日前嘉基醫院義診隊，飛往青海玉樹進行為期8天的義診，平安歸國後，分享青海玉樹行的心得，團員們不約而同的表示，「生活在台灣真的很幸福!」載滿了更多、更豐富的感動回國，並由當地學到知足帶回生活中，渲染給身邊的每個人。 在為期8天的義診行動中，除駐點醫療與挨家挨戶的探訪外，也發揮團隊默契與專長，為當地藏民設計了簡易的病歷卡與進行病歷管理，而去年災後各界捐贈了許多藥品至青海玉樹，一直因為沒有適當的分類而無法物盡其用，此行也在藥師黃靖淳帶領隊員分工下，為當地進行了藥物庫存管理與規劃。 義診隊前進青海玉樹的第一個挑戰，便是需要先克服4千多公尺的高山症狀與一日四季的多變氣候，17小時的車程中，高山低氧的氣候也讓隊員分成「可以活動的」與「倒在椅子上的」兩組，急診室醫師蔡燿州表示，此行三位醫師與護理人員共分成兩組，幾天下來探訪了253位的藏民。在僅有一家藏醫院的玉樹，這份跨越海峽的關懷，也帶給藏民與當地志工莫大的鼓勵。 經歷嚴重高山症狀的唐慧君醫師分享，此行卻得到了很多，也在當地以極簡的縫合包為藏民進行了切除皮膚腫瘤手術，唐醫師說：一個人可以給予另一個人最珍貴的禮物就是陪伴，雖然無法停留太久，但從台灣到藏區的熱忱，著實是一份看的見的鼓勵。 婦產部專科護理師蔡佳玲表示，焦慮來自於擔心自己無法給予什麼，收穫來自於懂得感謝生命中擁有的一切遇見一個出生未滿月的藏娃，因母親外出工作僅靠著「糌粑加酥油」裹腹而導致營養不良，幸好隊員們以現有的黑糖水取代葡萄糖餵給藏娃，讓藏娃瞬間恢復了精神! 感染管制護理師黃郁惠強調，回國後能讓更多單位看見，相繼的投入援助，總有一天，當地也能發展出屬於自己的健康照護模式。蔡燿州醫師則說，有時要暫時抽離舒適環境才會再次感受到現在的幸福，義診隊不僅為需要的人提供診療，更要將自己獲得的感動去感染身邊的親友、同事，才是最大的收穫。

高雄醫學大學聲樂社與馬蘭國小音樂班聯合贊助的募款音樂會，於29日上午在台東馬偕醫院一樓大廳熱鬧登場；高雄醫學大學聲樂社同學們的渾厚嗓音、合聲美妙，無論是國台語歌曲都深深打動人心，讓人忘記病痛。這場音樂會的演出曲目豐富，包括中、外多首膾炙人口的歌曲，這場人聲與西洋樂器的精彩對話；醫學生與小學生的聯手義演，除了傳播音樂的喜悅，也為即將興建的急重症醫療大樓而演，一起為後山醫療而努力。馬蘭國小音樂班小朋友的愛心滿溢，去年曾為車禍受傷護士呂慧娟舉行募款「雙馬頌愛音響」，引起社會極大的迴響，本次更為台東醫療奉獻心力，愛心不落人後。小朋友們演奏曲目選擇燒肉粽、採茶謠及農村曲等傳統歌謠，讓現場的爺爺、奶奶們充滿懷念，駐足聆聽。高雄醫學大學聲樂社同學們渾厚嗓音，合聲美妙，無論是國台語歌曲都深深打動人心，現場民眾一起鼓手唱和，琴音飄揚，彷彿置身音樂殿堂，讓人忘記病痛。

