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家庭紛爭年長女性家暴面面觀 婆婆受虐情況知多少?

家庭紛爭年長女性家暴面面觀 婆婆受虐情況知多少?

根據內政部家庭暴力及性侵害防治委員會統計,99年1月至11月的家庭暴力通暴案件總計有9萬7,154件,較98年增加1萬5,671件(增加19.23%),其中老人虐待(老人受暴)案件少於婚姻、離婚或同居關係暴力的57.07%、以及兒少保護案件20.87%,佔總案件3.13%,居於第三位。另外99年1月至11月家庭暴力「被害人」仍以女性居多(約佔75%),其中女性被害人以30歲至未滿50歲者佔近五成較多,老年女性並非受暴婦女中的多數。雖然年老女性受虐有逐年攀升趨勢,但畢竟屬家庭暴力類中的少數,因為長期以來存在著「婆婆們」是威嚴、嚴厲以及是婆媳關係中相對高位的迷思,於是許多婆婆受虐或是弱勢景況,並不容易獲得理解。臺北市立聯合醫院松德院區精神社工科主任董秀珠指出,家庭成員無可避免會為家庭方向主導意見不一有所衝突,尤其當家庭面臨重大壓力時,暴力也經常起於這樣的衝突脈絡之中。專門研究家庭暴力的學者Straus認為,單獨探討「暴力行為」並無意義,而唯有將暴力置放回當時家庭衝突、關係與生活脈絡,才能對暴力發生成因與防治策略有更好掌握與理解。婆婆受虐和常見的婆媳間三角習題困境有關嗎?董秀珠說,年老女性受虐衍生的婆媳三角,常有以下至少兩種形式:一種是兒子比較失能弱勢、婆婆長期以來給予很多照顧而無法放手,另外一種則是與前項相反的情況,婆婆反是長期婚姻失和、感情缺乏依靠、經濟不安全、情感脆弱等,相對為比較失能弱勢一方,兒子媳婦照顧婆婆無法鬆手。並且這婆媳三角的三方內心苦楚不同,比如兒子一方經常在符合家族期待與價值(孝順、光宗耀祖)中擔心失去媳婦支持,媳婦一方則常在做好媳婦與小家庭維護、追求自我間難以定位,婆婆則更常因小孩已然獨立(面臨空巢)、長期以來賴以自我肯定的母性角色任務不再,尤其當缺乏經濟資源與情感支持情況下,常難以走出自我。董秀珠表示,這三造都需要人生自我定位,比如如何兼顧好兒子與好丈夫角色,以及如何在自己生命的最後,活出生命第二村等等,在這原本就是高危機高壓力的生命階段,加上彼此間又有著實質上相互依存關係,可能衍生的關係衝突、個人怨懟,並從而產生暴力相向情況是可預期。Straus認為,家庭暴力的發生常是許多因素間環環相扣、交互影響結果,婆婆受虐情況除可能植基於上述難解婆媳三角,另外還能因為以下特殊因素、個人特質,以及立即生活導火線而引爆發生。她解釋,此因素常是暴力促發成因,例如精神疾病中,物質酒精濫用的個人,常在家庭關係壓力下引發出暴力行為。再者,如果家庭成員中有經濟困境、工作不穩定、或是職業地位不符預期等情況,也容易使個人常存著焦慮、憂鬱與敵意,而這些都容易成為點燃暴力發生的火藥。另外,暴力常也反應出個人面對壓力、負面情境的不良因應策略,而且人們常說「暴力可能一代傳一代」的情況,都說明家庭有時很不幸成為個人學習到使用暴力與接受暴力是可用的場域。家中年長女性的受虐,有時源自兩代間地位不相容或長期權力不均,兒媳一代可能仰賴公婆照顧庇護,但卻又敏感於在此關係中失去尊嚴與自主,於是暴力經常是宣示權勢、奪回主控權手段。而如果原本兩代間在上述矛盾情結之外,還存在越多意見歧異,越負向、仇視的意見表達溝通,則爆發衝突與暴力的可能性越高。董秀珠說,99年1月至12月,松德院區共通報有281件家庭暴力事件,其中老年病患或老年家屬(照顧者)遭受暴力的共有46件,佔總數16.37%,雖然仍舊不是暴力事件大宗,但由老年病患或老年家屬受暴情況,還是提醒人們醒思一些議題。在松德院區通暴家暴案件中,有罹患精神病的媳婦施暴於提供照顧的年老婆婆,不過絕大部分所通報的年長女性受虐事件,多數暴力是發生自她們患有精神病的兒女精神症狀惡化所造成,或是在與長期酗酒、勸告不聽的兒女拉扯當中遭受到暴力。另外也有少數年老精神病患者或是酗酒患者,遭到媳婦或兒女施暴,而細究暴力發生可能原因,常發現他們長期擔任照顧者的過程,容易無形中累積許多心情上與實際照顧問題無解的壓力,甚而已經誘發個人精神病理,如憂鬱、焦慮的發生。

