(優活健康網新聞部/綜合報導)「明明很認真刷牙了，為什麼還是有蛀牙？」其實，並不是只靠刷牙就可以預防蛀牙，蛀牙指的是引起蛀牙的細菌在適當的酸性環境下，有充足的時間使牙齒脫鈣並蛀蝕，所以牙齒清潔與否、細菌滋生、口內酸鹼值與時間長短都是造成蛀牙的因子！以下是容易造成蛀牙的狀況：1） 有喝飲料、吃零食的習慣 ／甜食及汽水、果汁等高酸性飲料會對牙齒直接造成酸化，且容易造成胃食道逆流，不僅嚴重影響腸胃，逆流到口腔的胃酸更是造成牙齒蛀牙的原因。2） 喝水方式不正確 ／現代人有2個關於喝水的大問題：第1個是水喝太少，腸胃不好的人喝水更少，口內酸性自然容易偏高，口腔與肺部疾病自然也會比較多，第2個是水喝太急，俗話說：「滴酒傷肝，斗酒傷胃。」斗水也會傷胃，喝水時一飲而盡咕嚕咕嚕地喝，大量的水沖刷胃壁，胃酸便會急著分泌，不僅對於水分的補充沒有幫助，更會影響腸胃健康。3） 吃太多慢性過敏原 ／身體過敏會引起急性或慢性的發炎反應，通常會侵襲身體最弱的部分，每個人的過敏反應都不太一樣，有些可能是皮膚癢、關節痛，有些可能是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等等，久了習慣之後，許多人就不以為意了，殊不知發炎久了，往往會形成嚴重的病灶，而且可能影響全身健康。4） 父母親有蛀牙，孩子也容易有蛀牙 ／根據世界衛生組織的定義，蛀牙是傳染病，研究指出，蛀牙細菌主要是從1個人小時候的主要照顧者傳染過來的，可見刷不刷牙跟有沒有蛀牙細菌是2回事，如果小時候主要是由父母照顧，那麼細菌就是父母親口中來的，如果主要是由爺爺奶奶照顧，那麼細菌就是爺爺奶奶口中傳染來的，如果主要照顧者是保母，當然也可能是小寶寶未來一輩子蛀牙細菌的傳染來源！我常常跟病人說，要預防小朋友蛀牙，最重要的是父母親口中不要有蛀牙，父母親嘴巴裡面蛀牙細菌比較少，小朋友蛀牙的機會自然也少，所以，到牙科檢查牙齒絕對是全家人都必須一起參與的保健工作，大家互相關心、互相照顧，才能讓蛀牙發生的可能降到最低。5） 飲食習慣不良，導致胃食道逆流 ／現代人的飲食習慣差，腸胃負擔加重，常常造成胃食道逆流，即使睡前認真刷牙，但躺在床上後，逆流的胃酸等於讓口腔整晚不定時的泡在pH4以下的高酸性之中，不僅造成牙齒嚴重的酸蝕，也大大提高了蛀牙的機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中市一名40多歲男子，原本事業有成，不料10年前開始罹患乾癬，因手腳、背部都是乾癬羞於見人，事業因此跌落谷底，就醫後症狀雖改善，但總是難以痊癒，醫師建議接受「藥物代謝基因檢測」後，才發現他「身體對藥物代謝太快」，據此調整加強用藥後，終於讓他順利擺脫乾癬的困擾，事業也重新上軌道。身體對藥物代謝太快惹的禍大里仁愛醫院風濕免疫科主任霍安平表示，這名患者年紀輕輕事業有成，平時有許多交際應酬，但10年前開始健康出狀況，罹患乾癬和關節炎，手腳、背部都出現大面積乾癬，不但吃藥後腎功能受損，擔心別人異樣眼光不敢出門，人際關係降冰點，事業、生活都受影響。該名患者原服用標準劑量藥物，雖症狀有改善但始終無法痊癒，醫生想增加劑量又擔心造成肝指數升高，決定安排接受「藥物代謝基因檢測」，才發現患者身體對藥物代謝速度較快，造成體內藥物濃度不夠高，依據報告結果加強用藥，症狀獲得有效控制，終於擺脫困擾10年的手腳和背部乾癬。藥物代謝基因檢測　可驗510種藥物霍安平主任表示，每個人對於藥物代謝速度不一樣，代謝快慢速度會影響藥物血中濃度及作用時間，進而影響治療效果，相同體重的患者吃了同劑量藥物，代謝快可能18或24小時就沒效果，代謝慢者則可撐到36小時，這將影響體內藥物殘留濃度和持續作用效果，甚至因濃度不同而發生副作用，因此得知患者基因對藥物代謝的速度，可讓醫師用藥更精準。