夏日好發尿路結石，問題不大，卻可能拖成大病。臺中市一位男子，輸尿管結石一拖10多年沒處理，最後腎臟尿液下不來，讓拳頭大小的腎臟腫大像「水球」，佔據大半腹腔，不小心跌倒或碰撞都可能造成腎臟破裂，為避免不定時炸彈爆開，造成感染及敗血症危及生命，只能摘除。67歲的李伯伯，10多年前曾有結石痛，吃止痛藥後，除腹部脹氣外，感覺並無大礙，就此放任不管。最近連續三個多星期咳不停，到臺中慈濟醫院看中醫、胸腔科，竟意外發現，左腎腫漲得比肝臟還大，已佔據一大半腹腔。臺中慈濟醫院泌尿科主任李祥生表示，有些輸尿管結石病患會很痛、很痛，那是因為石頭從腎臟掉下來造成急性阻塞，產生劇烈的疼痛。像李伯伯在劇痛結束後，沒有處理石頭，疼痛感慢慢消失，他以為沒有大礙，其實，這是因為身體的神經傳導耐受性提高了，痛覺敏感性降低，但結石本身的問題仍存在，長期下來，會使腎臟水腫，漸漸喪失腎功能。至於李伯伯左腎腫大的原因，李祥生醫師指出，伯伯的左側輸尿管被石頭卡住，腎臟的尿液下不來，經年累月越腫越大，才會像個「水球」，更糟糕的是，腎臟壁變薄，萬一跌倒或碰撞，造成腎臟破裂，就很可能產生感染與敗血症危及生命，為預防日後威脅生命只好摘除左腎。李祥生醫師特別提醒，結石很可能會發生任何一個人身上，尤其夏日更是尿路結石的好發季節，一定不能放任不管，以免小病成大病。

過去心血管及淋巴疾病的外科手術，必須使用放射性藥劑以X光顯影，速度慢且判讀困難。為了正確掌握病患血管暢通度及淋巴結轉移的有無，台北醫學大學附設醫院以螢光顯影術，做精確的病灶定位和即時動態影像，患者不必承受輻射劑量，也不會有腎臟受損疑慮，時間短方式簡易，對罹患相關疾病的病患來說，確實是一個好消息。北醫外科醫師指出，傳統顯影劑要依賴肉眼判斷，且可能造成病人腎功能損害，而放射性同位素則讓病人與手術人員都必須暴露於放射線之下。透過最新技術螢光顯影，並照射紅外線，若呈現螢光現象則可能有癌細胞轉移，偵測率達99.3％！更棒的是，目前臨床使用上並沒有明顯副作用，但對於照射過放射線以及肝功能衰竭，或對碘有過敏的患者則是不適用。螢光顯影術是在手術前注射人體可自行代謝的含碘藥劑，只要用紅外線偵測，就可以取得病人血管的螢光即時影像，不但能讓讓醫生及時彌補手術不完善的地方，更可讓病人和家屬安心地在螢幕上第一時間掌握手術成效，可以說是好處多多，但目前健保尚未給付。

什麼是胰臟炎？臨床上常見急性和慢性兩種胰臟炎，急性胰臟炎是過早將胰酵素活化而引起胰臟自體消化，輕者會引起胰臟輕微水腫，重者則會造成壞死、出血致死的可能；而慢性胰臟炎多為急性胰臟炎反覆復發移行而來。 造成胰臟炎的原因，通常是膽道或膽管疾病引起，飲酒過量或代謝改變：如高血脂、高血鈣也可能形成。其它諸如：外傷：如胰臟創傷、經内視鏡逆行性胰臟膽管攝影術。疾病因素：如胰臟腫瘤、十二指腸潰瘍、紅斑性狼瘡。感染：如病毒、細菌、寄生蟲。遺傳特異性(原因不明)等等都是。 胰臟炎常見的症狀為：1.上腹部劇烈疼痛或輻射至背部，為突發且持續性。2.噁心、嘔吐、腹脹。3.有些會伴有發燒、心搏加速、呼吸短促等。 治療措施則需要：1.禁食至症狀完全消失。2.補充體液、矯正低血容積(血球在血液中所佔的比例)和電解質(鈉、鉀、氯等)。3.插鼻胃管引流有助於減輕胃腸脹氣、防止嘔吐、減輕疼痛及酵素的分泌，但並非絕對必要性。4.止痛劑、制酸劑及止吐劑的給予。 對於胰臟炎病患照護應注意事項為：1.完全禁食直到症狀消失，尤其禁食含有酒精的飲料。2.病況好轉後開始進食，需自「白開水」、「流質飲食」、「軟質飲食」至「正常飲食」循序漸進。三餐定食定量、採溫和飲食、低脂、高碳水化合物飲食、高蛋白飲食，例如:每天熱量1800～2000Kcal、脂肪20～25g、醣類350～400g及蛋白質60～70g。3.如有鼻胃管留置，需觀察其引流量之多寡、顏色，並適時排空以維持功能。4.如有嘔吐發生，除了觀察嘔吐物多寡、顏色外，還要維持其呼吸道之通暢，嘔吐後可給予溫水漱口以減輕口腔不適，若有需要再給予止吐劑。5.教導戒除酒精，必要時需借重其他的臨床專家協助，如精神、心理學家。6.生活規律、避免過度疲勞。 肚子痛要小心！ ˙背部正後方酸痛　就是急性胰臟炎 ˙腹部肥胖，暗藏危機！ ˙七旬嬤暴瘦15公斤　原來是胰臟癌

