12月22日就是冬至，臺北市衛生局於近日前往湯圓飲食店、甜品店、豆花店、傳統市場等進行冬至湯圓食品抽驗，總計抽驗30件產品，檢驗結果全部符合規定。本次抽樣30件散裝產品，包含20件湯圓製品、3件芋圓、4件蕃薯（地瓜）圓、1件芋圓蕃薯圓、1件脆圓、1件紅豆圓，檢驗項目為防腐劑（苯甲酸、己二烯酸、去水醋酸）及色素。衛生局呼籲消費者於販售場所選購時應注意：1.一般現場手工搓揉的散裝湯圓，應注意製作場所工作人員手部清潔衛生，例如：不得留指甲、不得配戴飾物、不得塗指甲油、不得有傷口，並需穿戴乾淨的工作衣帽。2.製造場所盛裝湯圓之容器及工作檯面、天花板、牆壁及地面應保持乾淨。注意配料（如搭配湯圓煮食的紅豆、八寶豆、芋圓等）的鮮度及保存方式。3.完整包裝上應有有效日期的標示，若選購冷凍（藏）湯圓需再檢視保存溫度，並查看販售場所的溫度是否符合（例：冷凍的產品，則應放置在-18℃以下冷凍櫃販售；冷藏的產品，則應置放7℃以下冷藏櫃販售），以保持產品最佳的鮮度並防止質變。提醒民眾注意湯圓的熱量，以一般無餡小湯圓來說，10顆就相當於主食1份，熱量高達70大卡，相當於4分之1碗的白飯；包餡湯圓熱量更高，若是芝麻或花生等傳統口味，4顆含熱量約280大卡，等於吃進一碗白飯。因為湯圓熱量高，所以糖尿病及慢性病患都不宜多吃，以免造成體重增加與身體負荷，建議民眾適量食用。此外湯圓的外皮大多以糯米為主，粘性高不易消化，如有咀嚼不全或胃腸機能不佳的人，應慢慢進食，避免造成消化不良或食道阻塞的危險。

一名43歲婦女長期有經血過多、頭暈、走路會喘的症狀，前往大同醫院婦產科檢查，發現子宮內膜下有一肌瘤約5公分，這是導致她經血過多、貧血、血紅素僅6.8的主要原因，經微創手術子宮鏡內膜下肌瘤切除後，不但經血量明顯減少，血紅素在一年內升高至10.8，解決其長期困擾。大同醫院婦產科主治醫師翁淑芬表示，子宮肌瘤在一般女性來說並不少見，通常都是以經血過多、貧血的癥狀表現，一般來說，每次月經來潮量超過80C.C即算是經血量過多，主觀檢視以經期間3小時換一次衛生棉；客觀檢視即以檢驗血紅素為主，再輔以超音波或子宮鏡檢查。雖然子宮肌瘤以良性居多，惡性的機會僅千分之五，但仍提醒民眾若長期有經血量過多的症狀仍不能輕忽。翁淑芬說，現代醫學進步，尤其以內視鏡檢查及治療的發展，確實造福許多病患，以子宮鏡微創手術來說，是用3mm到5mm的光纖攝影鏡頭，經陰道深入子宮腔內，「直接觀察」子宮頸至子宮腔是否有病兆存在，可以單純用來診斷、也可以直接針對病灶處予以治療。診斷性子宮鏡可用於子宮內膜病變、子宮異常出血、習慣性流產、不孕症檢查等；治療性子宮鏡則可用於子宮腔沾黏、子宮腔息肉、子宮腔中隔、子宮內避孕器（異物）取出、經子宮頸子宮內膜下肌瘤切除術、經子宮頸子宮內膜燒灼等。手術時間短、肚子上完全沒有傷口、恢復時間快，通常不需住院，隔天即可正常生活，發生併發症的機會較低，對忙碌的現代女性來說是解決病兆一大福音。大同醫院院長余明隆指出，大同醫院婦產科為了全力發展微創手術與婦女癌症治療，特別在5樓規劃一個整合門診檢查與病房的婦女專屬友善就醫空間～婦女健康醫療中心，一舉提升婦女朋友就醫舒適與安全性。