乾眼症畏光、刺痛 中西醫結合療法改善

乾眼症畏光、刺痛 中西醫結合療法改善

乾眼症是臨床門診中常見疾病,西醫治療是用人工淚液來處理。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師葉家豪說,乾眼症通常是淚水分泌不足或蒸發過度的淚膜異常疾病,可能伴隨眼部不適症狀及導致眼球表面病變。葉家豪進一步說明,乾眼症患者的臨床狀況除了眼睛乾澀外,依辨證論治方式可以區分為六大類來治療:(1)肝腎陰虛型的臨床症狀有兼見頭暈耳鳴、腰膝痠痛、夜寐多夢、月經不調等。治療以杞菊地黃丸或滋腎明目湯加減來治療。(2) 肺陰不足型的臨床症狀有兼見咽乾鼻燥、嗆咳少痰、潮熱盜汗便秘等。治療以養陰清肺湯或百合固金湯加減來治療。(3) 脾胃溼熱型的臨床症狀有兼見口臭口膩、口苦口渴、納呆嘔惡、腹痞脹痛、小便短赤、便秘或溏。治療以三仁湯加減治療。(4) 脾肺伏熱型的臨床症狀有兼見黏眵分泌、咳嗽、口苦口渴。治療以加減桑白皮湯或銀翹散加減來治療。(5) 肝氣鬱結型的臨床症狀有兼見情志不舒、胸悶心煩、食少神疲、頭脹口苦等。治療以加味逍遙散或柴胡舒肝湯加減來治療。(6) 脾肺虛寒型的臨床症狀有兼見臉白氣弱、食少腹脹、短氣、咳嗽痰多、大便溏稀等。治療以香砂六君子湯加減治療。北市聯醫陽明院區曾治療一位47歲女性患者,自從三年前就有雙眼剌痛、流淚、畏光情形,在西醫診斷乾眼症的同時給予人工淚液,但是眼睛乾澀問題依舊,於是前往該院區就診。經過中醫科診斷認為是肝腎陰虛,肝氣不舒;上焦風邪,胃氣不暢。在經過為期一個月治療中,患者眼睛刺痛、流淚、畏光症狀改善,僅剩下偶而會有輕微的乾澀感,且在療程中一併改善眼病發作時伴隨的巔頂頭痛及睡眠品質不佳問題。葉家豪建議有乾眼症的患者在點眼藥水同時,不妨考慮合併中醫療法,以改善眼睛乾澀現況。

