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癲癇、躁鬱症患者吃藥前必看 先讀用藥須知

癲癇、躁鬱症患者吃藥前必看 先讀用藥須知

由於癲癇、三叉神經痛及躁鬱症患者常用的老藥「卡巴氮平」(carbamazepine),可能引發嚴重皮膚過敏反應—史蒂文生強生氏症候群/毒性表皮壞死溶解症,有致命危險,衛生署食品藥物管理局日前參考美國FDA作法,公告最新的風險管理計畫,並首次以一般民眾為對象,公布淺顯易懂的「病人用藥須知」,提醒患者使用含該成分藥品之前,應主動與醫師討論禁忌病史與併用藥物,為自身用藥安全多一道把關。卡巴氮平是神經科醫師常開立的處方藥,國內核准含該成分的藥品包括癲通(TEGRETOL®)、癲妥(TETOL®)等共15張藥證,為了降低卡巴氮平可能引起嚴重過敏反應的風險,衛生署多年前即推動相關研究,找出關鍵過敏基因,且證實「用藥前基因篩檢」是有效預防方法。此外,衛生署也根據上述實證研究結果,推動多項降低用藥風險的措施,例如:仿單加註警語及注意事項、加強藥袋標示、要求醫藥專業人員提醒、健保給付用藥前基因篩檢、修正健保藥品給付規定並要求事先審查等等。這份藥品風險管控計畫分別從病友、醫師與藥師不同角度,提醒用藥注意事項,期望透過多重把關,將卡巴氮平可能造成的藥物副作用風險降到最低。「病人用藥須知」中除了介紹卡巴氮平可治療的疾病包括:癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩症、雙極性疾患(躁鬱症)、原發性舌咽神經痛,也提醒用藥者,該藥並非一般止痛藥,不能用於治療一般疼痛或末梢神經痛,需經過醫師診斷後,才可使用。有鑒於民眾就診時,往往僅告知醫師不適症狀,可能造成處方時資訊不足,忽略其他疾病或併用藥物的風險。因此「病人用藥須知」中,也提醒患者應告知醫師充分的資訊,以協助醫師診斷及處方;包括「是否曾有自殺意念或情緒問題?」、「是否罹患過血液疾病?」、「是否有藥物過敏史?」、「是否患有肝腎或心臟方面的疾病?」、「是否有眼壓過高(青光眼)以及「是否患有精神疾病等?」等。此外,卡巴氮平也會破壞口服避孕藥的功能,可能造成無預期懷孕,因此正在服用口服避孕藥的患者,應該要考慮採取不同的避孕方法。卡巴氮平有可能造成胎兒傷害,因此準備懷孕的婦女、已懷孕的準媽咪,用藥前也一定要先和醫護人員討論。用藥須知中也提醒患者,開始服用卡巴氮平後,如果出現喉嚨痛伴隨發燒、嘴破、皮膚紅疹或水泡、眼睛癢、黃疸、腹痛等症狀,要立刻回診告知醫師或藥師,因為這些症狀很可能是皮膚、肝臟、免疫系統等嚴重不良反應的前兆,絕對不能忽視,早期治療,就能避免更嚴重的傷害發生。藥害救濟基金會提醒民眾,若是在醫師處方下使用卡巴氮平後,因藥品副作用導致嚴重疾病(需住院)、障礙或死亡等情形,可檢附資料向藥害救濟基金會提出藥害救濟申請,經過衛生署審議通過後,即可領取最高200萬元的救濟金。