大千醫院舉辦低碳飲食做年菜的活動，6位營養師分別利用苗栗在地與當季食材，透過改變烹飪手法的技巧，設計出12道苗栗在地低碳健康年菜，讓今年的年菜吃的很環保。大千醫院院長徐千剛表示，根據聯合國的研究統計，約18％的溫室氣體來自與農牧業相關的排放。大千醫院也加入了環保署節能減碳活動，呼籲苗栗鄉親朋友們，跟大千一起「飲食素材選低碳健康活力一級讚！」同時也可以維持苗栗的好山好水、保護地球。大千醫院營養師江仕峰說，低碳飲食的大原則就是使食物在種植、畜養、加工製造，甚至到消費者使用與廢棄處理等過程中，所產生的溫室氣體盡可能減少。簡單的說，低碳飲食的要訣：當季、在地、原態、少開車、適量、節能、少廢棄。食材的選購時如何達到低碳飲食原則？包括：選擇當季、當地的食材：生產效率高，也可以避免農藥、肥料過度使用。精簡包裝及少人工加工：所以盡量以食物的原態入菜及避免包裝材料的浪費。數量及種類適宜：購買適量、可食用率高及均衡的食材。低碳飲食概念並不偏重於某類食材，而是建議應均衡攝取各類營養；所以在選購六大類食物食材時，只要把握低碳飲食，食材的選購原則與注意事項，就可以達到低碳的效果，例如全穀根莖類：選擇加工處理程序較少的穀類，如糙米、紫米及胚芽米；豆魚肉蛋類：從碳排放的角度來看，豆類的排放遠低於其他四類，白肉及魚類的碳排放也相對低於紅肉；蔬菜種植最低碳：由於生長週期短，所需能資源投入較少，蔬菜種植的碳排放量是所有食材種類中最低的，可說是名符其實的低碳食材；水果類相對低碳：與其他食材相比，水果屬於低碳、低熱量、高營養密度且有利保健之食材，應多多選購；奶類製品碳排放相對較高：由於奶類來自於養殖過程排放較多溫室氣體的家畜，因此只食用建議的份量即可，不宜過量攝取；油脂類：動物油（如豬油）的煉製過程通常需藉由高溫，耗用較多的能源，因此碳排放相對較植物油為高，國人攝取的油脂量經常超過一日所需，為了達成低碳健康，就從今日起，少油炸、少油煎、炒菜減少用油；水v s .飲料：煮開水比買包裝水低碳，日常飲水建議自備白開水，減少購買瓶裝水；包裝飲料排碳更高由於原料及加工程序較多，因此排放量也較包裝水為高。低碳飲食選擇的基本6大原則：●生產：選擇當季食材（可以減少肥料與農藥的使用量）●運輸：選擇在地食材（可以縮短食物運送的里程降低運輸排放量）●加工：選擇簡單包裝、減少人工加工的食品就會降低使用的能源。●販售/購買：購物時減少使用交通工具、購買時適當份量。●食用：遵守節能原則，減少額外耗用的能源與水。●廢棄：儘量減少產生垃圾，避免使用焚化及掩埋增加溫世氣體排放。

成大醫院精神部自醫院附設心理衛生健康中心成立之後，一直致力經營社區精神醫療的推動與發展，運用心理健康中心與社區復健中心結合醫院精神科，形成一個以醫院為核心的精神醫療照護平台，利用居家治療的方式將精神醫療的服務延伸至社區，藉由社區復健治療，針對病情相對穩定的精神病患者進行職能復健並持續其醫療照護，協助他們順利回歸社區，能夠自己照顧自己，適當及有效率地利用醫療資源，並保持規則回診。相對地減輕家屬與社會的負擔。成大醫院斗六分院精神暨長期照護部主任陳高欽說，另外近幾年本部也利用已建構的社區精神醫療服務平台配合政府公共精神衛生政策，已執行多項與衛生署及台南市衛生局合作的社區醫療服務。目前成大斗六分院精神部社區精神醫療服務也正同步穩定發展中。陳高欽表示，時至今日精神醫療的進步已今非昔比，也因此我們對精神疾病的治療有更長足的進步，尤其在主要精神疾病例如精神分裂症或躁鬱症的治療，因為新型抗精神病劑或抗憂鬱劑的上市使用，許多患者的病情因而得到很好的控制，不僅如何也避免很多造成困擾的副作用。在歷經疾病的病程與接受藥物的治療之後，當症狀獲得控制病情趨於穩定，精神病患的未來何去何從? 如何讓這群相對弱勢的族群順利回歸生活的基本面，能夠獨立自主，活得健康，活得快樂，同時減輕家屬與社會的負擔，便成為社區精神醫療的主要目標。社區精神醫療，成大精神部持續以醫院為核心向外延伸精神醫療的脈絡，將醫療的服務拓展至社區，落實「去機構化」的精神醫療服務，期望患者最終仍舊以社區生活為歸宿。藉由社區精神醫療的落實及持續進行，精神醫療資源的最佳利用與患者回歸社區的願景不僅將可以在台灣社會落實普及，公共精神衛生也可獲得更完善的維護與保障。

