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大陸、東南亞腸病毒疫情持續發燒 孩童出國要小心

大陸、東南亞腸病毒疫情持續發燒 孩童出國要小心

雖然最近天氣越來越冷,但是腸病毒的以情似乎沒有緩和下來,日前疾管局就已經發出警告,強調腸病毒71型疫情尚未明顯趨緩,民眾要該要提高警覺。除了台灣之外,疾管局昨(18)提醒民眾,越南、中國大陸、香港等近期腸病毒活躍程度上升,如果要前往當地的民眾,一定要注意相關的衛生情形。(圖片翻攝自疾管局的宣傳單張。)疾病管制局表示,雖然已經入冬季,但是越南、中國大陸、香港等地的腸病毒疫情仍持續延燒,尤其越南出現易引發重症的腸病毒71型大流行,已有137例死亡,而且大多數為兒童。因此疾管局提醒民眾與當地華僑,應養成個人良好衛生習慣,正確勤洗手,對幼童更應加強保護。越南今年出現腸病毒71型大流行,已有137人死亡,其中多數為兒童。此外,中國大陸今年到11月為止,已有470人因為腸病毒死亡,且每月病例數皆高於歷年同期的數字,而且最近還有上升的趨勢。疾管局強調,腸病毒的傳染力極強,在家庭、教托育機構及人口密集之場所最容易傳播,應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠之公共場所;家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,應設法與其他幼兒隔離,減少接觸,以降低交叉感染的機會。疾管局也表示,大部分感染腸病毒的患者會在發病後7到10天內自行痊癒,但是會有少數出現嚴重併發症;一般來說,學齡前嬰幼兒為重症的高危險群,且重症病程發展快速,若家中兒童發生手足口症,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等,一旦出現上述病徵,請務必立即送至大醫院接受適當治療,掌握短短數小時之黃金治療時間。※下面影片是疾管局宣傳勤洗手,分享自Youtube:

新型避孕藥恐致肺栓塞 民眾注意

新型避孕藥恐致肺栓塞 民眾注意

衛生署食品藥物管理局指出,因國外近期有文獻報告新一代避孕藥drospirenone成分藥品可能增加深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis)或肺栓塞風險,為確保病人用藥安全,彙整國內、外相關安全性資料及研究報告,於12月7日召開藥品安全評估諮議小組會議,重新評估該成分藥品的風險與臨床效益。經評估後,食品藥物管理局表示,依目前各國文獻及相關研究報告,還沒有一致性的結論,且無確實證據支持drospirenone成分藥品較其他荷爾蒙避孕藥具較高導致栓塞的風險。目前該成分藥品用於避孕的臨床效益仍大於風險,深部靜脈栓塞或肺栓塞屬罕見的不良反應,且其仿單已載明血栓及肺栓塞等相關風險。除非有更明確的新證據支持使用該成分藥品有較高導致栓塞疾病的風險,目前暫時維持現況。衛生署核准含有drospirenone成分的製劑許可證共有3張,包括「悅姿錠(Yaz)」,適應症為「避孕及治療有避孕需求、且選擇使用口服避孕藥的婦女的中度痤瘡」;「悅己膜衣錠(Yasmin)」,適應症為「口服避孕藥」;「安吉麗(Angeliq)」,適應症為「治療停經一年以上婦女的更年期症候群」。上述藥物都屬於醫師處方藥品,民眾不可在無醫師處方箋的情形下自行購買。食品藥物管理局自93年起已多次發布公告及新聞稿,提醒醫療人員及婦女需注意血栓形成風險,該成分藥品的仿單也均已載明可能增加血栓形成風險等警語。食品藥物管理局再次提醒醫師,處方該類藥品前應謹慎評估,病人如有可能發生栓塞的危險因子應更加小心使用。醫療人員於病人服藥期間應注意可能發生栓塞、血栓及其他血管疾病的不良反應;病人服藥期間如有任何身體不適或疑問,應儘速回診原處方醫師,不可擅自停藥。此外,該類藥品應經醫師診斷後,依病患個別情形處方給藥,切勿自行購買使用。

