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慢性腎臟疾病照護 解答病友疑惑

慢性腎臟疾病照護 解答病友疑惑

經全國腎臟醫學會認證成為腎臟保健推廣機構的台南市郭綜合醫院腎臟照護團隊,提供完整照護流程、隱私的衛教環境及淺顯易懂的衛教內容,使腎臟得到全方位的照顧,將正確護腎知識傳給民眾、帶給他們健康生活及快樂。根據最新的醫療調查報告顯示,台灣洗腎患者發生率與盛行率一直是世界第一,進一步分析發現南台灣民眾洗腎的情形尤其居高不下,特別是台南縣市更排名全台透析人口前三名。為何台灣洗腎人口如此多?主要是疏忽對腎臟疾病的認知與預防。高達九成民眾完全沒有注意到自己腎臟已出了狀況而延誤治療,不知尋求適當的醫療途徑,亦不會採取相關預防措施,甚至有許多民眾聽信偏方,採用不適當的治療方式,反而加速導致末期腎衰竭的發生,致使罹患慢性腎臟病之人數急遽攀升。這或許是台灣尿毒症的發生率在全世界排名佔第一位的原因之一。郭綜合醫院深深感受慢性腎臟病患以驚人的速度增加,因此如何減少及延緩慢性腎臟惡化是極重要的工作,由於慢性腎臟病患多為老年人且病患多為不識字或視力不佳,單靠門診醫師治療及衛教單張,無法達到預防治療目的,該院腎臟內科醫護團隊致力於腎臟疾病的整體性照護,設立慢性腎臟疾病(CKD)照護機構,由腎臟內科主任蔡明松、醫師林孟德、家醫科主任吳俊鋒等十名醫師、與社工師、營養師、衛教師組成的堅強醫療團隊,細心的為病友服務,協助不少個案了解關於慢性腎臟病的疑惑。該院也有明確照會轉介流程,由腎臟醫師看診收案後,再由慢性腎臟衛教師及營養師,依病患個別需求加以衛教。除了提供照護與治療,CKD團隊更深入社區與中西區、南區衛生所、社區醫療群的聯繫,藉由驗尿及腎臟功能檢查,篩檢高危險族群,提供早日照護幫助病患延緩腎臟功能惡化。多數腎臟病友最大的疑惑是如何控制自身飲食,民眾可能好奇,然而到底要吃些什麼?CKD病人多數的問題是蛋白質攝取過多以及熱量攝取不足,郭綜合醫院營養師以實際生活上常用的餐點製作了「低蛋白點心食譜(補充熱量食譜)」,教導病患及家屬如何準備日常飲食。

天冷鼻涕流不停 三九貼有效減緩

天冷鼻涕流不停 三九貼有效減緩

天氣冷颼颼,讓許多人一早起來就噴嚏連連。過敏一直是台灣人常見的疾病,症狀輕的可能時常鼻塞、流鼻水,嚴重的甚至產生異位性皮膚炎。中醫以「治未病」的觀點,在冬天陽氣最弱時進行三九貼,透過溫熱的藥物讓身體提升陽氣,去除寒邪,達到夏病冬治,減輕季節轉換產生的過敏情況。 21歲的小雯每次冬天一到總是鼻水流不停,得隨身帶著衛生紙,鼻子也磨的紅通通。直到去年12月開始接受三九貼的治療,並搭配夏天的三伏貼,過敏的症狀終於獲得控制,現在總算能輕鬆的迎接一天的開始。大林慈濟醫院中醫師楊紓怡表示,又到了中醫三九貼的治療期間,長期有過敏症狀的民眾不妨試試。 楊紓怡指出,三九貼選擇在冬日陽氣最弱的時節進行治療,也就是農曆冬至之後算起,第一個九天為初九(12月31日),第二個九天為二九(1月9日),第三個九天為三九(1月18日)。採用具辛熱溫通的中藥,如白芥子、細辛、甘遂、延胡索、薑汁等,在特定穴位進行敷貼,透過藥物對穴位的溫熱刺激,提升陽氣,驅散體內的寒邪,達到溫陽散寒的功效,並提升身體的免疫功能,來預防和治療過敏性的疾病。 楊紓怡提醒,藥物敷貼期間不能從事激烈運動,也忌食生冷刺激物、禁泡冷水,敷貼時間不宜過久,以2至3小時為佳,當中若出現輕微皮膚紅癢疹為正常現象,若出現嚴重水泡過敏者則應立即取下。 然而什麼樣的人適合三九貼呢?楊紓怡說,以不喜歡吃藥的小朋友和服藥過多的成人較為合適,有過敏性鼻炎、慢性的支氣管炎、氣喘,或是體質虛弱容易感冒的患者皆可接受三九貼的治療。但對於孕婦、一歲以下幼兒、嚴重心肺疾病者、嚴重皮膚缺損者以及正值急性感冒發燒、咽痛者,則較不建議進行。