健康檢查就好像買保險，讓自己有早期發現重大疾病的機會不少人經常覺得頭暈、胸悶、胃痛、腰痠背痛，甚至疲憊，感覺自己生病，可是檢查結果都顯示正常，到底是哪裡出了問題？康聯預防醫學院長陳皇光醫師在本期「健康新知」將告訴你，當察覺身體有異，造成的因素可能來自不同層面，如何把真正致病的原因揪出來，並且從正確的途徑及早治療，才是維持健康之道。Q：當身體開始出現不適的感覺，如頭暈、胸悶、胃痛、腰痠背痛等症狀，是否就表示生病了？A：原則上，只要身體出現不適的症狀，就表示你的身心狀態不健康，只是程度上的差別。人從出生、發育、成熟到逐漸老化的過程中，各項功能逐漸衰退，比如一般人認為女性到了五十歲陸續出現的停經症狀，其實男性平均到了六十五歲也會經歷同樣的過程，舉凡骨質疏鬆、肥胖中廣身材、情緒低落、性慾下降、頭髮掉落等這方面的症狀。然而，當你察覺身體有異，造成的因素可能來自不同層面，必須慢慢抽絲剝繭方能找到真正致病的原因。以疲倦為例，原因其實非常複雜，可能是感冒發燒、長期貧血、甲狀腺低下或憂鬱症，必須經過醫師仔細詢問病史，才能找出真正疲倦的原因。另一方面是源於生活型態的問題，比如工作常加班，為了提振精神，於是常藉助提神飲料以刺激腎上腺素，長期下來反而導致腎上腺素衰竭，無法繼續提供充足的精神與體力，這就是所謂的「慢性疲乏」；當遇到這方面功能性的問題，雖然可以透過檢查來找出問題所在，但最終還需要依靠本身的生活型態的調整才能恢復既有功能。Q：如果透過各種儀器檢測或理學檢查都顯示身體功能正常，但身體依然感覺不適，這時該如何處理呢？A：這可能是一種疾病的初期徵兆，甚至屬於零期的發展階段，表面上看起來沒有異狀卻怎麼也查不出真正的原因。這種狀況宛若小朋友發燒，可能源自於一種感冒或腸病毒，只要經過適當休息就可以恢復健康；但若是因為細菌性扁桃炎所引起的發燒，則必須使用抗生素來治療。另一種狀況則是，病情只是微細表徵，可能需要一段時間的等待與觀察，方能判斷接下來該如何處治。舉例來說，假若電腦斷層發現肺部有一個約0.4公分的腫瘤，如果生長在較深處，無法以細針取出細胞加以判讀其良性或惡性，也無法透過手術馬上處理，此時我們通常會建議顧客一段時間如三個月後，再進一步追蹤檢查。因為惡性腫瘤的成長速度相當驚人，所以短期內必須密切追蹤。事實上，如果想在疾病初期找出潛在病痛的來源，更有賴於醫病雙方之彼此信任、坦承，並且付諸耐心與關懷，循序漸進，方能順利地一起出真正原因。Q：近幾年過勞死一直是職場上廣泛討論的議題，有人感到疑慮，認為同樣的工作型態，有人生病或猝死，卻有些人好端端無恙，其差別何在？A：事實上，「過勞死」是新聞媒體使用的名詞，而從醫學觀點來說，一個人工作到突然因腦中風或心臟病猝死，一般大眾直覺是因為他長期在壓力很大的環境、累積過度疲勞致使身體運作異常。但個案可能本身有體重過重、抽菸習慣、使用特殊藥物、或三高疾病等，這些沒有明顯表徵的危險因子才是潛在的問題。若事先沒被沒有被檢查出來，將會隨著工作的壓力或疲憊累積到一個臨界點，就很容易發生猝死這類不幸的憾事。建議每個人都應當好好審視自己周圍的生活與環境，一旦察覺壓力或疲憊超過自己所能承受的範圍，就該重新調整或改變，或是離開原來的環境。畢竟人的能量有限，不可能讓自己的身體永遠維持在雙十年華或某種狀態，我們該學習順應生命的每個階段，接受身體變化的自然周期，只要適時調整周圍生活的環境，便能減低挫折感、疲憊感，使身心健康保持在均衡而自在的最佳狀態。Q：有些人對於自我身心狀態有很強的敏銳力，但有些人反而缺乏警覺性，只要沒有疾病特徵就認為自己每天過得很健康，不需要特別耗費心思在健康這件事上；像後者這樣的族群，您會如何建議？A：首先，民眾需要了解健康檢查的意義，它可以幫助我們早期發現健康上的問題，並且及早改善或治療，以儘量使身體維持在最佳健康狀態。然而，健康檢查並非無病不查，建議規劃健康檢查的項目時，可以從三種層面來著手：一是常見的慢性或腫瘤疾病，二為立即威脅生命健康的疾病，三是成本低效益高的疾病，例如大腸癌、乳癌、子宮頸癌或甲狀腺機能異常等病症，如能早期發現，預後效果良好，都是值得篩檢的腫瘤疾病。除此之外，心血管可以透過血糖、血壓和血脂肪檢測出其健康狀況，檢查成本低，且一旦發現異常可立即改善或治療，以減低未來罹患心臟疾病如心肌梗塞或中風的風險。健康檢查是預防醫學中「次段預防」的階段，旨在發覺尚未出現明顯徵兆的早期疾病，也是管理健康、降低未來疾病風險的一種保險形式，如能從定期健康檢查中及時發現早期病症或潛在疾病風險因子，就好像買保險一樣，為自己買一個早期發現或治療重大疾病的機會。健康檢查並不是解決疾病的萬靈丹，一旦自我覺察到身體不適，最適當的途徑還是立即赴醫求診；而對於年齡較長的族群，也不宜進行有風險的檢查項目，如侵入性的內視鏡檢查等。總之，我們盼望民眾經由適當的方式，正確地檢視並瞭解自我的健康狀態，方能盡情享受生命帶給我們每一天的驚喜與幸福。延伸閱讀「我生病了嗎？（上）」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10850

