白奶奶房內的桌上有大包、小包從各大小醫院帶回的藥包，打開抽屜還存放好幾包多年來忘了因哪裡不舒服拿的藥，猛一看還真是個小藥房，從慢性疾病、骨頭痠痛、腸胃藥到鎮靜抗焦慮的藥都有。奶奶送走兒媳和孫女外出上班上學後，自己也整裝等待照顧服務員前來，今天的行程是到醫院回診拿藥。白奶奶如數家珍般對新北市長期照顧管理中心到宅評估的照管專員說道，這一袋藥是甲醫院拿的神經內科和心臟內科的藥，另一袋是乙醫院領的骨科藥物，至於第三袋則是不舒服的時候叫計程車到區域醫院掛急診領的，白奶奶一天使用的藥物有十九顆之多，還不包括奶奶自行購買或兒孫因為關心而送來的多種營養食品。仔細紀錄白奶奶服用的藥物，發現同時有兩種降血壓藥物及腸胃、軟便藥物，問起白奶奶也表示因藥物過多不是很確定每顆藥的功能，這半年來常感到頭暈及下肢無力等情形。經由長照中心轉介居家藥師前往家訪，一開始白奶奶不願放下心防，因為每一顆藥都代表著奶奶對健康的期待，減藥可是違背了四處奔波門診排隊的心血，然而透過藥師的多次家訪，陪著奶奶認識藥物外觀及提醒用藥注意事項，並由藥師記錄藥物交互作用予原開立處方之醫師建議後，減少同時服用二種降血壓藥物，現在困擾奶奶的症狀改善了，精神也明顯健旺了起來。奶奶略帶驕傲的表示，現在門診時她都會帶著完整的用藥處方箋提醒門診醫師不要重複開藥，醫師還稱讚她是不浪費醫療資源的好病人呢。新北市政府衛生局自九十八年三月起規劃居家藥師服務，截至今年七月共計服務677人次，藉由專業藥師到宅家訪給予藥物相關指導及建議，如：使用方法、保存方式、作用、副作用、如何同時使用非處方藥品等，透過藥師的介入給予用藥的建議，更加瞭解家中用藥實際問題，也拉近了醫療院所與民眾的距離。經由此項服務的推廣，讓用藥安全問題能深植民眾心理，減少藥物使用不當的傷害，提高用藥安全，進而降低醫療資源的浪費。家中的長者倘有用藥問題，您可至各區公所、衛生所、區域社會福利服務中心、醫院出院準備服務、民間團體等受案窗口填寫新北市政府長期照顧服務申請書，申請政府全額補助的居家藥師服務，電話02-22548382。

花蓮慈濟醫院推動「重光部落健康促進：戒檳減量六部曲」已開跑，看完戒檳紀錄片《遺失的微笑後》的居民，願意嘗試戒檳班課程的人近七成，有6.8％的人願意擔任戒檳班陪伴志工。 根據行政院衛生署資料顯示，口腔癌已成為十大癌症之一，在男性十大癌症中更排名第四名。台灣近年口腔癌逐年升高的原因，主要跟檳榔有很大的關係。花蓮慈院兼任耳鼻喉科主任的陳培榕副院長表示，在臨床上看到的口腔癌病人有超過八成有嚼食檳榔的習慣，如果再加上抽菸及喝酒，罹患的危險性比三者都沒有的人多出123倍，檳榔防治已是近幾年來公共衛生的重大課題。 花蓮慈院社區醫學部自8月23日起至9月15日在秀林鄉重光部落發展協會合作，舉辦「重光部落健康促進：戒檳減量六部曲」系列活動，邀請居民一同關心檳榔帶來的危害，守護自己的健康。 首先登場的是邀請部落居民欣賞戒檳紀錄片《遺失的微笑》，隨即贏得許多居民熱烈迴響，透過戒檳紀錄片也更了解口腔癌病友的心路歷程及生活受到的影響。家庭醫學科陳志強醫師也在紀錄片欣賞結束後，分享口腔自我檢查的撇步，並讓居民實際操作演練，學習如何維持良好的口腔清潔與健康。 第二場由重光部落長老教會牧師周錦榮以輕易上口的「戒檳行動曲」歌謠，廣邀部落中的小朋友練習，歌詞中除了傳遞戒檳榔好健康的觀念外，社區醫學部主任許文林說，這是戒檳觀念向下扎根，從小學開始，希望讓小朋友遠離檳榔的危害，同時也影響家中的長輩。 在連續二的活動結束後，初步調查，家中有嚼食檳榔的比率高達86.2％，在觀賞記錄片後，願意嘗試戒檳班課程的比率有68.96％。許文林主任表示，在九月八日、十五日上午分別有二場嚼檳減量課程，教導檳榔紅脣族如何設定目標、自我檢查口腔、拒絕吃檳榔的技巧及尋找檳榔替代物等內容。 另外，在九月三日上午九點至十二點在重光部落還將有體適能檢測，以及口腔黏膜健康檢查、乳癌篩檢及大腸癌篩檢等項目。當天還有檳榔衛教宣導活動。 陳培榕主任說，口腔癌最常見的症狀是腫塊或是未癒合的潰瘍，有時也會有疼痛或出血的現象。口腔內若出現一些紅、白斑，也被認為是前癌性的病變，有些口腔癌會因黏膜下纖維化，而有牙關緊閉的情況。如果有類似情況，應該趕緊找耳鼻喉科或牙科醫師診治。

