第九屆同志大遊行「彩虹爭戰，歧視滾蛋！」已於本（29）日下午兩點，從凱達格蘭大道出發，分東、西兩路線進行。東路線將繞行師大文教區域，呼籲社會大眾重視兒少同志、落實性別平等教育；西路線經過二二八公園、紅樓戲院等重要同志人權地標，希望破除大眾對同志和愛滋患者所造成的歧視。台灣同志遊行聯盟發言人劉敬弘表示，本次同志大遊行估計有五萬人到場參加，其中包含許多外籍人士，為全台灣有史以來規模最大的同志遊行，也是全亞洲規模最大的同志大遊行。遊行預計下午四點回到凱道廣場，屆時將有彩虹大使張懸的表演，及作家馮光遠、媒體人陳安儀發表的精神喊話。圖說：象徵同志權益的彩虹旗，帶領兩隊遊行的隊伍，走上街頭，為同志權益發聲。（記者 陳茂軒／攝影）

文／媽咪窩雜誌　採訪／陳姵樺　攝影／彭鏡蓉　諮詢／輔仁大學兒童與家庭學系副教授、輔幼中心主任涂妙如            光田綜合醫院小兒科主治醫師 江國樑有些寶寶一餓就大聲哭鬧，給吃後還頻頻啜泣；有的寶寶則肚子餓、尿布濕，也表現不明顯。怎麼同樣是3、4個月大的孩子，個性卻差這麼多？到底問題出在哪呢？ 脾氣好不好  三因素造成家長們在帶孩子時常會有這樣的經驗，有的孩子睡眠與吃飯時間規律性高又不常吵鬧，且哭鬧的強度與頻率比較低，這種小孩多半家長會評價為很好帶養；但有的孩子可能一肚子餓或尿布濕，就會馬上大哭大鬧來表達自己的不舒服，這時若碰到較急性子的家長，就會認為孩子動不動就哭、動不動就鬧，脾氣很壞、很難帶養。 事實上，寶寶的脾氣好不好是天生氣質、父母教養方式以及後天環境三者交互影響形塑而成，家長首先要了解孩子天生的行為特質，才能給予適配性的教養方式。 如何了解孩子的先天氣質？寶寶從一出生就帶著自己天生的氣質與個性來到這個世界，所以即便是剛出生的孩子，就會顯現出自己特有的個性。輔仁大學兒童與家庭學系副教授涂妙如指出，一般評估寶寶是屬於磨娘精型或是好帶型，會用下列9大氣質評估項目來觀察：規律性：有的寶寶吃飯睡覺都很定時；但有的則睡得少、活動量大。反應強度：有的寶寶肚子餓就馬上大哭；有的則是小小聲的哭。反應閾：這個項目主要是觀察寶寶受外界刺激時多大的強度會被影響，有的寶寶是稍有聲響就會驚醒，即屬於「反應閾」低的孩子；反之，有的寶寶怎麼吵都可以繼續安穩的睡覺，即為「反應閾」高的孩子。趨避性：這個項目主要是看孩子對於初次接觸的人事物，所產生的行為反應。趨避性接受的孩子對於新的事物充滿好奇、想去探索；反之，趨避性退縮的孩子，對於新的副食品可能拒絕進食，或者遇到陌生人會拒絕接觸或煩躁不安。適應度：「趨避性」主要是觀察孩子對人、事、物第一次接觸的反應，而「適應度」則是觀察孩子第一次接觸之後的行為反應。適應度高的孩子，進入一個新環境，可能只要幾分鐘就能適應；適應度低的孩子，可能過了很久還是對新環境顯現出害怕的模樣。活動量：有的孩子睡得少、愛活動，對安靜的家長來說就會覺得難帶。堅持度：堅持度高的孩子可以玩一種玩具10分鐘以上；家長說不可以做的事，教導多次仍無效。反之，堅持度低的孩子，玩玩具不到1分鐘就另換別的玩。情緒本質：有的寶寶經常表現出正向情緒，如快樂、友善，就算略有受傷，也表現得安靜；而負向情緒多的孩子，正要入睡或睡醒時常會哭鬧，身體不舒服時更是煩躁不安。注意力分散度：這個項目指標高表示寶寶容易分心；指標低則是個注意力集中的寶寶。每個寶寶在這9個項目中有的強、有的弱，綜合這些強弱就是寶寶顯現出的天生個性，如果多數項目是屬於強度較強的，比如說睡眠不規律、肚子一餓就大哭、稍有點外界刺激就鬧，大多會被成人貼上壞脾氣的標籤。《MamiHome媽咪窩》‧2011／7月號 資料來源：MamiHome媽咪窩　提供

