每到炎炎夏日放長假時，騎腳踏車、摩托車的人群就會開始增加，臺大醫院新竹分院整形外科主任周宏璋醫師表示，此時，門診也就容易出現一些騎車不慎滑倒（俗稱「犁田」）的病患，他們的特徵是四肢多處的擦傷與挫傷。日前，一位年輕的陳小姐在診間裡懊惱地問，「醫生，我騎車『犁田』後，這雙膝的傷口已經過了7天了，為什麼還沒有好？哪個時候可以好？以後會不會好？該怎麼辦才不會留疤？」一連串的問題，可以看出大家對疤痕的焦慮，尤其是年輕的女性，若是下肢留下醜形的疤痕，更是心中那一股抹不去的痛。  周宏璋醫師表示，「疤痕的形成」是複雜的病理生理學，其形成與否與很多因素有關，如人種、體質、傷口成因、位置及深度、併發症、保養照護等等。一般而言，最主要的決定因素是傷口的深度，當僅有上皮層受傷時，傷口有可能不留下疤痕，一旦傷及真皮層，就有可能留下疤痕。通常傷口越深、越嚴重，癒合時間越久，疤痕也會越醜。另一重要因素可由癒合時間來粗略判斷傷口是否會留疤，當癒合所花的時間越久，也代表著疤痕會越厲害及不好看。簡述如下表：此外，傷口照顧也是相當重要的環節。治療摩擦傷，初步的處理應該是儘量除去異物，如泥砂、顆粒，避免髒物滯留而造成外傷性著色或是傷口感染。中期在於維持傷口乾淨及促使壞死組織的剝落。後期則著重在加速組織的新生及上皮化的完成。  等到傷口癒合後，疤痕的保養就是最後一個重要的課題。大致上，疤痕的保養分為二大重點。第一是預防色素疤的生成，如避免日曬、少吃光過敏物質（如維他命A）或塗用美白藥膏；第二是預防凹凸疤的形成，如壓迫、密閉或減少患處的活動。  在門診，常遇到病人會有二個較不正確的想法及做法：1.治療傷口一成不變：有的病患會以「人工皮」貼住傷口，從初期的傷口治療到最後的疤痕保養均「一以貫之」。其實，最好的治療往往需要依著傷口的變化及時間的遞延而有所不同。一成不變的治療有時是不夠的。2.疤痕要多加按摩及搓揉才會「軟化」漂亮：這是個致命嚴重的錯誤！事實上，剛剛好相反，疤痕組織的軟化成熟，需要較小的張力及較多的休息。不必要的外力干擾，只是徒增疤痕的硬度及醜形罷了。  周宏璋醫師表示，雖然決定疤痕的因素相當多，但是在外傷後，我們可以做的卻只有傷口照護及疤痕保養兩項而已。如果能及早尋求醫療諮詢，做好整個治療規劃，相信每一道傷口都將會有一個「美麗」的未來。

二十五歲的竹科陳性女作業員，染患站著就劇裂頭痛，平躺或趴著，頭痛即會緩解，詭異的症狀迫使她只能躺著過日子。經大甲光田神經內科醫師楊鈞百做一番的檢查，發現女子是因為腦脊髓液向外滲漏，造成腦脊髓液流失、腦壓降低，致一站立腦壓就又更低而引發劇烈頭疼。經過楊醫師施予「硬膜外血液貼片」將破損滲漏的脊椎硬膜填補後，隔天就症情全部消失的下床趴趴走。 

據大陸《保健時報》報導指出，打噴嚏是一種常見的生理現象，但中醫認為有兩種情況會造成打噴嚏，除了是感冒引起的打噴嚏，另一種是腎虛引起的打噴嚏，往往是噴嚏頻頻，經久不癒。

