南投縣一名蔡姓原住民女子接連兩天看到南投疑似中毒死亡的案例，開始懷疑自己結婚5年流產5次是慢性中毒所致，到院檢查竟發現是自己的子宮先天異常，為罕見的「單角子宮」，空間只有正常子宮的五分之一，才會每次懷孕1個月就流產。32歲的蔡姓女子表示，過去5年被醫生診斷為習慣性流產，但仍懷疑自己是否因長期食用有毒食物才無法成功懷孕，於是在11日前往求醫，才發現自己只有左邊的子宮、輸卵管和卵巢。婦產科醫師表示，子宮先天異常的蔡姓女子若想成功生下寶寶，必須在第十三、十四周綁住子宮頸口，防治胎兒流出，但由於她的單角子宮很狹窄，若能保住胎兒將會面臨早產問題。婦女子宮先天性畸型有7種形狀，單角子宮最為少見，發生率為四千分之一，是指原本應是倒三角型的子宮卻呈一角型，造成不易受孕。據美國婦產科醫師Reichman的統計資料，175個單角子宮的婦人累計懷孕468次，其中有50％可足月生下寶寶、34％流產、2.7％子宮外孕、10％胎死腹中及20％早產。˙懷孕做愛可能引發早產？醫師：不致於 ˙怎樣才知道自己是否懷孕？ ˙透視卵巢囊腫的祕密

楊姓女子有購物癖傾向，瘋狂購買電視購物與直銷用品，在台灣櫻花公司擔任出納員時，還侵占公司8190萬多元，法官審理後判她有期徒刑5年。根據了解，91年至98年間，楊女在櫻花公司擔任出納員，利用職務之便，侵占公司款項達8190萬多元。檢方發現，楊女侵占的鉅款全都拿來購物，欲罷不能。法院審理時，法官發現楊女有購物癖傾向，曾到醫院治療被診斷為「衝動控制障礙」；法官考量她深具悔意，判刑5年。醫學研究指出，衝動控制障礙的患者部份會出現病態購物的症狀，當中以年輕女性患者居多，一般難以根治，不過可透過行為治療減輕病情。專家表示，衝動控制障礙的成因不明，估計與腦部神經傳導物質失調有關，但也有部份是因壓力引起。外國有研究顯示，每100人當中有5人屬病態購物的患者，而女性比例較男性高出10倍。

根據兒童福利聯盟文教基金會「2011年第三屆兒少網安指數大調查」指出，近一成的受訪學童可能陷入網路成癮的危機，同時有過半數的學童愛玩不符合年齡的「超齡遊戲」。此外，這項調查也發現有75％的學童周休二日天天上網，其中接近18％的學童一天上網時數高達六小時。精神科醫師分析，小朋友因缺乏自制力而長時間沉迷網路，然後又沉溺在網路世界的虛擬成就感中，導致對現實生活失去興趣，進而逃避形成惡性循環。精神科醫師表示，上網時間長短其實只是「網路成癮」其中一項評斷參考，是否成癮，需經過專業精神科的診斷才能確認。醫師建議家長可以觀察孩童的上網行為，再判斷是否需要進一步接受醫師諮詢，指標包括孩童是否因上網而影響正常作息、是否因上網忽略學業或人際關係、離開網路是否出現焦慮不安的戒斷症狀、是否為了逃避現實問題沉溺網路及是否有越玩越久等情形。醫師指出，網路成癮的確診案例會因導致成癮的原因不同，而採取適當的治療方式。但治療過程中最重要的還是親子關係的配合，因此建議家長應對孩童付出多點關心，花多一點時間培養孩童規律、正常的電腦網路使用習慣，避免孩童網路成癮的發生。˙網路成癮，正在蔓延 ˙熬夜上網累壞以為感冒　看病未癒才知「自律神經失調」 ˙青少年的成癮問題

遺傳性疾病的存在時常被人忽視，日前有位婦女在照完胃鏡後，突然感到劇烈胸痛，經過心電圖檢查後確診為急性心肌梗塞，且才發現該女患有先天性高膽固醇的問題。國內醫師提醒，若有家族遺傳性疾病最好及早定期檢查。這名婦人因為胃痛就診，照完胃鏡後胸口突然感到劇烈疼痛、狂冒冷汗，照過心電圖後確定是急性心肌梗塞，且檢查後發現膽固醇居然高達376，才曉得這名婦人發生急性心肌梗塞的主因，出在本身有先天性高膽固醇。國內醫師表示，若膽固醇濃度高過300即要注意是否為家族性疾病，並提醒民眾最好定期做檢查與追蹤。通常先天性高膽固醇是基因導致體內製造過量血脂蛋白，部分患者透過飲食控制、運動，以及長時間服藥的方式控制膽固醇。至於若非遺傳性高膽固醇，一般人濃度超過240就得用藥物治療，而大多後天性患者是因不良飲食習慣導致膽固醇過高。醫師表示，由於先天性高膽固醇是基因突變的一種，患者發生心肌梗塞的機率較常人高出5倍之多，愈早開始定期檢查愈好，若確診有遺傳到先天性疾病，最好在15歲起服用藥物以控制膽固醇水平。

