為維護學生食用肉品之衛生安全，臺北市政府衛生局日前會同行政院消費者保護委員會及行政院農業委員會、市府教育局、中央畜產會等單位陸續執行學校外訂盒餐工廠及學校自設廚房肉品食材抽驗，共計抽驗肉品，檢驗項目為瘦肉精及多重動物用藥（抗生素、磺胺類），檢驗結果全部「未檢出」，呼籲學校家長勿恐慌。臺北市政府衛生局表示，此次抽驗肉品係自今年（100年）3月起陸續抽驗，其中會同行政院消費者保護委員會消保官執行「全國國民小學營養午餐肉品食材檢測」，隨機抽驗到北市3所學校自設廚房肉品食材檢驗，檢驗瘦肉精及動物用藥，檢驗結果皆「未檢出」。臺北市政府衛生局另針對TVBS報導之新北市學校肉品供應商「香里食品」檢出瘦肉精事件，前往香里食品臺北市配銷處抽驗肉品，同時於100年5月10日會同行政院農業委員會等中央及民間監管單位至北市10家學校外訂餐盒廠商抽驗肉品，又再派員抽驗北市學校自設廚房委外辦理之肉品，檢驗瘦肉精及動物用藥，檢驗結果皆「未檢出」。衛生局表示，未來仍將持續配合教育局進行學校營養午餐肉品抽驗，並將抽驗對象擴大到傳統市場及夜市攤商，對於接獲到的檢驗不合格通知，也都會立即通知教育局針對各學校營養午餐全面更換肉品來源，並要求取得供應商合格自主檢驗報告，始予進貨，以維護消費者權益。衛生局強調抽檢肉品中，有近八成是接獲中央單位如行政院消保會及行政院農委會採樣當日通知立即會同前往隨機採樣，事前並無法掌握抽驗名單及供應的肉品來源廠商。對於北市中小學校營養午餐安全控管為每學期均依照本府教育局提供之名冊進行學校盒餐衛生標準抽驗，並配合教育局辦理食品衛生講習輔導學校廚房遵守並落實自主管理，掌握食品及其原物料來源，同時相關作業流程應符合食品良好衛生規範之規定。另針對學校廚房執行定期與不定期稽查，稽查重點為從業人員衛生、設備及器具之清潔與管理、食品及其原物料儲存、餐飲製程衛生等。瘦肉精「β受體促進劑」是一種類交感神經興奮劑，其種類繁多，包括Salbutamol、Terbutaline、Clenbuterol、Ractopamine等十餘種藥物，主要為治療人類氣喘的藥物，譬如Salbutamol、Terbutaline、Clenbuterol在我國皆為核准的人用藥品，但培林（Ractopamine）是做為飼料添加物，在美國、加拿大、澳洲等26個國家准許使用，可增加動物體重、使畜體的瘦肉比例增加，並改進飼養效率（故俗稱瘦肉精）若不慎大量食用培林（Ractopamine）而導致中毒，會出現噁心、肌肉顫抖、血壓上升、心悸、乏力及頭暈等症狀。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7077。以上稽查結果，可上衛生局網站http://www.health.gov.tw/或行政院衛生署食品資訊網http://food.fda.gov.tw/查詢相關訊息。