選戰倒數 邱議瑩開刀切卵巢腫瘤

選戰倒數 邱議瑩開刀切卵巢腫瘤

選戰倒數20多天,參選高雄市立委的民進黨「漂亮寶貝」邱議瑩日前驚傳因卵巢水樣腫瘤開刀住院,取出約13公分的腫瘤,昨天(18日)上午邱議瑩的丈夫、高雄市副市長李永得偕同為邱議瑩主刀的高雄醫學大學附設醫院婦產科醫師蔡英美等人在高醫召開記者會,說明邱議瑩病情。(圖片翻攝自邱議瑩FB粉絲團)蔡英美醫師表示,醫療團隊昨天(18日)上午為邱議瑩進行手術,將腫瘤完整摘除,手術過程順利,邱議瑩術後身體狀況穩定,今天上午心跳及血壓正常,意識清楚,排尿也正常,預計7至10天內出院,李永得表示,邱議瑩是這個月7號,發現右側卵巢腫脹,到醫院檢查,作電腦斷層,照出13公分的水樣腫瘤,壓迫到右側輸尿管和右腎,另外右腎也有水腫現象,所以即使在選戰關鍵的最後一個月,還是決定動刀切除,畢竟健康最重要,李永得也表示,自己將請假全力投入輔選工作。台灣癌症防治網上,台北榮總醫院血液腫瘤科醫師趙大中在文章中表示,卵巢的「水瘤」可粗分為二種,一種是良性的卵巢瘤,另一種則是惡性的卵巢癌,但若講「水瘤」一般是指良性卵巢瘤。良性的卵巢瘤若有症狀,會因為太大及懷疑惡性卵巢癌的可能性時,必須手術切除;而惡性的卵巢癌除了手術之外,必要時依疾病的分期給予化學治療。

用音樂為癌患加油 眾歌手唱出希望

用音樂為癌患加油 眾歌手唱出希望

為了給予癌症病友、家屬及長期辛勞的醫療團隊加油打氣,癌症希望基金會及高雄醫學院附設中和紀念醫院特別於15日舉辦「聽希望在唱歌」關懷活動,從午後癌症病房探訪到晚間的音樂會,由知名主持人林青蓉、歌手萬芳、周蕙及曾心梅,攜手接力,希望用滿滿的加油聲、美妙的歌聲與動人的旋律為病友、家屬及醫療團隊們打氣。35歲的雯,因身體不適就診而確診為急性淋巴性白血病,面對癌症,除了惶恐還有恐懼,才剛接受第一次化療的她,看到自己的偶像萬芳來到病房探訪,她好開心的說,「我一定要去現場聽你唱歌。」本身是癌症病友家屬,同時也是癌症希望基金會董事的林青蓉說,「在抗癌的過程中,持續的支持與陪伴非常重要,所以癌症希望基金會每到歲末,除了準備關懷禮至病房送給罹癌病友外,晚上還會舉辦關懷音樂會,就是希望透過音樂,讓罹癌病友、家屬及醫療團隊抒發情緒、排解壓力,讓他們能夠更有支持與力量的走過抗癌路!」為了讓所有在抗癌路上的夥伴,更有勇氣與癌奮戰,1999年就開始加入聽希望在唱歌團隊的高雄醫學院附設中和紀念醫院,今年已經是第13年與癌症希望基金會舉辦「聽希望在唱歌」關懷活動,高雄醫學院附設中和紀念醫院侯明鋒副院長表示,「抗癌的路不好走,病友、家屬及長期與癌奮戰的醫療團隊,都需要持續不斷的加油打氣,所以,我們一開始就響應了這個活動,也希望能持續下去,無論是在現場聽歌、或是一起跟著旋律哼著,又或是隨著節拍擺動,我們都希望在院內的罹癌病友、家屬們,暫時拋開煩惱,用音樂抒發情緒,獲得更多支持的力量。」若您錯過此場精彩的音樂會,千萬不要覺得可惜,23日(五)下午4點半,曹雅雯、秀蘭瑪雅及孫淑媚等實力派歌手,將於台南奇美柳營醫院一樓大廳繼續為癌友接力獻唱,不僅要帶大家重溫多首耳熟能詳的歌曲,更要用他們溫柔的歌聲,撫慰你我的心,歡迎台南地區的罹癌病友、家屬到場聆聽,一起暫時拋開煩惱,隨著音樂忘情擺動。

可樂罐註明跑步一小時可消耗 沒人要買!