舌頭若出現麻、痛或舌頭有傷口一直未好，小心可能是舌癌的病症！童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示，最近臨床上發現有患者因舌頭破洞，傷口長時間未癒合，就醫做切片檢查發現為「舌癌」，使用「舌鍥狀切除術」，輔以補人工真皮術，術後恢復情形良好。蔡青劭醫師表示，64歲的陳姓阿嬤除了覺得舌頭既痛又麻之外，已有2～3年的時間常有破洞，加上患者本身常咬到舌頭，因此一直未將此事放在心上，其間雖看過醫師以藥物治療未見改善。患者認為只是痛沒有多大影響，就一直拖，直到4月底來本院就醫，依據口腔癌治療指引原則，安排切片檢查結果顯示為「舌癌」，經使用「舌鍥狀切除術」再輔以人工真皮術，術後恢復情形良好。另一名為31歲的年輕婦人，舌頭有一個小潰瘍長達一年多的時間，來院檢查發現罹患「舌癌」，經相同治療後，恢復情形良好，口語咀嚼功能不受影響。舌癌是口腔癌的一種，口腔癌的成因為何？蔡青劭主任說，口腔癌的發生與口腔長期受到刺激，而產生細胞變性有密切的關係，如吸菸、喝酒、梅毒、過度陽光照射、長期營養缺陷、口腔衛生不良、長期食用過熱、太辣等刺激性的食物、尖銳的蛀牙、破損的補綴物、製作不當的假牙與牙套等，都是造成口腔癌的可能原因。口腔癌的臨床症狀為口腔內黏膜表面顏色變白或出現紅色斑塊、腫塊，觸摸時不一定有疼痛感、超過兩週以上未癒合的黏膜潰瘍、莫名出血頸部可摸到硬塊、舌頭的活動性受到限制、舌頭半側知覺喪失或有麻木感等。蔡青劭指出，臨床上發現口腔癌的患者有增多的現象，患者有些並沒有抽菸、嚼檳榔與喝酒等習慣，因此民眾要注意若是口腔出現潰瘍超過2個禮拜未癒合，建議至醫院做切片檢查，口腔癌只要早期發現早期治療，早期口腔癌的治療率相當高，5年的存活率達70％以上。

塑化劑風暴人人自危，民眾面對無所不在的塑化劑陰影，紛紛尋求各種強化身體解毒功能的食物，希望可以靠食補來幫助身體的代謝，營養師建議，像是蒜、薑、菇、蜆等食物，都可以強化身體解毒的功能，或是搭配例如蔓越莓、番茄或是花椰菜等抗氧化的食品，都有助於修補受損細胞，當然多喝水，同樣是促進身體代謝最簡單的方法。面對這一次塑化劑的風暴，國人驚覺原來台灣民眾體內塑化劑的含量遠高於世界各先進國家，不過醫師也提醒民眾別過度恐慌，除了多喝水來增加身體代謝的速度，也建議民眾多吃蔬果外，加強蒜、薑、蜆的攝取量，除了豐富的礦物質可以強化肝臟功能以外，B群和抗氧化功能的食物也能增加體內塑化劑毒物的代謝。台灣民眾一般對於蒜、薑、蜆等強烈氣味的食物，不少人避之唯恐不及，但是因為受到塑化劑毒物危機的影響，這類食品反而大受歡迎。營養師表示，身體排毒的關鍵就在於食物裡頭能增加肝臟功能的營養素，蒜和薑因為含有豐富的礦物質，而蜆類則富含蛋白質和大量B群，同樣能夠強化肝臟代謝解毒功能，因此才會在這次塑毒風波當中大受民眾歡迎。營養師提醒，想要遠離塑毒威脅，最重要的還是少熬夜、少喝酒，並且平常要吃多元的食物，自然能讓肝臟健康順利的運作排出人工毒素，一般塑化劑在身體內停留的時間並不會超過48小時，多喝水，增加身體的代謝速度，並且遠離塑化劑疑慮的食品和器皿，民眾也就不必再聞塑色變。

