苗栗一名35歲黃姓婦女，雖然在5年前裝設了避孕器，卻仍然不斷懷孕，一開始推測是避孕器有瑕疵，經婦科醫師超音波檢查後才發現，黃姓婦人是因為有罕見的「雙子宮」，發生率僅有五千分之一。為恭醫院婦產科醫師沈國壽表示，一般女性僅有1個子宮，另外還有雙角子宮、雙子宮雙陰道等案例。黃姓婦人自從生了3名子女後，裝了避孕器決定不再懷孕，想不到之後還陸續懷孕3次，陸續換了幾家避孕器之後，仍然「中獎」，醫院為黃婦做超音波檢查後發現，在子宮左下側還有另一個子宮，這月初又懷孕，胚胎就是在另一個子宮形成。沈國壽認為，黃婦的例子相當罕見，雙子宮等子宮異常多是由於子宮妹膜表面擴大，肌肉排列異常，易發生流產或早產，也可能不孕，而黃婦卻可足月又是自然產下3胎，還不斷懷孕，表示2個子宮皆有完整功能，更是相當罕見的例子。黃婦表示不打算再生第四胎，進行人工流產後且兩個子宮內都裝設避孕器。對於避孕器的避孕效果，醫師表示一般避孕器的效果約95%，最好5年更換一次，否則避孕效果使用年限越久效果就越低，並定期檢查，找醫生複診、諮詢才能達到完整的避孕效果。飯後別馬上喝茶與咖啡　恐會抑制營養吸收http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12201心肌梗塞奪藝人命！「健康搜查隊」追蹤心血管疾病http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13569&HN_Yr=0&HN_Mon=0腰酸背痛消失了　安全抽脂可以重拾健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13590&HN_Yr=0&HN_Mon=0

根據網路電子報顯示，日前一名男子因並無骨質疏鬆，也不缺鈣，但是他卻每天吃鈣片，導致長期便秘就醫，醫師則表示，若在不缺鈣的情況下，長期補鈣，會引起腸胃蠕動變差，誘發嚴重便秘，因此，請男子少吃鈣片，多吃蔬果等，其多年便秘已改善許多。台北市立聯合醫院中興院區昨舉辦衛教記者會，該院藥師朱婉兒表示，鈣質的攝取，依照衛生署訂定的參考攝取量，青春期所需要鈣每天約為1200毫克、成年人約1000毫克，除上述男子過量補充鈣質，容易引起便秘以外，吃太多鐵劑也容易使體內水份減少，腸胃蠕動變慢引起便秘，藥師也提醒民眾，鈣片、鐵劑等營養補充品都可能引發便秘，民眾服用前可先諮詢醫藥人士意見。朱婉兒藥師表示，若想達到預防骨質疏鬆的效果，需要與維他命D例如肝臟、蛋黃等一起補充、或是適度的曬太陽才能達到，另外鈣也會與部分藥物、食物有交互作用，例如四環黴素與鈣片一起服用，會減少四環黴素的吸收，還有降血壓藥或治療心絞痛的鈣離子拮抗劑，如果與鈣補充劑同時併用，藥效可能減弱，此外茶與咖啡因為含單寧，會阻礙鈣的吸收，碳酸飲料例如汽水、可樂因為含有磷酸，當食物中的磷過高時，會增加鈣質的流失。而馬偕醫院家庭醫學科鄒孟婷醫師則是表示，一般人應盡量藉由天然食物攝取每日所需的鈣質，如牛奶、小魚乾、豆類、蛤或以骨頭所熬煮之湯，就足以滿足身體一日所需的量了，另外對某些病友，若服用鈣片，可能會有便秘或胃腸不適時，可以多喝水來改善，那對於有尿道結石患者，若服用鈣片可能會增加結石機率，因此醫師提醒，當有某些慢性疾病在身時，則要遵從醫師指示服用營養品等。拿「維骨力」來補鈣，大錯特錯！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8038女性停經後易骨質疏鬆　吃含鈣食物、運動可預防http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12888正確運動及攝取鈣質，有效預防骨質疏鬆http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=2229