本月4日才剛有兩件醫療糾紛案宣判，三位醫師因為疏失而造成兩條人命喪失，三醫師都被判刑，7日又出現類似的案例宣判。北市一名夏姓男子5年前因腹痛到和平醫院就診，但因為主治醫師王麟弟與護理師高韻雯的疏忽，導致夏男主動脈瘤破裂出血死亡，兩人都遭判刑。前衛生署長楊志良日前發表新書，大爆醫界黑幕，書中痛批許多公立醫院醫師毫無醫德，更大罵許多醫界太多「銅臭味」，只知賺錢卻不好好救人的醫師大有人在。結果最近就出現多件醫療疏失的判例。夏男5年前腹痛到和平醫院急診，醫師王麟弟診斷病患為膽囊炎，但沒有注意夏男可能另有心血管疾病，且護理師高韻雯知道夏有血便並吐出紅色嘔吐物，卻沒通報醫師，導致夏男因主動脈瘤破裂出血死亡。台北地院7日依業務過失致死罪，判王麟弟6月、高韻雯3月徒刑，可易科罰金。和平醫院不排除上訴。台灣醫療改革基金會指出，一般認知，手術的危險性高、爭議性也大，民眾並非醫學專業，求醫時抱著的是信任醫師的心態，會懷疑處理失當，多半是手術結果與醫師術前告知的並不相同，或參考其他醫師意見，或依常理判斷有問題等進行推論。至於手術失敗的真相，究竟是醫師的疏忽還是不可避免的風險，只有開刀房現場清醒的人才知道。針對這最具爭議的手術問題，醫改會呼籲，拜託醫師看診時，一定請小心再小心；而民眾的自保之道是，除非是緊急手術的開刀，一定要在手術前仔細詢問了解，才簽具「手術同意書」。

急性腸胃炎是大人及小朋友常發生的疾病之一，典型的症狀是上吐下瀉，但是也有單獨以嘔吐或拉肚子為主的病例，且常會合併肚子痛、發燒、肚子脹及輕微感冒等症狀。 急性腸胃炎是指食入遭受到細菌、病毒感染或刺激性的食物，造成胃及腸黏膜發炎反應。腸胃炎常見症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉；而傳染性腸胃炎症狀會有腹瀉、發燒、食慾減退、疲倦虛弱、哭鬧不安、嗜睡、腹部痙攣及腹部觸壓痛感等症狀，嚴重者會有脫水和電解質不平衡、敗血性休克等併發症之情形。 延伸閱讀： 小孩發燒爸媽別慌！醫教正確退燒法：藥間隔「●小時」吃才對   照顧腸胃炎病患應注意下列事項 保持室內空氣流通採舒適臥位，充分休息以利於恢復體力，早日康復。 建議除了醫師處方的口服藥，暫時禁食6至8小時讓腸胃休息減少刺激。 預防脫水，返家後可少量多餐進食水份或稀釋過的運動飲料，以補充電解質水份和葡萄糖。 症狀減輕時，例如已經不嘔吐但還在腹瀉，建議只飲用清流質食物， 如運動飲料、米湯等。 延伸閱讀： 長期腹瀉⋯我是腸癌、腸躁症、腸胃炎？醫師教「1表」看關鍵差異 如果腹瀉症狀已止而且會覺得餓，建議採少量多餐的方式開始吃少量清淡易消化的食物，如清粥、白吐司、麵條等。 症狀未完全消失前，請勿進食油膩、酸辣、刺激、乳製品等食物，酒、咖啡及可樂請勿飲用。 請務必遵照醫師指示及藥袋說明，按時服用藥物，並依照醫師建議返回門診追蹤治療。 認識自己服用的藥物名稱長相、作用、副作用、劑量及頻率等，並養成做紀錄的習慣以維護用藥安全。 肚子痛要小心！ ˙孩子為何老是肚子痛？ ˙季節轉換期間　幼兒最易腸胃炎 ˙腸胃炎導致大腸穿孔　男童險致命