特殊功能人工水晶體 白內障患者救星

特殊功能人工水晶體 白內障患者救星

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師謝靜茹說,國人平均壽命逐年上升,步入老年社會後,許多老年人開始飽受白內障之苦,雙眼霧茫茫,影響老年人生活作息甚大。(附圖為台灣白內障手術趨勢)她說,由於使用智慧型手機及電腦的人口驟增,國人高度近視盛行率逐年提高,因高度近視產生早發性白內障,造成罹患白內障患者年齡層也有下降趨勢。謝靜茹表示,由於超音波晶體乳化儀器與人工水晶體研發技術精進,白內障手術逐漸由早期「大切口囊外摘除術併植入單焦點球面人工水晶體」,轉為新式的「微小切口超音波晶體乳化術併植入特殊功能人工水晶體」。相較於早期12 mm大切口,新式小切口(3.0~3.5 mm)或微小切口(1.8~2.2 mm)的優點是免縫線,術後復原快,散光影響小。改良式超音波晶體乳化儀,不但能增加白內障摘除效能與安全,縮短手術時間,還可以降低手術併發症,如角膜傷害或術後散光,大大提高白內障手術的成功率。她解釋說,無痛性表面角膜麻醉取代了傳統注射式麻醉,降低麻醉風險,減輕病患因麻醉產生的心理壓力或恐懼,故新式白內障手術後,患者視力恢復迅速,可重拾清晰新視野並恢復優質生活。謝靜茹指出,「特殊功能人工水晶體」改良傳統「單焦點球面人工水晶體」不足之處,除了改善術後視覺功能,也增進眼球保護與提高視覺品質等功能。包括「散光矯正型」、「非球面型」減低光學上球面像差的干擾,提高影像品質,促進夜間視力,降低夜間開車眩光困擾。「抗老花型多焦點或調節型」術後患者擺脫配戴老花眼鏡的不便。此外,針對紫外線及高能量藍光對眼睛造成的傷害,「抗藍光或抗紫外線型」阻隔眼球光傷害,達保護視網膜及黃斑部效果。選擇適合的人工水晶體是許多白內障病患共通疑問,謝靜茹建議,白內障是導致全球中老年人視力障礙的主因之一,現今白內障治療方式由早期白內障摘除,漸為「白內障屈光手術」,以病患為中心的照護方法,尋求術後降低眼鏡的依賴性,最佳化視覺品質改善生活,並極大化病患滿意度。因此她強調,人工水晶體的選擇,主要根據患者生活作息或工作所需視力等需求與期望,經眼科醫師詳細術前檢查,給予專業建議,千萬不可盲目選擇。97年中華民國眼科醫學會委託和平婦幼院區眼科進行國人植入多焦點人工水晶體在視覺功能、視覺品質及生活品質的研究成果發現,相較於傳統單焦點球面型,植入繞射式多焦點抗老花型的病患,術後脫鏡率達90%以上,減低球面像差干擾現象,提高影像品質,整體視覺相關生活品質明顯改善,病患滿意度有長足進步。