一位年已逾古稀的葉老先生因為急性缺血性腸道病變（Ischemic bowel disease）即俗稱的腸中風，導致腸道部分壞死，經手術緊急切除三分之二腸道後保存了性命，但卻從此與腹瀉形影不離。出院後仍一日腹瀉多次，嚴重時甚至多達十幾次。回診時當時主刀的醫師對他說，「腹瀉這個症狀會伴隨著你一直到人生的盡頭」。於術後近一年的時間裡葉老先生看過了無數的西醫專科醫師，症狀雖有改善但他依舊經常發生不堪的窘境。就是一有便意時，在往廁所的路上，糞水就會忍不住地流出來，總是令他羞愧不已，進而不敢出遠門。雖然後來可以在包尿布的情況下出門，但葉老先生逐漸變得意氣消沉，甚至失去了活下去的勇氣。後來葉老先生改尋求中醫協助，經人介紹至成大醫院斗六分院中醫部診療，中醫部黃健財醫師初診即以胃苓湯為主方加減化裁讓病患服用。第三次回診時即告知解便已較黏稠，已無需再使用尿布。再歷經約兩個月的療程後，葉老先生由當初一日腹瀉多次轉為解便已成型且一日一次、食慾及體力也都有改善。症狀至此總算穩定下來，陪伴同來的親人很高興地說，現在葉老先生對人生可是再度充滿了希望。黃健財醫師表示，對於慢性腹瀉的治療，只要在中醫辨證論治的原則下，加上持續不間斷地治療，不論腹瀉的原因為何，即便是部分腸道切除（有限度的切除）的病患，都可有相當大的療效，並達到病情穩定的狀態。

晚婚、遲育浪潮正衝擊臺灣，國民健康局97年「第十次家庭與生育力調查研究」調查設籍台灣地區年滿20歲至49歲女性顯示，未婚婦女有四成四（44.43％）將來願意結婚，但年齡越高，結婚意願越低；女性初婚年齡中位值自民國69年的約23.4歲延後至98年約28.4歲；婦女生育第一胎年齡自69年的約23.5歲，延後至98年近29.3歲。國民健康局呼籲國人，想生要趁早，以避免超過適合生育年齡以後，不易自然懷孕，需要借重人工技術，非常辛苦。而已婚夫妻若發現在未避孕情況下，超過一年仍無法自然懷孕，最好及早就醫，瞭解原因，尤其是年過30的已婚夫妻，更是要把握生育時鐘，千萬別因忙於事業或心存觀望，磋跎光陰，後悔莫及。生育的黃金期，常常也是職涯打拚的黃金期，國民健康局局長邱淑媞提醒有生育意願的民眾，絕對要注意生育時鐘，錯過黃金期，再卓越的技術也難以幫上忙。想生，最好趕在33歲以前做人成功！超過38歲就會事倍功半，40歲以上很難！千萬不要因為忙碌而輕忽或鐵齒，否則，將可能留下終身的遺憾。另若需實施人工生殖，請民眾務必尋求合法之人工生殖機構施行，並與醫師溝通較適合的人工生殖方式及胚胎植入數。