想吃綠藻補身體，竟然導致肝指數標高甚至終身洗腎！昨日（5/19）媒體報導一名Ｂ型肝炎帶原的中年男子，連續三個月服用劣質綠藻，引發重金屬中毒，造成腎衰竭。生策會提醒，不管是藥品或保健食品，對於肝臟運作皆可能造成負荷，特別是新聞個案服用來路不明的保健食品，可能肝臟造成嚴重威脅，肝腎功能不佳者及Ｂ肝帶原者須特別小心。生策會表示，綠藻是主要生長在淡水水域，確實可能因為水質影響而導致重金屬殘留。但國內不少廠商，已經通過國內檢驗單位進行檢測，確認原料是安全無慮，民眾並不需要恐慌。且事實上，綠藻含有豐富的營養成分，內含必需氨基酸，對維持肌肉和體內各種器官的正常運作扮演重要角色。此外，綠藻含量鹼性高並含有高量纖維素，不溶於水的纖維素在消化器官中可促進腸胃道的蠕動，並增加水份的吸收，易於排便；另水溶性纖維質在腸胃道可吸附膽鹽，減少膽固醇積留。但不建議大腸功能不佳者、免疫力機能旺盛或肝腎功能不佳者食用。高雄長庚肝膽腸胃科-陳建宏醫師也提醒，大多數民眾會因為生病而想要提升身體免疫力，因而服用一些保健食品，卻不知道免疫力提升後，身體機制會主動攻擊病毒，而當位於肝臟的病毒遭受到攻擊同時，正常肝細胞也會因此而損害，若是肝細胞損害太過嚴重，就容易引發猛爆性肝炎，陳建宏醫師特別強調，食用保健食品不宜過量，過度的保養，可能會造成反效果!因此，健康維持還是要回歸到正常作息，才是真正養生之道，偶爾需要補充營養時，就要選擇有通過認證許可的優良產品，確定不含「重金屬」及「西藥成分」，適度服用才能真正維持健康。

根據一份調查報告顯示，企業員工每4位就有1位每天工作時間超過10小時，換算台灣勞動人口，全台約有267萬的「疲勞上班族」，進一步調查飲食習慣更發現，這群工時過長的疲勞上班族的自認飲食過油，卻又愛吃鹽酥雞、洋芋片等宵夜當作心理補償，結果比正常上班族更容易累積油脂及膽固醇。進行調查的聯安預防醫學機構發現，93%疲勞上班族偏好吃紅肉內臟、帶殼海鮮，卻僅不到1/4攝取足量高纖食物，飲食選擇嚴重偏差，經對比健診數據後發現，疲勞上班族每2個人就有1人總膽固醇異常、每4個人就有1人動脈硬化指數異常。調查中也發現，疲勞上班族不僅多數屬於三餐都外食，且自認口味重、飲食選擇偏油的比例也比正常上班族高出19%，78%疲勞上班族平日最後一餐的進食時間超過8點，吃宵夜的機率大增，比例也高於正常上班族14%，而疲勞上班族宵夜甜點飲食前3名分別是鹽酥雞、滷味、洋芋片，飲食過油的機率比正常上班族更高。對於調查結果，洪育忠醫師說，油脂及肉類是膽固醇最主要的攝取來源，膽固醇一旦吃進肚，能夠協助排出膽固醇的飲食就是膳食纖維，超時工作影響體內荷爾蒙的變化，易讓上班族產生心理補償作用、增加吃東西、懶得運動的慾望，加上飲食內容又多是紅肉、內臟、海鮮等高膽固醇食物，如果又沒有攝取足夠的高纖食物幫助身體排出膽固醇，就容易累積體內的膽固醇，引發高血脂症，長期易形成心血管病變的重大威脅。他建議，因加班無法定期運動的疲勞上班族除平日少油少肉外，應該多攝取高纖食物，同時尋找有「降低心血管疾病危險因子」健康認證的食物，保護心血管健康。

日前一名16歲的女性病患，因為最近幾個月開始有雙耳奇癢情形，在家人陪同下，前往臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科求診。病人自訴睡前有在床上吃甜食習慣，甜食容易掉滿床上，並且習慣邊吃邊抓耳朵。最近一段時間偶爾發現耳邊有螞蟻，而且雙側耳朵反覆性搔癢已經一段時間，因症狀久未改善，且偶有螞蟻爬出來，經朋友介紹，由父母帶至中興院區就診。