根據內政部兒童局統計，台灣的遲緩兒接受早療服務的人數有逐年增多的趨勢，從民國89年的15,973人增加到民國99年的50,497人之多。弘毓基金會從93年開始即關懷台中山海地區發展遲緩兒童家庭的問題與需要，每年服務約700位慢啼寶貝，弘毓深感若能持續提供早療兒家庭適當的方法及資源就能夠有效增進早期療育的效果。把握六歲以前黃金期激發遲緩兒潛能，為了讓親子間有更多互動的機會，弘毓基金會每年在暑假期間都會辦理「早期療育親子潛能開發育樂營」，今年更特別增加舉辦兩場次，第一場次7/30、7/31兩天上午針對4～6歲兒童設計感覺統合融合遊戲的訓練課程，第二場次8/6、8/7兩天上午則針對2～4歲兒童安排課程。    弘毓基金會董事長王乃弘表示，舉辦「早療親子潛能開發育樂營」是為增加遲緩兒家庭親子互動的機會，讓家長們認識感覺統合對兒童發展的重要性，同時最特別的是邀請部分社區兒童一起參加活動，讓早療兒童和社區兒童能有互動融合的機會，社區家長也有機會可以一起認識兒童的發展觀念。    今年活動還請到台安醫院的何瑋健兒童職能治療師擔任講師，透過職能治療師的專業經驗，用淺顯易懂的授課和直接的遊戲操作互動，讓參與的家長們能直接學習吸收如何與孩子互動，更重要的是能將本次學習經驗複製回到家中使用。家長們在家裡也能輕鬆的理解孩子的需求，更能用符合孩子的學習方式來教育孩子。    本活動針對2～4歲及4～6歲兒童各辦理ㄧ場次育樂營，因為不同年齡層的兒童其發展歷程不同，每個年紀應具備的能力也有所不同，如對4～6歲的孩子設計握筆方式訓練、描字、仿寫、簡易圖卡說故事、團隊合作遊戲等融入課程中；對2～4歲則安排訓練其獨立完成穿脫衣服、訓練四肢的協調性、學習團體生活與遵守規範等。今年還邀請光田醫院社工室的自我保護劇場表演，以活潑的戲劇方式呈現，讓參與活動的兒童們從中了解如何自我保護，真的遇到危險時應該如何求救，也可讓家長們知道如何告訴兒童自我保護的重要性。    本活動報名時家長和兒童報名情況踴躍，預計有30對親子參加，有些家庭一聽到弘毓基金會要辦親子活動了，一家子都非常開心，二話不說直接報名參加。像是5歲的慢啼寶貝小黃媽媽和幾位家長都表示：「海線地區為早療家庭特別舉辦的活動真的不多，所以很珍惜每次參與活動的機會，很謝謝弘毓基金會的用心，以後有相關活動還是會熱情參與。」    弘毓基金會所服務的海線地區農漁工家庭比例高，觀念普遍保守，很多的遲緩兒家庭對於相關的早療資訊不清楚，甚至對家中子女的發展狀態也不清楚，不曉得自己的孩子發展是否慢了，也不知道有什麼較佳的教養方式跟孩子互動，家長雖然關愛孩子但卻不知該如何著手，常只能乾著急。弘毓基金會期待藉由本次活動的辦理讓更多海線家庭受益，增進親子間共同的歡樂回憶。如您對兒童發展有任何疑問，或是您對弘毓基金會辦理的活動有興趣，歡迎來電洽詢：04-26365175。