依據國外調查結果，平均一般人在40歲就開始老花，度數約從100度開始，且每年增加大約10度。現代人因為生活型態的改變，不論是電視、電腦等，都讓眼睛從看遠距離改到看近距離的機會提高，也讓靈魂之窗老化現象準時報到。老花不是疾病，只要在正確的年齡配戴適合的鏡片就能跳過老花適應的問題。其實，老花不是疾病，就像白頭髮及臉上的皺紋，是老化的自然過程，初期的症狀是近距離的工作無法持久、容易疲勞，焦距改變時無法立刻對焦、會有暫時性的模糊，昏暗處視力變差，尤其是閱讀較小的字體時，通常發生在40至50歲之間。當看書時要愈拿愈遠或是無法從事近距離的工作時，就代表眼球開始老化，遇到老花問題，建議尋找專業眼科醫師諮詢。導演魏德聖也深受老花所苦，他說自己現在40歲出頭，發現因為拍片上的需求，從看遠景、到中距離的monitor、到近距離手上的劇本，眼睛無法馬上適應視覺的迅速移動，才發現原來是老花了。眼睛若是步入老花，建議可用鏡片、隱形眼鏡、或雷射手術來解決，若是採用鏡片解決老花問題，目前有漸進鏡片、單光鏡片以及雙光鏡片可供選擇。如配戴漸進鏡片，越早配戴更能越早適應。但不管任何方式，平均3～5年必須更換一次，才能確保遠中近的視力都是清楚的。

一位73歲的比丘尼在掃地時，因為持續性典型胸痛超過30分鐘合併冒汗及頭暈，送至苗栗大千綜合醫院急診時，血壓升高、心跳每分鐘112下，心電圖檢查顯現典型心肌前壁ST-T段異常、以及心肌酵素檢驗呈現連續性的變化，當時診斷為前壁急性心肌梗塞，並且立即給予抗血小板製劑以及抗凝血劑。大千醫院心導管室主任林智偉醫師表示，經過心臟超音波及攝影檢查，發現該病患左心室功能不全合併前壁運動不能（akinesis）以及左心尖運動貧弱（hypokinesis），診斷為罕見的「心碎症」。透過使用心臟衰竭藥物治療，病患於一週後康復出院，出院後追蹤心臟超音波顯示左心室功能良好，已經沒有局部運動不能或貧弱的現象了。林智偉醫師說，根據文獻報告，少數急性心肌梗塞合併左心室功能不全的病人，左心室外觀像一個章魚壺（Takotsubo），一種在日本被用於捕捉章魚的水壺。所以又被命名為「章魚壺心肌症」，病患的左心室功能會在4～12週內回復正常。臨床表現包含典型性心絞痛、心肌梗塞（大部分臨床表現為ST段升高）、左心室功能可能只剩原有的20％、冠狀動脈血管造影未能顯示動脈曾發生阻塞。

60多歲的江女士，雙手雙腳都能靈活運動，就和一般健康的人沒有兩樣，其實今年四月她在運動中心游泳時，突然中風，所幸及時向同伴求救，緊急被送往醫院治療，三個小時後恢復正常。江女士因為有25年糖尿病史，家族又有中風史，讓她在症狀發生的第一時間、警覺自己可能中風，在黃金救援時間就醫，現在復原良好，沒有任何併發症。台灣腦中風學會提醒，現在天氣逐漸變涼，已經進入中風的好發季節，萬一真的出現臉部歪斜、雙手無力及說話不清晰的中風症狀，只要在三小時內就醫都有機會痊癒。而中風的高危險群，除了大家熟知的糖尿病、高血壓、高血脂族群，現在也有很多年輕人是因為運動過度而中風。醫師表示，過度運動，還有不正確的推拿和按摩，都可能造成中風，一旦出現臉部不對稱、視力模糊，或是肢體控制失調，都有可能是腦部血管阻塞導致，一定要儘快就醫，把握搶救的黃金三小時。※新聞內容由公視晚間新聞提供失眠傷神又傷身　恐增加45％心臟病風險http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12991&HN_Yr=0&HN_Mon=0影音／母乳庫把關嚴　供給早產、重症嬰兒http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12993&HN_Yr=0&HN_Mon=0影音／登革熱增2死亡病例　皆有慢性病史http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12994&HN_Yr=0&HN_Mon=0