重達120公斤的許先生減肥減到沒辦法，最後只能選擇以清淡飲食來抑制增肥的情況，最後每天以水餃取代油膩的鍋貼，並配合早睡減少吃宵夜機會，終於從46腰瘦到38腰，體重更是成功甩肉31公斤。據衛生署國民健康局的調查，台灣成人肥胖比率高達4成4，兒童每4個就有1個是小胖子，讓台灣人的健康陷入「肥肉危機」中。但是減肥人人都在努力，卻沒有一個保證的方法，且每人因體質各有不同減肥方式，這位許先生竟然是用水餃，就成功減重，讓許多不吃不喝減重的人聽了很不服氣。這位許先生之前體重高達120公斤，甚至有「冷凍電宰豬」的難聽外號，許先生在5個月前參加了署立雙和醫院開設的「活力纖體減重班」，原本許先生有吃鍋貼的習慣，結果減重班輔導他盡量以清淡食物為主，所以許先生就吃水餃來取代油膩的鍋貼，沒想到在沒有對不起自己腸胃的情況下，成功甩掉31公斤肥肉！雙和醫院復健科主治醫師表示，他們設立減重班的特色就是不靠藥物，以「少吃、多動、搭配代餐」等，並透過運動和控制飲食習慣雙管齊下減重，所以這個「活力纖體減重班」，至今開辦22期，有多達310人成功減重，許先生也在簡單的輔導之下，三餐不讓自己餓到，全靠吃水餃過日子，結果成功的減重至89公斤，讓許多減肥者羨煞。˙飲食『聰明分配法』　健康享瘦五管齊下 ˙要減肥？含糖飲料、零食先止步 ˙跨越停滯期　甩掉肥肉動起來 ˙生理時鐘減重法

女性為了老公或男友隆乳時有所聞，但你聽過男人為了女友去動縮乳手術的嗎？家住台北的男性患者蘇先生多年來因有著一對B罩杯的乳房，讓他自卑不敢出入泳池或海邊。並發現自己的胸部還比女友大一號，自覺男性尊嚴受損。光田綜合醫院整形美容中心郝治華醫師指出，豐滿的乳房是女性美麗的象徵之一，但如果發生在男性身上，反而會讓當事人遭受周遭異樣的眼光、嘲笑甚至影響人際關係。所謂的「男性女乳症」主要是指男性胸部內的乳腺組織過度發達，局部脂肪不正常的增生，以致於像女人一樣豐滿隆起的症狀。造成男性女乳症的原因有很多，包括先天性家族遺傳、肥胖、荷爾蒙分泌失調、腫瘤等。因此男性朋友若有女乳症的症狀，首先須透過檢查排除是否為腫瘤等疾病造成，另外如果男孩子食用、接觸過多的塑化劑或環境荷爾蒙，也可能造成女乳症。而更年期後的男性因為雄性賀爾蒙減少，也可能會有胸部變大的情形。非疾病導致的男性女乳症只是一種症狀，並不會對健康有什麼影響，但是對許多男性的心理來說卻大大有關係。以往有民眾透過外科縮乳手術治療，但缺點是傷口大，恢復期長。現在透過微創縮乳手術，以細小的導管進入胸部內抽取多餘脂肪，並且將不必要的乳腺組織破壞後，就能讓胸部恢復平坦，避免往後復發的可能。

