成大醫院麻醉部主治醫師黃友聖說，疼痛的處置，受到越來越多的關注，除了要好好的解決病患疼痛的問題，滿足病患止痛的需求，更進一步的我們希望病患能夠「勇於說痛」，勇敢的表達免於疼痛的需要。止痛藥物的使用基本上分成3個階段，最輕微的疼痛會偏向使用一般的消炎止痛藥，像是普拿疼以及一些非類固醇類的抗發炎藥物；如果疼痛比較厲害或是藥物效果不如預期，持續性的疼痛則可以使用較為輕效的鴉片類藥物，萬一是非常疼痛的情形則會考慮使用效果較強烈的鴉片類藥物。黃友聖醫師指出，手術之後的疼痛如果沒有得到適度的緩解影響其實是很大的，像是抑制呼吸功能、增加心臟負荷、影響腸道蠕動、骨骼肌攣縮、血栓或栓塞的形成，包括在手術麻醉後恢復室以及回到病房止痛的選擇，基本上最多的還是靜脈注射給予止痛藥物。但是，缺點就是缺乏時效性也就是病患需要等待藥物的給予，比較沒有辦法滿足即刻止痛的需求，而且這樣的給藥方式也無法維持體內藥物濃度的平穩疼痛控制品質是比較不好，發生併發症的機會也比較高。因此，病患自控式止痛（PCA）就是讓病人自己決定何時需要藥物，而且能夠隨時都有藥物可以使用，同時可以減少併發症的產生以及提高病患對疼痛控制的滿意度，當然，病患要先經過麻醉科醫師的評估才能夠開始使用PCA。

雲林縣一名33歲的柯姓男子，因行走時髖關節突然感到劇烈疼痛，到醫院檢查時，發現為兩側股骨頭壞死，需手術置換人工關節才能繼續行走。在嘉義基督教醫院關節重建科主任周振銘醫師的建議下，柯姓男子選擇磨損率低的高碳金屬大頭的人工髖關節。術後經過一週的休養，不但能像以前一樣自然行走，也能順利蹲下、起立，完全沒有傳統人工髖關節因活動角度不足而無法蹲下的後遺症。　　周振銘主任解釋，一般傳統人工髖關節為塑膠材質，其磨損率高及活動角度不大是其術後的後遺症，往往造成患者無法順利完成起立、蹲下的動作。目前市面上以高碳金屬的人工髖關節大頭的設計，大大改善活動角度的問題，另外，高碳金屬的磨損率低，相對的其金屬離子較少，對於人體的傷害大大減低。

為解決原住民及離島地區位處偏遠及交通不便，所產生醫療資源相對匱乏問題，行政院衛生署多年來，以發展醫療在地化為主要目標，積極培育人才及充實硬體設施設備，以縮小城鄉醫療資源落差，增加鄉民醫療可近性與可用性。原住民族前十大死因中慢性肝病及肝硬化位居第四位，若與非原住民族粗死亡率之倍數觀察相比，則是非原住民族死因的3.2倍，有鑑於此，為克服位處偏鄉及交通不便所致的就醫可近性低問題，衛生署首創全國先例補助苗栗縣於泰安鄉、台東縣於金峰鄉各一輛肝病篩檢行動數位醫療車，另補助台東縣於海端鄉一輛牙科行動醫療車，且這些行動醫療車均配有無障礙輪椅昇降設備，並於今年正式開入偏遠部落提供醫療服務。苗栗縣泰安鄉衛生所醫療團隊啟動「行動醫療、服務到家」計畫，藉由該行動數位醫療車深入偏遠地區部落，進行肝病篩檢及特殊檢查，進行村落的補充式醫療服務、篩檢預防保健及遠距醫療服務，以提昇民眾就醫便利性及偏鄉醫療服務品質，使偏遠部落的民眾，能夠得到更即時及等同於醫院級的醫療設備及服務。「牙痛不是病，但痛起來要人命」，但對於位處偏遠地區且缺乏牙醫及醫療設備資源的臺東縣海端鄉居民而言，是項亟需補充的醫療資源，衛生署特補助臺東縣海端鄉衛生所全國首台偏鄉牙科行動醫療車，以解決偏鄉無牙醫之苦，真正提昇醫療服務品質，造福鄉民。肝病篩檢行動數位醫療車及牙科行動醫療車車體龐大，打造耗時，其中面臨材料漲價和醫療儀器設備進口採購困難，且招標過程備為艱辛，製造時又需考量山路崎嶇不平及車體結構穩定性，經專家學者多次審查意見修正，不斷溝通協調，期間經歷多次監造和會勘，最後終能如期完工，也才能為偏鄉區民眾提供便捷及優質之醫療服務。未來行政院衛生署將繼續補助各山地鄉基層醫療機構，購置行動醫療車，改善醫療資源設備不足問題，提高為民醫療服務品質，增進山地及偏遠地區的醫療資源，落實「偏鄉照樣有醫療，居民生病無煩惱」的信念，宣示政府強化偏遠地區醫療及照顧弱勢族群之決心，造福當地的民眾。