醫師檢查發現病人雙耳有許多螞蟻，雙側耳道和耳膜嚴重紅腫，經局部治療、將螞蟻移除後，使用耳滴劑改善發炎症狀，持續門診追蹤發現症狀改善，並無新的螞蟻進入，耳道耳膜已消腫。臺北市立聯合醫院耳鼻喉科主任洪元宗表示，偶爾可見一些病人因為偶發性昆蟲跑進耳朵內（如：蟑螂、螞蟻）到門診求治，常見症狀為劇痛或者癢痛並陳，但很少一整窩的螞蟻住在耳朵裡，且症狀已經持續一段時間，這樣的案例是比較少見。洪元宗說，此病人可能是因為生活習慣，吃完餅乾又抓耳朵，陰錯陽差下，讓碎屑掉入耳道內，才引得螞蟻聚集，而造成外耳道搔癢紅腫。一般除了局部治療，還要搭配藥物來改善症狀，最重要的是生活習慣改變。洪元宗建議，現今社會經濟程度雖改善，但仍需要注意環境衛生，以避免類似案例，他並提醒民眾，若有耳朵奇癢、劇痛，應至耳鼻喉科門診求診，以便早期發現，早期接受治療。

國中基測及北北基聯測將於5月21、22日登場，考生面對大考，心情壓力難免沉重，甚至不時緊張。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師申一中建議，考生除了可先試著調整自己的心理狀況以平常心面對考試，保持正常日常作息，也可藉著穴位按壓及茶飲達到增加體力、舒緩壓力的目的。申一中表示，在五月漸熱的天氣下，有時高溫可以達到三十度以上，對考生來說，其實也是對體力的一大考驗，此時，或許中藥的養生方，可以對考生有些幫助。其中生脈飲就是不錯的考生養生飲。他進一步說明，生脈飲所用的藥方有：人參二錢、麥冬三錢、五味子一錢，用一千五百西西水煮成一千西西。生脈飲的好處是可以補氣滋陰，卻不會讓人口乾舌燥，很適合在夏日流汗多時補充身體水分。不過此藥方所需的人參，建議用參鬚一把約五錢或西洋參取代，因為年輕人本來就容易火氣大，不必用到韓國參，以免喝了消暑不成，反而更上火。申一中還說，考生苦讀之際可能導致眼睛疲勞，可以多喝杞菊明目茶，作法是將枸杞子三錢、菊花二錢、決明子三錢，以六百西西開水沖泡，則有養肝血、清肝熱、明目的功能，用以減輕眼睛乾澀、眼睛紅絲的症狀。另一方面，有些容易患得患失的考生，唸書時不易專心，或著精神亢奮靜不下來，不妨在此期間可以喝些寧心安神茶，並可預防失眠，藥方包括：甘草二錢、浮小麥五錢、紅棗三錢、遠志一錢、茯苓三錢，用一千西西約四碗水，熬煮成二碗水來喝。其中浮小麥又有止汗之效、而紅棗可以健脾胃。申一中並教導考生可以按壓有寧心安神和胃功用的內關穴。內關穴在前臂掌側，腕橫紋上2寸（約兩指寬），掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。按壓手法為：用手指指尖輕拍穴位或食指按壓穴道，每次約5～10秒，可持續2～3分鐘。申一中指出，如果考生由於睡前精神過於集中導致很難入睡，很可能是所謂的「自律神經失調」，在中醫當中有幾種附方可以改善此類情形，如：加味逍遙散、天王補心丹等，而在茶飲部分，可以用玫瑰花十克、酸棗仁十五克，用600cc的水煮開，在下午三點以後到睡前飲用。申一中還特別提醒：考試當天若遇到肚子痛，可按膝蓋外緣凹陷處往下四指寬，脛骨邊緣外開一個大拇指寬的「足三里」穴。女性有痛經情況，可按「三陰交」穴位，能達到緩解疼痛功效，三陰交穴位置在內腳踝直上，拇指以外4指寬，脛骨內側骨的邊緣，在按時會有明顯酸、麻、脹痛感。