暑假期間，許多父母帶著他們小五、小六或是國中的女兒來婦產科就診。「醫師啊！我女兒的月經怎麼會愛來不來的？而且她的身體越來越胖，臉上又長滿了痘痘？」苗栗大千醫院婦產科主任周志恆醫師說，我們知道，初經來後，青春期的少女，月經週期並不規律，再加上生活作息不正常，或是有考試和壓力，月經可能好幾個月不來。如果少女的體型肥胖，滿臉長了青春痘，再加上紊亂的月經，我們必須考慮她是否為青少年型的多囊性卵巢症候群。周志恆醫師表示，醫學上診斷成年人的多囊性卵巢症候群必須符合下列三項中的兩項：(1)慢性無排卵 、(2)雄性荷爾蒙偏高（臨床表現或實驗室檢查）、(3)超音波出現多囊性的卵巢型態。但青少年時期是否適用這種診斷仍有爭議。因為青春期的少女，生理性的無排卵及無月經隨著年齡成長會有明顯改善，未必會造成日後的困擾，但某些少女在這個時期，體內荷爾蒙改變導致胰島素抗阻上升，產生代償性的高胰島素血症，身體變肥胖，血中雄性素增加，臉上長滿了痘痘，在門診超音波檢查顯示多囊型態的卵巢，我們將考慮是否為青少年型的多囊性卵巢症候群。周志恆醫師指出，青少年型多囊性卵巢症候群的治療主要以飲食控制、規律的運動、降低生活壓力為主。口服避孕藥可以使月經恢復正常，減少子宮內膜增生的機會，尤其是含有抑制雄性素的口服避孕藥（例如：Diane-35）更可以改善多毛、青春痘等症狀，對她們恢復自信心有很大的幫助。至於用在成人的其他促胰島素敏感藥物或是抑制雄性荷爾蒙的藥物，副作用較大，使用須謹慎。

2012總統大選最後一次的電視辯論於今（17）日下午展開，民進黨總統參選人蔡英文因為感冒的關係，不但略顯疲態，說話時的聲音也相當沙啞。而國民黨參選人馬英九在回答問題時，疑被自己的口水嗆到、頻頻咳嗽，當別的參選人回答問題時，咳嗽的聲音大到被麥克風收音，相當尷尬。整場看來，馬、蔡雙方唇槍舌劍、正面交鋒，宋楚瑜感覺被隔絕在外。第三階段交互詰問由馬英九提問時，馬質疑蔡英文在卸任公務人員時卻不知利益迴避，該問題恰巧由宋先答，宋楚瑜幽默說「又來了」，感覺像在說「這問題又不是在問我了」，全場大笑。※民進黨參選人蔡英文因感冒燒聲、略顯疲態，但在辯論時仍打起精神、和其他兩位參選人交鋒。（圖片翻攝自公視）

由教育部與衛生署疾病管制局共同辦理「學校愛滋防治宣導影片、口號、徵文活動」，於本（17）日下午在台中放送局辦理成果發表展示會，給予參賽者鼓勵。根據國內愛滋病疫情資料顯示，新增愛滋病毒感染者之年齡層越趨年輕化。以年齡層分布來看，截至100年11月我國12至24歲之愛滋病毒感染者有4033人，佔總感染人數18.45％，而96年至99年間，該年齡層感染人數增加率高達35％，其中有九成以上都是透過危險性行為而感染，所以如何加強年輕族群之愛滋防治工作，刻不容緩。    有鑑於國內年輕愛滋疫情之嚴峻，衛生署疾病管制局特別與教育部合作，結合台中省都扶輪社及台灣懷愛協會，舉辦學校愛滋病防治─宣導影片、創意口號及徵文活動。活動期間總計有14萬5千人次上網瀏覽活動網頁、40組參與宣導影片競賽，上百組參與創意口號及徵文比賽，2千多人參與愛滋知識大調查。得獎作品都能以「簡單的手法、不凡的創意，清楚表達所要傳遞之訊息」、「透過有趣簡短的演出，連結多樣之預防觀念」呈現正確愛滋防治之技巧，另透過不同活動之設計，讓學生學會關懷與體諒及省思，並學習拒絕技巧。比賽結果由康寧大學郭宛婷獲得影片組金牌獎、過嶺國中劉芝妘獲國中組徵文比賽第一名。衛生署表示，希望透過活動競賽方式，來強化青少年族群正確性認知及性態度並降低危險性行為的發生。