繁殖能力超強，一直被視為危害台灣的入侵物種，還成為農業的害蟲的福壽螺，因有科技在南台灣鼓吹農民養殖，農委會昨日正式公告，自七月十一日起全面禁止農民養殖福壽螺，違者將罰以高達15萬元以下的罰鍰，並限期清除或銷毀。因日前有生技業者研發從福壽螺卵中萃取蝦紅素，鼓勵農民養殖，蝦紅素含有天然抗氧化劑，可運用於醫療保健、美容保養品，年產值可高達120億新台幣。農委會擔心造成下一波「棄養潮」，更會造成生態浩劫，昨正式公告禁養福壽螺，違者將處以3萬元以上15萬元以下罰鍰。農委會防疫檢疫局副局長費雯綺說，農委會反對農民養殖，避免更大生態危機發生並對農業產生衝擊，才決議禁止養殖福壽螺。福壽螺被國內列為十大日侵物種，30年前被引入大量繁殖，但因肉質不佳，紛紛遭農民棄置於水溝，但福壽螺的繁殖力強適應力佳，造成農作生態進入嚴重危機。防檢局表示，因這種隨意棄養，至今農委會每年還要編列2千萬元防治，數十年來已耗費百億元。

住在南投縣信義鄉的林敬儀（55歲）、王美永（48歲）夫婦以及僱工田福榮（40歲）、伍曉珍（37歲）兩對夫妻，5日晚吃飯喝酒後就陸續死亡，疑似誤食「馬錢子」致中毒。不過7日警方在死者林敬儀山區菜園的工寮發現1壺疑似用「龍葵」煮的「野菜茶」，且有飲用過跡象，已帶回送驗，了解是否具毒物反應。這起四死慘劇讓社會震驚，也讓警方高度重視；死者王美永的親友說，兩夫婦泡有藥酒，親友推測患有糖尿病的林敬儀夫婦，會不會喝了摻有馬錢子的藥酒想用來治病，而導致中毒，不過檢察官採樣時，並未找到藥酒。參與救護的醫護人員懷疑4人誤食含有劇毒的藥用植物馬錢子，導致神經性中毒，檢警也列為重要偵辦方向之一。但警方在命案現場未發現有「馬錢子」的跡證，反而在林敬儀的菜園工寮採證發現有1壺疑似用龍葵煮過的野菜茶，且只剩下約一半量，有飲用過的跡象。警方指出，這壺野菜茶可能是5日林敬儀採收蔬菜當天熬煮的，應是用來消暑解渴。據研判，這壺茶內的野菜可能是俗稱「烏仔菜」的「龍葵」，葵長有小粒的果實，若誤食未成熟的果實，可能會造成頭暈、噁心、嘔吐等症狀。警方已將這壺茶及帶回送驗，看是否有毒物反應。警方研判指4人致死的原因以誤食有毒植物的可能性最大。龍葵又稱烏仔菜、天茄子、烏甜菜，漿果和葉子均可食用，但葉子含有大量生物鹼，須經煮熟後方可解毒。龍葵味苦、寒，全草及根、種子可入藥，功用主治清熱解毒、活血消腫、跌打損傷等，現代有應用於癌症者。˙面露苦笑死狀怪異！　2對夫妻疑誤食毒中藥 ˙馬錢子可消腫止痛　含劇毒只能外用！

國際獅子會的獅友們為了讓就醫的民眾更方便，於7日下午贈送台東馬偕醫院120支雨傘，由管理室黃志銘主任代為受贈，院方將於雨天提供民眾免費使用。國際獅子會第四專區主席蔡國松表示，會員們向來熱心公益、回饋社會，台東雖然經常艷陽高照，但偶然的午後陣雨常使到醫院看病的民眾措手不及，為了讓民眾可以放心看病、安心回家，會員們集資購買雨傘送給台東馬偕醫院提供病患使用。黃志銘主任表示，非常感謝獅子會的愛心，120支愛心雨傘預訂雨天時置放於大門口供民眾自由取用，但希望大家使用後記得歸位，讓愛心延續。