考季一到，做家長的一定會特別注意考生的健康與身體調理，深怕考生體力不夠、精神不濟，所以進補是許多人會使用的方法，但是以中醫來說，「補」有分成溫補與涼補，一般來說，吃高麗參、黃耆、當歸等，都是屬於偏向溫補的部分，但是考季大部分是超過三十度以上的炎熱天氣，所以他不太建議溫補吃太多以免上火，而是要適當的搭配涼補才會達到真正進補效果。申一中強調，考生應盡量避免具有刺激性的可樂、咖啡等咖啡因飲料，可多補充維他命Ｂ群、深綠色蔬菜等，能有效幫助舒緩緊張情緒。考試當天或前一天的飲食以清淡易消化食物為佳，放鬆心情沉著應戰，才能發揮最佳實力。

電腦也可以幫忙看病。臺北市立聯合醫院中興院區運用電腦演算法，建構闌尾炎的診斷模型，在初步測試中，正確診斷率幾可達百分之百，這項新的診斷模式，相關成果已投稿於著名的Surgery期刋並被接受刊登。臺北市立聯合醫院中興院區消化外科主任謝忠和表示，闌尾炎（俗稱盲腸炎）是大家耳熟能詳的疾病，但由於它的臨床表現千變萬化，如何能正確診斷闌尾炎，對外科醫師仍是一大挑戰。謝忠和說，一般而言，使用臨床評估及檢驗工具，正確診斷率約8～9成。使用腹部電腦斷層檢查雖可以將正確診斷率提昇至9成5，卻可能有幅射劑量與費用等的問題。聯合醫院中興院區致力於研究創新，此次以三種不同的電腦演算法（隨機森林、支援向量機器及類神經網路）來協助作急性闌尾炎的診斷，在電腦經過「訓練」後，只要收集病患的9項臨床及檢查資料，在數秒鐘內，即可協助醫師作出正確診斷。在初步試驗中，其正確診斷率可達9成6。除了極高的正確性外，此項工具的特色是非侵入性，不會對病人造成任何傷害，且不必擔心有幅射線的問題。未來透過網路界面，醫師可以在任何地方運用這個工具。除了可以提昇醫院醫療品質外，同樣可以運用在提昇偏遠及離島地區的醫療品質。謝忠和強調，聯合醫院中興院區將繼續努力，儘快將這項電腦輔助診斷工具應用於臨床實務，以提昇對市民的照護品質。

文／媽咪窩雜誌　採訪／陳姵樺諮詢／光田綜合醫院泌尿科主任  馮超傑光田綜合醫院小兒科主任  周宇光嬰兒期的泌尿道感染，在尚未有表達能力的嬰幼兒身上，是比較容易被忽略的病症。但此感染源會從尿道一路上行感染到膀胱甚至腎臟，對寶寶的身體會有不良影響，輕忽不得。根據醫學文獻，寶寶泌尿道感染依年齡而有不同的發生率。在新生兒中，早產兒的發生率約2.7％，足月兒的發生率約0.7％，1～5歲的發生率約1～3％。而性別不同也有差異，3個月內的新生兒，男生與女生的發生比例為5～8：1，男生較高；但在1歲以後則出現大逆轉，1～5歲，男生與女生的發生比例為1：10～20；到了學齡後，男生與女生的發生比例差異更大，為1：30，女生反而泌尿道感染的機率較高。光田綜合醫院小兒科主任周宇光指出，早產兒發生泌尿道感染的機率較高的原因，可能是其抵抗力較差，或因其膀胱和輸尿管先天性異常的情況較多導致；而出生前3個月的男嬰，也與先天性泌尿系統異常的關聯較大，包括常見的膀胱、輸尿管逆流問題以及腎臟異位、輸尿管結構異常、高位無肛症併尿路系統異常等，這些都可能導致泌尿道感染。光田綜合醫院泌尿科主任馮超傑則指出，另一個男新生兒發生率較高的原因是包皮過長加上開口小，細菌容易在包皮內堆積而形成，西方國家有新生男嬰割包皮的習慣，所以新生男嬰泌尿道感染發生率只有0.2％左右，比國內低許多。