼呢？張素娟解釋，出院準備服務是以病人為中心的服務，住院中由個管師負責協調溝通醫療專業人員意見，藉由醫療團隊包括醫師、護理師、營養師、復健師、社工師、藥師等跨領域合作，針對個別性照護需求提供相關照顧知識與技能，並轉介適當的社會資源。張素娟進一步說明，「出院準備服務」的目的是讓個案和家屬能放心、安心出院或轉至另一個安全的照護環境。也希望民眾不要以為聽到出院準備服務就誤以為是趕人的單位而排斥它！當您有照顧上需求、不知如何尋找護理之家和安養中心、需要租借製氧機醫療儀器或想了解各項服務費用等。「出院準備服務」同仁會提供免費咨詢和指導返家照顧知識和技能，協助家屬備妥居家用物，並聯結可利用的社會資源，讓家屬與患者能節省住院醫療費用，且讓個案能早日返回家人懷抱，於家中亦能享受到完整的持續性照護。張素娟提醒民眾，社會角落處有很多弱勢且無助的人們需要幫助，期望大家告訴大家，在醫院裡也有個溫馨的服務單位，那就是「出院準備服務」。