熬夜會讓女性的臉上出現眼袋、臉色黯沉，以及冒出痘痘，但是大陸文章指出，女性長期熬夜不但會有上述的情況發生，還會造成內分泌失調，進而影響女性排卵期，不僅會出現月經不規律，嚴重的話會引發子宮肌瘤、子宮內膜病變、乳腺病變等疾病。台北慈濟醫院婦女中心主任祝春紅表示，熬夜造成月經不規律，的確有可能會引發腫瘤，但不是直接影響，而是間接產生。祝春紅醫師解釋，通常一般正常女性的月經周期為28天，大約在第2周會開始排卵，當卵泡長到一定程度時，就會從卵巢排出。卵泡排出後會逐漸變成黃體，釋放黃體激素，如果卵子已經變成受精卵，那麼黃體能夠維持胚胎，幫助胚胎著床，一旦著床成功，就會讓女性懷孕；如果沒有受精，等到女性月經來的時候，黃體就會隨著血液流出。祝春紅醫師提到，如果女性沒有正常的排卵，可能會造成內部積水，導致一般性巧克力囊腫的發生，如果長期月經不來，反而會造成男性賀爾蒙增加，或是雌激素和黃體素不正常，就有可能得子宮肌瘤。至於該文章中提到熬夜的女性出現月經不規律的機率，是作息規律者的2倍；祝春紅醫師表示，目前在國內並沒有正確的數據研究，但這樣的情況不是沒有可能。祝春紅醫師強調，熬夜只是引起經痛的原因之一，真正引發經痛的原因有兩種。一種是繼發性經痛，是由於子宮內膜細胞長到卵巢上，造成子宮內膜異位，也有可能是內膜細胞長在肌肉裡，都會導致經血流不出引發經痛。另一種是因為子宮強烈收縮而引起的原發性經痛。祝春紅醫師表示，月經周期正常代表生理周期和內分泌系統呈現穩定狀態，若經期出現紊亂的情形，一定要每3～6個月定期到醫院檢查體內是否有腫瘤。妙齡女20年沒月經　竟少了子宮多了睪丸！http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12834子宮外孕症狀千變萬化　孕婦要當心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12820經期不規律狂長痘　小心多囊性卵巢症作祟http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12752

過去常聽人說多看樹以及綠色景觀可有助保護眼睛，但其實只要多往戶外跑並看遠方的物體，似乎對眼睛也有幫助。英國劍橋大學日前一項最新研究指出，小朋友若平時多與大自然接觸，不僅會降低患有近視眼的機率，也能幫助減緩近視兒童的視力惡化速度。根據衛生署國民健康局先前的統計，小學一年級的近視學童人數在近20多年來，已從6.5％上升至21.5％，代表每5名小朋友就有1位是四眼田雞，不得不讓父母更加重視小朋友眼睛的健康。而英國最近一項針對1萬多名7至11歲小孩的視力做調查，發現小朋友每週多待在外頭1小時，就會降2％的近視機率。引發近視的主因，在於眼睛的「橡皮筋」睫狀肌無法自然放鬆。現代人時常窩在電視機、電腦前，在長時間看近物的情況下，讓睫狀肌一直處在被拉緊的狀態，久而久之就會無法放鬆而導致近視。台南永康榮民醫院眼科醫師羅時偉表示，多到戶外走走看遠物，能幫助放鬆睫狀肌，因此建議民眾多出去接觸大自然，有助眼睛的健康。英國專家Dr. Justin Sherwin強調，雖然出外看看能保護眼睛，但同時也會增加暴露在紫外線底下的時間，時間過長反而會傷害水晶體的蛋白質，增加白內障的風險，因此也別在戶外待太久；另外也要注意肌膚的防護，以免肌膚照射紫外線而受傷。抗凝血藥「眉角」多　亂吃當心大出血http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13005&HN_Yr=0&HN_Mon=0小心「肝」爆掉了！　「健康搜查隊」追蹤無聲器官http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13004&HN_Yr=0&HN_Mon=0勇警腦瘤術後記憶力退　大腦病變後遺症多http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13006&HN_Yr=0&HN_Mon=0