不過雖然割包皮可減低感染率，但馮超傑主任並不建議一定要割包皮，原因是嬰幼兒割包皮必須全身麻醉，而且傷口約1週才能復原，寶寶又必須包著尿布，家長照顧起來要相當費心。其實要預防新生男嬰泌尿道感染，只要每天將其包皮翻開清潔乾淨，就可減低感染率，除非是寶寶因為這個原因反覆感染才考慮割掉，否則可等到國中再做這個半小時的手術，屆時只需局部麻醉即可，傷口也不必包著尿布，復原時間比較快。過了新生兒階段，男寶寶的尿道開始長長，嬰幼兒階段的尿道約8公分（成年男性約20公分），由於尿道長，男寶寶的泌尿道感染發生率就降低了，而且就算有細菌孳生，感染的部位也以尿道感染居多。但女嬰幼兒的尿道只有短短的1.5公分（成年女性約4公分），而且尿道附近就是肛門與陰道，不論是在肛門或是陰道孳生的細菌（以大腸桿菌為多），都很容易經由陰部侵入泌尿道而造成感染；也由於女寶寶尿道短，一受到感染就容易直接上行至膀胱，造成膀胱炎。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10384

根據內政部於2011年1月8日所公佈的統計報告，我國自1993年起邁入高齡化社會以來，65歲以上老人所占比例持續攀升，人口老化速度和世界各國比較明顯偏快，2010年底已達10.7％，其中台南市的老年人口比例更高達11.60％。由此可知，越來越多老人的健康照護問題，已成為醫療護理人員所必須面對的重要課題。奇美醫學中心護理部護理師林岢臻表示，相較於其他年齡層，老年人較常因急、慢性的健康問題需要住院，住院期間除接受完善的醫療處置外，為加倍守護住院老年人的健康與舒適，護理部致力於推展住院銀髮長者的健康照護，以協助住院的長輩獲得更高品質的服務，其中的重點之一即在於「口腔照護」。需要住院的老年族群，常因老化或疾病因素導致自我照顧功能降低，無法自己執行口腔清潔，易因牙菌斑的大量堆積而造成口腔疾病，長期下來更容易造成全身性疾病和營養缺乏等問題。同時根據許多研究顯示，口腔衛生是影響老年人健康狀態的一個非常重要環節，不僅與營養攝取習習相關，常見的口腔疾病及口腔衛生不良，將導致嚴重的系統性疾病及功能性障礙，若能加強對於老年人口腔健康的積極照護，將可減少疾病的發生，對於生活品質提昇更有實質的助益。對於一般人而言，晨起、用餐後，與就寢前，執行潔牙漱口，保持口腔衛生、口氣清新，是十分平常的衛生保健活動。然而依據奇美醫學中心護理師的臨床經驗，臥病在床的長輩，常常因為醫療與照顧的重點在於疾病的處置、與其他更顯而易見的照護問題，而忽略基本的口腔清潔與衛生。同時老人家常常無法表達口腔保健方面的需求，以及照顧者對於口腔照護的知識不足、不重視口腔保健，也會造成長輩的口腔健康問題，更嚴重者還會導致咀嚼進食的功能受阻、影響營養攝取，進而危害整體的健康。再者口腔衛生欠佳，也容易影響長輩的人際關係，不願與人互動，對於身心健康都會造成影響，因此如何加強對於住院銀髮長輩的口腔照護與口腔衛生宣導，成為提供優質照護的重要課題。有鑑於此，奇美醫學中心護理部積極發展老年人的口腔狀況評估工具、建立團隊照護模式、提供衛教單張，及研發創意口腔清潔輔助器具與照護活動，希望藉此提升住院老年病人與照顧者的口腔照護知識、態度及行為。長期以往將可經由改善其口腔健康狀況，減少病症發生，以導引長輩和照顧者皆建立良好的口腔衛生習慣，期能降低因為口腔衛生不佳所延伸對於身心健康的危害，減少疾病的發生，對於銀髮族的健康促進，將有更為實質的助益。