疾病管制局公布新增2例腸病毒71型重症個案，居住嘉義縣的5歲9個月女童及台南市的5個月男童，兩者分別於11月8日、9日陸續出現發燒、口腔潰瘍、皮膚紅疹等腸病毒感染症狀，及活動力減低、嘔吐、肌抽躍合併心跳過速等疑似重症病徵，所幸於重症前兆初期即至大醫院就醫，於加護病房及普通病房觀察治療後，皆已順利康復中，1人已出院。依據監測資料顯示，目前腸病毒急診就診比率、腸病毒71型輕症及重症疫情以南區最高，中區次之，累計全國目前已有26人感染腸病毒重症，其中3人死亡；另15個縣市出現腸病毒71型輕症個案。疾管局提醒民眾，腸病毒71型已3年未出現大規模流行疫情，因此大部分三歲以下的新生兒、幼兒體內沒有腸病毒71型抗體，目前已累積為數可觀的可感染對象，加上臺灣地狹人稠，且各地交流頻繁，極有利於疫情蔓延，提醒家有嬰幼兒的家長及醫師千萬不可輕忽。疾管局呼籲民眾，無論家長及學童皆應養成良好的個人衛生習慣，時時正確勤洗手，避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所，生病應儘速就醫，並落實「生病不上課」，以有效降低感染與傳播的機會。腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構（幼稚園、托兒所、安親班）及人口密集的場所最容易傳播，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群。疾管局提醒民眾，腸病毒重症病程發展快速，只有數小時的黃金治療時間，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，並請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

慈濟醫院台北分院日前收治一名36歲男性患者，自幼就飽受疝氣的困擾，但一直隱忍未求醫，日前疝氣的情形越來越嚴重，陰囊因腹內的腸子不斷滑落，從原本正常人的直徑3公分大小變成10公分，幾乎和一個壘球一樣大。泌尿科主治醫師蔡曜州指出，男女都有罹患疝氣的可能，不過男性罹病的機會是女性的10倍之多，嚴重時會引起腸壞死、腹膜炎等疾病。蔡曜州醫師表示，這名患者因疝氣太大，穿著合身的褲子或是運動時，都會感到不舒服，就連性生活也受到影響。蔡曜州醫師以自行改良研發的單孔腹腔鏡技術為該患者施行手術，有別以往的三孔腹腔鏡手術，單孔技術只要在肚臍上開個小孔便能完成。接受單孔腹腔鏡手術的患者，外觀幾乎看不出疤痕，且疼痛的程度也大幅降低，術後當日就能下床行走、進食，二至三天就能回到工作岡位。蔡曜州醫師指出，並不是每個疝氣的患者都能夠接受單孔腹腔鏡手術，如果病情嚴重者，還是以傳統疝氣手術治療比較好，但術後仍有2％的復發機率。醫師提醒，多數患者礙於面子或是因為沒有感到疼痛而忽略，延誤就醫恐會因腸壞死、腹膜炎等併發症引發敗血症，嚴重者會有生命危險。提醒民眾，有疝氣的情形應及早就醫，治療後也要持續觀察患部的復原情形，以避免疝氣復發。頁首圖說：對照男性生殖器官的模型（左），正常男性的陰囊直徑應為3公分左右，相當於一個乒乓球的大小，但這名患者因嚴重疝氣，陰囊幾乎和一個壘球一樣大。（記者陳茂軒／攝影）完整圖文新聞請點閱http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13594

冬天漸漸到來，許多人都會趁此時節進補，包括羊肉爐、燒酒雞、薑母鴨、十全大補湯都有人吃，尤其很多人都喜歡吃薑母鴨；不過老一輩的人說，鴨肉很毒，如果身體不好的人不要亂吃，甚至有老人家認為，鴨肉是大毒，特別是生暗瘡、皮膚病的人不能吃，因為鴨肉中的毒，會延緩這些皮膚疾病復原的速度。但鴨肉真的那麼毒嗎？到底要怎麼吃才對？什麼人最好別吃？記者深入調查，訪問養鴨中心的「鴨子達人」、中醫師，還找出美國的研究，要為大家解開疑惑。優活大解密：（http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=11&id=459）