「你看看你、還在玩電腦，明天上課又要起不來了！你…」，當媽媽還繼續對著兒子「嘮叨」時，兒子突然冷不防的站起來舉起左手向窗戶用力打去，「鏘！」一聲，窗戶玻璃碎裂、破了一個洞，而男孩的左手瞬間「血流如注」。媽媽嚇傻了，空氣如凝固般靜止；爸爸走進臥室見狀驚慌的趕緊打119將孩子送醫。動脈、神經和肌腱都受損、斷裂，手術時間長達6、7個小時終於完成，孩子也脫離危險。兩週前的週日凌晨，台中醫院急診室由119送進一名16歲的少年，只見衣褲沾滿血跡、左手血流如注，所幸少年意識清醒。急診醫師急會外科陳明澤醫師，陳醫師見狀判斷動脈斷裂，於是緊急進開刀房進行縫合手術；經6、7個小時後手術順利完成，少年的左手腕肌腱、尺動脈及神經皆斷裂。雖然傷口復原狀況良好，但陳明澤醫師表示，「所幸患者的橈動脈未受傷，否則很可能會導致須截肢的命運；但是由於神經與肌腱已斷裂，雖然已經縫合並及時接受高壓氧治療，可是將來仍必須繼續接受復健，而且左手的功能勢必有所影響，無法回復至未受傷前的狀況」。陳明澤醫師提醒青少年期的孩子，做任何事情前應先想一下，千萬不要因一時衝動而造成一生的遺憾；現代的孩子抗壓性大多較弱，「暴衝」的憾事層出不窮，父母親如果覺得孩子的某些狀況是無法掌握或不知該如何協助孩子，建議可找專家甚至醫院的青少年門診諮詢。孩子身上任何一個傷口都是父母親心裡永遠的痛，不要讓彼此都受傷。

60多歲的江女士有25年糖尿病史，今年4月在運動中心游泳，突然覺著一陣頭暈，也發覺自己講話舌頭不輪轉，接著身體右側有無力感，察覺自己應該是中風了，趕緊告訴朋友並請救生員協助送醫，在最短的時間約10分鐘左右送至新光醫院，經診斷後確定是腦中風隨即送至加護病房注射血栓溶解劑治療，江女士表示剛開始悲傷到嚎啕大哭，但當注射血栓溶解劑後，中風症狀很快的就感覺消失了，可以流暢說話，右側手腳也有力了，從腦中風發生至中風症狀消失僅經過三個半小時。新光醫院神經內科加護病房主任連立明醫師表示，因為江女士非常幸運在黃金救援期間就送至新光醫院，在三個小時內注射血栓溶解劑治療，使受損範圍縮小並提升治療效果，所以復原的非常好沒有任何併發症；只要出現突發臉歪、說話不清、單側手無力，要趕緊送醫，只要把握黃金三小時施打血栓溶解劑，多數患者症狀可改善。要是出現症狀超過3小時，就不適合施打血栓溶解劑，可能會產生出血，因此，家人發現異常，一定要特別留意，把握治療黃金時間。台灣腦中風學會秘書長陳威宏醫師指出，根據世界衛生組織之全世界資料，中風在全球死因排第二位，全球每6秒就有1個人死於中風，每個人一生中將有六分之一的機率會發生中風。台灣的十大死因中，腦血管疾病也高居第三位，且為65歲以上老人十大死因第一位。中風為成年人殘障之第一主因，不同於其他疾病，存活的患者與家人常因殘障，帶來後續醫療與經濟之重大負擔。萬一發生中風，目前也有可能及時治療，減少造成終身殘障的機率。但一般民眾仍普遍缺乏對中風症狀之認知，也不曉得一旦發生中風應該在最短時間內，透過緊急醫療系統立即送到具有緊急醫療中風能力之醫院就醫。台灣腦中風學會理事長邱浩彰表示，10月29日是世界中風組織明訂之世界中風日（World Stroke Day），衛生署署長、國健局局長、台中市市長等行政官員教導社會大眾如何正確經由改變生活型態與預防性醫療，去除中風危險因子以降低中風風險，並且以「黃金救援一二三、搶救中風動起來」為主軸，推廣腦中風全民教育，強調腦中風視為急症及黃金救援時間的重要性，一旦疑似中風，應分秒必爭地緊急就醫，儘量於二個小時內送至具有緊急醫療能力的醫院，以爭取時效，提升急性中風的治療效果。換句話說就是必須要保握黃金時間：(1)第「一」時間發現症狀；(2) 「二」小時內迅速就醫；(3) 「三」小時內血栓溶解劑治療。使受損的範圍縮小，增加康復的機會與降低殘障的等級。

