苗栗大千綜合醫院心臟血管科周子偉醫師說，隨著國人生活型態及飲食習慣的改變，健康檢查時發現有「高血脂症」的民眾有普遍化和年輕化的趨勢。長期高血脂症經常沒有任何症狀，卻是造成動脈血管硬化的最主要原因之一，使得高血脂症患者經常是腦血管疾病和心臟疾病的好發族群。血脂肪就是在血管內隨血液流動的脂肪，包括膽固醇和三酸甘油脂兩種。血脂肪不能溶解在水性血漿中，必須和血漿內蛋白結合成親水性脂蛋白後，才能溶解在血漿中，隨著血液循環，輸送到全身各器官。其中膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，低密度膽固醇含有大量小體積膽固醇，很容易滲入血管內壁造成動脈硬化，又稱為「壞的膽固醇」；而高密度膽固醇含有大量磷脂類，可帶走血管內的膽固醇，發揮清潔血管的作用，防止進一步的動脈硬化，所以又稱為「好的膽固醇」。此外，早期對三酸甘油脂的研究認為其與動脈硬化無甚關係，但近年來發現三酸甘油脂過高也是造成動脈硬化的重要因素，只是影響程度略低於膽固醇。因此膽固醇或三酸甘油脂過高，都是造成動脈硬化的危險因子，必須加以防範。

在1940年代因青黴素（penicillin）的廣泛使用以及鏈黴素（Streptomycin）的發現，使得因感染所引起的疾病或死亡明顯降低；那時候幾乎所有的金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）都能用青黴素來治療；但在短短的幾年後發現，有效的比例只剩30％，目前則僅有15％；其他新的抗生素也同樣出現療效逐漸下降的問題。長庚紀念醫院林口院區抗生素管制小組指出，各式各樣的抗藥細菌越來越多，但藥廠研發新藥的速率卻趕不上抗藥細菌的增加；避免過度使用抗生素，是減少抗藥細菌出現最重要的手段。但是，對於臨床醫師來說，當下病人能夠快速的順利康復最重要，是否會造成細菌的抗藥性往往不是最優先的考量。因此，在醫師使用抗生素時，往往存在「管制使用」與「自由選擇」兩難的衝突。為了避免日後無藥可用之地步，解決細菌抗藥性問題確有其迫切性，也是醫療團隊無可旁貸的責任。基於此理念，長庚紀念醫院建置了一套以病人安全為中心的抗生素電腦化管理系統，這是一套全方位、多功能的資訊平台，在抗生素的管理上，扮演重要的角色。長庚醫院從2004年9月開始，建置了一套「電腦化抗生素線上審核系統」，當醫師為住院病人開立後線抗生素時，這一套系統就會自動照會感染專科醫師審閱病人的抗生素藥品處方，使感染專科醫師協助臨床醫師更適當的使用抗生素，讓病人的用藥安全更多了一層保障。正確的抗生素管制觀念，並非只有一味的管制不能使用後線抗生素，而是在最適當的時機、充份的佐證下，選擇最適合的抗生素。另外，落實的感控措施，例如正確的洗手，都是有效預防抗藥細菌的方法。期待我們所做的一切努力，能讓人類在與細菌的對抗賽中，永遠佔有上風。

一般人聽到心臟病就怕怕的，但並不盡然。以心律不整來說，大部份是不危險且不會致命的。有些人喝了咖啡或情緒緊張，會造成心跳加速，或感覺心臟停了一下，這些都算是心律不整的一部份。阮綜合醫院心臟內科江俊賢主任表示，心悸是最常見的心律不整症狀，所謂心悸，就是自己感覺到自己的心跳。但出現心悸症狀，卻不一定就是心律不整。因為貧血、甲狀腺或其他內分泌疾病都可能引發心悸，甚至是常見的低血糖、姿勢性低血壓、更年期症候群，或是過量服用刺激性食物，如咖啡、茶、酒、菸，都可能引起心悸。江俊賢主任說，所謂心律不整，顧名思義就是心臟節律不正常。正常人的心跳速率會受到許多因素的影響而改變，例如運動時心跳會加快，而休息或睡覺時心跳會變慢。但心律不整症狀，除心悸之外，還可能出現胸悶、氣促、頭暈、胸痛，嚴重時甚至會全身無力、倦怠、心臟衰竭、呼吸困難、低血壓、昏厥及意識改變等。病人至門診求治時，經過病史及身體檢查後，若懷疑有心律不整，一般會安排心電圖檢查，這是最方便也是最常用的方法。另外如濫服藥物、提神劑或興奮劑，服用過量而造成嚴重心律不整，輕者住院，重者死亡，不可不慎。