不管是上班、上課，或是閒暇時間。現代人的生活已脫離不了電腦。有一個皮膚科團隊進行問卷調查發現，在25至30歲的女性受訪者中，有七成的人認為長期坐在電腦前，電腦的輻射會對皮膚造成老化，但其實輻射對肌膚的傷害還遠不及一些無意識的小動作對肌膚的危害。該皮膚科團隊醫務總監邱軍棠醫師表示，使用電腦或3C用品時，眼睛視角往下會造成臉頰部位脂肪流失，形成淚溝明顯或抬頭紋，下巴下壓也可能使頸部肌肉鬆弛，造成雙下巴或出現皺紋，甚至出現像火雞的脖子。邱軍棠醫師表示，一名28歲的OL因臉頰鬆垮有法令紋、眼周充滿細紋、頸部鬆弛得像火雞脖子，常被人以為已經40幾歲，因此到皮膚科求診。該名女子提到她因為工作，一天有一半的時間都盯著電腦且維持相同姿勢。邱軍棠說，上班族在用電腦時常會有皺眉或瞇眼的動作，長期下來細紋增加，再加上本身的膚質較鬆弛，讓這名上班族的膚質情況雪上加霜。像這種情況所產生的「電腦臉」，多發生在25到45歲的人當中。邱軍棠醫師說，近來有許多20多歲的人想做抗老化治療，有6％想改善頸部皺紋；42％想改善細紋；做全臉輪廓線條調整的約有52％。醫生建議要注意不要常常下巴往下壓或眼周肌肉過度用力，才不會讓肌膚看起來比妳的實際年齡還老。茶多酚好健康　每天喝茶能降低壞膽固醇且防癌抗病毒http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13589&HN_Yr=0&HN_Mon=0腰酸背痛消失了　安全抽脂可以重拾健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13590&HN_Yr=0&HN_Mon=0男子吃鈣片反便秘　專家：最好先詢問醫師再吃http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13592&HN_Yr=0&HN_Mon=0

27歲的林先生從國小三年級開始打棒球，大學時發現投球球速變慢，甚至連手肘也無法自由行動，在擔心棒球生涯就此終止的情況下尋求醫師協助。經診斷發現手肘關節因長期投球，手臂內側肘關節韌帶斷裂，施以側韌帶手術後，漸漸回復原先最佳球速。但林先生害怕舊傷再此復發，已轉行為業務員，並於週末參加業餘棒球活動。台北中山醫院楊卿潔醫師表示，常見的手肘運動傷害容易好發於運動員、搬運工及體操選手等職業，由於長期做對關節產生高度壓力或張力的姿勢或動作（例：投擲運動或拿氣動工具工作），久後會產生關節與關節上的磨損及病變，無法自由伸展及舉手。目前針對手肘內、外側韌帶採重建手術治療，採取將掌長肌或大腿後肌的肌腱來修補受傷的部位，依病人情況使用局部麻醉或全身麻醉，手術時間約2小時。手術後再以石膏固定四至六週，同時搭配使用支架來做術後的復健治療。對一般患者來說，3～6個月即可恢復正常工作；至於運動選手大約經過治療9至10個月後就可以從事投擲運動練習，但是上場比賽則需一年的時間。楊卿潔醫師說，除了手肘內、外側韌帶受傷外，常見的另一個手肘運動傷害是出現在手肘內，這類患者通常就是關節內的「游離體」作祟造成的。一名年約42歲的冷氣安裝員林先生，每日需處理數十部的冷氣安裝及維修，需做大量搬運的工程，某日因工作途中受到撞擊後，造成手肘無法自由伸展及不定時出現刺痛感，因工作關係沒有立即就醫，等到病情惡化，經求診後才發現是關節內的「游離體」作祟。對於外傷性游離體及關節炎的手術是採內視鏡將肘關節內碎骨進行清創，手術可以全身麻醉及半身麻醉，傷口長度約5mm大小，將游離體設法推擠至關節面之後摘除。手術中若游離體無法取出，也可採用高壓磨牙式消除法，耐心反覆鑽磨最後完全清除游離體。通常術後只需3至4天即可活動，恢復較傳統切開手術迅速，但建議愈早接受手術摘除游離體效果愈好，功能恢復也會更完全。