如果老爸是花花公子型的人物，可要當心了，因為兒子或女兒花心的幾率也會很高；根據德國馬克斯‧普朗克學院所做的研究，如果你的老爸是花心大少，那身為兒子或女兒的你（妳），很可能也會非常喜歡拈花惹草。馬克斯‧普朗克學院的研究者將拈花惹草的行為與遺傳基因做串連，研究指出，如果能先把道德標準放一旁，從生物角度來看，拈花惹草會帶來更多的子孫後代，但也會增加性病傳染的機會。馬克斯‧普朗克學院的研究團隊將從對鳥類的觀察，延伸到對人類出軌行為的研究；研究者說，已經有統計顯示，父親喜歡拈花惹草的，其兒子發生偷吃、出軌機率是其他人的2倍，其女兒也相對的更喜歡偷吃。研究團隊找來一種鳥類「斑胸草雀」當作實驗對象，這種鳥類是屬於一夫一妻制的動物，終其一生幾乎都會與元配在一起，不過部分的斑胸草雀也會有偷吃行為。 研究團隊在這些有「偷吃」行為的成鳥產下後代後，把鳥蛋移到別的斑胸草雀巢中，由「養父母」幫忙扶養長大，結果發現雛鳥長大後，也遺傳到親生父母「偷吃的壞習慣」。 不過研究人員表示，除了基因外，出軌、偷吃等行為也與個人的個性、經驗、成長背景、教育也都有關係。

「台灣運動防護先驅」楊天放先生一直默默耕耘基層、長期為運動傷害防護工作努力奉獻，並曾獲頒體委會國光體育獎章；70歲的他在去年檢查出罹患胃癌，仍以堅強的鬥志接受治療，並再次回到運動場，讓人佩服。楊天放是在民國70年從國小老師轉攻運動傷害防護，並成為第一個赴美國專研防護的運動防護師，舉凡中華運動代表團隊參加亞奧運、國際錦標賽等，楊天放都是頭牌保姆，深獲運動員的信任。許多運動員都在他的精湛醫術下，得以延長運動生命，繼續為國爭光，包括金臂人黃平洋以及及女網名將詹詠然等 。不可思議的是，去年4月楊天放被醫生宣布罹患胃癌末期，只剩下3個月的生命，但他展現頑強的生命鬥志，歷經18次化療、25次放療，走出死亡陰影，再次挺著身子返回運動場。對於楊天放熱愛運動、關懷運動員，以及意志頑強、熱愛生命的這段奮鬥歷程，中華奧會副主席林鴻道相當感佩他的求生意志，並表達無比的敬意。