前總統夫人吳淑珍的母親吳王霞，在民國100年的最後一天，因為感冒併發肺炎病逝麻豆新樓醫院，享壽83歲，吳家決定於一月十日在台南新營舉行家祭。外孫陳致中表示，阿嬤最近身體都不好，已經住院好一陣子，一直到昨天（1）上午，舅舅打電話告訴他們這個惡耗，據傳吳淑珍也在第一時間，從高雄趕到台南奔喪。根據天主教聖馬爾定醫院的衛教文章表示，肺炎是指肺部急性感染發炎的疾病，在所有年齡層的人身上都會發生，特別是免疫機能較差之老人、酗酒者或糖尿病患者更容易發生，常見的症狀有發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、頭痛、嘔吐、呼吸快速、胸痛、咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽）、痰量增加且顏色改變，可能含有血絲、呈鐵銹色或綠色，亦可能變得較黏稠，而且心情上會比較焦慮、燥動不安。該文章也表示，肺炎發生時有可能產生的併發症，包括肋膜炎、肋膜積液、肺膿瘍、心內膜炎、關節炎，嚴重的話還會發生腦膜炎、呼吸衰竭、敗血症、敗血性休克、死亡等。因此如果免疫力差的人，需要注意感冒流行時記得戴口罩，不要到公共場所，儘量避免和感冒的人接觸，注意個人衛生、勤洗手，保持室內空氣流通，維持良好的營養狀況、充足的睡眠及適度運動，增加抵抗力，天氣變化時，應適時添加衣服避免受寒等，盡可能避免感染，減少肺炎的發生。

明志科技大學化學工程系講師丁金超，上（12）月30日被發現倒在實驗室外走廊上嘔吐，緊急送林口長庚醫院急救後，在31日的時候呼吸衰竭宣告不治。根據該系陳姓助理教授表示，30日下午撞見他在實驗室外走廊，面色慘白、嘔吐不止。丁自稱服用砒霜，但因太過虛弱，陳姓教師聽不清楚他到底服用「三、四克」或「三十克」。經過急救之後，情況漸趨穩定，沒想到30日深夜，生命跡象突然不穩，直到31日凌晨一點多宣告不治。（圖片為砒霜粉末，翻攝自維基百科，作者為Walkerma。）砒霜是最古老的毒物之一，無臭無味，外觀為白色霜狀粉末，故稱砒霜。分子式As2O3，是最具商業價值的砷化合物及主要的砷化學開始物料。砒霜非常容易被呼吸系統、消化系統及皮膚吸收。不管是吸入它的粉末或氣體，還是皮膚接觸到它，都會吸收它的毒性。如果不小心吃了過量的砒霜，會發生急性砷中毒，第一症狀便是出現消化系統問題，像是嘔吐、腹部疼痛及腹瀉常帶血。如果進入人體後，會破壞某些細胞呼吸酶，組織細胞不能獲得氧氣而死亡；亦可破壞血管導致出血、破壞肝臟，嚴重的會因呼吸衰竭而死。但是砒霜也不是一無是處，從以前到現在，砒霜也被應用在中醫和現代醫學中，微量時可治療皮膚症或改進血液，但0.06克是危險劑量，0.125到0.25克的三氧化二砷已足以致人於死地。在2010年香港大學醫學院發現，若劑量適當，砒霜的潛在毒性會被代謝，大大減低對心臟的副作用，並成功把砒霜研發成為處方的口服藥物，目前已治癒超過一百名血癌病人。台灣癌症防治網也指出，由於砒霜治療急性前骨髓性白血病的方式簡單，初期沒有明顯的副作用，還可以維持病人的生活品質，是一種病人及醫師都樂於選擇的治療藥物。