翁認錯人記憶差 老人痴呆或水腦症?

翁認錯人記憶差 老人痴呆或水腦症?

黃老先生年70歲,平日生活獨立,三餐自理,還可下田工作,家屬發現近半年來常不自覺尿濕褲子,走路步態不穩,且記憶力減退,常認錯家人、不記得孫子、甚至表情呆滯,家屬一度認為是人老了、退化了,後經過蹍轉求醫,腦部斷層掃描才發現,原來腦室積水了,亦即得到「水腦症」。苗栗大千綜合醫院神經外科李振培副院長指出,老年人若得到了水腦症,常常被誤認為老化了、失智了,而延誤就醫,最後導致癱瘓在床,而造成遺憾終身。事實上,水腦症是可以治療的,水腦症主要是腦脊髓液不正常堆積在腦室內,正常的成年人一天可製造500cc的腦脊髓液在腦內循環三次,除了運送必要的營養、葡萄糖、電解質和賀爾蒙外,最重要的是還可當成腦部的緩衝,來調節腦內壓力的改變。什麼因素會造成腦脊髓液不正常的堆積呢?少部分是因腦室內長瘤引起分泌過多外,大皆是吸收不良引起的,常見的原因是頭部外傷、腦中風、中樞神經感染甚或腦腫瘤引起,通常腦部電腦斷層檢查就可發現腦室擴大而確定診斷。到底要如何治療?李振培副院長說,一般說來,手術為唯一選擇,只要放置腦室腹腔引流管即可解決,在頭皮上劃個小傷口,顱骨上鑽個小洞把管子放在腦室內,另一頭經過皮下直接導入腹腔內吸收即可。李振培副院長提醒,水腦症常被誤認為老年癡呆失智症,認為無可救藥而任其自生自滅,事實上,只要早期診斷、早期治療,病人常可換得不一樣的人生,生活品質獲得大幅改善。

無重一身輕!醫師減肥甩肉近20公斤

無重一身輕!醫師減肥甩肉近20公斤

響應嘉義縣政府「全嘉減重」計劃,大林慈濟醫院醫護同仁帶領社區民眾一同努力減重,半年下來繳出亮麗成績單,總計減掉4257公斤。醫院日前舉行頒獎典禮,鼓勵大家繼續努力保持好身材。減掉18公斤的耳鼻喉科醫師李丞永一身輕盈,他說,自從開始吃川燙的蔬菜後,發現食物不需加入過多調味料,反而更能吃出甜美的自然風味。 大林減活動吸引了包含社區民眾及醫院同仁共有2537位參加者,六個月結算成績減掉了4257公斤,相當於用1公斤重的大愛米堆疊起兩座101大樓的高度。頒獎典禮中,由院長室主秘劉鎮榮頒發獎金以及醫院自己種植的有機米,期盼透過健康減重的方式,讓醫院同仁及社區民眾提昇健康。 主辦的人資室許玉青表示,健康減重競賽為依據BMI值分成健康組、舒活組及樂活組,以及為發揮健康減重計畫的創意而設團體創意獎。其中同仁共有699人,減重達2045.3公斤,社區民眾也減了2211.6公斤。特別是醫師力行減重有成,同仁透過跨單位減重團隊,運用網路資源成立FB社團PK互相激勵,更有科室旅遊以健行結合淨山、淨灘等公益活動,達到減重又健康的目標。 參與樂活組的李丞永醫師減掉18.4公斤,他分享指出,自從參與減重計劃後,每餐所吃的蔬菜都是用川燙的方式,每餐飲食控制米飯及蔬菜在一碗的份量,一開始還無法習慣沒味道的食物,但吃了一個禮拜後,感受到食物自然的甜味,味蕾也變得更加敏銳了。 一同減重獲獎的一對江姓夫婦,因為減重不僅獲得了健康,感情也變好。沈秋萍說,這次和先生各減掉了11公斤,除了感受到體態變得輕盈許多,工作上也比以前輕鬆了,不像之前笨重的身材,一個簡單的彎腰動作都顯得吃力。每天利用早晨五點的時間和先生到田野中慢跑,無形中夫妻間變得更有話聊,身體也比以前健康。 另一位參與的同仁分享自己減重小秘訣,三餐定時定量、均衡飲食,晚餐結束後不坐下,做些事情後走路30至90分鐘,生活作息要規律,晚上十點就寢,早上六點起床,如此一來就能瘦得美麗又健康。