最近FACEBOOK流傳一篇名為「讓護士告訴你：臨終病人最後悔的五件事情」(Nurse reveals the top 5 regrets people make on their deathbed.)的文章，短時間內就被瘋狂被轉載，點閱率驚人。這篇文章是一名專門照顧臨終病患的護士所寫的，因為工作的關係常能聽到許多臨終病患的心聲，她發現這些已到生命盡頭的病患都會後悔五件事情。這五件事情包括：沒有勇氣過自己真正想要的生活、後悔花太多時間在工作上、後悔沒有勇氣表達自己的感受、與好朋友沒有保持聯繫及後悔當初沒過得開心點。作者指出，最常聽到病患後悔的事，就是後悔當初盲目的為別人而活，作者發現，病患似乎察覺到，自己原來是過著別人期望下的生活，當疾病纏身時，才發現其實自己應該去追求想要的生活；此外，作者照顧的每位男性患者，幾乎都在臨終前會說出一段話，就是都因為花太多時間在工作上，因而忽略了家人及朋友感到愧疚，漸漸的與親友們都斷了訊息；再者，作者覺得這些病患臨終前，都太壓抑自己的感受與想法，只是為了不與別人產生衝突或矛盾。這篇文章在短短時間被瘋狂轉貼，許多網友都認為說得很對，讓大家都有很多啟示，有位網友就很驚訝表示，「快樂是自己選擇的，活了一輩子才希望能讓自己活得開心點,會不會太可悲了啊？」也有網友很正面的看待，認為「了解死亡，才明白生活。」

在醫院裡常常可以看到穿著白袍的實習醫師正在學習如何診治病患，但今天有患者家屬在議員的陪同下召開記者會，指控台北市立聯合醫院仁愛院區實習醫師擅改醫囑且私自進行侵入性治療，導致八旬老母親死亡。死者家屬質疑院方放任無醫師執照的實習醫師，單獨進行醫療行為涉及醫療過失。家屬指稱實習醫師在死者住院期間，未經主治醫師許可就擅改藥物，且未在主治醫師的指導下，私自執行氣管插管之侵入性醫療行為，使死者死前飽受極大的痛苦，甚至還吐出血塊。家屬還怒控醫院，把病患的身分弄錯，病患的手圈及病歷上的性別及姓名欄，全都搞錯，讓家屬懷疑整個照護的過程有問題。院方在聲明稿中指出，死者今年五月死者因病住院，院方安排一位資深主治醫師及一位實習醫師共同照護，但這位實習醫師為中國醫藥大學中醫系畢業，但他是中西醫雙主修，且已考取了中醫師執照，符合衛生署規定之第一年實習醫師任用資格，聲稱該實習醫師所執行的醫療行為均在主治醫師的指導下進行，並無不妥。醫病雙方各說各話，衛生局已經介入調查，釐清死因及責任歸屬。目前衛生局已經介入此案進行調查，實習醫師一旦沒有經過主治醫師同意而做醫療行為，就會依法開罰。

鳳凰花開，校園中瀰漫一股離情依依的氣氛，然而也是眾多莘莘學子振翅高飛、邁入職場的時節。但是，在目前競爭的求職環境中，如何在數分鐘的面試時間中脫穎而出，除了需擁有良好的學歷背景外，優雅合宜的談吐與外貌更是面試官的評審重點之一。牙科專科蔡忠翰醫師就指出，現在許多大學生或社會新鮮人對於牙齒的需求，都是希望能夠在短時間內可以打造一口潔白牙齒，展現燦爛微笑，在面試場合中展現自信的一面，透過噴砂美白、牙齒美白貼片、居家美白等方式，都可以達到以上效果。美容牙科經驗豐富的蔡忠翰醫師表示，牙齒美白依據每個人先天的牙齒狀況及期望的術後美白程度有不同的選擇。若是牙齒表面附著一層厚厚的茶垢或菸垢，這時候可以利用噴砂美白療程把牙齒打磨拋光，去除牙齒表面污漬而恢復牙齒原本面貌，但維持時間較無法長久，且若牙齒本身顏色即較深或較黃，就無法利用此療程達到色階進步的效果。這時候可以搭配簡單安全的居家美白方式，將適當濃度的過氧化氫美白膠裝入牙托之內，視個人需求及牙齒暗沉的程度調整使用的頻率，慢慢的將牙齒由灰黃變成白皙，但以上療程均需要有專業牙科醫師開處方簽或協助治療，否則有可能傷害牙齒表面齒質。但是，蔡忠翰醫師也指出，倘若牙齒屬於四環黴素染色或先天牙齒過度暗沉，則居家美白恐怕無法有令人滿意的效果，這時候可能要尋求牙齒美白貼片的協助。牙齒美白貼片就像將薄薄一層「磁磚」貼在牙齒表面，可以依據個人期望選擇顏色，牙齒不但沒有復黃的困擾，還可以改善輕微齒列不整或牙齒不美觀的狀況。此外，蔡忠翰醫師提到也可選擇活動式美白貼片的治療方式，療程較美白貼片簡易，只需印出牙齒模型即可製作可拆卸式的活動美白貼片，不改變原牙齒狀態，裝戴後可以正常飲食也不會壓迫牙齦，顏色與齒形皆可按照病患期望調整，可針對缺牙、牙縫、四環黴素染色或齒列不佳等問題解決困擾。對沒有高額預算或口腔狀況不適合進行固定式美白貼片療程的病患來說是另一種不錯的選擇。就如同古代戰士決戰沙場要拼出勝負一般，求職也是你勝我敗、非輸即贏的人生卡位戰，要勝出非得有點三兩三的本事，蔡忠翰醫師提醒，新鮮人除了紮實的內在功夫，閃亮的笑容絕對具畫龍點睛的功效，並成為求職戰場中的決勝關鍵。