50歲的呂姓婦人，五年前開始睡不好，發現自己只要一睡覺，腿部就會不自覺動來動去，一下踢腳、一下翹二郎腿，感覺像在做腿部瑜珈，一上床就得不停變換姿勢才舒服，因此長期失眠，每晚靠安眠藥入睡，後經朋友介紹到耕莘醫院就診，檢查後發現婦人罹患「腿不寧症候群」，醫師以「多巴胺促動劑」治療後，終於讓她重拾良好的睡眠品質。永和耕莘醫院神經內科主任方識欽表示，「腿不寧症候群」是一種睡眠運動障礙疾病，當患者靜止不動時老是覺得腳部緊繃、痠痛、熱熱的，因此動一動反而可紓緩，這些症狀在白天時也會發生，但晚上睡覺、清晨起床時發作頻率尤其高，因此常常影響睡眠，造成患者有失眠等情況，這種症候群又可分為原發性和次發性，其中以原發性較常見，但目前不清楚病因，約三成有家族傾向。彰化基督教醫院精神科醫師邱南英在衛教文章中表示，對於懷疑自己有腿部不寧症的病患可透過檢驗血球、鐵、維生素B12、葉酸、血糖、腎臟功能和甲狀線功能，或進行多頻道睡眠檢查、靜坐不寧量化測定、多巴胺反應測試，也可以使用腿不寧症候群嚴重度問卷量表施測。目前次發性重要的病因為懷孕，因為缺鐵性貧血和腎功能衰竭造成，洗腎病人的盛行率為5～70％，懷孕婦女則為11～38％，一些藥物也可能會引起，一般來說發病大多數在中年，盛行率為3～15％，歐美國家的盛行率比較高，亞洲地區則較低，隨著年齡的增加，盛行率也上升。

B型流感的疫情隨著低溫持續發威，疾管局表示，最近兩個星期以來，已有一萬多名民眾因為類流感症狀掛急診，而衛生署也在今天表示，全台23家署立醫院將在3天內增設類流感特別門診，就連東森美女主播陳海茵也遭到流感病毒侵襲，2012新年第一天就狂吐不止掛急診，訊息po在網路，馬上引發百名粉絲前來關心。（圖片取自陳海茵臉書）前天（12月31日）陳海茵才po上與愛犬胖達一起看101煙火，歡度跨年夜的照片，沒想到2012的第一天卻遭到流感病毒侵襲，讓她病倒甚至掛急診，流感高峰期又正逢2011跨年夜，為抗流感，衛生署疾管局在跨年夜當天下午，在捷運出入口發放25000個口罩，就是避免民眾在歡度跨年時。交叉感染。B型流感的症狀主要為呼吸急促、血痰、痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續48小時以上，疾管局也呼籲若出現以上流感危險徵兆者，應戴口罩盡速就醫，疾管局副局長周志浩也表示，上周國內醫療院所門診的類流感就診人數，比前一周增加百分之十五，急診增加百分之十，並且提醒民眾戴口罩、勤洗手預防流感上身，此外衛生署也會擴大公費流感數量，降低流感疫情擴散。

今年元旦寶寶出生的數目相較於往年，明顯地變少了，中山醫院醫療副院長暨婦產科主治醫師李世明指出，今年的元旦沒有剖腹產預約，是近5年來首次元旦產房爆冷；李世明醫師表示，可能是因為新的農曆年就是龍年，所以很多人會選擇等到農曆過年後，但是農曆過年前，不管是試管嬰兒或是人工受孕的比率都有增加，根據預約產檢與媽媽手冊的評估，龍年出生率會成長2成，總計將多達20萬人。（圖為新生兒出生數的統計圖。）根據內政部統計資料，民國100年1到9月的新生兒出生數是約14萬，預估100年新生兒有18到19萬左右；民國99年新生兒出生數是16萬6千人，但是相較於12年前的龍年民國90年，有30萬5千個新生兒出生，整整少了10萬人，這表示新生兒人數不斷地在下降當中，即便今年因為龍年效應，讓新生兒出生數略微成長，但是相較於12年前，還是大幅地縮水。是什麼造成12年來少了10萬的新生兒？根據內政部的資料所做成的圖表，可以發現到從民國70年開始，生育率呈現緩慢下降，但是從民國87（1998）年開始，曲線快速崩跌，僅有上次的龍年（民國89年，2000年）有30萬的出生率，但是隨後就快速下降。※上圖為平均家戶所得的統計圖。根據中華民國統計資訊網的資料顯示，台灣家戶所得從民國70年開始不斷地上升，到了民國86、87年開始趨緩，也就是說台灣每戶的所得從那時候開始，就沒有太大的變化，如果再扣除物價指數，其實從民國87年開始，每戶國民所得的成長率幾乎都小於2％，更嚴重的是，其中有8年的成長率是負的。所以就趨勢來說，其實生育率逐漸下降的原因，跟經濟有很大的關係，根據統計的結果，每戶實質所得成長率與生育人數的相關性為0.73，也就是說兩者有很大的關聯。※下圖為家戶所得增長率扣除物價指數後的實質家戶所得成長率統計圖。為了挽救岌岌可危的出生率，政府不斷祭出出生政策，像是台北市去年推出的「助你好孕」專案，以及許多社會福利等，但是這樣的社福措施真的可以增加家長生育的意願嗎？這需要等待長期的觀察，但是最重要的並不是只有刺激生育率，而是應該要思考生育之後的配套措施，以及嬰幼兒的健康政策、兒童醫師的短缺、政府的財政問題、每戶所得短缺，都是需要思考的層面。