改善失眠 睡眠規律、運動很重要

改善失眠 睡眠規律、運動很重要

精神科求診的患者幾乎多少有失眠的情形,在於輕重的差別而已,幾乎每張處方都有使用安眠藥助眠,常見患者因不規律的生活方式造成不易入睡,更有不遵醫囑,或回診時間未到,就已吃完藥物或病患自覺無效而四處看診(拿藥)的情形,這樣一來雖是基於醫療上的需要,但卻過量使用藥物;而因為服用的藥物作用重覆而變成濫用。高雄凱旋醫院陳炯瑋藥師說,為了改善失眠,其實真正要做的事是改善不規律的睡眠習慣,持續多做運動;維持健康的大腦功能,逐漸減輕安眠藥的量,才是長久之道,而不是加重安眠藥的劑量。失眠是許多因素造成,是否能治癒,藥物治療只是選項之一,心理治療、行為治療與自己對生活掌握的配合度皆是關鍵。每人每日的睡眠時間並不一定是7~8小時,有些人即使只睡3~5小時,只要白天精神飽滿又沒有失眠的問題,就達到睡眠效果。每天運動的人,深睡期較長,入睡快、品質好。陳炯瑋藥師表示,安眠藥並無法讓大腦進入深層睡眠的階段,所以即使睡很久,醒來還是無法精神飽滿;安眠藥只是降低焦慮感、放鬆肌肉緊張度,能幫助睡眠,但無法提高睡眠品質。陳炯瑋藥師指出,要有好的睡眠,調整生活中的框架很重要,包括:1.找出什麼原因干擾睡眠,如有喝刺激性(含咖啡因)飲料的習慣、睡前看有刺激感官的電視節目或沒有固定睡眠的時間;2. 提昇自我管理能力,選擇自己能控制的環境,使睡眠品質佳(組織一個有效率、有活力的生活模式,改善生活品質);3. 學習肌肉放鬆的技巧(持續握拳再放鬆,或健走、甩手皆可),因為肌肉放鬆,精神也隨著放鬆,而運動也可使肌肉放鬆。陳炯瑋藥師說,人的腦部有對各種生活機能的自動調整功能,睡眠習慣可以養成,也可以調整;精神科求診的患者應有短期、適量吃安眠藥才是正確的心理準備,過量的服用安眠藥只怕會產生白天想睡、晚上卻睡不著的反效果。人的腦部調整功能也隨吃安眠藥的期間越長,調整功能也越弱。而睡眠時間並不代表睡眠品質,主要原則就是善待自己,使每晚能在固定時間睡覺,就是改善失眠的好習慣、也是最好的方法。

別老翹「二郎腿」 當心「蛋蛋」被夾壞

別老翹「二郎腿」 當心「蛋蛋」被夾壞

世界男性精蟲質量逐年下滑,導致優生優育率下降,不孕不育率上升,尤其熬夜、多吃少動等的不良生活習慣已經傷害身體,但還有個最不常注意到的動作也會傷害精蟲,常常翹起「二郎腿」的壞習慣小心陰囊的溫度升高,導致精子品質下降,且高雄聖功醫院復健科醫師陳功恆表示,甚至可能出現精索靜脈曲張的現象。

夜班者褪黑激素減少致癌?醫師:內分泌失調才是主因

夜班者褪黑激素減少致癌?醫師:內分泌失調才是主因

上夜班的人總是生活習慣與一般人不同,不過勞委會有項調查發現,目前夜班輪班者的罹患乳癌的機率比一般人要高上2.39倍,主要是因為夜班工作者不論是小夜班還是大夜班,褪黑激素比一般正常班的人少了一半,所以恐會引發癌症。不過醫師則認為夜班工作者原本就會出現內分泌失調的問題,褪黑激素減少只是身體不協調,褪黑激素不見得是導致癌症的原因。

台灣運動量全世界最少 致非傳染病快速增加

台灣運動量全世界最少 致非傳染病快速增加

衛生署長邱文達參加亞太經濟合作會議衛生體系創新政策對話,並且發表演說。邱文達署長在演說中強調,台灣人的運動量全世界最少,也是導致非傳染病增加的主因。中華民國運動健身協會理事長劉政煒表示,其實民眾對於運動有很大的誤解,認為有一段完整時間的運動或是到健身房才有效果,而上班族不容易挪出一整段的時間,所以乾脆不運動。其實有些運動很簡單,在家裡、辦公室或是任何地方都可以做,所以一定要一段完整的時間或是上健身房。

腎結石患者不能喝豆漿? 適量喝沒問題啦!

腎結石患者不能喝豆漿? 適量喝沒問題啦!