寒冬預防保養做得好 防範氣喘

寒冬預防保養做得好 防範氣喘

兒童氣喘的發作高峰期是在冬季,冬季及季節交替時是氣喘的好發季節,氣喘發作沒有預警,很多氣喘孩童忽然發病,呼吸困難,送醫不及就喪失寶貴性命,若再加上流行性感冒流行,對氣喘孩童是更大的威脅。氣喘發作時常見的情況有喘、咳嗽、呼吸不順、胸悶,嚴重時會有嘔心、想吐的情況發生。根據臺北市衛生局連續2年的氣喘防治過敏篩檢報告發現:北市國小新生學童超過二成為氣喘高危險群中,完成抽血檢查者過敏體質陽性反應比率高達77.8%。誘發氣喘的原因很多因人而異,根據97年委託臺北市立聯合醫院仁愛院區吳維峯主任針對國小新生研究調查發現,誘發氣喘因子最明顯依序為:感冒(64.5%),氣候改變(41.90%),吸入引起過敏的物質(24.30%),冷飲(14.80%),劇烈運動(11.60%),情緒激動(6.60%),藥物(0.70%)等。因此,除了平日吃藥控制、定期的回診外、身邊需備有氣喘藥品,在天氣狀況不穩定時外出,也因記得做好保暖的工作。近日天氣變化,持續寒冷低溫,可能引發急、慢性疾病,臺北市衛生局提醒有氣喘或過敏體質之民眾應注意保暖,做好保健措施,維護健康。為預防氣喘疾病突然發生,衛生局提醒市民注意以下事項: ●注意保暖:外出時要注意身體的保暖,除了禦寒衣物外,對於有呼吸道過敏問題的民眾,可以再加上口罩讓呼吸的空氣濕潤及溫暖。 ●早上醒來先動動手腳再掀開棉被起床,運動過後則要注意頭頸部的保暖,維持頭、手、腳全身血液循環順暢。●空氣品質差時,最好減少外出,減少戶外活動。若一定得出門時,外出建議戴口罩、眼鏡、護目鏡,穿著長袖衣服遮蔽皮膚,並隨身攜帶急性支氣管擴張劑等急救用藥。●隨時注意臺灣氣喘衛教學會「過敏指數預報」工具(網址: http://www.asthma-edu.org.tw/),掌握生活環境變化及遠離引發氣喘發作因子。●若出門旅遊,住進旅館前,不妨先將窗戶、房門打開半小時後再進入,以避免直接接觸空氣中瀰漫的細菌。平日服用的藥物應帶足,定期服藥,勿任意中斷。衛生局再次提醒家中有過敏、氣喘的民眾,一定要注意保暖、避免過敏原,並預防上呼吸道的感染,一旦有氣喘症狀,在服藥後,仍然覺得不舒服,或一開始就出現比較厲害的發作,例如呼吸困難、嘴唇發紫,請務必立即就醫,以免造成遺憾。