署立嘉義醫院衛教師劉美容，於昨日下午（5/17）應邀至嘉義市民生國中，針對八年級六百多位學生，做菸害防治宣導，利用動畫、實際的菸害照片，讓國中生深切瞭解，吸菸會縮短壽命，得到不下十種的癌症。一見到螢幕的照片，台下的學生不禁叫了出來，因為圖片顯示，牙齒經長期的抽菸，呈現出嚇人的景象，另一張照片則是未吸菸的肺與長期吸菸的肺相比較，原本粉嫩的肺部，都變成黑色。衛教師劉美容表示，多抽一根菸，生命就會少六分鐘，更會引起肺癌、食道癌、口腔癌、咽喉癌、胰臟癌、胃癌、腎臟癌、白血病、膀胱癌等等致人於死的癌症，另外，更會引起心臟血管的疾病及慢性肺病，抽菸等於慢性自殺。參與菸害宣導的學生表示，平常看到家人抽菸覺得很正常，但想到可能得到癌症，就覺得抽菸很可怕；衛教師劉美容指出，國中生什麼都喜歡嚐試，及時教導他們正確的觀念，希望能影響他們一輩子不碰菸。民生國中校長邱坤龍表示，抽菸者在社會已成為弱勢族群，各種公共場合都禁菸，為了自己及家人的健康，大家不要抽菸。

近年來氣候驟變與天然資源的缺乏都在提醒我們，拯救地球的行動已是刻不容緩，這項偉大工程並不困難。國民健康局提醒大家，只要力行「聰明吃、快樂動」、維持動態生活、把麵食換成米食，多吃一口飯、食用天然食材及少吃肉類，讓身體作環保，也能減碳救地球。「聰明吃」的選擇多食用米食：米飯不僅可以提供足夠的熱量來源，也可增加飽足感，種植水稻還具有減少溫室氣體的功能。根據統計，每公頃水稻田1天吸收二氧化碳量達423公斤，相當於一輛中型房車由北開到南來回兩趟的排碳量；若全臺每人每天多吃一口米飯，每年可促進水稻田種植面積達5,600公頃，可吸收約一輛中型房車繞行環臺海岸線約8,000圈的排碳量！少食用肉類：每生產1公斤肉類約排放36.4公斤的二氧化碳，相當於一輛中型房車自臺北一路開到臺中。由於飼養牲畜需有廣大土地以種植牧草，導致樹木遭到砍伐以換取更多牧地來飼養牲畜，所造成的生態環境破壞不容小覷。若能多食蔬果、每日一餐無肉，可減少多餘脂肪、膽固醇及熱量吸收，也能挽救許多林木免於被砍伐的命運。多吃天然食物：食品在加工處理的過程中會產生許多溫室氣體，例如樹上的柳橙製作成1瓶500c.c.的柳橙汁，經加工、運送、販賣等過程，製造出約390公克的CO2，若能直接食用柳橙，不僅吸收到更多營養及纖維素，也更環保；而少喝1瓶600c.c.的可樂，改喝白開水，可避免288公克的CO2產生，也減少攝取過多糖分及熱量，因此多攝取天然食物，少吃過度加工的食品，有助於體內環保及地球環保。「快樂動」的生活多爬樓梯少搭電梯：如能爬樓梯而不搭乘電梯，以5層樓而言，1趟就可減少排碳量達1.09公斤。多走路、少開車：短距離通勤若由開車改為騎自行車或步行，以6公里計算（約步行1萬步），單趟可減少1.42公斤排碳量。關掉電視來運動：每天少看1小時電視，改為出外散步或運動，也可以減少0.1公斤的排碳量。若能善用上述小技巧，每人減碳1公斤並非難事，只要全臺每人每日減碳1公斤，等於一輛中型房車環台海岸線約8萬圈的排碳量，等於62座大安森林公園一整年時間所吸收的二氧化碳。