腎癌與腸胃道間質瘤是無聲的殺手，因早期沒有症狀，多數病友發現已晚期。為鼓勵腎癌與腸胃道間質瘤病友積極治療不放棄，台灣癌症基金會在輝瑞大藥廠的贊助之下，拍攝「攜手相伴 微笑明天」衛教影片，集結病友激勵人心的抗癌故事與專業醫師的臨床經驗分享，提供病友與家屬關於疾病治療與照護的相關資訊。在衛教影片中，可看到四位病友的動人故事，了解他們如何調適與面對罹癌，並轉變人生態度、如何從多年復發的陰霾中再找回治療的信心、如何面對抗拒就醫的心理並找回人生的美麗風景；如何從罹病的過程中了解到要更加珍惜家人與朋友！透過「攜手相伴、微笑明天」影片，期望鼓勵病友與家人朋友一同面對更美好的明天，創造更多生命的無限精彩。歡迎民眾免費來電索取，索取專線（02）8768-2603癌友關懷小組。

炎炎夏日即將來到，公民營游泳池相繼開放，臺北市政府為推廣全民運動，已陸續啟用各區運動中心，設置游泳池設施提供市民使用。游泳已普遍成為大眾紓壓健身的運動，注意泳池衛生，才能達到娛樂又健身的目的。臺北市政府衛生局為保護市民健康，提供衛生、舒適的消費環境，除了加強游泳池水質抽驗外，已針對營業場所衛生進行不定期稽查，促使業者作好環境衛生及安全維護，並主動落實衛生自主管理工作，除每日定時主動將水溫、PH值及有效餘氯量監測結果，於明顯處公告，同時張貼衛生注意事項，讓消費者知悉配合。為了營造安全健康的優質環境，衛生局呼籲市民，游泳前務必做好個人衛生禮儀，將身體清洗乾淨後再入池。依據「臺北市營業衛生管理自治條例」，衛生局於100年1～4月份共抽驗北市游泳池業者92家次，取184件水樣，經複驗後均符合規定，並定期上網公告水質檢驗結果（http://www.health.gov.tw→資訊公告→營業場所水質檢測），提供民眾作為消費參考。衛生自主管理工作：每2小時自行監測池水酸鹼值維持在6.5～8.0之間、餘氯量維持在0.3～0.7 ppm間，讓池水保持在最佳狀況。將監測之池水狀況公告於營業場所明顯處，讓消費者隨時了解池水情況。設置涉水池或濯足池，並要求消費者進入游泳池先濯足，減少游泳池水受污染。落實泳池使用期限限制及使用人數管理。要求消費者入池前一定要先洗淨身體及卸妝。維持池水無色無味，且不得有浮沫苔藻滋生。營業場所淋浴室、更衣室及四周環境應保持清潔。營業場所應設置有蓋垃圾桶，防止垃圾滿溢。製作衛生標示，並懸掛於明顯處所。隨時掌握營業場所內外之衛生狀況，並將檢查結果完整紀錄於「衛生自主管理檢查表」。發現營業場所之水質異常時，應儘速改善，以維持最佳衛生狀況。設置顧客反映系統，並予以適切回應，建立業者與消費者良性互動管道。