輕鬆一夏 健康減重六撇步

輕鬆一夏 健康減重六撇步

撰文者:康聯預防醫學/資深營養師趙思姿肥胖人口每年持續增加,「肥胖」竟成為現代人最難克服的問題。如果您的體重也隨著年紀持續增加,那您可要注意自己的身體,因為肥胖是一種老化的現象,也是百病的根源,所以做好體重管理,方能確保身體健康。綜合以往輔導成功減重個案,歸納出六個簡單步驟,讓想減重的人可做好長期體重控制。正確的減重心態減重必須以安全為優先考量,不要相信任何速成健康的減重方法,因為減重需要時間,絕不能短期解決,為了身體的健康,減肥千萬不要快速,或過度要求自己節食或拼命的運動,使用沒有人性的減重方式,會欲速則不達,最後又會回到原點,讓自己白忙一場,所以正確的心態很重要,讓自己安全健康的減重,以不復胖為最終的減重目標!找出肥胖原因「體重多少,決定於自己做了些什麼?」,說明了肥胖的形成絕非空穴來風,大多與飲食與生活習慣有關,最常的原因有用餐的方式不當、選擇食物有偏差、飲食習慣不良、不愛運動等,減肥者必須從中找出肥胖的原因,加以調整,才能獲得改善。其實肥胖的形成經常與進食時間、進食速度以及生活作息如睡眠、運動、壓力處理有關,研究顯示減緩進食速度能增加食物飽漲感,協同消化酵素的作用,達到飽足的效果;研究發現經常節食的人比較不易區分自己是否真正飢餓,容易受外在刺激如食物香味的影響;研究也指出,運動雖有時會讓人更容易肚子餓,但長期而言,經常運動的人比較能夠控制自己的食慾,許多相關的因素都能讓自己更了解造成肥胖的原因。設定減重目標減重千萬不能像散彈鳴槍,漫無目標,但也不能想瘦多少就能減多少。其實每個人的條件不同,訂定的目標也不同,包括性別、年齡、發胖的時間,以及曾否懷孕、哺乳,甚至減肥次數與方法也會影響成效,當然也就會影響減輕的體重與目標的設定。研究發現只要減少原有體重的5~15%,就能改善身體的狀況,即便很胖的朋友,也不要執著一定要達到理想體重,先給自己一個現階段合理又可達成、容易維持的減重目標,之後,循次漸進,千萬不要躁進,最重要是長期體重的控制!選擇健康飲食營養均衡的減重飲食可以達到身體健康,又利於控制體重,這種「健康減重飲食」需配合下列原則:飲食中有適當的三大營養素分配:蛋白質佔10~20%,脂肪佔20~30%,醣類佔50~70%;其中醣類比例最高,尤指複合性的醣類應較多、蛋白質比例最少,假使長期違反這個比例,容易造成營養失衡。現今流行的「吃肉減重法」,就是利用醣類攝取低,而蛋白質攝取高的原理,使身體產生大量酸性的酮體,而加速體內脫水與電解質的失衡,雖然短期能急速減重,但復胖性極高,同時對身體造成極大的傷害。營養均衡的減重飲食是以「均衡飲食金字塔」的概念做基礎,主要以植物性食物為根基,儘量選擇天然高纖維食物如糙米、蔬果與豆類,同時恢復中國傳統「吃飯配菜」的飲食習慣,讓人達到營養均衡又能控制體重的雙重效果。健康的減重飲食需要變化,不同食物的組合,能達到視覺、味覺與嗅覺多重的刺激,讓人產生滿足感。許多經驗得知,吃單一食物或代餐的減重者,容易有暴飲暴食的傾向,而飲食多樣性,對於營養與口味的滿足大大提升,讓減重者更能維持體重!調整生活作息調整生活作息,比如按時吃早餐、定量喝水與充足睡眠對減重都很有幫助。吃早餐:根據研究報告,吃早餐可以減少脂肪攝取以及避免吃零食和吃太飽的機會。如果長期不吃早餐,容易使新陳代謝減慢而發胖,而吃早餐有助於控制晚餐後的飲食行為,例如吃宵夜的習慣。沒有習慣吃早餐的人,可從一星期吃2、3次開始,每次以吃一-兩種水果的簡便方式,慢慢增加次數與種類,直到自然習慣為止。早餐形式可利用多種顏色的水果與五榖類的全麥麵包、麥片、雜糧饅頭,搭配適量蛋白質食物如奶品、豆漿、堅果或蛋,每星期至少幾種變化的樣式,不要一直吃同一種食物或相同組合的早餐。習慣吃早餐的人較能定時吃三餐,三餐最好的時間為早餐7~9點、中午11~1點,晚餐5~7點之間,三餐規律進食對體重控制很有幫助,而且「什麼時候吃」比「吃什麼」更加重要。定量喝水:除三餐時間要正常外,每天更應喝足2000cc的水。喝水不能隨性,認為口渴才喝,平時就要養成習慣,最好配合喝水的時機,早上5~7點(大腸經)或起床時,下午3~5點(膀胱經)以及餐餐之間。喝水時也可以配合運動,運動前喝些水,更能讓身體流汗,達到排毒的效果。少以任何飲料、茶、湯來取代水,且應喝乾淨的水。充足睡眠:充足的睡眠有助於減重、調整體內的生長激素。研究指出,足夠的睡眠有利於生長激的分泌,生長激素能調整肌肉的比例,達到最佳的身心狀態。經常熬夜晚睡的人,因會干擾生長激素分泌,造成肌肉組織流失,使新陳代謝下降,間接造成身體的發胖。適當規律運動運動對於減輕體重的效果不如對體重控制來得有效。如果想要長久控制體重,運動必須成為生活的一部份,而且好的減肥成效應是「體重雖重,但看起來很窈窕,即使吃得多,也不會發胖」,想要擁有這種年輕的感覺,就得要規律的運動。運動對減重的好處在於可以燃燒身體多餘的脂肪,強化身體的新陳代謝。研究指出,有氧運動後12小時內,人體熱量的消耗會增加,經常運動的人新陳代謝也會加快,同時運動也可以改善肩酸背痛、失眠等不適症狀,提升抗壓能力與自信心。有效控制體重的運動,每週至少3次、每次至少30分鐘以上,但如何執行?首先,選擇自己喜歡的運動,例如快步走、慢跑、有氧舞蹈、騎單車或游泳。運動時應注意該有的配備如一雙好鞋、合宜的服裝,同時留意環境的安全與舒適。不常運動的人應注意不要「暴飲暴食」運動,即不要在短期內執行長時間激烈的運動或競賽,如登山或籃球比賽,這種過度長時間的運動,很容易產生大量的自由基與乳酸,會造成運動傷害,嚴重的話,也會影響身體機能。其實運動需要循次見進,就像任何一種好習慣的培養與它功效的成現都需要一段時間。減重需要規劃與步驟,最重要的是態度與執行力。一個懂得規劃健康的人,也應是具有高度執行力的人;而一個健康的執行者,必然是一個受益的健康人,所以從現在開始,就讓我們從減重計畫輕鬆一夏、健康一生!