霍安平主任表示，該項檢測是採集口腔黏膜受檢，目前可針對市面上510種藥物的代謝基因進行分析，讓病人了解依標準劑量的用藥是否適合自己，醫師則可據此增減藥量，包括用藥治療效果不佳的病患，有糖尿病和高血壓等慢性病家族病史患者，還有關心自己健康的民眾都適合檢測。需自費檢測　可提供醫師更精準開藥霍安平主任表示，目前這項檢測需自費，健保並不給付，但建議每個人都可做一次這種檢測，了解自己身體對藥物代謝的狀況，提供給醫師參考，將能讓用藥更精準。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）86歲的吳阿嬤熱愛運動，每天游泳保養身體，7年前發現腋下腫大，原先不以為意，但腫瘤逐漸變大，就醫檢查發現竟是罕見惡性淋巴癌「被套性細胞淋巴瘤」，醫師警告，「被套性細胞淋巴瘤」是一種長期、復發率高的淋巴癌。被套性細胞淋巴瘤　長期復發率高吳阿嬤經過化療搭配標靶藥物治療一年半後，又再度復發，經過花蓮慈濟醫院血液腫瘤科主任王佐輔評估，使用健保給付的新型標靶藥物後，腫瘤不再復發，吳阿嬤不僅回歸了正常生活，也能繼續她最愛的運動。台灣進入高齡社會，65歲以上老年人口佔總人口比率14％，高齡族群的疾病治療漸漸備受重視，王佐輔主任表示，吳阿嬤罹患的被套性細胞淋巴瘤，好發在50至70歲，其中男性又比女性多三倍，因為初期症狀不明顯，七成患者確診時已經較為後期，並出現淋巴結腫，常見侵犯部位為血液、骨髓、胃腸道、脾臟等，是一種長期、復發率高的淋巴癌。體重減輕夜間盜汗　未必是老化現象花蓮慈濟醫院血液腫瘤科黃威翰醫師指出，此症以化療做為第一線治療，但化療的副作用，包含噁心嘔吐、掉髮、疲倦等，常令中高齡患者心生恐懼甚至無法承受，容易消極不治療或是自費昂貴的標靶藥物，不只心理負擔大，經濟負擔也是龐大的壓力，還好健保已將新型口服標靶藥物納入健保給付做為二線治療。黃威翰醫師提醒，淋巴癌初期症狀不明顯，包含食欲差、體重減輕、體力差，或是夜間莫名盜汗等，容易誤以為是老化現象，民眾可以到醫院進行詳細檢查找出病因，若是淋巴結腫大，需盡速就醫檢查治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新型冠狀病毒在全球延燒，全台民眾戴上醫用口罩防疫，但是口罩擋得住病毒，卻擋不住氣味分子的侵襲，因為氣味分子遠小於病毒，當身旁有人散發狐臭，讓人防不勝防，招架不住。長庚醫院桃園分院皮膚科主任黃耀立表示，在台灣，每10人就4人深受腋下汗水與異味問題困擾，只要環境稍微悶熱或是情緒激動，都有可能造成腋下大爆汗！而青春期也會刺激荷爾蒙，頂漿腺發達的人會分泌富含蛋白質的汗液，與皮膚表層的細菌接觸後加上體溫，就會散發出強烈異味，也就是俗稱的狐臭。及早處理避免感情社交受挫臨床觀察發現，有多汗及狐臭的患者，近八成為18至44歲。一名遺傳狐臭的台義混血美少女，因過年返台被外公嗅到腋味，外公回想起自己年少時曾有論及婚嫁的青梅竹馬，但因為對方有狐臭問題戀情告吹，因此，鼓勵孫女及早處理腋下異味的問題，避免未來感情及社交受挫，經診斷施以清新微波治療，成功擺脫腋味困擾。黃耀立醫師表示，非侵入性的清新微波療程，已通過美國FDA及台灣衛褔部認證，透過微波讓水分子自旋產生熱能的原理，讓能量精準聚集在大小汗腺密集區域，一次性破壞富含水分的大汗腺與小汗腺，達到消除腋下多汗與狐臭的問題；而且由於大汗腺跟毛囊位置相近，也可破壞部分毛囊，達到止汗、去味甚至除毛一舉三得，無手術恢復期，單次療程約需1小時。塗抹小蘇打等偏方　不具治療功效黃耀立醫師提醒，想要止汗及解決狐臭應尋求正規治療。