台灣91年至98年間，因COPD的死亡人數每年約在5,000人，99年因COPD死亡人數達5,197人，為當年主要死因之第7位（男性3,823人、女性1,374人，男女死亡比約為2.8）。以99年我國全民健康保險COPD （門診、住院）的醫療費用資料估算，利用全民健康保險醫療服務的COPD門診與住院個案達707,184人，主診斷及次診斷碼含有慢性阻塞性肺病（診斷碼 ICD-9CM： 490～496）的申報件數達668.2萬件，醫療點數達209.4億點，其中門診約647.78萬件，住院20.46萬件，門診醫療費用點數約為82.27億點，住院費用為127.17億點；住院件數為門診的1/30，但費用卻為門診的1.55倍。衛生署邱文達署長指出，慢性阻塞性肺病（COPD）會出現肺氣腫或支氣管炎兩種主要的肺部氣流阻塞病況，兩者經常同時存在。造成COPD主要原因是長期吸菸習慣（含二手菸）、室內外空氣污染、職場危害暴露（粉塵化學物質）、感染及老化等。COPD患者有呼吸系統不適之病徵，如「長期咳嗽」、「多痰」及「呼吸困難」等且逐漸加劇，嚴重者需依賴呼吸器或導致死亡，影響日常活動之生活品質與身心健康。國民健康局邱淑媞局長說明，我國成年男性吸菸率於99年下降到35.0％，但仍為美英加等先進國家的1.6倍，且美英等國的吸菸者超過五成已戒菸，但我國吸菸的成年男性僅三成已戒菸；成年女吸菸率雖為4.1％，但家庭二手菸暴露卻高達24.9％。COPD是緩慢持續進行的病程，假如沒有戒菸或避免二手菸暴露，並接受妥善的治療及照護，可能會反覆發作，使肺功能快速惡化，造成日常生活不論是工作、活動、進食等諸多不便，對患者及其家人的身心都是一大煎熬；COPD末期病患幾乎離不開呼吸器，嚴重者可能致命。戒菸與避免二手菸暴露是預防與減輕COPD惡化的唯一選擇。邱文達署長特別提出呼籲，目前約有1,900多家醫療院所提供門診戒菸服務，吸菸者可接受醫師的諮詢及戒菸的藥物（如貼片、嚼錠等），政府也補助每人每週250元的費用，民眾可上網查詢提供服務的醫療院所就近多加利用（網址：http://ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/）。在戒菸專線方面，週一至週六上午9時-下午9時，使用市內電話、公用電話及手機打免付費專線0800-63-63-63，就可由專業諮詢人員安排一對一電話訪談，協助來電者規劃個人戒菸計畫，透過戒菸專線協助（網址：http://www.tsh.org.tw/）。只要不吸菸及沒有二手菸的暴露，將可減少自己罹患COPD的風險與減少家人朋友的二手菸危害。