競時尚標愛心!蔡淑臻、李沛旭義捐珍貴太陽眼鏡 救助眼疾兒

競時尚標愛心!蔡淑臻、李沛旭義捐珍貴太陽眼鏡 救助眼疾兒

為幫助尼泊爾貧困眼疾孩童接受治療,奧比斯基金會自7月15日止發起「一份愛 醫個機會 ~ EYE的願望」網路募款活動,迄今獲得近300位愛心民眾的支持,累積善款近50萬,不落人後的藝人蔡淑臻及李沛旭不僅無償為活動代言,更加碼捐出珍貴個人太陽眼鏡進行拍賣,呼籲民眾加入守護眼疾孩童的行列。即日起至8月20日止,上雅虎奇摩全心全益奧比斯「EYE的願望」拍賣網頁,即可競時尚、標愛心,讓您做公益也能很有型。快參與「Eye的願望」公益拍賣,網址為:http://tw.page.bid.yahoo.com/tw/auction/c61630228。李沛旭所捐出的Dirty Daddy日本手工鏡框,是他平時輕便打扮時必備的一支粗框眼鏡。私底下喜歡自然運動風的沛旭,出門時常配戴這一款粗框眼鏡,由於Dirty Daddy結合時尚與叛逆的感覺,可以達到造型的目的卻又比墨鏡來得低調,實搭又酷勁十足,最適合喜愛休閒風的都會型男。李沛旭說,別看他平常酷酷的,看到尼泊爾眼疾孩童的可憐處境還是會鼻酸,「如果每個人都能多付出一點點,這個世界就會很不同。」希望藉此拋磚引玉,給眼疾孩童一雙健康的眼睛。本身就很喜歡小孩的蔡淑臻表示,「我們生活在台灣,真的很幸福!很多貧窮國家患有眼疾的孩子,因為缺乏醫療資源,平白失明,真的很令人痛心。希望大家一起來奉獻愛心,幫助他們重獲視力。」這次蔡淑臻所捐出的LV太陽眼鏡,曾跟著她前往世界各地進行拍攝工作,茶色的鏡框與鏡片散發一股優雅與知性的氣質,由於造型大方百搭,是她出國必戴的配件。捐出自己的愛牌,淑臻一點都不心疼,期盼這支眼鏡拍賣所得,能幫助更多孩子接受治療。根據世界衛生組織統計,全球3,900萬失明人士中便有140萬是兒童,而每一分鐘就有一個孩子失去視力,情況非常危急!即日起至8月31日止,只要上奧比斯「一份愛 醫個機會 ~ EYE的願望」活動網站(http://www.giftofsight.org.tw/)捐款,滿額即贈飛機造型手機吊飾、抱枕、絲巾等好禮。救盲不能等待,請立即行動!