糖尿病已非成年人專有疾病，臺北醫學大學附設醫院新陳代謝科日前收治一名14歲就讀國二的青少年寶弟（化名）、身高163公分、體重達110公斤，因為父親發現寶弟的脖子有一處膚色特別深，覺得不太尋常，遂帶著寶弟前來就醫。經北醫附醫新陳代謝科主治醫師翁瑄甫診治及檢查後發現，病人有典型的黑色棘皮症變化、血糖代謝不良，證實罹第二型糖尿病。黑色棘皮症好發於脖子和腋下部位，明顯症狀就是膚色變深。 翁瑄甫醫師表示，寶弟無糖尿病家族史，探究原因應出於寶弟嗜吃速食、炸雞、甜食，又不喜歡運動，少動吃多體重因此自國小就直線上升。翁瑄甫醫師強調，糖尿病初期並無明顯症狀，兒童或青少年若體重過胖且有家族史或黑色棘皮症徵狀，應儘早就醫檢查，以免耽誤診療黃金時間，讓病程惡化或導致更嚴重的心血管併發症。 飲食西化、運動量不足、生活型態改變，罹糖尿病有年輕化趨勢，其中6至18歲的兒童及青少年，在最胖的5％，幾乎都是第二型糖尿病。肥胖已成為兒童、青少年得糖尿病的最重要殺手，北醫附醫營養室蘇秀悅主任表示，孩子會過胖與遺傳、環境、如家中飲食型態不佳、高油、高糖食物的攝取、喜好零食點心且吃個不停、低活動量與看電視吃東西等都有關。父母對孩子的對待方式也會影響孩子的飲食，如父母以食物來影響或吸引孩子的注意力、以食物當成一種獎賞或要求孩子把食物吃完，使孩子無法判斷自己對食物的飽足點，有些孩子為了使父母高興而把食物吃完等，因此父母在兒童體重控制上佔非常重要角色。

義工是醫院最好的幫手！馬偕紀念醫院社服室贊助會今年適逢30週年，目前包括台北及淡水兩院區合計有1186名義工，服務類型分為門診組、急診組、住院組、支援組、老人服務組及兒童服務組，並考量淡水區域性及安寧療護中心特殊需求，而成立安寧照顧組及社區服務組。馬偕贊助會組長社工師廖筑君表示，馬偕贊助會自民國70年成立以來，幫助醫院、病人及家屬從事多項服務，很多義工看著他們從青春少年到頭髮花白，但熱情不減，反而帶動更多有志之士，投入義工的行列。義工的腳蹤遍及醫院各個角落，有住院服務組義工阿姨，每週會幫安胎病房的媽媽們洗頭髮，不僅不必讓媽媽們下床，而且動作速流暢，病房內滿是柔和的花香味，預約登記的媽媽更直呼「舒服的不得了」。「專才義工」也是贊助會裡十分特別的服務類型，為協助慢性精神科病人復健，並協助早期恢復正常生活，重返家庭與社會，贊助會也安排了具有吸管手藝、中國結、電腦、編織、美術及棋奕專長的義工，幫助病人手部的細動作功能與人際關係的培養及建立，是非常特別的義工群。馬偕紀念醫院義工分為社服室贊助會、院牧部及協談中心，各自責任分工、任務編組，除了贊助會共有一千多名義工之外，院牧部也有360名義工從事病人心靈關懷服務，協談中心也有142名義工，主要是平安線電話接聽，而龐大的義工規模不僅服務範圍遍及醫院、獨居老人送餐及社區活動，更是全國最大規模的衛生保健類志工大隊。為慶祝贊助會30週年，贊助會於台北院區一樓福音廣場舉辦慶祝活動，29日在中山北路捐血活動募到近200袋血， 30日上午則有兒童服務組的表演活動，民眾參加踴躍。