可樂罐註明跑步一小時可消耗 沒人要買!

雖然現在每瓶飲料幾乎都有標示其營養成分,不過單純只寫卡路里量卻無法阻止民眾想買來喝的慾望,最新一期「美國公共衛生雜誌」報導,醫學研究發現,在垃圾食物或飲料上標明需要多少運動量才能消耗熱量,會比傳統標示卡路里的方式更有效來勸阻青少年吃喝這些東西,青少年見到汽水瓶上標明其熱量需要跑步一小時才消耗得掉,有半數人會不喝。(圖片翻攝自維基百科,作者cyclonebill)這項研究由約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)彭博公共衛生學院(Bloomberg School of PublicHealth)的醫療政策管理副教授布萊許(Sara Bleich)主持的最新醫學研究發現,一般民眾其實不太容易準確地估計食物當中到底含有多少卡路里,如果提供民眾簡單易懂的資訊,將可有效降低吃下肚的卡路里,例如:在可樂罐上註明需要跑步一小時才能消耗掉其熱量,有一半以上的人不會買。研究人員以巴爾的摩西區學校附近的商店做為研究地點,觀察非洲裔青少年消費者對於有著不同營養標籤食品的購買意願,將一些食品註明卡路里,一些則註明需要跑幾分鐘才能消耗掉這份食物所含卡路里量,結果顯示,提供熱量相關資訊只能降低這類飲料的銷售逾三分之一(約四○%),但提供「等值體力活動」最有效,大約阻止了半數青少年購買。而根據電視媒體報導指出,國內營養師表示,喝完一瓶700CC的珍奶,就要跑步70分鐘,一瓶焦糖瑪琪朵也要跑60分鐘,就連一小瓶養樂多,都要跑步20分鐘才能消耗掉裡頭的熱量。

智慧型手機夯 女大生手指腫痛患手機指

智慧型手機夯 女大生手指腫痛患手機指

蘋果iphone4S賣到缺貨,現在預約等貨估計要到1、2月份才能拿到手機,這幾年來智慧型手機夯,只要一隻手指,就能打電話、上網、玩遊戲等,不過也因為這樣,許多科技病症也紛紛找上門,根據平面媒體報導,台中榮總復建科統計,這半年來「手機指」患者激增三到四成,患者幾乎是手機不離身,時時刻刻都要行動上網,頻頻以手指「刷刷刷」進行手機翻頁,甚至是玩手機遊戲,一秒要點擊螢幕超過十次,把手指都玩廢了。台中榮總復健科物理治療師吳定中表示,一名女大生幾乎天天手機不離身,不講電話時就玩手機遊戲、上網,導致右手拇指、食指腫痛,痛到無法入眠,甚至連拿筷子都有問題,據了解這名女大生是一位iphone蘋果迷,到哪都要打卡,最喜歡玩Angry Birds跟切水果遊戲等APP遊戲,連續一個月後,手指竟然痛到連筷子都拿不起來,就醫後發現是手掌手指肌腱及腱鞘發炎。另外像是時間使用手機傳簡訊、App網路簡訊功能、Facebook等,由於肩膀與背部不動,只有手指頭快速移動,也容易會造成科技傷害「簡訊頸」(text neck),根據網路媒體指出,醫師提醒使用者,維持同一姿勢太久易造成肩頸痠痛,若有這些症狀應適時休息,嚴重者應就醫。

聽過維生素P嗎?新營養素還是唬人?

聽過維生素P嗎?新營養素還是唬人?