企業送暖 捐贈疾病防治車輛

企業送暖 捐贈疾病防治車輛

花蓮因資源不足,弱勢民眾健康品質低於台北等大都會。企業界為縮短台灣城鄉健康差距,一家蛋糕業者率先捐贈花蓮縣衛生局一輛九人座廂型車,幫助推動花蓮全縣各項醫療保健與疾病預防業務。花蓮縣衛生局長徐祥明於贈車儀式中表示,花蓮縣須特別照顧的弱勢族群人口比率高出台灣其它縣市十餘倍,加上花蓮縣幅原遼闊,是全台灣面積最大的縣,單僅秀林鄉面積便等同於南投縣。由此可知,花蓮縣衛生局照護弱勢族群健康需求的責任,遠比其它縣市沉重,推動各項公共衛生業務的成本及難度,也比其它縣市高出許多。花蓮確實需要中央政府提供更合理的資源分配,給予足夠的業務經費、人力及設備支持,才能有效地協助花蓮龐大的弱勢族群獲得良好的身心健康照顧。徐祥明局長推崇該蛋糕店創辦人的義舉,以最直接與最實際的行動,在花蓮縣民最需要幫助的時候,發揮雪中送炭精神,贈送車輛給花蓮縣衛生局,讓認真努力為花蓮鄉親健康打拼的衛生工作人員,能夠將醫療衛生資源送至花蓮各地,照顧山地部落及偏遠鄉區。蛋糕創辦人表示,身為花蓮子弟,見到花蓮縣衛生局在過去一年來,展現出積極的作為,主動推出許多提升花蓮鄉親健康的重要革新措施,且能在短短一年內創下佳績,令他非常感動,因此決定捐贈車輛支持肯做事的機關。慈善資源是非常有限的,捐贈者除了必須考慮受贈單位的需求性,更必須注意受贈單位的工作效率與行動力。他說經過審慎觀察衛生局近一年來的表現,確實符合他捐贈對象的考量,因此主動向衛生局徐局長提出捐贈車輛的構想,希望能藉此發揮拋磚引玉的示範作用,期待能有更多企業家與慈善家能加入捐助行列,幫助花蓮縣衛生局照顧花蓮困苦民眾。徐祥明局長指出,他從慈濟大學教職借調衛生局一年以來,深刻發現到花蓮衛生資源嚴重不足,許多從衛生局到鄉鎮市衛生所許多車輛及醫療設備已非常老舊,X光機嚴重不足,人力明顯短缺,推動山地部落及偏遠地區的保健宣導業務費用捉襟見肘,花蓮弱勢民眾的生命與健康出現危機。徐局長除懇求中央政府伸出援手,更期盼企業界能發揮如同劉敏賢夫婦般人饑己饑的慈悲精神,幫助花蓮人獲得應有的生存尊嚴。