網路上盛傳很多異臭偏方，如小蘇打塗抹於腋下淨白去味，或透過刮除腋毛、多攝取水分、不吃辛辣食物等，降低異味濃度等，上述方法皆不具治療功效。此外，民眾常用的體香膏、止汗劑，因含有化學物質，長期使用也會刺激皮膚，有可能造成接觸性皮膚炎及色素沉積，長久使用可能有健康上的顧慮。目前全台醫療院所有專業清新門診，民眾可上網查詢。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）新冠肺炎疫情當頭，民眾都會依照衛生福利部的建議，做好個人衛生防護如戴口罩、勤洗手，不用手觸摸眼、耳、口等部位，保持個人衛生防護，進低病毒傳染的可能性，而國人為了避免感染，也大多遵守相關建議內容，戴口罩勤洗手，杜絕病毒入侵的可能性。剪太短細菌病毒入侵　恐蜂窩組織炎手足保健教育協會理事長李安騏表示，民眾為了避免指甲藏污納垢，洗手後無法將病毒徹底消除，都會將指甲修剪的過短，反而產生另一種病毒入侵的風險！指甲如若留太長易藏匿細菌病毒，的確不利於防疫；但反之若剪太短，則又會造成甲下皮萎縮產生空洞的情形，讓細菌病毒有機可趁，提醒民眾不要為了防疫矯枉過正，屆時細菌感染變成蜂窩性組織炎，更是得不償失。指甲前緣切齊手指指腹　呈方甲圓角正確的指甲長度，是將指甲前緣切齊手指指腹，指甲呈現「方甲圓角」才是最佳狀態。另外，長期臥病在床或糖尿病患更要注意修剪指甲的細節，由於這些病患的恢復能力及抵抗力較差，更容易因為細菌病毒入侵產生重大的傷害，所以手部腳部的指甲不可以修剪過短。此外，由於民眾習慣使用酒精進行手部消毒，長期也易造成手部過於乾燥，產生龜裂或細小的傷口，容易讓細菌藏身其中。李安騏理事長提醒，除做好清潔工作外，手部保養的重要性更不容忽視，別讓這些藏在手中的小細節，成為防疫的大破口。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症連續38年蟬聯國人十大死因首位，根據國健署癌症登記資料顯示，105年度癌症發生人數高達10萬5832人，平均每4分58秒就有1人罹癌。台灣癌症基金會長期提供癌友「醫療級假髮」免費借用，幫助癌友在治療過程中能自信面對外界，降低因掉髮而造成的身心負擔。醫療級假髮　出借3人就得報廢立委林昶佐有感癌症發生人數逐年攀升，聽聞經濟弱勢又罹癌的民眾，因為化療掉髮擔心外界異樣眼光，由於需外出工作維持家計，但無力購置假髮佩戴，他決定將24年的長髮剪下捐出，同時捐助假髮製作經費，希望陪伴癌友邁向康復之路。林昶佐表示，本來很擔心女兒無法接受他的新造型，還好女兒很欣賞他的短髮，並且說爸爸變成阿拉丁了。癌友倩如表示，知道罹癌當下真的很難面對，治療過程中又嚴重掉髮，整個人更難走出家門。她向所有願意捐髮、捐款支持假髮製作的捐助人表達感謝之意，謝謝大家能夠同理癌友心中的脆弱。台灣癌症基金會表示，每天假髮借出數量為2至3頂，同時提供全國各大醫院癌症資源中心使用，一年累計下來所需數量約800至1000頂，加上假髮汱舊率高，平均借出使用約2人就必須報廢，因此必須持續製作假髮，並且維持一定的庫存量，才可穩定提供癌友免費出借使用。捐髮條件　30公分以上不燙不染台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，一頂醫療級假髮市價動輒數千元到上萬元不等，對於治療中的癌友是一筆不小的支出，為減輕癌友的經濟負擔，基金會長期提供癌友「醫療級假髮」免費出借服務，希望可以陪伴癌友找回治療的動力與信心，順利完成療程邁向康復之路。一頂醫療級假髮約需5至8束頭髮，製作經費3500元，期盼社會各界支持響應。愛心捐髮條件： 30公分以上、不燙不染，台灣癌症基金會網站www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=2173