相信大家都聽過維生素C、維生素E等等,但你聽過維生素P嗎?這實在是個很「新奇」的詞。網路上就有文章說,維生素P是人體不可少的14種維生素之一,又稱為綜合維生素C,屬於水溶性維生素,且維生素P可以防止維生素C因氧化作用而被破壞,並且強化毛細管的組織,防止因挫傷而損壞人體組織,並且增強人體對細菌感染的抵抗力、預防及治療牙齦出血、增強維生素C的效力,治療內耳的疾病所造成的水腫及昏眩的現象…。(圖:檸檬當中含有豐富的類黃酮)優活記者看到維生素P之後,還以為自己聽錯了,以為是某維他xx飲料,沒想到真的是維生素P,於是優活記者詢問了一位醫師朋友,他竟然表示沒有聽過維生素P,這讓記者感到十分訝異,到底有沒有維生素P呢?是以訛傳訛,還是真有這種維生素呢?優活記者決定要抽絲剝繭,好好釐清真相。記者先到網路上搜尋一下「維生素P」之後,竟然又發現到好多個新名詞,像是生物類黃酮、檸檬黃素等。為什麼維生素P一下是綜合維生素C,一下又變成生物類黃酮、檸檬黃素?到底維生素P是什麼東西?優活記者決定蒐集關於維生素P、生物類黃酮、檸檬黃素與維生素C的相關資料,然後找一位營養學專家,詢問是否有維生素P,以及維生素P的作用有哪些。記者搜尋了關於維生素P的論文之後,發現的確有維生素P,而且是諾貝爾獎得主蓋歐基博士(Albert Szent-Gzofgy)在1930年代發現的一種營養素,他發現維生素P能增強維生素C的作用,並且還有維生素C所沒有的功能,而且這篇論文(Vitamin P:Flavonols as Vitamins)還登上科學界最權威的自然期刊(Nature)。在之後還有很多討論維生素P的論文,也甚至還有教授稱維生素P是維生素C2。但是特別的是,有關於維生素P的研究,大部分都在1950之前,在1950年之後提到維生素P的論文就少之又少,如果一個這麼好的營養素,為什麼在之後就沒有持續研究呢?這個現象讓記者感到好奇,因為這樣的情況在科學界只有兩種,一個是維生素P是一個大烏龍,沒有上述的效果,第二種就是其實維生素P已經改名字了。於是記者找到在2004年出版的生物化學教科書《Textbook of Biochemistry and Human Biology》,書中提到維生素P當初是在檸檬汁中被發現的,一開始科學家以為它是一種維生素C,但是後來又發現跟維生素C不一樣,但是可能具有維生素的功能,所以就把它稱為維生素P,但是後來又發現到它跟維生素的特性不一樣,所以取消了維生素P的名稱。記者認為這樣的答案還不夠,讀者一定也不會滿意這樣的答案;而且最重要的是:維生素P還存在嗎?於是記者透過代謝型態公司的營養師,他們推薦台北醫學大學營養系的黃士懿教授,黃士懿教授不但是營養學教授、前營養系系主任,並且擔任醫學大學教務長、台灣營養學會理事、研究發展委員會召集人、監事,還是中華民國肥胖研究學會前任理事長,在營養學界是非常權威的專家。黃士懿教授聽完記者的問題後表示,其實維生素P已經是一個很古老的名詞,大概是70到80年之前才有的說法,後來就比較少人在使用維生素P這個名詞。黃士懿教授解釋,為什麼維生素P這個名詞會越來越少人用,是因為維生素的定義問題;我們所說的維生素,也就是維他命,其實都是英文中的「Vitamin」,只不過維他命是音譯,維生素是從意義上翻譯,目前台灣還是比較常用維他命這個詞彙,而大陸則常用維生素。黃教授表示,過去對於維生素的定義有兩個標準,一是必須要從飲食中才能獲得,人體沒有辦法自行製造;二是如果缺乏這種營養素,就會造成一些缺乏症,像是缺乏維生素C會有壞血症,缺乏維生素A會產生夜盲症等。經過這兩項標準篩選之後,目前被認定是維生素的營養素只有13種,分別是脂溶性維生素A、D、E、K,水溶性維生素C、B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12,其中並沒有維生素P。為什麼沒有維生素P呢?黃士懿教授解釋,因為後來的實驗發現,如果缺乏維生素P,並不會產生缺乏症,所以在維生素的定義之下,就沒有辦法被認定是維生素,所以目前並不會將它歸類在維生素系統當中。那維生素P到哪去了?黃士懿教授表示,其實維生素P是屬於「生物類黃酮(Bioflavonoid)」的一種,常聽到的花青素也是屬於生物類黃酮,而這些生物類黃酮、類胡蘿蔔素等有顏色的化合物,又被統稱為植物色素。黃士懿教授表示,生物類黃酮通常來自於水果、蔬菜、茶、葡萄酒、種子或是植物根,雖然現在不認為它們是維生素,但是在人體內還是扮演很重要的角色。特別是現代人對於預防醫學逐漸重視,對這些生物類黃酮投入大量的研究,結果發現類黃酮可以幫助人體防癌、抗老化、抗氧化,是預防醫學中很重要的一環;因此黃士懿教授強調,在吃東西的時候,一定要均衡地攝取多種顏色的蔬菜水果,這樣才能攝取到不同的生物類黃酮、類胡蘿蔔素、維生素等,幫助身體更健康。透過網路的資料、教科書與黃士懿教授的解說,我們可以發現到,維他命P其實不是維他命,更不是謠言中14種維生素之一,而是一種生物類黃酮,它可以幫助吸收維生素、抗老化。所以下次碰到有人跟你說維生素P的時候,可以告訴他其實維生素P是「生物類黃酮」的一種,是一種植物色素,不要再與其他維生素混為一談了。