許多人的早餐都會來上一碗豆漿,且豆漿富含維生素B1、B2、B3,以及鐵、鈣等營養素,很多大人小孩都愛喝;不過大陸健康網站指出,若豆漿的草酸鹽和腎臟中的鈣結合,會使腎結石擴大,因此腎結石的患者不宜喝豆漿,此外,豆漿還會導致痛風、脹氣,所以痛風患者和腸胃功能不好的人也不能喝。署立台東醫院泌尿科醫師許維愷表示,腎結石患者還是可喝豆漿,不要喝太多就好,大陸網站的報導有些誇張。許維愷醫師說,會引起腎結石,主要是水喝太少、吃太鹹以及偏食造成,其中水分攝取不夠、吃重鹹是最主要原因;他說,除了腎結石患者,一般人喝豆漿也必須適量,不要喝太多就沒問題。為恭醫院營養師彭雪雲說,一般會建議腎結石的患者多喝水,才能讓體內的廢物經由尿液排出,腎結石的病患並非完全不能喝豆漿,而是要少喝。此外,擅長肝膽腸胃科的開業醫師陳俊峰指出,胃不好的人確實要避免喝豆漿,因為豆漿含有一種酵素抑制的物質,會影響消化功能,因此腸胃不好的民眾,最好不要喝。至於豆漿喝太多會引發痛風嗎?彰化基督教醫院血管醫學防治中心蔡玲貞營養師表示,這其實是一般人的誤解,黃豆是「植物性」普林食物,且豆製品所含的普林量其實不高,研究證實除非是急性發作期,否則即使痛風患者還是可以適量攝取,每日攝取約2份豆類製品(約480cc豆漿),不但不會誘發痛風,還可以協助降膽固醇、降血脂。另外大陸網站提到,紅糖中的有機酸與豆漿的蛋白質結合後,會嚴重破壞營養成分。新光醫院營養師謝宛青表示,一般人本來就不會在豆漿中加紅糖,該則報導之所以提到這點,應該是想強調有機酸會阻礙人體吸收蛋白質,而非著重在不能加紅糖,其實酸性食物中都含有機酸,雖然會影響蛋白質的吸收,但不見得有害健康。●別以為早餐有吃就好 五種搭配恐加速衰老http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11627●減重變年輕 熟齡族多攝取植物蛋白http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11292●健康不發胖 營養師教你無負擔吃火鍋!http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9630

感冒糖漿喝到洗腎 超商若賣成藥 藥物更會濫用

感冒糖漿喝到洗腎 超商若賣成藥 藥物更會濫用

日前報導20多歲的年輕男子,感冒沒去看醫生,卻把感冒糖漿當水喝,飲用過量引發急性腎衰竭送醫,美聯社(Associated Press)日前也報導,每年死於藥物濫用的美國人,比死於交通意外的人還要多。所以目前不論是美國還是台灣,藥物濫用的問題十分嚴重。中華民國藥師公會全國聯合會常務監事沈采穎藥師表示,目前台灣藥物濫用程度不輸美國,感冒糖漿之類的藥物都是隨手可得,未來開放超商可以購買成藥,將會引起更嚴重的藥物濫用問題。

年輕人愛染髮又熬夜 「惡性淋巴瘤」恐上身

年輕人愛染髮又熬夜 「惡性淋巴瘤」恐上身

近幾年,惡性淋巴瘤在全球的罹患率逐漸攀升,世界衛生組織(WHO)將9月15號訂定為「世界淋巴瘤宣傳日」,呼籲全球人注意淋巴瘤的嚴重性。而光田綜合醫院腫瘤科醫師柯萬盛提醒年輕人,不時把頭髮染成各種顏色,又常常熬夜、愛吃加工食品等,可能由於長期暴露在化學物質之下,增加罹患惡性淋巴瘤的風險。

恐慌症發作別怕 找專家協助最好

恐慌症發作別怕 找專家協助最好

恐慌症,顧名思義,指的是反覆的恐慌發作,而且會擔心之後有更多恐慌發作。恐慌症發作時,常被誤認為是一般身體問題,例如甲狀腺方面的疾病、心臟僧帽辦脫垂、心悸、心臟功能不良等。臺大醫院竹東分院精神科醫師吳佳憬表示,恐慌症發作往往開始於青春期的晚期到成年期35歲左右。發作時會有一段時間感到強烈害怕或不舒服的感受,並突然發生下列四項(或四項以上)症狀,而且在十分鐘內達到最嚴重程度,例如:心悸、心臟劇烈跳動、出汗、發抖、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感 、胸悶、噁心或腹部不適、頭暈、失去現實感或感覺失去自我、害怕或感覺即將失去控制、害怕即將死去、麻木或刺痛感、冷顫或臉潮紅。曾經有恐慌發作的朋友,其實不必恐慌,每一百人可能就有四個人曾經這樣發作過。當您有上述這些情形,持續一段時間,而且已經造成生活上的困擾時,可以前往醫療院所精神科尋求精神科醫師的建議與協助,幫助恐慌症狀的改善。延伸閱讀「恐慌症」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12316

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