衛生署疾病管制局表示，國際間禽流感流行風險持續存在，香港傳出民眾疑似接觸感染禽流感之禽鳥後出現類似流感症狀，中國大陸發生今（100）年首起家禽感染H5N1禽流感疫情，呼籲國人出國旅遊除應注意個人衛生，加強自我防護外，切勿接觸或撿拾禽鳥避免感染。 疾管局指出，香港傳出一名民眾於12月13日徒手撿拾一隻垂死禽鳥，隔日該禽鳥死亡，經H5禽流感病毒初步測試呈陽性反應，該民眾於同日出現發燒、喉嚨痛、腹瀉等症狀，已入院治療並安排接受禽流感病毒檢驗，最終檢驗結果雖為陰性，但也顯示禽流感流行風險仍在。香港曾於1997年發生人類感染H5N1禽流感疫情，造成18人感染，當中6人死亡。其後曾出現零星感染個案，皆為外地傳入。 中國大陸於12月12日通報世界動物衛生組織（OIE）西藏拉薩發生今年首起家禽感染H5N1禽流感疫情，已針對感染家禽進行撲殺和無害化處理，未發現密切接觸人員出現異常情況。中國大陸前一次禽類禽流感疫情為2010年5月於西藏發現野鳥感染；今年尚無人類感染H5N1禽流感病例。    依據WHO公布資料，本(100)年至今人類H5N1流感確定病例累計病例共57例，發生國家有埃及、印尼、柬埔寨及孟加拉共和國等4國，多數個案均曾接觸染病家禽；至於動物禽流感疫情部分，依世界動物組織資料，今年迄今共有20國通報451起疫情，發生國家以我國鄰近之孟加拉共和國、日本、韓國及越南等地為主。疾管局呼籲，民眾出國商務、旅遊或探親時，尤其是前往傳出禽流感疫情之地區，應注意個人衛生，加強自我防護，並避免接觸或撿拾禽鳥；出入傳統市場亦應特別注意安全，食用雞、鴨、鵝（含蛋類）應注意完全熟食；切勿走私禽鳥，以免帶入病毒造成後續感染。返國時如出現發燒或類似流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，倘返家後有身體不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利診斷治療。※圖為禽流感病毒。（翻攝自維基百科，http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A6%BD%E6%B5%81%E6%84%9F）

台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，台灣為胃癌發生的高危險區，根據衛生署公布最新癌症登記報告指出，97年各有男性1571人與女性827人因胃癌死亡，99年胃癌佔台灣十大癌症死亡率的第六位，全台約有一萬八千多名胃癌患者，其中約四成為轉移性胃癌。（圖：胃癌手術之後的切片，翻攝自維基百科）彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示，過去轉移性胃癌患者僅能依靠化療來控制病情，存活期通常不超過一年，且因為癌細胞轉移，多會造成嚴重腹水、吞嚥困難與腸阻塞，嚴重時無法進食，只能進行管灌飲食、或是經由腸造口灌食。張正雄醫師也表示，經歷過手術或化學治療之後，臨床上常見病人的體重減輕10公斤以上，而在醫學上體重減輕10％，即代表有需要接受營養照護。隨著醫療的進步，轉移性胃癌也早邁入個人化醫療時代，臨床統計約有16％的轉移性胃癌患者為HER2陽性基因，張正雄醫師提出，一項名為ToGA的第三期全球臨床試驗報告已經證實，單株抗體標靶藥物搭配化療，針對HER2蛋白質過度表現的族群，大幅延長中位存活期達35％，由11.8個月提升至16個月，突破過去轉移性胃癌治療上，中位存活期不超過一年的瓶頸，且部分經治療達緩解的病人，將可因病情改善或暫停化療，而部分解除疲倦、噁心、疼痛、吞嚥困難、嘔吐、厭食與腹水的症狀，患者生活品質得以提升。

新的一年即將來到，這次農曆春節的連續假期特別多，相信有許多民眾計畫出外散散心，但是一想到晚上睡覺時會發出巨大打鼾聲，有些人只好打消出遊念頭。其實隨著睡眠醫療的進步，打鼾症可以採取適合的治療方式。（圖：口咽部的扁桃腺肥大，導致嚴重打鼾。）行政院衛生署台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師表示，打鼾就是睡覺時呼吸不順暢的表現，若是嚴重到「睡眠時呼吸會停止」的程度，患者巨大的打鼾聲和呼吸動作會突然停止，時間超過10秒以上，一個晚上反覆出現數次，這種嚴重症狀長期表現就會對身體產生傷害，例如：提高罹患心臟病、高血壓、中風、頭痛、性無能的機率。林政佑醫師說，打鼾主因就是上呼吸道塌陷，譬如：口咽部的扁桃腺肥大，空氣在受阻的通道中進出，使得口咽軟腭震動或是磨擦產生的一種惱人噪音。一般先安排「多重睡眠呼吸生理評估」，根據結果，建議最合適的治療方法。醫師給有習慣性打鼾者的旅遊小叮嚀，睡覺採仰臥姿勢，容易導致舌根下墜，加重打鼾，因此建議選擇側臥姿勢。出外旅遊時，建議打鼾者不要服用過量暈車藥，尤其嚴禁吃安眠藥或暈車藥，又同時喝酒，這樣會加重打鼾症狀。