火鍋料竟含苯甲酸!吃多恐傷胃又傷肝

火鍋料竟含苯甲酸!吃多恐傷胃又傷肝

冬天冷颼颼,最適合吃熱呼呼的火鍋,但你吃的火鍋料安全嗎?為維護市民食用火鍋食品的安全,臺北市衛生局於近日前往傳統市場、餐飲店、火鍋店、賣場及超市等進行火鍋料食品抽驗,總計抽驗 45 件產品,檢驗結果 6 件不符規定,其中驗出有凍豆腐添加苯甲酸。本次抽樣45 件產品,包含 15 件米血糕 (豬血糕)、10 件魚肉煉製品、10 件凍豆腐、5 件蒟蒻、5 件沾醬,檢驗項目分別為米血糕 (防腐劑)、魚肉煉製品 (防腐劑、硼砂、過氧化氫)、凍豆腐 (防腐劑、過氧化氫)、蒟蒻 (防腐劑、漂白劑)、沾醬 (防腐劑),6 件不合格產品原因分別為 3 件米血糕檢出防腐劑己二烯酸超量、3 件凍豆腐檢出違規添加苯甲酸。北市衛生局表示,此次抽驗不合格的 6 件火鍋料產品,依違反食品衛生管理法第 12 條 「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」 規定,可處製造業者或責任廠商新臺幣 3~15 萬元罰鍰。若無法交代來源,可以同法第 35 條處分販售業者 3~15 萬元罰鍰。苯甲酸俗稱安息香酸,進入人體後,大部分在 9~15 小時內,會被代謝而從尿中排出,在標準使用範圍內,應不致對人體有害,但過量食入苯甲酸會刺激腸胃道引起胃痛,而肝功能不佳者,仍宜減少食入量。另己二烯酸則屬於毒性較低的防腐劑,經人體食入後會代謝成二氧化碳及水,但也不可隨意添加於食物中或過量使用,需依現行食品添加物使用範圍及限量規定使用。衛生局提醒,由於防腐劑大多為水溶性,烹調前可用水浸泡,使其釋出,再將浸泡水丟棄,或烹煮食物時不加蓋,使防腐劑隨水蒸氣揮發,都可減少防腐劑的殘留。餐飲業者及消費者可依每日所需份量購買來源清楚、低溫保存及當天現做的豆腐放進冷凍庫中冷凍存放,但需注意冷凍時應分層放置、勿堆疊,同時避免產品重覆解凍而影響產品品質。民眾在選購其它火鍋料產品時,應多花一點時間注意需冷藏的產品是否於低溫保存販售,購買後也應置於低溫下保存,以避免產品因貯存不良而變質,並儘量選用包裝及標示完整的產品。

果酸護膚保養品 多「酸」才安全?

果酸護膚保養品 多「酸」才安全?