性侵害防治條例修正案三讀通過，除了讓所有性侵犯都納入刑後強制治療的範圍，彌補空窗期，同時增訂未成年犯，經評估認為有必要後，也應接受強制治療，不過化學去勢這項，只放在附帶決議中再研議，內政部長江宜樺表示，在衛生署的評估，化學去勢後，並沒有很好的成效。而這次修法也沒有將公佈性侵犯個資納入法條，江宜樺強調，學校或托兒所，都可以查詢性侵犯的個資，而修法後，這些高風險性侵犯都已強制接受治療，沒必要再全面公布個資。雖然不會全面公布性侵犯的個資，但江宜樺表示，如果性侵犯出獄後，沒有定期報到、接受治療，因此被通緝的話，就會公布個資。※新聞內容由公視晚間新聞提供失眠傷神又傷身　恐增加45％心臟病風險http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12991&HN_Yr=0&HN_Mon=0自殺最難過的…　是留下來的親人http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13001&HN_Yr=0&HN_Mon=0小心「肝」爆掉了！　「健康搜查隊」追蹤無聲器官http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13004&HN_Yr=0&HN_Mon=0

台灣每年有近8萬人被新診斷為癌症，其罹病背後都代表著不僅一個家庭需共同面臨所有可能的衝擊，在問題與困境有如滔滔大浪迎面而來之際，對每一個癌症家庭而言，皆需要心理復健及全人之照護，更需要心理支持與治療。為讓癌症家庭在罹癌後的第一時間獲得適時、適切與適當的服務，行政院衛生署國民健康局參考美國癌症協會（American Cancer Society）發展的病人領航員計畫（Patient Navigation Program），委託中華民國癌症希望協會（簡稱本會）於97年開始，積極於國內醫療院所推動「癌症資源單一窗口」服務，期望讓因各種原因而延遲或中斷治療的病友故事，不要再繼續在各大醫院上演。屆滿3年的今日，從原先的全國6家醫院投入，每年服務近5,500人次的癌症防治相關服務，擴展至今年共52家，共提供逾63,000位服務人次，求助內容除情緒支持、疾病、照護與營養的諮詢等身心靈照護外，更提供其完整且多元的醫療服務及社會資源的連結與轉介。17歲正準備綻放花樣年華的李同學，一顆宛如鯁在喉嚨的魚刺般的腫瘤，全盤打亂了她原有人生規劃；在因工作意外失去一條胳臂後的吳小姐，在面對罹患鼻咽癌時，她一度無法接受老天爺對她開的玩笑。這兩位都是癌症資源單一窗口服務的病友，她們除了感謝窗口服務人員的幫助外，也希望讓更多像他們一樣的癌症病友，也能即時地在醫院獲得癌症資源單一窗口的服務，更有機會邁向康復。為降低癌症對國人的威脅，除積極推動癌症預防宣導工作與大力推廣癌症篩檢服務，針對處於生命幽谷且充滿疑惑、複雜、多元需求的癌友家庭，健康局希望能普遍於醫療院所內成立「癌症資源單一窗口服務」，透過受過訓練的專責護理人員、社工人員或志工等，提供整合性且連貫的照護服務，在第一時間內提供癌症相關衛教資訊、癌症相關社會福利資源以及假髮、義乳、輔具等康復用品的租借與病友團體提供陪伴與情緒支持等服務，盡所能解決醫療照護上或經濟上的問題，提供全方位的服務，協助他們早日回歸社區。更多癌症資源及相關服務訊息，可至台灣癌症資源網http://www.crm.org.tw搜尋及瀏覽。