三軍總醫院發布新聞稿表示，自28日接獲軍備局204廠燒燙傷事件傷患，立刻啟動外科部、重症外科、整形外科、腎臟內科、胸腔內、外科、骨科部、感染科、營養、社工等醫療團隊，並且立即為其中七名傷患進行燒傷焦痂切開手術與骨折復位及外固定手術，並轉入加護中心積極治療。三總表示，28日晚間起陸續為其中五位傷患因橫紋肌溶解症及急性腎衰竭進行連續性腎臟透析治療，其中兩位傷患於29日凌晨因心肺衰竭進行心肺復甦術及裝設葉克膜。另兩位因呼吸狀況不穩定也裝設了葉克膜體外維生系統治療，目前共有四位傷患裝設葉克膜體外維生系統治療，皆未脫離險境。其中女性雇員林秀鎂於29日傍晚多重器官衰竭家屬放棄急救，由院方派救護車，在主治醫師及住院醫師陪同下，返回礁溪家中，於晚間9時18分死亡。三總表示，目前其他病患除一位燒傷面積較小，預計31日進行植皮手術外，另一位也預計31日進行人工皮及捐贈皮覆蓋手術。三總表示，目前所有傷者皆未脫離險境，院方除持續嚴密監控病情，並與國內各醫學中心燒傷專家保持密切聯繫，以提供妥適之醫療及照護。多帶小朋友出外走走　可有效防止近視http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13090&HN_Yr=0&HN_Mon=0基因改造豆腐盡量少吃！　恐含「蛋氨酸」會引發動脈硬化http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13055&HN_Yr=0&HN_Mon=0生吃大蒜好處多　有助抗老化、降血壓http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13051&HN_Yr=0&HN_Mon=0

台大醫院新竹分院精神科吳思穎醫師表示，一位小學三年級的林小弟，從這學期開始，逃避寫作業，對大人的管教開始有反抗的行為，容易生氣回嘴，父母感到管教困難，因而在老師建議下帶至兒童心智科門診求診。吳思穎醫師表示，經過評估診斷，林小弟患有注意力不足過動症（ADHD），也開始在門診進行藥物及行為治療。注意力不足過動症在學齡期兒童的盛行率為5～10％，患童在幼兒期便可觀察到注意力較短暫、活動量大、坐不住或個性衝動的特質。但是並非所有具此類特質的幼兒都會被診斷為注意力不足過動症，有的經過適當教養及行為訓練，兒童的自我控制進步，在幼稚園或小學的適應即可改善。部分症狀較明顯的兒童，若是未接受治療及適當教養，長期下來不只是學業表現不佳，更有高達一半以上的比例，會再發生情緒障礙、偏差的行為、低自尊、人際關係不佳的狀況。

相較於子宮頸癌，國內較不常聽見子宮內膜癌，但實際上由於飲食、生活習慣的改變，台灣女性近幾年的癌症死亡者當中，子宮內膜癌患者逐漸增加。美國日前一項研究指出，尤其是停經後的婦女若不注意體重控制，未來罹患子宮內膜癌的機會大大增加。美國癌症協會過去針對3萬8000多名停經婦女做調查，發現有超過560名過重女性已被確診患有子宮內膜癌，意味著停經後的婦女若體重過度肥胖，未來很可能罹患子宮內膜癌。研究者Victoria L. Stevens建議成年女性最好盡量避免體重的增加，加上年紀愈大，身體的新陳代謝會逐漸變慢，除了飲食上的控制之外，也得養成運動的習慣。倘若女性體內有過多脂肪組織，容易讓腎上腺素與卵巢分泌的荷爾蒙轉變成雌激素，而雌激素會刺激子宮內膜增生，加上停經婦女體內的黃體素不足無法排卵，以至於出現雌激素過多、黃體素過少產生失衡的現象，久而久之在子宮內膜不斷加厚的情況下，發生病變成子宮內膜癌的機率就會提升。此外，子宮內膜癌的高危險群，也包括未曾生過小孩的婦女、家族有罹患子宮內膜癌的遺傳史、曾患有其他癌症（如乳癌、大腸癌）的女性，以及因為肥胖引起的高血壓與糖尿病者都得小心。長期盯電腦用眼過度　當心急性青光眼致失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12971&HN_Yr=0&HN_Mon=0壢新醫院打造癌症中心　造福南桃園鄉親http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12966&HN_Yr=0&HN_Mon=0對-氯安非他命毒性強　不慎使用恐造成記憶損傷甚至致死http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12967&HN_Yr=0&HN_Mon=0