40歲曾小姐，因摸到右側乳房腫塊來醫院求診，本身沒有乳癌家族史，平常也無乳房自我檢查的習慣，腫塊是在一次美容療程中，由美容師發現，並建議她進一步檢查。經由門診醫師確認乳房腫塊後，安排乳房攝影檢查，攝影報告顯示「右乳上側有不對稱乳腺」，建議進一步對照乳房超音波檢查。在乳房超音波檢查中，於腫塊區看到兩顆相鄰腫瘤，疑似惡性病灶，於是安排超音波導引下穿刺切片，最後病理報告為乳房惡性腫瘤，經醫師解釋後，病人住院進行治療。  另一位44歲劉小姐，自己發現右側乳房腫塊，經由婦產科診所轉介來衛生署台南醫院做乳房攝影檢查，乳房攝影報告顯示「無異常」，但附註因乳腺緻密，建議進一步對照乳房超音波檢查。之後婦產科診所回報，病患於診所內的乳房超音波檢查顯示有疑似惡性腫瘤，經診所醫師解釋後，病人至鄰近醫院治療，並確認為乳房惡性腫瘤。乳房攝影和乳房超音波的結果為何不同，乳房攝影沒看見腫瘤是看片醫師誤診嗎？衛生署台南醫院放射科王美文醫師表示雖然乳房攝影檢查，根據西方國家30多年的經驗，證實對於50歲以上的婦女，不論是接受乳癌篩檢或是診斷，乳房攝影都是第一線的檢查工具，它最大的功能在於偵測出「不正常的微小鈣化」，這是早期乳房原位癌最常見的表徵，但對於乳房腫瘤的偵測，則敏感度差異很大。其中「乳腺緻密度」是最重要的影響因素，乳腺緻密度愈高，腫瘤就愈有可能被遮蓋，即使是已觸摸到的腫瘤都有可能無法看到，這就是乳房攝影的「盲點」。而東方女性的乳房通常較西方女性乳腺緻密，加上台灣乳癌好發年齡層較歐美低（年輕的乳房乳腺較緻密），都易導致在乳房攝影中，腫瘤被遮蓋，無法顯示出來。以醫師的立場，最不願意見到這種假陰性的個案，所以常會建議其他的檢查輔助，以避免假陰性個案發生，而延誤病患的治療時機。 署立台南醫院王美文醫師表示目前對於乳腺緻密的乳房，超音波檢查是最常使用的輔助診斷工具。國外文獻報告指出，針對乳房攝影正常但是乳腺緻密的婦女，以超音波檢查輔助篩檢，結果這群婦女中每1000人可再多發現六例乳癌病患，診斷率提高約四成。那只做乳房超音波檢查，不做乳房攝影篩檢可以嗎？答案是不行的，因為乳房超音波對於的微小鈣化不敏感，這對大部分早期無症狀之乳房原位癌常無法偵測，因此並不適合單獨作為乳癌篩檢工具。乳房攝影對不正常的微小鈣化敏感度高，而乳房超音波檢查對塊狀腫瘤敏感度高，兩者為相輔相成的檢查工具，建議45歲以上婦女，王美文醫師提醒除了定期做乳房攝影檢查，也要定期至醫院作乳房超音波檢查，尤其是乳癌高危險群或有症狀的婦女更要提早就醫檢查，及早發現，早期乳癌治癒率高，為了您的健康，請記得定期作乳房攝影及乳房超音檢查。

大家都知道如果不吃早餐，可能會對身體造成危害，健康容易出問題，但就算吃了早餐，如果食物搭配錯誤也可能會讓你衰老加速。根據大陸搜狐健康網指出有5種早餐搭配會讓你衰老加速，到底是真是假讓優活健康網告訴你。

臺北醫學大學附設醫院日前收治一名國二男學生，年紀輕輕體重居然已經高達110公斤，原來是平常喜歡吃速食店的炸雞、薯條及甜食，又不喜歡運動，因此自國小開始體重便直線上升，身體也慢慢出現異狀。新陳代謝科醫師翁瑄甫表示，這名年輕患者的家人看到他脖子上浮現一片深色斑塊，就醫檢查後發現是因血糖代謝不良產生的黑色棘皮症，進一步確認罹患了第二型糖尿病，日後必須積極控制飲食及體重，否則恐會併發嚴重的心血管疾病。

過去父母僅能看新生兒的便便顏色，以及黃疸出現的時間長短，來檢測嬰兒是否有「膽道閉鎖」的問題，而現在除了國民健康局推出的9色大便卡，幫忙父母比對之外，最近也建議最慢在滿月前，可透過「抽血檢測」，以免錯過黃金治療時間。