暑假放太爽，小腹跟著放鬆該怎麼辦？減重方法層出不窮，現在又多了一項方法，就是午餐少吃一點，然後吃適量的零食，美國康乃爾大學(Cornell University)研究發現，只要午餐少吃一點，兩餐中吃一些小點心，加上適度的運動，體重會減少11公斤。除此之外，更有許多年輕人選擇更快的方法：跳街舞、游泳可以快速瘦小腹。

現年54歲的王太太，是一位事業有成的業務經理，忙於工作的她在健檢時發現左側乳房有疑似腫瘤，便至臺北醫學大學附設醫院求診，經檢查及切片後確診為惡性腫瘤。32歲的林太太，甫新婚一年，正計劃懷孕生子，因她的媽媽曾罹患乳癌，擔心自己的家族病史遂進行乳癌篩檢，卻發現右胸疑似腫瘤，經檢查及切片後確診為原位癌。目前外科醫師多以傳統手術為乳癌病人進行腫瘤切除及重建，為了保命病人在切除腫瘤時需挨一刀將乳房整個切除，之後還需經歷2～3個月不斷灌水將胸部僅存的外皮撐大，才能挨第二刀進行乳房重建。治療及重建期間的痛苦煎熬，除非親身經歷，非旁人能體會。王太大及林太太經臺北醫學大學附設醫院乳房外科主治醫師洪進昇以內視鏡乳癌微創手術同時切除腫瘤及果凍矽膠植入，兩位病人術後均復原良好，如願保留完整乳房外觀及重建，重拾自信並維持良好身形及生活品質。（上圖：內視鏡乳癌微創手術傷口小、復原快、完整保留乳房外觀，一次手術同時完成乳房重建）北醫附醫乳房外科主治醫師洪進昇表示，乳癌是女性健康的頭號大敵，乳癌發生率有年輕化趨勢，因此病人對外觀要求也較高。內視鏡乳癌微創手術可以將癌組織清除、傷口小、疼痛少及復原快，且病人最在意的乳房外觀可以完整保留，並在一次手術中同時完成乳房重建，讓乳癌患者活得自信又健康。內視鏡乳癌微創手術僅會在病人的乳房留下二個小傷口，透過內視鏡器械慢慢將乳房軟組織及肌肉分離，再清除癌細胞後植入果凍矽膠，保留完整的乳房外觀、乳頭及乳暈，這項手術適合小於5公分的腫瘤、沒有皮膚侵犯及原位癌患者。洪進昇指出，內視鏡乳癌微創手術最大難度在於乳房不像腹腔，腹腔是一個現成的空腔，只需打氣進去就可以有手術操作空間，乳癌手術需要特殊器械，才能在緊密相連的組織間製造出手術空間，這項高難度手術需要4～6個小時，大約是傳統手術的2～3倍。洪進昇表示，傳統乳癌手術需將乳房整個切除，留下20公分長疤痕，即使重建乳房，也避免不了那道長疤痕。重建方法需先放置暫時性組織擴張器，之後要定期回門診打水，自100ml慢慢加到250～300ml，逐步將乳房週遭的外皮擴張到足夠植入果凍矽膠，因此需時二～三個月才能進行重建。以王太太為例，在手術前考量的就是多快可以回到工作崗位，因為她需面對客戶且東奔西跑，做乳房全切除穿衣會有極大困擾，配戴義乳也不方便，醫師因此建議她選擇內視鏡乳癌微創手術，切除癌組織、保留乳房外觀，並直接植入果凍矽膠，治療及重建一刀完成。北醫附醫一般外科主任魏柏立表示，內視鏡乳癌微創手術目前仍屬高難度外科手術，鮮少外科醫師能完成，但對適用的乳癌病人是一大福音值得推廣。接受乳房全切除（傳統手術）的患者，術後要面對身體不完整的創痛、漫長重建過程的煎熬，日後亦會有穿著上的困擾。雖然可以戴義乳，但夏天過於悶熱且活動並不方便，有患者抱怨連稍大的活動都不行，例如只要跑個步義乳就有可能會掉出來，對女性的自信及生活品質都會影響。