今年46歲的齊小姐在三年前確診為乳房髓狀癌，經手術切除腫瘤後，在左乳內側留下明顯的凹陷，齊小姐在乳癌確診後就辭去工作，在家專心以瑜珈及舞蹈等運動做為復健方式來調養身體，才剛學習舞蹈不到兩年的她，意外地被舞蹈老師發現她極具天分，培訓她成為舞團公開表演的一員，但讓齊小姐困擾的是，自從手術切除腫瘤後兩邊胸型無法對稱，平常著衣就可明顯看見的乳房凹陷，在穿上舞衣後更加明顯，於是詢求整形外科醫師為她做乳房重建，經過醫師說明重建手術的選擇及各方是之風險評估後，齊小姐選擇以自體脂肪移植術來填補單側凹陷，對於術後改善效果滿意的她，終於可以有自信地穿上舞衣，在人生的舞台上翩翩起舞。三軍總醫院整形外科主任陳錫根醫師表示，台灣每年新增的乳癌患者達8,000人，而目前乳癌的治療仍以乳房切除為主，罹癌的女性同胞在與乳癌奮戰之際，將面對乳房切除的殘缺與變形。乳房重建可以重建女性的乳房外型、維持身體形象的完整性、彌補心理的缺憾，而且不影響乳癌的治療，也不會導致乳癌復發。被證實是安全而且有意義的手術。陳主任表示，目前乳房重建的方法主要分為兩大類，第一類是義乳的植入，包括鹽水袋或果凍義乳。第二類是自體組織如腹部或背部皮瓣，依不同個案需求做適當選擇，都有良好的成果。※齊小姐描述左側乳房因罹乳癌手術後凹陷陳錫根主任指出，近年來自體脂肪的應用舉世盛行，廣泛用於顏面或身體凹陷的填補。2009年美國整形外科與美容外科醫學會的聯合評估小組發表「自體脂肪填補胸部是安全，但需專業人士小心施行，且應告知病患可能有未知併發症」的正式結論後。各國使用脂肪移植進行乳房美容與重建方面的研究報告便大幅成長，使自體脂肪成為乳癌保留手術或部分切除後乳房重建的另類選擇，得到不錯的效果。※自體脂肪的乳房重建優點有：手術比皮瓣手術或顯微手術簡單疤痕較小手術時間較短病人康復較快跟義乳比較較無異物感，較柔軟且較自然。但自體脂肪的乳房重建也有其限制，例如無法適合所有乳癌切除的病人，較適合乳房保留或部分切除患者。無法預期自體脂肪的吸收率，可能需要多次的填補手術。真正成功的因素，在病人方面要有足夠且良好品質的脂肪，乳房的皮膚不可太緊繃；在醫師方面要有良好的訓練，良好的抽脂技術與保護脂肪，抽脂到填補的時間愈短愈好，每個乳房100-200 cc脂肪填補可得到良好成果。美國整形外科醫學會（American Society of Plastic Surgeons） 副理事長 Gregory R. D. Evans 教授此次來台與台灣整形外科醫學會簽訂兩會合作備忘錄，也同時發表美國自體脂肪在整形外科應用的經驗分享。日本東京大學Kotaro Yoshimura 吉村浩太郎教授，也在學會年會期間來台示範自體脂肪填補胸部手術，台灣在這方面也相當的努力，迎頭趕上國際，希望能造福更多患者。

侵入性醫療措施是急重症加護單位維護病患生命安全的重要設備，如人工呼吸道、靜脈輸液系統、鼻胃管、尿管及各種引流管等。奇美醫學中心5C加護病房副護理長熊妙玲指出，因此，所有侵入性醫療措施一旦置入，護理師即應依標準作業及感染管制之程序執行照護維護安全的病患照護，依據學者研究指出，導管留置時間是預測感染危險重要因子之一，而導管放置時間越長感染機率越大，因此建議在臨床照護上「不再使用之導管，應盡快拔除」。所以加護病房照護團隊應在置入體內的那一刻起，就應開始計畫拔除各項侵入性插管，以期早日恢復身體第一線正常的屏障功能。熊妙玲說，留置導尿管的使用也是重症加護病患常見置入管路之一，國內外研究報告指出，泌尿道感染佔院內感染30％至40％，有可能會延長住院天數，增加死亡率，所以「適當時機使用導尿管、早期拔除導尿管」才能真正幫助病患解決暫時排尿困難之問題，並且預防院內泌尿道感染之發生。內容涵蓋每日評估留置導尿管適應症，無適應症時應儘早拔除導尿管，以及落實「三不三要」照護原則，三不照護原則即：1.入加護病房不必要常規置入尿管；2.不要定期七天更換尿管；3.拔除尿管前不要尿管訓練。三要照護原則即：1.分泌物多或尿管染污時、要執行會陰沖洗；2.要維持尿管與尿袋間密閉式系統，如尿管留置超過七天要留取檢體時，建議直接更換新的尿管；3.要避免膀胱灌洗之，並向院方申請個人化會陰沖洗小瓶、男女病患床上解尿替代用物、預防失禁性皮膚炎之照護方法。