大選將至，為不讓醫療政策的討論淹沒在政治口水中，台灣醫學生聯合會26日上午於立法院舉辦記者會，誠摯懇請總統候選人出席「2011台灣醫學生聯合會醫療政策論壇－談醫療政策未來十年的想像」活動，回應青年與基層醫事人員的訴求，提出改善台灣醫療環境的願景與具體措施。同時誠摯呼籲社會大眾「為台灣醫療環境投下神聖的一票」，仔細觀察各候選人提出的醫療政見，是不是符合我們的期待？今年四月，一名在成大附設醫院實習醫師，在值班隔日被發現倒臥在宿舍浴室血泊之中，經急救後仍宣告不治，促使社會各界開始重視醫事人員超時工作衍生之問題。勞委會公佈醫療業是高壓疲勞名列前茅的產業，所言不假，台灣住院醫師每周工時110～120小時者屢見不鮮，超長的工作時數，致使醫師常處於睡眠不足，專注力下降之身心狀況，錯誤診斷機率也大幅提高，無疑將病人安全置於巨大風險之中。護理人員也是處在於過度勞動的惡劣環境中，平均每日工時大於10小時，護病比約為一比十，大夜班甚有一比二十的現象，導致護理人員身心俱疲，亦對病人生命安全和照護品質構成嚴重威脅；台灣藥師每天調劑的處方量經常破百，換算調劑一張處方從撕藥袋、核對、包藥、檢查到發藥只剩短短的4.8分鐘，藥師往往忙到頭都抬不起來，無暇跟病患多做用藥解釋！此外，層出不窮的醫院暴力事件，不但置醫事人員於身心恐慌的職場環境，更危及病人與家屬之人身安全。醫事人員的工作品質與職場安全不應受到漠視，台灣的醫療環境亟需政府更多的關注並提出具體改善措施！然而，目前衛生署提出的解決方案，將以納入「醫院評鑑基準」此避重就輕的方式處理，缺乏更全盤性的政策規劃，更不用說住院醫師每週工作時數平均約74.6小時的調查結果多麼荒謬！政府不斷漠視基層醫事人員的訴求，只有「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的政策，台灣醫學生聯合會認為這些摸摸頭式的政策猶如「白包」，無力且無心解決醫事人員過勞的問題。無論是血汗醫院對員工刻薄，或是整體醫療環境不佳，都是政府需要正視解決事情，無從推諉。醫事人員拒收政策白包，醫事人員不要節哀順變，台灣人民值得更健康。請問總統候選人了解醫事人員的心聲嗎？您的醫療政策是否準備妥當了呢？此次總統大選各陣營紛紛提出許多政見，但是透過媒體報導大家認識的往往只是其宣傳口號，卻對實際政見內容了解闕如，其中針對醫療政策更是缺乏深入的討論。身為醫界與社會的未來，台灣醫學生聯合會認為總統參選人應擔當責任，向青年世代、醫事人員與社會大眾闡明對醫療政策的願景與具體作為，這不僅是為了一場優質的選戰，亦攸關未來的醫療環境與台灣兩千三百萬民眾的健康福祉。有鑒於此，台灣醫學生聯合會與基層醫事人員共同策劃「2011台灣醫學生聯合會醫療政策論壇」，主題為「談醫療政策未來十年的想像」，邀請總統候選人與醫界青年、醫事人員和社會大眾針對醫療政策進行對談，促請候選人正視基層醫事人員的訴求，傾聽年輕世代的心聲，激發選前更多政策的實質思辨與交流，喚起台灣民眾對醫療環境與醫事政策的關心和參與。「2011台灣醫學生聯合會醫療政策論壇」關注的醫療議題分為兩大方向，一為近年來最受矚目的醫療政策範疇，諸如「醫事人員工時與職場安全」、「醫療刑責明確化」、「外國／大陸醫事學歷認證」等，盼能凝聚各界共識，同時也要求總統候選人做出具體回應與承諾；另一方面，從青年的角度出發，提出了「少子女化，建立友善的生育環境」、「調漲健保費，誠實面對健保虧損與世代正義」兩大訴求，期待總統候選人能夠勾勒對於醫療、福利政策的願景，才能對每一個關心政策發展的青年世代負責。「2011台灣醫學生聯合會醫療政策論壇」預計於11月假台灣大學附設醫院國際會議中心舉行，上午將邀請政府、醫界、民間各方代表舉行五大醫療議題之平行座談會；下午進行總統候選人醫療政策發表會，並由本會代表提出五大問題請總統參選人回應，後開放現場提問。台灣醫學生聯合會呼籲總統候選人，請勇敢站出來面對醫界青年的挑戰！也希望每個關心醫療政策的民眾，能夠勇敢站出來，讓大家一起建構對於醫療政策的願景與想像，許台灣醫療環境一個美好的未來。資料提供：台灣醫學生聯合會（http://fmstw.org/joomla/）