（優活健康網新聞部／綜合報導）青少年發育期間，久坐後蛋蛋痛，別當小事情！一名國二男學生日前感覺左陰囊不時有悶痛感及下墜感，體檢發現有精索靜脈曲張，被家長焦急帶往就醫，仔細檢查發現中重度的精索靜脈曲張已達到2.8mm。醫師提醒，有40％男性不孕症是因精索靜脈曲張造成，有人甚至睪丸萎縮影響發育。精索靜脈曲張　男性不孕主因書田診所泌尿科主任林儒廷表示，精索靜脈曲張是指男性陰囊附近精索處不正常的靜脈彎曲與擴大，也就是靜脈出現腫脹的情況，陰囊通常呈大小不對稱，以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈如蚯蚓狀，九成發生在左側，一成發生在兩側。精索靜脈曲張不容忽略，因為其正是男性不孕症原因之一，林儒廷主任指出，約15％成年男性有精索靜脈曲張問題，精索靜脈曲張會影響睪丸的造精能力，也是男性不孕症的主因。根據統計，約40％男性不孕症是精索靜脈曲張造成，臨床還有些罹患精索靜脈曲張的青少年，會出現有患側睪丸萎縮影響睪丸發育的情形。避免劇烈運動及長時間久坐久站林儒廷主任提醒，精索靜脈曲張主要發生在青春期後的男性，大多數的精索靜脈曲張患者無明顯症狀，部分會出現陰囊腫脹、疼痛等情況，特別是在久站、久坐後特別明顯，經平躺休息後，症狀就會得到緩解。精索靜脈曲張治療以手術為主，主要依疼痛狀況或是否有不孕的疑慮來評估。若精蟲數少或精蟲活動力差傾向建議手術治療，青少年如果沒有睪丸發育的問題，建議每年固定回診追蹤檢查，成年後做精液檢查再追蹤評估。平常則應避免劇烈運動及長時間的久坐、久站，儘早就醫檢查，避免引爆蛋蛋危機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名60歲女子連續兩天發燒、喉嚨腫痛、吞嚥困難及聲音沙啞，擔心罹患新冠肺炎，趕緊就醫檢查，耳鼻喉科醫師一看喉嚨，發現她右側後咽壁鼓脹，會厭水腫，造成部分上呼吸道阻塞，診斷為深頸部感染，趕緊實施切開引流術，術後轉送加護病房觀察。醫師指出，若拖延治療可能有致命危險，幸好患者及時就醫挽回一命。恐引發敗血症、縱膈腔炎等併發症南投醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示，深頸部感染是從頸部肌肉筋膜發炎化膿，初期會出現喉嚨痛、發燒等類似感冒症狀，接著可能出現吞嚥困難、張口困難、甚至呼吸困難，若沒有立即處置，可能會引發敗血症、縱膈腔炎等嚴重併發症，危及生命安全。尤其是老年人、糖尿病、腎臟病等免疫力較差的高危險族群。深頸部感染症狀輕者住院數天接受保守治療，重症則需要反覆清創手術，氣管切開術，住院數周才能出院，是個不可輕忽的致命急症。感冒久未痊癒、頸部腫痛提高警覺這名女病患因上呼吸道阻塞，因此採清醒插管方式全身麻醉，實施切開引流術，術後轉送加護病房觀察。若拖延治療，恐需清醒氣管造口後，才能以手術治療。她康復後表示，原本以為是感冒，也擔心感染新冠肺炎，但沒想到會是這麼嚴重的深頸部感染。幸好醫師即時醫治，手術後沒有其他併發症。賴文森醫師提醒，若出現感冒症狀久未改善、頸部腫痛、吞嚥困難、呼吸困難等症狀時，應盡早就醫檢查與治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）小寶寶咳不停，小心得了百日咳！一名未滿兩個月大的嬰兒連續兩周咳嗽、流鼻水且食欲降低，住院治療後局部改善出院，不料兩天後又有明顯的陣發性咳嗽及吸入性哮聲，因此再度入院檢查，經醫師詢問嬰兒接觸史才發現，嬰兒母親有慢性咳嗽病史，懷孕28到36周也未自費打百日咳疫苗，懷疑嬰兒得到百日咳，經通報疾管署採檢並給予抗生素治療後，嬰兒才逐漸康復。