8月中，一位來自印尼的女士，因為被醫師診斷罹患了AVM in the brain（腦部動靜脈血管畸型），擔心的她在網路上搜尋亞洲各地醫院的評價，結果搜尋到由西班牙最大的公共研究機構Consejo Superior de Investigaciones Cientificas 公布的世界前兩千家排名醫院，其中佛教慈濟醫院排名全球第四，同時也是全亞洲第一；受到鼓勵的她透過e-mail聯繫上花蓮慈院一般神經外科主任蘇泉發，並在八月十六日來到花蓮慈院接受加馬刀（Gamma Knife）手術治療，術後狀況良好，三天後已順利出院。蘇泉發主任表示，加馬刀被很多人稱之為「隔空取瘤」，累計至2011年7月底，已完成個案766多例。而這項技術能夠使許多腦腫瘤患者不需要打開顱骨，在單一療程中，利用201根加馬射線集中照射在顱內的特定腦瘤，如同太陽光的聚光點，使腦瘤接受極高的治療劑，而周圍組織接收的計量則減到最低，以達到治療腫瘤而不傷害腦組織的目的。目前包含如腦膜瘤、聽神經瘤、腦動靜脈畸形瘤、海綿竇腦血管瘤、腦下垂體瘤、轉移性腦瘤，以及各種邊緣清楚且直徑小於三公分的腦瘤，都可以運用加馬刀立體定位放射術治療。如果對於直徑超過三公分的腫瘤，若無法手術完全移除，可先手術將腫瘤體積變小，再接受加馬刀；對於已入侵血管或壓迫到腦幹的大腫瘤，為避免手術完全移除過程引發大出血的風險，同樣先以手術移除部分腫瘤使腫瘤體積變小，再施以加馬刀治療，都有很好的結果。延伸閱讀「加馬刀」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11959

近年來心臟血管疾病在國人十大死亡之列占據了前幾名的地位，而民眾多將焦點放在心臟疾病，卻忽略了周邊血管阻塞疾病。造成血管阻塞的主要原因是「動脈粥樣化病變（atherosclerosis）」，簡稱「動脈硬化」；體內過多脂肪類的雜質囤積在血管壁上，造成血管狹窄，導致肢體缺血因而壞死。84歲的張婆婆9年前因嚴重下肢壞死而必須切除右側大腿以下的肢體，活動上必須靠義肢來輔助，然而到新竹馬偕醫院就診前，一直抱怨左腳冰冷甚至出現腳趾頭紫紺的現象已有數月，尤其最近更出現休息狀態下的肢體疼痛，故前往骨科門診求治並安排住院。經電腦斷層血管攝影發現左腸骨動脈有嚴重的狹窄，為了改善病人症狀且避免僅有的左側大腿有再次截肢的風險，立即會診心臟內科，心臟內科醫療團隊經與家屬溝通說明後，為病人安排血管內整型手術（包含氣球擴張術與支架置入），術後病人症狀與生活品質大幅改善。延伸閱讀「周邊血管阻塞」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11962

8月27～28日（六、日）上午9時至11時，臺北市政府衛生局與北市10家合作醫院特別精心策劃舉辦「假日防癌去！免費癌症篩檢」活動，並將贈送參加民眾每人1份驚喜小禮物，歡迎符合資格的民眾踴躍參加「假日防癌去！免費癌症篩檢」。衛生署統計每1,000人就有3.5人罹癌!臺北市政府衛生局99年死因統計，癌症死亡人數為4,632人，佔總死亡人數約3成1，平均約每1小時53分鐘就有1位市民因癌症死亡，大腸癌、乳癌、口腔癌及子宮頸癌分別位居市民十大癌症死因之第3位、第4位、第9位及第10位。這4項癌症均具有早期發現、早期治療、預後良好等特性。定期參加免費篩檢，為我們健康把關。為推動癌症篩檢，國民健康局結合全國醫院辦理「癌症醫療品質提升計畫」，提供免費大腸癌糞便潛血檢查、乳房X光攝影檢查、口腔癌口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查等四大癌症篩檢，99年總共篩檢247萬人，成功搶救近2萬6000人，其中包括7,096名沒有症狀的癌症個案。衛生局健康管理處游麗惠處長呼籲，身為家庭、社會中堅份子的你我，關係著整個家庭的幸福美滿，身體健康實不容一點疏忽，再忙、再累還是務必撥些時間多愛自己，也將愛分享給身邊的家人，假日免費癌篩將讓我們一起捍衛健康，散播愛！相關訊息請參閱衛生局網頁：http://www.health.gov.tw/ 或撥打臺北市民當家熱線1999轉分機1842洽詢。