追求美貌是許多帥哥美女們的心願,除了基礎的肌膚保養外,希望透過更有效的產品來美化肌膚,90年代初期被喻為最神奇的護膚美容聖品「果酸」,讓愛美人士趨之若鶩,但不當的使用「果酸產品」所造成的肌膚傷害可不容小覷。臺北市衛生局於8月間對北市診所使用的「含果酸化粧品」進行品質檢查,共抽驗15件產品,進行pH值酸鹼度檢測,檢驗結果發現「晶純複合杏仁酸複合精華液」等7件不合格(pH值小於3.5);另對該15項產品進行標示檢查,其中8件不符規定。衛生局指出,果酸泛指含有「-OH基」及「-COOH基」的酸性有機化合物,常被使用的有甘醇酸、乳酸、杏仁酸等,具有保濕、滋潤肌膚、促進表皮更新的作用,由於果酸在皮膚保養上效果與產品的濃度、pH值有關,並非每個人都適合使用,其所含的「酸性」本質容易對肌膚造成刺激,稍有不慎即可能造成傷害,如:皮膚受刺激所引起的「刺痛」、「發紅」、「發癢」、「脫皮」等不適的症狀,濃度越高發生副作用的機會也相對增大。依規定「果酸」化粧品的pH值不得低於3.5,若pH值不符規定,依消費者保護法第36條,經確認有損害消費者生命、身體、健康或財產之虞者,應限期改善、回收或銷燬,必要時應立即停止該商品的設計、生產、製造、加工、輸入、經銷或採取其他必要措施。含「果酸」產品容易對皮膚引起刺激,衛生局特別呼籲消費者注意,果酸產品應依規定於外包裝標示下列注意事項,購買前一定要看清楚,包括(1)皮膚敏感者,使用前請先作皮膚敏感性測試。(2)皮膚有損傷、傷口或紅腫時不得使用。(3)嬰兒及孩童不宜使用本產品。(4)使用時皮膚如有異常現象,請暫停使用。(5)使用後皮膚如有持續紅腫或出現不適症狀,請立即就醫診治。(6)本產品含果酸成分,可能增加皮膚對陽光敏感及曬傷可能性。(7)使用後需塗抹防曬劑、穿著保護衣物及一週內避免陽光曝曬。本次抽驗15件產品中,有8件產品涉及標示違規,如「晶純複合杏仁酸複合精華液」未標示用法、果酸注意事項,而「甘醇酸60%」提到「加強促進細胞修護與再生能力,幫助消除日光性角化症、適合Ι或Π級粉刺痤瘡…」等誇大、療效宣稱。依據化粧品衛生管理條例第28條規定,化粧品標示如涉及標示不全或誇大療效,可處新臺幣10萬元以下罰鍰。

肺癌居十大癌症之冠 罹癌人數增年齡降

肺癌居十大癌症之冠 罹癌人數增年齡降

據行政院衛生署去年十大主要死因統計,氣管、支氣管和肺癌是十大主要癌症之首,占20%,死亡人數也較98年增多,醫師表示,罹肺癌人數增加、年齡也下降,肺癌無症狀,發現時8成是晚期,與吸菸習慣、有家族史、飲食多燒烤、油炸、空氣及環境汙染有關。(照片翻攝自維基百科,胸部攝片上顯示為左肺腫瘤,作者 Lange123)台大醫院新竹分院胸腔科主任柯政昌表示,肺癌初期無症狀,當患者出現咳嗽、胸悶、胸痛、骨頭疼痛等症狀時,80%的患者發現時已是晚期,但能手術治療的約10%;身體出現異常警訊,包括咳嗽異常、痰色轉變、呼吸會喘、體重減輕、疲勞等症狀,應儘速至醫院檢查,早期發現、早期治療。根據嘉義市天主教聖馬爾定醫院衛教文章指出,引起肺癌的直接原因尚未十分確定,若經常接觸下列致癌因素的人,則比較容易罹患肺癌,首先,抽菸為肺癌的頭號禍首,愈年輕開始抽菸、菸齡愈長及菸癮愈大的人,則罹患肺癌的危險機率愈大,二手菸也是致肺癌的原因之一,此外居住在工業區、交通便捷地,長期暴露在空氣汙染中,罹患肺癌之危險機率也會相對提高,另外烹調產生的致癌油煙,也是國內女性罹患肺癌的主要原因,曾患肺部相關疾病者,誘發肺癌的機率相對也高,雖然肺癌的初期症狀並不明顯,但衛教文章提醒,平日多留意身體變化,定期做健康檢查,有不適情況應速至醫院檢查。

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