寒冬送溫暖 臘八粥補血又安神

寒冬送溫暖 臘八粥補血又安神

農曆十二月八日又稱為臘八,為佛教釋迦牟尼佛成道日,花蓮慈濟醫院志工延續傳統,烹煮臘八粥與所有人歡喜結緣。由於今年臘八正好是元旦之外,還是星期假日,所以,花蓮慈院社會服務室特別選在臘八日前夕,由副院長許文林、劉鴻文代表,在寒流來襲時以熱騰騰的臘八粥,溫暖每位來到花蓮慈院的民眾。而慈濟志工張紀雪師姊也把這份溫暖帶進社區,將靜思精舍師父貼心準備的甜臘八粥,送到禪光育幼院、聲遠之家、聖馬爾大修女會、主愛之家等,在寒冬中送上一份溫暖的祝福。因應接連的寒流來襲,今年負責掌廚的花蓮慈院志工曹富美師姊,貼心地選用糯米、芹菜、豆皮油豆腐、芋頭、紅蘿蔔、雪蓮子、豌豆仁、龍眼乾、香菇、素火腿等十種食材,烹煮「十全吉祥臘八鹹粥」與每位來到花蓮慈院的民眾分享,除了使用在地食材可以減少碳足跡之外,十全吉祥臘八粥還富含多種維生素及膳食纖維,還有補血安神的功效,就算是高血壓等慢性病患者也能輕鬆享用。切成一般大小烹煮軟爛的食材,讓大人、小孩都吃得津津有味,今年已經九十二歲的林憬奶奶,住院一個多禮拜以來,因為身體不適胃口一直很不好,但是卻能把一整碗臘八粥吃完,讓照顧林奶奶的看護也覺得驚呀,最後兩人還一起豎起大拇指稱讚。感受到花蓮慈院溫馨的還有七十歲的趙惠克奶奶,因為要做檢查而保持空腹的趙奶奶,原本還在煩惱天氣濕冷該去哪裡買早餐的時候,就聽見院內廣播邀請民眾到大廳分享,吃了許文林副院長親手送上的臘八粥,趙奶奶說那種暖和是從心裡面傳達到整個身體。溫暖的祝福不只是迴盪在花蓮慈院,慈濟醫院常住志工張紀雪師姊帶著這份祝福與靜思精舍師父準備的甜蜜臘八粥走入社區,來到禪光育幼院、聲遠之家、聖馬爾大修女會、主愛之家等照護機構,張紀雪師姊表示,寒冬中喝上一碗充滿祝福與營養的熱粥是件幸福的事情,誠心的祝福不分宗教種族,不論是花蓮慈院門診大廳裡大排長龍的隊伍,還是社區裡三兩位親友聚集在一起,希望藉著一碗充滿心意的的熱粥,溫暖每個人的心與胃。

歲末年終祈福 盼新一年健康平安

歲末年終祈福 盼新一年健康平安

2011年歲末年終之際,來自國內外各地將近2500位民眾日前齊聚臺北慈濟醫院,參與「受證暨歲末祝福感恩會」,證嚴上人親送福慧紅包,帶領大家一同點燃心燈,人人雙手合十齊唱祈禱、虔誠發願,祈求天下無災無難,但願來年是福慧平安吉祥年。 各地遠道而來的民眾,不畏寒流來襲,熱情湧入臺北慈院參與歲末祝福,同霑法喜。一位病患陳先生原是遊覽車司機,民國94年2月因為車禍腿部截肢演變為神經瘤,曾經求診於5家醫院,動過上百次手術都無法根治,患部痛到需要一天注射好幾次嗎啡,最後來到臺北慈院治療,臺北慈院成立醫療小組治療,讓陳先生終於擺脫病苦,不需再依賴嗎啡。志工甚至送給他一部電腦,幫助他重生、學習電腦技能,祈願他順利找到工作,開啟新的人生。陳先生親自來到歲末祝福現場感恩證嚴上人與醫療團隊。 來自南崁的陸先生,平時也參加慈濟的手語班,幾月前因腰椎開刀而住院,有機會參加這場歲末祝福,很高興的領到象徵平安吉祥的福慧紅包。另一位住在五股的吳林女士,看到慈濟過去所做的善行,忍不住流下了感動的淚水,她說她就要開刀,所以特別來參加臺北慈院的歲末祝福,希望證嚴上人給她信心和勇氣,讓她能夠手術順利迎接健康的人生。 這次歲末祝福活動,臺北慈院與新店、文山區志工組成四艘手語法船,同一時間齊聲唱頌「果報障-至誠發願」,每個動作整齊莊嚴,舞台上法船演繹,運載群生;舞台下法海唱頌,道氣莊嚴,上達諸佛廳。 在今年慈濟水懺經藏演繹中詮釋悟達國師的歌仔戲名家許亞芬及演員們,當天再度於臺北慈院嘔心瀝血演出。結合歌仔戲、手語、舞臺效果,呈現出藝術、人文、宗教的心靈饗宴。 回顧過去一年,溫室效應加劇,全球各地天災不斷,證嚴上人帶著全球慈濟人行遍各地發放、關懷,提醒人們應從心靈環保做起,才能真正風調雨順。證嚴上人還帶領大家將一盞盞慈濟蓮花燈點亮,小小燭光,頓時現場一片燈海,橘黃的燈光溫暖了每個人,人人雙手合十齊唱祈禱、虔誠發願,證嚴上人勉勵人人以感恩心送走過去,用最虔誠的心迎接未來,但願來年是福慧吉祥平安年。