瘦肉精究竟是否有害人體一直是國民關注的健康議題，也是美國與台灣的雙邊貿易的問題。日前在瑞士召開的國際食品法典委員會（Codex）中，由於各國無法達成共識，最終決定隔年再議，原本預訂將通過的瘦肉精（培林）標準，現在確定要拖到隔年了。衛生署食品藥物管理局長表示，雖然使用瘦肉精對人體健康的影響並未獲得據科學性的實證研究的支持，但仍不會對瘦肉精解禁；至於瘦肉精的開放、解禁，得交由具有主導權的農委決定，「前端有人使用，衛生署才會訂殘留容許量」。不過據醫學臨床研究指出，瘦肉精需長達四天才可完全排出人體，食入體內可能引起長期副作用如噁心、嘔吐、四肢肌肉顫抖、頭暈 、心跳過速、神經系統受損、胎兒畸形，尤以對心肺疾病患者危害最顯著，嚴重者可致心臟麻痹死亡。美國希望台灣依照科學證據訂定標準，而非左顧右盼Codex遲遲無法做出的決議。這代表瘦肉精的議題將再度回繞在雙邊貿易諮詢，而農委會仍須持續與立法院、畜牧業者、消費者及學者專家就「延長停藥期」、「標準訂得比美國低」等議題繼續溝通。在台灣未開放瘦肉精的境況下，以及美國的不斷施壓之下，至今已有數百公噸進口台灣的牛肉遭退運，因此Codex的結論便成農委會、衛生署的重要參照依據。矛盾的是，如果Codex訂出標準，美方就更有理由要求台灣解禁，勢必引起國內產業與消費者反彈。養豬協會理事長強調，瘦肉精易殘留于內臟，而國人喜吃豬、牛內臟的飲食文化，可能對健康帶來不良影響，若要開放瘦肉精必抗爭到底。世界衛生組織（WHO）則建議全球不宜使用瘦肉精，恐引起心臟疾病。

長期被失眠困擾的更年期女性，如不希望依賴安眠藥與鎮靜劑進入睡眠，現可寄望「酸棗仁湯」！據國內研究發現，「肝鬱血虛型」及患有睡眠障礙的更年期婦女在服用「酸棗仁湯」後，症狀會獲得明顯改善，但不建議胃痛、腹瀉、頭暈等病史的婦女服用。根據英國牛津大學一份「補充及另類實證醫學期刊」的研究發現，67名出現睡眠困擾的更年期婦女接受酸棗仁湯治療，一週後有顯著改善。醫師表示，患者接受4週療程後，每日平均入睡時間從56分鐘縮短為31分鐘，每日平均睡眠時間從4.7小時延長至5.5小時。醫生解釋，5成更年期女性在40至60歲期間，因卵巢功能的退化導致一連串身體機能改變，如潮熱、盜汗、失眠等症狀。若屬「肝鬱血虛型」睡眠障礙者，可以採用中醫處方用藥「酸棗仁湯」治療，主要成分包括棗仁、知母、茯神、川芎、甘草。除了酸棗仁湯之外，醫生也建議，女性須養成良好的睡眠習慣，才可能擁有優良的睡眠品質，如睡前洗溫水澡舒緩身心、不宜睡前吃宵夜、看電視、讀書閱報、劇烈運動、喝刺激性物質。另外可以經常按摩穴位如兩耳神門穴、兩手腕部之神門、靈道、通里及內關穴，並在日常生活中保持心情愉快，又有助於入眠。●酸棗仁又名棗仁、酸棗核，為鼠理科植物酸棗 Ziziphus jujuba Mill var. Spinosa （ Bunge ） Hu ex H.F.Chow 的成熟種子。主產於河北、陜西、遼寧、湖南等地，內蒙古、甘肅、山西、山東、安徽等地亦產。秋末冬初採收成熟果實，除去果肉及核殼，收集種子，曬乾。酸棗仁為鼠李科植物酸棗的乾燥成熟種子。功能補肝、寧心、斂汗、生津。用於虛煩不眠、驚悸多夢、體虛多汗、津傷口渴等症。臨床應用一般需經淨制或炒制後入藥。現代研究結果表明，本品主含生物鹼、皂 苷 、黃酮、阿魏酸、氨基酸及微量元素等成分。具有鎮靜催眠、陣痛、抗驚、降體溫、抗心律失常、抗心肌缺血、降壓、降血脂、防治動脈粥樣硬化、增強免疫功能等藥理作用。酸棗仁總皂 苷對缺氧有保護作用，醇提物對燒傷有防治作用。