真好「孕」?避孕器失效照樣懷三胞胎

真好「孕」?避孕器失效照樣懷三胞胎

高雄市一名34歲女性日前發現月經多月沒來、肚子漸漸隆起,驚覺自己懷孕了到診所檢查,赫然發現肚子裡有三個小寶寶,而且已經懷孕14週了。不過聽到這個消息並沒有讓她感到為人母的喜悅,因為自從6年前產下一女之後,早就請醫生在她子宮裡裝上了避孕器,這次居然又懷孕而且還是三胞胎,讓她百思不得其解。收治這名婦女的婦產科醫師表示,避孕器失效的機率大約為5%,文獻指出懷三胞胎的機率更只有2億分之1而已,這個媽媽可說是相當好「孕」。

你生活壓力大嗎?頭痛+失眠=患「精神官能症」

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現代上班族工作競爭激烈,導致身心壓力逐漸增加,隨之而來可能有記憶力退化、長期失眠、偏頭痛、心跳加速、噁心嘔吐與頭暈等狀況出現,若就醫後仍查不出病因又遲遲未好轉,可能就得去身心科或精神科看診,檢查是否患有腦神經衰弱的問題,也就是所謂的精神官能症,要針對症狀趕快就醫,否則惡化就成了嚴重的焦慮症,再嚴重些就成了恐慌症。

怎麼吃才營養? 揭開6種蔬果健康吃法

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現代人越來越注重飲食健康,但有些現代飲食觀其實是錯誤的,比如食物應盡量生吃,果汁總是健康的等說法,英國《每日郵報》近期刊登專家文章,指出有六種果蔬最科學的吃法,能有效吃進食物內富含的維生素,打破之前的錯誤觀念,中國大陸搜狐網將此研究刊登,優活健康網重新整理告訴您。

古人吐「口水」抹臉養顏美容 喝自己「口水」顧腎抗癌?

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常說看到美食讓人「垂涎三尺」,或是沙灘上的比基尼辣妹讓人看了「口水直流」,我們嘴巴裡的唾腺時時刻刻分泌著唾液,但你瞭解口水的妙用嗎?唐代名醫孫思邈在《養生銘》中提到:「晨興漱玉津,可祛病益壽。」他每天早上醒來,將嘴巴裡的口水徐徐嚥下,活了102 歲;十全老人乾隆皇帝也是靠「齒常叩,津常咽」的養生之道,讓他得以主持朝政64年,成為中國史上持政最久的皇帝。

太陽太大滿臉「肝斑」 放心!不是肝出問題

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一聽到肝斑,不少人誤以為是肝生病了,其實並非如此。所謂的肝斑俗稱「孕斑」,常見於懷孕女性臉部、頸部與前臂肌膚上,而開業皮膚科診所彭賢禮醫師提醒民眾,在毒辣太陽底下千萬記得防曬,以免因為陽光刺激黑色素沉澱不慎惡化肝斑。

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