齊努力防疫 有效遏止登革熱

齊努力防疫 有效遏止登革熱

高雄市政府於日前舉辦「里滅蚊隊績優隊伍暨登革熱通報績優醫師」頒獎典禮,當日會中表揚高雄市積極配合通報的防疫績優醫師前10名(高雄榮民總醫院蔡宏津醫師等)、以及里滅蚊隊績優隊伍19隊、熱心服獎123隊。在表揚儀式後,由衛生局 何局長率領現場400名志工朋友進行登革熱趣味闖關活動,透過深入淺出、寓教於樂闖關遊戲更加強化志工朋友的防疫知能。現場並由今年里滅蚊隊評比特優獎得主:楠梓區-加昌里、岡山區-仁壽社區發展協會以及旗山區-糖廠社區發展協會代表分享參與社區孳生源巡檢心得,現場活動在湖光山色的美景陪伴以及志工朋友互道明年拼得獎、再相見的熱烈迴響下圓滿結束。在頒獎典禮中,行政院衛生署疾病管制局第五分局林分局長也親臨現場慰勉嘉許高雄市所有防疫人員、防疫志工投入登革熱防疫工作,透過里滅蚊隊平日社區孳生源巡檢,能更有效率協助公部門進行積水地下室、髒亂空屋、廢棄冷卻水塔等列管場域複查處理,並且讚許高雄市各級醫療院所醫師,能充分配合政府政策迅速通報,使得各項防疫措施能及早介入。也期待透過醫師、防疫人員以及所有防疫志工共同努力,激發市民朋友重視自我環境管理,達成全民共同防疫,有效遏止登革熱流行的目標。表揚活動不是結束,而是全民環境自我管理觀念提升的開始,籲請全體市民落實居家自我孳生源檢查基本功,每週確實清除住家室內外瓶罐、廢棄物、積水地下室、髒亂空屋及廢棄家具、堆積物等,以確保自身及家人的健康。

肺炎鏈球菌 恐引發腹膜炎、敗血症

肺炎鏈球菌 恐引發腹膜炎、敗血症

臺北市衛生局為照護幼兒健康及落實福利政策,101年1月2日起針對設籍臺北市年滿1歲至未滿5歲且持有兒童醫療補助證的幼兒提供13價肺炎鏈球菌公費疫苗接種。接受服務者需自付掛號費及診察費,衛生局提醒家長應攜帶幼兒相關證件 (健保IC卡、兒童健康手冊、兒童醫療補助證)至臺北市立聯合醫院中興院區、和平婦幼院區、仁愛院區、陽明院區、忠孝院區、十二區附設院外門診部,及合約醫院診所接種。預計101年可造福尚未接種該疫苗之幼童達2萬人以上,另已完成該肺炎鏈球菌疫苗的接種者不需再重複接種。(圖:肺炎鏈球菌感染途徑:細菌在鼻咽部繁殖後,通過黏膜障蔽,繼而侵入血流所致菌血症及菌血性肺炎,若侵入中樞神經系統,則會引起腦膜炎。鼻咽部帶菌是致病必要關鍵因素。)依據衛生署疾病管制局監測資料,過去5年造成侵襲性肺炎鏈球菌感染症的細菌血清型別以19A、3、14及23型等4種血清型別為主,尤以19A對嬰幼兒威脅最大,且抗藥性有逐年上升趨勢,北市衛生局於101年選擇對19A血清型具保護力的13價肺炎鏈球菌疫苗為幼兒提供接種,將能有效降低幼兒感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症的機率。衛生局說明肺炎鏈球菌常造成老人與幼童發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症,肺炎鏈球菌平時常潛伏於人體的鼻咽部位,當人體免疫力下降時,藉由呼吸道分泌物或飛沫伺機侵入而引發感染菌血症、腦膜炎、腹膜炎、敗血症及其他呼吸道症狀,衛生局呼籲若家中有符合接種幼兒,請家長應儘速攜帶幼兒前往合約醫療院所接種疫苗。

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