流感疫情最近升溫，甚至出現致死案例，讓許多民眾心生恐懼。為加強防疫工作，衛生署將行文地方衛生局督辦「類流感門診」，全國23家署立醫院將率先開辦。（圖：保持手部衛生可防流感）流感疫情拉警報，疾管局評估疫情恐怕在春節會達到高峰；除了23家署立醫院啟動「類流感特別門診」，區域級以上醫院急診人次如果高於去年同期二成，將在3天至一週內陸續開設類流感特別門診。衛生署也會透過醫師公會加強流感診斷與處方藥物的訓練，對於有類流感症狀，且符合公費給藥條件的患者，儘快予以提供抗病毒藥物。疾管局指出，近幾週主要流行的B型流感病毒株（Yamagata），已非本季流感疫苗所含的B型流感疫苗株（Victoria），疫苗對A型流感有預防效果，雖對目前流行的B型流感的保護力較差，但抗病毒藥劑（包括克流感及瑞樂沙）都對正流行的A、B型流感病毒仍有效。 疾管局表示，今年流感季自7月1日迄今全國共累計11例流感併發症死亡個案，北區與中區各3例、南區1例、高屏區與東區各2例；其中7例感染B型流感、4例感染AH3型流感。11例流感併發症死亡個案中都未接種流感疫苗，多數合併有潛在慢性疾病。 疾管局強調，流感每年在國內外都會造成規模大小不一的疫情，老人、幼兒或慢性病患等高危險群感染後，容易引發併發症甚至死亡，臨床已證實在發病後48小時內使用抗病毒藥劑治療，可獲最佳療效；呼籲民眾勿輕忽流感嚴重性，平時應養成勤洗手及注意手部衛生、良好的呼吸道衛生及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息，以有效預防流感並降低流感傳播，如出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續48小時以上等流感危險徵兆者，應戴口罩儘速就醫及早治療，依醫囑服用藥物，並於家中休養。

日前才傳出香港發生雞隻禽流感的疫情，而最近廣東衛生廳指出，在深圳市一位39歲公車司機，疑似感染H5N1禽流感病毒，經過於昨天中午身亡，成為18個月來第一起人類感染禽流感死亡病例。深圳市疾病控管中心的官員在星期日（1月1日）晚間表示，經過檢驗後發現，該患者感染的病毒屬於2.3.2.1亞系的高致病性禽流感病毒，但是目前該病毒仍不會人傳人，並呼籲市民不要恐慌。（圖片翻攝自不能戳的秘密。）根據《不能戳的秘密》的導演李惠仁表示，其實流感病毒是RNA病毒，它的突變機會非常地高，而禽流感就是其中的一種；但是因為人體的免疫細胞無法辨識禽流感病毒，所以以往禽流感的病患致死率很高，所以世界動物衛生組織（OIE）不斷密切地監測禽流感的基因，希望避免禽流感演變成人傳人的疾病，造成大流行。李惠仁表示，其實新流感有一部分的基因，就是從禽流感交換過去，所以才會這麼嚴重。李惠仁表示，從2004年台灣爆發禽流感開始，他就已經追蹤台灣禽流感的發展，他表示現在台灣的禽流感大部分都還在家禽身上，只有少部分的禽流感已經感染到豬隻上，這是一個需要密切注意的現象，因為豬隻是一個很棒的洗牌載體，可以將家禽類的病毒與哺乳類的病毒重新排列組合，並且有機會感染到人身上。根據李惠仁的調查，2008年12月的時候，禽流感還是屬於低致病性的病毒株，但是到了2010年的時候，就已經轉變成高致病性的病毒株；而且根據日本大學的「繼代」研究，2008年的病毒株只要經過8代的突變，就從低致病的病毒株演變成高致病性，這代表未來禽流感病毒突變成人傳人的機會將會大幅升高。李惠仁表示，如果一旦禽流感演變成人傳人的情況，將會是很嚴重的情況，但是目前農委會不但沒有任何動作，還極力掩飾疫情，讓他感覺到很無奈。※下面的影片為《不能戳的秘密》完整版，分享自Youtube。