根據聯合國糧農組織總幹事迪烏夫指出：「每6秒就有一名兒童死於營養不良。」每年因營養不良而死亡的兒童超過350萬名，全世界約有2億多的兒童因為嚴重的營養不良導致發育受到影響甚至死亡，這個嚴重的議題也引發各國關注，許多國家紛紛投入大量金錢，期望能協助解決各地區兒童長期面對營養不良的問題，也有慈善團體如「Manna Relief」慈善基金會多年來持續提供營養不良兒童「營養補充品」給予實質上的幫助。「Manna Relief」慈善基金會非營利慈善團體創辦人山姆．卡斯特（Sam Caster）期許將美商寰泰生技長期投注於營養補充品研發出的科技結晶，透過基金會管道來幫助全世界營養不良的兒童與孤兒，十多年來在全世界累積幫助超過12萬名兒童，共捐助了3,000萬份以上的營養補充品，真切發揮「取諸社會、用諸社會」的企業回饋精神。山姆．卡斯特特別提出一項「守護孩童營養計畫」，自2010年7月「Manna Relief」慈善基金會開始將這項公益活動逐漸推向全世界，藉由此次營養計畫正式在台灣啟動，創辦人特別表示：「公益企業家」是全球企業發展的最新模式，關心的不只是自身獲利，還擴及關心全球性的問題如營養不良、負起改善世界的責任。此外，他也再次呼籲，全球企業不能只關心自身獲利，還必須擴及關心社會議題、負起改善世界的責任，成就嶄新「公益企業家」的商業模式。基金會創辦人山姆．卡斯特（Sam Caster）表示，希望其基金會的守護孩童營養計畫在未來可結合更多人的力量讓資金來源更為豐沛而且持續，目標是號召數百萬的愛心，希望能有更多的人積極響應此計畫，用消費來幫助數百萬的兒童，讓愛傳出去，幫助全球更多營養不良的孩童。

中華牙醫學會2011年學術研討會於今天（26日）至28日一連三天舉辦，今年主題為「口腔健康 一生健康」，中華牙醫學會理事長廖保鑫醫師表示，國人對於齒列的審美觀念意識逐漸提升，越來越多的民眾知道要主動尋求專業醫師協助改善自己的美觀問題，本會公關主委曾應魁醫師提醒，齒列的整齊與否不但影響外貌的觀感，對於加強咬合咀嚼功能可讓食物及其營養發揮最大效用，為自身健康加分，這才是最主要的目的，本次大會提倡「全方位口腔照護」，希望能讓國人正視口腔健康問題，幫自己和家人的健康把關。來自台中的何小姐（患者）現年17歲，她在14歲時穿上舌環，並且打了10個耳洞，是個很有個性的女孩，半年多前因為覺得自己門牙排列不整齊，接受矯正醫師的治療，醫師這才發現何小姐的口腔開咬已經因為打舌環的關係受到影響，雖然一般開咬有問題的患者自己不自知，但大多會出現講話大舌頭、咬字含糊不清，面無表情的時候看起來有些呆滯、口水容易外流，最嚴重的則是因為舌環導致咀嚼功能受阻，而導致營養不良、腸胃道無法完全吸收未經咀嚼完成的大塊食物因而腸胃受損，醫師呼籲愛時髦潮流的年輕人在口腔穿環之前的年輕人必須三思而後行。曾應魁醫師表示，近年來由於年輕人受到歐美潮流以及追求自我表現，喜歡在口唇及舌頭上穿環展現個人風格，但一味追求時髦，往往會造成許多口腔問題，例如傷口照護不良及感染出血，往往都會造成口腔開咬問題，不但說話變得含糊不清，表情顯得呆滯、口水容易外流。醫師進一步說明，在咀嚼食物時由於受到環洞的限制，無法將食物徹底咬斷並磨碎再吞下肚，造成營養吸收不良，較大塊的食物進入胃腸後因為要花更多時間消化，以何小姐為例，她從14歲穿舌環至今已經3年，若不是因為矯正醫師提醒，根本不自覺自己有開咬問題。曾醫師提醒民眾，開咬問題、面無表情、睡覺流口水等都是口腔穿環容易導致的後遺症，呼籲年輕人最好不要因為追求潮流而輕易嘗試，當健康受到影響時，一定要尋求專業醫師協助，切誤諱疾忌醫。延伸閱讀「完整報導」：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=11973

新北市衛生局昨天公布最新市售冰塊檢驗調查，抽驗的69件食用冰塊中，有16件檢體分別被驗出生菌數超標及大腸桿菌陽性，不合格率高達23％。不合格的名單中赫見知名速食店漢堡王、摩斯漢堡、連鎖咖啡店85度C及牛排店貴族世家等知名店家，其中漢堡王最離譜，冰塊生菌數竟然超標99倍！