由於現代醫學發展迅速，以前令人聞之喪膽的癌症，在今天已經發展出許多有效的治療藥物。但在使用各種化學治療或標靶藥物的同時，也可能造成癌症患者身體上短期或長期的傷害。因此癌友除想了解各種治療藥物的效果外，也憂慮這些藥物對身體造成負面的影響。台北榮民總醫院血液腫瘤科顏厥全醫師表示，台灣地區大腸直腸癌的發生率在這兩年已與肺癌及肝癌並駕其驅，而發病的年齡層更有年輕化的趨勢。因此，國健局也將大腸直腸癌的篩檢列為重點項目之一。手術治療仍是大腸直腸癌的主要治療方式。不過，近年來藥物的進步，更大幅改善病人的存活。目前用於大腸直腸癌的化療藥物主要有三種，分別為5-FU搭配葉酸（leucovorin，簡稱LV）、草酸鉑類的奧沙利鉑（Oxaliplatin）及喜樹鹼衍生物的抗癌妥（Irinotecan）。目前連續輸注5-FU/LV併用irinotecan（簡稱FOLFIRI）或oxaliplatin（簡稱FOLFOX）已成為腫瘤科醫師治療轉移性大腸癌最常用的兩種處方。2000年以後，標靶治療的發展更將轉移性大腸癌直腸的治療帶入一個新的境界。目前有兩種標靶治療藥物，分別為bevacizumab（又名Avastin癌思停）及cetuximab（又名Erbitux爾必得舒）。對於轉移性大腸癌的患者，若能妥善組合並循序使用化學治療與標靶治療，病人的平均存活期可達兩年以上。目前三種化療藥物與爾必得舒均有健保幾付，而且在今年06/01起，健保開始給付化療藥物抗癌妥合併使用標靶藥物癌思停於治療轉移性大腸癌上。此外，每一種腫瘤藥物多少都會造成患者健康上的損害。草酸鉑類藥物，如使用奧沙利鉑時，會引起病人的周邊神經病變，部分患者也可能出現過敏反應，嚴重時甚至會引起休克。另一方面，少數病人因先天體質的問題，對抗癌妥的代謝較差，在接受抗癌妥治療後會發生嚴重的腹瀉及白血球數量下降等副作用。標靶藥物如爾必得舒，會引起皮膚乾燥、青春痘等症狀，癌思停則可能引起出血與傷口癒合不佳等問題。因此在接受此類治療時應由專業醫師謹慎評估，並定期追蹤，以期將副作用傷害降到最低。延伸閱讀「完整文章」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11203

想要戒酒卻睡不著或因為戒酒感到焦躁不安嗎？臺大醫院竹東分院精神科主任蘇柏文門診發現，有些民眾因為戒酒失眠而前往醫院求助，反而因此造成安眠藥成癮。不但沒有戒除酒癮，每天還要吃三、四顆以上的安眠藥才能勉強入睡，甚至還越吃越多。蘇柏文主任表示，戒酒初期確實需要配合開立鎮靜安眠藥物避免酒精戒斷的危險，但是許多民眾卻會一邊服用安眠藥卻沒有停止飲酒習慣，甚至誤以為服用鎮靜劑就可以戒酒，這是嚴重的錯誤觀念。同時飲酒又服用安眠藥造會導致病患酒癮、藥癮越來越嚴重。蘇柏文主任同時發現，大約有3/4的民眾到竹東分院求診前，往往已經在多家醫院或診所看診且重複服用安眠藥，且安眠藥的種類多達2～3種以上，當中不乏FM2、史蒂諾斯等較易成癮的安眠藥物，而且病患大多不清楚戒酒的正確觀念及完整計畫。事實上，戒酒最重要的是病患本人是否做好戒酒的心理準備，並非家人及醫師的強力介入就能改變。如果個案有強烈的動機戒酒，但卻難以抵抗酒精的誘惑，以國內而言，使用戒酒發泡錠是有效的治療方式。戒酒發泡錠主要的功能是阻止酒精的代謝，使得乙醇代謝物（即乙醛）在體內的快速增加但不易排除，因此人體便會產生臉紅、心悸、噁心嘔吐、血壓下降等不適，提醒個案應該貫徹自己戒酒的決心。一般而言，戒酒過程分為幾個階段：戒酒初期：以避免酒精戒斷為主要考量，該時期病患不可以飲酒，也不可以服用檳榔等酒精相關食物，醫療上需要足夠劑量的鎮靜劑，避免病患出現酒精戒斷症候群，包括瞻妄、全身抽搐等。戒酒中期：急性期後，病患精神狀態通常較為穩定，此時期要逐漸減少鎮靜劑的用量，並注意個案是否有長期飲酒所引起的併發症，如酒精性肝炎或胰臟炎等，同時評估是否併有憂鬱或焦慮等症狀，如同時有上述症狀，應該同時給予治療。戒酒發泡錠導入期：病患身體狀況穩定後，應向家人及病患說明並評估其戒酒動機與準備狀態，如果有合適的個案同意服用戒酒發泡錠，於簽立同意書後就可以開始服用，同時間醫療專業人員應定期觀察病患是否有過敏等不適應之情形。戒酒發泡錠維持期：一般國外文獻建議發泡錠的平均服藥期間是至少半年，於門診追蹤期間，個案請務必親自返診與醫師討論服藥後之身體及生活狀況，再由醫師視狀況逐漸減少藥物的治療。蘇柏文主任說，目前衛生署為了鼓勵酒癮病患至醫院求助，有提供部分就診或住院的補助，對於有心想要戒酒，又擔心醫療費用的民眾，實為一大福音。惟國內只有部分醫院提供戒酒發泡錠的治療服務，民眾可以擇優前往，臺大醫院竹東分院成癮防治中心電話為（03）594-3248轉1192。