咳嗽伴吸入性哮聲　當心家中群聚感染台北市立聯合醫院中興院區小兒科醫師施養真表示，百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道細菌性疾病，會經由飛沫傳染，傳染力強，因初期症狀與感冒相似，包含除咳嗽，也可能會打噴嚏、流鼻水，因此較難區別，但持續咳嗽超過兩周，每次咳嗽又連續不斷、咳到臉紅，還有如倒抽氣的吸入性哮聲時，就要戴口罩就醫檢查，否則在家中可能引發群聚感染。施養真醫師指出，每年接到的嬰幼兒百日咳個案，都是有慢性咳嗽症狀的家長或家中長輩傳染給嬰幼兒；嬰幼兒感染百日咳症狀較嚴重，六個月以下的嬰幼兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇、缺氧性腦症變或因持續性嘔吐引起營養失調等重症，而其他年齡層感染後，症狀較輕微。孕婦、會接觸嬰兒的家屬應施打疫苗施養真醫師表示，預防百日咳最好的方式是按時接種疫苗，國內百日咳疫苗施打政策為嬰幼兒於出生後每2、4、6、18個月及5歲時各接種一劑相關疫苗，而剛出生的嬰兒尚未接種疫苗也是感染高風險族群，因此建議孕婦每胎於產前28至36周施打百日咳疫苗，會接觸嬰幼兒的家人也應施打；雖然百日咳發生率已逐年下降，但疫苗保護力僅6至10年，每3到5年會出現一個流行高峰，因此成人需遵守預防接種建議按時施打。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有人說台灣是洗腎王國，台灣的透析發生率及盛行率高居世界第一、二名，目前國內長期透析病人數已經超過8萬5000人，最重要的因素是因快速老人化社會及糖尿病患者增加所致，加上健保制度照顧下平均壽命延長，腎臟衰退老化速度比生理年齡快，如果沒有注意到保健腎臟，到了年紀大時就會需要洗腎。每14人恐有1人有嚴重腎病台北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主任張朝富指出，除了第五期腎臟病需要洗腎外，潛在未來需要洗腎患者更是龐大，台灣腎臟病第一期到第五期的人口佔11.9％，其中如果只計算第三至五期較嚴重的患者，也佔總人口7.1％。以國人2300萬來計算，全國有超過160萬人有嚴重腎臟病，這些都是潛在可能會日後洗腎的候選人。也就是說，將來也許每14人就有1人有嚴重腎臟病，然而大多數人都沒有檢查，或者有檢查也不記得腎功能報告是什麼，但早期發現腎臟病並不難，只要抽血、驗尿，必要時加上超音波檢查，很快就可以得知，只是常常有很多人容易輕忽，尤其是上班族，有不舒服都是先忍耐，忙得沒有時間檢查，等到有大問題才來就醫。「泡水高貧倦」有這些症狀快就醫張朝富主任提出簡單記法，幫助民眾記住腎臟病會有什麼症狀，分別是泡、水、高、貧、倦，也就是尿尿有泡泡或血持續不散，雙腳水腫壓下去會凹陷，血壓升高，貧血及容易疲倦，如果有這些情形要趕快就醫檢查尿液及抽血，千萬不要輕忽。至於腰痛其實大多是神經肌肉的問題，不過腎結石及感染也會腰痛，需就醫檢查才會知道。張朝富主任提醒，保健腎臟要維持健康生活型態，規律運動，維持適當體重，飲食少油少鹽少加工，避免大魚大肉，適度飲水不憋尿，不吃來路不明的藥物，服用止痛藥及中藥前要詢問專科醫師。吃藥好像沒感覺？可減緩腎臟老化有腎臟病的民眾一定要定期檢查，千萬不要有逃避心理，常有患者說吃藥好像都沒有感覺，腎臟還是會衰退，其實腎臟病是一種腎臟老化現象，經由門診個案管理師及飲食指導，維持健康生活型態，加上藥物治療，確定是可以減慢腎臟老化現象。